Ohutsuolen alueet: anatomia, rakenteelliset yksiköt ja patologiset häiriöt

Ohutsuolen alueet ovat suuria anatomisia rakenteita, jotka muodostavat koko suoliston rehellisyyden. Rakenteellisia yksiköitä pidetään suolen keskus- ja distaalisina osina, jotka muodostavat limakalvon ja nivelten paikat muiden suoliston osien kanssa.

Anatomiset ominaisuudet

Koko ruoansulatuskanava koostuu monimutkaisista haaraketjuista eri pituuksien, taivutusten ja halkaisijoiden suoliston osuuksista. Tärkeä jako on ohutsuoli. Paksusuoli (latinasta Intestinum tenue) on putkimainen elin, jonka pituus on 1,8 - 4,5 m. Ohutsuolen pituus riippuu henkilön ikästä ja ruoansulatuskanavan yleisestä terveydentilasta.

Pohjan alaosassa ohutsuoli rajoittuu osaan paksusuolesta (tarkemmin sanottuna kepeillä ja sen ileo-cecal-venttiilillä) halkaisijaltaan 40 mm, ja yläosassa mahalaukun tai pylorumin pohjan kanssa ohutsuolen halkaisija tässä osassa on 30 mm. Koko sen pituus, ohutsuoli muodostaa monia kinks ja silmukoita.

Kiinnitä huomiota! Erityisen rakenteen ja monien osastojen ansiosta ohutsuolessa on useita tärkeitä toimintoja asianmukaiseen ruoansulatukseen.

Ohutsuolen alueet

Yksilön ohutsuolen rakenne on monimutkainen rakenne. Terveillä ohutsuolilla on oikein muotoiltu mutka, joka kulkee tasaisesti segmentistä toiseen. Ohutsuolessa on useita pääosastoja:

  • duodenium tai pohjukaissuolihaava;
  • tyhjäsuoli;
  • ileum.

Duodenium (latinalaisesta duodenumista) on lyhyin ja levein osa ohutsuolesta, joka sijaitsee vatsaontelossa. Ohutsuolen pituus tässä osassa on tuskin 30 cm. Ohutsuolen alkuosa on ruokatorvi.

Suolessa on hevosenkengän muoto, joka ympäröi haiman c-osan pohjaa. Suurin osa pohjukaissuolesta putoaa mahalaukun pylorus (nouseva suunta).

Satamassa on laskeva osasto, enintään 10 cm pitkä. Tässä on osa maksasta portaalin laskimoon ja yhteiseen sappitiehyeen. Alempi osa muodostaa mutkan kolmannen lannerangan projektiossa. Lähellä on oikea munuainen. Pohjukaissuolen yläosa on terävä mutka, joka kulkee edelleen jejunumiin.

Jejunum pituus on 2,5 m ja ileum tuskin saavuttaa 3 m. Molemmat näistä osista ovat anatomisesti tarkasteltuja yhdessä, koska ne ovat samankaltaisia ​​rakenteessa. Molemmat osastot muodostavat mesenteryn. Paksusuolen seitsemän vasemmanpuoleisen silmukan käyrät sijaitsevat peritoneumissa ja suolen etuosa putoaa reunaan omentumilla. Selkäosa yhdistetään parietaksen peritoneumiin.

Missä on ileum? Ilve on vatsatilan oikealla puolella, viimeiset loopback-käyrät sopivat tiukasti virtsarakon, kohdun naisiin ja peräsuoleen ja saavuttavat peräsuolen.

Ohutsuolen lumen halkaisija eri alueilla vaihtelee 3 - 5,5 cm. Anatomiset rakenteet sisältävät myös suolen seinän, joka koostuu seuraavista pääkerroksista:

  • Suolen lumen limakalvon vuorauskerros. Pääkerros, jonka solut ovat enterosyytejä, ovat vastuussa imeytyksestä ja riittävästä ruoansulatuksesta. Limakon rakenne on helpotus, siinä on taitoksia, putkimainen ulkonemia (aka crypts) ja villi.
  • Submucosaalikerros. Se on ihonalaisen rasvakudoksen kokoelma, jossa kaikki hermopäätteet, verisuonten kudonnut, ovat keskittyneet. Rasvasolut toimivat myös suojatoimintoina.
  • Lihaksikasvu. Kahden pääkuoren muodostamat: sisempi (aka pyöreä) ja ulompi (pitkittäinen). Näiden kalvojen välillä on runsaasti hermojaksoja, jotka ohjaavat si ja tarjoavat suolen seinämien supistumisen.
  • Seerumin kerros. Se ohittaa ohutsuolen kaikilla puolilla paitsi pohjukaissuolen alueella. Verenkierto täällä johtuu mesenteriasta ja maksan valtimotilasta. Hermo-kuitujen ja innervaation tarjonta johtuu vagus-hermojen ja autonomisen hermoston vaikutuksesta.

Kiinnitä huomiota! Ohutsuolen onkaloissa oleva rakenteellinen elementti on erityinen rooli ruoansulatuskanavassa. Monimutkainen anatominen rakenne johtuu monista eri toiminnoista.

Kehon toiminnalliset ominaisuudet

Ohutsuoli on monitoiminen elin, jonka toiminta määrittää koko ruoansulatusjärjestelmän toiminnan yhtenäisyyden. Ihmisen ohutsuolen rakenne johtuu monien toimintojen suorittamisesta. Keho suorittaa seuraavat toiminnot kehossa:

  • Salaisuus tai tuottaminen. Pienen suolikanavan limakalvot erittävät suoliston mehua, joka sisältää lipaasia, peptidaasia, disakkaridaasia, fosfataasia. Nämä entsyymikomponentit osallistuvat kompleksisten yhdisteiden hajoamiseen yksinkertaisiksi: monimutkaiset rasvat veteen ja hapot, hiilihydraatit monosakkarideiksi, proteiiniyhdisteet aminohapoksi. Mahalaukun mehu sisältää runsaasti lima-ainetta, mikä estää suoliston itsetuhoamisesta. Päivän aikana terve aikuinen tuottaa jopa 1,5-2 litraa entsyymi-nestettä.
  • Ruoansulatus ja imu. Toiminto määräytyy ravintoaineyhdisteiden jakautumisella ja varmistetaan niiden imeytyminen seinämien limakalvojen läpi. Limakalvot absorboivat vain hyödylliset tuotteet, jotka ovat elintarvikepakan katkaisua, tarvittavat lääkkeet, jotka edistävät hormonien tuotantoa. Tämän erityispiirteen vuoksi vain päästämättömät tai vaikeasti sulavia komponentit päätyvät paksusuoleen, ja suola, vitamiinit, mineraalit ja vesi päästävät kauimpana elimiin imusolmukkeiden ja kapillaarikudosten avulla.
  • Hormonitoimintaa. Pienen suolen erityispiirteet johtuvat spesifisten solujen kyvystä tuottaa peptidihormoneja. Tällaiset hormonit eivät ainoastaan ​​ohjaa suoliston normaalia toimintaa, vaan vaikuttavat myös muihin ihmiskehon elimiin. Peptidihormonien suuri pitoisuus paikallistetaan pohjukaissuolessa.
  • Moottori tai kuljetus. Lihasrakenteet ovat vastuussa ohutsuolen liikkuvuudesta, nimittäin pitkittäisestä tai rengasmaisesta (limakalvon sisäpuolella olevista) lihaksista. Ruokakupin ruuansulatus ja erotus johtuvat lihasten supistumisista, jotka stimuloivat edelleen työntämistä ja ruoan siirtämistä suoliston osien läpi. Rytmisen aallon kaltaisten supistusten ansiosta ruoka kulkee ohutsuolen läpi.

