Aikuisten ripuli (ripuli) - mitä tehdä, hoito

Kuka ei tiedä televisiosta mainosta, mitä tehdä, kun ripuli ilmenee aikuisilla? Juo "maaginen" pilleri, joka välittömästi lopettaa ripuli! Jokainen lääkäri kuitenkin sanoo, että tällainen "hoito" ei auta parhaimmillaan ja pahimmillaan - haittaa. Ensinnäkin ripulin lääkkeet eivät toimi välittömästi, ne vain alentavat suoliston peristaltiikkaa ja toisaalta tällaisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista useissa sairauksissa. Mitä tehdä, kun pahoinvoiva nestemäinen jakkara?

Aikuisten ripuli: ripulin aiheuttama oire ja syy

Ripuli ei ole tauti, vaan oire, joka puhuu ruoansulatuskanavassa tai koko kehossa olevista ongelmista. Siksi on mahdotonta parantaa ripulia tietämättä, mistä syystä se aiheutuu. Ripuli on nestemäisen jakkipurkauksen purku kerran ja lisääntynyt suolenlievitys. Jos tällainen rikkomus kulkee 2-3 viikossa, puhumme akuutti ripuli, yli 21 päivää - krooninen.

Normaalissa tilassa terveellisen aikuisen keho allokoi 100 - 300 g koristeltuja ulosteita päivittäin tai muina väliajoina, jotka ovat mukavia tietylle ruoansulatuskanavalle. Nesteytyminen ja kiihdytetty suoliston evakuointi johtuvat voimakkaasta vesipitoisuuden lisääntymisestä: ripulin vuoksi jakkara on 90% nestemäistä. Ulosteiden määrä viittaa ripulin etiologiaan:

  • suolen liikkuvuuden häiriöt eivät yleensä lisää ulosteiden päivittäistä tilavuutta, vaan ne erittyvät usein pienissä osissa;
  • jos ongelma on aineen imeytymisessä suolen seinämän kautta, jakamattoman määrän määrä kasvaa merkittävästi syöpymättömän ruoan massasta johtuen.

Pääasialliset löysät ulosteet aikuisilla ovat:

  • ruoansulatushäiriöt runsaan aterian jälkeen "raskas" ruokia;
  • lievä ruokamyrkytys;
  • intoleranssi tiettyihin tuotteisiin (allergiset reaktiot, hypolaktasia);
  • ottaa tiettyjä lääkkeitä (laksatiivit, antasidit, rytmihäiriölääkkeet, antikoagulantit, synteettiset sokerin korvikkeet);
  • stressaava tila (ahdistus, pelko, pelko, jossa ripuli johtuu hormonien vapautumisesta);
  • matkustajan ripuli (liittyy muuttuviin ilmasto-olosuhteisiin ja ruokavalioon).

Tällainen ripuli yleensä kestää 3-4 vuorokautta, ja sairaana oleva henkilö todennäköisesti voi liittyä ripulin puhkeamiseen aiempien tapahtumien kanssa.

Aikuisen ripulin syyt voivat kuitenkin olla vakavampia:

  • infektio bakteereilla, viruksilla, alkueläimillä (punatauti, salmonelloosi, suoliston influenssa);
  • ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet (gastriitti, hepatiitti, UC (haavainen koliitti), haavaumat);
  • elinten toimintahäiriö (tiettyjen entsyymien puute);
  • tuntemattoman etiologian ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti);
  • (lyijymyrkytys, elohopeamyrkytys).

Tällöin ei riitä, että ripuli pysähtyy helposti: diagnoosi on tehtävä ja pätevä hoito on suoritettava usein paikallaan. Mitä tulee ripulin kliinisiin oireisiin, ne voivat olla lieviä. Tämä pätee tavanomaiseen ruoansulatushäiriöön, kun löyhä uloste, mahalaukun kipu ja dyspeptiset oireet (turvotus, turvotus, voimakas kaasun kertyminen suolessa (ilmavaivat)) voidaan havaita.

Ruokamyrkytyksen, heikkouden, kuumeisen tilan, pahoinvoinnin ja oksentelun, syömisen kieltämisen, kuumeen aiheuttama kipu voi liittyä. Samankaltaisiin oireisiin liittyy suolistoinfektio ja virusinfektio.

Ahdistuneita merkkejä, jotka vaativat välitöntä reagointia, ovat dehydraation oireita. Kuiva iho ja limakalvot, roiskeituneet huulet, voimakas jano, harvinainen virtsaaminen, tumma virtsa on heikentävä ripuli ja tämä tila on erittäin vaarallinen: pulssin nousu, verenpaineen lasku ja lihaskrampit voivat alkaa.

Mitä tulee ripuliin aikuisilla - ensiapu

Dehydraation estämiseksi ruumiin menettää vettä ja suoloja on kompensoitava runsaalla juomisella: on parasta ottaa rehydratoivia liuoksia (Regidron ja analogit), mutta poissaolonsa voit nauttia suolaliuosta, suolattua vettä, kamomilla teetä. On välttämätöntä aloittaa välittömästi dehydraation estäminen, koska on selvää, että löysät uloste ei ole yksittäinen tapaus.

Erityisesti jos ripuli on runsaasti ja pysyvää, se on ollut useita päiviä, ja siihen liittyy oksentelua. On tarpeen kiinnittää huomiota veren esiintymiseen ulosteessa. Se voi ilmetä dysenteryn, haavainen paksusuolentulehduksen, Crohnin taudin tapauksessa.

Diagnoosista riippuen lääkäri valitsee erityisen hoidon, mutta yleiset säännöt, joita on määrätty noudatettavaksi kaikissa ripulin tapauksissa. Tämä on ruokavalio, jossa adsorboituvat lääkkeet, entsyymit.

Ruokavalio ripuliin aikuiselle

Ruoan laatu luonnollisesti vaikuttaa suolenliikkeeseen. Monet tuotteet ärsyttävät peristaltiikkaa, ja sinun pitäisi unohtaa niitä ripulillaan, kunnes ne on täysin parantunut. Nämä ovat mausteet, raakat vihannekset, luumut ja muut laksatiivit.

Joillakin tuotteilla on vahvistusvaikutus, joten ruokavalion ensimmäisinä päivinä sinun on rajoitettava itsesi tällaiseen ruokaan:

  • vehnäleipä keksejä;
  • kasvissose;
  • limanpuuro;
  • maustamatonta lihaa ja kalaa vähärasvaisista lajikkeista (höyry, keitetty);
  • tee, mustikka kissel, kirsikka hedelmäinen decoction, riisi vesi.

Voit aloittaa ruokavaliota "nälkäisellä" päivänä: juo vain voimakasta makeaa teetä (8-10 kupillista päivässä).

Jos ripuli johtuu laktoosista, gluteenin intoleranssista, ruokavalio on tärkein ja usein ainoa hoitokertoimen tekijä. Näissä sairauksissa on määrätty terapeuttista ravitsemusta, joka sulkee kokonaan pois maitotuotetta sisältävät ja maitoproteiinigluteeniä sisältävät tuotteet.

Ruokavalio on tärkeä: sinun on syödä ruokaa usein (3 tunnin välein) ja pienissä annoksissa.

Ruokavaliota tulee seurata koko hoidon ajan ja sen jälkeen, mutta ensimmäisten "kovaisten" päivien jälkeen voit poistaa rajoitukset ja laajentaa ruokavaliota noudattaen seuraavia periaatteita:

  1. Poistetaan mekaanisesti ja kemiallisesti ärsyttävät ruoansulatuskanavan tuotteet (terävä, suolainen, hapan, joka sisältää karkeaa kuitua).
  2. Et voi syödä ruokaa, joka stimuloi sapen vapautumista (rasvaa, tomaattia ja porkkanoita, viinirypälemehua, puolukoita).
  3. Poista ruokavalio "vaeltaa" ja kaasunmuodostavat tuotteet - omenat, kaali, musta leipä, maito.

Siten luetellaan kielletyt tuotteet:

  • grillattua lihaa;
  • lihatuotteet;
  • tyydyttyneet liemet;
  • rasvainen kala, joka kypsennetään millään tavoin ja vähärasvainen, jos sitä paistetaan, säilytetään, savustetaan;
  • maito, rasvainen kerma;
  • munakokkelia, keitettyjä kovaa keitettyjä munia;
  • kaalia missään muodossa, juurikkaita, mausteisia juurekset, nauriit, retiisi, kurkut;
  • säilöttyjä vihanneksia;
  • sienet;
  • hapan marjat ja hedelmät;
  • leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • hiilihappopitoiset juomat, kvass, kylmä juoma.

