Rectal fistula on krooninen tulehdus peräaukon limakalvon syvenemisessä, sulkijalihaksen alueella, ja myös adrectaalisen kudoksen muodostumisen fistulaarisen reitin kanssa.

80-90%: lla potilaista fistula on seurausta akuutista paraprotsitista, mutta myös muita fistulan syitä.

luokitus

Peräsuolen fistulat luokitellaan tiettyihin ryhmiin. Ne ovat täydellisiä, puutteellisia ja sisäisiä.

Hollow-fisteleille on tunnusomaista kaksi aukkoa - sisempi, joka sijaitsee peräaukon salauksessa ja avautuu suolen lumeen ja ulompi, joka sijaitsee ihon pinnalla, usein lähellä anus.

Epätäydelliselle fistalle on tunnusomaista vain sisäisen aukon läsnäolon limakalvon pinnalla. Uskotaan, että epätäydellinen fisteli on tilapäinen ilmiö, vain täydellisen fistelin muodostumisvaihe, koska ennen tai myöhemmin ympäröivä kudos sulaa ja furtulainen polku tulee ulos.

Sisäisille fisteleille molemmat aukot ja tulo ja poisto ovat keskittyneet peräsuolen seinään.

Fistulaarisen solun sijoittamisen mukaan suhteessa ulkoiseen suorakulmainen sulkijalihaan, ne luokitellaan sisäisen sulkijalihakseni sulkijalihaksesta ja trans-sulkijalihaksesta.

Loppusuoralla tai ihonalaisella submukoi- sella tai marginaalisella fistelilla on yksinkertaisin peräsuolen fistulien luokka. Niille on ominaista furtulous path ilman vaurioita ja avaa ulompi reikä lähellä anus. Tämän fistelin sisäinen aukko sijaitsee suolen kryptan pinnalla.

Refluksoivan fistelin reitti suunnataan eri syvyyksiin ulomman peräsuolen sulkijalihaksen kautta. Tämäntyyppiselle fistelille on tunnusomaista yksi piirre: sitä korkeampi on suonensisällön suunta, sitä enemmän oksat, sitä useammin on märkivä vuoto adrectaalisessa kudoksessa ja sidekudos esiintyy fistelin lähellä. Myös arvet kaappaavat sulkijalihaksen itse, mikä johtaa sen muutokseen ja toimintahäiriöihin.

Kolmas luokka, peräsuolen infektiivinen fistula, on ominaista siitä, että sen sisäinen aukko sijaitsee suolen kryptan pinnalla ja itse polku on tarpeeksi korkea vaikuttamatta kuitenkaan ulkoisen massan ohittamiseen. Nämä fistulit muodostuvat usein silloin, kun purulenttipiste sijoitetaan lantion-suoraviivaisiin, ileo-suoraviivaisiin ja posteriorisesti peräsuolen soluisiin tiloihin ja niiden taajuus on 15-20% patologisten tapausten kokonaismäärästä.

Outpinalin fistulojen, kouristuksen ja reitin melkoisen pituuden, purulenteiden verenvuodot ja arvet lähellä kanavaa sekä tuoreiden ulkoisten aukkojen ilmentyminen toistuvien patologisten pahenemisten kanssa ovat ominaisia. Myös tulehdusprosessin siirtyminen vastakkaisen osan solukudostilaan ja hevosenkengän fistelin esiintyminen on todennäköistä.

Ilman-finculi-fistulan polulle menevien märkivien rakeiden ja arpojen läsnäoloa leimaa kirurgisen menetelmän valitseminen tämän tyyppisen sairauden hoitamiseksi. Tältä osin on olemassa luokka, joka on jaettu neljään vaiheeseen ylimääräisen fistulan monimutkaisuudesta:

1. Luokan I - kapean sisäisen aukon ympärillä ei ole arkoja, fistolalla on suora polku, ei ole purulteitä raitoja ja tunkeutuu epäsäännölliseen kudokseen;
2. Grade II - vahinko tapahtuu lähellä sisäistä aukkoa, mutta kudoksessa ei ole tunkeutumista ja haavaumia;
3. Grade III - fistula-kanavan sisäänkäynti on kapea, ilman arpia, tulehdusta esiintyy kudoksessa infiltraattien ja haavaumien kanssa;
4. IV astetta - tuloaukko on laaja, ympäröivät useat arvet, sorkkakudoksessa on infiltraatteja ja haavaumia;

Ei ole väliä, miten peräsuolen fistula sijaitsee - patologian oireet ovat samanlaisia ​​sen eri tyypeissä.

syistä

Fistelin esiintymisen tärkein tekijä on paraprotsit ja proktitiitti. Proktitiitti on infektion suoraan peräsuolikanavan seinämään, ja paraprotsit on peräsuoleen liittyvän kudoksen infektio. Kun peräsuolen kudoksissa esiintyy infektio, muodostuu absessi, joka edelleen tyhjennetään. Perianaalisen paisun avaamisen jälkeen tapahtuu patologinen kulku.

Myös syy, johon fistula muodostuu, voi olla granulomatoosinen alueellinen enteritis tai Crohnin tauti.

Seinämien herniaaliset tulehdukselliset ulkonemat voivat toimia tekijänä, joka aiheuttaa peräsuolen sisäisiä fisteleita.

Rectal fistulalle on tunnusomaista tuberkuloosi etiologia. Mykobakteerit tukevat granulomien muodostumista suolistossa, ja prosessi siirtyy sitten alempaan ruoansulatuskanavaan. Peräsuolen kautta tapahtuva tuberkuloosi on melko harvinainen ja on toissijainen patologia, joka seuraa keuhkotuberkuloosia.

Chlamydia voi myös aiheuttaa paiseita ja sitten fisteleita.

Peräsuolen käsittelyyn liittyy usein fistulat. Se on taudin toistuminen on patologisen prosessin ensisijainen merkki ja kattavan tutkimuksen syy.

Taudit, kuten HIV ja aids, syfilis ovat syitä, jotka voivat johtaa myös peräsuolen fistulien muodostumiseen.

Taudin oireet

Fistula-peräsuoli, jonka oireet ovat yleensä aaltoilevia, vuorottelevalla pahenemisvaiheella ja remissioilla, jolle on ominaista seuraavat oireet. Tulehdusprosessin puuttuessa potilas häiritsee märkivä, seroosi-märkivä tai verinen poisto aukosta ihon ihossa. Se voi olla melko vähäinen, johon liittyy epämiellyttävä tuoksu, ärsyttää kudosta lähellä anoreksen avaamista. Potilaan terveys tässä patologiassa ei muutu paljon. Riittämättömän kuivatuksen ja eritteiden muodostumisen seurauksena voi esiintyä tylsää kipua peräsuolessa, jota pahenevat suolenliikkeet. Sen jälkeen kipu päinvastoin vähenee, koska fistulasta ulosvirtaus paranee. Prosessin pahenemisen ja abscondin ilmaantumiseen liittyvien kanteluiden yhteydessä esiintyy kanteluita, jotka ovat tyypillisiä akuutille muodolle: kuume, voimakas kipu lanteissa, peräsuoli, alempi vatsa, heikentynyt uloste ja virtsaaminen, epämukavuus, vaikea heikkous, päänsärky. Paisun avautumisessa sen sisältö lähtee ulos, potilaan tila paranee, tulehdus vähenee, patologia kulkeutuu remissioasteeseen. Joten se voi kestää vuosia, kunnes kirurginen toimenpide suoritetaan fistelin poistamiseksi. Usein iholla voi ilmetä tuoreita ulompia aukkoja, jotka ovat tyypillisiä tappiollisille fisteleille.

Miten hoidetaan?

Niin kauan kuin infektioiden leviämiselle on kaikki edellytykset, krooninen tulehdusprosessi säilyy, mikä tarkoittaa, että on olemassa peräsuolen fisteli. Siksi kaikissa potilailla, joilla on tämän diagnoosin poikkeuksetta, hoito ei saisi muodostua pelkästään fistulan poistamisesta vaan myös tulehtuneen kryptin poistamisesta.

Ainoa tehokas tapa käsitellä suorakulmaisia ​​fisteleita on leikkaus, mutta minkälainen valinta riippuu useista tekijöistä:

• fistulityypistä suhteessa peräsuolen ulkoiseen massaan;
• vahingoittumisesta loukkaantuneella kanavalla, lähelle sisääntuloa ja peräsuolen seinää;
• tulehduksellisten muutosten vaikutuksesta kuidut, haavojen esiintyminen ja tunkeutuu siihen.

Fistelin poisto on jaettu useisiin eri tyyppeihin, mutta kaikkien menetelmien perusta on poistaminen. Tarvittaessa tehoa edeltävänä aikana suoritetaan intensiivinen antibioottihoito tulehduksellisten infiltraattien eliminoimiseksi adrectaalikuituun.

Peräsuolen fistulan hoito kansanhoitovälineillä on tarkoitettu väliaikaisesti potilaan lievittämiseen, mutta se ei ratkaise tätä ongelmaa radikaalisti.

