Hyönteiset ja pahanlaatuiset haimasyöpät

Haima-kasvain on vakava patologia, jonka ydin on kasvien kasvaessa, jotka ovat peräisin kanavista tai paine-matemaattisesta kerroksesta elimeen. Monien vuosien ajan tauti ei voi antaa ilmenemismuotoja, vaikka äärimmäisissä vaiheissa potilaat hämmentävät varoitusmerkkejä muilla ruoansulatuskanavan sairauksilla. Taudin erityispiirre on kasvaimen nopea kasvu, taipumus nopeaan etäpesäkkeeseen peritoneumille, luujärjestelmälle ja hengitysteille.

Viime vuosikymmeninä on ollut taipumus lisätä haiman kasvaimen kuolleiden ihmisten määrää. Muiden syöpätapahtumien joukossa tauti on neljäs kuolleisuudessa. Tauti ei ole harvinaista, vuosittain 10 tuhannesta tuhannesta ihmisestä diagnosoidaan haiman kasvain. Riskiryhmässä - miehillä on tärkeä rooli ikääntyvälle tekijälle - yli 60-vuotiaat ovat vahvimmin kehon kasvaimia.

luokitus

Haimaan vaikuttavat kasvaimet luokitellaan:

  • alkuperän mukaan - hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
  • paikantamispaikassa - pään, rungon, hännän kasvaimet;
  • histologian mukaan - epiteelin, dysontogeenisen, metastaattisen alkuperän kasvaimissa;
  • toiminnallisista häiriöistä - taudin kulku ilman epämuodostumia, joilla on epämuodollinen toiminnallinen tila, haimainen toimintahäiriö (hypo- ja hyperfunktio).

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet

Kasvaimen puhtaus on tärkeä kriteeri, joka määrittää taudin kulun ja ennustuksen elpymiseen. Hyvänlaatuiset kasvaimet pystyvät kasvamaan, mutta ne eivät aiheuta voimakkaasti negatiivisia oireita ja kuolleisuutta. Tällaisia ​​kasvaimia on monenlaisia:

  • hemangioomat ovat epänormaaleja muodostumia verisuonten soluista;
  • fibromit - kasvaimet kuitukudoksen rakenteista;
  • lipomit - rasvahapon kudokset;
  • neuromas - muodostuminen hermokudoksesta ja hermosolmusta;
  • adenoomat - tuumorit rauhasten kudoksista.

Benignaaliset tuumorit on luokiteltu kehitystason mukaan:

  • ensimmäinen - muodostumista pieniä kokoja;
  • myöhäinen - kasvain on volumetrinen, puristuu kanavista, verisuonista ja hermopäätteistä; lepää viereisillä elimillä.

Haimasyövän pahanlaatuinen kasvain on vaarallinen tila, jolla on epäsuotuisa lopputulos. Pään kasvain (75% tapauksista) on yleisempää, rintakehän ja häntä ovat harvoin mukana onkologisessa prosessissa.

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet on jaettu ryhmiin:

  • syöpä - sylinteri ja nokkosihottuma;
  • sarkooma - angio, fibro-, lymfoo-, karsinosarkooma;
  • pahanlaatuisen luontaisen kystisen muodon muodostuminen.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten luokituksessa jakautuminen vaiheisiin ansaitsee erityistä huomiota. Hoidon taktiikka ja potilaan selviytyminen riippuvat vaiheesta. Syöpäkasvaimet jaetaan seuraavasti:

  • "Syöpä paikoillaan" - vaihe nolla, ei merkkejä taudeista, mutatoi pienen määrän haiman soluja;
  • Vaihe 1 (1A ja 1B) - patologinen muodostus sijaitsee haimassa (ei ylittämättä), koko on enintään 20 mm; oireet ovat usein poissa, joskus pahoinvointi tapahtuu oksentelun ja lievän kipua;
  • Vaihe 2 (2A ja 2B) - ensimmäistä on tyypillistä neoplasman itäminen itäisillä elimillä ja sappitiehyllä; toisessa vaiheessa alueelliset imusolmukkeet alkavat; vaiheessa 2 kipu voimistuu, laihtuminen alkaa, oksentelu ja ripuli ovat episodisia;
  • Vaihe 3 - vaikuttaa portaalin laskimoon ja suurten muiden elinten (suolisto, maksa, perna);
  • Vaihe 4 - laajat etäpesäkkeet, mukaan lukien etäiset elimet (aivot, munasarjat); Ehto on erittäin vakava.

Aiheuttavat tekijät

Kasvaimen kasvun tarkkoja syitä haimassa ei ole osoitettu. On tunnistettu riskitekijät, jotka voivat antaa alkuvaiheen onkopatologian. Enimmillään 40% tapauksista tuumorista ei ole luotettava etiologia. Kasvaimen muodostumisen mekanismi liittyy heikentyneeseen immuunisuojaan epätyypillisiä soluja vastaan, jotka tapahtuvat säännöllisesti kehossa. Kun immuunivarat heikkenevät, epätyypilliset solut alkavat lisääntyä aktiivisesti ja synnyttävät kasvaimen kasvua.

Tekijät, jotka lisäävät alttiutta kasvainten esiintymiselle haimassa:

  • krooninen haimatulehdus - pitkäkestoisen sairauden ja säännöllisten pahenemisvaiheiden aiheuttamat taudit luo edellytyksiä solujen mutaatiolle;
  • perinnöllinen haimatulehdus;
  • tupakointi ja alkoholismi, jotka vaikuttavat verenkierron heikkenemiseen ja aineenvaihduntaan kehossa;
  • hormonaaliset sairaudet - liikalihavuus, diabetes;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava aiheuttaa patogeenisen kasviston kasvua, mikä johtaa toksiinien kertymiseen kehoon ja aiheuttaa kasvaimen kasvua;
  • tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti, UC;
  • sopimaton ravitsemus (rasva- ja kierrätysliha, kahvi, pikaruokaa);
  • suuontelon sairaudet (karusva vaurio, ientulehdus);
  • muiden syöpätaudit (urokset suolistossa, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa);
  • ikä-tekijä;
  • perinnöllinen tekijä;
  • lykättiin toimintaa maha-suolikanavassa;
  • istumamassa elämäntapa.

Prekanceriseen tilaan sisältyy haiman adenoma, polykystinen ja haimatulehdus kroonisessa muodossa.

oireiden

Haiman kasvaimen oireet ovat moninaiset ja määräytyvät kasvaimen asteella ja lokalisoinnilla. Ensisijaisissa vaiheissa kliinisiä oireita ei ole. Sairaus alkaa ilmetä itsensä patologiseksi muodostumiseksi - kun se laajenee ja ylittää rauhan, ensisijaiset merkit ovat kiinteitä.

Haiman pään syöpään oireet ovat seuraavat:

  • kipu oikeassa hypochondriumissa, pahentaa taivuttamalla eteenpäin ja katoamalla, kun jalat painetaan vatsaan;
  • kutiava iho;
  • steatorrhean (rasva-ulosteiden) kehittyminen, ulosteiden massoista tulee nesteytettyjä ja hajuhaittoja;
  • obstruktiivinen keltaisuus ihon keltaisuutta, virtsan tummumista ja ulosteiden keventämistä;
  • laihtuminen on klassinen ilmenemismuoto, joka esiintyy 90 prosentissa potilaista; rasva, joka liittyy heikentyneeseen rasvakudoksen imeytymiseen suolessa, joka johtuu rauhasen haiman toimintahäiriöstä;
  • ruokahaluttomuus (ruoan täydellinen tai osittainen epääminen ruokahaluttomuuden vuoksi) on havaittu 64 prosentissa tapauksista;
  • oksentelu - merkki, joka osoittaa tuumorin ruhon puristamista;
  • sisäiset verenvuodot suonikohjuton taudin ruokatorvessa.

Jos kasvain on lokalisoitu rauhasten rungossa tai hännässä, kliininen kuva muuttuu:

  • ascites kehittyy;
  • perna on laajennettu;
  • potilas menettää painonsa voimakkaasti;
  • kipu tuntuu vasemmassa hypochondrium.

Kun onkopatologiset oireet kehittyvät kasvavasti - kipu kasvaa, uupumus etenee. Metastaattien kasvu alkaa - mutatoituneet solut levitä kehon läpi vaikuttaen kaikkiin järjestelmiin - imusolmukkeista hengityselimiin. Neoplasma voi itse kasvaa sappirakon kanaviin, suurten laskimoiden ja lähekkäin olevien elinten - kasvaimen tunkeutumiseen.

diagnostiikka

Kasvainten diagnosointi haimassa alkuvaiheissa on hankalaa sumentuneiden oireiden takia. Siksi vain 30 prosentissa tapauksista sairaus diagnosoidaan kahden kuukauden kuluessa taudin alkamisesta. Jos epäilet syövän, järjestetään seuraavat laboratoriotestit:

  • verensokeri kokonaisuudessaan - siinä esiintyvien kasvainten, ESR: n ja trombosyyttien määrä kasvaa, leukosytoosi kehittyy, hemoglobiini alenee;
  • biokemia näyttää bilirubiinin ja maksan entsyymien pitoisuuden kasvavan;
  • tiettyjen veri-tuumorimarkkerien tunnistaminen on luotettava menetelmä, mutta kaikkia kasvainmerkkejä ei havaita alkuvaiheissa.

Haiman kasvaimen diagnoosi varmistetaan luotettavasti instrumentaalisilla tutkimuksilla:

  • vatsakalvohoito;
  • CT ja MRI pystyvät havaitsemaan pienimmät 10 mm: n etäisyydet ja metastaasit;
  • Retrograa- linen kolangiopankkeografia auttaa havaitsemaan kasvaimia, joiden koko on yli 20 mm.

Biopsia on välttämätön kudosten histologisen analyysin ja kasvaimen tyypin määrittämiseksi. Kudosten näytteenotto tutkimukselle suoritetaan erityisesti diagnostisen laparoskopian aikana tai kasvaimen resektiokirurgian aikana.

hoito

Haiman kasvaimen hoito suoritetaan kirurgisesti. Konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia olemassa olevia kasvaimia vastaan. Toimenpiteen onnistuminen riippuu taudin vaiheesta ja tiuhasten muodostumiskehosta. Monimutkaisessa kurssissa (ilman metastaasien) toimenpide on tarkoitettu paitsi patologisen alueen, myös koko rauhasten, loppuun, jotta uusiutumisen riski pienenee. Joskus lisäksi poistaa sappirakon, pohjukaissuolen, osa suolistosta.

Resektiokohdan jälkeen korvataan korvaushoito (entsyymejä, jotka helpottavat ruoansulatusta). Sädehoito osoitettiin yhdessä kemoterapian kanssa syöpäsolujen tappamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Miinus - säteilyn negatiivisessa vaikutuksessa koko kehoon.

Kun patologia on laiminlyöty, kun kasvaimen täydellinen poisto on mahdotonta, toimenpide suoritetaan tilan lievittämiseksi - metastaasit poistetaan, suolen tukkeuma eliminoituu. Joskus osa kasvaimesta kestää, jos se puristaa hermoprosesseja ja aiheuttaa voimakasta kipua.

Potilaan on leikkauksen jälkeisenä aikana noudatettava ruokavaliota. Ravitsemuksen perusperiaate on proteiinien ja helposti sulavien rasvojen lisääntynyt pitoisuus vakaan painon ylläpitämiseksi ja dystrofian estämiseksi. Tuotteet on valittu siirrettävyyteen, tärkein asia - täydellinen hylkääminen alkoholista, paistettua ja ruokaa synteettisiä lisäaineita.

Survivalentti

Haiman kasvaimen ennuste on epäsuotuisa. Tilastojen mukaan pahanlaatuisen kasvaimen potilaat elävät enintään puoli vuotta. Yhdestä kymmenestä potilaasta kasvain on käyttökelpoinen ja poistamisen jälkeen on mahdollisuus viiden vuoden eloonjäämisasteelle.