Mitä sitten voit syödä ripulia aikuisilla? Tässä on esimerkkiluettelo ruokalajeista, joista on suositeltavaa tehdä ruokavalion valikko:

  • jauhelihasta valmistetut höyrytuotteet, liha-sose (voi olla "lasten" purkit), souffle;
  • keitetty kala (kuten pollock, turska), kala lihapullat, lihapullat, höyrytetty;
  • veteen keitetyt hiutaleet, voit lisätä maitoa, pala voita valmiiseen puuroon;
  • riisikastike;
  • keitot vihannesten tai heikon lihaliemeen kanssa;
  • keitetty makaroni;
  • fermentoidut maitojuomat;
  • tuoreet tuorejuusto;
  • omelette, pehmeät munat;
  • keitetyt, leivitetyt tai raastetut kasvikset: perunat, kurpitsa, kesäkurpitsa, vihreät pavut;
  • paistetut hedelmät, komposto, tuoreet mansikat;
  • marjat ja hedelmähyytelöt ja -mehut;
  • valkoiset leipäkrutonit, kuivatus, Maria-evästeet;
  • vesi, tee, komposti, kaakao ilman maitoa.
Dehydraation ehkäisy

Ruokavalion lisäksi on tärkeää järjestää oikea juominen. Kehoon tulevan nesteen tulee olla useita litraa tilavuudeltaan, jotta se pystyy kompensoimaan täysin veden menetyksen ripulilla.

Koska mikroravintoaineet pestään nestemäisellä jakkalla, yksinkertainen juomavesi ei ole kovin sopiva. On parempi ottaa glukoosi-suolapitoiset juomat, jotka kompensoivat elektrolyyttien menetykset, säilyttävät normaalit verensokeriarvot, lisäksi suola edistää nesteen kertymistä elimistöön.

Erityisvalmisteita on valmistaa rehydratoivia juomia, tämä on Regidron, Citroglukosolan, kiertueella, mutta jos niitä ei ole saatavilla, voit valmistaa nesteen omilla käsillänne levittämällä litraa vettä:

  • ½ tlk sooda;
  • 1 tl suola;
  • ¼ tlp kaliumkloridi;
  • 4 rkl. sokerihiekkaa.

Sen sijaan, että kaliumkloridia voidaan kaataa liuokseen kuivatut aprikoosit, tuore appelsiinimehu. Sinun täytyy juoda pieninä annoksina, mutta jatkuvasti koko päivän.

Lääkkeet ripulin hoidossa aikuiselle

  1. Sorbentit ovat tärkeä osa ripulihoitoa. Ne poistavat myrkkyjä suolistosta, viruksista, bakteereista, adsorboivat kaasut, vähentävät turvotusta. On suositeltavaa ottaa tällaiset lääkkeet suolistosairauksiin, myrkytykseen, mutta niitä pitäisi käyttää janoon erikseen muista lääkkeistä (on suositeltavaa tarkkailla 2 tunnin välein, muuten lääkkeet eivät imeydy). Jos suoliston imeytyminen on vakavasti heikentynyt (enteropatia), sorbentteja ei ole määrätty, jotta ravintoaineiden puutteista ei pahentaisi. Enterosorbenttien valinta on suuri, perinteisistä aktiivihiilivetyistä (10 tablettia) moderniin valmisteisiin, jotka perustuvat kaoliiniin, kalsiumsuoloihin, vismuttiin (De- nol, Smekta), puujohdoksiin (Polyphepan, Balignin), magnesiumsuoloihin ja alumiiniin (Attapulgite).
  2. Huumeet, jotka vähentävät suolen liman tuotantoa. Ne otetaan ripulin puhkeamisen ensimmäisenä päivänä. Nämä anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, sulfasalosiini. Jos Crohnin tauti havaitaan, hormonaalisia lääkkeitä (Metipred, Prednisolone) käytetään tähän tarkoitukseen, tietenkin vain lääkemääräyksellä.
  3. Rohdosvalmisteita. Vähennä suolen erittymistä ja peristaltiakasveja, joilla on supistavia ominaisuuksia. Nämä ovat tammen kuori, kirsikka marjat, alderikarat, kamomilla ja potentilla-juuret. Kasviperäisistä raaka-aineista valmistetaan juotavaksi juotavaa ja infuusioita päivän aikana. Lopettaa ripuli sovittaa kaikki kansanvastaiset korjaavat vaikutukset.
  4. Entsyymejä. Jos ripuli liittyy ruoansulatuskanavan sairauksiin, entsyymit auttavat täyttämään ruuansulatusmehujen alijäämät. Vaurioitunut imeytyminen suolistossa vaatii myös lisää stimulaatiota - pankreatiinipohjaiset lääkkeet (Creon, Pancytrat, Festal, Mezim) soveltuvat hyvin tähän.
  5. Antidiarrheal-lääkkeet ja muut, jotka vähentävät suolen liikkuvuutta. Lääkkeen valinta riippuu myös taudin syystä. Loperamidia - tunnettu aine, lääkkeitä, joiden perusteella ripuli pysähtyy (Imodium, Lopedium), ei voida ottaa suolistosairauksiin, koska jotkut taudinaiheuttajat jäävät kehoon, eikä niitä oteta pois. Loperamidi-valmisteet ovat tehokkaita ärtyvän suolen oireyhtymässä, Crohnin taudissa. Enteropatiatapauksissa määrätään hormoneja, jotka samanaikaisesti lamauttavat suoliston motivaatiota ja lisäävät sen absorptiokykyä (somatostatiini, oktreotidi). Antispasmodikset poistavat myös liiallisen peristaltiikan (Papaverine, No-shpa).
  6. Antibiootteja määrätään lääkäriin perustuen testien tuloksiin ja todettuihin ripulin aiheuttajiin. Yleensä suolistoinfektioihin suositellaan antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa. Taudin viruksen etiologiassa voidaan käyttää arbidolia ja immunoglobuliineja, mutta käytännössä tällainen ripuli katoaa ilman erityistä hoitoa.
  7. Suoliston antiseptiset aineet ovat mikrobilääkkeitä, jotka toimivat yksinomaan suolistossa eivätkä tunkeudu veren sisään. Niillä on haitallinen vaikutus stafylokokkiin, streptokokkiin, salmonellaan, E. coliin, shigellaan ja muuhun tarttuvaan kasvistoon, mutta niillä on edullisia mikro-organismeja. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on Enterofuril. Intetrix-niminen lääke tuhoaa myös dysentery amoebaa ja kandidaattisia sieniä.
  8. Probiootteja. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä minkä tahansa etiologian ripulin hoidossa, koska ripuli, mikä tahansa syy, häiritsee suolen mikroflooran tasapainoa. Esimerkiksi Enterol on monimutkainen antidiarrheaalinen aine, joka toimii useissa suunnissa: se estää mikrobien, virusten, alkueläinten ja sienten aktiivisuutta, poistaa toksiinit, palauttaa suolen limakalvon ja vahvistaa paikallista immuniteettia, stimuloi hyödyllisten bakteerien kasvua. Osallistu mikroilmaston normalisointiin spesifisen kasviston suolistovalmisteissa (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil).
  9. Suoliston immunomodulaattorit. Moderni lääkäri sisältää ripulin hoidossa lääkkeen, kuten Galavitin, joka on suositeltavaa tarttuvaa ripulia varten. Galavit lievittää myrkytyksen oireita ja antaa nopean parantumisen aikuispotilaille (ei esitetty).

Tärkeänä neuvona on syytä huomata, että ripuli aikuiselle, joka ei ole kulunut 3 päivässä, on syy lähteä lääkärille. Krooninen ripuli voi viitata vakavien sairauksien esiintymiseen, mutta se tapahtuu joissakin syövän muodoissa.

Sinun pitäisi myös nähdä lääkäri, jos ripulin lämpötila nousee yli 38 astetta, merkkejä, jotka ovat epäselviä, jos ruoansulatushäiriöt tai myrkytys ilmenevät: ihottuma, ihon ja silmien veltto, tumma virtsa, unihäiriöt. Vatsan kipu ei saa olla vakio (vatsavaivat ovat hyväksyttäviä ennen suoliston liikkeitä).

Musta tai vihreä ripuli, oksentelu sekoitettuna tuoreeseen tai koaguloituun (pimeään) verenkiertoon, pyörtyminen, vakavan kuivumisen merkkejä osoittavat kriittisen tilanteen: on kiireellisesti soitettava ambulanssiin.