Huolimatta siitä, että peräsuolen fistula ei liity kansanhoitoihin, on tilanteita, joissa potilaan tila on välittömästi helpotettava eikä kirurgista toimenpidettä tapahdu pian. Anti-inflammatorisella vaikutuksella voi olla decoctions, infusions yrttejä, joita käytetään muodossa puristimet, microclysters tai peräsuolen kylpyjä. Erinomainen todistettu kettu, aloe, St. John's wort, plantain, tammi kuori ja salvia. Hoitoon sisältyy myös kotitekoisia voiteita, joihin on lisätty hunajaa tai propolisia. Hunaja on sopiva paitsi ulkoisesti, myös kulutettava sisäpuolella, sekoitettuna jauhettujen aloe-lehtien kanssa, jotka korvataan usein aloe mehulla (suhteessa 1/1).

Postoperatiivisessa vaiheessa fisteliä hoidetaan myös hyvin kansanhoidolla. Kiihdytä kudosviljelmien parantumista kamomillisen decoctionin tai kalendula-keittämisen avulla. Ruoho on välttämätöntä kaataa seuraavasti: kaksi rkl kuivaa ruohoa kaadetaan litralla kiehuvaa vettä, annetaan kiehua viideksi minuutiksi, jäähdytetään haluttuun lämpötilaan. Tällaisessa keittämisessä liotettuja tamponeita asetetaan päälle jo kasvaneen haavan päälle, tamponia pidetään enintään kaksi tuntia, sen jälkeen se on vaihdettava uuteen.

Kuten yllä mainittiin, peräsuolen fistulan hoitaminen kansanvastaisilla lääkkeillä ei missään tapauksessa voi olla vaihtoehtoinen primaarikäsittelymenetelmä, koska sen lisäksi tarvitaan leikkausta. Tällainen hoito ei ole kovin tehokas ja uhkaa uuden fistelin toistumista.

Postoperatiivinen aika ja ruokavalio

Miten käsitellä peräsuolen fisteli leikkauksen jälkeen. Tätä tautia on hoidettava vain lääkärin valvonnassa yhdestä kahteen päivään. Potilas tarvitsee konservatiivisen hoidon, johon kuuluu kipulääkkeiden (erityisesti ennen ulostettamista) käyttämistä - Ketanov, ketaroli, zaldiar, bakteerilääkkeet, joilla pyritään lievittämään tulehdusta. Esitetyt ovat myös laskoskaukoja lämpimässä vedessä, jossa antiseptiset valmisteet liuotetaan - nitrofuraali (furaziliini) tai kaliumpermanganaatti. Postoperatiivisen vaurion paraneminen suoritetaan kuukauden sisällä, kudoksen uudistamisen kesto riippuu toimenpiteen tilavuudesta ja kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamisesta. Toimenpiteen jälkeen fyysinen rasitus, painonnousu ja kaikki liikunta ovat suljettuina.

Haava kohdistetaan haavan kohtaan, pakoputki ja hemostaattinen sieni asetetaan peräaukkoon. Ne poistetaan päivän kuluttua operaation ensimmäisestä ligaatiosta. Kääreet ovat varsin kivuliaita, jotta tätä menettelyä voidaan lieventää, potilaalle on määrätty hoitoa paikallisilla anesteeteilla (voiteet, geelit). Tänä aikana erikoislääkärin on seurattava tarkasti paranemisprosessia, on tärkeää, että haavojen reunat eivät tartu kiinni, ja siinä ei muodostu juoksettuja taskureita.

Jos monimutkaisten fistulaattien poistaminen suoritettiin, niin viikon kuluttua operaatiosta on tehtävä anestesiapukeutuminen. Hänen aikana tekisi syvän tarkistuksen haavasta ja kiristä ligaturaa. Voit nopeuttaa haavan paranemista ja vähentää epämiellyttäviä tuntemuksia, erikoislääkäri voi määrätä istumapaikan, jossa on kamomilla keittäminen tai heikko kaliumpermanganaatin liuos.

Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta potilas voi käyttää nestettä.

Kahden ensimmäisen päivän kuluttua toimenpiteestä on määrätty erityinen nestemäinen ruokavalio (kefir, vesi, muutamia keitettyjä riisiä). Tämä tehdään siten, että potilaalla ei ole suoliston liikkumista useita päiviä leikkauksen jälkeen. Jalkojen puuttuessa postoperatiivinen haava ei tule infektoimaan ulosteen massojen kanssa ja paranemisprosessi etenee nopeammin.

Posliinipuudussa potilaan tulee noudattaa oikeaa ja tasapainoista ruokavaliota, ravinnon tulee olla murto-osa, sinun on syytä syödä pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä. Ruokavalion tulisi jättää rasvaiset, paistetut, mausteiset, maustetut ateriat, savustetut lihat, mausteet, sooda. On suositeltavaa, että tuotteet, joilla on korkea kuitupitoisuus (vihannekset, hedelmät), sisällyttää valikoituun puuhun, täysjyväleipää, maitotuotteet ja juoda enemmän nestemäistä.

Ruokavalio edistää pehmeää jakkaraa ja suolen muodostumista. Ummetusta on vältettävä ja laksatiivit tulisi tarvittaessa ottaa.

Potilaan on erityisen varovainen terveydentilastaan ​​ja heti hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• voimakas lämpötilan nousu;
• säännöllinen vatsakipu;
• ulosteenkontinenssi, liiallinen ilmavaivat;
• kivulias defecation tai virtsaaminen;
• ilmenee märkivän tai verisen vastuuvapauden peräaukosta.

Nämä oireet ilmaisevat komplikaatioiden esiintymisen, älä viivästyttää hoitoa erikoislääkärille ja itsehoitoa. Komplikaatioiden puuttuessa potilas kahden tai kolmen viikon kuluttua voi palata normaaliin elämään. Haavan täydellinen paraneminen ja paraneminen tapahtuu kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Vastuuvapausmenettelyssä kannattaa keskustella lääkärisi kanssa, milloin tulee vastaanottoon jatkotutkinnassa.

näkymät

Intrasfiniitti ja matala transsfiniittinen fistulas ovat yleensä tarttuvia pysyviä parannuskeinoja eivätkä johda vakaviin komplikaatioihin. Upeat transsfiniini- ja ekstrasfinaaliset fistulat toistuvat usein. Pitkäkestoinen fistula, joka on monimutkainen peräsuolen seinän ja purulenttien vioittumisen vuoksi, voi liittyä toissijaisiin toiminnallisiin muutoksiin.

Oireiden esiintyminen, kuten:

• huono hengitys
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi, oksentelu
• röyhtäily
• lisääntynyt kaasun muodostuminen (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään kaksi näistä oireista, niin tämä tarkoittaa kehitystä

gastriitti tai haavaumat. Nämä sairaudet ovat vaarallisia kehittämällä vakavia komplikaatioita (tunkeutuminen, mahahaava jne.), Joista monet voivat johtaa

loppuun asti Hoito täytyy alkaa nyt.

Lue artikkeli siitä, miten nainen pääsi eroon näistä oireista voittamalla heidän pääongelmansa. Lue materiaali...

Fistula tai muuten fistula on patologinen kanava, joka esiintyy peräsuolen ihonalaisessa kudoksessa ja kulkee ympäröivän kudoksen läpi. Fistelit ovat ulkoisia ja sisäisiä. Ulkoinen fistula alkaa sisäisestä syvennyksestä ja tulee ulos peräaukon kanavaan tai perineumin pinnalle, sisäinen fuusio yhdistää onttoja elimiä kehon sisällä.

Mistä syystä fistulat muodostuvat?

Lähes 90%: lla potilaista fistulan ulkonäkö aiheuttaa akuutin paraprotsitin viimeisen vaiheen. Usein potilas, jolla on oireita akuutissa paraprotsitissa, viivästyy puhelun lääkärille. Tämän seurauksena ihonalaisessa kudoksessa muodostunut paise syntyi spontaanisti ja sen märkivä sisältö tulee ulos.

Potilas tuntee merkittävän helpotuksen, hänen terveydentilansa paranee, hän uskoo, että hän on täysin parantunut. Mutta tämä on kaukana tapauksesta. Tulehduskipulainen krypta pysyy peräsuolen seinämässä, jonka kautta infektio pääsee ympäröivään kudokseen ja tulehdusprosessi jatkuu. Samanaikaisesti kudokset alkavat sulaa ja muodostuu fisteli, joka ilmenee pinnalla.

Fistulat muodostuvat niin kauan kuin tulehdusprosessi jatkuu. Siksi fisteleita kutsutaan usein krooniseksi paraprotsiliksi. Joissakin tapauksissa fistelin syy tulee kirurgin virheen aikana. Tämä tapahtuu, jos absessi avataan ja tyhjennetään, mutta radikaalia toimintaa ei suoriteta. Tai leikkauksen aikana peräpukamien poistamiseksi kirurgi kaappaa lihaskuidut limakalvon ompelemisen aikana, mikä johtaa tulehdukseen ja sen jälkeiseen infektioon.

Fistulas voi muodostua postoperatiiviseksi komplikaatioksi kehittyneiden ja monimutkaisten peräpukamien kirurgisessa hoidossa. Joskus fistulat voivat olla synnytyksen trauman seuraus tai esiintyä bruttokynkologisten manipulaatioiden jälkeen. Lisäksi niiden esiintymisen syy voi olla:

• klamydia
• Crohnin tauti
• pahanlaatuiset kasvaimet peräsuolessa
• kuppa
• suoliston tuberkuloosi
• diverticular bowel tauti

Fistelin tyypit

Täydellinen. Tällaisessa fistulissa sisääntulo sijaitsee peräsuolen seinämässä ja ulostulo sijaitsee ihon pinnalla perinteen tai peräaukon alueella. Joskus peräsuolen alueella, useita sisääntuloja voi muodostua kerralla, jotka sitten yhdistyvät yhdeksi kanavaksi ihonalaisessa kudoksessa ja muodostavat yhden ihon ulostulon. Täydellisten fistulojen tärkein ominaispiirre on, että ne menevät ulkopuolelle, kehon pinnalle.

