Rectal syöpä

Peräsuolen syöpä viittaa syöpään, jonka parantumisen todennäköisyys on korkea ja tuumorin ja varhaisen hoidon ajoissa tapahtuva havaitseminen.

Peräsuolen onkologia liittyy toisiinsa kehittyneiden kaupunkien asukkaiden elintasoon, kuten liialliseen lihan kulutukseen, eläinrasvoihin ja ruokavaliota koskeviin karkeisiin elintarvikkeisiin, ja monet ovat vaarassa kehittää onkologisen kasvaimen. Se vahvistaa tai luo suotuisia olosuhteita kasvaimeen peräsuolessa muodostaakseen elämäntavan, jota useimmat ihmiset ovat tottuneet.

Se on väärä elämäntapa, joka jättää peräsuolen tuumorin kolmessa ensimmäisessä ruoansulatuskanavan syöpään. Miehet sairastavat syöpää useammin kuin naiset, kun taas kasvu viime vuosina on kasvanut 16 prosenttia. Kolorektaalikarsinoomasta on tullut yleisin syöpätapaus pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, ja se havaitaan 75-80% kaikista suolisyöpätapauksista.

Pahanlaatuinen tuumori peräsuolesta

Paksusuolen syövän oireet ja oireet

Peräsuolessa ruoan prosessointimenetelmä on valmis, ja ulosteiden massat alkavat muodostua. Vaikka sen pituus ei ole yli 15 cm, peräsuolisyöpä ilmenee, oireet voivat ilmetä kolmessa heterogeenisessä osassaan. Heillä on erilainen solukkorakenne, joten syövän laatu ja kulku, levinneisyysaste ja hoitomenetelmä poikkeavat toisistaan.

Peräsuolen osastoihin kuuluvat:

  • Perineaalinen tai anaalialue. Laitokselle on tunnusomaista voimakas sulkijalihakset, jotka ovat vastuussa ulosteiden poistamisesta kehosta. Heidän työnsä voi rikkoa. Täällä melanooma ja squamous-solukasvaimet muodostuvat useimmiten. Jos syöpä kehittyy peräsuolen alaosaan, metastaasit voivat levitä luihin, aluksiin ja keuhkoihin. Rectal syöpä, ensimmäiset oireet liittyvät jatkuvaan kehotukseen, joka ei johda suolen liikkeen. Ummetus tai ripuli voi muuttua krooniseksi.
  • Ampulaarinen tontti. Se on suurin kolmesta ja sen pituus on 8-9 cm. Se muodostaa ulosteita. Kun syöpään vaikuttavat hermosolut ovat vioittuneet, jotkut potilaat valittavat kipua, kun he yrittävät tyhjentää suolet, epäterveellisen purkauksen ulkoasusta peräaukosta: verestä, limaa tai pususta. Ampulaarisessa vyöhykkeessä peräsuolen primaarinen syöpä oireet alkuvaiheessa eivät välttämättä ilmeisesti aiheuta kipua, vaan vain sisäseinien epiteelin rikkominen. Sitten verenvuoto ja verenlaskut ulosteessa.
  • Nadampular site. Suurin osa onkologiasta. Useimmiten tässä esiintyy solu-, rauhas- ja seka syöpä. Taudin kehittymisen myötä paksusuolen syövän oireet verisuonivyöhykkeellä osoittavat vakavaa tulehdusta, jossa pussi ja lima erittyvät. Potilas alkaa tuntea muutoksia elimistössä: väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus ja paino päihteiden vuoksi syöpäsolujen hajoamistuotteiden vuoksi. Neljännen ristin selkärangan peräsuoli on naarasperäisten rakkuloiden, eturauhasen, virtsaputken ja miesten virtsaputken vieressä emättimen takana olevaan seinämään. Siksi peräsuolen ylävartalon adenokarsinooma voi kasvaa näihin elimiin.

Peräsuolen rakenne

Myöhemmissä vaiheissa seinämien koon ja paineen lisääntyminen on ominaista peräsuolen kaikista kasvaimista, oireet ilmenevät edellä mainittujen elinten rikkomuksena.

Peräsuolen tuumorin oireet riippuvat myös seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen koko;
  • taudin kesto;
  • sijainti;
  • oncastamin kasvun luonne.

Tärkeimmät oireet ovat:

  • vastuuvapaus peräaukosta: veri, pussi ja mukulo;
  • suoliston loukkaus: ummetus tai ripuli, ulosteettomuus ja kaasu, röyhtäily ja turvotus;
  • suoliston tukkeutuminen, johon liittyy kouristuksia ja oksentelua;
  • kipu peräsuolessa;
  • yleisen tilan loukkaus: yleinen heikkous, uneliaisuus, letargia, vaalea iho, anemia ja uupumus.

Informatiivinen video:

Peräsuolen onkologian riskitekijät

Perusteita, jotka aiheuttavat peräsuolen syövän, et voi luetella paljon. Mutta ne ovat painavia ja liittyvät seuraaviin:

  • koska niiden taustalla on tumaskasvut alkavat kasvaa: yli 1 cm: n kokoiset vaaralliset polyypit (hyvänlaatuiset nousut) ja diffuusi polyposi (perinnöllinen sairaus). Niin kuin papillomavirusinfektio peräaukon ympärillä, joka voi aiheuttaa sen solun mutaation, josta syöpä kehittyy;
  • ruokavaliot, koska kolorektaalinen syöpä voi aiheuttaa suuria määriä rasvaista sianlihaa ja naudanlihaa, etenkin paistettua sianlihaa;
  • vitamiinin puute. A-, C- ja E-vitamiinien puuttuessa ei aiheudu syöpää aiheuttavia syöpää aiheuttavia aineita, joten haitallinen vaikutus suolen seinään lisääntyy.
  • ylipaino;
  • istumamassa elämäntapa. Todisti, että peräsuolen syöpä, syyt piilossa veren pysähtymiseen lonkan suonissa ja peräpukamilla. Stagnaatio häiritsee limakalvon toimintaa ja edistää onkologisen kasvaimen kehittymistä;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • siviililaitosten, sahojen, kemiallisten kasvien työperäiset vaarat;
  • perinnöllisyys.

Kolorektaalisyövän diagnoosi

Jos peräsuolisyöpä epäillään, diagnoosi sisältää:

  • kyseenalaistaa ja tutkia potilasta;
  • instrumentaaliset menetelmät;
  • laboratoriotestit;
  • histologiset tutkimukset;
  • sytologiset tutkimukset.

Proctologistin tutkiminen

Suoritetut tutkimukset

Paksusuolen syövän diagnoosi suoritetaan tarkastelemalla peräsuolen sormenjäljellä ja peräsuolen peilillä. Sormen tutkimuksessa lääkäri havaitsee suuren tilavuuden peräsuolessa. Tätä varten potilas ottaa polven ja kyynärpään asentoa, ja lääkäri työntää peräsuoleen indeksisuuntaisen sormen, jossa on petroleum-hyytelöityä käsineitä.

Lisäksi sormilla suoritetulla rektaalisella tutkimuksella korvataan peräsuolen tutkimus, joka koostuu kahdesta venttiilistä ja kahvoista. Kun keuhkopussi asetetaan peräaukkoon, lääkäri levittää läpät lävitse avoimesti suolen lumeen silmämääräisen tarkastuksen suorittamiseksi. Epäilty syöpä, jossa on peili, vahvistetaan suuremmassa määrin, mutta lopullista diagnoosia varten käytetään erityisesti informatiivisia menetelmiä.

Instrumentaaliset menetelmät

Miten tarkistaa peräsuolen syöpä instrumentaalisten menetelmien avulla on esitetty alla olevassa taulukossa:

  • Sigmoidoskopiaa. Käytetään suorakanseoskooppia - laitetta, jossa on putki, valaisinlaite ja ilmapumppauslaite. Potilas voi ottaa polven kyynärpääaseman tai makaa vasemmalle puolelle ja vetää polvet ylös vatsalle. Kun proktoskooppi on otettu sisään peräsuoleen, ilmaa syötetään laajentamaan lumenia ja tarkastelemaan limakalvoa.
  • Peräsuolen ja paksusuolen kouristus. Potilaille annetaan sädehoidon aine - bariumsulfaatin suspensio, sen jälkeen suoritetaan irrigologia, suolisto tutkitaan näytöllä ja kuvat tutkitaan.
  • USA. Menetelmä paljastaa:
  1. kasvaimen leviäminen lähellä oleviin elimiin;
  2. metastaasi alueellisessa LU: ssa.
  • Tietokonetomografia (CT). Menetelmä antaa hyvän kuvan peräsuolesta ja elimistä lähistöllä.
  • Tutki röntgenkuvaa peritoneumista. Tutki röntgensäteitä ilman kontrastiagenttia arvioimaan suolen tilaa, tunnista suoliston tukos.
  • Fibrocolonoscopy. Suorita ohutsuoran endoskoopin peräsuolen kautta paksusuolen osiin.
  • Maksan radioisotooppinen skannaus. Isotooppeja ruiskutetaan potilaan sisään laskimoon, joka absorboi ja kerää syöpäsoluja, mikä näkyy kuvissa. Menetelmä on tehokas epäiltäessä metastaaseja maksassa.
  • Laparoskopia. Animaation vatsan viillolla endoskooppi lisätään kameraan ja välineisiin. Menetelmä on tehokas sisäisten elinten tilan ja metastaasin asteen arvioimiseksi.
  • Intravenous urography. Potilasta ruiskutetaan radiopainevää ainetta laskimoon ja valvoo sen tuotos munuaisten, ureterien ja virtsarakon kautta. Näiden elinten värjäytymisen jälkeen on mahdollista havaita metastaasit ja niiden leviäminen.