Kuitenkin, kun kasvain havaitaan nollavaiheessa, hoito onnistuu 99 prosentissa tapauksista. Mutta tämä tapahtuu harvoin, jos mutatoituneiden solujen kertyminen tapahtuu vahingossa tutkinnan aikana. Suurin osa tapauksista on luokkaan 4 kuulumaton syöpä.

Haiman kasvain on kauhea diagnoosi. Taudin taitavuus on piilevä kehitys - potilaat eivät vuosikausia epäile kasvainten läsnäoloa. Siksi on tärkeää, että yksilöiden, jotka ovat vaarassa (ikä, sukupuoli, sairauksien perimäsairaus), joutuvat säännöllisesti vatsan elinten ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin.

Hyönteiset haimatulehdukset

Haiman hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole alttiita kasvaimen nopealle kasvulle ja metastaasille, joille on ominaista säilynyt solujen erilaistuminen ja jotka voivat kehittyä hormoneja tuottavista kudoksista, vaskulaarisista ja hermorakenteista, epiteelistä. Oireet määräytyvät muodostumismuodon mukaan: hormoneja tuottavien kasvainten tapauksessa tietyn hormonin, muuntyyppisen kasvaimen koon kasvaessa vierekkäisten elinten pakkaaminen. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaaliset tutkimukset: ultraäänitutkimus, CT, haimatulehdus MRI. Kirurginen hoito: kasvaimen nukutuksesta haiman resektioon.

Hyönteiset haimatulehdukset

Hyönteiset haimat ovat melko harvinaisia ​​sairauksia, joita esiintyy taudin ollessa 1-3 tapausta 1 miljoonalle väestölle; funktionaaliset neuroendokriiniset tuumorit (insuloma, gastrinoma, glukagonoma) diagnosoidaan useammin. Huolimatta siitä, että tällaiset muodostelmat ovat yleensä pienikokoisia, ne eivät ole alttiita nopealle kasvulle, niiden ilmenemismuodot ovat hyvin spesifisiä, koska tuumorisolut tuottavat hormoneja, jotka tulevat systeemiseen verenkiertoon. Hemangioomat (verisuonikasvatus), fibroma (sidekudoksesta), lipoma (rasvakudoksesta), leiomyoma (muodostuminen lihaskudoksista), neuroma (hermokudoksesta) ja schwannoma (uusi kasvu Schwannin solut, jotka ovat hermojen membraaneissa). Tämän tyyppisiä kasvaimia on ominaista kliinisten ilmentymien puuttuessa, kunnes ne saavuttavat huomattavan suuren määrän.

Hyönteisten haimasyövän syyt

Syitä tämän patologian kehittymiselle ei ole osoitettu. Uskotaan, että geneettiset tekijät, jotka altistavat neoplastisille prosesseille, haitallisille ympäristöolosuhteille, tupakoinnille ja alkoholin väärinkäytölle, ovat tärkeitä. Suuri osa gastroenterologian haiman kasvainten kehityksessä osoitetaan elimen tulehdusprosesseihin, lähinnä krooniseen haimatulehdukseen.

Hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen on myös heikko ravitsemus: pääasiassa eläinperäisiä rasvaisia ​​elintarvikkeita, kuitujen, proteiinien, vitamiinien puutetta ja epäasianmukaista ruokavaliota (säännöllisten aterioiden puute, ylensyöminen).

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten oireet

Hyvänlaatuisen hyvänlaatuisen kasvaimen oireet määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan. Hormonaalisesti inaktiiviset muodostumat ovat yleensä diagnostisia löydöksiä, koska niillä ei ole mitään oireita, ennen kuin ne saavuttavat merkittävän koon ja puristavat vierekkäisiä elimiä, venyttävät elimen kapseliin tai heikentävät verenkiertoa. Tyypillisesti nämä kasvaimet havaitaan muiden tautien instrumentaalisen diagnoosin aikana. Alustavat, ne voidaan erottaa pahanlaatuisista useista merkkeistä: kliinisten oireiden puuttuminen (mukaan lukien myrkytyssyyppien ilmentymät: heikkous, ruokahaluttomuus, väsymys, pahoinvointi, huonolaatuinen kehonlämpö), hidas kasvu normaaleilla kasvaimen markkereilla veressä.

Jos suuri hyvänlaatuinen haiman haima puristaa vierekkäisiä elimiä, kipu-oireyhtymä on mahdollinen. Vakavat kiput, jotka kärsivät, saattavat voimistua ruumiin asentoa muutettaessa, niiden lokalisointi riippuu muodostumisen sijainnista. Haiman pään uusiin kasvaimiin on tunnusomaista kipu oikeassa hypokondrissa ja epigastriumissa, elimen runko - yläosassa, häntä - vasemmassa hypochondrissa, lannerangan alueella. Kasvain voi puristaa haiman tai tavallisia sappitiehyjä, joita ilmenee selkäydinherukan oireiden ilmaantuessa: epidermaalinen sclera ja iho, kutina, tumman virtsaamisen värjäytyminen, ulosteiden värjäytyminen. Jos jokin suoliston osa puristuu, suoliston tukkeutuminen voi kehittyä.

Hormoneja tuottavat hyvänlaatuiset haiman haimat ovat erityisiä merkkejä, joita erittyy hormoni. Insulomit (insuliinit) tuottavat hormoni-insuliinin, joka vaikuttaa verensokeriin. Tällaisen kasvaimen oireet ovat hypoglykemian oireita: heikkous, liiallinen hikoilu, huimaus, ärtyneisyys, takykardia; merkittävä veren glukoosin väheneminen on hypoglykeeminen kooma.

Gastrinoma (gastriinia tuottava hyvänlaatuinen haiman kasvain Langerhansin saarekesoluista) ilmenee monien gastroduodenaalisten haavojen kehittymisen myötä, jotka ovat tulenkestäviä farmakoterapiaan. Haavaumia voi esiintyä mahassa, bulbossa, joskus jopa jejunumissa. Potilaat tuntevat voimakasta kipua epigastrisella alueella; jolle on ominaista röyhtäily hapan, närästys. Gastriinin ylituotannosta johtuen suuri määrä suolahappoa tulee mahasuolikanavaan, mikä johtaa suolen liikkuvuuden loukkaamiseen, limakalvon vaurioitumiseen ja absorptiomenetelmien heikentymiseen.

Glukagonojen oireet määräytyvät verensokeritason nousun avulla. Merkittävä laihtuminen, nekrolyyttisen migreenin erythema (puna-ruskea ihottuma eri ruumiinosissa, pääasiassa pakaraan, reisi, nivus), ihon kuorinta, limakalvot (ientulehdus, suutulehdus, emätin) ovat ominaisia. Glukagonaanin taustalla voi kehittyä diabetes, jonka tunnusomaiset piirteet ovat korvauksen melko nopea saavuttaminen, usein vain ruokavaliohoito sekä harvinaisen ketoasidoosin, angiopatian ja nefropatian kehittyminen.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi

Tämän patologian diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan tietyntyyppisistä kasvaimista sekä instrumentaalisten ja histologisten menetelmien tuloksista. Gastroenterologin kuuleminen ehdottaa kasvaimen tyyppiä, selvittää kuinka kauan oireet ovat ilmenneet ja onko ne edennyt. Potilaan elämän historiassa haimatulehdukset ja alkoholin väärinkäyttö ovat mahdollisia.

Potilaan tutkimista varten lääkäri voi määrätä ihon ja sklera-hoidon, joka ilmaisee haiman tai yhteisen sappitiehen mekaanista puristusta kasvaimella. Kokonaisverenvuodon arvioinnissa muutokset ovat erittäin harvinaisia. Veren biokemiallinen analyysi insulomien ja glukagonojen tapauksessa vahvistaa verensokerin muutoksen. Kasvainmarkkereiden määritelmä toteutetaan: karsinoembryoninen antigeeni, CA 19-9, joita ei ole kohonnut taudin hyvänlaatuisuuden vuoksi.

Haavoittuneiden kasvainten diagnosoimiseksi gastroenterologian kannalta kaikkein informatiivisimmat menetelmät ovat instrumentaaliset tutkimukset. Vatsan elinten ultraäänitutkimus suoritetaan muodostumisen visualisoimiseksi, sen koon määrittämiseksi ja alueellisten imusolmukkeiden tilaksi. Kuitenkin, kun hormoneja tuottavat pienikokoiset kasvaimet, tämä menetelmä on tehoton. Hyvin informatiivinen haimatulehdus CT ja MRI, joiden avulla voidaan havaita pienikokoisia kasvaimia ja tutkia niiden esiintyvyyttä yksityiskohtaisesti.

Hyönteisten haimatulehdusten määrittämiseksi useita fokaaleja (tämä on tyypillistä insuliinille, gastrinomille) suoritetaan skintigrafiaa - radiofarmaseuttisia aineita aktivoidaan kehoon aktiivisesti, jotka kasvainsolut aktivoivat, ja niiden säteily on kiinteä kuvassa. Jos epäillään haiman hemangioomaa, angiografiaa suoritetaan veren virtauksen arvioimiseksi muodostumisessa ja sen yhteydessä systeemisessä verenkierrossa. Kasvaimen histologisen rakenteen tutkimiseksi sen erilaistuminen pahanlaatuisilta kasvaimilta suoritetaan haiman lävistysbiopsi, jota seuraa morfologinen tutkimus biopsianäytteistä.

Haiman hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Hyvänlaatuisen haimaosan haimatulehdukset ovat vain kirurgisia. Kun hormoneja tuottavat haimakuopat kasvautuvat (huskataan). Munuaisen tai hännän päätä on suositeltavaa, jos elimen asianmukaisessa osassa on kastetta. Suuren tuumorin lokalisoimisessa geenipään alueella ja sapen ulosvirtauksen leviämisen yhteydessä suoritetaan haimatulehduksen resektio (muodostuminen poistetaan yhdessä tiuhan ja pohjukaissuolen osan kanssa). Melko tehokas menetelmä haiman hemangiooman hoitamiseksi on valtimon valikoiva embolisaatio. Tekniikka estää verihyytymistä kasvaimeen.

Joissakin tapauksissa, kun ei ole radikaalia kirurgista hoitoa haiman haitallisia hormoneja tuottaville hyvänlaatuisille kasvaimille, oireenmukainen hoito on välttämätöntä. Insuliinissa ja glukagonomassa konservatiivisen hoidon pääpaino on verensokerin normalisointi. Hyper- ja hypoglykemian jaksojen kehittymisen myötä tehdään vastaava korjaus insuliinin tai glukoosin liuoksilla. Muista nimetä ruokavaliohoito. Gastriinojen hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka estävät mahalaukun hypersekretion: ranitidiini, famotidiini, omepratsoli ja muut. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan gastrinooman poisto gastrektomiaa (jotta voidaan estää kasvaimen epätäydellinen poisto).

Hyönteisten haimasyövän prognoosi ja ennaltaehkäisy

Benign haiman munuaissairaudet useimmissa tapauksissa ovat suotuisat ennusteet, he harvoin rappeutuvat pahanlaatuisiin. Kasvaimen koon kasvaessa voi ilmetä komplikaatioita, kuten obstruktiivista keltaisuutta ja suoliston tukkeutumista. Ajankohtainen kirurginen poisto mahdollistaa täydellisen parannuksen.

Tämän patologian erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Yleiset toimenpiteet haiman hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen ehkäisemiseksi ovat hyvän ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen, alkoholin välttäminen sekä haimatulehduksen ajoissa tapahtuva ja asianmukainen hoito.

Haimasyövän syövän oireet

Merkkejä haimatulehduksesta

Haimasyöpä on vaikeimmin diagnosoitu ja vaikea hoitaa kasvaimia. Mitä oireita tulee syy lähteä lääkärille ja suorittaa täydellinen tutkimus? Tässä artikkelissa puhumme haimasyövän oireista.

Anatomiaominaisuudet

Levitä haiman päätä, kehoa ja häntä.

