Kuinka tunnistaa suolistosyövän ajoissa? Oireet, hoito, ennuste

Suolistosyöpä on epiteelin pahanlaatuinen muutos, joka voi vaikuttaa minkä tahansa suoliston segmentteihin.

Tauti ilmenee kaikkien solujen atypismin merkkien, kuten nopean infiltrattuvan kasvun, lähimmän kudoksen etäpesäkkeiden (pääsääntöisesti suolistokanavan aiheuttaessa etäpesäkkeitä maksaan, kohtuun, munasarjaan, eturauhassyötöön), ja hoidon jälkeen on suuri todennäköisyys uusiutumiselle. Useimmiten yli 40-vuotiaat sairastuvat tähän sairauteen, mutta se esiintyy myös nuorilla ja lapsilla. Yhtä usein tällaista syöpätapahtelua esiintyy sekä miehillä että naisilla. Suolistosyövän oireet alkuvaiheessa ovat melko lieviä, mikä vaikeuttaa diagnosoimista varhaisessa vaiheessa. Suolisyövän hoito on tavallisesti radikaalia, toisin sanoen siihen liittyy pahanlaatuisen kudoksen poisto. Suoliston syövän käytön jälkeen viiden vuoden eloonjäämismahdollisuudet riippuvat vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Ilmeisesti, jos suolistosyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, on paljon helpompi parantaa.

Paljon tietoa syövästä löytyy käymällä lääketieteellisellä sivustolla tai foorumilla, terveellä elämäntapafoorumilla, joka on täynnä pelottavia kuvia taudin eri vaiheista. Yleensä tietojen levittäminen auttaa ihmisiä ottamaan vastuun terveydestään ja kiinnittämään enemmän huomiota näennäisesti merkityksettömiin häiriöihin kehon toiminnassa.

Suoliston syöpä on syöpä, joka vaikuttaa minkä tahansa suolen segmentteihin.

Suolistosyövän vaiheet

Malignus kasvain suolistossa kulkee neljän kehitystilan kautta:

Vaihe 0 - tässä vaiheessa on melkein mahdotonta havaita kasvain, vain pieni epätyypillisten solujen kertyminen tapahtuu, ne alkavat jakautua aktiivisesti ja rappeutua, ja vain verikokeilla voidaan havaita taudin puhkeaminen.

Veritesti on tärkeä vaihe sairauden diagnosoinnissa.

Vaihe 1 - syöpäkasvaimen melko nopea kasvu alkaa, eikä se ulotu suolen seinämien yli, kunnes metastaasi voi muodostaa. Oireista voi esiintyä ruuansulatuselinten häiriöitä, joita potilas ei kiinnitä asianmukaisesti huomiota. Tässä vaiheessa, kun potilas tutkitaan kolonoskopian avulla, voidaan havaita neoplasiaa.

Kuva on 1. asteen suolen syöpä

Vihje! Jos sinulla on pysyviä ruoansulatuskanavan häiriöitä, ota yhteyttä gastroenterologisti tutkimukseen.

Vaihe 2 - metastaaseilla, kasvain saavuttaa 3-5 cm, pahanlaatuiset solut kasvavat suoliston sisällä ja levitä muihin kudoksiin.

Vaihe 3 - tässä vaiheessa on aktiivinen kasvaimen kasvua ja itävyyttä kaikkiin vahingoittuneen alueen kudoksiin, metastaaseihin lähimpään elimiin.

Vaihe 4 - kasvain on kasvanut suuresti, metastaasit levitä koko kehoon, päihtymys johtaa kaikkien järjestelmien romahtamiseen. Vaiheessa 4, suolistosyöpä on huono ennuste 99%: lla tapauksista.

Ero syövän vaikutuksesta suolesta sen terveestä osasta

Yleisiä oireita

Ensimmäiset merkkejä suolistosyövistä näyttävät usein tavalliselta maha-suolikanavan häiriöstä, mikä estää taudin havaitsemisen varhaisvaiheessa, koska potilaat hakeutuvat lääketieteelliseen apuun, kun heillä on voimakasta kipua ja epämukavuutta. Tämä on jo 2-3 astetta, jolloin tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Jotta et menetä taudin puhkeamista, kannattaa kiinnittää enemmän huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

  • raskauden tunne vatsaan, joka ei liity syömiseen;
  • huono ruokahalu, äkillinen laihtuminen;
  • vastalauseen paistetuista rasvaisista elintarvikkeista;
  • merkkejä dyspepsia;
  • ripuli, vuorotellen pitkittyneen ummetuksen kanssa;
  • anemian merkkejä;
  • verta ulosteessa ja ulosteissa.
Yksi suolen syövän oireista on vaikea painonpudotus ja huono ruokahalu.

Naisen syövän oireet naisilla ovat joitakin erityispiirteitä, kasvain vaikuttaa virtsarakon ja emättimen seinämiin, ja metastaasi naisilla muodostuu ensisijaisesti munasarjoista ja kohdusta. Naisilla tämän patologian oire voi olla virtsaan ulosteiden ja kaasun päästäminen, virtsaamisen rikkominen kokonaisuudessaan, ja kuukautiskierros voi olla puutteellinen.

Luonnollisesti suolistosyövän oireet kussakin tapauksessa ilmenevät erikseen monista tekijöistä riippuen. Tämän taudin harvinaisimmat oireet ovat vieras kehon tunne vatsassa, epämukavuutta nielemisen aikana ja usein vääriä kehotuksia ulostaa.

Se on tärkeää! Tällaisten oireiden esiintyminen on myös ominaista muille vakaville sairauksille, joka tapauksessa, jos vähintään yksi niistä havaitaan, on välttämätöntä kiireesti käydä lääkärin kanssa!

Taudin erityispiirteet riippuvat osastosta, jossa syöpäsolut sijaitsevat.

Kiinnitä huomiota! Ilman leikkausta suolistosyöpä johtaa potilaan kuolemaan, joten on erittäin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito.

Rectal syöpä

Tällainen suolistosyöpä on yleisimpiä, mutta toisin kuin muilla onkologeilla, sillä on suotuisimpi ennuste, koska se on aikaisempaa helpompi diagnosoida. Kasvaimen anatominen sijainti mahdollistaa sen tunnistuksen endoskooppisen tutkimuksen tai palpataation aikana. Myös usein peräsuolisyövän kasvaimet varhaisvaiheissa (lukuun ottamatta matalassa valehtelevia muotoja) ovat helpommin valmisteveroja, jotka ovat alttiimpia säteilylle ja kemoterapialle. Kuitenkin diagnostiikan saatavuudesta huolimatta he havaitsevat taudin vaiheittain 1-2 noin 20 prosentilla potilaista, joista useimmat käyvät lääkäreille jo kolmannen vaiheen aikana. Suoliston vaiheessa 4 on huonoin ennuste, useimmat potilaat elivät 3-9 kuukauden hoidon jälkeen.

Tämän onkologisen patologian kliinisen kuvan spesifisyys on seuraava: vasemmanpuoleisen suoliston tukahduttamana pitkittyneen ummetuksen ilmaantuessa, ellei sitä ole hoidettu, täydellinen suolen tukkeuma ja sen seurauksena - sikojen tulehdus. Paikallisella oikealla osalla on merkkejä ruoansulatuskanavan myrkytyksestä, epänormaalista ulosteesta, verestä ja limaa ulosteesta, raudan puutosepidemiasta.

Ensimmäiset kolorektaalisyövän merkit voivat olla:

  • heikkous, vakio alhainen lämpötila;
  • äkillinen painon ja ruokahaluttomuus;
  • epämukavuutta peräsuolen alueella;
  • pitkittynyt ummetus;
  • minkä tahansa lävistyksen, veren, liman läsnäolo;
  • potilailla, joilla on verenvuotoon tarkoitettujen peräpukamat, on noudatettava niiden voimakkuutta ja vastuuvapautta, koska ne muuttuvat syöpää aiheuttaen.

