Suolistosairaus: oireet ja hoito aikuisilla

Jopa 20-30 vuotta sitten, suoliston flunssa ei eristetty erikseen sairaudeksi ollenkaan. Se oli yksinkertainen suolistoinfektio, yksi monista. Kuitenkin 20. vuosisadan 70-luvulla löydettiin rotavirus, suolistosairauden aiheuttaja, jonka jälkeen tauti sai nimen.

Mikä tämä on? Suolistosairaus on gastroenteriitin tai rotavirusinfektion yksinkertaistettu nimi, jonka aiheuttaja on rotavirus. Sen lisääntyminen johtaa ruoansulatuskanavan tulehdukseen. Tässä artikkelissa puhumme siitä, milloin diagnoosi "suolistoglasi" diagnosoidaan, oireet ja hoito tämän epämiellyttävän sairauden, ja kertoo myös siitä, miten tauti on vaarallinen aikuisille ja lapsille.

Miksi lapset sairastuvat useammin kuin aikuiset?

Se, että lasten suolistoglasiitti on paljon yleisempi kuin aikuisilla, johtuu lapsen kehon erityisyydestä, joka koostuu mahalaukun vähäisestä happamuusasteesta. Aikuisten rinta on jossain määrin suojattu rotaviruksista johtuen korkeammasta happamuusmäärästä sekä riittävä määrä immunoglobuliinin IgA: n tuottamista.

  • Tietyllä roolilla on lasten tapana ottaa suunsa leluihin ja muihin esineisiin.

Antiviraalit ovat voimattomia rotavirusta vastaan. Lasten suolistosairaus voi olla erittäin vaarallinen. Ripulin ja usein oksentelun ilmaantumisen pitäisi olla syy välitöntä hoitoa pediatriaan. Tärkeä kohta suojella vauvoja infektiosta on ennaltaehkäisy.

Kuinka voit saada tartunnan?

Miksi suoliston flunssa herää ja mitä se on? Taudin aiheuttaja on rotavirus. Syöpäsairaus havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1973 pienellä suoliston biopsialla lapsilla, joilla oli gastroenteriitti. Tartunnan pääasiallinen lähde on sairas tai virustentorjunta. Mikrobit, jotka tulevat ihmiskehoon, lisääntyvät ruuansulatuskanavan limakalvon soluissa ja vapautuvat ympäristöön ulosteiden kanssa. Viruksen eristäminen tapahtuu välittömästi infektion jälkeen.

Tärkein infektion reitti on syöminen elintarvikkeella, joka on tartunnan saanut virusta, sitä ei käsitellä hyvin ruoanlaittoon ja kun henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä ei oteta huomioon. Se on myös "likainen käsien sairaus", kuten useimmat suolistosairaudet. Hyvä ympäristö rotavirusinfektion kehittymiselle on vesi, maitotuotteet.

Useimmiten lapset, joilla on suolistosairaus kuudesta kuukaudesta kolmeen vuoteen. Vanhemmat lapset eivät usein sairastu, he muodostavat suhteellisen vakaan koskemattomuuden.

Oireet suoliston influenssa

Aikuisten suolistohoidon tapauksessa oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat kylmän tai flunssan tyypilliset merkit. Toisessa ryhmässä on oireita, jotka liittyvät vatsan ja suoliston häiriöihin.

Aikuisten suolistosairauden tärkeimmät merkit ovat:

  • pahoinvointi, oksentelu ilman verta ja limaa;
  • heikkous, ruumiinpysähdykset, lihassärky;
  • yskä (yleensä kuiva);
  • nenän tukkoisuus ja vuotava nenä;
  • punoitus, kutina ja kurkkukipu;
  • huonolaatuinen tai korkea kuume;
  • sidekalvotulehdus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt, vatsakrampit, ilmavaivat, usein valossa
  • vaahtoava uloste epämiellyttävällä tuoksulla;
  • joilla on vaikea taudin kehittyminen, huuhtoutumisilmiöt ovat havaittavissa.

Inkubointijakso suolistohoumalle vaihtelee useista tunneista viiteen päivään. Tänä aikana infektio, joka on tullut kehoon, saavuttaa ruoansulatuskanavan ja alkaa lisääntyä aktiivisesti siellä. Kuinka nopeasti tartunta tarttuu riippuu siitä, kuinka paljon haitallista virusta siinä on. Gastroenteriitin vakavuus riippuu myös tästä tekijästä. Taudin vaikeimpia ovat lapset ja vanhukset.

Taudin kesto aikuisilla on keskimäärin viikkoa, mutta täysi elpyminen tapahtuu vain 5-7 päivää taudin akuutin vaiheen jälkeen. Kuitenkin henkilö voi silti olla taudin kuljettaja, joten on noudatettava tiukkoja henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, erityisesti julkisilla paikoilla.

komplikaatioita

Joskus suolistohoidolla, nesteen suuren menetyksen vuoksi, voi esiintyä nestehukka, mikä vaatii erityistä huomiota ja huomion huolellista valintaa. Dehydraatiosta voi olla merkitty uppoutuneet silmät, huimaus, jano, tahmeus suussa, kuiva iho.

Kehon kuivumista voidaan vähentää tarjoamalla potilaalle lämpimän juoman ja joitakin ruokavaliovalmisteita, jotka sisältävät banaaneja, riisiä, omenamehua ja krutonkeja. Tämä on anti-inflammatorinen ruokavalio.

Kuinka hoitaa suoliston influenssa?

Antibiootteja ei käytetä tehottomuuden vuoksi. Suolistosyövän tapauksessa hoidon tarkoituksena on poistaa oireet ja sillä on erityiset tavoitteet:

  • poistaminen kuivuminen;
  • kehon kehon immuunivoimien nostaminen;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen;
  • suolen toiminnan normalisointi;
  • täydentää entsyymien puutetta.

Käytettävien tavoitteiden saavuttamiseksi seuraavat huumeiden ryhmät:

  • kelaattoreista;
  • kasviperäisiä supistavia valmisteita;
  • entsyymi-lääkkeet;
  • mikrobien (pro, pre- ja eubiotics) normalisoivat lääkkeet;
  • kuume;
  • vitamiinikomplekseja.

Hoito-ohjelma

Suolistosyövän erityistä hoitoa aikuisilla ei ole vielä olemassa. Kotihoidon tarkoituksena on vähentää myrkytystä, vesisuola-aineenvaihdunnan normalisointia, jota ripuli ja oksentelu häiritsevät. Toisin sanoen hoito on pääosin oireenmukaista, jolla pyritään vähentämään viruksen kielteisiä vaikutuksia kehoon.

Yleiset periaatteet rotavirusinfektion hoidossa:

  1. Ensinnäkin rehydraatioterapia on välttämätön, jolle 1 pussin Regidron liuotetaan litraan keitettyä vettä ja juodaan joka puolen tunnin aikana. Aikuiset, riippumatta tilan vakavuudesta oksentamisen tai ulosteiden jälkeen, juo 200 ml. koska nestehäviö on täydennettävä ensimmäisten 6 tunnin aikana. Lapset, joilla on usein oksentelu ja ripuli, ovat sairaalassa.
  2. Sorbenttien (aktiivihiili, Enterosgel, Smekta) nimittäminen ja huumeet, jotka vapauttavat turvotusta ja parantavat suolen mikroflooria.
  3. Sinun pitäisi myös ottaa huumeita ruoansulatusentsyymien - Creon, Pancreatin, Mezim Forte.
  4. Ruoan noudattaminen. Suolistosyövän tapauksessa suositellaan hellävaraista ruokavaliota paitsi paistettuja, rasvaisia, maitotuotteita, hiilihappoa sisältäviä juomia ja mehuja. On suositeltavaa käyttää veteen keitettyä puuroa, kasviskeittoja, kuivatun hedelmän, hyytelöä.
  5. Voimakas oksentelu on mahdollista käyttää antiemetic-lääkkeitä.
  6. Vakavilla kuumetusta ripulilla lääkärit yleensä määrittävät furazolidonia tai enterofurilia.
  7. Näyttää puoliluku-tilan ja potilaan eristäytymisen terveiltä ihmisiltä.
  8. Flunssa akuutin vaiheen jälkeen on välttämätöntä palauttaa suolen mikrofluora. Tätä varten käytetään probiootteja - Linex, Bifiform, Hilak Forte jne.
  9. Jos oireet ilmaantuvat, sairaalahoito on ilmoitettu.