Kaikki ohutsuolen toiminnot ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa. Luonto tarjoaa kehon kompensaatiomahdollisuudet huomattavilla toimintojen vähenemisellä. Vatsavaipan kompensoinnin vaurioista kestää lyhyt aika.

Vatsavaivat

Kaikki kehon sairaudet luokitellaan niiden esiintymisen luonteen mukaan. On inflammatorisia, synnynnäisiä, kasvaimia ja toiminnallisia syitä. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä useiden diagnostisten kriteerien perusteella. Kliinisissä käytännöissä esiintyy seuraavia sairauksia:

  • Akuutti tai krooninen enteritis. Tauti diagnosoidaan virtsaputki- tai bakteerimikrolaasin, loisten ja sienten patogeenisen aktiivisuuden aiheuttaman limakalvotulehduksen seurauksena. Tulehdusprosessin kehittymisen myötä esiintyy limakalvojen turvotusta ja hyperemiaa. Kun tulehduksen lokalisointi on jejunumissa, he puhuvat einiteen kehityksestä, ileum - ileitis. Enteritis voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa patologian jaksottaisella pahenemisella.
  • Allergiset reaktiot. Tiloille on tunnusomaista aggressiivinen immuunivaste elintarvikkeiden ja ruoan komponenttien osalta, jotka vaikuttavat ohutsuolen limakalvoihin. Oireina kehittyy limakalvojen turvotusta, minkä tahansa lokalisoinnin ihottumaa ja dyspeptisiä häiriöitä. Yksi elintarvikeallergioiden lajikkeista on keliakia - gluteenin enteropatia, joka liittyy gluteenipeptidiä hajottavan entsyymin puuttumiseen.

Se on tärkeää! Muita sairauksia ovat Crohnin tauti, imeytymishäiriö, iskeeminen suolen vaurio, dysbioosi, divertikuloosi, dyskinesia. Sairauden hoitoon sovelletaan pakollista ruokavaliota ja lääkärin määräyksiä.

Koko ruoansulatuskanavan monimutkainen rakenne on vakava päivittäinen kuormitus. Aggressiivinen ruoka, ylipaino, huumeidenkäsittely - kaikki tämä lisää kuormitusta, vaikuttaa kielteisesti henkilön yleiseen hyvinvointiin, johtaa tulevaisuudessa peruuttamattomiin seurauksiin.

E. Malyshevan terveysohjelman intestinaalipatologian testit:

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Vatsavaipan rakenne ja toiminta

Ohutsuoli on ruoansulatusjärjestelmän putkimainen elin, jossa ruoka-aineksen muuttaminen liukoiseksi yhdisteeksi jatkuu.

Runkorakenne

Suolisto (intestinum tenue) lähtee mahalaukun pylorusista, muodostaa monia silmukoita ja kulkee paksusuoleen. Alkuosassa suolen ympärys on 40-50 mm, lopussa 20-30 mm, suolen pituus voi olla jopa 5 metriä.

Ohutsuolen alueet:

  • Pohjukaissuolihaava (duodenum) on lyhin (25-30 cm) ja levein osa. Se on hevosenkengän muotoinen, sen pituus on verrattavissa 12 sormen leveyteen, minkä johdosta se sai nimensä;
  • Jejunum (pituus 2-2,5 metriä);
  • Ilve (pituus 2,5-3 metriä).

Ohutsuolen seinä koostuu seuraavista kerroksista:

  • Limakalvo - linjaa kehon sisäpinta, 90% sen soluista ovat enterosyytejä, jotka tuottavat ruoansulatusta ja imeytymistä. Se on helpotus: villit, pyöreät taitokset, kryptit (putkimainen ulkonemat);
  • Oma levy (submukouskerros) - rasvasolujen kertyminen, tässä ovat hermo- ja verisuonipuikko;
  • Lihaksikas koostuu kahdesta kuoresta: pyöreä (sisä) ja pitkittäinen (ulompi). Kalvojen välissä on hermoplexus, joka kontrolloi suolen seinämän supistumista;
  • Vakava kerros - peittää ohutsuolen joka puolelta, paitsi pohjukaissuolen.

Ohutsuolen verenkierto johtuu maksa- ja suoliliepeistä. Huimaus (hermokuitujen tarjonta) esiintyy vatsan ontelon ja hermovamman autonomisen hermoston plexeista.

Ruoansulatusmenetelmä

Ohutsuolessa tapahtuu seuraavia ruoansulatuskanavia:

  • Ruoka bolus sekoitetaan suoliston mehu, sappi, haiman mehu;
  • Ruokamassan jakaminen pieniksi palasiksi, yksinkertaisemmiksi ja liukoisemmiksi muotoiksi, jotka voidaan imeytyä suolen seinämän ja verenkierron läpi;
  • Hajotetun ruoan imeytyminen suolen seinämän läpi verenkiertoon;
  • Ruokamassan edistäminen paksusuolessa.

entsyymit

Elintarvikekasten ruoansulatusta varten suolessa tuotetaan seuraavat entsyymit:

  • Erepsiini - katkaisee peptidit aminohapoiksi;
  • Enterokinaasi, trypsiini, kinatsogeeni - hajoavat yksinkertaiset proteiinit;
  • Nukleaasi - hajottaa kompleksiset proteiiniyhdisteet;
  • Lipaasi - liuottaa rasvat;
  • Laktoosi, amylaasi, maltoosi, fosfataasi - hajoavat hiilihydraatit.

Ohutsuolen limakalvo tuottaa 1,5-2 litraa mehua päivässä, joka koostuu seuraavista:

  • di- sakkaridaasiaktiivisuus;
  • enterokinaasissa;
  • Alkalinen fosfataasi;
  • nukleaasien;
  • katepsiini B;
  • Lipaasi.

Ohutsuoli tuottaa seuraavat hormonit:

  • Somatostatiini - estää gastriinin erittymisen (hormoni, joka parantaa ruoansulatusmehujen erittymistä);
  • Secretin - säätää haiman eritystä;
  • Vasointestinaalinen peptidi - stimuloi veren muodostumista, vaikuttaa suoliston sileisiin lihaksisiin;
  • Gastriini - osallistuu ruoansulatukseen;
  • Motilin - säätelee suoliston motorista aktiivisuutta);
  • Cholecystokinin - aiheuttaa sappirakon supistumisen ja tyhjenemisen;
  • Gastroinhibitory polypeptide estää sapen eritystä.

Ohutsuolen toiminnot

Kehon tärkeimmät tehtävät ovat:

  • Secretory: tuottaa suoliston mehua;
  • Suojaava: suolistossa oleva mehu suojaa suoliston seinämiä kemiallisilta vaikutuksilta, aggressiivisilta ärsytyksiltä;
  • Ruoansulatus: hajottaa ruokamaksun;
  • Moottori: lihaksista johtuen käydä sirun (nestemäinen tai puoliläpäisevää sisältöä) ohutsuolen läpi sekoittaen mahalaukun kanssa;
  • Imu: limakalvo imee vettä, vitamiineja, suoloja, ravintoaineita ja lääkeaineita, jotka levitetään koko kehossa imunesteiden ja verisuonien kautta;
  • Immunokompetentti: estää ehdollisesti patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisen ja lisääntymisen;
  • Poistaa myrkylliset aineet, kuonat kehosta;
  • Endokriini: tuottaa hormoneja, jotka vaikuttavat paitsi ruuansulatuksen prosessiin myös muihin kehon järjestelmiin.