Laboratoriomenetelmät

Peräsuolen syövän kasvainten merkkiaineita ovat aine CA 19-9, jonka suuri pitoisuus on löydettävissä laskimoverestä. Se on yksittäisten peräsuolen ja paksusuolen tuumorisoluja. Myös metastaaseja voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Veritutkimus peräsuolen syöpään kasvainmarkkereille olisi tehtävä vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, koska eristyneissä tutkimuksissa ei ole tarkkaa kuvaa taudista.

Syövän alkion antigeenin havaitseminen veressä - aine, joka tuottaa alkioiden ja sikiöiden ruoansulatusjärjestelmän, on mahdollista vain sen korkealla pitoisuudella. Terveillä ihmisillä on vaikea tunnistaa.

biopsia

Tarkka diagnoosimenetelmä on biopsia. Diagnoosin tekemisessä on mahdollista erottaa syöpä hyvänlaatuisesta kasvaimesta. Rectoromanoskopian tai laparoskopian, fibrocolonoskopian tai peräsuolen leikkauksen aikana otettu materiaali lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen.

Histologinen tutkimus

Materiaali tutkitaan mikroskoopilla. Materiaalin kiireellistä tutkimista varten se jäätyy ja käsitellään väreillä, minkä jälkeen tutkitaan mikroskoopilla. Kun tutkitaan materiaalia suunnitellulla tavalla, se altistetaan käsittelylle liuoksella ja parafiinilla, väriaineet ruiskutetaan. Prosessi on vaikeampaa, mutta tulokset ovat tehokkaampia.

Sytologinen tutkimus

Menetelmä mahdollistaa solujen rakenteen tutkimisen pahanlaatuisen degeneraation tunnistamiseksi. Se ei pidä kudoksen osaa vaan solua tai yksittäistä solua. Sytologian materiaali on peräsuolikudos biopsian, lima tai pussi, limakalvon hiukkanen.

Paksusuolen syövän luokittelu

Luokittelu histologisella rakenteella, kasvainten tyypit:

Miten peräsuolen adenokarsinooma kehittyy

Se esiintyy 75-80% kaikista peräsuolen syöpätapauksista, useimmiten vanhuksille. Näkyy muunnetusta rauhasten kudoksesta. Kudoksen erilaistumisen havaitsemiseksi onkopaturointia tutkitaan mikroskoopilla. Se esiintyy: peräsuolen matala-kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma ja hyvin erilaistunut.

Pienellä erottelulla peräsuolen adenokarsinooma antaa pettymyksen. Riippuu vaiheesta, iästä ja asianmukaisesta hoidosta, metastaasin esiintyminen lähimmässä ja kauemmassa elimessä ja LU.

Viiden vuoden eloonjääminen adenokarsinoomalle tässä mielessä:

  • ensimmäisessä vaiheessa - jopa 80%;
  • 2. vaiheessa - jopa 50-60%;
  • vaiheessa 3-4 - jopa 5%.

Viiden vuoden ennuste: erittäin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma Vaihe 1 - 90%, vaihe 2 - 50%, vaihe 3 - 20%, vaihe 4 - 12-15%. Raskaus voi tapahtua 12 kuukauden kuluessa.

  • Signet-solusyöpä

3-4% syöpäpotilaista kärsii tämäntyyppisestä. Syöpä etenee epäsuotuisasti, joten kuolleisuus voi ilmetä ensimmäisten kolmen vuoden aikana.

Tämän tyyppinen sairaus harvoin esiintyy rauhasten kudoksen soluista. Kasvain koostuu soluista, joilla on pieni erottelu. Ne sijaitsevat kerroksittain, ja ne eroavat jo nyt märehtijöistä.

  • Skirozny syöpä (Skira)

He kärsivät tällaisesta syövästä harvoin. Kasvain sisältää pienen määrän soluja ja paljon solunulkoista ainetta.

Se on kolmas asema sen jälkeen, kun tällainen syöpä on adenokarsinooma ja signato-solusyöpä, esiintyy 2-5% syöpäpotilailla. Kasvain varhain metastasoituu ja voi esiintyä papilloomaviruksen taustalla. Se löytyy vain peräsuolen tai peräaukon peräaukon.

Muodostuu melanosyytteistä - pigmenttisoluja äitiysvyöhykkeessä. Varhainen alkaa metastasoitua.

Kasvun luokittelu

Rectal syöpä tapahtuu:

  • eksofyttinen kasvaimen kasvun kanssa ulospäin, miehittää suolen lumen;
  • endofyyttinen, kasvaimen kasvun sisällä, itävyys suolen seinämässä;
  • sekamuoto, jossa kasvaimen kasvu ulospäin ja itävyys seinään.

Luokittelu TNM: n perusjärjestelmällä

Peräsuolisyövän vaiheet

  • Vaihe 0 - (TisN0M0) - limakalvossa ei ole tunkeutumista ja leesioita LU: ssa.
  • Vaihe I - (T1N0M0) - kasvain löytyy submukoosista ja / tai limakalvosta.
  • Vaihe II - (T2-3N0M). Kasvain peittää 1/3 suolen seinämän kehästä, ei itävy rajojen ulkopuolelle ja naapuruston elimiin. Peräsuolen syöpävaiheen 2 ja aikaisempien (IA-vaiheiden, T, N0M0) yksittäiset metastaasit radikaalin leikkauksen jälkeen voidaan parantaa 90%: lla. Jos potilas elää 5 vuoden ajan, jatkuva ennaltaehkäisy antaa paremmat elinolot.
  1. Vaihe IIa. Kasvain sijaitsee suolen puoliympyrässä, suolen seinämä ei ulotu, LU: ssa ei ole alueellisia metastaaseja.
  2. Vaihe IIc. Kasvain tarttuu suolen puoliympyrään, kasvaa seinän läpi, ei ulottuu suoliston ulkopuolelle, ei ole metastaaseja alueellisissa imusuosioissa.
  • Vaihe IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Kasvain vie ¾ ympärysmitta, kasvaa seinän läpi, LU ei vaikuta.
  1. Vaihe IIIB (T4N1M0 - mikä tahansa N2-3M0). Kaikki kasvaimen koot, useat metastaasit ovat läsnä alueellisissa imusuosioissa. Jos LN: n etäpesäkkeitä havaitaan ja luokan 3 peräsuolisyöpää diagnosoidaan, 5 vuoden ennuste on 50%. Jos oikea paksusuolen kasvain havaitaan ja peräsuolisyöpä on läsnä samaan aikaan kuin vaiheen 3 syöpä, selviytymisaste on paljon pienempi - jopa 20%.
  • Vaihe IV (kuka tahansa M1). Kasvain> 5 cm. Kasvaa elimiin, moninkertaiseen alueelliseen LU: iin tai kaikenkokoiseen kasvaimeen, etäisiä metastaaseja löytyy.

Jos peräsuolisyöpää epäillään tai vahvistetaan, vaiheen 4 suuren kasvaimen oireet osoittavat potilaan äärimmäisen huonot kunnon: hänestä tulee heikompi, menettää painonsa, kärsii kipuista, anemiaa, tulee hitaaksi ja uneliaaksi. Epäilemättä kokenein erikoislääkäri ei pysty ennustamaan vaiheen 4 rektaalista syöpymistä niin kauan kuin he elävät, sillä 85% on uusiutunut leikkauksen jälkeen ensimmäisten 13 kuukauden - 2 vuoden aikana. Jos löydetään ajoissa toistumisia ja etäpesäkkeitä, 1/3 potilaista niiden poistamisen, säteilytyksen ja kemoterapian jälkeen, tilanne helpottuu ja elämä kestää useita vuosia.

Metastaasi peräsuolen syöpään

Peräsuolen pahanlaatuinen kasvain kasvaa ja sen kudoksista puuttuu ravitsemus. Sitten syöpäsolut menettävät kosketuksen tuumorin kanssa ja hajoavat siitä. Veren ja lymphin virtaus kuljettaa niitä koko kehossa. Ne talletetaan maksaan, keuhkoihin, aivoihin, munuihin ja luihin alueellisissa ja syrjäisimmissä LU: issä.

Peräsuolen metastaasit alussa näyttävät lähimpään imusolmukkeisiin. Myös veri siirtyy peräsuolen yli-rektaaliseen osaan maksan portaalin laskimoon, mikä vaikuttaa soluihin. Näin tapahtuu sekundaarinen syöpä.

Kun veren ulosvirtaus peräsuolen alemman perineaalisen osan kohdalta tapahtuu, se yhdessä onkosyyttien kanssa tulee keskushermostoon ja edelleen keuhkoihin ja sydämeen. Siksi rektaalisen syövän metastaasit esiintyvät näissä elimissä sekä luissa ja peritoneumissa. Useilla metastaaseilla aivo kärsii.

Peräsuolen syövän metastaasit eivät voi ilmentää erityisiä oireita: vähäinen kuume, heikkous, perverssi, maku, haju, vähäinen ruokahalu ja merkittävä laihtuminen. Niiden oireiden lisäksi, joilla peräsuolisyöpä kehittyy melko nopeasti, etäpesäkkeet yleensä kasvavat nopeasti alueilla, joilla on monia hermopäätteitä, lähimmissä elimissä ja kudoksissa, joissa tulehdusprosessi alkaa:

  • kipu rituaalisessa, ruskossa, lannerangassa, perineumissa;
  • patologisen luonteen epäpuhtauksien vapautuminen ulosmittauksen aikana;
  • kirkas pilkullinen verenvuoto johtuen prianal-alueen kasvaimesta;
  • tumma verenvuoto mustilla kohoumilla, jotka johtuvat kasvaimesta peräsuolen ylävartalon osassa;
  • inkontinenssikaasua ja ulosteet lihasten vaurioitumisen vuoksi, anoreksen kaventuminen.

Kuolema paksusuolen syöpätapahtumasta voi esiintyä 40%: lla 5 vuoden kuluessa, jos ensisijaista kasvainta ja etäpesäkkeitä ei havaita ajoissa. Se riippuu riittävästä hoidosta leikkauksen jälkeen, kuinka paljon peräsuolisyöpä on parantunut ja selviytyminen riippuu tuumorin vaiheesta ja metastaasien esiintymisestä.