  • Pään asema on sellainen, että se on pohjukaissuolen läheisyydessä, ja sen jälkeen tai jopa sen kautta yhteinen sappitie kulkee. Siksi haimapään manifestiin liittyneet kasvaimet heikensivät näiden elinten läpinäkyvyyttä.
  • Kehon rintakehä sijaitsee välittömästi mahalaukun takana, läheisesti sen vieressä, sen kasvain voi johtaa mahalaukun seinämään.
  • Haiman haara sijaitsee ehdollisesti aortan vasemman reunan ja pernan välissä. Tumorit, jotka sijaitsevat täällä, voivat itää pernan aluksia ja aiheuttaa splenomegalian oireita.

Haimasyöpä voidaan paikallistaa missä tahansa osastolla tai ottaa koko elimen.

Osa tilastoista

Haimasyöpä tapahtuu 30 vuoden kuluttua, mutta esiintymisen huippu - 70 vuotta.

Kolme neljäsosaa tuumoreista sijaitsee pään alueella.

70%: lla potilaista kasvain havaitaan parantumattomassa vaiheessa.

Taudin oireet

Haiman kohdalla lokalisoidaan epämukavuutta oikeaan hypokondriumiin ja lähelle napaa.

Rungon ja hännän tappion vuoksi kipu annetaan usein selkä-, alaselkä- tai interskageelialueella. Usein nämä kivut voivat muuttaa voimakkuutta, kun kehon sijainti muuttuu ja ne katsotaan virheellisesti radikiksi.

  • Paraneoplastiset oireet: ruokahaluttomuus, heikkous, vastenmielisyys lihaan, rasvaiset elintarvikkeet ja tavanomaiset myrkytykset (alkoholi, tupakka, kofeiini), unihäiriöt, laihtuminen, Trusso-oireyhtymä (perifeerisen laskimotromboosin muuttuminen).
  • Yhteisen sappitiehen puristus johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen. Iho ja virtsa tummuvat, ulosteesta päinvastoin tulee kevyt, kutiava iho ilmestyy, laajentunut sappirakko, tavallisesti kivuton, on tukehtunut.
  • Sappin ja entsyymien virtausnopeuden vähentäminen suolen lumeen johtaa ruuansulatukseen - ripuli, steatorrhea ja nopea laihtuminen näkyvät.
  • Tuuman pohjukaissuolen puristuminen ilmenee raskauden tunne ja ylivuoto vatsaan, vaikka pienetkin tilavuudet syövät, mädäntyvät mädäntyvät, vaikeissa tapauksissa ruoan oksentaminen, joka syötiin muutama tunti sitten.
  • Tuumorin mahalaukun tai pohjukaissuolen kasvun myötä tauti usein monimutkaistaa verenvuotoa. Sen oireet ovat oksentelu mustasta, karkeasta massasta ("kahvipohjat") tai hiilen-mustan värin ulosteesta.
  • Jos kasvain puristaa perlen laskimoon, hypersplenismin oireet voivat kehittyä - anemia, leukopenia, trombosytopenia yleisessä verikokeessa; ja splenomegalia - pernan suuruuden lisääntyminen
  • Havaitsemalla haiman insuliinia tuottavia saarekkeita voi esiintyä diabetes mellituksen oireita - potilaat alkavat valittaa vaikeista janoista, suun kuivumista, kutiaalista ihosta ja limakalvosta.
  • Ascites on myöhäinen oire, sen liittyminen osoittaa, että peritoneumi on mukana prosessissa tai metastaasit ovat päässeet portaalin laskimoon.

    Sisällysluettelo:

    Valitettavasti mitään oireita ei voida kutsua varhaisiksi tai erityisiksi haiman syöpään. Siksi jokin äskettäin ilmaantunut kantelu - olipa kyseessä epigastrium tai oikea hypokondriasta johtuva raskaus, pahoinvointi, kipu ylemmän vatsan tai alaselän, kouristusten keltaisuus - olisi syytä tutkia erityisesti yli 60-vuotiaille

    Ja vaikka kipu löydettäisiin sappirakon puutteesta tai gastriittien merkkejä fibrogastroduodenoskopian aikana, sairauden syytä ei voida pitää toteen, kunnes haima on tutkittu.

    Mitä tutkimusta voi havaita haimasyövän?

    1. Helpoin saatavilla oleva, riittävän informatiivinen ja turvallinen tutkimus on vatsan ultraäänitutkimus. Laitteiden laadusta ja lääkärin pätevyydestä riippuen voidaan havaita kasvain, jonka koko on vähintään 2 senttimetriä.
    2. Selvitä koko, sijainti, osallisuus prosessi lähistöllä elinten avulla laskennallinen tomografia. Tämä on melko luotettava menetelmä tuumoreille, joiden koko on 3 cm, mutta liittyy suuri annos röntgensäteilyä, joten sitä ei voida suorittaa usein tai ilman riittävää syytä.
    3. Vertailukelpoinen CT: n kanssa informatiivinen, mutta vähemmän stressaava magneettikuvaus (MRI). Kuitenkin sillä on rajoittava tekijä - on mahdotonta suorittaa tätä tutkimusta metallisten implanttien (nivelprotetesien tai metallilevyjen, keinotekoisten sydänventtiilien jne.) Läsnä ollessa.

    Seuraavat menetelmät eivät todennäköisesti tunnista kasvainta, vaan sen sijainnin selvittäminen ja vaikutusalueet.

    • Positroniemissiotomografia - tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa kasvaimen ja sen metastaasien esiintyvyyden. Samaan aikaan ruumiin ruiskutetaan radionuklidi, joka imeytyy aktiivisesti syöpäsoluihin, ja sitten otetaan sarja kuvia, jotka tarttuvat aineen jakautumiseen kehossa. Tämä on välttämätöntä kirurgisen toimenpiteen vaaditun tilavuuden ja lisäkäsittelymenetelmien (säteilyn ja kemoterapian) määrän arvioimiseksi.
    • Vatsa- ja pohjukaissuolen röntgen 12 paljastaa tuumorin seinämien kompressoinnin tai kasvun aikana tapahtuvan muodonmuutoksen.
    • Fibrogastroduodenoskopia paljastaa limakalvojen muutokset mahalaukun itämisen aikana, lisäksi haavaumien paikan biopsia mahdollistaa tarkemman diagnoosin.
    • Oraalinen kolangiopankreatografia eroaa edellisestä menetelmästä, koska endoskooppi pidetään edelleen ja tunkeutuu yhteiseen sappitiehuun ja päähaiman kanavaan 12: n pohjukaissuolen läpi, mikä mahdollistaa kavennuksen tai tuumorin havaitsemisen.
    • Angiografialla voidaan havaita alusten kapenemista, siirtymistä tai sulkemista kyseisellä alueella.

    Tarkempia tietoja suosittelemme tutustumaan artikkeliin, joka koskee haiman diagnosointiin liittyviä menetelmiä.

    Valitettavasti myös haiman ja radikaalisen syövän varhaisessa havaitsemisessa viiden vuoden selviytymisnopeus, joka on niin tärkeä syöpään, ei ylitä 10: aa, enemmän optimististen tietojen mukaan - 25%. Lääkkeet eivät kuitenkaan pysy paikallaan, ja niitä tapauksia, joita viime aikoihin asti pidettiin käyttökelvottomina, käsitellään nyt menestyksekkäästi, mikä tarkoittaa, että elpymismahdollisuudet lisääntyvät, ja lääkärin ja potilaan tehtävä on tehdä kaikkensa niiden käyttämiseksi.

    Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

    Jos epäilet, että haiman kasvain on otettava yhteyttä gastroenterologisti. Tutkittaessa kattavaa tutkimusta, johon liittyy säteily, endoskooppiset ja muut menetelmät, kun diagnoosi on vahvistettu, potilas viedään onkologille.

    Artikkelin videoversio:

    Näytä suosittuja artikkeleita

    vastaus Ei vastausta

    Auta lapsia

    Hyödyllisiä tietoja

    Ota yhteyttä asiantuntijoihin

    Puhelimen tallennuspalvelu Moskovan asiantuntijoille:

    Tiedot annetaan vain tiedoksi. Älä itse lääkitä. Ensimmäisen taudin oireita on neuvoteltava lääkärin kanssa.

    Toimituksellinen osoite: Moskova, 3. Frunzenskaya st., 26

    Haimasyöpä: oireet ja hoito

    Haimasyöpä - tärkeimmät oireet:

    • Laihtuminen
    • Usein virtsaaminen
    • oksentelu
    • ripuli
    • Kipu yläosassa
    • Käsi ravistetaan
    • Heikkous oikeassa hypokondriossa
    • Voimakas jano
    • diabetes
    • keltatauti

    Haima on ainutlaatuinen monitoiminen elin, mutta samalla se toimii myös ainoana rauhasemme kehossa, jossa sen hormonaaliset ja eksokriiniset toiminnot suoritetaan. Haiman syöpä, jonka oireet aiheuttavat pahanlaatuinen tuholaismyrkkyn kasvain, on kuudes yleisimmistä syöpätapauksista.

    Yleinen kuvaus

    Tärkeimmät syyt tämän taudin aiheuttamiselle ovat tupakointi, sairaudet kuten diabetes mellitus, krooninen haimatulehdus jne. Tutki potilaan historiaan tarkemmin mitä haima on.

    Joten haima on pieni keho, joka sijaitsee vatsan takana. Tämän elimen tärkeimmät toiminnot ovat endokriiniset ja ruoansulatuskanavan toiminnot.

    Ruoansulatuskanava tuottaa ruoansulatusentsyymien tuottaminen eli tällainen aine, jonka avulla elintarvikeproteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen hajoaminen tapahtuu. Näiden entsyymien erittyminen tapahtuu haiman läpivientien kautta suoraan pohjukaissuolen lumeniin.

    Hormonitoiminto on hormonien tuottaminen haimassa, joka liittyy kehon aineenvaihduntaan. Tällaisiin hormoneihin kuuluvat erityisesti insuliini (joka osaltaan vähentää verensokeritasoja), glukagonin hormoni (joka lisää verensokeritasoa) sekä myös gastriinin hormoni (joka lisää mahanesteen tuottoa) yhdistettynä tiettyihin muihin hormoneihin ja aineisiin.

    Mitä tulee haiman anatomisiin piirteisiin elimina, se koostuu päästä, kaulasta, rungosta ja hännästä. Useimmiten haimasyövän kehitys keskittyy päähän.

    Haimasyöpä: Syyt

    Yleisesti ottaen havaitsimme tämän taudin syyt edellä, mutta tarkastelemme niitä tarkemmin, korostamalla tärkeimmät.

    • Tupakointi. Tämä tekijä on tärkeä paikka sellaisten tekijöiden joukossa, jotka vaikuttavat kyseisen elimen syöpään. Tunnettu tekijä on se, että tupakoitsijat joutuvat haimasyövän kehittymiseen kaksi kertaa useammin kuin tupakoimattomat. Samanaikaisesti tämä tekijä on taudista palautuva, koska tupakoinnin lopettaminen vähentää huomattavasti sen esiintymisriskin eli vastaa tupakoitsijoiden tuloksia.
    • Ikätekijä Tässä puhumme erityisesti tietystä ikäryhmästä: 60 vuotta täyttäneet ihmiset ovat alttiimpia tämän taudin kehittymiselle.
    • Seksuaalisen identiteetin. Miehillä haimasyövän riski on suurempi kuin naisilla, mikä voidaan selittää esimerkiksi suurella osalla miesten tupakoitsijoista naisiin verrattuna (vaikka tämä väite on hyvin kiistanalainen).
    • Diabetes ja krooninen haimatulehdus. Diabeteksen kohotetut sokeritasot sekä pitkäaikainen tulehdus ovat syövän altistavia tekijöitä.
    • Lihavuus. Tämä tekijä vaikuttaa jollain tavoin kehitettävän kehon pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimeen.
    • Ruoan ominaisuudet. Erityisesti puhumme aliravitsemuksesta, joka on kyllästynyt hiilihydraatteihin ja eläinrasvoihin. Jos ruokavaliota voidaan kutsua runsaasti hedelmistä ja vihanneksista, niin riski vastaavasti pienenee.
    • Perinnöllisyys. Tämä tekijä on merkittävä, kun ajatellaan mahdollisuutta kehittää haiman syöpä eli taudin riski tässä tapauksessa suurenee huomattavasti läheisten sukulaisten läsnä ollessa, jotka ovat saaneet sen.