Oireet ja ripulisaatio aikuisilla

Ripuli on oire, joka ilmaantuu usein nestemäisenä (yli 3 kertaa päivässä) jakkaraa ja siihen liittyy vatsakipu ja kouristukset. Se on jaettu akuutteihin (kestää jopa kaksi viikkoa) ja krooniseksi.

Ripulissa maha-suolikanavan normaali toiminta häiriintyy ja tämä johtaa siihen, että ruoansulatuskanavan prosessi kiihtyy, ulosteet nesteytetään ja ulosteiden lukumäärä kasvaa vastaavasti.

Ripulin tyypit

  • Exudative. Syynä on tulehdus ja haavojen ulkonäkö paksusuolen limakalvoon. Tällöin uloste on ohut ja laiha pus ja lima;
  • Moottori. Syynä on suolen sävyjen väheneminen tai moottorin propulsilaisuuden lisääntyminen. Samanaikaisesti uloste on puoli-muotoinen ja ulosteiden lukumäärä kerrallaan ei ylitä 300 ml;
  • Invasiivisia. Syynä on mikrobien vaurio suolen seinälle ja tulehduksen ilmeneminen;
  • Sekretorinen. Kehityksen syynä ovat virus- tai suolistotulehdukset, jotka saavat laksatiivin tai kasvaimen. Samaan aikaan potilaalla on nestemäinen ja runsas uloste. Samanaikaisesti on tarpeen palauttaa nesteen tilavuus elimistöön, koska hypovolemista sokkia voi esiintyä;
  • Osmoottinen. Tapahtuu, kun virusinfektio tai suolaliuosvalmisteiden jälkeen. Ulosteen tilavuus lisääntyy, niistä tulee enemmän vetistä, ja matkatavaran määrä lisääntyy.

syistä

Useimmiten ripuli ilmenee seuraavista syistä:

  • Escherichia colin, salmonellan, dysenteryn, elintarvikevälitteisten tautien, koleran aiheuttamat bakteeri-infektiot;
  • Virustartunnat, jotka voivat aiheuttaa rotaviruksen, adenoviruksen, enteroviruksen;
  • Entsymaattinen puute;
  • Suolistotauti;
  • kasvaimet;
  • Myrkytys nitraattien, raskasmetallien, kotitalouskemikaalien kanssa;
  • Lääkitys: antibiootit, laksatiivit, sytostaatit;
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • Raskaana olevilla naisilla hormonaaliset muutokset voivat olla ripulin aiheuttaja;
  • Ripuli 36-40 viikon raskauden aikana voi osoittaa, että työ on lähestymässä.

Liittyvät oireet

Ripuliin voi liittyä:

  • Korkea kuume. Tämä tarkoittaa yleensä, että bakteerit tai virukset tulevat ripulin aiheuttamaan;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, jotka voivat seurata melkein minkäänlaista ripulia, ja ne näkyvät myrkytyksen seurauksena;
  • Vatsakipu, joka kehittyy lisääntyneen suolen liikkuvuuden seurauksena. Hänellä on spastinen paroksismaali. Usein esiintyy, kun ruokamyrkytys;
  • Haava mäiriö osoittaa haimataudin ongelmaa.

Mitä sairauksia voi ilmaista

Oire kuten ripuli voi olla seuraavia patologioita:

  • Tartuntataudit: dysentery, salmonelloosi;
  • Endokriiniset sairaudet: kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes;
  • Paksusuolen sairaudet: Crohnin tauti, erilaiset koliitit, polyposis;
  • Hormonaalisesti aktiiviset kasvaimet: kilpirauhasen karsinooma, gastrinooma;
  • Vatsavaipat: Crohnin tauti, keliakiasairaus, Whipplen tauti, laktoosi-intoleranssi;
  • Mahahäiriöt reseption tai atrofisen gastriitin tai mahahaavan jälkeen;
  • Krooninen haimatulehdus tai kolekystiitti;
  • Tartuntataudit: dysentery, kolera.

Vatsan väri ja koostumus ripulissa voivat osoittaa sairauden:

  • Kasvot, jotka ovat heterogeenisiä vihreiden laastareiden ja lima-aineiden kanssa, viittaavat virus- tai bakteeri-infektioihin;
  • Keltainen uloste, puolivalmistettu osoittaa lisääntynyttä suolen peristaltiikkaa;
  • Musta ripuli on merkki verenvuodosta vatsaan. Se voi myös tapahtua, kun syövät elintarvikkeita, jotka perustuvat eläinten, mustikoiden, juurikkaiden tai vismutteen valmistamiseen;
  • Valkoinen ripuli ilmaisee maksaongelmia tai sappirakon ongelmia.

Ripulihoito

Ripulin hoito riippuu siitä, mikä aiheutti sen:

  • Jos kyseessä on infektio, tässä tapauksessa määrätään: antibiootit, motiliteettiestäjät, sorbentit ja entsyymit;
  • Kun entsymaattinen puute: entsyymit;
  • Lääkityksen aiheuttamaa ripulia aiheuttavat sienilääkkeet, eubiotit ja sorbentit;
  • Suolistosairauksien tapauksessa: glukokortikoidihormonit, antibiootit.

Tämän oireen poistamiseksi nopeasti voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Loperamidi (Imodium). Ota 2 tablettia välittömästi ja yksi jokaisen nestemäisen jakkaratilanteen jälkeen;
  • Nifuroxazide, Enterofuril, ottaa 200 mg neljä kertaa päivässä;
  • Linex, ota 2 kapselia 3 kertaa päivässä;
  • Aktivoitu hiili nopeudella 1 tabletti 10 kg painosta;
  • Smecta 1 -pakkaus 3 kertaa päivässä.

Suosittuja menetelmiä, jotka auttavat nopeasti ripulia:

  • Mustapippuria Jotta ripuli pysähtyy, sinun on otettava 7 persettä pippuria ja juoda sitä tarpeeksi vettä;
  • Vodka suolalla. Tuotteen valmistamiseksi on tarpeen lisätä 3 ml vodkaa, 3 g suolaa, sekoita ja juoda välittömästi;
  • Leaf-teetä. Pureskele hitaasti musta teetä ja juo sitä vedellä;

komplikaatioita

Koska ripuli on oire, vaara on sairaus, joka aiheutti sen. Sen seuraukset ovat seuraavat:

  • Potilaan elämänlaadun vähentäminen;
  • Kuivuminen ja hivenaineiden menetykset;
  • peräpukamat;
  • Dysbacteriosis.

ruokavalio

Suosittelemme sulkemaan pois valikosta:

  • Tuore leipä, leivonnaiset;
  • Rasvainen liha ja makkara;
  • Kirpeä kerma, kerma, täysmaito;
  • Tomaatit, kurkut, banaanit, juurikkaat;
  • Herneet, pavut;
  • Rusinat, kuivatut aprikoosit;
  • Ruskapuuro.

Hoidon ajaksi ruokavaliossa tulisi olla seuraavia ruokia:

  • Kashi: kaurapuuro, tattari, riisi;
  • Crackers, galetny-evästeet, eilinen leipä;
  • Kalkkunan, kaniinien tai kana- lon keitetyt lihat;
  • Paistetut omenat ja keitetyt perunat.

Ripulin hoito aikuisilla

Jos käymällä vessaan on jo kolmas (neljäs, viides...), ja "sisustettua" tuolia ei voida kutsua jopa melkoisen optimistisesti, puhumme ripulia - akuuttia, jos tämä tila kestää alle kaksi viikkoa tai kroonista - jos se kestää kauemmin tai toistuu. Tässä artikkelissa puhumme ripulin hoidosta aikuisilla ja keinoista, jotka auttavat selviytymään tästä epämiellyttävästä sairaudesta.

On kuitenkin yleisiä sääntöjä ripulin pääsemiseksi syystä riippumatta.

ruokavalio

Ei ole mikään salaisuus, että eräillä tuotteilla on supistava vaikutus ja edesauttavat ulokkeen "kiinnittämistä", toiset ovat neutraaleja ja toiset taas stimuloivat suolen liikkuvuutta, liman tuotantoa ja siksi voivat pahentaa tilannetta. Siksi, jos kyseessä on ripuli taudin puhkeamisen ensimmäisenä päivänä, on ehdotettu juoda musta teetä, mustikkahyytelöä tai linnun kirsikanlihaa kuivatun valkoisen leivän saamiseksi; sitten keitetty ja puhdistettu liha, kala ja vihannekset ja limanpuuro lisätään. Mutta mausteista, raaka-vihanneksista, punajuurista, luumuista, viikunoista ja aprikooseista tulisi muistaa vain elpymisen jälkeen.
Jos ripulin syy on enteropatia (laktoosi, galaktoosi, gluteeni), eliminaatioreaktion eliminointi on tärkein terapeuttinen tekijä. Vältä elintarvikkeita, joita keho ei voi sulattaa - vain parannuskeinoa näissä patologeissa. Lisätietoja ravitsemuksesta ripulissa, katso artikkeli "Mitä voit syödä ripulilla?"