Jos se määritetään neljännessä vaiheessa, peräsuolen pahanlaatuinen kasvain, kuinka monta elää, riippuu siitä, missä metastaasi esiintyy. Ennusteet määräytyvät vuosittaisissa tutkimuksissa maan johtavissa klinikoissa ja neljännessä vaiheessa, ne ovat keskimäärin 10-20 prosenttia.

Kolorektaalisyövän hoito

Peräsuolisyövän leikkaus - potilaiden pääasiallinen hoito. Lisäkäsittelymenetelminä käytetään säteilytystä, kemoterapiaa, folk-korjaustoimenpiteitä, peräsuolisyöpää ruokavaliota. Huolimatta uudesta metodologisesta kehityksestä, jotka tavallisesti säilyttävät defekatiota ja sulkevat pois postoperatiiviset komplikaatiot, peräsuolen leikkaukset, suolistotauti on kaikkein traumaattinen.

Paksusuolen syövän kirurginen hoito

Kirurginen kolorektaalisyövän hoito ja sen menetelmän valinta, jonka mukaan se tehdään, riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • onkologisten solujen rakenteen luonne;
  • syöpä luokitellaan TNM-järjestelmällä.

Peräsuolisyövän diagnoosin mukaan toiminta valitaan indikaatioiden mukaan.

Suoritettujen menetelmien mukaisesti:

  • Anankaan peräsuolen ja sulkijalihaksen (puristuslihaksen) uudelleensijoittaminen. Vatsan suolen vaurioitunut alue ja sulkijalihko poistetaan, ja ne palautetaan. Se on osoitettu kasvaimelle, joka omistaa 1/3 suolen kehästä ilman itävyyttä sen rajojen ulkopuolella.
  • Poistetaan osa perineal suolesta. Peräsuolen osittain poistettu peräsuolessa, joka jää edelleen yläpuolelle, suturoidaan peräaukon kanavaan.
    Se on tarkoitettu kasvaimille peräaukon kanavassa ja vaiheessa T1N0.
  • Tyypillinen vatsan peräaukon resektio. Peräsuoli poistetaan säilyttäen peräaukon kanava ja sulkijat. Suoraan kohdistuva sigmoidinen paksusuoli on ommeltu niihin.

Kasvulle on esitetty menetelmä:

  1. miehittää osa suolen seinämän puoliympyrästä;
  2. joka sijaitsee peräaukon yläpuolella 5-6 cm;
  3. vaiheessa T1-2N0, joka sijaitsee peräsuolessa ilman itävyyttä elinten vieressä.
  • Vatsan ja anaalisen resektio ja poista massa-lihakset (sisäinen sulkijalihas). Sphinisteri, jossa suolen suolistossa on poistettu. Sigmoidisen paksusuolen lihaskerrosta käytetään uuden keinotekoisen sulkijalihaksen luomiseen.

Esitetty kasvaimen leikkaus:

  1. suolen yli-synnytyksessä;
  2. kasvaa lihaskerrokseen, mutta ei enempää;
  3. vaiheessa - T1-2N0.
  • Peräsuolen vatsa-perinealipurkautuminen (poisto) ja uudelleenkolonisointi haavaan: paksusuoli tai sigmoidi. Poistetun peräsuolen sijaan osa sigmoidista ommellaan keinotekoisella lihaskouristalla, joka on muodostettu peräaukkoon massana.

Se on tarkoitettu kasvaimeen:

  1. suuri koko alemman peräsuolen alueella;
  2. miehittää puolet peräsuolen kehästä;
  3. ei itävyyttä lähikudoksissa;
  4. ilman metastaaseja LU: ssa;
  5. -T1-2N0 vaiheessa.
  • Vatsan ja perinean poisto - poista peräsuoli ja muodosta suolistosäiliö. Kirurgi poistaa peräsuolen täysin peräaukosta.

Sigmoidinen kaksoispiste tuodaan alas ja suoritetaan:

  1. muodostavat keinotekoisen rannekkeen massan toimintojen suorittamiseksi;
  2. taita suolisto muodostamaan S- tai W-muotoinen säiliö potilaan ulosteiden pitämiseksi.

Se näkyy laajennetussa tuumorissa vaiheessa T1-2N0,

  • Tyypillinen abdomino-perineal extirpation - poistaa peräsuolen. Kirurgi poistaa peräsuolen täysin peräaukosta ja sulkijalihaksesta. Sigmoid-paksusuolen vapaa pääty näkyy vatsan etupinnalla, jolloin muodostuu kolostomia.

Se on osoitettu kasvaimelle vaiheessa T3-4N0-2 ja sen sijainti:

  1. alas peräsuoleen;
  2. rasvakudoksessa itävyyden aikana lantion ontelossa;
  3. metastaasilla alueelliseen LU: iin tai metastaasin puuttumiseen.
  • Lantion nesteytys. Kaikki vaikuttavat elimet poistetaan lantion ontelosta: peräsuolesta, kohdusta, munasarjoista ja emättimestä, siemensyöksyistä rakkuloista, eturauhasta (miehistä), uretereistä, rakosta, virtsaputkesta, LN: stä ja osasta rasvakudosta.
    Se on osoitettu tuumoreille LU: ssa ja sen lähielimissä vaiheessa T4N0-2.
  • Kaksois tynnyrin kolostomia on tehtävä ulosteen täyttämiseksi ja suolen tukkeutumisen estämiseksi. Kirurgi ei poista peräsuolta, aukko tehdään suolen seinämässä: paksusuoli tai sigmoidi ja ulos vatsan seinän läpi edessä olevaan ihoon. Se on osoitettu lieventävän potilaan tilan, jos se diagnosoidaan kasvaimen myöhäisessä vaiheessa peräsuolessa, toimenpidettä ei suoriteta tai se väliaikaisesti viivästyy.

Tärkeää tietää! Jos peräsuolen syöpä on vahvistettu, hoito suoritetaan orgaanista säilöntätoimenpiteellä tai peräsuolen resektiolla, kun kasvain havaitaan ampullary- ja nadampulaarisilla alueilla. Poista suolisto mahdollisimman alhaalta ja samalla muodostavat sinetöidyn suolenputken. Kun peräsuoli on poistettu viereisistä kuitu- ja imusolmukkeista, ne pienentävät paksusuolia peräaukon kanavaan ja muodostavat "keinotekoisen" anuman säilymisen. Kaikkien muiden toimintojen osalta mahalaukussa näkyy kolostomia (keinotekoinen anus).

Avanne lähtö klo kasvain lavalla 4, jos haluat pidentää potilaan elämää, mutta se on mahdotonta provestiudalenie peräsuolen syövän, posledstviyai patologinen komplikaatioita muissa elimissä eivät salli toimia. On kokonaan tai osittain sitoutuminen maksan, emättimen, rakon mahdollisesti yhdistettynä kirurgisia toimenpiteitä.

Informatiivinen video:

säteilytys

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Säteilytyskompleksit

Kemoterapian aikana voi ilmetä varhaisia ​​väliaikaisia ​​komplikaatioita säteilystä. Vahvat oireet, annos pienenee tai sädehoito peruutetaan.

Komplikaatioita ilmenee valitusten läsnäolosta:

  • yleinen heikkous, väsymys;
  • eroosiot ja haavaumat iholla säteilytetyllä vyöhykkeellä;
  • sukuelinten ja ruoansulatuskanavan toiminnallisen työn rikkomukset, esimerkiksi ripuli;
  • kystiittien oireet, usein virtsaaminen, tuskallinen kiire;
  • anemia ja veren verihiutaleiden ja leukosyyttien väheneminen.

Kriittisen säteilyannoksen kertymisen myötä myöhäisillä komplikaatioilla ilmenee samankaltaisia ​​oireita kuin säteilysairaus sekä:

  • leukemia;
  • sisäelinten surkastuminen (pieni lantio);
  • nekroosi (luun kuolema).

kemoterapia

Reumalääkkeen kemoterapia suoritetaan leikkauksen jälkeen seuraavien lääkkeiden kanssa:

  • 5-Fluorourasiili - se estää DNA: n ja RNA: n synteesin ja syöpäsolujen lisääntymisen;
  • Fluorofuuri - sen vaikuttava aine Tegafuri estää DNA: n ja RNA: n syntetisoimien entsyymien soluja ja pysäyttää niiden lisääntymisen.

Aikana kemoterapia päivänä 56 leikkauksen jälkeen yhdistää eri lääkkeitä ja suorittaa hoitoa: 5-fluorourasiili + Adriamycin® + mitomysiini C Ihnentyes- haittavaikutusten kaadu. Nimittäin, kun läsnä on:

  • punaisen luuytimen toiminnan masennus;
  • immuniteetin väheneminen ja veren hyytyminen;
  • anemia ja toksiset vaikutukset sydämeen;
  • leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee.

Informatiivinen video:

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Peräsuolen syöpä, kuinka paljon elää leikkauksen jälkeen? Ennustaminen 5 vuoden ajan potilaille:

  • vaiheen 1 syöpä - 80%;
  • toisessa vaiheessa - 75%;
  • vaiheessa 3A - 50%;
  • vaiheessa 3B - 40%;
  • neljännessä vaiheessa - 15-20%.

Ruoka pahanlaatuiselle peräsuolen tuumorille

Mitä voit syödä syövän peräsuoleen? Eroon onkoopuholi ja tulehduksia ruokaa suolessa syöpä, erityisesti paksusuolen, on oltava täydellinen sisällyttäminen ruokavaliossa oikea määrä rasvaa, hiilihydraatteja ja proteiineja, kivennäisaineita ja vitamiineja.