Se on tärkeää! Paksusuolen syövän toteamiseksi varhaisvaiheessa asiantuntijan havaitsemat objektiiviset indikaatiot ovat kaikkein suuntaa-antavia. Koska sinun ei pidä laiminlyödä ehkäiseviä lääkärintarkastuksia, koska se auttaa tunnistamaan ja lopettamaan sairauden jo varhaisessa vaiheessa!

Ensimmäisissä huolta aiheuttavissa oireissa on kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa

Paksusuolen syöpä

Paksusuolen syöpäkasvaimen riski yli 50-vuotiailla on erittäin korkea. Se alkaa ilman vakavia oireita, mutta epätyypillisten solujen kasvulla. Riippuen syövän asteesta, voimakas kipu esiintyy vastaavalla vatsan alueella.

Oireille on ominaista tällaiset ilmenemismuodot:

  • kipuja valehteleva merkin vatsaontelossa, kasvaessa joissakin poseissa, tenesmus (hedelmättömiä pakkohoitoja);
  • kipu peräaukossa;
  • tunne puutteellisuudesta ulosteesta;
  • turvotus;
  • ripuli, vuorotteleva ummetus;
  • suolen tukkeuma;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • askites.

Tällaisen suolistosyövän diagnoosi suoritetaan digitaalisella rektaalisella tutkimuksella, sigmoidoskopialla, verikokeilla, kolonoskopilla, lantion ultraäänellä ja niin edelleen.

Ennuste riippuu taudin vaiheesta. Vaiheessa 1-2 viiden vuoden eloonjäämisnopeus kasvaimen poiston jälkeen saavuttaa 90%, mutta oikeanpuoleisella paksusuolen kasvaimen lokalisoinnilla - enintään 20%.

Suolistosyöpä

Ohutsuoli koostuu kolmesta osasta: pohjukaissuolesta, jejunumista ja ileumista.

Noin puolet tapauksista esiintyy pohjukaissuolessa, toiseksi - noin 30% - jejunumia ja 20% tapauksista vaikuttaa ileumiin. Vatsavaipan syöpä on harvinaisin. Kemoterapialla on alhainen teho, kun pohjukaissuolihaava on radikaalisti hoidettu, sen poistaminen on mahdollista, ja myös haiman ja sappirakon poistaminen on todennäköistä.

Ihotulehduksen hoidossa ei poissulkea poistoa koko paksusuolen oikeanpuoleisesta osasta.

Ohutsuolen syövän erityiset oireet:

  • toistuva vatsakipu, johon liittyy "kuparin maku";
  • oksentelu ja pahoinvointi;
  • laihtuminen;
  • anemia;
  • maksan vajaatoiminta.

Kuten muissakin tapauksissa, ennuste riippuu monista tekijöistä, keskimääräiset eloonjäämistilastot eri tyyppisille pienten suolistosyöpien osalta ovat 30-40%, relaptiot ovat mahdollisia.

Sigmoid syöpä

Tämän äärimmäisen yleisen syöpätyypin diagnosointi on vaikeaa sigmaalisen paksusuolen anatomisten piirteiden vuoksi, mikä osaltaan merkitsee merkittävien oireiden puuttumista. Yleensä ilmenevät akuutit dyspepsiaaliset hyökkäykset, toinen ilmenemismuoto voi olla täydellinen suolen tukkeuma.

Merkittävät oireet voivat olla seuraavat:

  • veren, puson, lima-aineen epäpuhtauksien ulkonäkö;
  • väärä kehotus tyhjentää;
  • ruumiin myrkytys;
  • ilmavaivat;
  • akuutti kipu istutuksen aikana.

Ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa, koska diagnoosi on usein liian myöhäistä, kun suolistosyöpä on metastasoitunut ja toiminta ei takaa parannuskeinoa.

Suolistosyövän ennuste on usein epäsuotuisa.

Syyt suoliston syöpään

Pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen suolessa on kolme pääasiallista syytä. Ensinnäkin:

  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö
  • epäterveellinen ruokavalio
  • geneettinen alttius.

Ensimmäisen ja kolmannen kohdan osalta kaikki on selvää, kun taas ravitsemusta on käsiteltävä yksityiskohtaisemmin. Eläimistä peräisin olevien proteiiniruokojen runsaus ruokavaliossa edistää ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittymistä, ummetuksen esiintymistä. Myös eläinravinnon ruoansulatuskanavan prosesseissa muodostuu sellaisia ​​aineita kuin skatolin, indolin, jotka ovat karsinogeenisia ja aiheuttavat suoliston metaplasiaa, samoin kuin paistettua ruokaa, mausteita, synteettisiä elintarvikelisäaineita ja väriaineita.

Oireet ja suoliston syövän hoito

Onkologiset sairaudet ovat hyvin yleisiä ja ne ovat yksi ensimmäisistä paikoista muiden sairauksien joukossa. Näitä ovat suoliston syöpä. Iäkkäillä ihmisillä sairauden taajuus kasvaa, mutta se esiintyy myös lapsilla ja nuorilla. Suolistosyövän oireet: erilaisen vatsakipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, pahoinvointi, verta veressä oleva jakkara. Tämä sairaus on vaarallinen henkilön elämässä ja siksi ensimmäisissä oireissa sinun on kysyttävä lääkäriltäsi.

Suolisyöpä on vaarallinen sairaus, joten on tärkeää tietää tämän taudin ensimmäiset oireet.

Mikä se on?

Suoliston syöpä (ICD-koodi 10 - C17-20) on syöpä, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen suolen limakalvossa. Se sijaitsee missä tahansa suolen osassa ja alkaa hitaasti kehittyä. Syöpä alkaa kehittymään polypista ja hitaasti rappeutuu pahanlaatuiseksi prosessiksi. Sitten se jatkaa kasvuaan, ja syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoelimistöön, onkologia leviää koko kehossa ja aiheuttaa metastaaseja. Paksusuolen ja ohutsuolen kasvaimet ovat 95% adenokarsinoomaa.

Myös erottaa tämän tyyppisiä suolistosyöpä:

Kehitystekijät

On olemassa tekijöitä ja syitä suoliston syöpään:

Suolistosyöpä kehittyy epäterveellisen elämäntavan, ikääntymisen, vammojen, muiden elinten sairauksien taustalla.

  • huonoja tapoja;
  • bakteerien H. pylori;
  • ikä;
  • syövät roskaruokaa;
  • runsaasti eläinrasvoja, säilöntäaineita, savustettua lihaa ja suolakurkkua;
  • haimasyövän krooninen tulehdus;
  • lihavuus;
  • geneettinen tekijä;
  • usein tulehduksellinen suolistosairaus;
  • häiriintynyt uloste (ummetus).
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin vaihe

Kehitystyössä ja kurssilla on tällaisia ​​vaiheita:

  • 2a - koulutus tarttuu alle puoleen suolen ympäryksestä, mutta ei tunkeudu sen seinään.
  • 2b - tunkeutuu jo seinään.
  • 3a - kasvain tarttuu yli puoleen suolen lumesta, joka tunkeutuu seinämän koko paksuuteen. Metastaaseja ei ole vielä muodostettu.
  • 3b - alueellisissa imusolmukkeissa on jo metastaaseja.

Syövän oireet

Varhaisvaiheissa useimmat kasvaimet ilmestyvät samalla tavoin: oireeton. Syöpätaudin kliiniset oireet ja sen vakavuus riippuvat kehon koosta, kehittymisasteesta, kasvaimen muodoista ja lokeron lokalisoinnista. Kasvun etenemisen ja lukuisten metastaasien myötä oireet vaihtelevat ja voimakkaasti ilmaantuvat.