Nesteiden menetyksen korvaaminen

Ja tämä voi olla merkittävä - jopa useita litroja - tilavuus. Ei vain vettä, vaan myös hivenaineita. Joten on parempi juoda kuin vettä tai keitettyä yrttejä, mutta apteekki (rehydron, citroglucosolan) tai itsestään valmistetut glukoosisuolaliuokset: litra vettä - tl-suolaa, puolet soodaa, neljäsosa lusikallista kloridia kaliumia, 4 rkl sokeria. Jos talossa ei ole kaliumsuolaa (joka on varsin todennäköistä), se voidaan korvata lasilla appelsiinimehua tai kuivattua aprikoosin kompotia.

imeytysaineita

Näitä ovat:

  • Ensiapu-lääke on Enterosgel, moderni orgaaninen pii-pohjainen enterosorbentti, joka tehokkaasti imee ja poistaa vain myrkyllisiä aineita ja taudinaiheuttajia mahasta ja suolistosta. Enterosgeeli ei vaikuta millään tavoin maha-suolikanavan limakalvon kanssa, toisin kuin muut sorbentit, jotka tarttuvat tulehtuneeseen limakalvolle ja vahingoittavat sitä edelleen. Lääke ei aiheuta ummetusta, ei aiheuta allergioita, saa ottaa elämän ensimmäisiltä päiviltä.
  • aktiivihiili, enintään 10 tablettia päivän aikana,
  • kaoliini (valkoinen savi),
  • kalsiumkarbonaatti ja glukonaatti,
  • vismutti-suolat, jotka eivät käytännössä imeydy suolessa ja jotka edistävät ulostetta (venter, de-nol)
  • smect: liuottaa pussi veteen, ota 3-4 kertaa päivässä;
  • ligniinivalmisteet (polypaani, bilignini): nämä puujohdannaiset eivät liukene veteen, mutta jauhe on yhä helpompi juoda, jos ravistat rkl vettä puolilasista;
    attapulgiitti - alumiinisilikaatti ja magnesium, on saatavana tabletteina, enintään 14 kpl voidaan ottaa vedellä päivässä, ei ole toivottavaa käyttää yli 2 päivää,
  • kolestyramiini, ioninvaihtohartsi, joka kykenee sitomaan sappihappoja, auttaa holografisessa ripulissa, joka tapahtuu sappirakon ja mahalaukun jälkeen.

Sorbentit kykenevät sitomaan ja poistamaan suolistosta nestettä ja kaasua, viruksia, bakteereja ja toksiineja. Ne ovat tehokkaita tarttuvaa ripulia vastaan, heikentävät ilmavaivoa ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa, mutta absorptiomyrkyllisyyden (enteropatia, amyloidoosi) loukkaus voi heikentää ravitsemuksellisen puutteen oireita.
Ei pidä unohtaa, että tämän ryhmän lääkkeet voivat myös sitoa lääkkeitä, joten sinun pitäisi ottaa ne eroon ajallaan, mieluiten vähintään 2 tuntia.

Keinot suolen erittymisen vähentämiseksi

Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki. Niitä käytetään lyhytaikaisissa kursseissa akuutille bakteeripuudulle: taudin puhkeamisen ensimmäisenä päivänä. Sulfasalatsiini, joka kuuluu samaan ryhmään, päinvastoin on ollut jo vuosia potilailla, joilla on haavainen koliitti.
Sama vaikutus on steroidilääkkeillä (prednisone, metipred). Niitä käytetään onnistuneesti Crohnin taudin hoitoon.

Kasviperäinen lääketiede

Useimpien "neulonta" yrttien vaikutus perustuu myös suolen erittymisen vähenemiseen: tammen ja lepakarjan kuori, kirsikkahedelmä, Potentilla-juuret ja kamomilukukukat on käytetty kansanlääketieteessä ripulin hoitoon vuosisatojen ajan.

entsyymit

Ne ovat erityisen käyttökelpoisia ripulin yhteydessä, joka liittyy heikentyneeseen imeytymiseen ja vatsavaipuun. Etusija - lääkkeet, jotka eivät sisällä sappihappoja: Creon, Pancreatin, Mezim Forte, Pancytrate.

Suolen liikkuvuuteen vaikuttavat lääkkeet

Lopedium (imodium, loperamide) on kaikkein mainostettu huumeiden ripuli. Se todella toimii tehokkaasti toiminnallisilla häiriöillä, jotka liittyvät lisääntyneeseen liikkuvuuteen (ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa). Sitä voidaan käyttää myös Crohnin taudissa. Tarttuvalla ripulilla ei kuitenkaan ole toivottavaa käyttää sitä. Ulosteen evakuointi suolistosta hidastaa kehon toksiinien ja bakteerien tekijöitä, toisin sanoen se ei vauhdi, vaan viivyttää elpymistä. Se ei ole tehokas diabeettisessa enteropatiassa, suolen amyloidoosissa.
Octreotide on somatostatiinin hormonin analogi. Se hidastaa suoliston motivaatiota, mutta samalla parantaa imeytymistä, mikä tekee siitä välttämätöntä enteropatialle.

Antikolinergisten (atropiini, platifilliini), antispasmodiksen (papaveriini, but-shpa) rehevöitymiskyky voi vähentyä, niitä voidaan käyttää akuutin ripulin ensimmäisinä päivinä varsinkin jos siihen liittyy vatsakipu.

probiootit

Pakollinen suolen mikroflora takaa normaalin ruoansulatuksen ja imeytymisen. Kun ripuli, se muuttuu aina. Voit palauttaa sen käyttämällä

  • ohimeneviä mikrofloraa (enteroli, bakteeri) sisältäviä valmisteita,
  • lääkkeitä, jotka sisältävät suolen mikro-organismeja, niiden aineenvaihduntatuotteita (hilak-forte)
  • lääkkeet, jotka sisältävät suolistoflooraa (bifidumbakteeri, laktobakteeri, akylaatti, narini, linex)

Ripuli usein menee itsestään, jopa ilman hoitoa. Selkärangan rentoutumiseen liittyvä oireinen hoito on useimmissa tapauksissa tehokas, huolimatta syystä. Mutta vaarattomien oireiden takana voi olla vakavia ongelmia, jotka johtuvat tyrotoxicioista paksusuolen syöpään. Siksi pitkäaikainen tai toistuva ripuli, ulosteiden verenvuoto tai musta uloste, laihtuminen - kaikki tämä on epäilemättä syy nähdä lääkäri ja suorittaa täydellinen tutkimus.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos säännöllisesti irtoava ulosteisiin liittyy oksentelua ja kuumetta, ota yhteys lääkäriin tai tartuntatautien erikoislääkäriin. Jos ripuli on pitkä, mutta etenee potilaan suhteellisen tyydyttävän tilan taustalla, on syytä käydä gastroenterologin selvittämään tämän oireen syy.

Professori V.T. Ivashkin noin ripulia ohjelman "Embrace the Immense"

Akuutti ripuli

Akuutti ripuli on polyetiologinen oireyhtymä, johon liittyy joukko tarttuvaa ja ei-tarttuvaa tautia, jolle on tunnusomaista usein irtoava uloste. Akuutissa ripulissa ulosteesta tulee runsaasti, vetistä tai pehmeää, se voi sisältää epäsiistetyn ruoan, liman epäpuhtauksia; sen taajuus on yli kolme kertaa päivässä. Ripulin syiden selvittämiseksi ne keräävät valituksia ja anamneesia, täydellisiä veri- ja jakkituotteita, bakposev-ulosteita sekä instrumentaalisia tutkimuksia: kolonoskopia ja irrigoscopy. Hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, antimikrobiset aineet, ripulääkkeet, eubiotics ja rehydraatioterapia.