Perinteisen syövän ruokavalio ennen toimenpidettä tulee sisältää tuotteita, jotka sisältävät syöpäsolujen kasvua estäviä aineita. Erityisesti pahentavat kasvainsolujen seleeni ja lykopeeni. Mansikoita, mansikoita: metsä ja puutarha, vadelmia: mustia ja punaisia, mustikoita, karhunvatukkaa, herukat: punainen ja musta.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen peräsuolen syövän pitäisi koostua kohtuullisia ja murto rispaantunut ruokia. Onapostepenno rikastuu: kaali, äyriäiset, munat ja naudan maksa, oranssi, keltainen ja punainen hedelmiä ja vihanneksia, tuoreita yrttejä ja sieniä anti-cancer ominaisuudet: osterivinokkaat, Veselkov, Boletus, Foxy, chagoy, siitakesieniä meytake, Reishi, Cordyceps.

Ruokavalio syövän kemoterapiaan paksusuolen tulisi sisältää salaatteja happamien tai peitattujen omenoita ja kaali, tomaattimehu, hapanmaitotuotteet ilman lisäaineita. Leikkauksen jälkeen ja kemoterapian ruokavalion tulisi sisältää vähintään 4 pääryhmään tuotteita: proteiineja, maitoa, hedelmiä ja marjojen sekä leivän ja viljan.

Paksu- ja peräsuolen syövän hoito folk-korjaustoimenpiteillä

Ennen kuin aloitat hoitoon paksusuolen syöpää (suolen) folk korjaustoimenpiteitä tarpeen yhdenmukaistaa menetelmiä lääkäriltä yrttejä käytetään peräsuolen syöpä ovat myrkyllisiä, ei saa ylittää annosta ja yleensä korvata yrttejä tärkein hoito.

Nyt lisärokkeena kolorektaalinen syöpä hoidetaan kylmäpuristetulla amaraaniöljyllä. Se on ainutlaatuinen biologisessa koostumuksessaan ja sillä on terapeuttinen ja ehkäisevä vaikutus.

Suurilla öljy säteilyltä ominaisuuksia, että säteilyn kulun ja kemoterapian että tehokkaasti palauttaa fyysistä voimaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää ja suojaa elimistöä haitallisilta vaikutuksilta vapaiden radikaalien ja karsinogeenien - syyt onkoopuholey kehitystä.

Paksusuolen syövän ehkäisy

Mitä peräsuolisyöpä näyttää? Kasvain, pahanlaatuiset luonne, kuvassa näyttää hyvin ruma, sekä kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet, joista voi syntyä uudelleen onkokletki: polyypit (jalat ja ilman niitä), villous kasvain, syvä angiooman, lipoma, myoma, fibroma.

Ehkäisevää tarkoitusta varten, jotta estetään peräsuolen syöpä, pitäisi:

  • syödä oikein ja rajoittaa lihan ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta;
  • liikalihavuuden torjunta yhdistää liikuntaa;
  • oikea-aikaisesti hoidetaan peräsuolen sairaudet: peräpukamat, polyypit, anaaliset halkeamat;
  • poistaa huonoja tapoja elämästä;
  • 50 vuoden jälkeen järjestetään vuosittain seulonta, jotta ei menetä peräsuolen syöpä: ota ulosteen piilevän veren määritykseen, tutkia pieniä lantion ultraääni ja peräsuolen sigmoidoskopiaa - käyttäen sigmoidoskopiaa kautta peräaukko.

Lue lisää suolistosyövän hoidosta, joka löytyy samankaltaisista artikkeleista:

Rectal syöpä - oireet naisilla ja miehillä, ensimmäiset merkit, vaiheet, hoito

Rektalasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy suolen kudoksista (sen sisäinen epiteeli). Tuloksena oleva tuumori voi vaikuttaa ei ainoastaan ​​suolen seinään, vaan myös kasvaa ja estää ruoansulatuskanavan, kasvaa imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin.

Miten syöpä ilmenee peräsuolessa miehillä ja naisilla, joka on määrätty diagnostiseksi ja hoidetuksi tämän taudin varalta - harkitse seuraavaksi.

Mikä on peräsuolisyöpä?

Rectal syöpä on sairaus, joka kehittyy tuloksena limakalvon epiteelisolujen kasvaimen degeneraatiosta, joka on ristikkäin minkä tahansa osan peräsuolesta ja jolla on tyypillisiä solun polymorfismin ja maligniteetin oireita.

Elinaikakerroin peräsuolen syövälle riippuu monista ominaisuuksista: rakenteen, kasvun tyypistä ja kasvaimen sijainnista. Mutta tärkein tekijä on taudin varhainen diagnoosi, joka kymmenkertaisesti lisää mahdollisuuksia täydelliseen elämään!

Alkuvaiheissa valitettavasti ei ole kovin kirkkaita merkkejä kasvaimen läsnäolosta kehossa. Neoplasma itsessään kehittyy melko nopeasti ja sillä on pahanlaatuinen luonne. Tietyllä vaiheella se alkaa metastasoitua lähimpään imusolmukkeisiin ja elimiin.

Jos tarkastelemme tarkemmin peräsuolen anatomista rakennetta, voimme erottaa kolme pääaluetta:

  • Anal part. Se on täällä, että sphincters sijaitsevat, jonka kautta defecation suoritetaan. Tämä on viimeinen suolen osa ja sen pituus on noin 3 cm.
  • Ampulaarinen osa. Tällä alueella ylimääräinen neste poistetaan ulosteesta ja sen muodostumisesta ennen poistamista kehosta. Sen pituus on hieman alle 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Peräsuolen peräsuolen pituus noin 5 cm, jonka peritoneaali sulkee.

Jos puhumme alueista, joihin kasvain vaikuttaa eniten, täällä peräsuolen ampulaarinen osa on kaikkein "suosittu". Tässä osassa muodostuu syöpäsoluja 80 prosentissa suolen vaurioista.

luokitus

  • Erittäin erilaistunut - kasvain kasvaa melko hitaasti eikä ole aggressiivinen.
  • Huonosti erilaistunut - nopeasti kasvava pahanlaatuinen kudos nopeasti metastasoituu.
  • Keskipitkällä eriytetyllä - Maltillisella kasvu- ja kehitystasolla.

Toinen tyypillinen luokitus peräsuolisyövästä, joka perustuu paikallistamiseen pahanlaatuisten kasvainten jakaa ne tuumoreihin:

  • Anal-osa (löydetty 10% tapauksista);
  • rectosigmoid-osasto (30%);
  • alempi, keskimmäinen ja ylempi ampulli (60%) peräsuolesta.

Seuraavat peräsuolen tuumorin kasvun muodot eroavat toisistaan:

  • suolen lumessa (kasvainkomponentti on suolen lumenissa - endofyttinen, latinalaisesta "endo" - sisäpuolella);
  • kohti lievän lonkan rasvakudosta ja elimistä (sinänsä ei ole olemassa kasvaimen ulkoista osaa, se muodostaa yksittäisen massan ympäröivien kudosten kanssa - exophytic latinalaiselta "ekso" - ulkopuolelta).

syistä

Väitetyt taudin syyt:

  • Proctitis on sigmoidisen paksusuolen tulehdus ja sen limakalvo. Se on luonteeltaan erityinen (helminthic invasions, gonorrheal, syphilitic, tuberculosis jne.) Tai on seurausta akuuteista sairauksista, joita ei ole hoidettu.
  • Krooniset halkeamat ja haavaumat peräaukossa.
  • Geneettinen alttius.
  • Liikunnan puute.
  • Ylitys ja liikalihavuus.
  • Tupakointi.

Suoliston kasvaimet ovat äskettäin saavuttaneet kolmannen sijan miehillä ja neljännen sijan naisilla esiintymistiheyteen nähden, rektaalinen syöpä on 5. sijalla. Huipputulehdus esiintyy 70-74-vuotiaana ja on 67,1%.

Ensimmäiset merkit

Syöpä on salamainen sairaus, sen oireet eivät välttämättä tule näkyviin pitkään, kunnes kasvain saavuttaa merkittävän kehitystason.

Aluksi tauti ei ilmene ulkoisesti, kun taas syöpäsolut muodostuvat ja levitetään kehossa. Kun vastaat kysymykseen siitä, miten tunnistaa suolistosyöpä varhaisessa vaiheessa, lääkärit eivät anna lopullista vastausta. Tauti havaitaan sattumalta - suunnitellun lääkärintarkastuksen tai toisen diagnoosin hoidon aikana. Ajoittain tulehdus tekee joitain muutoksia potilaan tavanomaiseen elämään.

Kun potilaan patologia etenee, ensimmäiset kolorektaalisyövän merkit voivat olla seuraavia:

  • kivulias defecation;
  • muutos ulosteiden massaa johdonmukaisuuden aikana;
  • liman ja veren läsnäolo ulosteessa;
  • lasku suorituskykyä.

Huomaa, että taudin varhaisessa vaiheessa oireet voidaan sekoittaa peräpukamien ja muiden vastaavien sairauksien kanssa. Taudin tunnusmerkki on kuitenkin havaittavissa veren peräaukon ilmaantumisesta, joka toisin kuin peräpukamat esiintyy ennen defekoitumistoimintaa eikä sen jälkeen. Myös kasvaimen, lima- ja pussien kehittymisen seurauksena esiintyy usein ulosteita.

vaihe

Kolorektaalisen syövän luokittelu riippuen tuumoriprosessin vaiheesta perustuu seuraaviin taudin ominaispiirteisiin:

  • Ensisijaisen kasvaimen koko;
  • Kasvaimen esiintyvyys suolen seinää ja lumenia vastaan;
  • Vierekkäisten elinten osallistuminen kasvaimen prosessiin;
  • Metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa;
  • Kaukojen elinten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Peräsuolen syöpään liittyy metastaaseja - seuloja pääasiallisesta vauriosta, joka on rakenteeltaan samanlainen ja pystyy kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintoja, joihin ne putosivat.