Ohutsuoli: sijainti, rakenne ja toiminta

Suolistorakenteessa ohutsuoli on ruoansulatuskanavan pisin osa. Tämä ontto putkimainen elin sijaitsee yläpuolisen mahalaukun pylorisen osan ja alapuolisen vaahtokohdan välissä ja on noin 5-7 metriä pitkä. Poistetaan ohutsuolen ruoansulatuskanavan muista elimistä kaksi lihasneuhkanen, mahalaukun pylorus ja ileo-cecal-venttiili, jonka itse ileum itse muodostaa siirtyessään syksyyn.

Ohutsuoliston osastot

Vatsavaipassa tehtävä yhteinen tehtävä on jaettu kolmeen osaan:

  • pohjukaissuoli;
  • tyhjäsuoli;
  • ileum.

pohjukaissuoli

Pohjukaissuolihaava alkaa välittömästi mahalaukun pylorusista 12 rintakehän tai ensimmäisen lannerangan oikealla puolella ja on ohutsuolen lyhyt osa (20-25 cm pitkä). Vaikuttaa siltä, ​​että se muistuttaa kirjainta "C", hevosenkengää tai keskeneräistä rengasta ja siten taipuu haiman päähän, joka päättyy ruumiin tasolla 1-2 lannerangan nikamaa.

Suolessa on kaksi segmenttiä - bulb ja post bulbar ("zalukovichny") osasto. Pohjukaissuolen lamppu on pyöristetty jatko suolen alussa. Postbulbar-osastolla on neljä osaa - ylempi horisontaalinen, laskeva, vaakatasoinen ja nouseva.

Haukkumassa haara on haiman vieressä oleva pinta, joka on suuri pohjukaissuolen papilla tai Faterov-nänni. Tämä on haiman erityspaikka ja maksan kanavien sappi, jossa on erityinen sulkijalihakset (Oddi). Pienen pohjukaissuolipylvään sijainti (ja lisäsivut mehun levittämiseen) on vaihteleva.

Lähes koko pohjukaissuolihaara (paitsi polttimo) sijaitsee vatsaontelon ulkopuolella, retroperitoneaalisessa tilassa ja sen siirtyminen seuraavaan osaan kiinnitetään erityisellä ligamentilla (Treitz).

tyhjäsuolen

Jejunum on keskimäärin 2-2,5 metriä koko suolistosta ja se vie vatsaontelon ylemmän kerroksen tilaa (enemmän vasemmalle). Toisessa ja kolmannessa osassa on mesenterialinen osa - tämä on sisäseinämäosa, joka on kiinteä kopioimalla peritoneaali (mesentery) vatsaontelon takapintaan, jonka ansiosta lähes koko ohutsuolen silmukat ovat melko liikkuvia.

sykkyräsuoli

Kyynärpää sijaitsee pääasiassa vatsan ontelon oikeassa alaosassa, pieni lantio, ja pituus on jopa 3-3,5 m., kohdun ja appendusten naisilla.

Ohutsuolen läpimitta vaihtelee 3-5 cm koko, ylempi - lähemmäksi maksimikokoa, alemmassa - jopa 3 cm.

Enteerisen seinämän rakenne

Lohkossa suolen seinämä koostuu neljästä erilaisesta histologisesta rakenteesta (lumen ulkopuolelta):

Limakalvo

Ohutsuolen limakalvolla on suolen putken lumenissa ulkonevat pyöreät taittot, villit ja suolenihonet. Suoliston funktionaalinen yksikkö on villus, joka on limakalvon sormenmuotoinen uloshengitys pienellä submuksaalisella alueella. Niiden lukumäärä ja koko ovat erilaiset suolen eri osissa: 12 PC: ssä - jopa 40 yksikköä 1 millimetrin neliöön asti ja korkeintaan 0,2 mm: n korkeuteen. Ja ileumissa villien määrä vähenee 20-30: een 1 neliö millimetriin ja korkeus nousee 1,5 mm: iin.

Mikroskopin alla olevassa limakalvossa voidaan erottaa useita solurakenteita: limbinen, varsi, pikari, enteroendokriiniset solut, Paneth-solut ja muut makrofagien soluelementit. Limbatoissoluilla (enterosyyteillä) on harjan reunus (microvilli), jonka taso on parietaalinen ruoansulatus, ja niiden viljojen lukumäärän vuoksi, joiden elintarvikekosketus pinta-ala suoliston vuori kasvaa 20 kertaa. Myös 600-kertainen nousu koko imupinnalla edistää taitteiden ja nuken läsnäoloa. Suoliston kokonaistyöalue on jopa 17 neliömetriä aikuiselle.

Limbata-solujen tasolla on proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien jakautuminen yksinkertaisiin komponentteihin. Pikkusolut tuottavat limakalvon eritystä helpottaakseen ruoan chymen liikkumista suolessa ja estävät itsetuhoamisen. Paneth-solut suojaavat suojaavaa tekijää - lysotsyymiä. Makrofagit osallistuvat solujen ja kehon suojelemiseen bakteerien ja virusten tunkeutumisesta ruokamassasta kudokseen.

submukoosasta

Hermopäätteet, verisuonet, imusuonet, Peyer-laastarit (imusolmukkeet) sijaitsevat runsaasti submukosaalisessa kerroksessa.

Lihavoiva takki

Lihaslevyä edustaa sileät lihakset pyöreät kuidut, jotka luovat villin liikkeen ja suolen putken liikkuvuuden.

Seerumin kalvo

Seeroskalvo peittää ohutsuolen silmukat ja tarjoaa mekaanisen suojan vaurioilta ja liikkuvuudelta.

Ohutsuolen toiminnot

Ohutsuolen työ sisältää useita tärkeitä toimintoja ruoansulatusjärjestelmässä.

  • Ruoansulatuskanavan toiminta. Se tuottaa ravintoaineiden hajoamisen ja imeytymisen verenkiertoon (vitamiinit, orgaaniset rakenteet, vesi, suola, tietyt lääkeaineet) elimistölle ja elimistöön, lopullisten tuotteiden muodostuminen, jotka ovat jo vakiomuodossa, siirretään jakkaroon.
  • Sekoitustoiminto. Tämä suoliston mehusta erittyy 2,5 litraan päivässä sisältäen entsyymit proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien käsittelyyn yksinkertaisimmille aineille - peptidaasi, lipaasi, disakkaridaasi, alkalinen fosfataasi ja muut.
  • "Säiliö" -toiminto. Määritellyt muiden rauhasten - haima-mehun, sapen, kertymisen ja aktivoinnin avulla, jotka vapautuvat ruoasta vatsaan ja 12 kpl, ja jotka osallistuvat ruoansulatukseen.
  • Hormonaalinen toiminta. Se koostuu hormonien ja välittäjien (histamiini, serotoniini, gastriini, motiliini, kolekystokiniini) ohutsuolen solujen (erityisesti 12 PC: n) kehittymiseen.
  • Moottorin evakuointitoiminto. Se tarjoaa suoliston putken seinämän supistumisen peristalttisten aaltojen vuoksi, ruokamassojen edistämisen ja sekoittamisen (chyme), villin työn.