    Tyypit haiman syöpä

    Kasvainmuodostuksen pitoisuuden ominaisuuksien perusteella määritetään vastaavasti ja erityinen syöpä. Edellä tarkasteltiin haiman anatomisia piirteitä, ja ne määrittelevät taudin tyypin: päänsärky, runkasyöpä tai haiman haiman syöpää.

    Lisäksi erityisiin solutyyppeihin perustuen, joiden syöpä on kehittynyt, erotetaan seuraavia syöpätyyppejä:

    Haimasyöpä: vaiheet

    Kasvaimen muodostumisen leviämisaste määrittelee syövän erityiset vaiheet, jotka ovat merkityksellisiä tarkasteltavan alueen kannalta. Harkitse niiden päätyyppejä.

    • Vaihe I. Syövän tässä vaiheessa kasvaimen muodostus on pienikokoinen. Se on myös täysin rajoittunut raajoihin haiman kudoksen muodossa, toisin sanoen sitä ei ole vielä siirretty sen rajojen ulkopuolelle.
    • Vaihe II Tällöin vaiheen 2A tai 2B noudattaminen on mahdollista.
      • 2A. Kasvainmuodostuksen leviäminen haiman ympäröiville elimille: pohjukaissuoleen tai sappirakenteeseen. Ei leviää imusolmukkeisiin.
      • 2B. Tässä tapauksessa, toisin kuin edellisessä, kasvaimen muodostumisen leviäminen tapahtuu lähimmille imusolmukkeille, ja sillä voi olla erikokoisia.
    • Vaihe 3. Kasvaimen muodostumista leviää vatsaan ja pernaan sekä paksusuoleen. Se on mahdollista levitä suurille hermoille ja aluksille.
    • Vaihe IV. Kasvainmassa leviää imusolmukkeiden läpi (eli alkaa metastasoitua) muihin elimiin (maksa, keuhkot jne.).

    Usein haimasyövän diagnosointi tapahtuu jo taudin myöhäisillä vaiheilla, jonka aikana kasvain on jo levinnyt raajan yli. Tästä syystä kaikki ennusteet tästä sairaudesta ovat epäsuotuisia. Joten vain noin 20% ihmisistä elää 5 vuotta tai kauemmin tämän diagnoosin määrittelyn jälkeen ja sen jälkeen suoritetun kirurgisen hoidon jälkeen.

    Jos haiman syövän hoito jätetään pois, potilaiden selviytymisaste tässä tapauksessa (5 vuoden kuluessa) on erittäin alhainen ja enintään 2%.

    Haimasyöpä: oireet

    Pitkäksi ajaksi haima-syöpä voi edetä ilman erityisiä oireita, ja siksi, kuten edellä mainittiin, sen diagnoosi tapahtuu riittävän myöhäisillä vaiheilla, jolloin kasvainmuodostus levittyy jo haimautuneiden elinten samoin kuin imusolmukkeisiin.

    Haimasyövän tärkeimpien oireiden joukossa ovat seuraavat:

    • Kipu ylähuoneessa, selkäkipu, kuten kipu on akuutti luonne manifestaatiossa, se on varsin voimakas ja osa sen lasku tapauksessa diagnoosi on havaittu johtaessaan jalkojen vatsaan.
    • Painonpudotus. Ruumiinpaino laskee ilman ennakkoehtoa.
    • Jano. Tähän oireeseen liittyy voimakas virtsaaminen, joka puolestaan ​​toimii varhaisena diabeteksen oireena. Jo nyt diabetes on usein samanaikainen sairaus, joka esiintyy haiman syövän taustalla.
    • Oksentelu. Sen esiintyminen haimasyövissä johtuu pakkauksesta, jota tuottaa tuumorin muodostuminen siirtymäalueelta mahasta pohjukaissuoleen.
    • Keltaisuutta. Tämä oire, joka ilmenee limakalvojen kellastumisena, silmien ja ihon sileänä, johtuu lähinnä haiman pään syöpään, jossa tuumori puristaa sappitiehyä. Tämän seurauksena sileän sapen kautta ei ole purkausta pohjukaissuoleen, minkä seurauksena keltaisuus kehittyy. On huomionarvoista, että keltaisuus yhdistetään usein sellaiseen oireeseen kuin kutiava iho, jonka aiheuttaa sappikiteiden kertyminen ihoon.
    • Paino oikeassa hypokondrissa. Tämä oire selittyy sillä, että kasvain puristuu pernaskohdan muodostumalla, jonka seurauksena perna suurenee (toisin sanoen kehittyy splenomegalia).
    • Ripuli. Tällöin jakkara on nestettä ja usein loukkaavaa. Syynä tähän on entsyymien puute kompleksissa, jolloin rasvan imeytyminen elintarvikkeesta vähenee.

    Insulinoma (tuumori, jolla on insuliinin tuotanto) voi liittyä seuraaviin oireisiin: käsien vapina, heikkous, tajunnan menetys, nälkä, nopea sydämenlyönti. Usein on jopa kooma. Tämän oireet ilmenevät jyrkästi veren glukoosin pudotuksen vuoksi.

    Gastrinoma (jossa kasvain tuottaa gastriinin tuotantoa) liittyy närästys ja lisääntynyt happamuuden taso, mahahaava, joka ei läpäise edes hoidon tulosta. Näin ollen oireet esiintyvät gastriinin lisääntyneen tuotannon taustalla.

    Glucagonom (kasvain tuottaa glukagonia) liittyy oireita painonpudotuksen muodossa yhdistettynä voimakkaaseen janoon ja lisääntyneeseen taajuuteen tämän taustalla, virtsaaminen. Myös puna-ruskea ihottuma, kielen sileä ja kirkkaan oranssi. Näitä ilmenemismuotoja selittää veren sokerin lisääntyminen.

    Koska haimatulehduksen oireet esiintyvät usein diabetesta tai kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla, on tärkeää korostaa, että näiden sairauksien aikana esiintyvien oireiden muutokset sekä yleisen tilan äkillinen heikkeneminen vaativat välittömästi lääkärinhoitoa.. Kuten voitte arvata, tällainen taudin kulku voi merkitä haiman syövän "tarttumista" heihin.

    diagnosoinnissa

    Haiman syövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia tutkimuksia:

    • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus Erityisesti vatsan onteloa tutkitaan potilaan keltaisuuden esiintymisen syistä sekä tuskallisilta tuntoelimiltä ylemmässä vatsassa. Usein samanlaiset oireet osoittavat esimerkiksi kivien läsnäolon (haiman kanavien tai sappitiehyiden alueella). Tuumorin määrittämisessä tarvitaan seuraava tutkimus.
    • CT (laskennallinen tomografia). Tällä menetelmällä haimaa tutkitaan mistä tahansa sen osasta, ja on mahdollista havaita jopa pieni kasvain, jota ei ole määritetty ultraäänellä. Lisäksi kasvaimen läsnä ollessa määritetään, mitkä solut koostuvat siitä - tätä varten käytetään seuraavaa tutkimusta.
    • Biopsia. Luotettavin diagnostinen vaihtoehto kyseiselle taudille. Tässä tapauksessa tutkimukseen kohdistuu tietty kasvainmuodostusalue, jota tutkitaan mikroskoopilla. Biopsiasta tehdään useita vaihtoehtoja: käyttämällä neulaa, joka on asetettu ihon ultraäänikontrollin aikana tai käyttäen joustavaa putkea (endoskopia), joka annetaan potilaalle suun kautta.
    • Verikokeiden suorittaminen. Erityisesti tietyn aineen, CA19-9-antigeeniä, havaitaan. Meistä kiinnostuneella diagnoosilla havaitaan veren koostumuksen lisääntymistä. Sitä vastoin lisääntymistä aiheuttavat usein toisenlainen sairaus, ja jopa tämän antigeenin normaalit indikaattorit eivät voi luotettavasti osoittaa syöpäpotilaiden puuttumista potilaassa.

    Siinä tapauksessa, että biopsian aikana syöpäsolut havaittiin tutkimusalueella, syöpä diagnoosiksi vahvistetaan. Jotta voitaisiin määrittää erityinen vaihe, joka vastaa haimasyövän kehittymistä tiettyyn ajanjaksoon, vaaditaan useita lisätutkimuksia (maksan ultraäänitutkimus, rintakehän röntgenkuvat jne.).

    Taudin hoito

    Tämän taudin hoitoon liittyy kolme päämenetelmää, nimittäin leikkaus, sädehoito ja kemoterapia.

    Kirurgisen toimenpiteen tapauksessa kyseessä on pääasiassa Whipple-menettely, jossa haiman pää, jossa kasvaimen massa on tiivistetty, voidaan poistaa. Se myös poistaa osan mahalaukusta ja pohjukaissuolesta, osasta sappirakkoa ja imusolmukkeita, jotka sijaitsevat läheisen elimen lähellä. Tällaisten elinten osien poistaminen yhdessä anatomisten rakenteiden kanssa on välttämätöntä, jotta kasvaimen myöhempi leviäminen suljettaisiin naapurielimiin, mikä tapahtuu hyvin nopeasti.

    Kun haimasyövän leviäminen kaukaisiin elimiin ja suuria aluksia, leikkaus ei ole vain tehotonta asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamisessa vaan myös vaarallisena.

    Kun puristamalla epätasapainoinen sappitiehen syöpä samanaikaisesti tämän sikiön ulosvirtauksen kanssa, suoritetaan operaatio, jossa keskitytään tässä patenttisuojan palautumiseen.

    Mitä tulee kemoterapiaan, haiman syöpään, se merkitsee lääkkeiden käyttöä, mutta ne otetaan uudelleen leikkauksen jälkeen, mahdollisesti yhdessä sädehoidon kanssa tai itsenäisesti.

    Sädehoitoa voidaan käyttää yhdessä leikkauksen tai kemoterapian kanssa. Kasvain tässä tapauksessa altistuu säteilylle yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Syöpäsolut siis tuhoutuvat tai hidastuvat jakautumisprosesseissa.

    Koska tämän taudin kannalta merkityksellisten oireiden esiintyminen edellyttää onkologin neuvontaa.

    Jos uskot, että sinulla on haimasyöpä ja tämän sairauden oireet, niin onkologisi voi auttaa sinua.

    Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

    Haimatulehdus on sairauksien ryhmä yhdistettynä niihin liittyviin oireyhtymiin, joiden seurauksena on yhteinen tekijä, joka on haiman tulehdus. Haimatulehdus, mitkä oireet johtuvat siitä, että ei tapahdu jaettujen rauhanen entsyymien ohutsuoleen, tapahtuu aktivointi näiden entsyymien suoraan rauhanen, jonka vuoksi on asteittainen tuhoaminen hänen, toisin sanoen - itsestään ruoansulatusta.

    Ekinokokkoosi on parasiittinen sairaus, joka on yleinen ihmisillä. Se jakautuu epätasaisesti koko maapallolle. Useimmissa sairastuvuustilanteissa havaitaan maissa, joissa maatalouden toiminta vallitsee. Echinococcus voi hyökätä minkä tahansa elimen ihmiskehossa. Ekinokokkoosi kehittyy lapsilla sekä aikuisilla eri ikäryhmistä.

    Fibroosi on sairaus, jolle on tunnusomaista nopeutettu kollageenin valmistus ja sidekudosten kasvu minkä tahansa elimen kehossa tulehduksen vuoksi. Vaiva johtaa kudosten tiivistymiseen ja arpien muodostumiseen. Kun tietyn elimen fibroosi kehittyy, sen toiminta voi merkittävästi heikentyä. Tämän seurauksena tämä tauti johtaa kaikkien patologioiden kehittymiseen.

    Krooninen duodeniitti on pohjukaissuolen tauti, jossa elimen rakenne häiriintyy ja sen ylempi kerros tyhjennetään. Usein ilmenee muiden tulehdusprosessien esiintymisen vuoksi ruoansulatuskanavassa tai saattaa johtua aliravitsemuksesta. Koska häiriö on krooninen, se vuorottelee pahoinvointisairauksien ja oireiden poistumisjaksojen kanssa. Siksi on välttämätöntä jatkaa pitkäaikaista hoitoa ja koko eliniän noudattaa erityistä ruokavaliota.