Diagnostiikkatutkimuksen aikana erikoiskoettimella varustettu lääkäri voi helposti tunkeutua suoraviivaisiin läpikulkuihin. Jos kanavat ovat mutkikkaita, se on lähes mahdotonta tehdä, eikä asiantuntija pääse käsiksi sisäiseen aukkoon. Tässä tapauksessa lääkärit myöntävät, että se sijaitsee paikassa, jossa infektion alkutuotanto tapahtui.

Puutteellisia. Tällä peräsuolen fistulilla ei ole ulostuloa kehon pinnalle, eli se on sisäinen fisteli. Tämäntyyppisiä fistulaarisia kohtia diagnosoidaan harvoin, ja monet lääkärit pitävät sitä tilapäisenä vaihtoehtona täydellisen fistelin kehittymiselle. Epätyydyttävät fistulat voivat ilmetä peräsuolen, sciatic-suoliston tai submukosaalisen paraprotsituksen kehittymisen aikana. Tällaisissa paraprotsitapauksissa absessi poistuu usein spontaanisti tai avataan kirurgisesti.

Potilaat eivät edes arvaa, että kehossa on tällaista fistolia, se on yleensä lyhyt ja kohdistuu märkivään alueeseen. Joskus fistula avautuu kahden sisäisen aukon muodossa. Kokenut erikoislääkäri voi olla epäluuloinen sen läsnäolosta potilaiden tyypillisten valitusten mukaan. Potilaat valittavat toistuvaa kipua alemman vatsaan, mädän ulkonäkö ulosteessa ja epämiellyttävä tuoksu.
Muuten sisäinen aukko on peräsuolen seinämässä, fistula on jaettu sivu-, taka-ja etupuolelle. Lokalisoinnin mukaan fistulat luokitellaan riippuen siitä, miten furtulainen kanava sijaitsee suhteessa peräaukon sulkijalihaan.

Peräsuolen transsfinkterny-fisteli on yleisimpiä, sitä diagnosoidaan noin puolessa tapauksista. On huomattava, että furtulous kanava sijaitsee missä tahansa sfinkerin alueella (pinnalla, syvälle tai ihon alle). Samanaikaisesti harhaiset kanavat hajaantuvat, kuidussa esiintyy haavaumia, ja ympäröivissä kudoksissa tapahtuu keuhkopölyprosesseja. Tämä fisteli sijaitsee yleensä paljon suurempi kuin peräaukon sphincter, tämä on sen ominaisuus ja selittää haarautuneen muodon.

Peräsuolen selkäydinlähtöä pidetään yksinkertaisin näistä patologisista rakenteista ja diagnosoidaan noin 30 prosentissa tapauksista. Muussa tapauksessa tällaisia ​​fisteleita voidaan kutsua ihonalaisena limakalvona tai marginaalina fisteleinä. Tämän tyyppiset tärkeimmät erotusominaisuudet ovat tulehdusprosessin äskettäinen kesto, suora fistulaarinen kanava ja haavan epämuodostumat. Ulkoinen furtulous aukko sijaitsee yleensä lähellä peräaukkoa, ja sisäinen kanava voi sijaita mistä tahansa suoliston kryptistä.

Tällaisten fistulojen diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa, vaan se voidaan tehdä tunnistamalla perianaalialue. Koetin näissä tapauksissa pääsee vapaasti ulommaan fistulaariseen aukkoon ja siirtyy helposti sisäisen sisäisen aukon sisään.

Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, vaativat usein lisätutkimuksia. Se voi olla monenlaisia ​​välineitä ja kliinistä tutkimusta. Ne auttavat erottamaan paraprotsituksen kroonisen muodon muista fistulaisten muodostumista aiheuttavista taudeista. Edellä mainittujen fistulityyppien lisäksi on luokitus, joka jakaa rektaalisen fistelin 4 vaikeustasoon:

• 1st. Tärkein piirre on suora fistulaarinen läpikulku, ei ole mitään epämuodostumia sisäisen aukon alueella, ei ole tunkeutumista ja mätä adrectal kuitua.
• 2nd. Ei ole purulent taskuja ja tunkeutuu, mutta arvet näkyvät sisäisen aukon ympärillä.
• 3rd. Eroaa kapealla aukolla syöttö-fistulous kanava, kun ei ole märkivä sisältöä ja tunkeutuu kuitua.
• 4th. Lievässä kudoksessa esiintyy paiseita ja tunkeutuvat, ja useat arvet sijaitsevat leveän sisääntulon ympärillä.

Samaan aikaan, fistulaarisen kanavan lokalisointi ei todellakaan ole väliä, oireet missä tahansa paikassa ovat samat.

Peräsuolen fistulan oireet

Potilas ymmärtää epämiellyttävän komplikaation, kun perianal-alueella esiintyy ahtaita aukkoja. Näistä haavoista, pus ja sukrovitsy erottuvat ajoittain, jotka tahraavat pyykkiä ja pakottavat potilasta käyttämään jatkuvasti tyynyjä ja usein tekemään perineal hygieniaa. Jos purkaus tulee runsaasti, ne aiheuttavat punoitusta ja ärsytystä ja ihoa, kutinaa, johon liittyy epämiellyttävä tuoksu.

Rectilineariset fistulat, jotka ovat helposti valutettuja, harvoin aiheuttavat kovaa kipua oireita. Mutta puutteelliset sisäiset fistulat voivat olla erittäin tuskallisia kroonisen tulehdusprosessin vuoksi. Tällöin kipu voi lisääntyä kävelyn aikana, yskä, suolenliikkeen aikana. Jos furtulous kanava on tukossa märkivällä massalla tai granulaatiokudoksella, voi esiintyä pahenemista, absessiformia, lämpötilan nousu ja ruumiin myrkytyksen merkit.

Hapon avaamisen jälkeen tavallisesti tulee helpotus, akuutit ilmentymät vähenevät, mutta koska fistulan paraneminen ei tapahdu, tauti palaa relapseihin. Remission aikana potilas tuntee normaalin ja huolellisen hygienian ansiosta voi johtaa normaalia elämää. Jos taudin kulku on pitkä ja peräsuolen fistula muistuttaa jatkuvasti itsestään pahentumista, samanaikaisia ​​oireita on:

• Heikkous, unettomuus
• Suorituskyvyn huononeminen
• Jaksollinen lämpötilan nousu
• Hermostunut sammuminen
• Seksuaaliset häiriöt

Jos monimutkaiset fistulat ovat olemassa pitkään aikaan, voimakkaat paikalliset muutokset ovat mahdollisia: peräaukon muodonmuutos, sulkijalihaksen vajaatoiminta, sappirakon lihasten hikoiluvaiheet.

Taudin diagnosointi

Alkuvaiheessa suoritetaan potilastutkimus, jonka aikana tunnistetaan tämän patologian erityiset valitukset. Fistelin diagnoosi ei yleensä aiheuta ongelmia, sillä lääkäri havaitsee jo tutkimuksen aikana yhden tai useampia aukkoja peräaukon alueella, jolloin paine, johon märkivä sisältö on erotettu. Sormitarkistuksen avulla erikoislääkäri voi havaita fistelin sisäisen aukon.

Anamneesin tutkimisen ja keräämisen lisäksi potilaalle määrätään testejä: biokemiallinen verikoke, täydellinen verenlaskenta ja virtsaanalyysi, ulosteinen okkulttinen verikoke. Tämä tehdään diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden tautien läsnäolon poistamiseksi. Lisäksi tee mikrobiologinen analyysi märkäpurkauksesta, jotta määritettäisiin alkoholi, joka aiheuttaa tukkeutumista. Sienien sytologinen analyysi määrittää, ovatko nämä oireet syöpä.