Pyydä heitä henkilökunnan lääkäriin suoraan sivustolla. Vastaamme.

Vatsavaivat

Kaikista suolistosairauksista pieni suolen patologia on suhteellisen harvinaista. Yleisimmät sairaudet ovat:

  • enteriitti:
    • tarttuva enteritis (kolera, taifoo, salmonella, tuberkuloosi, virus ja muut harvinaisemmat muodot);
    • myrkyllinen enteritis, jos myrkytys on myrkkyjä, sieniä, raskasmetalleja (arseeni, lyijy, elohopea), huumeet;
    • allerginen enteritis;
    • säteily enteritis (säteilyn pitkittyneen altistumisen vuoksi);
    • krooninen enteritis ja alkoholiriippuvuus;
    • kotitalouksien enteritis-muodot suolapitoisten laksatiivien ja tiettyjen elintarvikkeiden väärinkäytöllä;
    • suolitulehdus kroonisten vaikeiden sairauksien (uremia) taustalla;
  • Enteropatiat (sairaudet, joilla on heikentynyt entsyymien erittyminen tai epänormaalit ominaisuudet ohutsuolen rakenteessa - gluteenia, disakkaridia puutteellista, eksudatiivista);
  • ohutsuolen haavaumat;
  • Whipplen tauti (systeeminen heikentynyt rasvan imeytyminen);
  • imeytymishäiriö (perinnöllinen imeytymishäiriö ohutsuolessa);
  • ruoansulatuskanavan vajaatoiminnalliset oireet (dyspepsia, parietaalinen ruoansulatus);
  • divertikula, hemangioomat ja ohutsuolen kasvaimet;
  • vatsan ohutsuolen vaurio sekä vatsan ontelon muiden elinten vaurioituminen.

Vatsavaivojen sairauksien diagnosointi

Suolistustutkimusten arsenalissa:

  • minkä tahansa erikoislääkärin tutkiminen ja vatsaontelo;
  • Gastroenterologin kuuleminen;
  • laboratoriotutkimukset (koproskogrammi, veri- ja virtsatutkimukset, veri- ja mehustorvit);
  • Vatsan elinten ultraäänitilavuus volyymimuodostelmissa;
  • CT-tarkistus, vatsan MRI;
  • endoskooppiset menetelmät (FEGDS, kaksipalloinen enteroskopio biopsialla, duodenoskopia erikoislaitteilla);
  • kapsulaarinen endoskopia;
  • röntgenkuvat, joiden suolen kontrasti;
  • mesenterialisten alusten angiografia.

ohutsuolessa

Ohutsuoli, rakenne, topografia, osat. 12-kk, rakenne, topografia, toiminnot. Ohutsuolen mesenteraalinen osa (jejunum, ileum): rakenne, topografia, toiminta. Ohutsuolen röntgenanatomia. Ikäominaisuudet.

Paksusuoli on ruoansulatuskanavan pisin osa.

Vatsan (pylorus) ja paksun suolen (ileal-blind hole) välissä. Ohutsuolessa piikit altistuvat suoliston mehulle, sappeen ja haimakuoreille: täällä ruoansulatuskanavat imeytyvät veren ja imusolmukkeiden sisään. Paksusuolen pituus on 2,2-4,4 metriä.

Ohutsuolessa on osioita: 12-PC, jejunum, ileum.

Jejunumilla ja ileumilla on hyvin määritelty mesentery, joten niitä pidetään ohutsuolen mesenteraalisena osana.

Pohjukaissuolihaava alkaa maksan alle Th XII: n tai LI: n tasolla selkärangan oikealla puolella. Pituus on 17-21cm eläväksi henkilöksi ja ruumelle - 25-30cm. 12-pc: llä on hevosenkengän muoto, joka peittää pään oikean ja pohjan sekä haiman haavan osan.

1. Yläosa on lyhyin pohjukaissuolen pysyvistä osista. Sijaitsee LI-tasolla. Sen keskipituus on 3-5 cm, läpimitta on noin 4 cm leveimmässä kohdassa. Tämä osa paksusuolen alkaen mahanportin ja lähetetään takaisin oikealle ja oikealta pinta selkärangan, jossa se muodostaa kumartua - flexura pohjukaissuolihaavan erinomainen (ylempi taivutus PC-12) ja liikkuu alaspäin suunnattu osa.

2. Laskeutuva osa on pohjukaissuolen levein osa. Sen keskipituus on 9-12 cm ja sen halkaisija on 4,5-5 cm. Se alkaa flexurae duodeni superiorista (LI-tasolla) ja oikealle kaarevan kaaren muodossa laskeutuu vasemmalle LIII) ja muodostaen flexura duodeni huonompi, siirtyy seuraavaan duodenum-osaan. Laskeutuva osa on normaalisti passiivinen. Pohjukaissuolen laskevassa osassa yleiset sappi- ja haimankanavat avautuvat. Rei'itetyt suolen posterioriset mesomeeriset seinät muodostavat suuren pohjukaissuolen papilla limakalvon limakalvoon (papilla duodeni major s. Papilla Vateri). Hiukan korkeampi kuin suuren pohjukaissuolen papilla voi olla toinen pieni duodenal papilla (papilla duodeni minor s. Papilla Santorini). Se avaa ylimääräisen haiman kanavan.

3. Vaakasuora osa - alemmasta mutkasta menee vaakatasossa LIII: n tasolle, ylittää etummaisen vena-kavan, kääntyy ylöspäin.

4. Nouseva osa horisontaalisesti taivutettu vaakasuora osa alaspäin ja muodostaa pohjukaissuolen-laiha taivuta LII: n tasolla. Taivutus on kiinnitetty diafragmalihakseen ehdolliseen 12 PC.u asettaa vaakasuoran siirtymisen nousevan yli 12 tietokoneet ovat suoliliepeen ja Wien, jotka soveltuvat juuri suolilieve ohutsuolessa.

12-pc: n asema ei ole vakio, se riippuu iästä, kehon tyypistä. Ikääntyneiden, samoin kuin heikossa asemassa olevien keskuudessa, 12-kk on pienempi. 12-PC ei ole mesentery, se sijaitsee retroperitoneally. Peritoneumi on suolen vieressä edestä, paitsi niissä paikoissa, joissa POK-juuret (aleneva osa) ja ohutsuolen mesentery root (vaakasuora osa) ylittävät sen. Alkuosa - ampulli ("sipuli") peitetään peritoneumilla kaikilla puolilla. 12-PC: n kiinnittäminen suoritetaan seinämästä tuleville sidekudoskuiduille retroperitoneaalisille elimille. Kiinnitysosassa on merkittävä rooli peritoneum sekä mesenterialisen juuren POK. Suoliston osuudet, jotka sijaitsevat vatsakalvonsisäisesti ja vähiten kiinteässä määrin, ovat: alkuosa, sen yläosa - polttimo 12-PK ja suolen lopullinen taivutus - pohjukaissuolihaava. Pohjukaissuolen ligamentit sijaitsevat näissä paikoissa.