    Maksa-ekinokokkoosi on krooninen sairaus, joka aiheutuu loisista, jotka voivat kestää yli puoli vuotta. Se koostuu kystien muodostumisesta maksan pinnalla. Tämän ruumiin tappio on yli viisikymmentä prosenttia kaikista einokokkoosin havaitsemistapauksista. Taudin lajikkeita on useita, joihin sen kurssi riippuu.

    Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

    Ihmisten sairauksien oireet ja hoito

    Materiaalien jäljentäminen on mahdollista vain hallinnon luvalla ja maininta aktiivisesta linkistä lähteeseen.

    Kaikki annetut tiedot edellyttävät pakollista kuulemista lääkärisi kanssa!

    Kysymyksiä ja ehdotuksia: [javascript-suojattu sähköpostiosoite]

    Varhainen haimatulehdus

    Haimassa haima on useimmissa tapauksissa erilainen piilotetusta kurssista. Tämän taudin ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten silloin, kun kasvain alkaa puristaa lähielimiä ja kudoksia tai kasvaa niihin, mikä aiheuttaa myöhäisen lääkärinkäynnin.

    Muita syitä myöhään diagnoosi - hankala haima instrumentaalinen menetelmiä ja ei-spesifinen ulkoinen ilmenemismuodot: Samanlaisia ​​oireita voidaan havaita sekä haimasyövän sekä muissa syövissä - kuten syövät maksan, mahan tai hyvänlaatuiset kasvaimet - ja tulehduksellinen ruoansulatuskanavan sairaudet - haimatulehdus, hepatiitti, gastriitti, kolekystiitti, samoin kuin mahahaava ja mahalaukun sairaus.

    Näin ollen haimasyövän diagnoosi muodostuu usein, kun radikaali hoito on käytännössä mahdotonta. Myöhäinen diagnoosi on yksi tärkeimmistä syistä tämän elimen syöpää sairastavien henkilöiden vähäiseen eloonjäämiseen.

    Varhaiset oireet

    Varhainen diagnoosi haimasairauksista yleensä (paitsi syöpä) on vaikeaa, koska ei ole oireiden alkuvaiheessa: kipu ei ole luontaista sairaudet kehon (paitsi akuutti haimatulehdus), ja näkyviä merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöt alkavat näkyä vasta tuhoaminen merkittävä määrä, jotka erittävät ruoansulatusentsyymien.

    Yksi haimasyövän epäilyttävistä ensimmäisistä oireista on:

    • epigastrinen kipu;
    • epigastric epämukavuus;
    • akuutin haimatulehduksen äkillinen kehitys (haiman nekroosi) tai tyypin 1 diabetes mellitus taudin täydellisen terveydentilan vuoksi;
    • joitain ihon ilmenemismuotoja.

    Kipu ylävatsassa voi esiintyä kausina, jotka vaihtelevat useista kuukausista vuoteen ennen haimasyövän myöhäisten oireiden ilmaantumista.

    Tällaiset kipuuntelut lisääntyvät yöllä ja vartalon vaakasuorassa asennossa takana ja heikentyvät, kun keho kallistetaan eteenpäin. Selkäkipin säteily ("kelaus") on ominaista.

    Aikaisin kipu haimasyövän yleensä puristuksesta johtuvan hermosolujen tuumorikohdassa tai sen esiintyminen lisääntyy paineen kanavissa ja haiman kudoksen, ja eivät osoita toimimattomuus pahanlaatuinen kasvain - eli voi tapahtua vaiheessa, jossa radikaali toiminta on mahdollista.

    Kuten yllä mainittiin, tällaiset kivut ovat ominaisia ​​paitsi haimasyövän lisäksi myös haiman, maksan ja muiden ruoansulatuselinten muille patologeille. Siksi epigastrinen kipu, joka kestää vähintään viikon, on syytä tutkia potilasta perusteellisesti.

    Haimasyöpä ei aina liity kipuun. Kipu voi olla poissa myös terminaalivaiheissa.

    Epigastric epämukavuutta

    Tämä termi viittaa ylemmän (epigastric) vatsan epämukavuuteen, johon liittyy seuraavat oireet:

    • täyteyden tunne vatsassa alusta asti aterian;
    • vatsavaimennus - väsymyksen tunne;
    • belch.

    Tämän seurauksen seurauksena on ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

    Epigastrinen epämiellyttävä tunne on tyypillistä ruuansulatuselinten, mukaan lukien ne, jotka eivät ole hengenvaarallisia, ylivoimaisella enemmistöllä, joten lääkäri ei useinkaan liitä tällaisia ​​oireita uusi haimatulehdus.

    Akuutti haimatulehdus ja diabetes

    Tuumorin kasvu voi johtaa häiriöitä haimanesteen ulosvirtaus ja käynnistää prosessin autolyysi (self-digestion haiman kudoksen oma-entsyymien) -, koska hyökkäyksen akuutin haimatulehduksen. Jos haiman hyökkäys tapahtuu kuin "salama sininen", joka ei ole liittynyt haimatulehduksen riskitekijöitä (alkoholin väärinkäyttö, ylensyönti, läsnäolo sappitiesairauksia ja muut), kuten oire on erittäin epäilyttävä on haimasyöpä.

    Sama pätee insuliinista riippuvaiseen diabetes mellitusan: tämän taudin äkillinen kehitys muiden provosoivien tekijöiden puuttuessa voi johtua Langerhansin saarekkeiden kasvainvaurioista - haimassa sijaitsevat solurakenteet ja insuliinin tuottaminen. Diabetes yleensä kehittyy, kun haiman haima vaikuttaa, koska tällä alueella Langerhansin saarekkeet ovat keskittyneet.

    Haiman syövän oireet

    Huolimatta alla luetelluista iho-oireista huolimatta he ovat myös mainitsematta. Seuraavat ihosairaudet voidaan yhdistää haimasyövän kanssa:

    • multifokaalinen retikuloosistiocytosis;
    • entsymaattinen pannikuliitti;
    • necrolytic migrating erythema.

    Multifokaalinen retikuloosistiocytosis ilmenee puna-ruskeiden solmujen muodossa artriitin taustalla kehittävien nivelten alueella. Symmetriset nivelet vaikuttavat, tauti alkaa kädet (ihottuma on havaittu niiden takana ja on erityisen voimakas kynsien ympärillä). Puolet tapauksista havaitaan samanlaisia ​​eritteitä limakalvoilla. Taudin syitä ei tällä hetkellä selvitetä, mutta joissakin tapauksissa on todettu, että se liittyy useiden elinten ja systeemien, mukaan lukien haimasyöpä, pahanlaatuisiin kasvaimiin.

    Entsymaattinen pannikuliitti ilmenee kovaa, tuskallista tummaa solmua jalkojen ja jalkojen takana. Jonkin ajan kuluttua ihon vaurioita pehmentävät ja purkautuvat nekroottisten rasva- massojen ruskean tai kerman värin vapautumisella ja sen jälkeisellä masentuneiden arpien muodostumisella. Tauti kehittyy pienessä osassa potilaista, jotka ovat haimasyövän ja haimasyövän hoidossa verenkierrossa esiintyvien haiman entsyymien vaikutuksesta.

    Nekrolyyttinen ilmenemismuotoja ihon punoitus - kivulias, kutiava punaisia ​​hilseileviä läiskiä nivusissa, polvitaipeen Fossa, nasolabial taittuu, muuttumista rakkuloita, jotka ympäröivät rakkuloita täynnä nestettä. Kolmannes potilaista esiintyy samanlaisia ​​leesioita huulien ja kielen punaisella reunalla. Tauti liittyy useimmiten haimasyöpään, ja se johtuu Langerhansin saarekkeiden kasvainvaurioista, jossa on toinen hormoni, glukagoni, ylituotanto.

    Yhdellä luetelluista ihosairauksista laboratoriossa vahvistettu diagnoosi edellyttää syöpäsairauden perusteellista tutkimusta pahanlaatuiselle kasvaimelle.

    Usein varhainen syöpä on oireeton, ja luetellut oireet voivat näkyä vasta ensimmäistä kertaa myöhemmässä vaiheessa.

    Myöhemmin oireet

    Haiman syövän oireet myöhemmässä vaiheessa liittyvät primaarisen kasvaimen kasvuun ja läheisten elinten ja kudosten puristukseen. Tässä vaiheessa saattaa esiintyä kohtuullista ruuansulatusjärjestelmän toimintojen rikkomista.

    Oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan - pään tai hännän alueella ja haiman kohdalla.

    Haimatulehduksen oireet

    Koska haiman pää on lähempänä muita kehon osiin sappiteitse, sappitiehen puristumiseen liittyvät oireet ja niiden taipuisuuden loukkaaminen ovat merkittäviä:

    • ulosteiden värjäytyminen;
    • tumma virtsa;
    • keltaisuus (keltainen ja myöhemmin - tummanvihreä ihonväri);
    • kipu hypokondriassa;
    • kutina;
    • ruumiinlämmön jaksottainen kohoaminen subfebrile (enintään 38 ° C) numeroihin.

    Näiden oireiden voimakkuus kasvaa vähitellen, kutina ja subfebrile ilmestyvät lopulta.

    Haimatulehduksen päähän kohdistuva kipu kirjataan harvemmin kuin rungon ja hännän tappion vuoksi.

    Keltaisuus syöpään haiman päästä, vaikka se ilmenee myöhemmin kuin kipu ja epigastric epämukavuutta (jos jälkimmäiset ovat läsnä ollenkaan), ei aina ole merkki kasvaimen kykenemättömyydestä.

    Oireet syövän kehon ja hännän haimassa

    Näiden osastojen pahanlaatuinen kasvain liittyy useimmin seuraaviin oireisiin:

    • epämääräiset vatsakivut (toisin kuin haimatulehdus, tällaisia ​​kipuja on harvoin havaittu vasemmalla);
    • oksentelu;
    • ummetus;
    • ihon heikkous anemian takia.

    Keltaisuus syöpään ruumiin ja haiman haima on harvinaisempaa, usein mukana kipu, ja se on epäedullinen merkki, koska se useimmiten osoittaa metastaasien maksassa.

    Haiman syövän neljäs (terminaalinen) vaihe

    Kauas edennyt haimasyöpä on ominaista primaarisen kasvaimen itäminen itäisiin elimiin, etäispesien etäpesäkkeitä, vaikeiden ruoansulatuskanavan vajaatoiminnan merkkejä ja kehon yleinen myrkytys ja veren hyytymisfunktio. Terminaalivaiheen oireet:

    • vakava heikkous;
    • merkittävä laihtuminen;
    • askites - nesteen kertyminen vatsakammioon;
    • migraattorinen tromboflebiitti - laskimonsuoja-aineen tukkeutuminen trombusilla, johon liittyy kipu ja ääripäiden turvotus, haurastuneen alueen punoitus;
    • turvotetut imusolmukkeet vasemmanpuoleisen supaklavicular alueen alueella;
    • joka on määritetty vatsaontelokoulutuksella vatsaan.

    Kipu voimakkuus tässä vaiheessa voi vaihdella merkityksettömältä (tai sen lähes täydelliseltä puuttumiselta) sietämättömälle, vain narkoottisten kipulääkkeiden helpottamiseksi.

    Haimasyövän syyt

    Mistä syystä haimasyövän aiheuttaa? Ei ole syitä, jotka johtavat kaikin keinoin tähän tautiin, mutta tällä hetkellä tekijät, jotka voivat jossain määrin lisätä todennäköisyyttä, että pahanlaatuinen kasvain on luotettavasti todettu. Näitä tekijöitä ovat:

    • perinnöllinen alttius - perinnöllisen taudin tyypistä riippuen se voi lisätä haimasyövän todennäköisyyttä 50 kertaa;
    • krooninen haimatulehdus - lisää syöpäriskiä 20 kertaa;
    • tupakan tupakointi - kaksinkertaistaa riskin;
    • toisen tyyppinen diabetes, joka kestää vähintään kymmenen vuotta - lisää riskiä 1,5 kertaa.