Koska tämän taudin etiotrooppista hoitoa ei ole, suolistohoidon ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu koko suolistosairauksien hoito: säännöllinen käsienpesu, huoneiden puhdistaminen desinfiointiaineella ja antiseptisilla liuoksilla, ruokien ja tuotteiden käsittely, mahdollisimman suuri potilaiden eristäminen terveistä. Jos noudatat näitä sääntöjä, taudin leviäminen voidaan lopettaa.

ruoka

Ruoansulatuskanavan suolistosairaus on pakollinen: potilaan on koko hoidon aikana syytä syödä mausteisia ja paistettuja ruokia, syödä enemmän kasviskeittoja, juoda hyytelöä ja hedelmämehua.

Ripulin ja oksentelun yhteydessä keho kuivuu, joten sinun on syytä juoda enemmän nestettä. Jotta suolet eivät kerää kaasuja, sinun on syötävä maitotuotteita, krutonkeja ja keksejä.

Kuinka hoitaa suolistohiutaleita: vinkkejä

Suolistosairaus, mahalaukun gastriitti, gastroenteriitti tai rotavirusinfektio ovat samaa sairautta, joka on usein vieraili kesällä. Kadulla on kuumaa, kaikki tuotteet nopeasti heikkenevät ja muuttuvat erinomaiseksi asuinpaikaksi monien suolistobakteerien suhteen, rotavirus on erittäin helppo saada.

Suolistosairaus on virusinfektio, joka tulee kehoon imemällä vatsa- tai suoliston seinämien läpi. Kaikista pahimmista, tämä tauti on lasten, vanhusten ja raskaana olevien naisten hoidossa heikon immuunijärjestelmän vuoksi. Tärkein vaara tässä taudissa on kuivuminen. Johtuen usein oksentamisesta ja loputon ripuli, keho menettää nopeasti nopeasti nesteen, joka voi olla hengenvaarallinen, erityisesti vauvoilla. Siksi, jos ensimmäisten kolmen elinvuoden lapsiin epäillään suoliston infektiota, on yksinkertaisesti tarpeen osoittaa pediatri. Hän arvioi tilannetta ja mahdollisuuksien mukaan antaa luvan kotihoidolle. Muissa tapauksissa pienten lasten hoito on suoritettava sairaalassa.

Oireet suoliston influenssa

Suolistosyövän oireet näyttävät tarpeeksi nopeasti, päivästä, kun virus saapuu kehoon. Inkubaatioaika voi keskimäärin kestää 10 tuntia 3-5 päivään. Oireiden määrä ja niiden intensiteetti riippuvat elimistössä ja potilaan immuunijärjestelmässä tulevan viruksen määrästä. Rotavirusinfektiolla on seuraavat oireet.

  1. Ensinnäkin alkaa pieni oireiden ilmeneminen - kurkku muuttuu punaiseksi ja sattuu nielemisen aikana. Pieni yskä, vuotava nenä ja usein aivastelu voivat ilmetä. Nämä oireet kuitenkin kulkevat nopeasti ja muuttuvat vakavimmiksi suoliston häiriöiksi. Samankaltaiset oireet antoivat tämän tyyppiselle virukselle nimen flunssa, vaikka suolistohoumasta ei ole mitään yhteistä perinteiseen flunssaan.
  2. Virustaudin kehityksen alussa potilas kehittää heikkoutta, kehon ärsytystä ja yleistä huonovointisuutta.
  3. Usein tätä seuraa suoliston häiriö - ripuli. Tuoli on nestettä, voi olla tumma, vaalea tai vihreä. Usein ulosteet rakkuloita, on terävä epämiellyttävä hajua. Tämä tarkoittaa, että fermentaatio tapahtuu suolistossa. Jos tuoli on yli 10 kertaa päivässä, on otettava yhteyttä lääkäriin.
  4. Jos verestä tai limakalvosta löytyy ulosteet, sinun täytyy nähdä lääkäri, sinulla saattaa olla toinen sairaus. Rotovirukselle nämä oireet eivät ole tyypillisiä.
  5. Oksentelu. Tämä on toinen yleinen oire suoliston flunssa, vaikka oksentelu ei ehkä ole. Jos potilas on sairas, mutta oksentelu ei tapahdu, on parempi soittaa se itse. Tämä tyhjentää mahalaukun ja mahdollisesti estää saastuneen tuotteen täydellisen imeytymisen.
  6. Potilaan vatsavaivat särkyvät, röyhtävät, kiertyvät.
  7. Kun virus pääsee sisälle, keho alkaa vastustaa, mikä johtaa lämpötilan nousuun.
  8. Tavallisesti rotovirus on vakava, ja myrkytyksen aikana henkilö ei voi johtaa normaalia elämää. Hän on niin heikko, että hän valehtelee jatkuvasti, varsinkin lapsille.

Akuutti rotavirusinfektio kestää enintään viikossa, yleensä 3-4 päivää. Noin viikko sitten potilas toipuu ja herää. Koko ajan, kunnes potilas palaa kokonaan, häntä pidetään tarttuvana.

Suoliston influenssan syyt

Rotavirusinfektio on likaisten käsien tauti. Usein ihmiset sairastuvat, jos he alkavat syödä likaisilla käsillä. Aikuinen piti rahaa ja kaiteet julkisessa liikenteessä, lapsi leikkialueella ja otti sitten ruokansa suussaan pesemättömillä käsillä - virus pääsee helposti kehoon. Myös suolistovirus voi päästä sisälle huonoon laatuun tai pysyvään ruokaan. Erityisen varovainen on pilaantuvien maitotuotteiden kanssa kuuman kesän aikana. Voit saada infektiota potilasta, jolla on mahalaukun tulehdus - kotitaloustavaroilla tai ilmassa olevilla pisaroilla.

Kuinka hoitaa suoliston influenssa

Kaikkien virusinfektioiden hoidolla pyritään poistamaan päihtymys, viruksen varhaista poistamista kehosta ja oireenmukainen hoito. Seuraavassa on muutamia peräkkäisiä toimenpiteitä, jotka on toteutettava, jos henkilö sairastuu suolistosairauteen.

  1. Ensimmäinen ja tärkeintä on veden ja suolan tasapainon täydennys. Tätä varten liuotetaan Regidron litraan vettä ja juo pienillä annoksilla koko päivän. Jos lapsi on sairas, sinun on annettava hänet 5-10 minuutin välein, yksi tl. Jos annat vauvan enemmän, se johtaa seuraavaan oksenteluun ja kaikki ponnistelut ovat turhaa. Jos Rehydronia ei ole käsillä, vesi-suolaliuos voidaan valmistaa itse. Liuotetaan litra vettä rkl suolaa, 3 rkl sokeria ja puolet ruokalusikallista soodaa.
  2. Tartuntataudin torjumiseksi sinun täytyy juoda furozolidonia, ersefurilia tai enterofurilia. Nämä tarkoittavat täydellisesti myrkytystä, koska ne tappavat itse bakteerin.
  3. Loperamidi, Imodium, Levomycetin tulisi ottaa ripuliin. Hyvä lapsille auttaa huumeiden enterohermina.
  4. Jos henkilö kärsii oksentelua, sitä voidaan ehkäistä sellaisilla lääkkeillä kuin Ondosetron, Zerukal. Mutta lapsia ei voi käyttää ilman reseptiä.
  5. On erittäin tärkeää ottaa sorbenteja, jotka imevät myrkkyjen jäänteet ja tuovat ne ulos. Se voi olla Smekta, Aktivoitu hiili, Enterosgel, Filtrum. Jos kädessä ei ole lääkevalmisteita, on hyvä juoda riisivettä. Tämä liimamainen massa ei ainoastaan ​​pysäytä ripulia, vaan myös imee myrkyllisiä aineita suolistossa ja vatsassa.
  6. Päivän jälkeen, jolloin potilaan tila vakautuu hieman, hänen on syötettävä. Säästävä ruokavalio ja aterian lisäksi potilaan pitäisi ottaa entsyymejä - Festal, Creon tai vastaavia lääkkeitä. Ne auttavat sairastettua mahalaukkua ja suolistoa ruoan sulattamiseen.
  7. Muutamaa päivää myöhemmin, kun myrkytys kuluu, varmasti henkilö kärsii jatkuvasta ripulista. Tämä tapahtuu usein siksi, että suoliston mikrofloora häiriintyy. Jos haluat palauttaa sen, sinun täytyy juoda probiotikurssi, joka auttaa kolonisoimaan suolet hyödyllisten bakteerien kanssa. Se voi olla Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterol.

Jos kaikkia näitä suosituksia noudatetaan, suoliston influenssa kulkee melko nopeasti ja, jos mahdollista, vähemmän voimakkaasti. Rotovirustartunnalla ei kuitenkaan pidä unohtaa ruokavaliota.