Tämän taudin diagnoosin ratkaiseva tekijä ovat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

1. Sensing. Erityisen koettimen avulla, joka työnnetään fistelin ulkoiseen aukkoon, lääkäri määrittää patologisen kanavan särkyvyyden laajuuden ja asteen.
2. Bariumperäruiske. Tällä menetelmällä voit tutkia paksusuolen röntgensäteilyn avulla, josta ensin ruiskutetaan kontrastiainetta.
3. Ultraäänitutkimus. Informatiivinen ja helppokäyttöinen diagnoosimenetelmä peräsuolen fistulan havaitsemiseksi. Menetelmä on kivuton ja vaaraton, jolloin saadaan kuvan elimistä sisäpuolelta ultraäänen avulla. Tämä on sama ultraääni, vain tutkimus suoritetaan emättimen koettimella, eikä tavallisella anturilla.
4. Kolonoskopia. Menetelmällä voidaan tutkia suolistoa ja jopa ottaa osa limakalvoa tutkimukseen (biopsia). Menetelmää käyttäen endoskooppi, joka ruiskutetaan peräsuoleen. Tutkinnan aikana havaitaan patologisten harhaisten kanavien sijainti, niiden pituus ja muut limakalvovirheet.
5. Fistulography. Tutkimus fistula-röntgenmenetelmästä sen jälkeen, kun ne oli täytetty kontrastiaineella. Menettelyn jälkeen sätei- täpainotteinen aine poistetaan fistulaarisesta kanavasta imemällä se ruiskuun.
6. Sigmoidoskopiaa. Tämän menettelyn avulla on mahdollista tutkia peräsuolen ja sigmoidipaksun sisäpuolella patologisia muutoksia. Tutkimus suoritetaan endoskoopilla.
7. CT (laskennallinen tomografia). Se suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään komplikaatioita, jotka aiheutuvat suorasulkuneuvista. Tutkimuksen aikana arvioidaan vatsan ontelon kaikkien elinten tilaa, jotta patologiset muutokset voidaan tunnistaa ajoissa.
8. Sphincterometry. Mahdollistaa objektiivisen arvioinnin rektaalisen sulkijalihaston toiminnasta

Kaikki instrumentaaliset testimenetelmät suoritetaan klinikalla, ja ne suoritetaan kokeneilla ja pätevillä asiantuntijoilla. Ennen kuin heitä hoidetaan, potilasta kuullaan ja annetaan suosituksia siitä, miten valmistaudutaan asianmukaisesti tutkimukseen.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat sulkemaan pois muita sairauksia, joissa reikien muodostuminen anorektalisella alueella on myös mahdollista. Nämä voivat olla sairauksia, kuten tuberkuloosi, Crohnin tauti, selluloosakystät, lantion luun osteomyeliitti.

Peräsuolen fistulan hoito

Joskus ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista erikoislääkäri voi määrätä potilaalle, jolla on antibioottiterapia, hoito kipulääkkeillä ja paikalliset parantajat. Tämä tehdään ehton lieventämiseksi, useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta. Fysioterapiaohjeita voidaan määrätä leikkauksen aikana.

Tämä tehdään vähentämään postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Älä yritä käsitellä fistula folk -menetelmiä. Ehkä nämä varat auttavat pääsemään väliaikaisiin helpotuksiin, mutta ne eivät ratkaise suurta ongelmaa, ja aikaa menetetään.

Fistulan suora kanava - kirurginen hoito. Peräsuolen fistelin poistaminen on ainoa radikaali tapa patologian hoitoon. Asiantuntijat selittävät, että kirurgiset toimet remission aikana ovat epäasianmukaisia, koska tänä ajanjaksona fistulaariset kanavat suljetaan ja ei ole näkyviä ja selkeitä ohjeita. Tämän seurauksena kirurgi ei välttämättä poista täydellisesti peräsuolen fistolia ja vahingoittaa läheistä terveellistä kudosta.

Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu fistulityypistä, niiden lokalisoinnista, karsinogeenisten muutosten asteesta, abscesien esiintymisestä tai infiltraatioista adrectaalisissa kudoksissa. Kirurgi tarvitsee kompetenssia suorittamaan peräsuolen fistulan poistoa, tarvittaessa avata ja tyhjentää märkivä taskut, silmäluomen ompelemalla, sulkea fistelin sisäinen aukko limakalvolla.

Kaikki tarvittavat toimenpiteet toimenpiteen aikana määräytyvät patologisen prosessin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Peräsuolen fistulan irtoaminen suoritetaan sairaalassa yleisanestesialla. Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava sairaalassa vähintään viikon ajan lääkärin valvonnassa.

Leikkauksen jälkeiset vaiheet: ruokavalio

Tavallisesti muutaman tunnin sisällä leikkauksesta potilas saa juoda nestettä. Kun siirryt pois anestesiasta, epämukavuutta ja voimakkaita kivuliaita aistimuksia on mahdollista. Siksi ensimmäisten kolmen päivän aikana kipulääkkeitä on määrätty potilaille.

Haava kohdistetaan kirurgisen haavan kohtaan, pakoputki ja hemostaattinen sieni asetetaan peräaukkoon. Ne poistetaan päivän kuluttua operaation ensimmäisestä ligaatiosta. Kondit ovat melko tuskallista, jotta menettelyä helpotettaisiin, potilaalle on määrätty hoitoa paikallisilla anestesialääkkeillä (voiteet, geelit). Tänä aikana lääkärin on seurattava tarkasti paranemisprosessia, on tärkeää, että haavojen reunat eivät tartu toisiinsa eikä siinä muodostu juoksettuja taskuja.

Jos monimutkaiset fistulat on poistettu, viikon kuluttua toimenpiteestä tarvitaan anestesiapukeutuminen. Hänen aikana tekisi syvän tarkistuksen haavasta ja kiristä ligaturaa. Voit nopeasti parantaa haavan ja vähentää epämukavuutta, lääkäri voi määrätä sedentary kylpy kanssa kamomilla decoction tai heikko liuos kaliumpermanganaatin.

Kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään erityinen nestemäinen ruokavalio (kefir, vesi, muutamia keitettyjä riisiä). Tämä tehdään siten, että potilaalla ei ole suoliston liikkumista useita päiviä leikkauksen jälkeen. Jalkojen puuttuessa postoperatiivinen haava ei tule infektoimaan ulosteen massojen kanssa ja paranemisprosessi nopeutuu.

Postoperatiivisessa vaiheessa on tärkeää, että potilas noudattaa asianmukaista ja tasapainoista ruokavaliota, ravinnon on oltava murto-osainen, sinun on syytä syödä pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä. Rasva, paistetut, mausteiset, maustetut astiat, savustetut lihat, mausteet, hiilihapotettu vesi eivät kuulu ruokavalioon. On suositeltavaa, että tuotteet, joilla on korkea kuitupitoisuus (vihannekset, hedelmät), sisällyttää valikoituun puuhun, täysjyväleipää, maitotuotteet ja juoda enemmän nestemäistä.

Tämä auttaa saavuttamaan pehmeän jakkarat ja parantamaan suolen toimintaa. Ummetusta on vältettävä ja laksatiivit tulisi tarvittaessa ottaa.
Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaan on erityisesti kiinnitettävä huomiota omaan hyvinvointiinsa ja neuvoteltava välittömästi lääkärin kanssa, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• Nopea lämpötilan nousu
• Pysyvä vatsakipu
• Ulkopohjainen inkontinenssi, liiallinen kaasun muodostuminen
• Kivulias defecation tai virtsaaminen
• Märkivän tai verisen purkauksen peräaukon ulkonäkö

Nämä ilmentymät osoittavat komplikaatioiden kehittymisen, ei ole tarpeen viivyttää vetoomusta erikoislääkärille eikä tehdä itsehoitoa. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi palata normaaliin elämään kahden tai kolmen viikon kuluttua. Haavan täydellinen paraneminen ja paraneminen tapahtuu kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Kun poistut sairaalasta, muista neuvotella lääkärisi kanssa, kun tulevat tapaamiselle jatkotutkimukselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Mitä komplikaatioita voi esiintyä peräsuolen fistulan poistamisen jälkeen? Joissakin tapauksissa verenvuoto voi ilmetä. Niissä tapauksissa, joissa suorasuutin fistula oli olemassa pitkään ja pahensi säännöllisesti, havaittiin päihteiden ilmet ja potilaan yleinen sairaus. Jatkuva tulehdus aiheutti arpien muodostumista kudoksiin, jotka ympäröivät ahtaita kanavia.

Rintasyövän, peräaukon ja ympäröivän sulkijalihaksen seinämiin tapahtui keuhkovaikutuksia. Tämä voi johtaa tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten peräaukon sphincterin vajaatoimintaan ja ulosteen ja kaasun inkontinenssiin. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä uusiutumista (taudin palauttaminen). Peräsuolen fistulan vakavin ja vakavin seuraus voi olla niiden pahanlaatuinen rappeutuminen.

ennaltaehkäisy

Peräsuolen fistulan esiintymisen estämisellä on tärkeä rooli niiden aiheuttaman syyn oikea-aikainen poistaminen, eli paraprotsitisen hoidon. Lisäksi on tarpeen sulkea pois ne tekijät, jotka johtavat traumaperäiseen vaurioon peräsuolella, ajankohtaisesti hoidetaan tällainen sairaus kuin peräpukamat ja estävät sen siirtymisen kehittyneeseen muotoon. Potilaat, jotka kärsivät peräpukamien, peräsuolen polyyppien, hyvänlaatuisten kasvainten, pitäisi olla tietoisia kirurgian tarpeesta.

Varhainen hoito estää paraprotsitektorin kehittymisen, vähentää fistulan riskiä ja estää hyvin erilaisten komplikaatioiden esiintymisen. Jos havaitset haittavaikutuksia peräsuolen alueella, hakeudu lääkärinhoitoon ajoissa, tämä auttaa sinua selviytymään taudista ja välttämään vakavia komplikaatioita.

Tauti, jota kutsutaan peräsuolen fistulaksi, ilmenee suolen tulehdusprosessin kehittymisen johdosta. Usein tauti on seurausta akuutista paraprotsista. Anusissa muodostunut paise on repeytynyt ja paikalleen muodostuu fistula. Se löytyy sekä miehistä että naisista.

• viivästyttää asiantuntijaa;
• sopimaton hoito;
• suolen vaurio;
• lääkäri ei noudata aseptiikan ja antisepsian sääntöjä leikkauksen aikana peräpukamien sulkemisessa;
• synnynnäinen vamma;
• suoliston syöpiä.

Rectal fistula esiintyy infektion tunkeutumisen vuoksi loukkaantuneessa suolen limakalvossa. Paraprotiitti ja peräsuolen fisteli ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa. Lähes aina yksi sairaus syntyy toisesta.