Akuutti ripuli

Akuutti ripuli on patologinen oireyhtymä, joka ilmenee kliinisesti epämuodostuneista tai löysistä ulosteista yli 3 kertaa päivässä; Samaan aikaan tuolin rentoutuminen kestää enintään kolme viikkoa. Jos ripuli kestää yli 21 päivää, he puhuvat kroonisesta kurssistaan. Useimmiten ripuli johtuu bakteeri-, virus- ja loisetekijöistä. Joka vuosi yli 2 miljardia uutta tautitapausta on rekisteröity maailmassa (noin 500 Venäjällä), johon liittyy akuutti ripuli. Näin ollen tämä on hyvin yleinen ilmentymä erilaisista patologisista prosesseista gastroenterologiassa, proktologiassa ja infektiologiassa. Samaan aikaan akuutti ripuli on pääasiassa ominaista suotuisalla kurssilla, jossa ei käytännössä ole tappavia tuloksia. Jos ripuli johtui akuutista suolistotartunnasta, tällaisten potilaiden hoito olisi suoritettava tartuntatautien sairaalassa.

Akuutin ripulin aiheuttama syy

Akuutti ripuli voi kehittyä monien etiofaktoreiden vaikutuksesta erilaisten patologisten prosessien taustalla. Tämän sairauden pääasialliset syyt ovat infektio-aineet, toksiinien toiminta, lääkitys, iskeeminen tai tulehduksellinen suolistosairaus ja lantion elinten akuutit sairaudet. Kehittyneissä maissa akuutti ripuli esiintyy useimmiten virusinfektion taustalla, jonka syynä ovat rotavirukset ja adenovirukset. Virusten lisäksi oireyhtymän kehittyminen voi aiheuttaa eri bakteerien kantoja, jotka tuottavat enterotoksiineja, esimerkiksi Salmonellaa, E. colia, Shigellaa, Campylobacteria ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa ripulin syy on yksinkertaisin mikro-organismeja (Giardia, blastocyytit ja muut) ja suoliston helminit (strongyloidoosin patogeenit, skistosomiasis ja angiostrongylosis).

Akuutti ripuli voi kehittyä erilaisten lääkkeiden käytön aikana, koska niiden vaikutukset kehoon ovat sivuvaikutuksia. Ripulin esiintyminen voi liittyä antibioottien, magnesiumia sisältävien aineiden, antiserotoniinimoottoreiden, digitalis-aineiden, antikoagulanttien ja chododekoksolihapon hoitoon. Lisäksi akuutti ripuli ilmenee yliannostuksen ja laksatiivien väärinkäytön kanssa, ja ulosteessa ilmenevä häiriö voi kehittyä sekä välittömästi tiettyjen lääkeaineiden ottamisen jälkeen että annoksen suurentamisen myötä.

Erilainen lomake on matkustajien ripuli, joka havaitaan ihmisissä, kun he liikkuvat alueilta, joilla on korkea terveysaste, maille, joissa on vähäinen puhtausaste. Ripuli-oireyhtymän syy tässä tapauksessa on E. colin enteropatogeeninen kanta. Myös akuutti ripuli voi kehittyä AIDS-potilailla tai muilla immuunipuutosmuodoilla. Patogeneesin mekanismeista riippuen erittää eritysperäisiä, osmolaarisia ja eksudatiivisia, hyperkineettisiä ja hypokineettisiä muotoja akuutti ripuli.

Akuutin ripulin oireet

Akuutin ripulin kliiniset oireet riippuvat yhden tai muun suoliston häiriöiden esiintyvyydestä. Sekretorisessa muodossa patologiseen prosessiin liittyy kivuttomasti runsaasti nestemäinen jakkara, jonka tilavuus ylittää 1 l päivässä. Tämä oire johtuu lisääntyneestä veden ja elektrolyyttien erittymistä suolessa patogeenisten toksiinien limakalvon altistumisen taustalla. Eritysperäisen ripulin ilmenemät eivät riipu elintarvikkeen luonteesta, eivätkä siten katoa nälänhädän vuoksi.

Akuutin ripulin osmolaarinen muoto ilmaantuu kasvojen kokonaismäärän kasvulla, koska osmodynaamisesti vaikuttavien komponenttien läsnäolo suolistossa häiritsee nesteiden ja elektrolyyttien imeytymistä, joten jakkara sisältää suuren määrän epäsiistettyä ruoka-ainetta. Osmolaarista ripulia esiintyy, kun käytetään laxatives tai maldigestia. Niinpä tämän akuutin ripulin oireet katoavat usein laksatiivien poistamisen tai paastoamisen jälkeen.

Akuuttisen ripulin exudatiivinen muoto on luonteenomaista löysät ulosteet, joissa on runsaasti veristä ja märkivää purkautumista. Oireet johtuvat lisääntyneestä mikroelementtien ja veden imeytymisestä suolessa tulehduksellisen eksudatyypin muodossa, mitä voidaan havaita paksusuolen limakalvon patologian tai vatsaontelon imusuonten paineen lisääntyessä. Tällaista akuuttia ripulia esiintyy haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, dysentery, Crohnin tauti ja niin edelleen.

Hyperkinetinen muoto johtuu neurogeenisista ja hormonaalisista tekijöistä. Hyperkineettisen akuutin ripulin pääasiallinen oire on usein nestemäisten tai herkkä luonto. Tässä muodossa ulosteiden päivittäinen määrä ei ylitä 300 g. Yleensä nämä oireet havaitaan suoliston ärsytys-oireyhtymällä.

Ripulin hypokineettinen muoto havaitaan vatsakipu-oireyhtymän tai skleroderma-hoidon yhteydessä, kun suoliston sisältö on häiriintynyt. Tuloksena on liiallinen bakteerikasvu, jonka taustalla etenevät rasvahäiriöt ja lisääntynyt limanmuodostus suolessa. Hypokineettisen akuutin ripulin oire on nestemäinen haalistunut jakkara, jossa on jäädyttämätöntä rasvaa.

Akuutti ripuli liittyy usein yleisiin epäspesifisiin suoliston oireisiin, kuten vatsakipu, kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Myös usein runsaasti ulosteita, dehydraation oireita voidaan havaita kuivan ihon muodossa, verenpaineen lasku ja takykardia. Lisäksi ulosteet voivat olla epäpuhtauksia, jotka ovat ominaisia ​​tietyn osan suoliston tappion suhteen. Esimerkiksi ohutsuolen vaurioista johtuva akuutti ripuli, johon liittyy jäädyttämätön ruhon jäänteitä ulosteessa. Tuolilla on usein vihertävä sävy ja epämiellyttävä tuoksu. Patologisen prosessin kehittyminen paksusuolessa saattaa olla merkitty verenvuotoa ja lisääntynyttä liman määrää.

Akuutin ripulin diagnosointi

Merkittävä tekijä ripulin luonteen määrittämisessä on koko valitusten ja anamneesin kokoaminen. Tässä tapauksessa potilaan on tärkeää selvittää ulosteiden taajuus ja koostumus, erilaisten epäpuhtauksien tai veren ulostetta. Oireet kuten vatsakipu, oksentelu, kuiva iho ja korkea kuume viittaavat patologisen prosessin vakavuuteen. Nämä kliiniset oireet edellyttävät proktologian tai tartuntatautien erikoislääkäriä nopeasti antamaan sopivaa hoitoa. Puhuessaan potilaalle lääkäri selvittää, mitä lääkkeitä hän on ottanut äskettäin, koska tämä tekijä voi myös johtaa akuutin ripulin kehittymiseen. Akuutin ripulin diagnoosikriteerinä on nestemäisen jakkarin ulkonäkö yli 3 kertaa päivässä, kun suoliston häiriö kestää enintään kolme viikkoa.

Laboratoriomenetelmiä, kuten täydellistä veren määrää ja ulosteet, käytetään akuutin ripulin diagnosointiin. Nämä tutkimukset vahvistavat prosessin tulehduksellinen genesi. Erityisesti koprogrammi määrittää leukosyyttien ja erytrosyyttien pitoisuuden, mikä mahdollistaa tulehduksen ja ei-tulehduksellisen ripulin erilaistumisen. Tulehduksen merkkien puuttuessa baccali-ulostetta ei suoriteta. Jos ulosteessa on suuri määrä leukosyyttejä ja erytrosyyttejä, ulosteiden mikrobiologinen tutkimus on välttämätöntä. Tällä menetelmällä voit tunnistaa patogeeniset bakteerit, jotka ovat aiheuttaneet akuutin ripulin kehittymisen. Joissakin tapauksissa ulosteiden mikrobiologinen tutkimus ei kuitenkaan toimi, koska muut tekijät aiheuttavat ripulia.