Ruokaa mahalaukun kanssa


Taudin akuutissa vaiheessa henkilö ei todennäköisesti halua mitään. Ja älä pakota häntä. Nyt kaikki kehon voimat pyrkivät torjumaan tautia, ja ruoan ruoansulatus on lisätaakka. Akuuttisen ajan kuluttua voit aloittaa syömisen keksejä, kanaa vähärasvaista liemiä, riisiä ja riisiä, kaurahiutaleita vedessä. Ei maitotuotteita - ne luovat ihanteellisen kasvualustan bakteereille. On erittäin tärkeää juoda runsaasti vettä. Sinun täytyy juoda paljon, vain nesteen avulla voit nopeuttaa viruksen erittymistä kehosta. Tavallisesti rotovirusinfektioon sairastuneilla lapsilla on tavallisesti kielletty kaikki - hedelmäjuomat, hedelmäjuomat ja mehut. Erittäin hyvä auttaa liemi lonkat, vihreää teetä, kamomilla suklaata.

Miten suojata suolistosairautta vastaan?

Toisin kuin yleinen uskomus, suoliston flunssaa ei hoideta antibiooteilla, koska tämän taudin syy on virus. Suolistosairaus voidaan parantaa vain taistelemalla oireita ja poistamalla virus nestettä. Kehon suojelemiseksi tulevaisuudessa on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää - syödä oikein, luonnehtia, liikkua enemmän ja viettää aikaa raitisessa ilmassa. Nämä yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään kohtaamisia niin epämiellyttävillä sairauksilla kuin suoliston influenssa.

Suolen (mahalaukun) influenssa: infektio ja taudinaiheuttajat, merkit, miten hoidetaan

Suolistosairaus on virusten tarttuvien tautien ryhmä, joka esiintyy akuutin gastroenteriitin oireiden kanssa. Niitä nimitettiin niin, että samanaikaisesti ilmeni useita kliinisiä oireita hengitystieinfektiolla:

  • Syksy-talvi kausiluonteisuus;
  • Korkea infektiivisyys;
  • Katkarhaltamuutosten esiintyminen kurkkukipuissa;
  • Yksi lähetystavoista on ilmassa;
  • Taudin keskimääräinen kesto ei ylitä 7 päivää.

Alle 3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia infektioille, ja tässä ikäryhmässä yli puolet gastroenteriitin tapauksista johtuu suoliston influenssan taudinaiheuttajista. Imeväiset, jotka ovat alle 1-vuotiaita, jotka kärsivät, kärsivät siitä äärimmäisen harvoin, koska heillä on suojaavia vasta-aineita äidiltä. Keinotekoisesti ruokittujen vauvojen joukossa suoliston influenssatapaukset kirjataan 3 kuukauden iästä lähtien. Vanhenemisen myötä esiintyminen vähenee jonkin verran, mikä liittyy immuniteetin hankintaan sairauden ensimmäisen jakson jälkeen.

15-17-vuotiailla 90% nuorista veressä havaitsee vasta-aineita suoliston influenssa-viruksille, mikä viittaa edelliseen infektioon.

Aikuiset kärsivät suolistosairaudesta harvoin: niiden joukossa akuuttien suolistosairauksien osuus on noin 25%.

Vaarallisimpi virusperäinen gastroenteriitti on potilailla, joilla on immuunipuutos.

  1. HIV-tartunnan saaneilla potilailla;
  2. Sytotoksisten lääkkeiden, glukokortikoidien;
  3. Syöpäpotilaat;
  4. Raskaana olevat naiset;
  5. Ihmisillä elinsiirrot;
  6. Potilaat, joilla on kroonisia somaattisia sairauksia, erityisesti ruoansulatuskanavan.

Lisäksi suoliston influenssavirukset ovat mukana "matkustajien ripulin" kehityksessä. " Jyrkkä muutos ilmastovyöhykkeessä ja siirtyminen epätavallisiin elintarvikkeisiin johtavat immuunisuojauksen tekijöiden vähenemiseen, mikä antaa taudinaiheuttajalle mahdollisuuden toistua vapaasti suolistossa. Iäkkäillä ihmisillä esiintyminen lisääntyy hieman johtuen vähitellen lisääntyvästä immuunipuutoksesta, joka luonnollisesti kehittyy vanhassa iässä.

Aiheuttaja

Suolistosairaus johtuu viruksista, jotka voivat lisääntyä ohutsuolen epiteelisoluissa. Tarttuvan gastroenteriitin aiheuttaja on:

Tartuntalähde on sairas henkilö, joka vapauttaa patogeenit ulkoiseen ympäristöön ulosteet ja joissakin tapauksissa syljen pisaroissa. Ne välittyvät ympäröiville ihmisille ulosteella tai suun kautta, eli kontaminoituneella ruoalla, likaisten käsien ja saastuneiden taloustavaroiden kautta. Päivähoitoissa päivittäisessä reitissä on tärkeä rooli: lapset tulevat infektoimaan lelujen, ovien kahvien ja syöpäsairauden saastuttaman ruukun kautta.

Suuri rooli on veden siirrossa, esimerkiksi rotavirus on kylmää vettä kuukausia. Kuvailtiin rotaviruksen gastroenteriitin puhkeamista, joka liittyy saastuneen pullotetun veden käyttöön.

Seuraavassa tarkastellaan tavallisimpia patogeeneja, oireita ja suolistosairauden hoitoa.

rotavirus

Virus havaittiin 1900-luvun 70-luvulla akuutissa gastroenteriitissä kuolleiden lasten pohjukaissuolen epiteelisoluissa. Virionien muoto on pyörä, jonka sisällä RNA-molekyyli sijaitsee - patogeenin perinnöllinen tieto. Ulkopuolella se peitetään kaksinkertaisella proteiinikuorella, johon tarttumisreseptorit kiinnitetään. Ne liittyvät selektiivisesti suoliston epiteelin soluihin ja ylähengitysteihin, vahvistaen virion limakalvon pinnalle. Reseptori, joka johtuu ropovirus tropnostiista ohutsuoleen ja orofarynxiin. Viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat, että taudin keskellä oleva virus tulee verenkiertoon ja levittyy kaikkiin ihmiselimiin. Erityisesti rotavirusinfektio vaikuttaa maksasoluihin, mikä liittyy maksan entsyymien jatkuvaan lisääntymiseen sairauden jälkeen.

Rotavirus on erittäin vakaa ympäristössä, erityisesti kylmäkaudella. Se kestää jopa yhden kuukauden vihanneksista ja hedelmistä, jopa 2 viikkoa vuodevaatteisiin, vaatteisiin ja mattoihin. Virus ei romahda desinfiointiaineiden, ultraäänen, alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta, vaan nopeasti kuolee kiehumisen aikana. Sen haittavaikutus lisääntyy, kun sitä hoidetaan mahalaukun ja pohjukaissuolen entsyymeillä.

Norwalk-virus

Pieni tutkittavasta viruksesta, joka aiheutti "oksentelu-taudin" puhkeamisen (muuten - "mahalaukun") Norwalkissa Yhdysvalloissa. Virionit ovat pieniä, koostuvat yhdestä ainoasta RNA-juosteesta, jota ympäröi proteiinikapseli. Taudinaiheuttaja on vakaa ympäristössä, ei kuole altistuessaan desinfiointiaineille, on herkkä lämmölle. Infektio siirretään vedellä ja elintarvikkeella saastuneiden mereneläinten kautta.

adenovirukset

Adenovirukset ovat suuria DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka ovat erittäin kestäviä ympäristössä. Useimmat niistä aiheuttavat ylemmän hengitystieinfektion yhdessä sidekalvotulehduksen kanssa, mutta on olemassa 2 tyyppiä (serovars 40 ja 41), jotka selektiivisesti infektoivat suoliston epiteeliä. Adenovirukset ovat vaarallisia alle 2-vuotiaille lapsille, useimmat aikuiset saavat voimakasta immuniteettia heille.

Infektio siirretään ulosteella tai suun kautta reitillä saastuneella vedellä, ruoalla ja taloustavaroilla. Useimmat desinfiointiaineet eivät vaikuta adenoviruksiin, ne kestävät helposti jäätymisen ja varastoidaan veteen jopa 2 vuoden ajan. Virionit kuolevat, kun ne kuumennetaan yli 60 astetta ja altistuvat ultraviolettisäteilylle.

Taudin kehittymisen mekanismi

Virus saapuu ihmisen suuonteloon, jossa on kontaminoitua ruokaa, vettä, likaisia ​​käsiä tai syljen pisaroita aerogeenisen kuljetusreitin aikana ja niellään. Virionit kestävät happoja, joten ne helposti voittavat mahan happaman ympäristön ja tulevat pohjukaissuoleen. Pohjukaissuolen ja ohutsuolen pääasiallinen tehtävä on ravintoaineiden entsymaattinen hajoaminen pienimpiin ainesosiin ja niiden imeytyminen veressä.