Patogeneesistä riippuen seuraavat kliiniset oireet eroavat toisistaan:

  • paikalliset oireet - suolen koulutus;
  • toissijainen - kasvaimen lisääntymisen vuoksi suolen taipuisuus ja toiminta häiriintyvät;
  • patologian ilmenemismuodot johtuen tuumorin tunkeutumisesta elimiin ja komplikaatioiden ja metastaasien muodostumiseen;
  • yleisesti - syövän vaikutuksesta kehoon.
Takaisin sisällysluetteloon

Syndrooma kehittyy varhaisessa vaiheessa

Suolistosyövän alkuvaiheet ovat paikallisia oireita. Se ilmenee säännöllisesti, on huonosti ilmaistu eikä keskitä potilaan ja hoitavan lääkärin huomiota niihin. Ensimmäiset oireet suolen syöpä ovat ulosteita veren ja lima. Alkuvaiheessa veren ulosteessa suonina. Kasvaimen kasvaessa lisää veren erittyy. Se muuttuu mustaksi ja sekoittuu ulosteisiin, joten ulosteiden väri muuttuu. Taudin myöhemmissä vaiheissa ulosteilla on epämiellyttävä hajua ja veritulppa. Pure lima on harvinainen. Alkuvaiheissa se erittyy veren ja myöhemmin puskin kanssa.

Silti erottaa suolistosyövän oireet varhaisessa vaiheessa, joka ilmenee lapsella ja aikuisella:

  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • laihtuminen;
  • anemia ilmenee;
  • maku mieltymykset muuttuvat ja on vastenmielisyyttä tiettyihin elintarvikkeisiin;
  • muutos jakkara (ummetus tai ripuli syöpä).
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin toissijaiset oireet

Oireet alkavat näkyä, kun pahanlaatuinen kasvain tulee suuri ja kapenee suolen lumen. Se myös paljastaa seinän jäykkyyden. Jos syöpä sijaitsee peräsuolen yläosassa, vaihtelevan intensiteetin suolen tukkeutumisen oireet alkavat näkyä. Se alkaa oireilla suolen ulosteiden liikkeen rikkomisesta.

Näitä oireita ovat:

  • ummetus;
  • turvotus;
  • röyhtäily;
  • lisääntynyt peristalsi;
  • vatsakipu.

Oireita itävyyden aikana lähielimissä

Jos pahanlaatuinen muoto on laajalle levinnyt peräsuolen alempiin osiin, siitä seuraa kivun aiheuttamia kouristuksia. Toinen turvotus ulottuu eturauhaan ja emättimeen. Suolistosyövän oireet naisilla ja miehillä ovat erilaisia. Ihmisille on vaikea virtsaaminen. Jos syöpä on vaikuttanut suoliston ylä- ja keskiosioihin, kasvain it- sää virtsarakossa. Tämän seurauksena syntyy suolen ja virtsarakon välinen fisteli, virtsateiden infektio ja kuume kehittyvät.

Kasvainten itämisessä kohdussa ei ilmene ilmenemistä. Jos kasvain kasvaa emättimessä, potilaalla on reiki-emättimen fistulaarinen läpikulku ja ulosteen massat ja kaasut vapautuvat emättimen läpi. Yleinen oire potilailla: vaikea kouristelu vatsakipu. Taudin kulku ja naisten suolistosairauksien lämpötila näyttävät tarttuvan kuumeen.

Suoressa suolistossa kasvain loukkaantuu ulosteet, minkä seurauksena se tulehtuu. Lisäksi tämä tulehdus kulkee läheisiin kudoksiin. Tällaisissa tapauksissa lantion paise kehittyy, suolen seinämän rei'itys voi ilmetä ja johtaa peritoniittiin. Tätä pidetään kaikki taudin komplikaatioita.

Suoliston syövän metastaasi esiintyy useimmiten maksassa. Metastaasien oireita esiintyy vain vakavien sisäelinten vahingoksi. Kun laitat kasvaimen lähelle maksan porttia, potilaalla on keltaisuus iholla. Metastaasien märkä fuusion takia potilaalla ilmenee maksasepsaasin kliinisiä oireita.

Suoliston syöpä aiheuttaa ongelmia jakkara, ruokahalu ja hyvinvointi. Takaisin sisällysluetteloon

Taudin yleiset oireet

Tunnista tärkeimmät oireet:

  • häiritsevä uloste (ummetus muutoksia ripulin syövän syöpään);
  • verihyytymien esiintyminen ulosteessa;
  • epämukavuus, raskaus ja kipu vatsassa (oikea ja vasen);
  • vastenmielisyyden ilmaantuminen lihaan;
  • ruokahaluttomuus ja ruumiinpaino;
  • anemian esiintyminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiikkamenetelmät

Jos ensimmäiset oireet tai epäilykset sairauden esiintymisestä ovat ilmestyneet, ota yhteyttä proctologist, gastroenterologist, kirurgi ja onkologi. Lääkärien tehtävänä on tunnistaa ja tunnistaa vakava sairaus. He keräävät taudin historian, suorittavat objektiivisen tutkimuksen, palpation, vatsaan kohdun ja rektaalisen tutkimuksen. Myös asiantuntijat tekevät differentiaalisen diagnoosin muiden vaivojen (mahasyöpä, Crohnin tauti, hyvänlaatuisten polyyppien esiintyminen jne.) Ja tekevät alustavan diagnoosin. Seuraavat diagnostiset toimenpiteet ovat tarpeen:

  1. ulosteiden analysointi piilotetun veren läsnäololle;
  2. bariumperäruiske;
  3. sigmoidoskopiaa;
  4. kolonoskopia (auttaa tuntemaan vauriot);
  5. suolen biopsia;
  6. ultraääni;
  7. CT ja MRI.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoito ja sen tyypit

Suolisyövän hoito on suoritettava onkologian puhkeamisesta. Kun potilaalla on varhaisia ​​oireita taudista, hän tuntee huonoa, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijoihin nopeasti. Lääkärien tulee tutkia potilasta, tarkistaa testit ja määrittää, missä vaiheessa poikkeama on, ja siksi määrätä hoitoa. Sädehoitoa syöpään käytetään hoitoon sekä leikkaukseen ja kemoterapiaan. Antibiootti on määrätty estämään infektion kehittyminen ja ummetuslaksatiivi. Lisäksi jokaiselle potilaalle on määrätty ruokavalio ja valittu terapia kotona.

Kemoterapian ydin

Tämä menetelmä perustuu sytostaattisten aineiden käyttöön, jotka haittaavat syöpää. Tällaisilla lääkkeillä on huono vaikutus paitsi sairaille soluille, niillä on tällainen sivuvaikutus: hiustenlähtö, vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Tällainen hoito voidaan suorittaa ennen leikkausta (pahentavien solujen määrän vähentämiseksi) ja leikkauksen jälkeen (vähentää toistuvan taudin riskiä). Terapiassa käytetään näitä lääkkeitä: "Irinotekaani", "oksaliplatiini", "kapesitabiini".

Sädehoito

Tämä on menetelmä syövän sairauksien hoitamiseksi, joissa käytetään ionisoivaa säteilyä. Säteilytyksen aikana solut, jotka aktiivisesti jakavat, alkavat kuolla. Koska tuumorisolut jakautuvat nopeammin kuin terveet solut, ne ovat herkempiä säteilylle. Sädehoito on etäisyydellä, kosketuksella ja intrakavituksella. Hoidon päätehtävä on vaikuttaa kasvaimeen mahdollisimman paljon ja vähemmän terveistä kudoksista. Hoidon kesto on useita minuutteja, ja säteilyannos valitaan riippuen muodostumisen koosta ja solutyypistä. Menettely itsessään on kivuton.