Kolorektaalisen syövän vaiheissa otetaan huomioon itse kasvaimen ominaispiirteet, sen koko, ympäröivän kudoksen sisään upottaminen sekä metastaasin luonne. Joten kotimaiset onkologit erottavat neljä kliinistä vaihetta kasvaimen aikana:

  • Vaihe 1, kun kasvain on korkeintaan kaksi senttimetriä, ei kasva syvemmälle kuin submukosaalinen kerros eikä metastasoitunut.
  • Vaiheessa 2, enintään 5 cm: n kasvain ei ylitä elimen rajoja, mutta voi ilmetä metastaasina paikallisissa imusolmukkeissa.
  • Vaiheeseen 3 liittyy kaikkien suolen seinämän kerrosten itäminen ja paikallisten imusolmukkeiden metastaasien ilmeneminen.
  • Peräsuolen syövän 4 vaiheessa koko keho kärsii. Metastaasien leviämiseen liittyy sen elimen epäonnistuminen, jossa uusi kasvaimen kasvu alkoi. Elinten tärkeiden elinten (sydämen, keuhkojen, aivojen jne.) Tappion myötä syntyy usean elimen vajaatoiminnan oireyhtymä, joka on syöpäpotilaiden kuolinsyy.

Peräsuolen syövän oireet aikuisilla

Useimmiten seuraavaa kaavaa havaitaan taudin kehittymisen yhteydessä. Alkuvaiheessa perifaasissa muodostuu adenomaattinen polyp. Tämä kasvain ei ole välitön uhka elämälle eikä ole pahanlaatuista. Kuitenkin ajan myötä polypissa esiintyy muutoksia. Kasvain tulee pahanlaatuiseksi ja muuttuu syöpään, joka leviää kehon läpi metastaasien muodossa.

Paksusuolen syövän oireet määräytyvät muodostumispaikan vaiheen ja tason mukaan. Niihin kuuluvat:

  • Erilaiset dyspeptiset häiriöt;
  • Verenvuoto ja muut patologiset epäpuhtaudet ulosteet;
  • Kehon rikkominen suolen tukkeutumiseen asti;
  • Yleisen myrkytyksen merkit;
  • anemia;
  • Kipu-oireyhtymä

Ensimmäiset oireet riippuvat neoplasian sijainnista. Lähes kaikkiin potilaisiin kohdistuvan verenvuodon lisäksi kipu on ensimmäinen merkki syövän vähäisyydestä, kun siirtyminen peräaukon sphincteriin on. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy heikentyneellä ulosteella, useammin ummetuksen muodossa.

Kun kasvain alkaa kasvaa, ummetus ei vaihda ripuliksi, ne alkavat saada kestävää luontoa. Jos peräsuolen pahanlaatuinen kasvain alkaa nopeasti kehittyä, potilaalla on akuutti suolen tukkeuma - kriittinen tila, jossa kiireellinen kirurginen toimenpide ei ole mahdollista.

Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan tila riippuu metastaasien läsnäolosta tai puuttumisesta.

  • Jos kasvain sijaitsee peräsuolessa, potilas koskee vain ruoansulatuskanavan häiriöitä, suolen kipua, pusseja, verta ja limaa ulosteessa.
  • Jos kasvain kasvaa naapurimaihin, esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​niiden vaurioille. Itämisaikana kohdussa ja emättimessä - kipu alemman vatsaan, kuukautisten rikkominen.
  • Virtsarakon itävyyden aikana - kipu alemman vatsaonteloon, virtsaamisen vaurioituminen. Kun metastaasien leviäminen maksa - keltaisuus, kipu kylkiluu.
  • Useilla metastaaseilla häiriintyy potilaan yleinen tila: heikkous, lisääntynyt väsymys, uupumus, anemia ja ruumiinlämmön lisääntyminen.

Naisilla

Peräsuolen syöpä naisilla voi itää kudoksen tai emättimen kudoksessa. Kohdun syövän vaurio ei vaikuta taudin yleiseen kliiniseen kuvaan, mutta tuumorin itäminen aivojen emättimen seinämän kudoksessa voi johtaa rectovaginal fistulan muodostumiseen. Tämän seurauksena kaasut ja uloste massat alkavat vapautua naisten emätin.

Syöpäsolut, jotka ovat veren ja imun leviämisen aikana levinneet vieläkin kehossa, johtavat metastaasien muodostumiseen, joita voi esiintyä keuhkoissa, maksassa tai läheisyydessä sijaitsevissa imusolmukkeissa.

Paksusuolen syövän oireet naisilla vaihtelevat:

  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • kipu oireita vatsaan ja peräaukkoon;
  • ummetus, lisääntynyt uloste, ripuli;
  • limakalvo, märkivä purkaus peräaukkoon;
  • jatkuvasti heikkoutta tai väsymystä;
  • ilmavaivat, ulosteiden spontaani purkautuminen;
  • kutinaherkkyys perineumissa;
  • häiriöiden esiintyminen sukupuolielimissä;
  • häiriintynyt aineenvaihdunta, joka vähentää potilaan kokonaiskehitystä ja kasvua.

Miehissä

Miesten syövä kasvaa usein virtsarakon seinään aiheuttaen myös rei'ivisen fistelin, josta ulosteet ja kaasut tuodaan ulos. Virtsarakko on usein tartunnan saaneita. Patogeeninen kasvisto tunkeutuu munuaisiin uretereiden kautta aiheuttaen pyelonefriittiä.

Merkkejä rektaalisen syövän miehillä:

  • terävä laihtuminen;
  • tunne kipu rituaalissa, sukupuolielimet;
  • veriepäpuhtaudet jakkojen sakeudessa;
  • usein tarpeet;
  • krooninen ummetus.

Pahanlaatuinen kasvu tarvittavan diagnostiikan puuttuessa kasvaa nopeasti vaikuttaen muihin järjestelmiin ja elimiin. Se aiheuttaa lisääntynyttä painetta peritoneumissa, mikä pahentaa ongelmaa. Siksi on tärkeää tunnistaa sairauden kehityksen alkuvaihe nopeasti ja toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet.

Jotkut tämän taudin oireet ovat ominaisia ​​useista maha-suolikanavan sairauksista, joista yleisimpiä ovat:

  • peräpukamat;
  • suolen haava;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • eturauhastulehdus.

Hyvin usein oireiden samankaltaisuuden vuoksi potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota niihin ajoissa, minkä takia elpymisen mahdollisuudet vähenevät nopeasti.

diagnostiikka

Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Vain 1,5% kasvaimista havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Suurin osa suolen kasvaimista putoaa lavalle 3. Toinen 40-50% uusilla diagnosoiduilla paksusuolen kasvaimilla kehittää etäisiä etäpesäkkeitä.

Paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu taudin oireisiin, joita potilas itse huomaa, mutta objektiivisiin oireisiin. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat todella tehokas menetelmä peräsuolisyövän diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa!

Diagnoosi tehdään proctologist lääkärin tutkinnan jälkeen pallo. Hän voi tuntea kasvaimen sormillaan, jos hän on lähellä peräaukkoa. Muussa tapauksessa määrätään sigmoidoskopia. Tämän menettelyn avulla voit ottaa kasvaimen fragmentin biopsiatutkimuksiin, jotka auttavat määrittämään muodostumisen luonteen.

Naisilla tehdyssä tutkimuksessa samanaikaisesti suoritettiin emättimen tutkimus arvioitaessa lisääntymiselinten osallistumisen astetta kasvainprosessiin.

Tarkempaan diagnoosiin muilla menetelmillä:

  • täydellinen proktologinen tutkimus;
  • biopsia, jota seuraa näytteen histologinen tutkimus mikroskoopilla;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia;
  • vatsaontelon röntgen;
  • Irrigografia paksusuolen tilan arvioimiseksi;
  • gammakuvaus;
  • laboratoriotutkimukset antigeeneille ja kasvainmarkkereille (tätä menetelmää käytetään sekä primaarisessa diagnoosissa että hoidon tehon seurannassa);
  • diagnostinen laparoskopia.

Hoitomenetelmät

Paksu- ja peräsuolisyövän hoidossa ensisijaisuus on kirurginen menetelmä, joka koostuu asianomaisen elimen poistamisesta.

Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta? Itse asiassa, todennäköisimmin ei, koska tämä on tärkein hoitomuoto. Sinun täytyy ymmärtää, että kemoterapia ja sädehoito eivät anna 100% tuloksesta eikä tuhoa kaikkia syöpäsoluja - siksi on tarpeen poistaa kasvain ajoissa kaikkien vahingoittuneiden kudosten kanssa.

Mahdollisia vaihtoehtoja paksusuolen syövän kirurgiseen hoitoon:

  • Orgaanisen säilöntäversion (resektio). Tällainen toimenpide on mahdollista vain, jos kasvain sijaitsee peräsuolen keskellä ja yläosissa.
  • Suoritetaan peräsuolen täydellinen poisto (resektio paksusuolen peräaukon peräaukon kanssa), minkä jälkeen muodostuu "keinotekoinen" peräsuoli edellä olevista terveistä osista.

Preoperatiivinen hoito

Tämän vaiheen takia kasvaimen etenemisen todennäköisyys pienenee, sen kasvu hidastuu ja potilaan ennuste paranee merkittävästi. Se suoritetaan potilailla, joilla on jokin rektaalisen kasvaimen vaihe. Annosmäärä ja kemoterapiahuumeiden tarve määräytyy syöpäsairauden mukaan syöpäkehityksen asteen mukaan.

Vain säteilykäsittelyä käytetään pääsääntöisesti kasvaimen vähäisellä kasvulla (1 tai 2 astetta). Asteroissa 3 ja 4 minkä tahansa kemoterapian (fluorouracil, leukovariini) yhdistetään välttämättä potilaan säteilyyn.