    Kasvainvaurio-oireyhtymät, jotka lisäävät haimasyövän riskiä, ​​ovat:

    • perinnöllinen haimatulehdus (miehet ja naiset ovat yhtä alttiita);
    • perinnöllinen haimasyöpä (miehet ja naiset ovat yhtä alttiita);
    • diffuusi perinnöllinen polyposi (miehet ja naiset ovat yhtä alttiita) - polyyppien muodostuminen paksusuoleen alttiiden paksusuolen limakalvoon;
    • Peitz-Jeghersin oireyhtymä (naisilla on useammin) - mahalaukun ja paksusuolen polypoosi yhdistettynä limakalvojen ja ihon pigmenttipisteisiin;
    • von Hippel-Lindau -taudista (joihin miehet ja naiset vaikuttavat yhtä hyvin) - joita ovat useiden eri elinten kasvaimet;
    • perinnöllinen syöpä munasarjojen ja maitorauhasen (ilmenee vain naisia, on periytynyt pitkin miespuolinen linja).

    Yksilöillä, joilla on perinnölliset kasvain-oireyhtymät, haimasyöpä kehittyy usein nuorena, kun taas yleisessä populaatiossa tämä tauti on ominaista yli 55-vuotiaille. Riski kasvaa monta kertaa, jos perinnöllisen taudin esiintyminen ei ole rekisteröity yhdellä, mutta useilla lähisukulaisilla (äiti, isä, sisarukset). Onneksi perheen kasvaimet ovat harvinaisia.

    Tyypin 2 diabetesta pidetään yhtenä merkittävimmistä altistavista tekijöistä, koska väestö on yleistynyt.

    Tupakan tupakointi on sekä itsenäinen riskitekijä että riskin lisääminen yhdistettynä muihin tekijöihin. Vaara riippuu suoraan tupakoinnin pituudesta ja päivittäin savustettujen savukkeiden määrästä.

    Krooninen haimatulehdus ei ole vain riskitekijä - muutokset elimistöön liittyvässä taudissa vaikeuttavat haimasyövän diagnosointia.

    Toisin kuin yleinen uskomus, haimasyövän yhteys ruokavalioon (alkoholin väärinkäyttö, runsas hiilihydraatti ja rasvaiset ruokavaliot ruokavaliossa, ylensyöt) ei ole tähän mennessä osoittautunut. Ruokavaliovirheet voivat kuitenkin vaikuttaa kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen, mikä lisää haimasyövän todennäköisyyttä.

    Varhainen diagnoosi

    Haimasyövän tarkkuus voidaan määrittää vain instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen menetelmillä.

    Instrumentaalisen diagnostiikan indikaatiot:

    • haimasyövän kanssa epäilyttävien oireiden esiintyminen;
    • kuuluvat riskiryhmiin.

    Yleisimpiä ja yleisimpiä instrumentaalisia menetelmiä ovat esofagogastroduodenoskopia (EGDS) ja tavanomainen (transabdominaalinen) ultraääni, mutta ne eivät useinkaan ole kovin informatiivisia.

    Tietokonetomografia (CT), jossa kontrastiparannus, magneettikuvaus (MRI), magneettikuvaus (MRPHG), endo-ultraääni (mahalaukun läpi tapahtuva ultraääni) ovat informatiivisempia menetelmiä. Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia (RPGG), vaikka tulos on korkea, on harvoin käytetty, koska sillä on suuri vakavien komplikaatioiden riski.

    Endo-ultrasoundin valvonnassa otetaan biopsia - pieni näyte haimaskudoksesta leesioista histologista tutkimusta varten, mikä mahdollistaa tämän vaurion luonteen määrittämisen.

    Näitä menetelmiä käytetään kasvaimen tunnistamiseen ja radikaalin toiminnan mahdollisuuden arviointiin.

    Jos on haittavaikutuksia haimasyövän, on tarpeen kuulla gastroenterologist tai gastroenterologist, jolla on ylimääräinen onkologinen erikoistuminen. On tarkoituksenmukaisempaa suorittaa diagnosointi ja hoito erikoistuneissa syöpäkeskuksissa.

    Haima-syöpä

    TNM-luokituksen mukaan erotetaan seuraavat vaiheet:

    • 0 (TonN0M0) - ensisijainen kasvain ei ulotu epiteelin yli; ei metastaaseja;
    • IA (T1N0M0) - ensisijainen kasvain ei ulotu haiman yli, sen enimmäiskoko on enintään kaksi cm; ei metastaaseja;
    • IB (T2N0M0) - ensisijainen kasvain ei ulotu haiman yli, sen enimmäiskoko on yli kaksi cm; ei metastaaseja;
    • IIA (T3N0M0) - ensisijainen kasvain ulottuu haiman ulkopuolelle, mutta ilman suuria verisuonia; ei metastaaseja;
    • IIB (T1-2-3N1M0) - minkä tahansa koon ensisijainen kasvain, ei mene tai ylittää haima, mutta ilman suuria verisuonia; alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja; ei ole etäisiä etäpesäkkeitä;
    • III (T4N0-1M0) - ensisijainen kasvain ulottuu haiman ulkopuolelle suurien verisuonien mukana; alueelliset metastaasit ovat läsnä tai puuttuvat; ei ole etäisiä etäpesäkkeitä;
    • IV (T N0-1M0-1) - minkä tahansa koon ja jakautumisen ensisijainen kasvain; on alueellisia ja etäisiä metastaaseja.

    Kuvaus on usein täydennetty muilla parametreilla, mukaan lukien kasvaimen erilaistumisaste (maligniteetti), peritoneaalisten ja sappitiehyvien vaurioiden aste. Tämä luokittelu on välttämätöntä hoidon taktiikan valinnalle.

    hoito

    Ensisijainen kasvain on yleensä epäselvä säteilyyn ja kemoterapiaan, joten radikaalihoito sisältää leikkauksen - haiman täydellinen tai osittainen poisto, pernan, pohjukaissuolen, sappitiehen poisto.

    Tunnettaakseen metastaaseja, jotka ovat herkempiä konservatiiviselle hoidolle, kemoterapiaa käytetään ennen tai jälkeen radikaalin leikkauksen, joskus yhdessä sädehoidon kanssa.

    Jos radikaali leikkaus on mahdotonta, käytetään palliatiivista (jäljellä olevan elämän laadun parantamiseksi) hoitoa, mukaan lukien leikkaus, jolla pyritään poistamaan sappi ja palauttamaan ruoansulatuskanavan toiminnot.

    ennusteet

    Elvytys riippuu tuumorin vaiheesta ja siten radikaalin hoidon mahdollisuudesta. Radikaalien toimenpiteiden jälkeen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 20-25%.

    Lisäksi ennuste riippuu tuumorin histologisesta tyypistä - sen mikroskooppisesta lajikkeesta. On olemassa yhä vähemmän pahanlaatuisia kasvaimia. Viimeksi mainitut kasvavat nopeasti ja metastasoituvat, niillä on taipumus uusiutumaan, reagoida huonosti hoitoon. Näin ollen viiden vuoden selviytymisarve ductaalisen adenokarsinooman radikaalin leikkauksen jälkeen ei saa nousta 1 prosenttiin, ja samankaltaisen hoidon jälkeen munasautisen systearakarsinooman jälkeen 45-65%.

    Yleensä ennuste on huono - jos tarkastelemme kaikkia tapauksia (tuumorit, joilla on erilaiset histyytit ja esiintyvyysaste), viiden vuoden eloonjäämisaste on alle 2-5%. Syyt - myöhäinen diagnoosi, joka on tyypillistä useimmille haimasyöpäpotilaille, resistenssi konservatiivisiin hoitomenetelmiin, varhaiset metastaasit.

    Elämänlaatu radikaalien toimintojen jälkeen on käänteisesti riippuvainen niiden määrästä. Kun haima poistetaan kokonaan, potilas tarvitsee elinikäistä korvaushoitoa insuliinin ja haiman entsyymien kanssa ja tämä hoito ei aina anna tyydyttävän elämänlaadun saavuttamista. Sama pätee myös ohutsuolen ja sappirakon osan poistamiseen. Rekonstruktiivisesta leikkauksesta huolimatta potilas voi pysyä vammautuneena.

    Mitä pienempi toiminta on, sitä korkeampi elämänlaatu on.

    Haimasyövän ehkäisy

    Ensisijainen ehkäisy sisältää seuraavat toiminnot:

    • Tyypin 2 diabeteksen ja haimatulehduksen ehkäisy:
      • tasapainoinen osittainen ravinto, kohtuullinen raja-arvo rasvoista, makeisista, hienoista riisistä, pikaruokaruoista;
      • estää ylenemistä;
      • rajoittaa alkoholia ruokavaliossa;
      • psyko-emotionaalisen stressin välttäminen;
      • Sappirakojen sairauksien ajankohtainen hoito;
    • tupakan päivittäisen määrän väheneminen ja ihanteellinen tupakoinnin täydellinen lopettaminen.
    • kroonisen haimatulehduksen ja diabeteksen riittävä hoito;
    • tunnistetaan ja seurataan riskejä.

    Diabetes mellitus- ja haimatulehduspotilaille sekä ketjun tupakoitsijoille säännöllisen seurannan suorittaa gastroenterologi. Perinnöllisten kasvain-oireyhtymien riskialttiiden henkilöiden kliininen tutkimus on tehtävä nuoremmasta iästä.

    Kaikkien henkilöiden (mukaan lukien riskiryhmään kuulumattomat), jotka kärsivät yli viikon ajan epigastrisella alueella epäselvästi kärsivillä kipuilla tai epigastrisen epämiellyttävyyden kaltaisilla henkilöillä, samoin kuin keltataudin oireita on tutkittava täydellisesti haimasyövän hämärtymisen ja syrjäytymisen syiden selvittämiseksi.

    Tämä lähestymistapa lisää todennäköisyyttä haimasyövän havaitsemiseen varhaisvaiheissa ja tämän vuoksi tämän salaisen kasvaimen hoidon tehokkuuden.

    Korkeimman luokan lääkäri, lääketieteessä yli 20 vuotta. Kiinnostus lääketieteellisten aiheiden suosittujen artikkeleiden julkaisemiseen ilmestyi muutama vuosi sitten, kun yhä useammin aloin huomata Internetin teemoja syöpäaiheista, häikäilemällä tosiseikkoja ja lukijan lukemalla harhaan.

    Kommentit

    Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

    Haimasyöpä: merkit ja oireet, kuinka kauan he elävät, miten hoidetaan

    Haimasyöpä on melko aggressiivinen pahanlaatuisten kasvainten muoto ja se on yleistä. Maantieteellisiä eroja sen esiintymistiheydellä ei ole, mutta tiedetään, että teollistuneiden maiden asukkaat sairastuvat useammin.

    Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista haiman syöpä muodostaa enintään 3%, mutta kuolleisuuden kannalta tämäntyyppinen kasvain saa varman neljäsosan, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen. Lisäksi joka vuosi eri maiden tapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

    Uskotaan, että tauti on yhtä yleinen miehillä ja naisilla, mutta jotkut lähteet osoittavat, että sairaiden miesten joukossa on hieman enemmän. Ehkäpä tämä johtuu huonojen tapojen (erityisesti tupakoinnin) lisääntymisestä miesten keskuudessa.

    Kuten monet muutkin tuumorit, haimasyöpä vaikuttaa pääasiassa ikääntyneeseen väestönosaan ja esiintyy yli 60-vuotiailla potilailla. Tänä ikona tummennetun aineen suojelun luonnolliset mekanismit pienenevät, erilaiset spontaanit mutaatiot kerääntyvät ja solujako prosessit häiriintyvät. On myös syytä huomata, että useimmilla ikääntyneillä on jo patologiset muutokset rauhassa (haimatulehdus, kystat), jotka myös edistävät syövän kasvua.