Ruoansulatuskanavan järjestelmä

Ruoansulatuskanavan tämän alueen pinta-ala on valtava: ohutsuolen pituus on noin 5 metriä ja peitellään villilla kaikilla sen pinnalla - limakalvojen ulkonemilla. Verisuonet tulevat jokaiseen kylään suolen seinämän puolelta - ravinteet imeytyvät niihin. Suoliston ontelon puolella villit peitetään erikoisilla epiteelisoluilla - enterosyyteillä. Enterosyytteillä on pitkänomainen muoto ja napa kohti suolen lumenia, ne puolestaan ​​ovat solukalvon ulkonemia mikrovillien muodossa. Näin ollen suolen imeytymisalue kasvaa lisäksi 30 kertaa.

Suoliston influenssavirukset tunkeutuvat enterosyyteihin, heittävät proteiinikalvon ja lähettävät perinnölliset tiedot (DNA: n tai RNA: n) solun ytimeen. Virusproteiinien synteesi laukeaa ja tämä prosessi täysin estää kaikki muut soluprosessit. Tämän seurauksena virionien komponentit kerääntyvät runsaasti enterosyyttiin, ne kootaan edelleen ja vapautetaan ulkoiseen ympäristöön. Viruspartikkelit rikkovat solukalvoa, mikä johtaa solun viimeiseen kuolemaan.

Naapurisolujen massiivinen infektio esiintyy, ne kuolevat ja hikoavat villin päämuovista. Tämän seurauksena solunulkoisen hajotuksen prosessit, oligosakkaridien hajoaminen monosakkarideiksi ja niiden imeytyminen häiriintyvät. Hiilihydraatteja kertyy suolen lumeen, lisäämällä osittain myrkyllistä ruokavaliota. Oligosakkaridien lisääntynyt konsentraatio johtaa veden korvaavaan tuloon suolen onteloon, jotta laimennetaan kymme ja normalisoi sen osmoottinen paine. Suuren nestemäisen nestemäärän suolen lumessa ärsyttää seinän hermopäätteitä, ja peristal- siinihengitys lisääntyy.

Tämän seurauksena laimennettu chymme kulkee nopeasti läpi koko suolen putken, liiallisella nesteellä ei ole aikaa imeytyä ja ripuli kehittyy - runsaasti nestemäistä jakkaraa. Pohjukaissuolihaavan ylivuoto puolestaan ​​häiritsee mahalaukun normaalia liikkumista. Antiperistalttiset aallot näkyvät vatsassa ja ruoka löytää ovelta ruokatorven kautta oksentelun muodossa.

Vastauksena solukuolemaan ja viruksen lisääntymiseen immuunisolut alkavat tuottaa suojaavia vasta-aineita. He sitovat viruspartikkeleita, vähitellen poistavat heistä infektiivisen tarkennuksen. Osa virusista menee ulos ulosteiden kanssa jatkamaan kehitystyötä.

Kliininen kuva

Suoliston influenssan inkubointijakso riippuu taudinaiheuttajasta. Kun rotavirusinfektio on tartunnan hetkellä ensimmäisiin oireisiin, se kestää 1-7 päivää, adenovirusinfektio kehittyy pidempään - 8-10 päivää. Potilas alkaa eristää patogeenin ympäristöön inkubointiasteen lopussa ennen tyypillisen kliinisen kuvan ilmestymistä.

Tauti alkaa akuuttia kehon lämpötilan nousun ollessa 38-39 astetta C, ruoan syöminen ja löysät ulosteet oksentaminen. Joskus sen puhkeaminen tapahtuu asteittain: myrkytyksen ensimmäiset oireet - heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, lisääntynyt väsymys, kuume. Seuraavana päivänä heihin liittyy löysät uloste, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä suolentulehduksen oireet ovat tyypillisiä tyypilliselle taudin kulku. Infektio voi tapahtua myös poistettujen kliinisten oireiden varalta: vatsakipu, röyhtäily, ruokahaluttomuus, ilmaisematon heikkous. Joissakin tapauksissa liikenne kehittyy, jossa ilmeisesti terve henkilö vapauttaa viruksen ulosteet.

90%: lla tapauksista esiintyy ripuli suolistohoumalla. Ulosteet ovat runsaat, nestemäiset tai tahnamaiset, keltaiset, epämiellyttävät hajut voivat olla vaahtoavia. Ripulin esiintymistiheys vaihtelee useista päivistä monta kertaa. Jälkimmäisessä tapauksessa tuoli menettää ulosteensa, sen osat vähenevät, se saa vihertävän värin. Keho menettää ulosteilla suuren määrän vettä ja elektrolyyttejä, mikä lyhyen ajan kuluessa johtaa kuivumiseen. Tämä prosessi on erityisen vaarallinen lapsilla, koska nesteen määrä elimistöissä on pienempi kuin aikuisilla.

Oksentelu tapahtuu samanaikaisesti ripulin kanssa, mutta voi liittyä myöhemmin. Ensinnäkin oksentelu sisältää aiemmin syöneitä elintarvikkeita, minkä jälkeen vain mahahappo erittyy. Potilas ei voi juoda riittävässä tilavuudessa - neste ärsyttää suolen seinää ja toistuva oksentelu. Tämän seurauksena keho menettää vain vettä ilman kykyä täydentää sen tarjontaa kehossa.

Dehydraation alkuarvo on kuivat limakalvot ja voimakas jano. Kieli kuivuu ja karkea, syljeneritys vähenee, silmän sidekalvo himmenee. Kuiva iho, sen turgorin väheneminen, vakava heikkous, ilmaisemattomat gastrocnemiusiskut ovat merkkejä 4-6%: n kehon nesteen menetyksestä. Prosessin jatkokehitys johtaa äänen käheyteen, verenpaineen laskuun, vapautuneen virtsan määrän vähenemiseen ja tajunnan menetykseen. Äärimmäinen nestehukka on sekavuus, kasvojen ominaisuuksien terävöittäminen, sinertävä ihon sävy, kehon lämpötilan alentaminen 35 asteeseen. Se vastaa hypovolemisen shokin astetta ja johtaa nopeasti potilaan kuolemaan. Lapsilla kuvatut muutokset voivat kehittyä 24 tunnin kuluessa vaikeissa ripulissa ja usein oksentelussa.

Kun ruoansulatuskanavan oireiden rotavirusinfektio liittyy catarrhal-oireyhtymään. Se ilmenee kurkun hyperemiasta, posteriorisen kurkunpään seinämän rakeisuudesta ja kipu nielemisestä. Nenä on ruuhkautunut niukalla limakalvopurkauksella, pikkulapsissa, joskus kehittyy akuutti otitis.

Kuume, jossa suoliston flunssa esiintyy harvoin yli 2-4 vuorokautta, sen esiintyminen tämän ajanjakson jälkeen voi osoittaa bakteerimikrofloraalin tarttumisen. Adenovirusinfektiolle on ominaista vakavampi ja jatkuva kurssi kuin rotavirus. Norvolkin infektio esiintyy yleensä ilman ripulia: kuumetta, myrkytystä ja oksentelua. Kun rotavirusinfektion oksentelu ei tässä tapauksessa ole puhuttu sen suolen muodosta.

diagnostiikka

Diagnoosi on perustettu pediatrian tai tartuntatautien erikoislääkäriin. Hän kerää sairauden historian, tietää, onko samankaltaisia ​​oireita missä tahansa lähiympäristössä. Suolistosairauden puolesta puhutaan sairauden puhkeamisesta ryhmiin, perheisiin, erityisesti vuoden kylmään aikaan. Lääkäri ottaa huomioon oireiden esiintymisen, niiden vakavuuden, kiinnittää huomiota kuivumisen merkkeihin. Tutkinnassa paljastuu hajakuormitus vatsaonteloon, röyhtäily suolistossa, sydämen sykkeen nousu ja verenpaineen aleneminen.

Lopullinen diagnoosi vahvistetaan laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Ulosteissa oksentaminen PCR: n avulla havaitsee DNA: n / RNA: n tai vasta-aineet ELISA: lla. Potilaan veressä esiintyy spesifisiä vasta-aineita taudin 5-10 päivänä, niiden läsnäolo ja titteri vahvistetaan ELISA-RNA: lla. Akuutin infektion vuoksi Ig M: n voimakas kasvu on tyypillistä infektioprosessin kahden ensimmäisen viikon ajan, jonka jälkeen niiden titteri pienenee ja ne korvataan IgG: llä. Jälkimmäiset kiertävät veressä useiden vuosien ajan suolistosyövän aiheuttajan jälkeen.

Potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi ja diagnoosin lisäämiseksi lääkäri määrää:

  1. Täydellinen veren määrä - kuivatuksen aikana, hematokriitti ja kaikkien veren solujen sisältämien aineiden sisältö lisääntyvät. Leukosyyttien kokonaismäärän väheneminen ja lymfosyyttien ja monosyyttien prevalenssi ovat viruksen infektiota suosivan.
  2. Veren biokemiallinen analyysi - rotavirusinfektion, ALT-pitoisuuden, AST: n veressä kasvaa joskus - bilirubiinin epäsuoran fraktion.
  3. Virtsaputki - kuivattuina, erittyy virtsaan ja sen tiheys kasvaa.

hoito

Potilaille, joilla on suolistoglasiemi, sairaalaan sairaalassa on keskivaikea ja vakava sairaus sekä epidemio-indikaatiot.

Näitä ovat kaikki tapaukset, joissa potilasta ei voida eristää toisista: asuvat kasarmeissa, pysäköintitalossa, orpokodissa. Elintarvikeyritysten, vesilaitosten, lastentarhanopettajien ja lastentarhojen työntekijät ovat sairaalassa, koska he aiheuttavat tartunnan leviämisriskiä.

Suolistohoidon hoito sisältää pelastavan ruokavalion, veden ja elektrolyyttitasapainon palauttamisen, interferonogeneesin stimulaation ja detoksifikaation. Erityistä antiviraalista hoitoa ei ole vielä kehitetty. Ruoansulatuskanavan suoliston influenssan tarkoituksena on normalisoida ruoansulatusta.

On välttämätöntä sulkea pois ruokavaliovalmisteet, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa:

  • Raaka vihannekset ja hedelmät;
  • Luonnon mehut;
  • Viljan leipä;
  • Koko maito, voi, juustot;
  • vilja;
  • Savustettu liha;
  • pavut;
  • Säilykkeet;
  • Suklaa ja kahvi;
  • Rasvainen liha;
  • mausteet;
  • Alkoholia.

Voit syödä puuroa (semolia, kaurapuuroa, riisiä), keittää veteen tai laimennettua maitoa lisäämättä voita. On välttämätöntä sisällyttää ruokavalioihin keittoja heikolla liemessä ruokavaliosta: kana ilman ihoa, kalkkuna, kani, vähärasvainen naudanliha. Sillä on sallittua syödä valkoista leipää, myös keksejä, lihapullia vähärasvaisesta lihasta, höyrytetty. Ruoka on otettava pieninä annoksina, usein lämmön muodossa.

Lääkkeistä:

  1. Elektrolyyttiliuokset (suolaliuos, trisoli, tetrasoli, laktaasi) suonensisäisesti, tiputtamalla ja sisäänpäin (rehydron) - palautetaan vesi-elektrolyyttitasapaino;
  2. Enterosorbentit - sitovat toksiineja ja ylimääräistä nestettä suolen lumessa (smecta, enterosgeeli);
  3. Haiman entsyymit - parantaa ravintoaineiden hajoamista ohutsuolessa (pankreatiini);
  4. Interferonogeneesi-indusoijat - lisäävät suojaavien vasta-aineiden tuotantoa (sykloferoni);
  5. Bifidobakteerien ja laktobasillien valmisteet palauttavat normaalin suolen mikrofloorin (acipol, bifiform).

Suolistosyövän hoito raskauden aikana suoritetaan lääkkeillä, jotka ovat turvallisia sikiölle. Pohjimmiltaan naisille on säädetty tiukasti kiinni ruokavaliosta, elektrolyyttiliuoksista ja keinoista suolen biocenoosin palauttamiseksi. Ei ole järkevää hoitaa suolistohoidon antibiooteilla, koska ne eivät toimi taudin aiheuttamien virusten vuoksi.

Potilaat purkautuvat suoliston tulehduksen oireiden häviämisen jälkeen, keskimäärin 5-7 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta. Kun he ovat toipuneet 2-3 viikon ajan, heidän on noudatettava terapeuttista ruokavaliota, joka siirtyy asteittain tavanomaiseen ruokavalioon.

Tähänastista erityistä profylaksia on kehitetty vain rotavirusinfektioille. Rokote on saatavilla, mutta sitä ei ole sisällytetty kansalliseen rokotusohjelmaan. Epäspesifinen profylaksia koostuu pelkästään henkilökohtaisen hygienian ja juomaveden käsittelystä.

Suoliston influenssan tärkeimmät komplikaatiot ovat nestehukka ja kuivuminen. Aikuisilla infektio on harvoin niin vakavaa, mutta lapsilla ja vanhuksilla tällaiset olosuhteet kehittyvät lyhyessä ajassa. Sairaudenhoidon puute tällaisissa tapauksissa johtaa nopeasti kuolemaan suuresta veden menetyksestä.

Suolistosairaus

Suolistosairaus on viruksen etiologian tartuntatauti, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Patogeenit ovat pääasiassa rotaviruksia. Nimi "suoliston influenssa" on virheellinen, vaikkakin yleinen, koska rotavirukset eivät ole yhteydessä influenssaviruksiin. Oikea nimi on rotavirusinfektio.

Joissakin samankaltaisuuksissa hengitystiesairauden kliinisen kuvan kanssa, ilmeisesti, oli syy rotavirusinfektion "intestinaalivirukseen".

Tauti on yleistä ja esiintyy kaikissa väestöryhmissä, mutta lapset, heikentynyt immuunijärjestelmä ja vanhukset ovat alttiimpia sille. Lasten suolistosairaus on yleisin ripulin aiheuttaja, joka on 20% kaikista vakavista ripulitaudeista lapsilla ja noin 5% kaikista kuolemista alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Joidenkin raporttien mukaan lähes kaikki alle viiden vuoden ikäiset lapset kärsivät tästä sairaudesta. Tuntuminen lisääntyy talvella.

Syyt ja riskitekijät

Rotavirukset ovat lajien reovirusperheen (Reoviridae) suku, jolla on kaksijuosteinen, fragmentoitunut RNA. Yhdeksästä tunnetusta rotaviruslajista henkilö voi saada tartunnan A-, B- ja C-lajeilla. Enintään 90% kaikista suoliston influenssa-tapauksista on rotaviruksen A aiheuttamia. Virion halkaisija on 65-75 nm. Viruksen genomi sisältää 11 fragmenttia, jotka on ympäröity kolmikerroksisella proteiinipäällysteellä (kapsidilla), mikä tekee viruksesta kestävän mahalaukun ja suolen entsyymien happamille pitoisuuksille. Tarttuva aine on melko vakaa ympäristössä (se sietää vapaasti alhaisia ​​lämpötiloja ja kuumenee 60 ° C: seen).

Rotuvirusten replikaatio elimistössä tapahtuu pääasiassa ohutsuolen villien enterosyyteissä, mikä johtaa jälkimmäisen kuolemaan ja myöhemmille epiteelin rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Virus saapuu soluun suoraan tunkeutumalla solukalvon läpi tai endosytoosilla. Ruoansulatuskanavan häiriintymisen ja disakkaridien kertymisen vuoksi suuret määrät vettä ja elektrolyyttejä päätyvät suolen lumeen, mikä johtaa vakavan ripulin ja dehydraation kehittymiseen.

Tarttuva aine saapuu ihmisen kehoon ruoansulatuskanavan limakalvojen kautta. Yleisin suoliston influenssaviruksen lähetysreitti on ruoansulatus (syövät vihanneksia ja hedelmiä, epäilyttävää laatua olevia lihoja ja maitotuotteita jne.). On myös mahdollista infektio ilmassa ja yhteysmenetelmällä.

Ensimmäiset merkkejä suoliston influenssa ovat voimakas pahoinvointi, toistuva oksentelu, rumbling vatsassa ja ripuli.

Riskitekijöitä ovat immuunipuutos ja henkilökohtainen hygienia. Suolistosairaus esiintyy sekä satunnaisesti että epidemian puhkeamisen muodossa. Infektioita esiintyy usein lasten ryhmissä, etenkin esiopetuslaitoksissa, muissa syistä sairaalassa sairaalassa (nenäverenvuoto) sekä hoitokodissa.

Taudin muodot

Suoliston influenssa voi olla tyypillinen (tuottaa gastriitin, gastroenteriitin, suolitulehduksen tyypin) ja epätyypillisen (suljetun, subkliinisen) muodon; lievä, kohtalainen tai vaikea kurssi. Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista, tauti voi olla akuutti, pitkä, monimutkainen.