Taudin tyypit

Taudin luokittelu on monipuolista ja vaihtelee riippuen fistulityypistä, taudin alkamisesta ja vakavuudesta. On mahdotonta diagnosoida tautia omasta, joten sinun on otettava yhteyttä proctologist

Fistula voi olla monenlaisia:

• täynnä (siinä on kaksi reikää, toinen ulospäin, toinen sisäänpäin);
• epätäydellinen fisteli (muodostettu vain yhdellä reiällä);
• yksinkertainen (on yksi liike);
• monimutkainen (useita liikkeitä ja reikiä).

Myös taudin tyyppi jaetaan sijaintinsa mukaan sphincterista riippuen.

1. Selkärangan fistula - sen sijainti koskettaa joitain sulkijalihaksia.
2. Transfinkterny. On helpointa diagnosoida tällainen laji johtuen siitä, että transfinkterin fistulat ylittävät täysin suolen ja sfinkterin etuseinän.
3. Ekstarsfinkterny. Täysin sisäinen fistula, vaikeasti diagnosoitu ja vaikea hoitaa.

Taudilla on neljä kehitystasoa, jotka vaihtelevat riippuvuudesta ja vaikeusongelmasta peräsuolessa.

oireet

Kliininen kuva on melko voimakas. Oireiden menettäminen ei ole suositeltavaa, koska sairaus harvoin ratkaisee yksin. Usein peräsuolen fistulan poisto kirurgisella menetelmällä on välttämätöntä.

Tärkein indikaattori, joka osoittaa sairauden - uloshengityksen ilmaa peräaukosta ja ulosteiden ja veren seosta. Potilas kokee fyysisen ja moraalisen epämukavuuden, usein joutuu vaihtamaan alusvaatteita, liinavaatteita ja kulutustyyppejä. Allocated exudate voi aiheuttaa epämukavuutta perineum, polttava tunne ja kutina.

Joitakin peräsuolen fisteleihin voi liittyä voimakas kipu, joka pahenee aikana defecation, aivastelu, yskä.

Kun remissio tapahtuu, oireet häviävät eivätkä aiheuta henkilöä huolta. Peräsuolen fistulan pahenemisen aikana taas tuskalliset aistimukset ilmestyvät uudelleen.

Taudin pitkäkestoisuus ilmenee seuraavista oireista:

• apatia ja heikkous;
• unettomuus;
• tulehdusprosessilla kasvaa koko kehon lämpötila;
• heikentynyt libido;
• sfinkerin muodonmuutos, suolet;
• arpi muodostuminen;
• vaikeat päänsäryt;
• ulosteenkontinenssi;
• märehtivien eritteiden ulkonäkö suolesta.

Peräsuolen fistula on ilmaantunut oireita, jotka ovat melko ongelmallisia siirtyä. Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On muistettava, että hoito ilman leikkausta on lähes mahdoton, mutta jos prosessi viivästyy, kirurgin on vaikeampi poistaa fisteli. Myös postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys tässä tapauksessa on paljon suurempi.

diagnostiikka

Proctologistin vastaanotolla sinun on vastattava mahdollisimman tarkasti kysymyksiin oireista, kehittymisajasta ja taudin luonteesta. Ei ole suositeltavaa olla ujo ja pidättäytyä tärkeistä tiedoista, jotka auttavat ongelman selvittämisessä mahdollisimman tarkasti. Tautia voidaan parantaa ainoastaan ​​yhteistyössä lääkärin kanssa mahdollisimman paljon.

Tarkastukseen sisältyy visuaalinen ja digitaalinen tutkimus. Kaikki tuskalliset tuntemukset on kerrottava tapaamisessa proktologin kanssa. Hän voi myös määrätä lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi ennen fistelin hoitamista.

• Sensing. Menettelytapa suoritetaan käyttäen metalli-koettimen, joka työnnetään fistula-lumeen. Se auttaa määrittämään fistulan ja määrittämään hoidon hoidon sijainnin ja laajuuden mukaan. Se tehdään paikallispuudutuksessa.
• Kolonoskopia. Tämä menetelmä tutkii koko paksusuolen. Potilas saa paikallista tai yleistä anestesiaa. Menettelyn aikana voidaan ottaa kudosbiopsi pois pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.
• Bariumperäruiske. Menetelmä on peräsuolen fistulan tutkimus, jossa on varjoaine. Lisäksi tauti diagnosoidaan röntgensäteillä. Nimetty kipu peräaukkoon sekä veren ja märkivien aineiden erottaminen peräaukosta.
• Ultraäänitutkimus. Menetelmä tehdään ultraäänellä. Anodin pitämiseen käytetään anturia, jossa anturi on päädyssä, mikä auttaa näkemään kaikki sisäelinten poikkeavuudet. Kivuton, mutta varsin informatiivinen tutkimus.
• Tietokonetomografia. Se on röntgenkuva sisäelimistä. Antaa täydellisemmän kuvan taudista kuin tavanomainen röntgentutkimus. Potilas sijoitetaan erityiseen kapseliin, jossa on antureita, jotka "valaisevat" tarvittavan uran osiossa.
• Rektromanoskopiya. Paksusuolen sisäseinien silmämääräinen tarkastus. Se on yleisimpiä menettelytapa epäiltyä paraprotsia ja peräsuolen fistolia. Lääkäri lisää epäsäännöllisen suonensisäisen nenäverenkierron, joka antaa sinulle mahdollisuuden tutkia kehon seinämät 40 cm: n etäisyydellä anusista.
• Sphincterometry. Vastaava prosessi arvioi sulkijalihaston toimivuutta. Suoritettiin sairaalassa erikoislaitteella.
• Fistulography. Se on kontrastiaineen lisääminen fistulan onteloon, kunnes se on täysin täytetty, sitten otetaan röntgenkuvat.

Menettelyn valinta riippuu tiettyjen laitteiden läsnäolosta lääketieteellisessä laitoksessa sekä potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin vakavuuden perusteella.

hoito

Useimmissa tapauksissa osoitetaan rektaalisen fistelin poisto. Tämä johtuu siitä, että sairaus pyrkii kehittämään tulehdusprosessia ja pahentamaan potilaan yleistä hyvinvointia. Lääkehoitoa on lähes mahdotonta vaikuttaa fisteliin.

Jos hätäleikkausta ei tarvita, leikkauksen valmistelu suoritetaan muutamassa viikossa:

• aineen intestinaalinen tutkimus on osoitettu;
• potilas antaa veren ja virtsan yleisen ja biokemiallisen analyysin;
• suoritetaan erikoislääkärin (gynekologi, yleislääkäri, kardiologi) suorittamat tutkimukset;
• korjattu kroonisten sairauksien vakavuus;
• tarttuvan leesio-antibioottihoidon tapauksessa;
• laboratorioteknikko suorittaa märkivien aineiden kylvämisen fistolasta;
• muutama päivä ennen toimenpidettä, on määrätty ruokavalio, joka rajoittaa kuitu- ja kaasunmuodostusvalmisteita;
• Ennen toimenpiteen aloittamista potilas vierailee enema huoneen.

Kuitenkin leikkausta peräsuolen fistulan poistoon ei suoriteta täydellisessä poissa ollessa tulehdusprosessissa suolistossa. Tällaisessa tapauksessa hajotusprosessi ei ehkä ole mahdollista, koska aukko suljetaan granulaatiokudoksella.

Lääkäri voi valita erityyppisiä toimenpiteitä, jotka sopivat tiettyyn tapaukseen. Seuraavia toimintatyyppejä ovat:

1. Poistuminen myöhemmällä haavasulkemalla tai ilman sitä sekä muovisia reikiä. Fistula tulisi leikata koko pituudeltaan.
2. Laserleikkaus fistulan tuloaukosta.
3. Ontelon leviäminen.
4. Peittolangat.
5. Ontelon täyttäminen biomateriaaleilla, tiivistys.

Fistelin poistaminen tapahtuu paikallisessa (periduraalinen anestesia) tai yleisessä anestesiassa. Menettelyn aikana potilas takaa selkänsä ja istuu gynekologisessa tuolissa.

Leikkauksen jälkeen

Peräsuolen fistula pysähtyy kokonaan leikkauksen jälkeen. Elpymisaika kestää 6 - 10 päivää lepohuoneesta ja tietyn ryhmän antibioottien käytöstä. Jos on ulkoisia saumoja, ne poistetaan viikossa. Postoperatiivisen haavan parantuminen tapahtuu kokonaan kuukaudessa.

Ensimmäisten viiden päivän aikana potilasta suositellaan pidättämään tuolia, joskus tätä erikoislääkettä varten.

Kuonaa vapaata ruokavaliota suositellaan postoperatiivisen ajan ensimmäisinä päivinä. Potilas saa kevyitä liemiä, höyrytettyjä kaloja, mannasiaa, keitettyä vettä ja munakokkelia. Jonkin ajan kuluttua otetaan käyttöön keitetyt vihannekset ja keitot.

Juominen suositellaan rajoittamattomina määrinä: tee, mehu, kompot.

Tuotteet, jotka ovat kiellettyjä:

• alkoholijuomat;
• raaka vihannekset ja hedelmät;
• paistettua, rasvaista, suolaista, savustettua;
• kaasutuotteet (kaali, palkokasvit);
• marinadit, mausteet, kastikkeet;
• pikaruokaa

Ensimmäisen kuukauden ruokavalion tulisi olla kevyt, ei rasvainen, joka koostuu pääasiassa vähärasvaisista tuotteista, höyrytetyistä.