1. Maksa- ja pohjukaissuolihaava (ligamentti Hepato-duodenale) on suurin pohjukaissuolihaara, joka tukee sen lamppua, ylempää taivutusta ja laskevaa osaa. Tässä nipussa sijaitsevat: etu- ja vasemmanpuoleinen - maksan valtimo, etu- ja oikea - yhteinen sappitiehy; näiden muodostelmien takana on portaalin laskimo.

2. Duodenaalinen ligamentti (ligand Duodeno-renale) on laaja horisontaalinen peritoneumin taitto. Se sijaitsee pohjukaissuolen posteriorisen marginaalin ja etusijalle. Pohjapuolen alaosan etupuolella vaakasuunnassa on lyhyt ja löysä pohjukaissuolihaava (ligand Duodeno-colicum). Se on jatkoa ruoansulatuskanavan nivelsiteen (lig. Gastrocolicum) oikealle puolelle.

3. Pohjukaissuolen ja taipumisen taivutusta pidetään positiossa kapealla, vahvalla ligamentilla - Treitzin ligamentilla (ligand Suspensorium duodeni). Lantraali suuntautuu ylöspäin ja oikealle haiman takana, ja se on kiinnittynyt superiorisen mesenteriarterian, keliakiakivun ja kalvon oikeaan pedikyyriin. Tratz-ligamentissa alhaisempi mesenteraalinen laskimo kulkee aina, mikä voi ulottua perlen laskimoon, yläluokkaa oleva mesenterialus laskimoon tai portaalin laskimoon Treitzin ligamentin yläpuolella.

Ylä- ja etupuolen yläosa on sikiön maksan, kehon ja kaulan neliön luukun vieressä, johon sappirakko-pohjukaissuolihaara liittyy siihen joskus; maksan yläosan ja porttien välillä on hepato- denaalinen ligamentti, jossa yhteinen sappitie, yhteinen maksa-arteri, portaalisuonet kulkevat; 12-pc: n yläosan alareuna on haiman päätä vieressä.

Selkäpuolen laskeutuva osa on kosketuksessa oikean munuaisen, ureterin alkuosan kanssa, munuaisastiat alemman vena cavan laskeutuvan osan keskiosaan. Viereisen paksusuolen, maksa, laskeutuvan sivun reunasta, haiman keskivaiheesta - päästä. Edelleen, laskeutuvaa osaa peittää ACV ja sen mesentery.

Ylempi mesenteraalinen valtimo ja siihen liittyvä laskimot ovat alemman 12-PC: n etupinnan vieressä, ja loput pituus tämä osa on ohutsuolen POS- ja silmukoiden vieressä. Yläosassa 12-PC: n alaosassa on haiman päätä, takana - oikeaan lannerangan lihaan, huonompi vena cava ja aorta. Suoliston selkäosa on retroperitoneaalisen kudoksen, vatsan aortan ja ohutsuolen etupuolen vieressä.

Toiminnot: 12-PC on tiiviisti anatomisesti ja toiminnallisesti kytketty PZh: n ja ZhVS: n kanssa. 12-PC: llä on erityinen histologinen CO-rakenne, joka tekee sen epiteelin resistentteemmiksi sekä maha- hapon että entsyymien aggressiivisuudelle sekä keskittyneelle sappeen ja haiman entsyymeihin. Yksi tärkeimmistä tehtävistä on tuoda vatsaan syövästä syötäväksi kelpaavan aineen pH alkaliseen tilaan, joka ei ärsytä suoliston distaalisia osuuksia. Se on 12-pc, että suoliston digestio alkaa. Toinen tehtävä on aloittaa ja säätää haiman entsyymien ja sapen eritys riippuen siihen syötetyn ruoka-aineen happamuus- ja kemiallisesta koostumuksesta. Kolmas tärkeä tehtävä on palauttaa palautetta vatsaan - mahalaukun pylorumin reflexin avaamisen ja sulkemisen toteuttaminen riippuen ruoan saapuvan ruoan happamesta ja kemiallisista ominaisuuksista sekä mahassa erittyvän mehun happamuuden ja peptisten aktiivisuuden säätelystä.

2. lihaksikas - ulompi pitkittäinen ja sisäinen pyöreä kerros lihaksia;

3. Podslyzistaya - vatsan pohjukaissuolihaavat.

4.CO - koostuu epiteelistä ja lihaksista. Yläosassa muodostaa pituussuuntaisia ​​taitteita laskevissa ja alempiin osiin - pyöreisiin taitteisiin. Laskeutuvan osan väliseinämässä on 12-pc: n pituussuuntainen taitto, distaalisesti se päättyy tuberkuliinissa (suuri 12-pc papilla). CO sen pinnalla muodostaa sormiset kasvot - suolen villit, jotka antavat sille samettisen ulkoasun. Villit ovat lehtien muotoisia. Kylän keskiosassa kulkee lymfaattinen maitomainen alus. Verisuonet kulkevat koko villus, kapillaarien haara, saavuttavat villuksen kärkeen. Villin pohjan ympärillä CO muodostaa kryptuja, joissa suolenihon suu aukeaa ja saavuttaa CO: n lihaslevyn. CO: n rinnalla on yksittäisiä imusuonien follikkeleita.

Verenkierto: Pohjukaissuolen verenlähteen lähteet ovat vatsan ontelon kahden epämuotoisen verisuonen oksat: keliakiakivet ja yläluokan keskenteraalinen valtimo. Ensimmäinen verenkierto ylemmälle ja toinen - pohjukaissuolen alaosaksi. Verisuoniston luonteen vuoksi pohjukaissuolihaara voidaan jakaa kahteen selvästi erilaiseen jaksoon: bulbo (bulbus duodeni) ja loput suolistosta. Ensimmäisessä osassa verenkierto on rakennettu samalla tavoin kuin vatsaan - alukset tulevat sen kahdesta vastakkaisesta sivusta. Toisessa osassa se on rakennettu samalla tavoin kuin alemmissa suoliston osissa - alukset tulevat toiselta puolelta mesenteryn puolelta.

Lähes koko pohjukaissuolen veri, lukuun ottamatta sen alku- ja lopullisia osia, saa veren kahta valtimokivää - etu- ja takaosaa. Etu- ja taka-armeja muodostuu neljästä verisuonesta, jotka keskenään anastomageilla yhdistävät keliakiakotelon ja ylivertaisen keskiaikainen valtimon. Neljästä valtimoista, jotka muodostavat kaaren, kaksi yläosaa poikkeavat gastro-duodenum-valtimosta (gastroduodenalis): eturaajat ja posteriorisimmat sub-gastro-duodenum-valtimot (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior ja a. Pancreaticoduo-denalis superior pos). Kaksi huonompaa valtimoa - eturaajat ja posterioriset huonompi haima-pohjukaissuolihaavat (a. Pancreaticoduodenalis inferior anterior ja a. Pancreaticoduodenalis inferior posterior) ovat superior mesenteriarteren oksat.

Pohjukaissuolen alkuperäiset ja lopulliset osat toimitetaan useista lisäsyistä, jotka sisältävät: ylhäältä - oikean gastroepiploottisen valtimon (a. Gastroepiploica dextra); alla - pienen suolistovirran oksat ja suoraan ylitsevän mesenteriarteri. Joillakin pohjukaissuolihaavan verenkierron erityispiirteillä oikean gastroepiploottisen valtimon liittäminen gastrectomian aikana voi vakavasti heikentää pohjukaissuolen verenkiertoa ja luoda suotuisat olosuhteet kantoon kohdistettujen ommeltujen purkautuessa.