Elpymisprosessi leikkauksen jälkeen sisältää:

  • Vyön (erikoispuristinhihna), joka vähentää vatsalihaksia ja vähentää vatsan sisäistä painetta.
  • Aktiivinen käyttäytyminen - ulos sängystä 5-7 kertaa päivässä.
  • Itsenäinen kierrätys WC: ssä ja menettelytavoissa.
  • Herkkä ruoka - syöminen hedelmiä, vihanneksia ja vaikeiden ja rasvaisten elintarvikkeiden rajoittaminen.

Sädehoito peräsuolen syöpään on esitetty ajanjaksona:

  • ennen toimenpidettä - alue, jossa kasvain sijaitsee, säteilytetään 5 päivää. Kurssin lopussa 3-5 päivän jälkeen suoritetaan toimenpide;
  • leikkauksen jälkeen - vahvistettujen etäispesäkkeiden tapauksessa alueellisissa LU: issä 20-30 päivän kuluessa 5 päivän säteilytyskäyrä alkaa kasvainvyöhykkeellä ja kaikilla lantion alueilla.

Potilaan hoito hoidon aikana

Peräsuolen syövän jälkeisen hoidon diagnoosi on seuraava:

  • liinavaatteet usein vaihdetaan: sänky ja alusvaatteet;
  • sikiöiden ehkäisyssä: aseman muuttaminen sängyssä ja kääntäminen toiselle puolelle tai selälle käyttämällä anti-dekubitus- tai ortopediset patjat;
  • potilaan ruokinta käyttäen erityiskoetinta;
  • hygieniamenettelyt;
  • erityisten vaipojen ja vuorausten tarjoaminen virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin;
  • kolostomiahoidossa ja kolostomiapussin korvaamisessa.

Terapeuttinen ruokavalio

Oikeaa ravitsemusta peräsuolen syöpään tulisi lisätä huomiota. Ruokavalion tulisi olla riittävän ravitseva ja tasapainoinen laadullisesti ja määrällisesti eikä aiheuta suoliston ärsytystä.

Ruokavalio leikkauksen jälkeen ensimmäistä kertaa tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista, ei aiheuta ripulia ja suoliston turvotusta. Aloita ateria resection jälkeen riisin liemi, vähärasvainen liemi, marja hyytelö ilman hedelmiä. Muutaman päivän sallittu:

  • Mucous keitot (tämä on kireällä croup liemi).
  • Neste, kaurahiutaleet, keitetty veteen. Etusija annetaan karkeille riisinjyvistä, kaurahiutaleille, tattarille.
  • Kerma (vain enintään 50 ml astiat).
  • Broilolit puolikasvilla.
  • Pehmeä keitetty kananmuna ja proteiinin omeletti.
  • Hieman myöhemmin kasvatetaan kalaa ja lihaa.

Jotta ei menetettäisi taudin uudelleen kehittämistä, potilaan tulisi seurata säännöllisesti onkologia. Tällä hetkellä suositellaan seuraavia vierailukohteita:

  • Ensimmäiset 2 vuotta remission jälkeen - vähintään 1 kk 6 kk: ssa (suositus 1 kk 3 kk);
  • 3-5 vuoden kuluttua - 1 kertaa 6-12 kuukautena;
  • 5 vuoden kuluttua - vuosittain.

Peräsuolisyövän ennuste

Yksikään asiantuntija ei anna yksiselitteistä vastausta siihen, kuinka paljon ihmisiä elää peräsuolisyövän kanssa, koska eloonjäämisennuste tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ja koostuu useista indikaattoreista.

Esittelemme keskimääräiset arvot potilaiden viiden vuoden eloonjäämiselle asianmukaisen hoidon jälkeen:

Rectal syöpä

Rectal syöpä on pahanlaatuinen neoplastinen sairaus, joka kehittyy peräsuolesta epiteelistä (sen sisävuoraus).

Syyt kolorektaalisyöpään

Paksusuolen syövän syitä ei ole täysin ymmärretty, oletetaan, että tämä voi olla krooninen tulehdussairaus - proktitiitti, haavainen paksusuolentulehdus ja krooniset anaaliset halkeamat. Geneettiset tekijät vaikuttavat merkittävästi syövän kehittymiseen: sukututkimukseen, paksu- ja peräsuolisyöpään, perheen diffuusiin polyposisiin ja muihin. Viimeksi tunnettu siitä, että rinnakkaisten polyypit (kymmeniä tai satoja) - hyvänlaatuisia limakalvon paksusuolen ja peräsuolen, joista monet ovat nopeasti muuttua syöpä, näissä tapauksissa sairauden syy on geneettisiä mutaatioita (rakenteen muutokset solun tumassa - kromosomit), perinnöllinen. Paksusuolen syövän kehittymiseen voi vaikuttaa myös ruokailutottumukset: ylimäärä rasvaa ja lihaa ruokavaliossa, viljan ja vihannesten puute, ja sen seurauksena ummetus sulkeutuu. Jälkimmäinen puolestaan ​​johtaa peräsuolen ja paksusuolen limakalvon ärsytykseen myrkyllisillä tuotteilla, jotka pilkkovat proteiineja ja rasvoja ja imeytyvät verenkiertoon. Liiallinen ravitsemus ja fyysisen aktiivisuuden puute, ylipaino, voivat olla laukaiseva tekijä suolen kasvain patologian kehittymisessä.

Liiallisen tupakoinnin ja lisääntyneen ruoansulatuskanavan riskin välinen yhteys on todettu. Kasvissyöjiin kuuluvien syöpäpotilaiden määrä on myös vähentynyt voimakkaasti. Myös ammattitaitoinen tekijä on tärkeä: asbestituotannossa ja sahalla työskentelevillä on riski sairastua.

Paksusuolen syövän oireet

Paksusuolen syövän oireet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Epäspesifinen: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus ja ruokailun halvaus, maku ja haju vääristyvät, kehon lämpötila nousee alhaisiin lukuihin (37 ° C: n sisällä).

- Ensimmäinen oire on omistettu patologinen epäpuhtauksia aikana toimi ulostamista ominainen kaikille peräsuolen kasvaimet: limaa kohtalainen tai suuri määrä (kuten monet kasvaimet kehittyvät limarauhasissa ja ovat liman), yksin tai seoksena mätä tai verta, joskus muodossa verenvuoto ( veri voi olla kirkkaanpunainen, jos kasvain sijaitsee peräsuolen alaosissa ja tumma - koaguloituna nestemäisten ulosteiden tai jopa hyytymien muodossa, kun kasvain on yläosissa); joissakin tapauksissa kasvaimen tuhkakappaleita voi syntyä.

Usein peräsuolen verenvuodon vuoksi potilaat, jotka kärsivät peräpukamien lisääntymisestä, eivät mene lääkäriin, koska veren vapautuminen on peräpukamien oire. Verenvuodon lähde voidaan erottaa seuraavasti: peräpukamilla on verta ulosteessa tapahtuvan defekoitumisajan lopussa, ja peräsuolen kasvaimet veren sekoittuvat ulosteen kanssa, koska verenvuoto tapahtuu kasvaimen traumasta johtuen ulosteen kanssa;

- kipu antaa selän, ristiluu, selkärankakivi, perineum: kehittyy peräsuolen ulommalta (seroosi) membraanin kasvaimen hyökkäykseltä, joka on runsaasti hermopäätteissä tai suoraan osallisena lantion hermojen ja hermorunkojen tuumorimassaan; lisäksi kipu voi johtua kasvaimen ympäröivien kudosten ja elinten tulehduksesta;

- muutos ulosteiden muodossa - "nauha";

- usein, tuskallinen, kiihtynyt kiristys;

- tunne, että "eksyttinen ruumiin" läsnäolo peräsuolessa aiheuttaa kasvaimen itsensä;

- ummetus (ylemmän peräsuolen kasvaimilla): jaksollisesta, taudista, joka on 1-2 päivää pidempään kuin 1 viikko, johon liittyy vatsan raskaus, turvotus, aivovaurio aivoverrussa. Iäkkäät ihmiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota tähän oireeseen, koska suoliston atoni ja ruoansulatuskanavan toiminnan heikkeneminen (sappi, haimaentsyymit) edistyvät iän myötä, häiritsevät enemmistön potilaista ja johtavat ummetukseen;

- peräaukon kasvain ja peräsuolen ulostulo-osa: visuaalisesti havaittavan kasvaimen läsnäolo peräaukon alueella tai peräsuolen alkuosat, joskus potilaan määräämä. Virkamiestoimen rikkominen (ulosteiden ja kaasun inkontinenssi) - lihasten kasvun aikana, anoreksen kaventuminen. Virtsankarkailu - lantionpohjan ja virtsaputken itävyyden aikana (pienen lantion lihakset).

3. Kehittyneen prosessin oireet:

- vakava, melkein jatkuva kipu alemman vatsaan;
- valinta ulosteet aikana virtsaaminen tai emätinvuoto naisilla levossa (itämisen aikana kasvaimen virtsarakon ja muodostumista fisteli välillä suolen onteloon ja virtsarakon tai emättimen), tämän seurauksena - krooninen tulehdus virtsarakon (kystiitti) ja naisen sukupuolielimet, tulehdus voi nousta virtsarakon pitkin munuaisiin;
- virtsan erittyminen peräsuolesta levossa tai purkamisen aikana (rakon seinämän itämisen aikana kasvaimessa).

Luvut osoittavat peräsuolen anatomian (osastot) ulkopuolelta ja sisältä.

Seuraavat peräsuolen tuumorin kasvun muodot eroavat toisistaan:

- suolen lumessa (kasvainkomponentti on suolen lumenissa - endofyttinen, latinalaisesta "endo" - sisäpuolella);

- kohti lievän lonkan rasvakudosta ja elimistä (sinänsä ei ole olemassa kasvaimen ulkoista osaa, se muodostaa yksittäisen massan ympäröivien kudosten kanssa - exophytic latinalaiselta "ekso" - ulkopuolelta).