Ensimmäisen kerran kirurgisen leikkauksen jälkeen potilaalla saattaa esiintyä vähäistä virtsamassojen ja kaasujen inkontinenssia. Tämä tila katoaa noin 2 kuukaudessa. Sphincter-harjoittelua varten lääkäri suosittelee harjoituksia.

Joissakin tapauksissa fistulaarisen ontelon muodostumisen toistuminen, ompeleen supistuminen, kontrolloimaton verenvuoto tai virtsan vajaatoiminta eivät ole poissuljettuja. Hyvä uutinen on, että tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

ennaltaehkäisy

Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin parantaa. Siksi tällaisen ongelman välttämiseksi on suositeltavaa tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat välttämään sitä.

Fistelien kehittymisen ehkäisemiseksi on suositeltavaa hakea oikea-aikaisesti pätevää apua aikaisemmin esiintyneiden, kuten myös muiden suoliston sairauksien aikana. Jos henkilö on huolissaan suoliston vaivoista, sinun ei tule lykätä vierailua erikoislääkärille. Tämä auttaa välttämään vakavia komplikaatioita ja leikkausta lopussa.

Rectal fistula on krooninen tulehdusprosessi analgeenista, joka yleensä sijaitsee morganiavial-kryptsien alueella (peräaukon sinus), minkä seurauksena muodostuu reikiä oleva seinämä, jonka kautta tulehdustuotteet (pussi, lima ja veri) vapautuvat säännöllisesti.

Peräsuolen fistelin syyt

Useimmissa tapauksissa muodostuneen peräsuolen fistulan syy siirretään akuutti paraprotsituli (peräaukon tulehdus), joka ei saanut riittävää hoitoa. Akuutti paraprotsituli johtaa peräaukon supistumiseen. Tulehdettu rauhas on turvonnut, ja sen ulosvirtaus häiriintyy, minkä seurauksena tuloksena oleva märkivä sisältö pääsee ulospäin peräsuolen irtoavan kuidun kautta, joka avautuu ihon sisäpuolelle. Rauta itseään, yleensä, sulaa märkivä prosessi. Sen ulostulo peräsuoleen tulee fistelin sisäinen aukko ja paikka, jossa pussi on löytänyt ulostulon, on ulkoinen sisäänkäynti. Koska jatkuva infektio suolistosisällön kanssa, tulehdusprosessi ei pysähdy, mutta menee krooniseen vaiheeseen. Peräsuolen fistulan ympärillä on arpikudos, joka muodostaa sen seinät.

Yleisemmät ovat posttraumaattiset ja postoperatiiviset fistulit.

Peräsuolen fistulan oireet

Peräsuolen fistula voi olla täydellinen (ulkoinen) tai epätäydellinen (sisäinen). Näillä kahdella lomakkeella on erilaisia ​​kliinisiä ilmentymiä.

Peräsuolen sisäiseen fistulaan on tunnusomaista krooninen kuristus, jossa esiintyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Ahdistuneiden pahenemisjaksojen aikana fistula ei välttämättä ilmene, eikä häiritse potilasta. Tulehdusprosessin pahenemisen aikana kipu esiintyy peräaukossa, jota pahentaa suolen liikkeitä, vierekkäisen ruumiin tunne ilmenee anus, ja pus voi vapautua anus, ärsyttää ihoa tällä alueella. Pahoittelun aikana potilaan yleinen tila voi pahentua: kuume, heikkous, päänsärky.

Jos peräsuolen fistula on ulkoinen, potilas on huolissaan polttavan tunteen fistelin ulostulon alueella, jakson säännöllinen purkaus ja ichor sieltä. Tässä paikassa iho on tiivistetty, mikä voi myös aiheuttaa haittaa, koska se on jatkuvasti vammainen ulospuhumisen aikana.

Peräsuolen fistulan diagnoosi

Peräsuolen fistulan diagnoosi tehdään digitaalisen rektaattitutkimuksen ja sigmoidoskopian perusteella. Ulkopuolisille fisteleille koetin tutkitaan siirtymällä ulkoisesta ulostulosta sisäpuolelle. Rectoromanoskopia - peräsuolen endoskooppinen tutkimus putkessa, joka on asetettu peräaukkoon. Tämä menetelmä mahdollistaa peräsuolen limakalvon visualisoinnin sekä biopsin, jotta peräsuolen fistula voidaan erottaa kasvaimesta, jos epäillään. Peräsuolen fistulan aseman ja lisähaarojen läsnäolon selvittämiseksi tehdään ultraäänitutkimus - pararektaalikuitua koskeva ultraäänitutkimus.

Peräsuolen fistulan hoito

Peräsuolen fistelin hoito on vain käyttökelpoista. Pitkäkestoisen kroonisen prosessin vuoksi furtulous kurssi hankkii tiheä seinät ja ei kykene itsenäiseen arpeutumiseen, vaikka tulehduskipulääkkeilläkin. Siksi peräsuolen fistelin konservatiivinen hoito on aina riittämätöntä. Peräsuolen fistulan toiminta koostuu kitkattoman kanavan sisäisten, ulomman sisääntulojen ja seinämien poistamisesta. Peräsuolen fistulan lääkehoito on määrätty ylimääräiseksi hoidoksi leikkauksen jälkeisenä aikana, jotta estetään uusiutuminen. Peräsuolen fistulan poisto suoritetaan proktologian sairaalassa yleisen anestesian alaisena. Leikkauksen jälkeinen aika kestää noin viikon, tällä hetkellä potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Peräsuolen fistulan kansallinen hoito

Peräsuolen fistulan kansallinen hoito koostuu pääasiassa kasviperäisistä luonnollisista tulehduskipulääkkeistä sekä kehon yleisestä vahvistamisesta kroonisen infektion lähteen torjumiseksi.

Paikallisen tulehduslääkityksenä peräsuolen fistulina käytetään lääkekasvien decoctions ja infuusiot, jotka ovat kylvyt, puristimet ja mikrokortit. Tätä tarkoitusta varten käytetään mäkikuismaa, apteekkamomillaa, eukalyptusta, salviaa, tammenkuorta, palmikkoa, kalamusta ja muita lääketieteellisiä yrttejä, joilla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Voit myös käyttää näiden yrttien infuusiota ja dekoosia pienten ruiskujen pesemiseen.

Peräsuolen fistulan kansallinen hoito ehdottaa myös hunajan ja muiden mehiläishoitotuotteiden käyttöä sekä niihin perustuvia voiteita.

Yleisen kehon vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää ruuan hunajan päivittäistä kulutusta tyhjään vatsaan tai hunajaa, joka on sekoitettu aloe mehuun 1: 1-suhteen kanssa. Myös hyvä immunostimuloiva vaikutus on lääkkeitä Echinacea purpurea, Althea root, ginseng.

On epätodennäköistä harkita folkterapiaa vaihtoehtona peräsuolen fistulan toiminnalle, koska uusiutumisen riski on suuri. Pikemminkin folk kohtelu peräsuolen fistula on hyvä tapa poistaa pahennus ja tulehdus pehmeä ja samalla tehokkaita keinoja sekä ylläpitää remission kun kirurginen poisto peräsuolen fistula on mahdotonta mistä tahansa syystä.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Rectal fistula - hoito tai leikkaus poistoon?

Fistula tai muuten fistula on patologinen kanava, joka esiintyy peräsuolen ihonalaisessa kudoksessa ja kulkee ympäröivän kudoksen läpi. Fistelit ovat ulkoisia ja sisäisiä. Ulkoinen fistula alkaa sisäisestä syvennyksestä ja tulee ulos peräaukon kanavaan tai perineumin pinnalle, sisäinen fuusio yhdistää onttoja elimiä kehon sisällä.

Mistä syystä fistulat muodostuvat?

Lähes 90%: lla potilaista fistulan ulkonäkö aiheuttaa akuutin paraprotsitin viimeisen vaiheen. Usein potilas, jolla on oireita akuutissa paraprotsitissa, viivästyy puhelun lääkärille. Tämän seurauksena ihonalaisessa kudoksessa muodostunut paise syntyi spontaanisti ja sen märkivä sisältö tulee ulos.

Potilas tuntee merkittävän helpotuksen, hänen terveydentilansa paranee, hän uskoo, että hän on täysin parantunut. Mutta tämä on kaukana tapauksesta. Tulehduskipulainen krypta pysyy peräsuolen seinämässä, jonka kautta infektio pääsee ympäröivään kudokseen ja tulehdusprosessi jatkuu. Samanaikaisesti kudokset alkavat sulaa ja muodostuu fisteli, joka ilmenee pinnalla.

Fistulat muodostuvat niin kauan kuin tulehdusprosessi jatkuu. Siksi fisteleita kutsutaan usein krooniseksi paraprotsiliksi. Joissakin tapauksissa fistelin syy tulee kirurgin virheen aikana. Tämä tapahtuu, jos absessi avataan ja tyhjennetään, mutta radikaalia toimintaa ei suoriteta. Tai leikkauksen aikana peräpukamien poistamiseksi kirurgi kaappaa lihaskuidut limakalvon ompelemisen aikana, mikä johtaa tulehdukseen ja sen jälkeiseen infektioon.