Instrumentaalisista menetelmistä kolonoskopia käytetään akuutin ripulin syyn selvittämiseen. Tämä tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa tulehdukselliset muutokset suolen limakalvossa sekä haavojen esiintymisen ja suolen seinämän eroosion. Suoliston endoskopian avulla voidaan diagnosoida koliitti, Crohnin tauti, divertikuliitti ja muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa akuuttia ripulia. Informatiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä on suolen kontrastiradio (irrigoskooppi). Tämä tekniikka mahdollistaa suolen läpi kulkemisen nopeuden määrittämisen ja epäillyn limakalvon tulehduksellisten muutosten määrittämisen.

Akuutin ripulin hoito

Akuutti ripulin syystä riippumatta kaikille potilaille on määrätty erityinen ruokavalio, eubiotics sekä astringentit ja adsorbentit. Ruokavaliota ripuliin käytetään suolen liikkuvuuden vähentämiseen ja nesteen erittymisen vähentämiseen suolen lumeeseen. On erittäin tärkeää sulkea pois tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä ja vahingoittaa limakalvoja.

Nesteiden ja elektrolyyttien voimakkaan menetyksen tapauksessa rehydraatioterapia suoritetaan ulosteilla. Lievällä dehydraation asteella on määrätty suunhoitoa - erityisiä suolapitoisia liuoksia. Vakavissa ripulilevyissä nesteen ja elektrolyyttien määrä on huomattava. Tällaisissa tapauksissa käytetään parenteraalista rehydraatiota, johon kuuluu tasapainotettujen suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään vain tapauksissa, joissa ripuli-oireyhtymä on patogeenisten bakteerien aiheuttama. Tällöin antibioottihoidon kesto voi vaihdella useilta päiviltä kuukaudeksi.

Akuutin ripulin hoidossa tärkeä rooli on agentit, jotka estävät suolen liikkuvuutta. Ne vähentävät nesteen erittymistä suolen lumeen, mikä hidastaa sileiden lihasten supistumista. Loperamidi on tehokas vasta-aiheinen lääkeaine, mutta sitä ei ole suositeltavaa määrätä potilaille, joilla on tulehduksellinen ripuli. On myös tarpeen käyttää eubiotiikkaa normaalin suoliston kasvun palauttamiseksi.

Akuutin ripulin ehkäisemiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja säilytettävä ruokaa asianmukaisesti. Lisäksi liha, kala ja munat on suoritettava perusteellisella lämpökäsittelyllä. Ajankohtaisen monimutkaisen hoidon ansiosta tämän patologisen tilan ennuste on suotuisa.

Miten lopettaa ripuli aikuisen kotona

Ripuli (ripuli) on patologinen tila, johon liittyy nopeat suolenliikkeet hyvin nestemäisin, melkein vetisiä, ulosteita. Tässä tapauksessa suolen tyhjennys voi olla yksittäinen tai moninkertainen.

Jos ripuli jatkuu 2-3 viikon ajan, he sanovat akuutin ripulin ilmetä. Jos runsas ripuli kestää yli kolme viikkoa, se on krooninen ripuli.

Ripuli tyypit ja syyt

Ripulin esiintyminen aikuisilla johtuu useista syistä. Riippuen niistä on useita ripulin tyyppejä:

  • tarttuva ripuli johtuen ruoan myrkyllisistä infektioista, virustaudista, dysenterystä.
  • ruoansulatuskanavan, joka johtuu allergisista reaktioista eri tuotteisiin.
  • dyspeptinen ripuli johtuu ruoan epäasianmukaisesta ruoansulatuksesta, maksan toimintahäiriöstä, mahalaukun puutteesta ja negatiivisten entsyymien vapautumisesta ohutsuolessa.
  • huumeiden aiheuttama ripuli johtuu siitä, että lääkeaineiden ylimääräinen määrä ja niiden negatiivinen vaikutus elimistöön käsitellään.
  • myrkyllinen ripuli tapahtuu arseenin tai elohopeamyrkytyksen jälkeen.
  • neurogeeninen ripuli aiheuttavat voimakkaat tunne-elämykset, pelot, pelko erilaisista ilmiöistä ja olosuhteista.

Aikuinen voi helposti, ilman erityisiä seurauksia, kärsiä ripuli, jolla ei ole pitkiä kursseja. Ripuli, joka jatkuu pitkään aikaan, aiheuttaa ruumiin ehtymisen, turvotuksen, närästyksen, vatsan jatkuva röyhtäyksen, tenesmus.

Ripuli aikuisilla kotona

Riippumatta ripulin syistä on olemassa useita yleisiä sääntöjä, jotka poistavat sen.

Ensimmäisten tuntien aikana nestemäisen jakkaratuloksen jälkeen potilaan tulisi täysin kieltäytyä syömästä. Ja vasta sitten, nälän kestokyvyn kestämisestä tulee sietämätön ja ripuli on suositeltavaa juoda runsaasti yrtti- tai mustaa teetä, linnunriisiä tai mustikkahyytelöä, jossa on valkoisia leipiä kuivattuja evästeitä tai krutoneja.

Hieman myöhemmin, ruokavaliota täydennetään limakalvoilla, jotka on keitetty veteen ilman öljyä ja suolaa, kasvissoseita, keitettyä ja puhdistettua lihaa ja vähärasvaisia ​​lajeja sisältäviä kaloja. Hyvä supistava vaikutus on valkoista riisiä.

Ripulia hoidettaessa on välttämätöntä sulkea potilaan ruokavaliosta raaka vihannekset ja hedelmät, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, mausteet, maitotuotteet, alkoholi, kahvi, makeiset ja kaikki mikä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ärsytystä.

Itsestään valmistettu glukoosisuolaliuos auttaa veden ja suolan tasapainon täydentämiseen kotoperäisen ripulin hoidossa: 1 litra vettä - 1 tl. suolaa, 1/2 h. sooda, ¼ st.l. kaliumkloridia, 4. sokeri. Voit myös käyttää valmiita valmisteita - Citroglukosolan, Regidron.

Tarttuvalla ripulilla sekä ärtyvän suolen oireyhtymällä sorbenttejä käytetään vähentämään ilmavaivoja, poistamaan myrkkyjä, bakteereja, kaasua ja nestettä suolistosta. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat: aktiivihiili, kaoliini, glukonaatti ja kalsiumkarbonaatti, kolestyramiini, smeta, attapulgiitti, vismutti- suolat, bilignoni, polyphepanum.

On kuitenkin muistettava, että kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on sitova vaikutus lääkkeisiin. Siksi sorbaattien ja muiden lääkkeiden saannin välinen ero ei saa olla alle 2 tuntia.

Näissä tapauksissa käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (diklofenaakki, indometasiini). Antibakteerisen vaikutuksen spektri valmistetaan, mikä edistää suolen mikrofloorin normaalin tilan palautumista.

Jos ripuli johtuu liiallisen antibioottien käyttämisestä olemassa olevan taudin taudin varalta, lääkäri joko peruuttaa tämän lääkkeen tai korvaa sen turvallisemmaksi.

Tapauksissa, joissa ripuli liittyy heikentyneeseen imeytymiseen ja vatsavaipuun, potilaalle määrätään entsyymejä. Etusija annetaan lääkkeille, jotka eivät sisällä sappihappoja (Mezim-Forte, Pancreatin, Pancytrat, Creon).

Aikuisten akuutin ripulin hoito ensimmäisenä päivänä esiintymisen jälkeen, erityisesti jos siihen liittyy vatsakipu ja oksentelu, suoritetaan suoliston liikkuvuutta vähentävien lääkkeiden avulla:

  • antispasmodikset (No-Spa, Papaverine);
  • antikolinergit (platifilliini, atropiini).

Sekä akuutti että krooninen ripuli pakottava suolen mikrofloro muuttuu, mikä johtaa sen toimintakyvyn menetykseen. Normaalin ruoansulatuksen ja imeytymisen palauttamiseksi käytä:

  • valmisteet, jotka sisältävät suoliston kasvillisuutta (Lactobacterin, Narine, Bifidumbacterin, Linex, Acilact);
  • valmisteet, jotka sisältävät suolen mikro-organismeja (Hilak-Forte);
  • lääkkeet, jotka sisältävät transienttimikrofloraa (Baktusubtil, Enterol).