Seuraavat paksusuolen syövän vaiheet eroavat toisistaan:

1. kasvain ei ulotu limakalvon yli, ei sisällä enempää kuin 1/3 suolistosta, ei ole metastaasi;
2. Kasvain jopa 5 cm (yli 1/3 suolistosta); b - kasvain, jolla on metastaaseja ympäröivissä imusolmukkeissa;
3. yli puolet kehästä tai pitkästä suolesta; b - metastaaseissa imusolmukkeisiin;
4. Kasvain tunkeutuu vierekkäisiin elimiin: kohtuun, emättimeen, virtsaputkeen, virtsarakon tai lantion luihin.

Paksusuolen kasvain, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, metastasoituu muihin elimiin.

Metastaasit ovat pääasiallisen kasvaimen seulontaa, jolla on sen rakenne ja kykenee kasvamaan ja häiritsee niiden elinten toimintaa, jossa ne kehittyvät. Metastaasien esiintyminen liittyy säännölliseen kasvaimen kasvuun: kudos kasvaa nopeasti, ravitsemus ei riitä kaikille sen elementeille, jotkut solut menettävät kontakteja muiden kanssa, hajoavat kasvaimesta ja tulevat verisuoniin, levittäytyvät koko kehoon ja pääsevät elimiin pienellä ja kehittyneellä verisuoniverkostolla (maksa, keuhkot, aivot, luut), kerääntyy verenkiertoon ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeet voivat saavuttaa valtavia kokoja (yli 10 cm) ja johtaa potilaiden kuolemaan myrkytyksestä tuumorin elintärkeän aktiivisuuden tuotteisiin ja elimen häiriöön.

Ensimmäinen rektaalinen syöpä metastasoituu läheisiin imusolmukkeisiin - jotka sijaitsevat lantion ympäröivässä rasvaisessa kudoksessa ja pitkin aluksia, jotka ruokkivat sitä, ja peräaukon kasvaimia, metastaasit voivat olla nivusissa. Kaukaisiin elimiin ensinnäkin taajuuden tappion olisi maksan, se liittyy erityispiirteet järjestelmän verenkierron peräsuolen ylemmistä osista veren virtaavan suoraan maksametastaaseihin ja asettumaan sen, luonnollinen suodatin. Toiseksi metastaasin esiintymistiheys on keuhko, peräsuolen alaosista saatu veri virtaa alhaisemman vena cavan systeemiin (vatsakalvon keskivaihe) ja sieltä suoraan sydämeen ja keuhkoihin. Lisäksi metastaasit voivat vaikuttaa vatsaonteloon, vatsanonteloon ja muihin elimiin. Jos metastaasit ovat harvinaisia, niiden poistaminen on mahdollista - tämä antaa paremmat mahdollisuudet parantua. Jos ne ovat moninaisia, vain ylläpito kemoterapia.

Syövän lisäksi peräsuoleen voi kehittyä muita pahanlaatuisia kasvaimia:

• melanoomat - erittäin pigmenttiset kasvaimet pigmenttisoluista;
• sarkoomat - lihasten, veren tai imukudoksen kasvaimet.

Epäillyn peräsuolisyövän seulonta

Jos epäillään rektaalisen kasvaimen, seuraavat tutkimukset suoritetaan ensin:

- digitaalinen rektaalinen tutkimus on erittäin tärkeä menetelmä; kokenut lääkäri, jolla on tämä yksinkertainen tekniikka, voi havaita kasvaimen jopa 15 cm: n etäisyydellä anushoidosta. Tämän tutkimuksen avulla ne määrittävät kasvaimen sijainnin (joka seinämä on etu-, takana ja sivusuunnassa), kasvaimen koko ja suolen lumen päällekkäisyyden aste, muiden elinten (pehmeä lantion kudos, emätin) osallistuminen. Tämän tutkimuksen tulisi suorittaa mikä tahansa lääkäri potilaalle, jolla on valituksia alentuneista suoliston liikkeistä, ulosteesta tai peräsuolen kipuista. Tekniikka on tämä: potilas ottaa polven - kyynärpää asentoon (perustuen vastaavasti polvissa ja kyynärpäissä) tai makaamaan hänen vasemmalla kyljellään taivutettu jalat vatsan, lääkäri lisätään sormella peräaukon ja tutkii maasto peräsuolessa.

- sigmoidoskopia (latinalaisesta "rectus" - peräsuolesta): suoritetaan käyttämällä erikoislaitetta, joka työnnetään peräsuoleen 50 cm: n etäisyydelle. Sen avulla lääkäri tutkii visuaalisesti suolen limakalvon ja ottaa palaset epäilyttävistä alueista tutkittavaksi. Melko tuskallinen ja epämiellyttävä menettely, mutta se on ehdottoman välttämätöntä jos epäilet peräsuolisyövän.

- Irrigoskooppi on vanha, mutta todistettu menetelmä, kontrastinesteen syöttäminen paksusuoleen keittämisen avulla, jota seuraa röntgensäteily välittömästi suolen liikkeen jälkeen, voi täyttää suoliston ilmalla - ns. Kaksinkertainen kontrasti. Menetelmää käytetään havaitsemaan suolen muiden osien syöpä, jos epäillään useiden kasvainten yhdistelmää heikentyneissä ja iäkkäissä potilailla, joilla ei ole endoskooppisia tutkimuksia. Menetelmä menetti roolinsa, kun fibrocolonoskooppi ilmeni.

- fibrocolonoskooppi on endoskooppinen tutkimusmenetelmä (koko koolonin limakalvon tutkiminen sisältä), tehokkain ja luotettava tutkimusmenetelmä. Mahdollistaa kasvaimen täsmällisen sijainnin määrittämisen, otat kappaleet tutkimukseen mikroskoopilla, poista pienet kasvaimet ilman viiltoja (hyvänlaatuinen - polyypit);

Valokuvissa on paksusuolen kasvaimia - näkymä fibrocolonoskoopin kautta

- suonensisäinen urografia - jos epäillään kasvaimen itävyyttä uretereissä, virtsarakon;

- vatsan ontelon ja pienen lantion ultraäänitutkimus: käytetään etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseen muissa elimissä ja läheisissä imusolmukkeissa vapaan nesteen läsnäollessa vatsaontelossa (ascites), jonka avulla voit arvioida sen lukumäärän.

- laskimoontelon ja pienen lantion laskennallinen tomografia - menetelmä on tehokas tuumorin tunkeutumisen havaitsemiseksi muissa elimissä, elinten välinen kommunikaatio (fistula), jonka kautta virtsa ja ulosteet tulevat, lähi imusolmukkeiden ja muiden vatsaontelon etäpesäkkeiden metastaasit, tuumorin pituus;

- Laparoskopia on kirurginen toimenpide, kammio työnnetään vatsan seinämän lävistimien läpi ja vatsan ontelon eri osastoja ja elimiä tutkitaan epäillyn yhteisen prosessin - metastaasien esiintymiseksi peritoneumissa ja maksassa.

- Äskettäin on ilmestynyt uusi verikoke avomeri- soluille - proteiineja, joita tuottaa vain kasvain ja jotka eivät ole terveessä organismissa. Suolistosyövälle kasvaimen merkkiaineita kutsutaan Ca 19,9: ksi ja syöpäperäisiksi antigeeneiksi, mutta niillä on äärimmäisen alhainen diagnostinen arvo, ja siksi niitä käytetään harvoin.

Kolorektaalisyövän hoito

Tärkein menetelmä kolorektaalisyövän hoidossa on epäilemättä leikkausmenetelmä - sairaan elimen poistaminen. Kaikilla muilla hoidoilla on tukeva, väliaikainen vaikutus.

On olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoja leikkaukseen:

1. elimen säilyttäminen - eli vaikutuksen alaisen suolen poistaminen mahdollisimman alhaalta ja suljetun suolen putken muodostaminen alemman tason lantion syvyydessä, tällainen toimenpide on mahdollista vain silloin, kun kasvain sijaitsee peräsuolen ylä- ja keskiosissa. Nimi on peräsuolen resektio.

2. Koko peräsuolen poistaminen liikkumalla sen päällä olevasta osasta päällekkäisiä terveitä osia ja keinotekoisen peräsuolen muodostumista sulkijalihaksen säilyttämisellä. Tämä toimenpide on mahdollista, kun läsnä on pitkä laskeutuvaa paksusuoli tietyissä verenkierrossa. Onko resectionin nimi paksusuolen pienentämiseen peräaukon kanavaan.

Muilla mahdollisilla toimenpiteillä on yksi yhteinen asia: ne aiheuttavat keinotekoisen peräaukon poistamisen vatsalle (kolostomia).

3. Koko peräsuolen poistaminen kasvaimesta ja sen ympäröivistä kuiduista ja imusolmukkeista säilyttäen peräaukon sulkijalihaksen ja kolostomia poistamalla.

4. Poistetaan vain kasvain, jossa suolen erittymäosaa (tiukasti ommeltu) ja kolostomia poistetaan. Sitä käytetään heikentyneissä iäkkäissä potilailla, joilla on komplikaatioita (suoliston tukos). Toimenpide on nimetty sen kehittäneen kirurgin - Hartmannin toiminnasta.

5. Colostomia poistaminen ilman kasvaimen poistoa - suoritetaan kasvaimen prosessin vaiheessa 4 komplikaatioiden uhalla (suolen tukkeutumisen poistamiseksi). Sitä käytetään vain elinajan pidentämiseen.

6. Useiden toimintojen yhdistelmä - peräsuolen poistaminen osittain tai kokonaan muiden elinten kanssa niiden kasvaimen itävyessä (virtsarakon seinämän, kohtu, emättimen poisto), yksittäiset metastaasit maksaan.

Lisäksi sädehoitoa käytetään menestyksekkäästi peräsuolen kasvaimiin.