Fistulas voi muodostua postoperatiiviseksi komplikaatioksi kehittyneiden ja monimutkaisten peräpukamien kirurgisessa hoidossa. Joskus fistulat voivat olla synnytyksen trauman seuraus tai esiintyä bruttokynkologisten manipulaatioiden jälkeen. Lisäksi niiden esiintymisen syy voi olla:

• klamydia
• Crohnin tauti
• pahanlaatuiset kasvaimet peräsuolessa
• kuppa
• suoliston tuberkuloosi
• diverticular bowel tauti

Fistelin tyypit

Täydellinen. Tällaisessa fistulissa sisääntulo sijaitsee peräsuolen seinämässä ja ulostulo sijaitsee ihon pinnalla perinteen tai peräaukon alueella. Joskus peräsuolen alueella, useita sisääntuloja voi muodostua kerralla, jotka sitten yhdistyvät yhdeksi kanavaksi ihonalaisessa kudoksessa ja muodostavat yhden ihon ulostulon. Täydellisten fistulojen tärkein ominaispiirre on, että ne menevät ulkopuolelle, kehon pinnalle.

Diagnostiikkatutkimuksen aikana erikoiskoettimella varustettu lääkäri voi helposti tunkeutua suoraviivaisiin läpikulkuihin. Jos kanavat ovat mutkikkaita, se on lähes mahdotonta tehdä, eikä asiantuntija pääse käsiksi sisäiseen aukkoon. Tässä tapauksessa lääkärit myöntävät, että se sijaitsee paikassa, jossa infektion alkutuotanto tapahtui.

Puutteellisia. Tällä peräsuolen fistulilla ei ole ulostuloa kehon pinnalle, eli se on sisäinen fisteli. Tämäntyyppisiä fistulaarisia kohtia diagnosoidaan harvoin, ja monet lääkärit pitävät sitä tilapäisenä vaihtoehtona täydellisen fistelin kehittymiselle. Epätyydyttävät fistulat voivat ilmetä peräsuolen, sciatic-suoliston tai submukosaalisen paraprotsituksen kehittymisen aikana. Tällaisissa paraprotsitapauksissa absessi poistuu usein spontaanisti tai avataan kirurgisesti.

Potilaat eivät edes arvaa, että kehossa on tällaista fistolia, se on yleensä lyhyt ja kohdistuu märkivään alueeseen. Joskus fistula avautuu kahden sisäisen aukon muodossa. Kokenut erikoislääkäri voi olla epäluuloinen sen läsnäolosta potilaiden tyypillisten valitusten mukaan. Potilaat valittavat toistuvaa kipua alemman vatsaan, mädän ulkonäkö ulosteessa ja epämiellyttävä tuoksu.
Muuten sisäinen aukko on peräsuolen seinämässä, fistula on jaettu sivu-, taka-ja etupuolelle. Lokalisoinnin mukaan fistulat luokitellaan riippuen siitä, miten furtulainen kanava sijaitsee suhteessa peräaukon sulkijalihaan.

Peräsuolen transsfinkterny-fisteli on yleisimpiä, sitä diagnosoidaan noin puolessa tapauksista. On huomattava, että furtulous kanava sijaitsee missä tahansa sfinkerin alueella (pinnalla, syvälle tai ihon alle). Samanaikaisesti harhaiset kanavat hajaantuvat, kuidussa esiintyy haavaumia, ja ympäröivissä kudoksissa tapahtuu keuhkopölyprosesseja. Tämä fisteli sijaitsee yleensä paljon suurempi kuin peräaukon sphincter, tämä on sen ominaisuus ja selittää haarautuneen muodon.

Peräsuolen selkäydinlähtöä pidetään yksinkertaisin näistä patologisista rakenteista ja diagnosoidaan noin 30 prosentissa tapauksista. Muussa tapauksessa tällaisia ​​fisteleita voidaan kutsua ihonalaisena limakalvona tai marginaalina fisteleinä. Tämän tyyppiset tärkeimmät erotusominaisuudet ovat tulehdusprosessin äskettäinen kesto, suora fistulaarinen kanava ja haavan epämuodostumat. Ulkoinen furtulous aukko sijaitsee yleensä lähellä peräaukkoa, ja sisäinen kanava voi sijaita mistä tahansa suoliston kryptistä.

Tällaisten fistulojen diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa, vaan se voidaan tehdä tunnistamalla perianaalialue. Koetin näissä tapauksissa pääsee vapaasti ulommaan fistulaariseen aukkoon ja siirtyy helposti sisäisen sisäisen aukon sisään.

Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, vaativat usein lisätutkimuksia. Se voi olla monenlaisia ​​välineitä ja kliinistä tutkimusta. Ne auttavat erottamaan paraprotsituksen kroonisen muodon muista fistulaisten muodostumista aiheuttavista taudeista. Edellä mainittujen fistulityyppien lisäksi on luokitus, joka jakaa rektaalisen fistelin 4 vaikeustasoon:

• 1st. Tärkein piirre on suora fistulaarinen läpikulku, ei ole mitään epämuodostumia sisäisen aukon alueella, ei ole tunkeutumista ja mätä adrectal kuitua.
• 2nd. Ei ole purulent taskuja ja tunkeutuu, mutta arvet näkyvät sisäisen aukon ympärillä.
• 3rd. Eroaa kapealla aukolla syöttö-fistulous kanava, kun ei ole märkivä sisältöä ja tunkeutuu kuitua.
• 4th. Lievässä kudoksessa esiintyy paiseita ja tunkeutuvat, ja useat arvet sijaitsevat leveän sisääntulon ympärillä.

Samaan aikaan, fistulaarisen kanavan lokalisointi ei todellakaan ole väliä, oireet missä tahansa paikassa ovat samat.

Peräsuolen fistulan oireet

Potilas ymmärtää epämiellyttävän komplikaation, kun perianal-alueella esiintyy ahtaita aukkoja. Näistä haavoista, pus ja sukrovitsy erottuvat ajoittain, jotka tahraavat pyykkiä ja pakottavat potilasta käyttämään jatkuvasti tyynyjä ja usein tekemään perineal hygieniaa. Jos purkaus tulee runsaasti, ne aiheuttavat punoitusta ja ärsytystä ja ihoa, kutinaa, johon liittyy epämiellyttävä tuoksu.

Rectilineariset fistulat, jotka ovat helposti valutettuja, harvoin aiheuttavat kovaa kipua oireita. Mutta puutteelliset sisäiset fistulat voivat olla erittäin tuskallisia kroonisen tulehdusprosessin vuoksi. Tällöin kipu voi lisääntyä kävelyn aikana, yskä, suolenliikkeen aikana. Jos furtulous kanava on tukossa märkivällä massalla tai granulaatiokudoksella, voi esiintyä pahenemista, absessiformia, lämpötilan nousu ja ruumiin myrkytyksen merkit.

Hapon avaamisen jälkeen tavallisesti tulee helpotus, akuutit ilmentymät vähenevät, mutta koska fistulan paraneminen ei tapahdu, tauti palaa relapseihin. Remission aikana potilas tuntee normaalin ja huolellisen hygienian ansiosta voi johtaa normaalia elämää. Jos taudin kulku on pitkä ja peräsuolen fistula muistuttaa jatkuvasti itsestään pahentumista, samanaikaisia ​​oireita on:

• Heikkous, unettomuus
• Suorituskyvyn huononeminen
• Jaksollinen lämpötilan nousu
• Hermostunut sammuminen
• Seksuaaliset häiriöt

Jos monimutkaiset fistulat ovat olemassa pitkään aikaan, voimakkaat paikalliset muutokset ovat mahdollisia: peräaukon muodonmuutos, sulkijalihaksen vajaatoiminta, sappirakon lihasten hikoiluvaiheet.

Taudin diagnosointi

Alkuvaiheessa suoritetaan potilastutkimus, jonka aikana tunnistetaan tämän patologian erityiset valitukset. Fistelin diagnoosi ei yleensä aiheuta ongelmia, sillä lääkäri havaitsee jo tutkimuksen aikana yhden tai useampia aukkoja peräaukon alueella, jolloin paine, johon märkivä sisältö on erotettu. Sormitarkistuksen avulla erikoislääkäri voi havaita fistelin sisäisen aukon.

Anamneesin tutkimisen ja keräämisen lisäksi potilaalle määrätään testejä: biokemiallinen verikoke, täydellinen verenlaskenta ja virtsaanalyysi, ulosteinen okkulttinen verikoke. Tämä tehdään diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden tautien läsnäolon poistamiseksi. Lisäksi tee mikrobiologinen analyysi märkäpurkauksesta, jotta määritettäisiin alkoholi, joka aiheuttaa tukkeutumista. Sienien sytologinen analyysi määrittää, ovatko nämä oireet syöpä.