Taudin vaihe

Kehityksessään rotavirusinfektio kulkee kolmessa vaiheessa:

  1. Inkubaatioaika.
  2. Välitön ajanjakso.
  3. Toipilasaika.

Oireet suoliston influenssa

Suolistosyövän inkubointijakso eli aika, josta taudinaiheuttaja saapuu kehoon ja ensimmäisiin merkittäviin kliinisiin ilmentymiin asti, vaihtelee yhdestä viiteen päivään. Patologinen prosessi kehittyy nopeasti. Ensimmäiset merkit suoliston flunssa on voimakasta pahoinvointia, toistuvaa oksentelua, jyrinä vatsan, ripuli (uloste neste, vaahto, ilman limaa ja verta, epämiellyttävä pistävä haju), vatsakrampit, kipu ylävatsan tai vatsakipu ilman selkeää lokalisointi. Yleinen tila kärsii merkittävästi: ruumiinlämpötila nousee 38-39 ° C: seen, ja siihen liittyy yleinen heikkous, letargia, päänsärky, lihakset ja nivelet, täydellinen ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa on kuiva yskä, vähäinen vuotava nenä, nenän tukkoisuus, aivastelu, nielemisvaiva, posteriorisen kurkun seinän hyperääri, uvula ja palatinearkat. Joissakin samankaltaisuuksissa hengitystiesairauden kliinisen kuvan kanssa, ilmeisesti, oli syy rotavirusinfektion "intestinaalivirukseen". Muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen uloste saavuttaa harmaa-keltaisen värin ja savimaisen koostumuksen.

Ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen. Taudin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei havaita.

Usein potilailla, joilla on suoliston flunssa, esiintyy maidon ja maitotuotteiden (sekundaarisen laktaasin puutteen) suvaitsemattomuutta. Taudin vaikealla kurssilla on merkkejä kuivumisesta, huimauksesta, tajunnan heikkenemisestä. Potilaan yleinen kunto tavallisesti palaa normaaliksi viikon kuluessa, mutta toista kuukautta hän on infektion lähde ja sellaisenaan vaarallinen muille.

Aikuispotilaiden suolistosairaus on samanlainen kuin lapsilla, mutta ne voivat olla vähemmän voimakkaita ja joissakin tapauksissa (erityisesti vanhuksilla) tauti ei ole oireeton. Kuitenkin oireettomissa olosuhteissa infektoitunut henkilö on potentiaalinen infektion lähde.

diagnostiikka

Rotuvirusinfektion erityinen diagnoosi suoritetaan pääsääntöisesti tunnistamalla infektoitunut aine ulosteessa ELISA-menetelmällä. Joissakin tapauksissa käytetään polymeraasiketjureaktion menetelmiä, epäsuoraa hemagglutinaatiota, komplementin kiinnitysreaktiota sekä elektronimikroskopiaa jne. Useissa tapauksissa diagnoosi kuitenkin tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella ottaen huomioon epidemian tilanne.

Enintään 90% kaikista suoliston influenssa-tapauksista johtuu rotaviruksesta A.

Virtsan yleisessä analyysissä havaitaan leukosyyttiä, erytrosyyttiä ja proteinuriaa, joissakin tapauksissa pieniä määriä hyaliinisylintereitä. Yleensä verikokeessa leukosyyttien lukumäärän kasvu, leukosyyttien kaavan muutos vasemmalle, ESR: n kasvu.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan gastriitti, gastroenteriitti, enterokoliitti eri etiologian, ruokamyrkytyksen. Raskaana olevien naisten suolistosairaus on erilainen varhaisen toksisuuden kanssa.

Suoliston influenssan hoito

Suolistosyövän etiotroppista hoitoa ei ole kehitetty, joten oireenmukaista hoitoa sovelletaan. Rotuvirusinfektiota sairastavat potilaat eristetään sairaudesta ja potilaan ikästä riippuen hoidosta sairaalassa tai kotona.

Hoidon päätavoitteet ovat oksennuksen ja ripulin häiriintyminen veden ja suolan tasapainon normalisoinnissa, myrkytyksen poistaminen ja sen aiheuttamat häiriöt. Erityisen vaarallista on lapsen kuivuminen, joten lapsilla, joilla on vaikea ripuli ja toistuva oksentelu, sairaalahoito, rehydraatio ja elektrolyyttitasapainon korjaaminen suoritetaan laskimonsisäisellä annostelulla uudelleenhydratointiliuosten avulla.

Aikuisen käyttöaihe on sairaalahoitoa läsnäolo kuumeen potilaan yli viisi päivää, lausutaan myrkytysoireet hallitsematon oksentelu ja ripuli, havaitseminen ulosteessa ja oksentaa verta epäpuhtauksia, tajunnan, raskaus. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona.

Rokotus on spesifinen ennaltaehkäisy suoliston influenssaan, kaksi rotaviruksen A rokotetta on kehitetty, molemmat sisältävät elävää heikennettyä virusta.

Runsaasti juomista (hiilihapotettu kivennäisvesi, suolaliuokset, heikko musta tee) on määrätty pienissä osissa, koska suuri määrä alkoholia, joka kuluttaa, voi välittömästi aiheuttaa oksentelun hyökkäyksen taudin akuutissa ajanjaksossa. enterosorbenttien vastaanotto. Kun ruumiinlämpötila nousee yli 38 ˚C: n lämpötilassa, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä. Taudin akuutin vaiheen lopussa voidaan käyttää lääkkeitä, jotka palauttavat normaalin suolen mikrofloran (tarpeen määräytyy lääkäri).

Ruokavalio suoliston influenssaan

Potilaat, joilla on suolistohoiva, näyttävät olevan ruokavaliota. Taudin akuutissa ajanjaksossa ruokahalua, ruokaa ja jopa sen hajua aiheuttavat pahoinvoinnin ja oksentelun lisääntymisen, minkä vuoksi vesi-tee -tauko asetetaan akuuttien ilmenemismuodon loppuun asti (1-2 päivää). Sitten he antavat makeaa teetä kuivattua valkoista leipää, keitettyä riisiä. Sitten ne vähittäisesti laajentavat ravintoa, esittämällä vihannesten soseja ja puuroa vedessä, galetny-evästeitä, paistettuja omenoita, banaaneja, keitettyä vähärasvaa lihaa ja kalaa, vähärasvaista ja ei vahvaa liemiä. Aterioiden on oltava murto-osia - 6-8 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ennen täydellistä elpymistä valikossa ei ole maitoa, maitoa ja maitotuotteita, rasvaisia, mausteisia, mausteisia, paistettuja ruokia, makkaroita, tiivistettyjä mehuja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, makeita hiilihappoa, pikaruokaa, kahvia ja alkoholia.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Suoliston influenssa voi olla monimutkainen dehydraation ja sen komplikaatioiden - sydämen, munuaisten vajaatoiminta.

näkymät

Ennuste on useimmissa tapauksissa edullinen. Taudin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei havaita. Ennuste huononee vakavan rotavirusinfektion kehittymistä pienissä lapsissa ja vakavalla immuunipuutospotilailla.

ennaltaehkäisy

Rokotus on spesifinen suoliston influenssan ehkäisy, kaksi rotaviruksen A rokotetta on kehitetty, molemmat sisältävät vilkasta heikennettyä virusta ja ovat osoittautuneet tehokkaiksi ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi.

Suoliston influenssan epäspesifinen ennaltaehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • potilaille eristäminen suolistosyövän kanssa;
  • välttäminen potilaiden kanssa, erityisesti raskauden aikana;
  • säännöllinen käsienpesu palatessaan kadulta, käytä vessaa ennen ruokailua;
  • hyvälaatuisten tuotteiden käyttö elintarvikkeisiin, kieltäytyminen syömästä vanhentuneita elintarvikkeita, hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu;
  • korkealaatuisen juomaveden käyttö;
  • immuniteetin vahvistaminen;
  • huonoja tottumuksia.

Suolistosairaus

Suolistosairaus on viruksen etiologian patologia, jota esiintyy eri ikäryhmissä ja johon liittyy vakavia gastroenterokolitiota aiheuttavia kliinisiä oireita, jotka tarvitsevat välitöntä korjausta. Suolistosyöpä kehittyy yksinomaan, kun ihmisorganismi on infektoitu Rotavirus-suvun erityisviruksella ja jakautumismenetelmien spesifisyyden vuoksi tätä patologiaa pidetään pediatrisena, koska tärkein riskiryhmä on imeväisikäisiä. Äskettäin suoliston influenssan esiintyminen aikuisväestössä on lisääntynyt, ja infektiosairauksien asiantuntijat selittävät tämän tosiasian viruksen mutaatiolla.

Tilastojen mukaan suoliston influenssan ilmaantuvuus on vähintään 40% kaikista gastroenteriitistä lapsilla, joilla on vaihteleva vakavuusaste. Infektio aikuisten suolistosairauden kanssa havaitaan tavallisesti siksi, että sairastunut lapsi joutuu hoitamaan sitä. Gastrointestinaalisen influenssan diagnoosi määritettiin ensin Yhdysvalloissa tartuntatautien asiantuntijoilta, minkä jälkeen se tuli laajalle levinneeksi kaikkialla maailmassa johtuen syy-viruksen suuresta tarttuvuusasteesta.