  • kuiva iho ja kuorinta;
  • säteilytetyn alueen kutina;
  • ihon punoitus;
  • pienet kuplat;
  • tunne heikko;
  • hiustenlähtö.
Suolistosyövän perinteinen lääke voi olla vain ylimääräinen hoito. Takaisin sisällysluetteloon

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ihmisen kansanvastaisten lääkkeiden parantaminen on mahdollista vain taudin alussa. Se hoidetaan pitkään ja lääkärin valvonnassa, joka katsoo, kun sairaus ilmenee edelleen. Varhaisten asteiden hoitoon käyttäen näitä reseptejä parantajat:

  1. Ota valkoinen kaali ja purista mehua pois. Juo puoli lasia kolme kertaa päivässä kuukaudessa.
  2. Ota koivu sieni, murskattu. Seuraavaksi sinun täytyy täyttää se kuumalla vedellä ja vaatia 2 viikkoa. Juo lasillista infuusiota ennen aterioita 3 kertaa päivässä 3-6 kuukauden ajan.
  3. Ota tyrni (2 rkl) ja kamomilla (1 rkl L.). Kaikki hyvin kaita ja sekoita. Seuraavaksi otetaan 1 rkl sekoitus ja sekoita puolet kuppi kuumaa vettä. Kaikki sijoitetaan vesihauteeseen 5 minuutin ajan. Kun se jäähtyy, ota 3 kertaa päivässä, kunnes se palautuu täydellisesti.
Takaisin sisällysluetteloon

Suoliston onkologiakirurgia

Klassinen kirurginen menetelmä. Tällaisen taudin kirurgin tavoitteena on poistaa pahanlaatuinen kasvain ja sen ympärillä oleva terve kudos. Samanaikaisesti poistetaan imusolmukkeet, jotka sijaitsevat kasvaimen läheisyydessä, koska syöpäsolut itävät ja metastaaseja muodostaa niissä. Jos toimenpiteen aikana on mahdotonta yhdistää suoliston päitä, tee kolostomia.

Laparoskooppisen hoidon ansiosta kirurgi voi suorittaa leikkauksen pienillä viiroilla vatsaontelossa ja siten kasvaimen poistamisen jälkeen ei ole suurta haavan pinnasta. Tämä helpottaa potilaan lykkäämistä leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana lääkäri voi nähdä näytön kaikki vaiheet. Lääkäri antaa potilaille neuvoja siitä, miten toimia leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi.

Taudin ennuste

Ennuste tällaisen taudin säilymiselle riippuu vaiheesta, jossa tauti pystyi havaitsemaan suolistosyövän. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa olevaa tautia pidetään suotuisammana. Myös monet tekijät vaikuttavat ennusteeseen:

  • kasvaimen koko ja sijainti;
  • etäpesäkkeet;
  • muiden elinten vahingot;
  • ikä;
  • krooniset sairaudet.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka monta elää?

Suolistosyövän eloonjääminen riippuu syöpää. Vaiheessa 1 kasvain alkaa vasta kasvaa ja tämän asteen hoidon jälkeen potilaat elävät pitkään. 2 asteen kasvain kasvaa jo kooltaan ja vaikuttaa naapuriin, joten on vaikeampaa parantaa sitä, mutta oikea-aikaisella hoidolla eloonjäämisaste on 75%, koska komplikaatioita uhkaa. Puolet potilaista, jotka saivat hoitoa kolmessa vaiheessa, selviävät. Vaiheessa 4 taudin vaikutukset ovat haitallisia. Elvytys on enintään 6%, koska on jo mahdotonta poistaa kaikkia kasvaimia. Syöpä on parannettavissa ja sinun on taisteltava elämäsi puolesta.

Suolistosyövän merkit, oireet, vaiheet ja hoito

Mikä on suoliston syöpä?

Suolistosyöpä on paksusuolen tai peräsuolen glandulaarisen epiteelin pahanlaatuinen rappeuma. Ensimmäisissä vaiheissa tyypillisiä ovat flaakkiset oireet, jotka häiritsevät primaarista patologiaa ja muistuttavat maha-suolikanavan häiriötä. Johtava radikaalihoito on haavoittuneen kudoksen kirurginen poisto.

epidemiologia

Virallisessa lääketieteessä suolistosyöpä kutsutaan kolorektaalisyöpäksi. Tämä on kollektiivinen nimi, joka koostuu kahdesta juuresta: "kaksoispisteestä" ja "peräsuolesta". Suoliston asiaankuuluvissa osissa havaitaan ensisijaisten pahanlaatuisten kasvainten enimmäismäärä.

Colon (kaksoispiste) on kaksoispiste, jossa on neljä peräkkäistä osaa:

nouseva, joka sijaitsee pystysuorassa ihmisruumin oikealla puolella;

laskeva - pystysuorassa vasemmalla puolella;

poikittainen - yhdistää nousevia ja laskevia alueita, jotka sijaitsevat vatsaontelon yläosassa juuri vatsan ja maksan alapuolella;

sigmoid - muodostaa eräänlaisen lyhyen taivutuksen muodossa kirjaimen (Σ), sijaitsee alla vasemmalla puolella ja yhdistää laskevaan ja peräsuoleen.

Rectum (Lat. Rectum) on peräsuoli (sijaitsee pienessä lantiossa).

Syöpään ja liiteen (suoliston kolmas osa) ja pienen osan (duodenum, jejunum, ileum) pahanlaatuiset kasvaimet ovat paljon harvinaisempia. Paksusuolen ulkopuolella olevan syövän havaitsemisen keskimääräinen esiintymistiheys on 0,4-1,0% kaikista suoliston onkologian tapauksista.

Suolistosyövän epidemiologiset ominaisuudet:

on johtava asema syövän rakenteessa, joka on huonompi: miehillä - mahasyöpä ja keuhkosyöpä, naisilla - rintasyöpään;

Tämän syövän yleisin morfologinen muoto on adenokarsinooma (hyvänlaatuisten suolen polyyppien pahanlaatuinen degenerointi, joka koostuu rauhasten kudoksista);

adenokarsinooman todennäköisyys kehityksessä suolistossa on 98-99%, sarkooman ja muuntyyppisten kasvainten muodostumisnopeus ei ylitä 1-2%;

yleisin tuumorin lokalisointi: peräsuolessa (noin 50%) sigmoidipaksupitoisuudessa (jopa 40%) laskevassa ja ylösnousevassa paksusuolessa (noin 7%) poikittaisessa suolessa (noin 3%);

naisilla useammin (jopa 55%) diagnosoivat paksusuolen alueen syöpä, miehillä (jopa 60%) - peräsuoli;

tauti esiintyy missä tahansa ikässä, 40 vuoden kuluttua havaitaan voimakasta nousua, huippu on 60-75-vuotiaana.

Venäjällä diagnosoidaan vuosittain noin 40 tuhatta kolorektaalisyöpätapausta, joiden kuolleisuus on jopa 30 tuhatta. Suuri kuolleisuus liittyy ikääntyvien terveydentilaan, lähes aina koehenkilöillä.

Paradoksi on, että kolorektaalisyöpä ei kuulu patologioihin, joiden oireet on vaikea havaita. Tämä tauti voidaan havaita nykyaikaisilla instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä jo aikaisemmissa vaiheissa, mutta se eroaa huomattavista määristä diagnostisia virheitä, jotka liittyvät taudin kliinisten ilmenemismuotojen moninaisuuteen.

Tältä osin on erittäin tärkeää:

pätevyys ja lääkärien pätevyys, jotka suorittavat primaarikäsittelyä piirin klinikassa;

(erityisesti vanhempia ja iäkkäitä) potilaita, jotka kärsivät maha-suolikanavan häiriöistä ja paksusuolen syövän riskeistä.

Sairauden diagnosointi, varsinkin varhaisvaiheessa, on aina vuorovaikutus lääkärin ja potilaan välillä. Hyvin usein potilaasta, joka kuvaa oikein taudin oireita, on erittäin tärkeää.

Potilaan valppaus ei kuitenkaan ole tärkein yhteys syövän oikeaan diagnoosiin seuraavista syistä:

Lääkärin, joka johtaa klinikan vastaanottoa, potilasvirta ei välttämättä kiinnitä huomiota onkologian oireisiin. Sen oireet ovat moninaiset, mahdollisesti poistetut, varsinkin kun lisääntynyt väsymys, laihtuminen, ripuli, ulosteiden verenvuoto, epämukava tunne tai kipu vatsassa, nopea sydämen syke (ensimmäisten vaiheiden tärkeimmät oireet) muistuttavat monia sairauksia ja ovat tehokkaasti, vaikka väliaikaisesti eliminoituvat lääkkeitä.