    Erittäin usein kasvaimen läsnäoloon ei liity mitään erityisiä oireita, ja potilaat esittävät valituksia jo kehittyneissä tautitapauksissa. Tämä johtuu osittain siitä, että hoito ei aina ole hyvä ja huono ennuste.

    Haiman päästä syöpää on yli puolet määritetystä lokalisoinnista kärsivistä kasvaimista. Jopa kolmasosalla potilaista on haimasyövän kokonaisleikkaus. Tuumorin ilmenemismuodot määräytyvät sen osaston mukaan, missä se sijaitsee, mutta aikaisemmat oireet ilmenevät, kun haiman päätä esiintyy.

    Syyt syöpään

    Haimasyövän syyt ovat moninaiset ja vaikuttavat tekijät ovat varsin yleisiä väestön keskuudessa.

    Haimasyövän tärkeimpiä riskitekijöitä voidaan harkita:

    • tupakointi;
    • Ruoan ominaisuudet;
    • Itsemurha - tautien esiintyminen - haimatulehdus, kystat, diabetes;
    • Sappitiehen sairaudet;
    • Perinnölliset tekijät ja hankitut geenimutaatiot.

    Tupakointi aiheuttaa monenlaisten pahanlaatuisten kasvainten, myös haimasyövän, kehittymisen. Karsinogeeniset aineet, jotka päästävät keuhkoihin sisäänhengitettynä savuna, kuljetetaan veren kautta koko kehossa ja toteavat niiden negatiivisen vaikutuksen eri elimissä. Haimassa on mahdollista ilmaista kanavan epiteelin hyperplasia tupakoitsijoissa, jotka voivat tulevaisuudessa tulla pahanlaatuisen muutoksen lähteeksi. Ehkä tällaisen riippuvuuden lisääntyminen miesten keskuudessa liittyy hieman suurempaan esiintyvyyteen keskuudessa.

    Ruokailutottumukset eivät vähäisessä määrin edistä haiman parenchymin tappion. Rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden väärinkäyttö, alkoholi aiheuttaa ruuansulatusentsyymien liiallista erittymistä, kanavien laajenemista, salaisuutta heikentää tulehdusta ja tuholaisen kudoksen vaurioitumista.

    Haimasyövän krooniset sairaudet, joihin liittyy tulehdus, saarekkeiden atrofia, sidekudoksen leviäminen prolisoimalla lobulejen puristus (krooninen haimatulehdus, diabetes, kystit akuutin tulehduksen tai nekroosin jälkeen) ovat olosuhteita, jotka lisäävät syöpävaaraa useita kertoja. Samaan aikaan krooninen haimatulehdus löytyy useimmilta ikääntyneiltä, ​​ja se voi olla myös substraatti tyypin 2 diabetekselle, jossa karsinooma riski kaksinkertaistuu.

    haimatulehdus ja muut maha-suolikanavan krooniset sairaudet voivat liittyä ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin

    Sappihäiriöiden sairaudet, esimerkiksi kivesten esiintyminen sappirakossa, maksakirroosi, estävät tavanomaisen haiman haurastumisen, mikä johtaa erityksen pysähtymiseen, epiteelisolujen vaurioon, sekundaariseen tulehdukseen ja skleroosiin, ja tämä voi olla taudin syövän kehittymiselle.

    Perinnöllisten tekijöiden ja geneettisten sairauksien roolia tutkitaan edelleen. Taudin perhesuhteet ovat tiedossa, ja yli 90% potilaista osoittaa p53-geenin ja K-rasin mutaation. Haimasyövän geneettisten poikkeavuuksien tutkimusta ei ole tehty väestölle, mutta tämä mahdollisuus saattaa pian tulla esiin, mikä helpottaa taudin varhaista diagnosointia etenkin epäedullisessa perherakenteessa.

    Koska karsinooma esiintyy yleensä jo muunnetussa kudoksessa, prosesseja, kuten adenoma (hyvänlaatuinen rauhasen tuumori), krooninen haimatulehdus ja haiman kystat, voidaan pitää prekankeraisina.

    Kuten on havaittavissa, ulkopuolisilla haittavaikutuksilla on merkittävä rooli syövän synnyssä, jota useimmat meistä eivät pidä tärkeinä, kun taas yksinkertaiset säännöt, kuten tasapainoinen ruokavalio, terveellinen elämäntapa, huonoja tapoja eliminoidaan suuresti terveellisen haima-aineen ylläpitämiseksi jopa vanhuus.

    Haiman kasvainten luokituksen ominaisuudet

    haiman rakenne

    Haima on erittäin tärkeä paitsi ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta. Kuten tiedät, se tarjoaa myös hormonitoimintaa, tuottaa hormoneja, erityisesti insuliinia, glukagonia jne.

    Suurin osa elimestä muodostuu rauhasten kudoksesta, joka tuottaa ruoansulatusentsyymit, ja endokriininen toiminta suoritetaan erikoistuneilla soluilla, jotka on ryhmitelty niin kutsuttuihin Langerhansin saariin.

    Koska haimasyövän pääosa edustaa eksokriininen parenkyma, useimmiten siitä tulee syöpää.

    Haiman pahanlaatuisten kasvainten luokittelu perustuu niiden histologiseen rakenteeseen, sijaintiin, elimistön vaurioitumisasteeseen, imusolmukkeisiin jne. Kaikkien lueteltujen oireiden perusteella todetaan myös taudin vaihe.

    Histologisesta rakenteesta riippuen erilaiset neoplasit ovat erilaisia:

    1. adenokarsinooma;
    2. tsistadenokartsinoma;
    3. Squamous-solukarsinooma;
    4. Aivasolukarsinooma.

    Nämä tyypit ovat luonteenomaisia ​​eksokriinireaktioille, ja yleisimpiä muotoja ovat adenokarsinooma, joka vaihtelee eriasteisesti, ja esiintyy yli 90 prosentissa tapauksista.

    Endokriinisen laitoksen kasvain diagnosoidaan paljon harvemmin, ja sen lajike määräytyy sen mukaan, mistä endokriiniset solut ovat peräisin (insulinaasi, glukagonoma jne.). Nämä kasvaimet eivät pääsääntöisesti ole pahanlaatuisia, mutta hormonitoiminnan ja kasvun mahdollisuuden vuoksi huomattavan suuria voivat aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia.

    Perinteisesti TNM-järjestelmää käytetään syövän luokitteluun, mutta sitä käytetään vain eksokriinisen raudan kasvaimissa. Tumman (T), vahinkoa imusolmukkeisiin (N) ja metastaasien (M) esiintymiseen tai puuttumiseen liittyvien tietojen perusteella korostetaan taudin vaiheita:

    • IA - luonnehtii tuumori, joka on enintään 2 cm, joka sijaitsee rauhassa, imusolmukkeisiin ei vaikuta, ja kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
    • IB - kasvain on yli 2 cm, mutta se on edelleen paikallisesti rauhasessa ylittämättä rajojaan; imusolmukkeiden metastaasit ja etäiset elimet eivät ole ominaispiirteitä;
    • IIA - neoplasia ulottuu haiman yläpuolelle, mutta suuret valtimoiden rungot (keliakia, yläluokkaa oleva mesenteraalinen valtimo) pysyvät ennallaan; metastaasia tähän vaiheeseen ei havaita;
    • IIB - kasvain, joka on korkeintaan 2 cm tai enemmän, voi ylittää kehon rajat eivät kasvaisi aluksiin, mutta läheisten imusolmukkeiden metastaaseja havaitaan;
    • III - kasvain on lisätty keliakiakoteloon, ylähuollon mesenteriarteri, alueelliset lymfogeeniset metastaasit ovat mahdollisia, mutta ei ole kauempia;
    • Vaihe IV - vakava aste kasvaimen vaurio, johon liittyy etäisten etäpesäkkeiden tunnistaminen, riippumatta kasvaimen koosta riippumatta, imusolmukkeiden muutosten esiintyminen tai puuttuminen.

    Kuten muillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla, haimasyövän taipumus levitä koko kehossa metastaasien muodossa. Tärkein reitti on lymfogeeninen (imusolmukkeiden kanssa), ja kärkialueen, keliakian, keskenteraalisten ja retroperitoneaalisten imusolmukkeiden vaikutukset ovat useimmiten vaikuttaneet.

    haiman syövän metastaasi maksaan

    Hematogeeninen reitti toteutetaan verenkierrossa, jolloin metastaasit voidaan havaita keuhkoissa, luissa ja muissa elimissä ja karakterisoida edistyksellinen prosessi. Maksan metastaaseja havaitaan noin puolessa potilaista, ja ne voivat jopa olla erehdys maksasyövälle.

    Koska haima on peitetty kolmella sivulla peritoneaalilla, kun kasvain saavuttaa pinnansa, syöpäsolut levitetään vatsaontelon karsinooma - karsinoomatosiin, joka on implantin levitysreitin taustalla.

    Haiman kasvainten ilmentyminen

    Haimasyövän erityisiä oireita ei ole, ja usein kasvaimen oireet aiheuttavat vatsan ontelon viereisten elinten vaurioitumisen uuden kasvun aikana.

    Tällaiset varhaiset oireet, kuten makuaistin muutokset, ruokahaluttomuus tai heikkous, eivät aina pakota potilasta välittömästi kuulemaan lääkäriä, koska ne voivat johtua monista muista sairauksista.

    Usein kasvain kasvaa melko pitkään, ei aiheuta ahdistusta potilaan itse, mutta yksityiskohtaisten kuulustelujen jälkeen osoittautuu, että kaikki eivät ole kunnossa ruoansulatuskanavassa. Tosiasia on, että useimmiten syöpä vaikuttaa vanhuksiin, joilla on tiettyjä ruuansulatusjärjestelmän sairauksia, ja siksi epämuodostumien oireet vatsaelimissä eivät ole harvinaisia, ovat yleisiä ja voivat pysyä varhaisvaiheissa ilman asianmukaista huomiota.

    keltaisuus on häiritsevä oire, joka on ominaista erilaisille ruoansulatuskanavan sairauksille

    Haiman syöpätapahtumat johtuvat paitsi leesion asteesta, myös kasvaimen sijainnista elimistössä. Useimmiten löytyy:

    Piirre peruskudoksen vaurioiden rauhanen on taipumus tromboosiin potilaille eri lokalisointi, jotka johtuvat altistumisesta verenkiertoon ylimäärä proteolyyttisten entsyymien rikkoo koordinoitua työtä koagulointi- ja antikoagulaatio järjestelmiä.

    Kaikki syöpätapahtumat voidaan ryhmitellä kolmeen ilmiöön:

    • Suljinlaite - liittyvät itävyys sappiteiden, suolen, haiman itse johdon, joka on täynnä keltaisuus, kasvaa paine sappiteiden, häiriöitä ruoan kulkua massojen pohjukaissuoli;
    • Ontoksikatsii - liittyvät kasvaimen progressiota ja eristämällä sen eri aineenvaihdunnan tuotteita, sekä rikkoo mädätysprosessit ohutsuolessa puutteen vuoksi haiman entsyymien (ruokahaluttomuutta, heikkous, kuume, jne...);
    • Kompression ilmiö - johtuen tuumorikohdan hermorunkojen puristumisesta, johon liittyy kipu.

    Koska yhteisen sappitiehyen ja haiman kanava avataan yhdessä pohjukaissuoleen, syöpä on pään syöpä, puristamalla ja kasvaa viereiseen kudokseen sijoitettuja liitettävä ahtauma sapen merkkejä keltaisuutta. Lisäksi on mahdollista koettua laajentunut sappirakko (Courvosierin oire), joka osoittaa haiman päätä.

    Haiman pääruiske on tyypillisesti kipu, kun kipu lokalisoituu epigastriumissa, lannerangan alueella, vasemmalla hypochondrium ja kasvaa, kun potilas ottaa supinainen asema.

    Haiman haiman syy on diagnosoitu suhteellisen harvoin, ja oireet näkyvät vain pitkälle vaiheissa. Pääsääntöisesti, se on vaikea kipu ja turvotus itämisen pernan laskimotukos, se on mahdollista, mikä lisää painetta portaalin kautta, joka on täynnä suurennettu perna, ja ruokatorven laskimolaajentumat.