Tämän taudin diagnoosin ratkaiseva tekijä ovat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

1. Sensing. Erityisen koettimen avulla, joka työnnetään fistelin ulkoiseen aukkoon, lääkäri määrittää patologisen kanavan särkyvyyden laajuuden ja asteen.
2. Bariumperäruiske. Tällä menetelmällä voit tutkia paksusuolen röntgensäteilyn avulla, josta ensin ruiskutetaan kontrastiainetta.
3. Ultraäänitutkimus. Informatiivinen ja helppokäyttöinen diagnoosimenetelmä peräsuolen fistulan havaitsemiseksi. Menetelmä on kivuton ja vaaraton, jolloin saadaan kuvan elimistä sisäpuolelta ultraäänen avulla. Tämä on sama ultraääni, vain tutkimus suoritetaan emättimen koettimella, eikä tavallisella anturilla.
4. Kolonoskopia. Menetelmällä voidaan tutkia suolistoa ja jopa ottaa osa limakalvoa tutkimukseen (biopsia). Menetelmää käyttäen endoskooppi, joka ruiskutetaan peräsuoleen. Tutkinnan aikana havaitaan patologisten harhaisten kanavien sijainti, niiden pituus ja muut limakalvovirheet.
5. Fistulography. Tutkimus fistula-röntgenmenetelmästä sen jälkeen, kun ne oli täytetty kontrastiaineella. Menettelyn jälkeen sätei- täpainotteinen aine poistetaan fistulaarisesta kanavasta imemällä se ruiskuun.
6. Sigmoidoskopiaa. Tämän menettelyn avulla on mahdollista tutkia peräsuolen ja sigmoidipaksun sisäpuolella patologisia muutoksia. Tutkimus suoritetaan endoskoopilla.
7. CT (laskennallinen tomografia). Se suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään komplikaatioita, jotka aiheutuvat suorasulkuneuvista. Tutkimuksen aikana arvioidaan vatsan ontelon kaikkien elinten tilaa, jotta patologiset muutokset voidaan tunnistaa ajoissa.
8. Sphincterometry. Mahdollistaa objektiivisen arvioinnin rektaalisen sulkijalihaston toiminnasta

Kaikki instrumentaaliset testimenetelmät suoritetaan klinikalla, ja ne suoritetaan kokeneilla ja pätevillä asiantuntijoilla. Ennen kuin heitä hoidetaan, potilasta kuullaan ja annetaan suosituksia siitä, miten valmistaudutaan asianmukaisesti tutkimukseen.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat sulkemaan pois muita sairauksia, joissa reikien muodostuminen anorektalisella alueella on myös mahdollista. Nämä voivat olla sairauksia, kuten tuberkuloosi, Crohnin tauti, selluloosakystät, lantion luun osteomyeliitti.

Peräsuolen fistulan hoito

Joskus ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista erikoislääkäri voi määrätä potilaalle, jolla on antibioottiterapia, hoito kipulääkkeillä ja paikalliset parantajat. Tämä tehdään ehton lieventämiseksi, useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta. Fysioterapiaohjeita voidaan määrätä leikkauksen aikana.

Tämä tehdään vähentämään postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Älä yritä käsitellä fistula folk -menetelmiä. Ehkä nämä varat auttavat pääsemään väliaikaisiin helpotuksiin, mutta ne eivät ratkaise suurta ongelmaa, ja aikaa menetetään.

Fistulan suora kanava - kirurginen hoito. Peräsuolen fistelin poistaminen on ainoa radikaali tapa patologian hoitoon. Asiantuntijat selittävät, että kirurgiset toimet remission aikana ovat epäasianmukaisia, koska tänä ajanjaksona fistulaariset kanavat suljetaan ja ei ole näkyviä ja selkeitä ohjeita. Tämän seurauksena kirurgi ei välttämättä poista täydellisesti peräsuolen fistolia ja vahingoittaa läheistä terveellistä kudosta.

Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu fistulityypistä, niiden lokalisoinnista, karsinogeenisten muutosten asteesta, abscesien esiintymisestä tai infiltraatioista adrectaalisissa kudoksissa. Kirurgi tarvitsee kompetenssia suorittamaan peräsuolen fistulan poistoa, tarvittaessa avata ja tyhjentää märkivä taskut, silmäluomen ompelemalla, sulkea fistelin sisäinen aukko limakalvolla.

Kaikki tarvittavat toimenpiteet toimenpiteen aikana määräytyvät patologisen prosessin yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Peräsuolen fistulan irtoaminen suoritetaan sairaalassa yleisanestesialla. Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava sairaalassa vähintään viikon ajan lääkärin valvonnassa.

Leikkauksen jälkeiset vaiheet: ruokavalio

Tavallisesti muutaman tunnin sisällä leikkauksesta potilas saa juoda nestettä. Kun siirryt pois anestesiasta, epämukavuutta ja voimakkaita kivuliaita aistimuksia on mahdollista. Siksi ensimmäisten kolmen päivän aikana kipulääkkeitä on määrätty potilaille.

Haava kohdistetaan kirurgisen haavan kohtaan, pakoputki ja hemostaattinen sieni asetetaan peräaukkoon. Ne poistetaan päivän kuluttua operaation ensimmäisestä ligaatiosta. Kondit ovat melko tuskallista, jotta menettelyä helpotettaisiin, potilaalle on määrätty hoitoa paikallisilla anestesialääkkeillä (voiteet, geelit). Tänä aikana lääkärin on seurattava tarkasti paranemisprosessia, on tärkeää, että haavojen reunat eivät tartu toisiinsa eikä siinä muodostu juoksettuja taskuja.

Jos monimutkaiset fistulat on poistettu, viikon kuluttua toimenpiteestä tarvitaan anestesiapukeutuminen. Hänen aikana tekisi syvän tarkistuksen haavasta ja kiristä ligaturaa. Voit nopeasti parantaa haavan ja vähentää epämukavuutta, lääkäri voi määrätä sedentary kylpy kanssa kamomilla decoction tai heikko liuos kaliumpermanganaatin.

Kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään erityinen nestemäinen ruokavalio (kefir, vesi, muutamia keitettyjä riisiä). Tämä tehdään siten, että potilaalla ei ole suoliston liikkumista useita päiviä leikkauksen jälkeen. Jalkojen puuttuessa postoperatiivinen haava ei tule infektoimaan ulosteen massojen kanssa ja paranemisprosessi nopeutuu.

Postoperatiivisessa vaiheessa on tärkeää, että potilas noudattaa asianmukaista ja tasapainoista ruokavaliota, ravinnon on oltava murto-osainen, sinun on syytä syödä pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä. Rasva, paistetut, mausteiset, maustetut astiat, savustetut lihat, mausteet, hiilihapotettu vesi eivät kuulu ruokavalioon. On suositeltavaa, että tuotteet, joilla on korkea kuitupitoisuus (vihannekset, hedelmät), sisällyttää valikoituun puuhun, täysjyväleipää, maitotuotteet ja juoda enemmän nestemäistä.

Tämä auttaa saavuttamaan pehmeän jakkarat ja parantamaan suolen toimintaa. Ummetusta on vältettävä ja laksatiivit tulisi tarvittaessa ottaa.
Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen potilaan on erityisesti kiinnitettävä huomiota omaan hyvinvointiinsa ja neuvoteltava välittömästi lääkärin kanssa, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• Nopea lämpötilan nousu
• Pysyvä vatsakipu
• Ulkopohjainen inkontinenssi, liiallinen kaasun muodostuminen
• Kivulias defecation tai virtsaaminen
• Märkivän tai verisen purkauksen peräaukon ulkonäkö

Nämä ilmentymät osoittavat komplikaatioiden kehittymisen, ei ole tarpeen viivyttää vetoomusta erikoislääkärille eikä tehdä itsehoitoa. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi palata normaaliin elämään kahden tai kolmen viikon kuluttua. Haavan täydellinen paraneminen ja paraneminen tapahtuu kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen. Kun poistut sairaalasta, muista neuvotella lääkärisi kanssa, kun tulevat tapaamiselle jatkotutkimukselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Mitä komplikaatioita voi esiintyä peräsuolen fistulan poistamisen jälkeen? Joissakin tapauksissa verenvuoto voi ilmetä. Niissä tapauksissa, joissa suorasuutin fistula oli olemassa pitkään ja pahensi säännöllisesti, havaittiin päihteiden ilmet ja potilaan yleinen sairaus. Jatkuva tulehdus aiheutti arpien muodostumista kudoksiin, jotka ympäröivät ahtaita kanavia.

Rintasyövän, peräaukon ja ympäröivän sulkijalihaksen seinämiin tapahtui keuhkovaikutuksia. Tämä voi johtaa tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten peräaukon sphincterin vajaatoimintaan ja ulosteen ja kaasun inkontinenssiin. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä uusiutumista (taudin palauttaminen). Peräsuolen fistulan vakavin ja vakavin seuraus voi olla niiden pahanlaatuinen rappeutuminen.

ennaltaehkäisy

Peräsuolen fistulan esiintymisen estämisellä on tärkeä rooli niiden aiheuttaman syyn oikea-aikainen poistaminen, eli paraprotsitisen hoidon. Lisäksi on tarpeen sulkea pois ne tekijät, jotka johtavat traumaperäiseen vaurioon peräsuolella, ajankohtaisesti hoidetaan tällainen sairaus kuin peräpukamat ja estävät sen siirtymisen kehittyneeseen muotoon. Potilaat, jotka kärsivät peräpukamien, peräsuolen polyyppien, hyvänlaatuisten kasvainten, pitäisi olla tietoisia kirurgian tarpeesta.

Varhainen hoito estää paraprotsitektorin kehittymisen, vähentää fistulan riskiä ja estää hyvin erilaisten komplikaatioiden esiintymisen. Jos havaitset haittavaikutuksia peräsuolen alueella, hakeudu lääkärinhoitoon ajoissa, tämä auttaa sinua selviytymään taudista ja välttämään vakavia komplikaatioita.