Suoliston influenssan syyt

Infektio suolistogeenin kanssa voi esiintyä sekä sairaana olevan henkilön että kliinisesti terveen henkilön kanssa, joka on vain viruksen kantaja. Virusin voimakkain lisääntyminen tapahtuu soluissa, joissa ruuansulatuskanavan limakalvoja on vuoraus, ja hajoamistuotteiden erittyminen suoritetaan luonnollisilla ulosteilla (ulosteet).

Tämän tarttuvan patologian suuri tarttuvuus johtuu siitä, että suolistoglukivirus erittyy ulosteeseen jo ensimmäisestä päivästä sen jälkeen, kun se on saapunut kehoon. Suoliston influenssaviruksen pääasiallinen lähetystapa on ruoansulatus, eli virus tulee ihmisen suuonteloon saastuneella ruoalla. Virologit eivät sulje pois mahdollisuutta tartuntaa suolistosyövän ja ilmassa olevien pisaroiden kanssa läheisessä yhteydessä sairaaseen henkilöön. Yhteystiedot-kotitalouden menetelmä suoliston influenssaviruksen lähettämiseen on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Suoliston influenssavirus on erittäin kestävä ympäristötekijöille, koska se on terävä, voimakas lasku tai lämpötilan nousu, joten sen hävittäminen on mahdollista vain väkevien klooripitoisten desinfiointiaineiden avulla. Virologit ovat havainneet suoliston influenssaviruksen kausiluonteisuuden, koska maksimisilmä on havaittu syksyllä ja talvella.

Huolimatta siitä, että rotavirus on tavallisin suoliston influenssan aiheuttaja, virologit väittävät, että muut virukset, jotka ovat aktiivisia suolen limakalvon pinnalla adenovirusten, kalikivirusten, astrovirusten ja norovirusten muodossa, voivat aiheuttaa tämän patologian.

Ripulin kehittymisen patogeneesi, joka on tärkein suoliston influenssan erityinen kliininen oire, on vatsa- ja ohutsuolen limakalvojen tappio ja ihmisen kehossa tapahtuvat aineenvaihduntaprosessien loukkaukset. Suolistosyövän tarttuessa suolistossa tapahtuu hyvin nopeasti, minkä jälkeen suoliston limakalvon eheys loukkaantuu ja vastaavasti ruoansulatusentsyymien tuotannon loukkaus, joka on tarkoitettu kompleksisten sokereiden jakamiseen. Näiden häiriöiden seurauksena liiallinen hiilihydraattien kertyminen ohutsuoleen, joka sitoo nestettä, aiheuttaa ripulin kehittymistä.

Oireet ja oireet suoliston influenssa

Kliinisten ilmentymien debyytti suoliston influenssan tapauksessa ei ole suurta spesifisyyttä, joten sairauden varhaista diagnosointia, joka tehdään vain kliinisen oireyhtymän perusteella, ei ole mahdollista. Suurin osa varhain ja vakavista suoliston influenssa-ilmentymistä, painottamalla potilaan tilannetta, on usein, löysät uloste ja kuume. Lisääntyneen taajuuden ja eritteiden johdonmukaisuuden loukkaamisen lisäksi niiden luonteen muuttuminen heikentyy ja kevyt.

Kuten minkä tahansa virustaudin, kliininen kuva suolistosairaudesta on useita kehitystasoja. Niinpä suoliston influenssan inkubointiaikaa havaitaan kaikissa potilailla ja sen kesto on keskimäärin 3-5 päivää. Potilaan suolistohiiliviruksen inkuboinnin aikana havaitaan ns. Prodroman oireita, jotka muodostuvat alhaisen luonteen omaavan kuumeisuuden ilmiöstä, suuontelon limakalvojen, nenän ja silmän sidekalvon hyperemiasta. Suolistosyövän kesto ei yleensä ole yli seitsemän päivää, minkä jälkeen potilas palaa kokonaan.

Inkubointijakson päättymisen jälkeen potilaalla on voimakas heikkeneminen, joka koostuu vaikean pahoinvoinnin ilmenemisestä, johon liittyy syövän ruoan oksentaminen, kuumeisen tyyppinen kuume, pitkittynyt ripuli, ruokahaluttomuus ja epämiellyttävä puute, mikä viittaa suolistosairauden akuutin vaiheen alkamiseen. Suolistosyövän epäspesifiset ilmenemismuodot, jotka edellyttävät erilaistumista muihin sairauksiin, ovat kipu ja kurkun tunne kurkussa, kuiva yskä ja nenän tukkoisuus.

Pitkä suoliston aiheuttama flunssa, johon liittyy usein oksentelu ja ripuli, aiheuttaa nesteen nopean poistamisen kehosta ja siihen liittyy tyypillisen kuivan ihon kuivumisen kuivumisen kliininen kuva, vähentynyt diureesi, vähentynyt ihon turgor ja lihasmassa. Potilaan tilan heikkenemistä havaitaan, kun hän kehittää dysbakterioosi-oireita, joiden kehittyminen johtuu hyödyllisen mikrofloorin poistamisesta suolistosta.

Koska suoliston influenssan kliinisissä oireissa ei ole suurta spesifisyyttä, diagnostisen diagnoosin varmistamiseksi potilaan olisi suoritettava useita erityisiä laboratoriotutkimuksia polymeraasiketjureaktion, passiivisen hemagglutinaation, komplementtien sitoutumisen ja immunofluoresenssin muodossa.

Suolistosairaus aikuisilla

Aikuisten potilasryhmä ei aina ota vakavasti suoliston influenssa kliinisiä ilmenemismuotoja ottamalla sen banaanin vatsaonteloon. Nimestä huolimatta hengityselinten sairaudet eivät ole tyypillisiä suolistohoimaan, ja ongelman lokalisointi tapahtuu mahassa ja suolistossa. Potilaalla saattaa esiintyä myrkytysoireyhtymän oireita, jotka useimmiten ovat mukana suolistosairauden kehittymisen ohella, lämpötilan reaktio, heikkous ja yleinen lihaskivut. Kliinisen oireyhtymän kesto suolistohoidon tapauksessa ei tavallisesti ole yli kolme päivää, mutta joskus on vaikea pitkäkestoinen hoito ei ainoastaan ​​lapsilla vaan myös aikuisilla.

Toisin kuin lapsilla, aikuispotilaat saavat tartuntaa suolistohoidolla virusten tai kontaktimenetelmällä saastuneen veden käytön vuoksi.

Ainoa vaarallinen komplikaatio suoliston influenssa on kuivuminen kehon ja suuremmassa määrin tämä patologinen tila kehittyy vanhuksilla. Tämä potilasryhmä tarvitsee paitsi oraalisen rehydraation lisäksi myös parenteraalisen liuoksen annostelun tarvittavan nestemäärän täyttämiseksi kehossa. Tilastojen mukaan suoliston influenssapotilaiden elpymisnopeus on yleisesti ottaen suotuisa, ja samanaikaisesti on havaittavissa, että kuolemaan johtanut kuolemaan johtanut kuolemaan johtanut taudin lopputulos on dehydraation seurauksena.

Tällä hetkellä Rotavirus-ryhmän virusten aiheuttaman suolistosyövän diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia myöskään avohoitopotilaille, joille käytetään Cito-ulosten testausta viruksen läsnäolosta. Tapauksessa, jossa suolistoglasi on toisen virusryhmän aiheuttama, tämä tekniikka ei ole tehokas. Jotta suolistosairauden erilainen diagnoosi voitaisiin suorittaa muiden bakteeriluonteisten oireiden kanssa, on tarpeen istuttaa ulomma bakteerilaboratorioon.

Toisin kuin pediatrian suolistohoidon hoidon suositukset, aikuisilla on ensisijainen merkitys antiemetic-lääkkeen (Promethazin 1 tabletti suun kautta) ja verenpainelääkkeitä (Loperamide maksimiannoksena päivässä 16 mg).

Suolistosairaus lapsilla

Suoliston influenssan kehittymisriski on lapsi, ja tämän viruksen patologian kulku pediatriassa on yleensä vaikea myrkytyssyndrooman kehityksen vuoksi. Kun suolistohiepotilaat ovat jo suoliston infektioita, jo ensimmäisen tautitilanteen aikana tämä lapsi on vaarallinen muille, koska se alkaa aktiivisesti erittää viruksia ja edistää suolistosairauden leviämistä. Tämä selittää suoliston influenssaepidemian esiintymisen esikoululaitoksissa, kun useissa lapsissa esiintyy samanaikaista sairautta.