Laskimon veri pohjukaissuolasta virtaa portaalin laskimoon. Suurin ulosvirtausreitit ovat etu- ja posterioriset verisuonet.

Innervation: Sympaattiset ja parasympaattiset hermojärjestelmät osallistuvat pohjukaissuolen innervoitumiseen. Suoliston innervation lähteet ovat sekä vagus-hermo, aurinko, yläluokatus, eturaajat ja posterioriset maksa-, ylemmät ja alemmat mahalaukun plexus ja gastrointestinaalinen pohjukaissuolihaava.

Molempien vagus-hermojen oksat (parasympaattinen innervaatio) saavuttavat pohjukaissuolen seinät, jotka kulkevat pienen omentumin läpi ja vatsan seinien läpi. Anterioriset oksat (vasemman vibrahermon) jakautuvat yläosaan, takana olevat oksat (oikeasta vagushermosta) pohjukaissuolen laskevassa osassa.

Kaikkien hermojen ja plexusien oksat, jotka ovat päässeet vatsaontelon ylemmässä kerroksessa olevan pohjukaissuolen valtimotukkeihin ja ylemmän mesenterialisen pleksuksen oksat, muodostavat yhteenliitetyt etu- ja takaraajan haima-duodenumpiirus. Aurinko-plekson erillinen haara lähetetään suolen distaaliseen osaan duodenal-toescapital-mutkassa, jossa pohjukaissuolen distaalinen sulkijalinja on funktionaalisesti määritetty, mikä voi vahvistaa tämän jakson lihasten erityisen toiminnallisen roolin.

Vatsavaipan mesenteraalinen osa:

Tämä ohutsuolen osa on kokonaan peitetty peritoneumilla (lukuunottamatta kapesin nauhoja mesenterien kiinnittymispaikassa) ja mesenteryn avulla se kiinnitetään takimmaiseen vatsan seinään. Mesenterien takareuna on vatsan seinälle, joka on mesenteryn juuri. Nauhan ja ileumin silmukan edessä on suuri omentum.

Ohutsuolen keskinäinen keskusta sijaitsee vatsan ontelon keskellä ja alemmilla osuuksilla, ja sen yksittäiset silmukat laskevat myös lantion onteloon.

Ohutsuolen mesenteraalinen osa sijaitsee pohjukaissuolihaavan välityksellä LI: n vasemmalle ileo-sokeaksi pienikokoiseksi (ileokoteettiseksi) kulmaksi LIV: n tasolla. Mesenterialisen osan pituus on 5 metriä. Mesenteraalisesta ohutsuolesta on kaksi osaa: jejunum (ylempi 2/5) ja ileum (alempi 3/5). Ulkonäköä he eivät eroa, ja ilman erityisiä rajoja ne menevät yhdestä toiseen.

Ohutsuoli on kiinnitetty vatsan takaseinään mesenteryllä, joka on kaksinkertainen peritoneumiin, jonka välissä olevat levyt sijaitsevat rasvakudoksella, aluksilla ja hermoilla. Mesentery alkaa selkärangan vasemmalla puoliskolla pohjukaissuolihaavan mutkan alueella, kasvaa asteittain ja saavuttaa 15-20 cm suolen keskiosassa. Siirryttäessä ohutsuolen suuriin mesenteryyn on lyhennetty (3-4 cm). Mesentelin juuret sijaitsevat vinosti selkärangan suhteen, sen ulkonema vastaa linjaa, joka kulkee LII-rungon vasemmasta pinnasta alas ja oikealle oikealle sacroiliac-liitokselle. Mesenteryn juuret ylittävät aortan etuosan, huonomman vena cavan, oikean uretrin. Mesenteryn juuret toimivat syöttöpaikkana rasvakudoksen mesenterien arkkien, yläluokan mesenteraalisen valtimon, sen mukana olevan suonikohdan, ylivertaisen mesenteraalisen pleksuksen, lymfaattisten alojen ja LU: n välissä.

Siellä on: mesenterikaalinen marginaali (mesenteri), jonka suolisto on kiinnittynyt mesenteryyn ja vapaa (anti-mesenterinen), ts. vastapäätä mesenteriikkaa.

Topografia: Ohutsuolen topografia riippuu suolen liikkuvuudesta ja täyttämisasteesta, vierekkäisten elinten tilasta, kehon asemasta ja organismin ominaisuuksista.

Oikeanpuoleisen ohutsuolen silmukat ovat kosketuksessa nousevan paksusuolen ja vasikan kanssa laskeutuvan paksusuolen ja sigmoidin kanssa ylhäältä POK: n ja sen mesenteryn kanssa. Silmukan takana ovat retroperitoneaalisen tilan (munuaiset, uretrit, 12-PC: n alemmat ja nousevat osat, aortta ja huonompi vena cava) vierekkäiset elimet ja edessä ovat CBE: n ja suuremman omentumin vieressä.

Varsinaisen suolen siirtymispaikasta suuren ileoketkikulman muodostumiseen, sen sivut ovat ohutsuolen ja sykkeen viimeinen osa. Terminaalisen ileumin CO: stä kaksoispisteeseen siirtymispaikassa on verisuoni-sokea-keliakialukko (Bauhinia-venttiili), se muodostuu CO: sta ja ileumin lihasten pyöreästä kerroksesta.

1. soseerinen - peittää suolen kolmesta puolelta (intraperitoneaalisesti);

3. lihaksikas kuori - ulompi pitkittäinen ja sisäinen pyöreä kerros GM: stä;

4.CO - koostuu epiteelistä, sen omasta lihaksesta ja submukoosista. CO muodostaa pyöreät taitokset, on pinnallaan suoliston villit, kryptit ympärillään. Villin ja taitosten läsnäolo CO: ssa lisää ohutsuolen CO: n imeytymistä. Villin perusta on sidekudos. Kylussa on keskellä sijaitseva imusolmukkeiden kapillaari - maitomaiset sinus. Jokainen villus koostuu arterioleista, jotka jakautuvat kapillaareihin ja venulajeihin. Villit ovat suoliston rauhaset, jotka erittävät suoliston mehu. Myös CO: ssa on yksittäisiä imusolmukkeita, ileumin CO: ssa on limfoidisten kudosten - imusolmukkeiden (Peyer-laastarit) kertymät - ryhmien imusolmukkeet.

Ohutsuolessa on epäorgaanisia ja epäorgaanisia valtimoverenkiertojärjestelmiä. Epäorgaanisen valtimon systeemiä edustaa superior mesenteriarteri, jossa valtimot ulottuvat siitä ulos jejunumiin ja ileumiin, arcadeihin ja suoriin aluksiin.

Arterian verenkierto ohutsuoleen:

a - superior mesenterikaalisen valtimon haarautumis: 1 - yläluokan mesenteriarteri; 2 - jejunum-valtimo; 3 - ileal-verisuonet; 4 - iliac artery; 5 - ylivertainen mesenteraalinen laskimo, b-valtimoiden lopullinen ileum: 1 - superior mesenteriarteri; 2 - ileum-rim ympyrä; 3 - pelit I, II ja III järjestyksessä; 4 - suorat alukset; 5 - ileal paksusuolen valtimo.