Paikallinen lääkäri on joskus psykologisesti vaikea korvata aiemmin tehty diagnoosi, joka liittyy banaaniin krooniseen ruoansulatuskanavan häiriöön pelottavan syöpään ja viedä potilas erikoislääkärille erittäin herkkään tutkimukseen ajoissa;

Vain potilas on tietoinen omasta riskitekijöistään onkologiassa tällaisten sairauksien muodossa verisukulaisissa, henkilökohtaisen elämäntavansa erityispiirteistä, työn luonteesta, ravinnosta ja eräiden yksittäisten herkkien oireiden esiintymisestä.

Tämän valaisevan artikkelin puitteissa saadut tiedot auttavat tavallista ihmistä ymmärtämään taudin syyt riittävän määrän mukaan ottamaan kliinisen lääkärin huomion ongelmaan ensimmäisessä kuulemisessa.

Syöpä ei aina ole lause! Tämä on tilanne, jossa on parempi erehtyä olettamassa pelottavan diagnoosin kuin erehdyksessä tekemään banaldiagnoosi. Patologian oikea-aikaista tunnistamista varten tarvitaan koulutettua potilasta, joka ei saa masentua vain kehon epäillyn onkologian vuoksi.

Syövän oireet

Syövän diagnoosi vain kliinisten oireiden vuoksi on toivotonta taudin lukuisten ilmentymien vuoksi. Seuraavassa oireiden kuvauksessa esitetään patologian manifestaatioiden moninaisuus ja vahvistetaan toimivaltaisen lääketieteellisen diagnoosin merkitys nykyaikaisilla menetelmillä.

Paksusuolen syöpä ei ole tyypillisiä (patognomonisia) oireita. Suolistosyövän oireita on useita, jotka karakterisoivat erilaisia ​​patologisia prosesseja potilaan kehossa.

Myrkyllis-aneemiset oireet

Suoliston syövän alkuvaiheisiin liittyy suolen seinämien limakalvojen eheyden loukkaus.

Tämän seurauksena infektioiden portti avautuu, suolen sisältö pääsee verenkiertoon aiheuttaen myrkytyksen, joka ilmenee:

väsymys, heikkous, päänsärky, pahoinvointi, muut myrkytyksen merkit;

lisääntynyt kehon lämpötila, kipu nivelissä (toksisuuden seurauksena);

veren häviäminen suolen seinämän pienistä säiliöistä, anemia, limakalvojen palloraja, hemoglobiinipitoisuuden väheneminen, veren hyytyminen, muut muut indikaattorit, ja sen seurauksena sydämen rytmin ja hengityksen muutokset.

Voit sekoittaa taudin useisiin myrkytyksiin, joita aiheuttavat esimerkiksi sydämen, nivelten tai ylähengitysteiden tulehdussairaudet.

Suoliston enterokolyyttinen tulehdus: oireet

Tämä tulehdus muodostuu pääasiassa siinä tapauksessa, että limakalvojen laaja vaurioituminen tapahtuu, kun toksiinit alkavat päästä veren vaurioituneiden kalvojen pinnalta ja myrkytyksen lisäksi suoliston toimintahäiriö.

lisääntynyt kaasun tuotanto suolen sisällön murtumisen, turvotuksen ja ruminauksen vuoksi;

osallistuminen suoliston sphinctereiden patogeneesiin, joka säätelee peristaltiikkaa. Prosessiin liittyy säännöllisiä vatsakivut (vasen tai oikea), erityisesti aterioiden jälkeen;

limaa, näkyvää verta ja mätä ulosteessa.

Jos lääke ei ole yhteensopiva, lääkäri voi sekoittaa nämä oireet suurentuneen suoliston dysenteryyn ja tulehdusprosesseihin.

Dyspeptinen suolistosairaus: oireet

Tämä häiriö on havaittu, kun suuri määrä kipu-reseptoreita liittyy patogeneesiin ja ärsytykseen limakalvojen seinämien haavojen seurauksena sekä maksa-metastaasin alkuvaiheissa.

Oireet näkyvät seuraavasti:

vaikea vatsakipu;

epämiellyttävä röyhtäily - merkki sphincterin ja maksan tappion merkistä;

pahoinvointi ja oksentelu - toksemia;

ripuli tai ummetus - heikentynyt suolen liikkuvuus;

lisääntynyt kehon lämpötila.

Dysepeptinen suolistosairaus muistuttaa liitännäisen tulehdusprosessia (tämä on osa paksusuolen osaa) sekä elintoimintoja, jotka ovat vierekkäin tai toiminnallisesti liitettynä paksusuoleen (haima, mahalaukku, ohutsuoli, sappirakko).

Suolen lumen obstruktiivinen tukos: oireet

Tukos havaitaan kasvaimen metastaasin aikana ja sen ympärille tulevien tulehduksellisten tartuntojen muodostumisen.

Patologiassa ilmenee yleensä merkkejä paksusuolen lumen osittaisesta tukkeutumisesta muodossa:

pitkittynyt ummetus, joita ei eliminoida ruiskujen ja laksatiivien avulla;

raskaus mahassa;

lisääntynyt kipu syömisen jälkeen.

Tukosten merkkejä muistuttavat divertikuloosi (suolen seinämien kanssa täytettyjen ulosteiden muodostuminen), tarttuva tauti, suolen röyhtävä kipu, ulosteiden kivet (kivet) peräsuolen lumessa.

Osallistumalla ohutsuolen syöpää aiheuttavista tekijöistä muodostuu suoliston akuutin ja täydellisen tukkeuman oireet, muodostuminen (seinämien ulkoneminen) ja suoliston vääntöjäyte. Nämä ilmiöt ilmenevät voimakasta kipua, katoamatonta oksentelua, joskus välittömästi aterian jälkeen, syövän oireiden nopea muodostumisnopeus.

Pseudo-inflammatoriset (muistuttavat yleistä tulehdusta) oireita

Ne kehittyvät myöhemmissä onkologian vaiheissa keuhkoissa, munasarjojen ja muiden elinten metastaaseilla, usein oireet yhdistetään palpoituvaan tuumoriin.

Seuraavat taudin oireet havaitaan:

vaikea, jatkuva vatsakipu, joskus epäselvä lokalisointi;

märkivä ja verinen purkaus peräaukosta ulosheittämisen aikana;

ummetus, sulatusmahdollisuus ilman klististä, vaikeudet suolen kaasujen evakuoinnissa;

oireet, joihin liittyy haavoittuneita elimen etäpesäkkeitä, esimerkiksi keuhkoihin liittyvä yskä, dyspepsia maksaan osallistumisen kanssa, vastuuvapauden sukuelimistä ja niiden osallistuminen karsinogeneesiin.

Ensimmäiset merkkejä suoliston syöpään

On suositeltavaa havaita suolistosyövän ensimmäiset oireet käyttämällä instrumentaalisia menetelmiä paksuisen suolen seinämien silmämääräisen tarkastelun aikana, kun tutkitaan tai säteilymenetelmillä tunkeutumatta kehoon.

Instrumentaalisten tai laboratoriotutkimusten nimeämisen perustana ovat:

yli 40-vuotiaana on kuitenkin olemassa tautitapauksia ja nuoremmat;

joitain merkkejä, jotka osoittavat ruoansulatuskanavan tukahduttamisen muiden oireiden taustalla, esimerkiksi sydän- ja eritysfunktioiden yhdistelmä suoliston häiriöiden taustalla.

Tänä ajanjaksona pätevän yleislääkäreillä on erittäin tärkeä rooli, koska se on terapeutti, joka 70-90 prosentissa tapauksista lähestyy ihmisiä taudin varhaisvaiheissa, usein tilanteissa, joilla ei ole näkyviä suhteita syöpään.

Lääkäri tavallisesti ajattelee mahdollisesta onkologian kerrostumisesta, kun potilaaseen ilmestyy seuraavat subjektiiviset tuntemukset (vähintään kolme kerrallaan), mukaan lukien:

kipu tiettyä anatomista osaa vatsaan (ks. yllä suoliston anatomia);

progressiivinen laihtuminen;

lievä mutta pysyvä ruumiinlämmön nousu;

verta tai limaa ulosteessa;

pimeän (musta) uloste;

kalpeat limakalvot ja iho;

helpotuksen puute tehokkaiden terapeuttisten manipulaatioiden jälkeen.