Suolistosairauksien esiintyminen lapsilla on voimakkaampaa kuin aikuisilla, ja se muodostuu vakavan gastroenterokolitin (jatkuvan oksentelun aiheettomasti jääneiden ruoka-aineiden, ripulin ja yli 20-kertaisen jakautumistilavuuden, kuumeisen kuumeen) aiheuttama kehittyminen. Pathognogmonichnye -taudit lasten suolistosairauksille ovat erittyneen virtsan värin muuttuminen, joka muuttuu verenpunaiseksi, ja ulosteesta päinvastoin tulee kevyt ja epämiellyttävä tuoksu johtuen suoliston käymisprosesseista.

Koska lapset muodostavat riskiryhmän erilaisten etiologioiden, mukaan lukien bakteerien, gastroenterokolitien kehittymiselle, lapsen suoliston influenssan ilmet ovat erilaistumista salmonelloosin, koleran ja ruokamyrkytyksen kanssa. Vastasyntyneen vauvan nestevajauksen oireet ovat vastustuskykyinen oksentelu, vaikea ripuli, jossa runsaasti nestemäisiä verenvuotoja, kevään masennuksia, vakavaa ihon kuivumista, refleksioiden masennusta ja kyyneleiden puuttumista itkemässä.

Pediatrian suolistosairauden hoitoon perustuvat toimenpiteet ovat kehon vedenpoiston torjumiseksi, johon sisältyy veden ja suolan tasapainon palauttamiseen tarkoitettuja välineitä (Regidronin päivittäinen annos on vähintään 1,5 litraa). Huumeiden käytön estämisen lisäksi huuhteluaine on tarpeen, jotta lapsi pystyy lisäämään nestemäistä määrää voimakkaan tee-, dogrose-liemi-muodossa. Samaan aikaan lapsi ei saa käyttää maitotuotteita, jotka voivat parantaa suoliston käymisprosesseja. Pitkäaikainen ripuli lapsella on osoitus tulehduksenvastaisten aineiden (Enterofuril suspensiossa 500 mg) määrittämisestä.

Yksinkertaisella kurssilla lapsen täydellinen elpyminen tapahtuu viikon kuluessa, mutta kliinisten suolistumishäiriöiden lopettamisen jälkeen hoitoa on täydennettävä yhdellä lääkkeistä, jotka normalisoivat suolen mikrofluoraa (Hilak-forte annoksena 20 tippaa kolme kertaa päivässä). Hoidon keston on oltava vähintään 20 päivää. On pidettävä mielessä, että vaikka lapsen täydellinen elpyminen ja aikuinen, pysyvä elinikäinen immuniteetin suolistosairauden aiheuttamalle aineelle ei kehittyisi, mikä selittää sen, että lapsilla on uudelleen tarttuva virus, jos ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ei noudateta.

Päätapaus imeväisten suolistosairauksien kehittymisen ehkäisemiseksi on imetyksen edistäminen, sillä äidinmaitoa lapsen kehossa tulee olemaan riittävä määrä vasta-aineita useimmille viruksille, mukaan lukien Rotavirus.

Suoliston influenssan hoito

Vieroituslääkärin valitsemalla suolistohoidon lääkehoito erikseen ottaen huomioon paitsi potilaiden kliiniset oireet, myös instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulokset. Niinpä samat farmaseuttiset valmisteet suoliston influenssassa eri potilailla voivat olla erilainen terapeuttinen vaikutus. Taudin suotuisan kulun vuoksi potilasta voidaan hoitaa avohoidossa, lukuun ottamatta raskauden suoliston aiheuttamaa influenssaa, joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja tarvittavia toimenpiteitä dehydraation torjumiseksi.

Oireiden korjaamistoimenpiteiden osalta potilaiden komplikaatioita voidaan korjata eri tavoin. Tyypillisen orientaation tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet käytetään vähentämään suoliston influenssa-aineen negatiivista vaikutusta kehoon, estämään dehydraation kehittyminen, vähentämään hajoamistuotteiden toksisia vaikutuksia suolessa, palauttamaan virtsajärjestelmän toiminta ja estämään bakteeri-infektion tarttuminen.

Niinpä, koska suolistohoidon lämpötila kohoaa pääsääntöisesti suureen määrään, on tarpeen soveltaa menetelmiä, joilla eliminoituu kuume, jonka paracetamolityyppisiä lääkkeitä käytetään 0,2 g: n kerta-annoksena. Tilanne, jossa parasetamolivalmisteiden ei tuota toivottua vaikutusta lämpötilan normalisoinnissa, on tarpeen käyttää lihaksensisäistä Annostygin 2 ml: n ja 1 ml: n Dimedrol 1%: n liuosta. Tähän injektioon kuuluu pääsääntöisesti terapeuttinen vaikutus viimeistään 10 minuuttia sen antamisen jälkeen. On syytä muistaa, että suolistosyövyttävät potilaat tulisi määrätä verenvuotohäiriöille vain, kun ruumiinlämpötila ylittää 38 astetta, sillä ilmaisematon kuume päinvastoin edistää viruksen nopeaa kuolemaa.

Seuraavaksi yleisimpi suolistohoidon oire, joka esiintyy 100 prosentissa tapauksista, on ripuli. Ripulin lääketieteellisen poistamisen suhteen ei ole sopivaa käyttää oireita, ja sinun on käytettävä erityisiä antiviraalisia ja antibakteerisia aineita, joilla pyritään estämään viruksen toiminta ja lisääntyminen suoraan suolistossa. Tämän toimenpiteen huumeet sisältävät 0,1 g nifuroksatsidia 6 tunnin välein suun kautta. Ripulin patogeenisen hoidon lisäksi on suositeltavaa määrätä potilasta entsymaattisten lääkkeiden saamiseksi, jotta parannetaan ruoansulatusmenetelmiä ja vältetään liiallinen fermentointi suolistossa, johon käytetään Creonia. Jo olemassa olevan myrkytysoireyhtymän ehkäisemiseksi tai poistamiseksi, joka esiintyy jopa lyhyellä suolistumishäiriöllä, potilasta kehotetaan ottamaan sorbentteja (Smecta suun kautta päivittäisenä 9 mg: n annoksena).

Ruumiinpoiston merkkien torjumiseksi potilaan tulee järjestää asianmukainen juomaveden hoito, johon kuuluu säännöllinen juomaveden otto vähintään kahdella litralla päivässä sekä erityisten suolaliuosten, kuten Regidronin, suun kautta tapahtuva annostelu (yksi annospussi liuotetaan yhteen litraan keitettyä vettä ja juoda tämä ratkaisu olisi päivän kuluessa). Kamomilliliemeen korvike lisäämällä 1 tl pöydän suolaa ja 1/2 tl soodaa voi korvata Regidronia. Ota tämä liemi tulisi olla pieniä osia, jotta vältetään oksentamisen halun kehittyminen.

Ravitsemusterapeutit kehittävät erityistä ruokavaliota suolistosairauksille koko hoitojakson ja kuntoutuksen ajan, mikä tarkoittaa täydellistä poissulkemista potilaan ruokavaliosta paistettujen ja mausteisten ruokien lisäksi sekä rajaton vihanneksia ja maitotuotteita stimuloivien elintarvikkeiden käyttöä.

Ennaltaehkäisytoimenpiteiden (niiden toi- menpiteiden tarkoituksena on ehkäistä mahdollisuutta infektio suolistohiiliviruksen) ja toissijaisen ehkäisyn (niiden tehokkuuden on tarkoitus estää mahdollisuus uusiutumiseen) on välttämätöntä erottaa toisistaan ​​ehkäisytoimenpiteet suoliston influenssaan. On syytä muistaa, että suolistosairaus, kuten mikä tahansa muu antropo- nottinen viruspatologia, erottaa suuren tarttuvuuskertoimen vuoksi. Siksi sekä sairaat henkilöt että viruskantajat muodostavat todellisen uhan niille, jotka ovat hänen ympärillään.

Valitettavasti tähän mennessä virologit eivät ole kehittäneet menetelmiä suoliston influenssan lääketieteelliseen ennaltaehkäisyyn, ja siksi potilaan pitäisi ottaa lääke yksinomaan taudin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantuessa. Siten suolistohoidon estäminen pelkistetään pelkästään henkilökohtaisen hygienian alkeellisten sääntöjen noudattamisen ja terveellisen henkilön kosketuksen minimoimiseksi tartunnan saaneella henkilöllä.

Suolistosairaus - mikä lääkäri auttaa? Lihakseen tai epäiltyyn suolistohoidon kehittymisestä sinun tulisi välittömästi hakea tällaisia ​​lääkäreitä neuvoa infektiologilta, gastroenterologilta.