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Perinteisen lääketieteen suosituimpia tapoja ripulin hoidossa aikuisilla ovat:

  • paksu kissel keitetty veteen;
  • mustapippurit;
  • kamomilla-decoction;
  • murskatut kanan kammiot;
  • laimennettu tärkkelys vedessä;
  • kaurapuuro;
  • tammen kuoren decoction;
  • granaattiomenan kuoret.

Näiden varojen käytön vaikutusta on mahdollista saavuttaa 2-3 tunnin kuluessa, vaikka joissakin tapauksissa odotettavissa oleva helpotus tulee paljon myöhemmin.

Miten lopettaa ripuli aikuisen kotona

Ripuli on melko epämiellyttävä ehto, joka aiheuttaa epämukavuutta kaikille, joilla on se. Sen syiden poistaminen ja yhdenmukainen kohtelu ovat välttämättömiä ja kiireellisiä. Kuitenkin kaikki haluavat heti päästä eroon ärsyttävistä käymälöistä.

Lääkevalmisteet, kuten Lopedium ja Loperamide, auttavat estämään akuutit suoliston häiriöt puoli tuntia.

Nopeasti lopettaa ripuli aikuisilla aterioiduilla ominaisuuksilla varustettujen lääkekasvien (tammen väriaine) avulla ja lievittää kipua ja kouristuksia vatsaan (barberry spinous).

Ripulin itsetarkastus on melko mahdollista. Pitkäkestoinen ripuli, korkea lämpötila, lonkka ja verinen laskimotulehdus, pimeät veriset ulosteet, vakava vatsakipu, on vain tarpeen hakea lääkärin apua.

Akuutti ripuli aikuisilla: hoito, oireet, syyt

Lähes aina akuutti ripuli esiintyy infektiivisen patologian perusteella.

Normaalissa immuniteettia sairastavilla potilailla tauti päättää useimmiten itsestään, tai vain suullinen rehydraatio on välttämätöntä, ellei liikaa nestehukkaa ole. Jos ripuli kestää yli 14 päivää, on yleensä puhuttu pitkittyneestä tai kroonisesta kurssista, ja tällaisissa tilanteissa syy voi olla piilossa jotain muuta. Poikkeuksia tähän sääntöön ovat potilaat, joilla on immuunipuutos Giardia (giardiasis) ja Yersinia (Yersiniosis).

Diagnostiset lähestymistavat ja hoito riippuvat monista tekijöistä, joihin kuuluu vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

  • Kuinka kauan sairaus kestää?
  • Ovatko yleiset oireet (kuume, takykardia) ja oksentelu?
  • Onko näkyvissä verta sienissä?
  • Mikä on ulosteiden taajuus?
  • Vaivatko kipua, mikä on niiden lokalisointi?
  • Saastunut vesi saataisiin sisään ihmiskehoon; Oliko hän syönyt tuoreita, epäilyttäviä ruokia?
  • Onko potilas palannut pitkästä matkasta? Mistä matkustit viime aikoina?
  • Onko ollut yhteyksiä ihmisiin, jotka kärsivät samanlaisesta patologiasta? Oliko jokin perheenjäsen huomaa epäröimättä?
  • Oliko oireita, jotka osoittavat kuivumista ja aliravitsemusta tutkimusprosessissa?

Seuraavia tekijöitä on myös harkittava.

  • Ikä. Ikääntyminen liittyy äidinmaidon suojaavan roolin häviämiseen. Iäkkäillä potilailla immuunisuojaus heikkenee merkittävästi, mutta samanaikaisesti myös mahalaukun eritys vähenee: esimerkiksi haavainen anemia (atrofinen gastriitti), Helicobacter pylori (HP) -infektio, altistus protonipumpun estäjille ja muille lääkkeille.
  • Immuunikatavu. Kysymys koskee henkilöitä, jotka ovat saaneet tartunnan ihmisen immuunikatoviruksesta.
  • Käytetyt lääkkeet, mukaan lukien antibiootit.
  • Matkat ja matkat.
  • Tartunnan saaneet ruoka ja vesi. Todelliset infektiot, jotka johtuvat suolistossa lisääntyvien enteropatogeenisten patogeenien suun kautta ottamisesta, samoin kuin elintarvikkeessa esiintyvien toksiinien altistumisesta johtuva patologia, jos se siemennetään mikro-organismeilla, jotka voivat syntetisoida enterotoksiineja.
  • Reveä yliherkkyys tietyille ruoille.

Akuutin ripulin luokittelu

Ensinnäkin ripulin aiheuttama sairaus tulisi jakaa verta veressä, koska syyt voivat vaihdella suuresti (muista, että shigelloosin ja kampylobakteerian takia uloste on joskus vetistä).

Kysymystä on vielä käsiteltävä: onko vaurio rajoitettu ohutsuoleen?

Vatsavaivat vaikuttavat patogeeneihin. Toxigeeniset bakteerit, virukset ja loiset (Giardia lamblia, katso Giardiasis). Sairauteen on ominaista runsaasti vetisiä ulosteita ja lievää vatsakivua. Veren ja leukosyyttien esiintymistä esiintyy harvoin.

Paksusuolen aiheuttavat syyt. Yleensä nämä mikro-organismit tunkeutuvat suolen seinämään: Shigella, Campylobacter, entero-invasiiviset ja entero-hemorrhagic E. coli (EIES ja EHES). Tauti ilmenee alhaalla vatsan ja peräsuolen kipu (tenesmus), lonkan ja veren tuoli, suuri määrä ulosteiden leukosyyttejä, peräsuolen limakalvon tulehdus.

Useat taudinaiheuttajat (esimerkiksi Salmonella ja Yersinia) kykenevät infektoimaan sekä alempaa ohutsuolesta että paksusuolesta. Niinpä kliininen kuva näissä tapauksissa muuttuu, oireiden joukko sisältää vesihöyryn ulosteet ja kaikki koliitin aiheuttamat manifestaatiot.

Akuutin ripulin aiheuttama syy

Akuutin ripuli sekoitetaan veren ulosteisiin

  • Bakteerikuvaus (shigelloosi)
  • Enterohemorrhaginen ripuli (E. coli)
  • Kamlyylibakteerioosi (Campylobacter)
  • SalmoneYalez (Salmonella)
  • Yersinia (Yersinia)
  • Amoebic dysentery
  • Antibioottien hoitoon liittyvä koliitti
  • Harvinaisia ​​syitä ovat schistosomiasis (Schistosoma mansoni tai S. japonikum) ja piikkimakkonfektio (Tricuris)

Akuutti ripuli ilman veren seosta ulosteet

  • Virukset (rotavirus, Norwalk virus, Astrovirus, adenovirus).
  • Bakteerit: lieviä infektioita, joita aiheuttavat Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (nanotoksigeeninen, enteropatogeeninen, enteroaggregatiivinen); Kolera, Clostridia spp.
  • Yksinkertaisin: Giardia, kryptosporidioosi, syklospori.
  • Strongyloidiaasi.
  • Elintarvike toksikonfektio.
  • Malaria.

Akuutin ripulin seulonta

Monissa tapauksissa akuutti ripuli poistuu itsestään.

Lisäkokeiden tarve tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

  • Sairauden kesto yli 2 viikkoa;
  • Vakavat yleiset oireet, mukaan lukien kuume;
  • Tenesmus ja verinen ripuli.
  • Erityistapaukset: tautipesäkkeet, oletettavasti ruokamyrkytyksen vuoksi; miespuolinen homoseksuaalisuus; potilaan heikentynyt immuniteetti; syö raaka-äyriäiset; tausta - antibioottihoito.

Usein on tarpeen istuttaa ulosteita mikroflooralle, mutta kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole mahdollisuutta tunnistaa kaikkia taudinaiheuttajia. Sekalaiset infektiot eivät ole harvinaisia, joillekin patogeenisille mikro-organismeille tämä analyysi toistetaan. Lisäksi tulokset ovat liian myöhäisiä vaikuttamaan hoidon valintaan. Käytännössä vaihtoehtojen lisäksi taudinpurkausten analysoimisessa tai epidemiologisen tilan valvonnassa monimutkaisissa tapauksissa ulosteenkulttuuri on rajoitettu poistamalla taudinaiheuttajat, jotka tarvitsevat antibiootterapiaa (loiset, Shigella, V. cholerae) ja muut syyt akuutti ripuliin (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus).

Leukosyytit suoliston infektioiden yleisessä analyysissä

Tulehdusgeneesin ripulin toteamiseksi leukosyyttien havaitseminen ulosteiden yleisessä analyysissä on erittäin merkittävä.