    Ensimmäiset syövän oireet vähenevät kipuun, ja muutamassa viikossa keltaisuus on mahdollinen.

    Kipu on yleisimpiä ja tyypillisimpiä oireita riippumatta siitä, missä neoplasia kasvaa. Suurempi voimakkuus liittyy kehon turvotukseen, ja se on myös mahdollista, kun kasvain kasvaa hermoplexukseen ja aluksiin. Potilaat kuvaavat kipua eri tavoin: tylppä vakio tai akuutti nouseva ja voimakas, lokalisoitu epigastrium, oikea tai vasen hypochondrium, ulottuu interscapular alue, ympäröivä. Usein kipu voimistuu ravitsemuksellisissa virheissä (paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia, alkoholia) sekä yöllä ja iltapäivällä, jolloin potilaat joutuvat pakotettuun asentoon - istuvat hieman eteenpäin.

    Haimasyövän kipu on samanlainen kuin krooninen haimatulehdus, osteokondroosi tai herniated intervertebral levyt, jotka saattavat olla syöpäviivästyneitä.

    itävyys ja metastaasi pohjukaissuoleen

    Hyvin merkittävä haimasyövän ilmeneminen on kynsi, josta 80%: lla potilaista, joilla on pääsairaus syöpä. Sen syyt ovat yhteisen sappitiehen itämisaika, jonka kasvain tai pakkaus imusolmukkeilla suurentuu metastaasista johtuen. Epäpuhtauden puhkeaminen pohjukaissuoleen aiheuttaa sappirakon kasvua, bilirubiinin imeytymistä takaisin sappipigmentin seinämän läpi veren läpi ja ihon ja limakalvojen keltaisuus. Sappihapon kerääntyminen ihoon aiheuttaa voimakasta kutinaa ja vaikuttaa naarmuuntumisen ilmiöön ja potilaat ovat alttiita ärtyneisyydelle, ahdistuneisuudelle ja unihäiriöille.

    Yhtä tärkeitä oireita neoplasiat ovat haiman painon ja dyspepsia :. oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ruokahalun heikentyminen, jne. Rikkominen ruoansulatus puutteen vuoksi entsyymejä, jotka normaalisti tuottavat haiman eksokriinisen laitteet, ja myös ahtauma sappeen. Lisäksi ulosteiden luonne muuttuu - steatorrhea, kun uloste massat sisältävät merkittäviä määriä rasvatonta rasvaa.

    Samankaltaisia ​​dyspepsia oireita voi esiintyä mahasyövässä, varsinkin kun kasvain leviää haimaan. Päinvastainen tilanne on myös mahdollinen: haimasyöpä kasvaa mahalaukun seinämään, mikä johtaa sisällön kulun keskeytymiseen, antrumin kaventumiseen jne. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen tutkia tarkasti kasvaimen alkuperäisen kasvun lähteen selvittämistä ja selvittää tämä tulevaisuuden hoidon strategia ja ennuste.

    Langerhansin saarekkeiden tappion seurauksena diabeteksen oireet voidaan lisätä kasvaimen kuvattuihin merkkeihin insuliinin puutteesta johtuen.

    Kasvaimen edetessä myrkytyksen yleiset oireet lisääntyvät, kuume ilmenee, ruoansulatuskanavan häiriöt pahenevat ja paino laskee voimakkaasti. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan jo vaikea haimatulehdusaste.

    Hepatiinihoidon harvinaiset munuaisten muodot ilmenevät oireilla, jotka ovat ominaisia ​​häiriöille yhden tai toisen hormonin tasolla. Joten insuliinien mukana seuraa hypoglykemia, ahdistuneisuus, hikoilu, pyörtyminen. Gastriinille on ominaista mahahaavan muodostuminen mahalaukun gastriinin lisääntyneen tuoton takia. Glucagonomas ilmenee ripulin, janoon ja lisääntyneeseen diureesiin.

    Miten tunnistaa kasvain?

    Haiman syövän toteaminen ei ole helppo tehtävä. Alkuvaiheessa sen havaitseminen on erittäin vaikeaa johtuen vähäisistä oireista ja muutamasta ja epäspesifisestä valituksesta. Usein potilaat lykkäävät lääkärinkäyntiä. Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus, mahalaukun tai suoliston tulehdusprosessit, potilaat poistavat ruoansulatushäiriön tai kivun oireet olemassaolevaan patologiaan.

    Taudin diagnoosi alkaa käydä lääkärille, joka tutkii, palpata mahalaukun, selvittää yksityiskohtaisesti valitusten ja oireiden luonteen. Tämän jälkeen tehdään laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset.

    Yleiset ja biokemialliset verikokeet ovat pakollisia, jos haiman syöpä epäillään ja muutokset kuten:

    • Anemia, leukosytoosi, lisääntynyt ESR;
    • Kokonaisproteiinin ja albumiinin määrän vähentäminen, bilirubiiniarvon nousu, maksan entsyymit (AST, ALT), alkalinen fosfataasi, amylaasi jne.

    Erityinen paikka on käytössä kasvainmarkkereiden määritelmällä, erityisesti CA-19-9, mutta tämä indikaattori kasvaa merkittävästi vain massiivisen kasvainvaurion tapauksessa, mutta kasvaimen varhaisessa vaiheessa se ei välttämättä muuttuisi lainkaan.

    Haiman syövän havaitsemiseen tarkoitetuilla instrumentaalisilla menetelmillä on korkea ultraäänitutkimus, CT, kontrasti, MRI, biopsia ja diagnoosin morfologinen tarkistus.

    Tällä hetkellä tavanomainen ultraääni vaatii endoskooppista, kun anturi sijaitsee vatsan tai pohjukaissuolen lumessa. Tällainen läheinen etäisyys haimasta mahdollistaa epäilyttävän jopa pienikokoisen kasvaimen.

    Röntgenmenetelmistä käytetään CT: ää, samoin kuin taaksepäin tapahtuvaa kolangiopankkeografiaa, joka sallii kontrastiaineksen käytön visualisoimalla rauhasen erittimen kanavan, joka kasvaimissa kavennetaan tai ei kulje tietyillä alueilla.

    Eroa haimatulehduksen ja haimasyövän välillä (edellä) ja positronipäästötomografiakuvat, joissa käytetään radiofarmaseuttisia aineita (alla)

    Tarkkaa diagnoosimenetelmää voidaan pitää hienona neulan punkturabiopsiana, jossa kasvaimen fragmentti kerätään histologiseen tutkimukseen. Biopsia on mahdollista myös diagnostisella laparoskopialla.

    Tapauksissa on tutkittu radionukliditutkimus (scintigrafia) sekä kirurgiset tekniikat laparoskopiaan asti.

    Vaikka nykyaikaisten tutkimusmenetelmien koko arsenalina käytetään, haiman adenokarsinooman diagnosointi on hyvin monimutkaista, ja tutkijat etsivät jatkuvasti yksinkertaisia ​​ja kohtuuhintaisia ​​menetelmiä, joita voidaan seuloa.

    On mielenkiintoista, että oikea läpimurto tähän suuntaan teki 15-vuotias opiskelija D. Andrakista USA: sta, joka oli perheensä läheinen ystävä, joka sai haimasyövän. Andraka loi yksinkertaisen syöpätutkimuksen käyttäen paperia, joka muistuttaa diabeteksen diagnosointia. Käyttämällä erikoispaperia, joka on kyllästetty kasvainsolujen erittämien mesoteliinien vasta-aineiden kanssa, voimme olettaa olevan yli 90-prosenttisen todennäköisen kasvaimen läsnäolo.

    hoito

    Haimasyövän hoito on erittäin vaikea tehtävä onkologeille. Tämä johtuu siitä, että suurin osa vanhoista potilaista kärsii muista sairauksista, jotka vaikeuttavat toimenpiteen suorittamista tai käyttävät muita menetelmiä. Lisäksi kasvain havaitaan tavallisesti edistyneissä vaiheissa, kun suurien astioiden ja muiden elinten itämisen vuoksi on mahdotonta poistaa kasvainta kokonaan.

    Postoperatiivinen kuolleisuus on eri lähteiden mukaan korkeintaan 30-40%, mikä liittyy suurentuneiden komplikaatioiden riskiin. Traumaattinen sen soveltamisalaan kuuluva toiminta, tarve poistaa suoliston, sappirakon ja virtsarakon fragmentit sekä erilaisten entsyymien tuottaminen, jotka vaikuttavat rauhasen toimintaan heikoksi regeneroimiseksi, sutuurien maksukyvyttömyydeksi, verenvuodon mahdollisuudeksi, kurkun parenchyma-nekrooosiksi

    Kasvaimen kirurginen poistaminen on edelleen tärkein ja tehokkain, mutta tässä tapauksessa edullisimmilla olosuhteilla potilaat elävät noin vuoden ajan. Leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä elinajanodote voi kasvaa puolitoista vuoteen.

    Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet ovat radikaaleja ja lievittäviä. Radikaalihoito käsittää tuumorin kärsineen osan poistamisen tuumorilla, pohjukaissuolen ja jejunumin fragmentilla, mahalaukun antrumilla, sappirakon ja yhteisen sappitiehen distaalisella osuudella. Luonnollisesti myös imusolmukkeet ja kuidut poistuvat. Rintakehän ja rintalastan syöpään liittyvässä pernassa on mukana myös perna. On selvää, että tällaisella toiminnalla on vaikea luottaa hyvinvointiin ja täydelliseen elpymiseen, mutta se kuitenkin jatkaa elämää.

    Vaihtoehto leikkaus haiman syöpään haima. Harmaat korostetut elimet poistetaan yhdessä tiuhan ja kasvaimen osan kanssa

    Harvinaisissa koko syöpätapauksissa koko haima poistetaan, mutta sen jälkeen vakava diabetes mellitus, joka on heikentynyt insuliinikorjaukseen, pahentaa merkittävästi ennusteita. Viiden vuoden eloonjäämisaste operoiduilla potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä, ei ylitä 10%.

    Kemioterapiaan ja säteilyyn liittyviä hoitoja käytetään usein yhdessä leikkauksen kanssa, ja niiden eristetty käyttö suoritetaan vain vasta-aiheita varten leikkaukseen.

    Kun kemoterapiaa tehdään samanaikaisesti useiden lääkeaineiden kanssa, kasvaimen jonkin verran regressiota voidaan saavuttaa, mutta relapsi on kuitenkin väistämätön.

    Säteilyaltistus suoritetaan sekä ennen toimenpiteen aloittamista että sen aikana tai sen jälkeen ja potilaan eloonjäämisnopeus on noin vuosi. Iäkkäillä potilailla on suuri todennäköisyys säteilyreaktioille.

    Ruoansulatus haimasyöpään edellyttää sellaisen sulavan ruoan käyttöä, joka ei vaadi suuria määriä entsyymejä. On välttämätöntä sulkea rasvaisen, paistetun, mausteisen ruoan, savustetun lihan, säilykkeiden, alkoholin, voimakkaan teen ja kahvin ruokavalio. Jos diabetes kehittyy, myös hiilihydraatit (makeiset, leivonnaiset, makeat hedelmät jne.) On myös hylättävä.

    Monet haimatulehduksen aiheuttaneista potilaista ovat alttiita itsensä paranemiselle kansanvastaisilla menetelmillä, mutta tällaisilla vakavilla pahanlaatuisilla kasvaimilla ne eivät todennäköisesti ole tehokkaita, joten sinun pitäisi mieluummin perinteinen lääketiede, joka, jos ei ole parantunut, ainakin pidentää elämää ja helpottaa kärsimystä.

    Haimasyöpä on salainen kasvain, joka on pitkään piilotettu haimatulehduksen "maskiin" tai on täysin oireeton. On mahdotonta estää syöpää, mutta estää se ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä kaikille, ja tämä edellyttää asianmukaista ravitsemusta, terveellistä elämäntapaa ja säännöllisiä käyntejä lääkäriin, jos haima on haimassa.