Superior mesenteriarteri (a. Mesenterica superior) lähtee aortalta 1-2 cm alempana keliakiakivestä alle XII rintakehän tai I lannerangan verran. Alkuvaiheessa yläluokan mesenteraalisen valtimon halkaisija on 0,7 - 1,2 cm.

Täydellisen ohutsuolen toimittavalta yläluokan keskenteraalisesta valtimosta ulottuu seuraavat haarat:

1. Alhaalla haima-pohjukaissuolihaara (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Suoliston oksat (rami-suolistot).

3. Ileal paksusuolen valtimo (a. Ileocolica).

Haiman haima-pohjukaissuolihaava (a. Pancreatoduodenalis inferior) haiman kohdalla on jaettu kahteen haara-etu- ja posterioriseen. Useimmissa tapauksissa pohjukaissuolen ja dysftokraniaalisen mutkan valtimot eroavat alhaisemmasta haima-duodenum-valtimosta tai yhdestä oksistostaan ​​ja luovuttavat alkuosan jejunum 6-7 cm, mikä antaa 7-8 haaraa sen seinälle.

Suoliston oksat (rami-suolistot) lähtevät vasemmalta ylävartaloisesta mesenteraalisesta valtimosta ja menevät jejunumiin ja ileumiin. Joillakin ihmisillä yläluokan keskenteraalisen veren alueen päärungosta ulottuvat oksat ovat suuria, toisissa taas vain 6-8. Kaikki suolistoperäiset verisuonet, lukuun ottamatta ensimmäistä ja viimeistä haaraa, eroavat yläluokan keskenteraalisen valtimon rungon vasemmasta kuperaisesta pinnasta. Ensimmäinen suolen valtimo lähtee yläluokan mesenteraalisen valtimon takapinnasta. Alin intestinaalinen valtimot eroavat ylimmän mesenteraalisen valtimopinnan oikeasta pinnasta. Suolistoperäisten valtimonpaikkojen välinen etäisyys ylimmän mesenteraalisen valtimon rungosta vaihtelee välillä 0,1 - 4 cm. Yksi suolistoviruksen verisuontivyöhykettä vastaavan ohutsuolen pinta-ala on 14 - 105 cm (keskimäärin 31,1 cm). Yleensä suolistovirus toimittaa ohutsuolesta 50-65 cm.

Kaikki nämä valtat tietyllä etäisyydellä alustaan ​​(1-8 cm) jaetaan kahteen oksaan - nousevat ja laskeutuvat. Nouseva haara anastomosi laskeutuvalla, muodostaen ensimmäisen järjestyksen kaaria (arcades). Ensimmäisen järjestyksen kaareista lähtevät uudet oksat, jotka muodostavat toisen järjestyksen kaaren. Viimeksi mainitusta puolestaan ​​oksat muodostavat kolmannen kertaluvun kaaria. Viimeinen rivi valtimoista, lähimpänä suolen seinää, muodostaa jatkuvan astian, jota kutsutaan "rinnakkaiseksi". Se on 1-3 cm suoliston putken reunasta.

10 prosentissa tapauksista ensimmäisen valtimon oksilla ei ole anastomoseja mesenteriin toisen valtimon oksilla. Tällöin "rinnakkaisastia" on epäjatkuvuus. Verisuonijärjestelmän tällaisella rakenteellisella piirteellä kaikki silmukan aktivoimiseen liittyvät kirurgiset toimet voivat johtaa komplikaatioihin, jotka liittyvät suolen putken alkusyötön lopettamiseen. Useimmiten "rinnakkaisastia" on havaittavissa viidennen ja kuudennen suolen valtien välillä. Näiden valtimoiden välisen anastomoosin vakavuus on tarkastettava ennen toimenpiteen aloittamista ennen suoliston mobilisointia, jotta vältettäisiin sen nekroosi (esim. Ohutsuolen ruokatorven plastisuus).

Suorat valtimot (arectae) eroavat "rinnakkaisastasta" ohutsuolen mesenteriarisen reunan suuntaan. Suorat verisuonet sijaitsevat 1-3 cm: n etäisyydellä toisistaan. Kun otetaan huomioon, että suorien alusten veren määrä on rajallinen osa ohutsuolesta, ne vahingoittavat niitä 3-4 cm: n päähän johtaa suolen verenkierron häiriöön. Anastomosis-suonien asettamista varten suorien verisuonten on oltava säästyneet.

Ileal-paksusuolen valtimo (a. Ileocolica) lähtee erinomaisen mesenteraalisen valtimon oikealta pinnalta. 7-8 cm: n alusta alkaen valtimo on jaettu toissijaisiin oksistoihin. Sen laskeva haara syöttää terminaalista ileumia ja anastomoseja yläluokan mesenteraalisen valtimon päärungolle muodostaen sen terminoilialen anatomisen arcade-muodon. Veren tarjonta terminaaliseen ileumiin joissakin tapauksissa on riittämätön, koska arcades ja anastomoses puuttuvat viimeisen 10-15 cm: n ileumia. Epäedulliset olosuhteet verenlähteelle terminaalisen ileumin kohdalle syntyvät oikeanpuolisen hemikolektomian jälkeen, jossa a on ligatoitu a. ileocolica.

Laskimoverta virtaa samojen laskimoiden kautta portaalin laskimoon.

Imusuonten virtaus osaksi mesenterikaalista LU: ta ja lopullisesta ileumista ileal-colon LU: iin.

Innervation: edustaa pääasiassa vagus hermojen oksat ja pariliitos mesenteric pleksus, se koostuu parasympaattinen ja sympaattinen ANS hermoja. Parasympaattinen stimuloi peristaltiikkaa, parantaa ruoansulatuskanavan erittymistä, stimuloi imeytymisen prosesseja, sympaattinen toimii päinvastoin.

Ohutsuoli, sen toiminnot ja osastot. Vähäisen suolen rakenne

Ihmisen ruoansulatuskanava on ruuansulatuselinten monimutkaisin välivaihe- ja vuorovaikutusjärjestelmä. Ne ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa. Yhden ruumiin työn häiriö voi johtaa koko järjestelmän epäonnistumiseen. He kaikki hoitavat tehtävänsä ja varmistavat laitoksen normaalin toiminnan. Yksi ruoansulatuskanavan elimistä on ohutsuoli, joka yhdessä paksusuolen kanssa muodostaa suoliston.

Ohutsuoli

Elinten välissä on paksusuolen ja vatsa. Se koostuu kolmesta osastosta, jotka liikkuvat toisiinsa: duodenal, jejunum ja ileum. Paksusuolessa ruokatorvi, joka on käsitelty mahahyvän mehu ja syljen kanssa, altistuu haiman, suoliston mehulle ja sappeen. Kun sekoitetaan elimen lumenissa, chymme hajotetaan lopulta ja sen fissiotuotteet imeytyvät. Ohutsuoli sijaitsee vatsan keskellä, pituus on noin 6 metriä aikuisella.