Nykyinen - Shigella, Campylobacter, EIES, ETEC. Toukokuu tai ei voi - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Ei mitään - kolera, ZTES / ZPES, viruksen ripuli, Giardia, amebic dysentery.

Huom.

EIES - enteroinvasivoiva koli. EPES on enteropatogeeninen E. coli. ETEC on enterotoksiginen £ coli.

Mikrobiologisten antigeenien määritys

Verinäytteisiin verrattuna on parempi havaita Giardia ELISA: lla (entsymaattinen immunosorbentti-analyysi) ja amoebisen dysenteryn avulla - amoebinvasion serologisilla markkereilla. Asianmukaisten anamnestisten tietojen läsnäollessa on suositeltavaa suorittaa nämä tutkimukset jopa lisäämättä leukosyyttien lukumäärää valmisteessa. Se auttaa tunnistamaan Yersinia enterocolitica -bakteerin aiheuttamat infektiot, patogeenin vasta-aineiden serologinen analyysi. ELISA-koepakkauksia on myös kehitetty strongyloidaasi- ja skistosomiaasi-diagnoosiin.

Potilaan, jolla on voimakas myrkytys diffuusi koliitin, suolen tukkeutumisen tai toksisen megakolonin merkkien havaitsemiseksi, on tutkittava radiografisesti (vatsan ontelosta otettu kuva).

hoito

Nesteiden menetyksen korvaaminen

  • Etusijalle annetaan lähes aina oraalinen rehydraatio, mutta jos potilas jatkaa oksentelua tai on havaittavissa veren tilavuuden vähenemistä (takykardia levossa ja verenpaine putoaa verenpaineesta), annetaan laskimonsisäinen annostelua.
  • Toisin kuin ohutsuolen tai jejunostomian resektiotapa, kun suolan ja veden maksimaalinen absorptio tarjoaa liuoksen, jonka natriumpitoisuus on 90-120 mm, tämän elementin optimaalinen pitoisuus rehydratoitumiseen akuutin ripulin ollessa lievä tai kohtalainen voimakkuus on noin 50 mm. Ripuli vähenee ja elpyminen nopeutuu, jos riisin tai muun viljan tärkkelyksen sijasta annetaan glukoosia (dekstroosia).

ruokavalio

Syöminen ennen akuutin ripulin ratkaisemista voi aiheuttaa huomattavan epämukavuuden, koska ruoan pääsy suolistossa tulee aina ylimääräiseksi ärsykkeeksi defecationa. Ponnalla ei kuitenkaan ole paljon hyötyä. Laktoosi-intoleranssin vaaran vuoksi maitotuotteita on vältettävä. Sulje pois alkoholipitoiset, kofeiinipitoiset ja hiilihapotetut juomat.

Lihaksia, jotka hidastavat suolen liikkuvuutta, voidaan ilmaista, mutta niitä ei voida käyttää vaikeassa akuutissa koliitissa, koska suuri megakolonin riski on suuri. Loperamidi tunnetaan valittavana lääkkeenä.

Antibioottien nimittämistä koskevat tiedot

  • Patogeenit: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Yhteisön hankittu ripuli, jossa on usein löysät ulosteet, kipu, kuume, oksentelu, myalgia, päänsärky.

Hoidon optimaalista kestoa ei ole osoitettu. Jopa yksi annos voi olla erittäin tehokas, jos lääke on määrätty taudin varhaisessa vaiheessa.

  • Laboratorion vahvistamat tapaukset Giardia intestinaiis-hyökkäys.
  • EHGES: n aiheuttamien infektioiden aiheuttamien antibioottien käyttökelpoisuuden vuoksi lausunnot ovat erilaisia, joten on suositeltavaa saada asiantuntijalausunto (ks. "Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä"),
  • Laboratorio vahvisti enteropatogeenisen E. colin (EPES) infektion erityisesti pienten lasten tai vanhusten hoidossa.
  • Matkustajien ripuli aikuisilla. Ripulin kesto vähenee, jos määrätty kinoloneja, esimerkiksi siprofloksasiinia.

Matkustajien ripuli

Infektiolääkärin episodit, kun matkustetaan kehitysmaihin, ilmenevät 30-50% matkustajista.

Tällainen ripuli esiintyy yleensä lievänä tai kohtuullisena sairaudena, joka itsestään ratkaistaan.

Vain henkilöillä, joilla on veren ulosteessa (joka osoittaa patogeenin tunkeutumista suolen seinään) tai jos tauti ei mene kotiin paluun jälkeen, tarvitaan lisätutkimuksia ja hoitoa.

Syövyttävät aineet

Kaikkialla maailmassa yleisin syy matkailijoiden ripulin toimii ETES - enterotoksigeenisestä E. coli (hän ​​sattuu olemaan johtava tekijä bakteeri vatsatauti risteilyaluksiin), mutta yhä kärjessä suvun Shigella, eli Campylobacter on yleistä matkustaa Aasiaan.

Muita tämän ryhmän jäseniä ovat Aeromonas, Plesiomonas ja Vibrio.

Melko usein (jopa 30% tapauksista) tauti aiheutuu viruksista (rota-virus, Norwalk virus).

Parasiittiset hyökkäykset ovat harvinaisia, mutta Giardiaa ei voida sanoa, patogeeni löytyy 5% potilaista. Joskus syklospori havaitaan. Joskus immuunipuutteisten henkilöiden kohdalla Cryptosporidium aiheuttaa akuuttia ripulia.

Kun veri näkyy ulosteessa, on ajateltava amebiasis, ts. invasiot Entamoeba histolytica.

Todennäköisin patogeeni voidaan arvioida riippuen maantieteestä. Vaikka Shigellaa kylvetään useimmiten Afrikassa ja Lähi-idässä, yli 50% Aasiasta kärsii Campylobacteria.

Tartunnan historia ja suunta

Yleensä tauti alkaa 5-15 päivän kuluttua saapumisesta maahan. Tyypillisiä oireita ovat yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, kouristukset vatsakipu, vetiset uloste, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Noin kolmannes potilaista tunsi kuumetta. Useimmissa tapauksissa tauti päättää itsestään 6-10 päivän kuluttua.

Riski kasvaa, jos henkilö on vähentänyt mahahappojen happamuutta tai immuunisuojaa. Riskiluokkaan kuuluvat myös haavainen paksusuolentulehdus (UC), Crohnin tauti ja keliakiat.

Voit minimoida tartunnan riskin huolella valittaessa ruokaa ja juomaa, mutta riskin poistamista ei voida täysin poistaa.

On olemassa kaksi muuta lähestymistapaa:

  • kemoprofylaksia;
  • tarjoamalla matkustajille lääkkeitä, jotka on otettava ripulia varten.

Huumeiden ehkäisy

Jos noudatat Centers for Disease Controlin ohjeita, älä käytä antibiootteja profylaktisiin tarkoituksiin lääkkeiden sivuvaikutusten ja bakteerien resistenttien kantojen syntymisen vuoksi. Antibioottien reseptiä pidetään perusteltuna kahdessa tilanteessa.

  • Lyhytaikainen oleskelu endemisessä vyöhykkeessä (2 viikkoa tai vähemmän) henkilöistä, joiden liike tai loma on häiriintynyt, jos ripuli ilmenee.
  • Ajaminen henkilöllä, jolla on olemassa oleva patologia tai immuunipuutos.

Paikoissa, joissa ETEC, shigella ja salmonella vallitsevat, kinolonijohdannaiset (siprofloksasiini 500 mg kerran päivässä) tulevat lääkkeeksi valinnan mukaan. Azithromycin 500 mg on määrätty kerran päivässä Aasian matkailijoille, joissa Campylobacter on resistenttejä kvino- namille.

Antibakteeristen lääkkeiden itsenäinen käyttö. Kun taudin ensimmäiset esiasteet ilmestyvät, sen kestoa ja vakavuutta voidaan vähentää ottamalla yhden annoksen siprofloksasiinia 500 mg: n annoksella.

Muita itsehoitoa koskevia näkökohtia. Kysymys siitä, onko antibioottien lisäämistä sellaisiin lääkkeisiin, jotka on tarkoitettu ripulin vaurioitumiseen, kuten loperamidiin (ks. "Ripulia käytettävät valmisteet"), ei ole täysin ratkaistu. On erittäin tärkeää varmistaa riittävä nesteiden ja elektrolyyttien saanti kehossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään rehydrausliuosta, esimerkiksi Maailman terveysjärjestön (WHO) ehdottamaa rehydraatioratkaisua.