Luonnollisesti nämä merkit eivät ole tarkka osoitus syövästä, vaan aina on otettava huomioon potilaan epäilyt, kipuherkkyyden yksilöllinen kynnys ja muut diagnoosin kannalta tärkeät parametrit. Jos lääkäri vahvistaa potilaan valitukset, diagnoosi selvitetään kliinisten, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Lasketaan ensisijaiset makro- ja mikroskooppiset muutokset suolen seinämissä, joita diagnostiset lääkärit havaitsevat tutkimusten aikana, tässä artikkelissa on epäkäytännöllistä, koska tällainen tieto on tiukasti ammattimaista.

Syyt suoliston syöpään

Paksusuolen syöpä on yleistä ihmisten keskuudessa, joissa eläinproteiinien ja rasvojen hallitseva ruokavalio johtaa istumaelämään - nämä ovat ihmisiä Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa (rotusta riippumatta).

Afrikan maissa, elintarvikkeissa, jotka ovat pääasiassa kasviproteiineja ja hiilihydraatteja, joilla on runsaasti kasvisikuitua elintarvikkeissa sekä korkealla fyysisellä työllä, esiintyvyys on 10-20 kertaa pienempi kuin kehittyneissä maissa. Mutta afrikkalaiset, jotka elävät pitkään Euroopassa tai Amerikassa, muodostavat huomattavan osan potilaista, joilla on suolistosyöpä.

Tästä syystä on syytä uskoa, että kasvikuidun puutteen taustalla olevan liharuokavalion ruokavalio on liian suuri, mikä on välttämätöntä peristaltiikalle ja suolen tyhjentämiselle ulosmäärittelyn aikana, ja paksunsuolen syövän pääasialliset syyt ovat inaktiivinen elämäntapa. Rotusyrjinnän teorian syöpä on kestämätön.

Kolme todennäköisintä reittiä, jotka johtavat suolistosyöpään (vaikka todelliset syyt karsinogeneesin puhkeamiseen ja kehittymiseen eivät ole täysin tiedossa):

Ryhmäperusteista

Joissain tapauksissa preklanceroitavat vaiheet esiintyvät ilman kliinisiä ilmenemismuotoja dysplasian muodossa (muutokset solutasolla). Pitkäaikainen henkilö tuntee täysin terveitä, säännöllisiä häiriöitä tehdään pienemmillä rikkomuksilla, eliminoidaan vähäisellä vaivalla. Syöpä tässä tapauksessa on yllätys sairaille ja lääkärille.

II. ryhmä syistä

Toinen osa ennaltaehkäisevistä olosuhteista on naamioitu kroonisina sairauksina. Mahdollisten ruuansulatuskanavan ja kolorektaalisen syövän sairauksien välinen kuolemaan johtava yhteys on varmasti osoitettu.

Seuraavassa on joitain merkittävimpiä syöpää aiheuttavia sairauksia:

Colon polyposis (pahanlaatuisen transformation todennäköisyys (pahanlaatuisuus) - jopa 100%), joskus liittyy läheisillä sukulaisilla esiintyviin geneettisiin häiriöihin. Kaikki eivät ole syöpää edeltäviä, kaikkein vaarallisimpia:

diffuusi perinnöllinen, on seuraavat kliiniset oireet - nopea ulostus, yli viisi kertaa päivässä, jakkarat, jotka on sekoitettu veren, kipujen tai epämukavuuden kanssa vaihtelevan intensiteetin vatsaan;

villous, on seuraavat merkit - runsaasti limaa purkamisen aikana (enintään 1,5 litraa päivässä), muut oireet (ks. diffuusi polyposi);

Tyurko-oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka yhdistää aivokasvaimen ja paksusuolipolyposyn, polypoosin oireille, ks.

Peutz-Egers-Touraine -oireyhtymä on yhdistelmä sukulaisten sukulaisia ​​kasvojen pinnalla ja polyypit paksusuolessa.

Ruoansulatuskanavan sairaudet (maligniteetin todennäköisyys - jopa 90%):

haavainen paksusuolitulehdus - ripuli, suolen taajuus jopa 20 kertaa päivässä, suolen seinämiin kohdistuvien haavaumien aiheuttama veren tai mädän, ulosteiden aiheuttama haava, pohjaan kohdistuva kipu, suolen silmukoiden turvotus (alemman vatsan ulkoneminen);

Crohnin taudin tai ruoansulatuskanavan minkä tahansa osan limakalvojen tulehdus (suuontelosta peräsuoleen) - lisääntynyt väsymys, laihtuminen, korkea kuume, voimakas kipu, jäljittelevä appendisitiitti sekä ripuli ja oksentelu.

Metabolisiin häiriöihin liittyvät taudit (todennäköisyys maligniteettiin jopa 10%):

toisen tyypin diabetes mellitus (insuliinia ei ole riippuvainen) - lisääntynyt jano, suuri virtsamäärä normaalilla virtsaamistilavuudella, kutina, kuiva iho, lihavuus, heikkous, pitkittynyt ihon parantuminen ja lihasvaurio.

III. ryhmä syistä

Taudit, jotka eivät ole ennen syöpää, mutta jotka usein kerääntyvät tähän sairauteen ja sekoittavat kliinisen kuvan.

Tämä pätee, jos lääkäri valvoo potilasta pitkään, esimerkiksi:

diverticula (suolen seinän taskut);

krooninen suolen tukkeuma;

anaaliset halkeamat tai fistulat;

muita alemman maha-suolikanavan sairauksia.

Jokaisella taudilla on oma tyypillinen kliininen kuva, jolla on sama tai yhteinen kaikki luetellut oireet - vaikea, kivulias suolen liike.

Suolistosyövän vaiheet

Syövän patogeneesin jako eri puolilla maailmaa. Tässä asiassa on erilaisia ​​lähestymistapoja, mutta lääketieteellinen yhteisö on tunnustanut jakamisen toteutettavuuden. Tämä luokitusmenetelmä yksinkertaistaa huomattavasti karsinogeneesin kuvausta ja yhtenäistää sen ymmärrystä. Maassamme on tavallista erottaa syöpään kuuluvat neljä päävaihetta ja useita mahdollisia vaihtoehtoja kussakin vaiheessa.

Suolistosyövän diagnosointiin on ehdotettu seuraavia luokituksia, myös ulkomailla käytettyjä:

C. Dukes ja työtoverit, yhteensä kuusi vaihetta, käyttävät periaatetta kasvaimen hyökkäyksen syvyyden määrittämisessä ja metastaasien esiintymisessä imusolmukkeissa;

TNM (latinankielisten, "tuumorin", "imusolmukkeiden", "metastaasien") ensimmäiset kirjaimet ovat kansainvälinen luokittelu, jota venäläiset lääkärit käyttävät laajalti. Vain 4 syöpävaihetta, yksi vaihe eturauhanen. Luokituksen lyhenne perustuu sen periaatteeseen.

Muita luokituksia on. Keskitymme maamme tavallisimpiin TNM-luokitteluun ja kuvaamme kunkin vaiheen ominaisuuksia.

Kun ei ole mitään syytä olettaa, että syövän oireet osoittavat muutokset, tämä ehto on symboli - (Tx). Jos on olemassa viitteitä ennaltaehkäisevistä oireista, käytä symbolia (Ton). Kuvaamaan alueellisten imusolmukkeiden osallistumista karsinogeneesiin käytetään nimitystä N. Jos potilaan tutkimuksessa ei ole vakuuttavia todisteita solmujen vaurioista, tulokset ilmoitetaan kirjaimilla (Nx), ja jos määritetään, että solmut eivät ole vahingoittuneet, tämä tarkoittaa (N0). M-kirjainta (metastaasista) ei käytetä esikarsintakuvan kuvauksessa.