Naisilla suolisto on hieman lyhyempi kuin miehillä. Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuolleella elimellä on pidempi elin kuin elävä, koska ensimmäisessä lihasäänenä ei ole. Ohutsuolen ohuet ja ilealiset osat kutsutaan mesenteriaksi.

rakenne

Ihmisen ohutsuolen muoto on putkimaista, pituudeltaan 2-4,5 m. Alaosassa se rajoittuu epäsäännöllisyyteen (sen ileo-cecal-venttiili) yläosaan - vatsassa. Pohjukaissuoli sijaitsee vatsan ontelon takana ja on C-muotoinen. Peritoneumin keskellä on jejunum, jonka silmukat peitetään kalvolla kaikilla puolilla ja sijaitsevat vapaasti. Peritoneumin alaosassa on ileum, jolle on ominaista lisääntynyt verisuonien määrä, niiden suuri halkaisija, paksut seinät.

Ohutsuolen rakenne sallii ravintoaineiden imeytymisen nopeasti. Tämä johtuu mikroskooppisista ulokkeista ja villistä.

Laitokset: Duodenum

Tämän osan pituus on noin 20 cm, suu on ikään kuin kirjekuoressa C, tai hevosenkenkä, haiman pää. Sen ensimmäinen osa - nouseva - mahalaukun pylorus. Laskeutumisen pituus ei ole yli 9 cm. Lähellä tätä osaa ovat yleinen sappi virtaus ja maksan portti laskimo. Suoliston alempi haudunta muodostuu kolmannen lannerangan tasolle. Seuraavassa on oikea munuainen, yleinen sappitiehy ja maksa. Yhteisen sappitiehen kouru on laskeutuvan osan ja haiman kohdalla.

Vaaka-alue sijaitsee horisontaalisessa asennossa kolmannen lannerangan tasolla. Yläosa tulee laiha, mikä tekee terävästä mutkasta. Lähes koko pohjukaissuolihaava (paitsi ampulli) sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa.

Laitokset: laiha ja ileal

Vähäisen suolen osiot - jejunum ja ileum - tutkitaan yhdessä niiden samanlaisen rakenteen vuoksi. Tämä on yhdistelmä mesenteraalinen komponentti. Seitsemän laihalla silmukkaa on vatsaontelossa (vasen yläosa). Sen etupinta reunaa omentumia takana - parietaalisen peritoneumin kanssa.

Oikeanpuoleisessa osassa peritoneumia on ileum, jonka viimeinen silmukka on virtsarakon, kohdun, peräsuolen vieressä ja ulottuu lantion syvennykseen. Eri paikoissa ohutsuolen halkaisija vaihtelee 3-5 cm: n välillä.

Ohutsuolen toiminnot: endokriiniset ja sekretoriset

Ihmiskehossa ohutsuolessa on seuraavat toiminnot: endokriininen, ruuansulatus, eritys, imeytyminen, moottori.

Erityiset solut, jotka syntetisoivat peptidihormoneja, ovat vastuussa hormonitoiminnasta. Sen lisäksi, että varmistetaan suoliston toiminnan säätely, ne vaikuttavat myös muihin kehon järjestelmiin. Pohjukaissuolessa nämä solut ovat keskittyneet eniten.

Limakarvojen aktiivinen työ tuottaa ohutsuolen erittäviä toimintoja suolen mehun erittymisen vuoksi. Noin 1,5 - 2 litraa erittyy aikuiselle päivässä. Suoliston mehu sisältää disakkarisadaa, alkalista fosfataasia, lipaasia, katepsiinejä, jotka osallistuvat prosessiin, jossa elintarvikepuuro hajotetaan rasvahappoihin, monosakkarideihin ja aminohappoihin. Suolessa oleva suuri mehukalusto suojaa ohutsuolesta aggressiivisia vaikutuksia ja kemiallisia ärsytyksiä. Myös lima on mukana entsyymien imeytymisessä.

Imu-, moottori- ja ruoansulatustoiminnot

Limakalvolla on kyky imeä ruoanpuuroa, lääkevalmisteita ja muita aineita, jotka lisäävät hormonien immunologista suojausta ja erittymistä. Imeytymisprosessissa ohutsuoli toimittaa vettä, suoloja, vitamiineja ja orgaanisia yhdisteitä kaukaisimpiin elimiin imukudoksen ja veren kapillaarien kautta.

Ohutsuolen pituussuuntaiset ja sisäiset (rengasmaiset) lihakset luovat olosuhteet puuron siirtämiseen urkuun ja sekoittamalla sen mahalaukun kanssa. Ruokakupulan hankaus ja ruoansulatus varmistetaan sen erottumisella pieniin osiin liikkuvassa prosessissa. Paksusuoli osallistuu aktiivisesti ruoan prosessointiin, joka tapahtuu entsymaattisen hajoamisen kautta suoliston mehun vaikutuksen alaisena. Ruoan imeytyminen kaikkiin suoliston osiin johtaa siihen, että vain sulattamattomat ja sulamattomat tuotteet tulevat paksusuoleen sekä jänteitä, kaistaleita ja rustokudosta. Kaikki ohutsuolen toiminnot ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa ja yhdessä varmistavat kehon normaalin tuottavan työn.

Vatsavaivat

Kehon häiriöt johtavat koko ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön. Kaikki ohutsuolen osat ovat yhteydessä toisiinsa, ja patologiset prosessit yhdessä yksiköissä eivät voi vaikuttaa muuhun. Ohutsuolen kliininen kuva on lähes sama. Oireita ilmaistaan ​​ripulilla, rumina, ilmavaivat, vatsakipu. Havaitut muutokset jakkara: suuri määrä limaa, jäännökset riittämätön ruoka. Se on runsaasti, ehkä useita kertoja päivässä, mutta useimmissa tapauksissa siinä ei ole verta.

Vähäisen suoliston tavallisimpia sairauksia ovat tulehduksen aiheuttama enteritis, joka voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Syynä sen kehittymiseen on patogeeninen kasvisto. Ajoittain riittävän hoidon avulla ruoansulatus ohutsuolessa palautuu muutamassa päivässä. Krooninen enteritis voi aiheuttaa sisäelinten oireita heikentyneen imeytymisen vuoksi. Potilas voi kokea anemiaa, yleistä heikkoutta, laihtumista. Fosiinihapon ja B-vitamiinien puute ovat glossiitin, stomatiitin, tulehduksen syyt. A-vitamiinin puute aiheuttaa satunäköisyyden, sarveiskalvon kuivumisen. Kalsiumin puute - osteoporoosin kehitys.

Paksusuolen repeytyminen

Ohutsuoli on kaikkein alttiimpia traumaattisille vaurioille. Myötävaikuttaa tähän merkittävästi sen pituuteen ja haavoittuvuuteen. Vatsavaivoissa esiintyy 20%: lla sen eristettyä repeämää, joka esiintyy usein vatsaontelon traumaattisten vammojen taustalla. Kehityksen syy on usein varsin voimakas suora isku vatsaan, minkä seurauksena suolen silmukoita painetaan selkärankaan ja lantion luihin, mikä aiheuttaa niiden seinämille vahinkoa. Keuhkojen murtumiseen liittyy merkittävä sisäinen verenvuoto ja potilaan shokki. Hätäleikkaus on ainoa hoito. Sen tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto, palauttaa normaali suolen läpinäkyvyys ja perusteellisesti puhdistaa vatsaontelo. Toimenpide on suoritettava ajoissa, koska aukon jättäminen voi olla hengenvaarallista häiriintyneiden ruoansulatuskanavien, runsaiden verenhukojen ja vakavien komplikaatioiden vuoksi.