Sädehoito on erityislaitteessa olevaa säteilyä pienessä annoksessa päivässä noin 1 kuukauden ajan, mikä vahingoittaa tuumorisoluja. Tätä menetelmää voidaan käyttää sekä ennen toimenpidettä että pienentää kasvaimen koon ja siirtää poistumaton kasvain siirrettäväksi tilaksi tai sen jälkeen, kun paljaat metastaasit elimistön viereisiin imusolmukkeisiin taudin palautumisen estämiseksi. Voidaan käyttää sekä ulkoista että sisäistä säteilyä (anturin asentaminen peräsuoleen) tai näiden yhdistelmää. Sisäisellä säteilyllä on vähemmän haitallinen vaikutus ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, mikä heikentää niiden vahingoittumista.

Vanhuksisessa iässä ja potilaan tai sydämen patologian vasta-aiheina peräsuolen leikkaukseen voidaan käyttää tuumorisäteilyä itsenäisenä hoitomenetelmänä, joka on varmasti huonompi kuin kirurginen, mutta jolla on hyvät tulokset.

Joissakin tapauksissa, joilla on voimakas kipu ja tulehdus, kun on mahdotonta poistaa kasvain, pienen annoksen säteilyä käytetään lievittämään oireita ja helpottamaan potilaan elämää.

Kun tunnistetaan suuri määrä metastaaseja suolen ympäröivissä imusolmukkeissa, tarvitaan kemoterapiaa. Sitä käytetään myös useiden metastaasien havaitsemiseen muihin elimiin, joita ei voida kirurgisesti poistaa. Kemoterapia on erilaisten myrkyllisten synteettisten aineiden laskimonsisäinen antaminen, jotka vahingoittavat tuumorisoluja. Joissakin tapauksissa samat lääkkeet on määrätty, mutta tablettimuodossa, jolla on parempi imeytyminen ja vähemmän haittavaikutuksia. Tätä hoitoa sovelletaan kursseilla 4 kertaa tai enemmän. Kemoterapia on suunniteltu pienentämään metastaasien kokoa, vähentämään kivuliaita oireita, pidentämään elämää.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Peruutusjakson ominaispiirteet potilaissa peräsuolen toiminnan jälkeen voivat olla seuraavat: sideharso (erityinen pakkausvyö), joka on suunniteltu vähentämään vatsalihaksia ja vähentämään vatsaonteloon kohdistuvaa paineita, mikä luo parhaat edellytykset postoperatiivisen haavan parantumiselle; aktiivinen käyttäytyminen leikkauksen jälkeen - 5-7 päivän nousu, käveleminen vessaan, itse menettelytavoista; ravitseva ravitsemus - ravintoaineiden ravinto ja ruuan, vihannesten ja hedelmien vaikea sulatus, sisältyy ruokavalioon: viljat (porkkana), liemi, maitotuotteet - kefir, ryazhenka, jogurtti, vauvanruoka.

Pitkällä aikavälillä leikkauksen jälkeen ulosteiden normalisointi on tärkeä: ripuli voi häiritä, luonnollinen seuraus suolen putken koon pienenemisestä, joka liittyy sen osien poistamiseen, ei tarvitse pelätä tätä, keho sopeutuu pian uuteen tilaan ja tuoli palaa normaaliksi; sillä potilailla ei pitäisi sallia pitkäaikaista ummetusta, joka vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa, absorboi myrkyllisiä jätetuotteita lumenista. Potilaille, joilla on pysyvä kolostomia, on tärkeää käyttää Caloprielia (pussia sienen keräämiseen teipillä) ja se aloitetaan vähintään kuukauden kuluttua toimenpiteestä haavan paranemisen ja kolostomien parantumisen jälkeen.

On olemassa erilaisia ​​laitteita negatiivisten ilmiöiden (stool discharge) vähentämiseksi potilailla, joilla on kolostomia: erityinen lihaksikasvatus lihasten massan muodostamiseksi vatsanpuristimesta, joka estää stomaa päivisin, venttiilit - tulpat, jotka on ruiskutettu kolostomia-lumeen ja niin edelleen.

Peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden "kansanhoidolla" tapahtuvalla hoidolla ei ole mitään vaikutusta, mutta tärkeintä tässä ei ole vahingoittaa, eli olla käyttämättä myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita (amanita, celandine, hemlock ja muut), joiden käyttö voi pahentaa potilaan tilan. Metastaasien ulkonäköä ehkäisevän tarkoituksen vuoksi mikään "suosituimmista" keinoista ei anna tuloksia.

Kolorektaalisyövän komplikaatiot voivat olla:

- ennen kaikkea suolen tukkeumaa, suolen lumen päällekkäisyydestä kasvaimen ja jakkerien retentioon sahan ja kaasun tyhjentämisen loppuun saakka, mikä puolestaan ​​on vaarallista suolen seinälle puhkeamisen ylivuotosta ja aliravitsemuksesta pakkauksen aikana ulosteiden ja kehityksen aikana ulosteperitoniitti (vatsaontelon seerumin kalvon tulehdus) - vakavia komplikaatioita lähes 100% kuolemasta;
- verenvuoto kasvaimesta - se voi olla merkityksetön ja se voidaan määrittää vain laboratoriokokeilla (Gregersen-reaktio on vanhentunut) massiiviseen, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman veren häviämisestä ja anemiasta;
- Kehon vajaatoiminta (syövän päihtymys) - edistyneissä vaiheissa tapahtuu ruumiin myrkytyksen myötä, kun tuhoavat myrkylliset tuholaistuotteet.

Paksusuolen syövän ehkäisy on vuotuinen tutkimus: peräsuolen ja fibroko- loskopian digitaalinen tutkimus kaikissa yli 50-vuotiailla henkilöillä; peräsuolen sairauksien ajankohtainen hoito (anaalinen halkeilu, proktitiitti), tupakoinnin lopettaminen, ruokavalion normalisointi, terveellinen elämäntapa.

Prostituutio ja eloonjääminen peräsuolisyövälle.

Noin 25% potilaista, jotka kärsivät paksusuolen syöpään ja peräsuoleen, havaitsemishetkellä on jo kaukaisia ​​etäpesäkkeitä, toisin sanoen joka kolmas potilas. Vain 19% syöpäpotilaista diagnosoidaan vaiheessa 1-2. Vain 1,5% kasvaimista havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Suurin osa suolen kasvaimista putoaa lavalle 3. Toinen 40-50% uusilla diagnosoiduilla paksusuolen kasvaimilla kehittää etäisiä etäpesäkkeitä.

Viiden vuoden selviytyminen suolistosyövälle ei ole yli 60%. Kolorektaalisyöpä on yksi syöpäkuoleman yleisimmistä syistä.
Colon ja rektaalinen syöpä ovat yleisempiä taloudellisesti kehittyneissä maissa: Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Japanissa. Paksusuolen syöpä kasvaa voimakkaasti Venäjällä.
Venäjällä paksusuolisyövän esiintyvyys on lähes 16/100 tuhatta väestöä, indikaattorin enimmäismäärät havaitaan Pietarissa ja Moskovassa.

Suoliston kasvaimet ovat äskettäin saavuttaneet kolmannen sijan miehillä ja neljännen sijan naisilla esiintymistiheyteen nähden, rektaalinen syöpä on 5. sijalla.

Huipputulehdus esiintyy 70-74-vuotiaana ja on 67,1%.

Taudin etenemisen taajuus etäisten metastaasien ilmetessä riippuu taudin vaiheesta:

1. Vaihe: kasvain ei ulotu limakalvon yli, ei sisällä enempää kuin 1/3 suolistosta, ei ole metastaasi; potilaan selviytyminen lähestyy 80%.
2. Vaihe: Kasvain jopa 5 cm (yli 1/3 suolistosta); b - kasvain, jolla on metastaaseja ympäröivissä imusolmukkeissa; eloonjäämisaste on enintään 60%
3. Vaihe: yli puolet kehästä tai pitkästä suolesta; b - metastaaseissa imusolmukkeisiin;
4. Vaihe: kasvain tunkeutuu vierekkäisiin elimiin: kohtuun, emättimeen, virtsaputkeen, virtsarakon tai lantion luihin.
Kahden viimeisen vaiheen ennuste on erittäin heikko, 5 vuoden eloonjääminen on enintään 10-20%. Vaiheessa 4 potilaita ei ole 5-vuotiaana.
Kasvaimen varhaista toteamista seuraa 15-kertainen selviytymisen kasvu.

Neuvontaa lääkärin kanssa peräsuolen syöpään:

K: Onko paksusuolen syöpä poistettava vatsaan?
Vastaus: Ei aina, se riippuu kasvaimen tasosta (lähemmäksi poistumisosastoa) sekä potilaan iästä ja sen palautumisominaisuuksista. Nuorille ja suhteellisen terveille potilaille ne pyrkivät säilyttämään suolen putken luonnollisen kulun poistamatta kolostomia, kun taas iäkkäillä potilailla tällaiset toimet eivät ole perusteltuja, koska niiden korjaavat ominaisuudet vähenevät merkittävästi.

Kysymys: Kuinka usein peräsuolisyöpä ilmenee?
Vastaus: Paksusuolen ja peräsuolen tuumorit ovat kolmannen sijan kaikkien kasvain patologian ja kuolleisuuden kesken potilaiden keskuudessa. Miehillä keuhkojen syöpään ja eturauhasen rintaan, naisiin, rintasyöpään ja naaraspuolisiin sukupuolielimiin (kohtu ja munasarja).

Kysymys: Mitä ihmisillä on useimmiten peräsuolen syöpä?
Vastaus: Useimmat niistä ovat vanhuksia ja vanhuksia (60-70-vuotiaiden jälkeen). Nuoremmat potilaat kärsivät paksusuolisyövän, naispuolisten sukupuolielinten silpomisen ja rintasyövän perheen historiasta sekä hajakuoren suolen polyposiasta.