Vaiheen 1 suolistosyöpä

Taudin historiassa tutkimusprotokollat ​​ja muut viralliset lääketieteelliset asiakirjat, jotka on osoitettu kirjaimien ja numeroiden yhdistelmällä (T1 N0 M0). Tämä on alkuvaihe, sillä kliinisesti ilmenee yleinen myrkytysoireyhtymä. Kun instrumentaalinen tutkimus visualisoidaan pienenä, liikkuvana, tiheänä muodostuksena tai haavaumana (T1). Muutoksia löytyy limakalvosta tai submukosaalikerroksesta. Imusolmukkeisiin ei vaikuta (n0). Metastaasit puuttuvat (M0).

Suoliston syöpävaihe 2

Lääketieteellisen tietueen vaiheen kuvaamiseen on kaksi vaihtoehtoa instrumentaalisten tutkimusten tuloksista: (T2 N1 M0) tai (T3 N0 M0). Nämä vaihtoehdot eroavat kasvaimen koosta. Nimittäin - tuumorin koko kuvataan kolmasosasta puoleen halkeilijasta (T2 ja T3). Eräässä suoritusmuodossa on merkkejä vaurioitumisesta lähimpään imusolmukkeisiin (n1) ja toisessa ei ole vaurioita (n0). Kaukaiset etäpesäkkeet ovat aina poissa (M0).

Suoliston syöpävaihe 3

Tämän kolorektaalisen syövän muotoon on tunnusomaista monenlaiset karsinogeneesin morfologiset ja sytologiset muodot.

Seitsemän mahdollista kuvausta, mukaan lukien kevyempiä ilmentymiä, on osoitettu:

(T4 N0 M0) - kasvain vie enemmän kuin 50% suolen halkaisijasta, imusolmuke ei vaikuta, ei ole metastaaseja;

(T1 N1 M0) - pieni liikkuva kasvain, kärsivät lähimmät imusolmukkeet ilman etäisiä metastaaseja maksassa;

(T2 N1 M0) - kasvain on jopa 30% halkaisijasta, lähimmät imusolmukkeet kärsivät, ei ole metastaaseja;

(T3 N0 M0 ) - kasvain jopa 50% suolen halkaisijasta, ei imusolmukkeiden vaurioita, ei metastaaseja.

Kolmannen vaiheen suhteellisen ankarat muodot on merkitty:

(T4 N1 M0) - massiivinen kasvain, joka ympäröi suoliston, adheesiot muodostuvat naapurimaiden ja kudosten kanssa, seuraavat 3-4 imusolmukkeet kärsivät, etäetäisyyksiä ei ole;

(T1-4 N2 M0) - kasvaimen koosta ei ole merkitystä, vaikuttaa yli neljään suolen imusolmukkeeseen (n2), ei ole etäpesäkkeitä.

(T1-4 N3 M0) - kasvaimen koosta ei ole merkitystä, suurien verisuonten imusolmukkeiden vaikutusta (n3), eli syöpäsolujen laajamittainen leviäminen koko kehoon, etäiset etäpesäkkeet tähän mennessä.

Paksusuolen syöpävaihe 4

Tämä on viimeinen, vaarallisin sairauden vaihe, jolle on tunnusomaista kaukaiset etäpesäkkeet elimistössä. Lääketieteelliset tiedot voivat ilmaista (T1-4, N1-3 M1). Kasvaimen koko ja alueellisten imusolmukkeiden vauriot eivät ole olennaisen tärkeitä. Kuitenkin aina etäisiä metastaaseja, yleensä maksassa (M1).

Suolistosyöpä metastaaseilla

Paksusuolen syövän erityispiirteet ovat etäiset metastaasit maksaan, harvemmin niitä esiintyy keuhkoissa, aivoissa, sukupuolielimissä ja omentumissa. Pahanlaatuisten solujen itäminen elintärkeissä elimissä vähentää toistuvasti potilaiden onnistuneen hoidon todennäköisyyttä.

Tähän syövän muotoon on ehdotettu useita metastaasivaiheiden luokkia, mukaan lukien:

Jokaisella luokituksella on kannattajia ja vastustajia. Emme tee kriittistä analyysiä. Meidän tapauksessamme on järkevää selittää metastaasien erilaistumisen periaate.

Tämä ihanteellinen luokittelu L.Gennarin mukaan. Se on kehitetty vuonna 1984 ja sitä käytetään tieteellisessä tutkimuksessa, mukaan lukien venäläiset lääketieteen tutkijat.

Kuvaten metastaasien vaiheita L. Gennari ja kollegat ehdottivat seuraavia parametreja:

metastaattisten kasvainten kokonaismäärä - N (cm);

jos sen tilavuus on alle 25% elimen (yleensä maksan) tilavuudesta, jossa metastaasi havaitaan, tämä vaihe merkitään - H1;

jos tilavuus on yli 25% mutta ei ylitä 50%, tämä vaihe merkitään H: ksi2;

jos metastaasin tilavuus on yli 50%, vaihe merkitään H: ksi3;

Luokittelu antaa kuvan metastaasien määrästä, niiden symmetriasta, mukaan lukien:

S on yksi metastaasi;

M on useampi kuin yksi metastaasi;

B - metastasien symmetrinen järjestely.

Leesion vaurion kuvaamiseksi käytetään seuraavia yleissopimuksia:

І - itävyys naapurimaissa ja kudoksissa;

F - kliinisesti merkittävän maksan vajaatoiminnan esiintyminen, mukaan lukien:

- massiivinen ja vahingoittaa naapurielinten toimintoja.

Taudin ennuste

Venäjällä ei ole ennenaikaista syövän ennustusta. Syy - hyödyllisten toimintojen rahoituksen krooninen puute. Siksi massatuotannolle ei ole olemassa erittäin herkkiä syövän toteamismenetelmiä.

Laajalti käytetty piilevässä veren polyklinikissa tekemässämme tutkimuksessa antaa paljon vääriä tuloksia, ja DNA-diagnostiikka on edelleen vähäistä massatutkimukselle.

Nykyaikainen ennuste riippuu lähinnä lääkärin lukutaidosta ja kiistämästä, joka tietää, miten löytää yhteys ruoansulatuskanavan sairauksien ja syöpätautien välillä. Ennuste perustuu lääkärin subjektiivisiin tuntemuksiin ja potilaan visuaalisen tutkimustuloksen tuloksiin, joten jopa 20 prosentilla venäläisistä potilaista on ensisijainen diagnoosi suolistosyövälle etäisillä etäpesäkkeillä.

Tavoitteita objektiivisten ennusteiden parantamiseksi perustuvat erittäin tehokkaiden instrumentaalisten ja laboratoriotekniikoiden käyttöönottoon massakäytännössä.

Jo muodostuneen kasvaimen läsnä ollessa lupaavimmat menetelmät metastaasimen kehityksen objektiivisen ennustamisen kannalta ovat spesifisten proteiinimarkkereiden, mukaan lukien Oncotype Dx-paksusekkotestien ja muiden, identifiointi.

Kuinka monta elää suolistosyövän kanssa?

Kysymys sisältää syövän kuolevaisen vaaran kuoleman merkityksen. Mutta olkaamme optimistisia, koska lääkärit saavuttavat taudin alkuvaiheessa ja joskus myöhäisvaiheissa huomattavan menestyksen tämän onkologisen muodon radikaalissa hoidossa.

Vastine elinajanodotteen kysymykseen voidaan jakaa kahteen osaan:

ensimmäinen koskee laatua ja pitkäikäisyyttä diagnoosin jälkeen;

toinen on tarkastusten jaksollisuus, jotta voidaan tunnistaa onkologia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Tietoa suolistosyöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjäämisestä, jota usein käytetään tieteellisissä tutkimuksissa taudin suuntausten ja mallien osoittamiseksi suositun artikkelin yhteydessä, on väärä, koska kunkin yksilön elimellä on erilainen turvallisuustaso riippuen:

Edellä mainituista syistä vain ikä ei ole säädettävissä. Hyvän hoidon hoitaminen, huonojen tottumusten hylkääminen, laihduttaminen, stressin poistaminen lisäävät merkittävästi sairastumien todennäköisyyttä, ja potilaan mahdollisuudet elpymiseen ja elämisen merkittävä laajentaminen kirurgin ja muiden lääkäreiden avulla lisääntyvät.

Korkealaatuinen elämä on mahdollista myös silloin, kun suolen osa on huomattava (resektio) ja kolostomia (avautuminen ulosteiden erittämistä varten, ohimenemällä peräaukko). Tavallinen hoito kolostomiaan ei ole merkittävä tekijä, joka vähentää elämänlaatua.

Toisaalta, aikaisempi syöpä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon. Tämän logiikan perusteella voimme olettaa, että äärimmäisen usein tapahtuva tutkimus antaa mahdollisuuden taudin varhaiseen havaitsemiseen ja elämän pidentämiseen. Onneksi näin ei ole.

Diagnoosin varhainen vahvistus on mahdollista yhden vuoden mittaisilla tutkimuksilla. Itse asiassa ensimmäisistä mutaatioista kliinisten vaiheiden alkuun asti kuluu keskimäärin kaksi tai kolme vuotta.

Elämän keston ja elämänlaadun merkittävää lisäämistä varten seulontatutkimukset olisi suoritettava vuosittain neljänkymmenen vuoden iän jälkeen.

Kun tauti havaitaan myöhäisillä vaiheilla, potilaan asianmukainen hoito ja hyvää hygieenistä tilaa sairastella on suuri rooli elämän elpymisen kannalta.

Jos suolistosyöpä havaittiin vaiheessa 1, ja kasvain ei ole vielä levinnyt mihinkään (mikä on erittäin harvinaista, ja se on onnellinen olosuhteissa), niin menestyksen mahdollisuus saavuttaa 99%.

Jos syöpä on vaiheessa 2, kun kasvain alkaa kasvaa suolen seinämillä, potilaan mahdollisuus on 85%.

Vaiheessa 3, kun kasvain vaikuttaa lähimpään imusolmukkeisiin, parantumisen mahdollisuus laskee 65 prosenttiin.

Suolistosyövän myöhemmissä vaiheissa, joilla on etäiset imusolmukkeiden vaurio, potilaan mahdollisuus on noin 35%.

Kuinka monta ihmistä elää hoidon jälkeen riippuu sairauden laiminlyönnistä ja muista edellä luetelluista tekijöistä.

Suolistosyövän diagnoosi

Diagnostisen järjestelmän valinta määräytyy lääkärin mukaan. Minimal sisältää myös seulontatutkimukset - ensinnäkin piilotetun veren analyysi, joka on hyvin yksinkertainen ja yleisesti saatavilla oleva menetelmä, jota käytetään kaikkein alkeellisissa laboratorioissa.

Riskialttiit potilaat saavat ulostetta kerran vuodessa latenttien verenvuodon poistamiseksi. Tällä menetelmällä voit määrittää kasvaimen tai polyypin, jonka läpimitta on 2 cm;

Jos piilotetun veren positiivinen testi suoritetaan, fibrosigmaskopiasta määrätään, tai suorakudostoskopia, jossa on kiinteä suolen video-kiinnitys tai kontrastitarkistus.

Tämä läpimurto suolistosyöpään liittyneessä diagnoosissa tapahtui sen jälkeen, kun radiologian menetelmiä käytettiin laajalti lääketieteelliseen käyttöön, esimerkiksi kontrastiradiografiaa tai nykyaikaisempia menetelmiä:

tietokonetomografia ja sen modifikaatiot (CT, MSCT);

ultraäänediagnostiikka vatsan seinän läpi ja antureiden avulla, jotka on asetettu suoleen (ultraääni, TRUS, muut);

magneettikuvaus ja sen modifikaatiot (MRI)

positroniemissiotomografia (PET-CT).

Lupaava menetelmä on suolistosyövän DNA-markkereiden laboratoriomääritys. Loppujen lopuksi taudin tämä muoto on yksi niistä harvoista, jotka voidaan määrittää jo kauan ennen kliinisen vaiheen alkamista, ja siten säästää elämä ilman tuskallisia lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Suoliston syövän hoito

Nykyiset kolorektaalisyövän hoidot perustuvat kasvaimen radikaaliin kirurgiseen poistoon, ympäröivään kudokseen ja metastaaseihin. Säteilyn ja kemoterapian menetelmiä käytetään apuna. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa syövän 3-4 vaiheessa toimivan potilaan elämästä merkittävästi. Joillakin lähteillä on kolmen vuoden selviytymisaste 50% ja viiden vuoden selviytymisaste 30%: lla potilaista kirurgisissa osastoissa. Yhdistettyjen menetelmien käyttö antaa meille mahdollisuuden toivoa parempien potilaiden selviytymisen tuloksista.

Suolistosyövän kemoterapia

Suurin ehkäisy kemoterapian laajaan käyttöön tässä syövän muodossa on suoliston kasvainten pääasiallisten muotojen vastustuskyky sytostaattisille lääkkeille.

Kemoterapiaa käytetään systeemisesti, ennen leikkausta tai sen jälkeen. Joissakin tapauksissa on osoitettu paikallishoito metastaaseja syöville verisuoneille. Tärkein kemoterapiaan käytetty lääke on 5-fluorourasiili. Sen lisäksi käytetään muita sytostaatteja - kapesitabiinia, oksaliplastiinia, irinotekaania ja muita. Toimintojen tehostamiseksi immuunimodulaattoreita määrätään (interferogeenit, humoraaliset ja soluvälitteiset immuuni-stimulantit).

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi suolistosta

Yleisesti tunnustetaan, että tämä on ainoa radikaali hoito suolistosyövälle. On olemassa erilaisia ​​tekniikoita, kuten:

vaikutuksen alaisen suolistosegmentin ja ympäröivien alusten reseptiä koskevat perinteiset menetelmät;

leikkaus pienellä abdominaalisella viillolla;

kasvaimen poistaminen imusolmukkeiden ja metastaasien pakkauksella suurtaajuisella veitsellä.

Lääkäri valitsee kirurgisen toimenpiteen menetelmän ja menetelmän kuulemisen suositusten perusteella. On osoitettu, että toiminnan laatu ja kasvaimen uudelleen kehittämisen todennäköisyys riippuvat suoraan kirurgian ryhmän koulutuksesta ja erikoisklinikan laitteistosta.

Suoliston syövän ehkäisy

Onkologiset taudit ovat ovelia ja arvaamattomia. Ehkäisy on syytä harkita ihmisille, joilla on perinnöllinen alttius syöpälle tai joilla on todettu sairauksia, jotka voivat muuttua syöpäksi, samoin kuin kaikki yli 40-vuotiaat.

Yleiset suositukset koskevat elintapojen korjaamista, mukaan lukien:

Lisääntynyt moottoritoiminta;

Ruokavaliovalmisteen lisääminen kuitua sisältävien elintarvikkeiden kanssa;

Huonoja tapoja kieltäytyä (tupakointi, alkoholin käyttö).

Säännöllinen aspiriini vähentää todennäköisyyttä kehittää joitakin suolistosyövän muotoja. On välttämätöntä ottaa se aterioiden jälkeen. Yleensä se on edullinen lääke, joka on määrätty verenpainelääkkeeseen veren viskositeetin vähentämiseksi. On olemassa vahvaa tieteellistä näyttöä eräiden kolorektaalisen syövän muodostamisen ehkäisyyn, kun päivittäinen saanti on vähäistä aspiriinia.

Varoitus! Aspiriinia ei tule ottaa suurina annoksina, koska eroosiot, haavaumat, gastroduodenitis ja mahahaava ovat suuria todennäköisyydet.

Yksinkertainen vuotuinen seulonta okkulttisen veren ulosteissa vähentää syöpäriskien todennäköisyyttä 18-20 prosentilla.

Onkologian varhainen havaitseminen, jolla on suuri todennäköisyys jopa 90%, mahdollistaa PET-CT: n ei-invasiivisen diagnoosin.

Suoliston seinämän tunnistus- ja visuaalisen arvioinnin menetelmät ovat rajalliset ja niitä käytetään profylaktisena diagnoosina.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi