Haimatulehdus: kivet, kystat, syöpä (kasvain)

Kirurgisessa käytössä haimatulehdukset jakautuvat akuutteihin ja kroonisiin, ja eristetään myös vääriä kystat ja haimasyöpä (hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen).

Ilman leikkausta vain akuutti haimatulehdus voidaan parantaa. Tämä tyyppi sisältää huumeidenkäsittelyä, mutta samaan aikaan elimen krooninen tulehdus, kuten väärä kysti tai syöpä, vaatii leikkausta.

Toimenpide on välttämätön potilaan täydellisen parantamiseksi tai terveyden parantamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Akuutti haimatulehdus

Hänen hoidossaan käytettiin ensisijaisesti konservatiivisia menetelmiä, toisin sanoen ei-kirurgisia. Tällöin potilaan on pidättäydyttävä syömästä, jotta ei aiheuta mahalaukun muodostumista.

  1. On tarpeen käyttää runsaasti nestettä ruoansulatusmenetelmien ylläpitämiseksi. Koska kudoksen nekroosi voi ilmetä, infektio voi kehittyä.
  2. Joskus potilaita määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Tiivisteen kirurginen hoito on välttämätöntä, jos kuolleen kudoksen infektio vahvistuu tai väärä kystus muodostuu.
  3. On erittäin tärkeää määritellä tulehduksen todelliset syyt näiden eliminoimiseksi. Jos syy on esimerkiksi kolelitiasi, kivet on poistettava ja joissakin tilanteissa on tarpeen poistaa koko sappirakko.

Vatsakysty haima

Vääriä kystiä on lautasmuotoinen urku, joka voi kehittyä jopa useita vuosia akuutin tulehduksen jälkeen.

Tämä muodostus on väärä, koska sen sisäseinällä ei ole limakalvoja.

Tällä kystillä ei ole kliinistä merkitystä, ja sitä voidaan hoitaa vain kirurgisesti, jos potilaalla on valituksia pahoinvointiin, kipuihin, vatsavaivoihin jne.

Haimasyöpä - Haimasyöpä

Yleisimpi kasvaimen tyyppi on haimainen adenokarsinooma haimassa.

Tämän elimen syövät ovat hyvin aggressiivisia, kasvaimet kasvavat ja kehittyvät hyvin nopeasti ja voivat kasvaa läheisiin kudoksiin ja häiritsevät niiden toimintaa.

Kun kasvain sijaitsee rauhanen tai sen keskiosan hännän sisällä, potilaat tuntevat usein kipua selkä- ja ylemmän vatsaonteloon. Tämä johtuu haiman hermokeskusten ärsytyksestä.

Diabeteksen kehitys voi olla myös todiste haiman syöpään. Ainoa tapa, jolla potilas pääsee eroon sairaudesta, on leikkaus.

Menetelmät haiman haavanhoitoon

Tulehdusprosessi sieniin aiheuttaa elimen solujen kuoleman, ja tällainen kuollut kudos on poistettava kirurgisella toimenpiteellä. Tuulen ympärillä oleva alue pestään kuivattamalla, mikä mahdollistaa tulehduksen keskittymisen.

Jos tulehdusprosessi on aiheuttanut kipu sappitiehyssä, joka estää haimasyövän poistumisen pohjukaissuoleen ja yhteisen sappitiehen suuhun, lääkärit yrittävät poistaa tämän kiven endoskooppisella leikkauksella (ERCP: llä).

Kun akuutti haimatulehdus on parantunut, joissakin tapauksissa he turvautuvat koko sappirakon poistamiseen.

Krooninen haimatulehdus

Tämän taudin kanssa sinun on pidättäydyttävä ottamasta alkoholijuomia, harjoittamaan kipu-oireyhtymää ja ottamaan ruoansulatusentsyymit sisältäviä lääkkeitä.

Sinun on myös katkaistava noidankehä, joka koostuu ruoansulatusmehun hillittystä ulosvirtauksesta ja tulehdusprosessista, joka aiheutuu tämän salaisuuden pysähtyneisyydestä haimassa. Tämä voidaan tehdä vain, kun tehdään toimenpiteen rauhasessa, jonka aikana heikkokudos poistetaan pääasiassa uran pään alueella.

Tällöin sopivin hoitomenetelmä on pylori-säilöntä pannukatalyyttien resektiota (tai pään pohjukaissuolenkestävää resektiota).

Tällä monimutkaisella ilmentymällä tarkoitetaan toimenpidettä, jonka aikana haiman pään kirurginen poisto tapahtuu. Samanaikaisesti pohjukaissuolen (duodenum) säilytetään.

Tällöin lääkärit tekevät V-muotoisen leikkauksen tuumorikuoren etupuolelta, saavuttaen elimen kanavan loppuun. Asiantuntijat oikaisevat tuloksena olevan virheen luomalla keinotekoisen silmukan ohutsuolesta. Tämä silmukka on ruuansulatusmehun liikkuminen maha-suolikanavassa.

Tällainen toiminta vähentää kipua noin 75%: lla potilaista ja auttaa myös hidastamaan diabeteksen kehittymistä tai jopa estämään sen esiintymisen.

Jos krooninen haimatulehdus vaikuttaa vain rauhanen hännään, se voidaan kovettaa poistamalla tämä osa elimestä. Tätä menetelmää kutsutaan "vasemmanpuoleiselle haima-aineelle."

Vatsakysty haima

Jos haimatärky sijaitsee edullisessa paikassa, johon se on helposti saavutettavissa, siihen liittyy putki, jonka kautta kystin sisältö virtaa mahalaukun sisään.

Tätä prosessia kutsutaan vedenpoistoon ja se suoritetaan gastroskopialla avaamatta vatsaonteloa.

Viemäröinti on suoritettava neljästä kahdeksaan viikkoon. Tämä aika riittää yleensä kystin täydellisen parantamiseen.

Jos muodostuminen ei ole mahalaukun tai nesteen sisään viemättä, se poistuu tiivisteen pääkanavasta, joten tyhjennys on suoritettava jatkuvasti, muuten seuraukset ovat äärimmäisen vaarallisia.

Tällaisessa tilanteessa suoritetaan cystojunostomia, toisin sanoen ompelemalla pienten suolen segmentin suolistossa.

Haimasyöpä

Kun kyseessä on pahanlaatuisten prosessien elin, ainoa mahdollisuus potilaan toipumiseen on kirurginen operaatio alueella haima. Toisaalta haimasyövän syöpä viimeisessä vaiheessa on parantumaton.

Kuitenkin täydellistä parannusta voi olla olemassa vain niissä tapauksissa, joissa metastaasi ei ole vielä ilmennyt muissa elimissä, toisin sanoen kasvainsolujen siirtäminen verenkiertoon koko kehossa ei ole tapahtunut.

Jos syöpä sijaitsee elimen päällä, käytetään tavallisesti edellä mainittua menetelmää pylori-säilöntäpaneelien tarttuessa. Toisin kuin klassinen Whipple-leikkaus, tässä tapauksessa on mahdollista pitää vatsa osastolle, joka sijaitsee pylorumin jälkeen.

Tämä parantaa huomattavasti potilaan elämänlaatua haiman leikkauksen jälkeen, koska hänen ei tarvitse käsitellä koko vatsan resektiota (esimerkiksi polkumyynnin oireyhtymää), toisin sanoen seuraukset minimoidaan täällä.

  1. Kun kasvaimet sijaitsevat ruumiissa tai haimassa, ne poistetaan jo mainitulla vasemmanpuoleisella resoriolla.
  2. Kyky poistaa syöpä tässä elimessä terveiden kudosten rajojen sisällä määräytyy paitsi itse kasvaimen koon mukaan myös lähekkäin sijoitettujen rakenteiden (paksusuoli tai mahalaukun) kasvaimen vaurion määrään.
  3. Joissakin tilanteissa on tarpeen poistaa perna esimerkiksi tuumorisolujen itättämiseksi kudokseen.
  4. Henkilö jatkaa elää ilman pernaa, mutta bakteeri-infektioita voi esiintyä useammin, koska perna ihmiskehossa suorittaa suojaavan immuunitoiminnon.
  5. Myös sen poistamisen jälkeen verihiutaleiden määrä voi lisääntyä, joten on välttämätöntä tehdä hyvissä ajoin tromboosin huumeiden ehkäisy tarpeettomien komplikaatioiden välttämiseksi.

Palautusprosessi

Koska jotkut kasvaimet uran pääalueella ovat erityisen paikoillaan, on joskus välttämätöntä poistaa osa itse rauhastosta, samoin kuin pohjukaissuolen ja mahalaukun tai sappirakon segmentti.

Samaan aikaan kirurgiat luovat anastomoseja (keinotekoisia yhdisteitä). Nämä voivat olla silmukoita suolistosta, samoin kuin suolen silmukoita sappitiehen kanssa, jonka kautta nesteet kulkeutuvat ruoansulatuskanavan läpi.

Haimatulehdus: indikaatiot, tyypit, ennuste

Haima on ainutlaatuinen elin, koska se on sekä ulkoinen että sisäinen eritys. Se tuottaa entsyymit, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatukselle ja sisääntulevalle kanavalle suolistossa, sekä hormoneihin, jotka tulevat suoraan vertaeseen.

Haima sijaitsee vatsan ontelon yläkerroksessa, suoraan vatsan takana, retroperitoneaalinen, melko syvä. Ehdollinen jaettu kolmeen osaan: pään, rungon ja hännän. Se on lähellä monia tärkeitä elimiä: pää kulkee pohjukaissuolen ympärillä, sen takapinta on lähellä oikean munuaisen, lisämunuaisen, aortan, ylähuoneen ja huonomman vena cavan, monia muita tärkeitä astioita, pernaa.

haiman rakenne

Haima on ainutlaatuinen elin paitsi sen toiminnallisuuden, myös sen rakenteen ja sijainnin kannalta. Se on parenchymaalinen elin, joka koostuu sidekudosta ja rauhasesta, tiivis kanavien ja alusten verkko.

Lisäksi voimme sanoa, että tämä elin ei ole kovin selkeä etiologian, patogeneesin ja vastaavasti siihen vaikuttavien sairauksien hoidossa (erityisesti akuutin ja kroonisen haimatulehduksen yhteydessä). Lääkärit ovat aina varovaisia ​​tällaisista potilaista, koska haiman taudin kulkua ei voida koskaan ennustaa.

Tällainen elinrakenne ja sen epämukava asema tekevät siitä erittäin epämiellyttävän kirurgille. Kaikki tähän alueeseen kohdistuvat toimenpiteet ovat täynnä monien komplikaatioiden - verenvuotoa, supistumista, relapsien kehittymistä, aggressiivisten entsyymien vapautumista kehon ulkopuolelle ja ympäröivien kudosten sulamista. Siksi voidaan sanoa, että haima toimii vain terveydellisistä syistä - kun on selvää, ettei mikään muu menetelmä voi lievittää potilaan tilaa tai estää hänen kuolemastaan.

Käyttöaiheet leikkaukseen

  • Akuutti tulehdus haiman nekroosin ja peritoniitin kanssa.
  • Nesroottinen haimatulehdus, johon on imeytynyt (absoluuttinen osoitus hätäleikkauksesta).
  • Paiseita.
  • Vammat, joilla on verenvuoto.
  • Kasvaimia.
  • Kystit ja pseudokystit, joihin liittyy kipu ja heikentynyt ulosvirtaus.
  • Krooninen haimatulehdus, johon liittyy voimakasta kipua.

Haiman aiheuttajat

  1. Nektrooma (kuolleen kudoksen poistaminen).
  2. Uudistus (elimen osan poistaminen). Jos pään poisto on välttämätöntä, suoritetaan haimatulehduksen resektio. Vaurioitunut hännän ja kehon - distaalinen resektio.
  3. Yhteensä haimatulehdus.
  4. Paksujen ja kystatien kuivatus.

Akuutin haimatulehduksen leikkaus

On sanottava, että akuutin haimatulehduksen leikkaukseen tarkoitettuja indikaatioita ei ole. Mutta on olemassa monia hirvittäviä komplikaatioita, joissa kirurgi ovat yksimielisiä: ei-interventio johtaa väistämättä potilaan kuolemaan. Kirurgisessa toimenpiteessä käytetään seuraavia:

  • Tartunnan haiman nekroosi (tuholaiskudoksen murskaava sulaminen).
  • Konservatiivisen hoidon tehottomuus kahden päivän ajan.
  • Haiman haudot.
  • Märkivä peritoniitti.

Haimaisen haimatulehduksen kammottava komplikaatio on haimakuolleisuuden tukkeutuminen. Necrotizing haimatulehdus esiintyy 70% tapauksista. Ilman radikaalia hoitoa (leikkaus) kuolleisuus lähestyy 100%.

Toimenpide tartunnan saaneelle haimakuolleisuudelle on avoin laparotomia, nekrotomia (kuolleen kudoksen poistaminen), jälkikäteen leikkauksen poistami- nen. Yleensä usein (40% tapauksista) on toistuvasti laparotomia tarpeen tietyn ajan kuluttua uudelleenmuodostuneen nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Joskus tämän vuoksi vatsan onteloa ei ole ommeltu (vasemmalle auki) ja verenvuotoriski, nekroosin poistoalue on tilapäisesti tamped.

Äskettäin kuitenkin tämän komplikaation valinta on mikrotomia yhdistettynä voimakkaaseen postoperatiiviseen huuhteluun: necroottisen kudoksen poistamisen jälkeen postoperatiivisessa kentässä tyhjennettävät silikoniletkut jäävät läpi, jossa suoritetaan intensiivinen pesu antiseptisilla ja antibioottisilla liuoksilla samanaikaisesti aktiivisella imulla (imu).

Jos kolelitiasi on tullut akuutin haimatulehduksen syyksi, myös kolekystektomia (sappirakon poisto) suoritetaan.

vasen: laparoscopic cholecystectomy, oikea: avoin cholecystectomy

Ei-invasiivisia menetelmiä, kuten laparoskooppista leikkausta, ei suositella haimatulehdukselle. Se voidaan tehdä vain tilapäisenä toimenpiteenä hyvin vakavissa potilailla, joilla vähennetään turvotusta.

Haimatulehduksia esiintyy rajoitetun nekroosin taustalla, kun infektio ruiskutetaan tai pitkällä aikavälillä, kun pseudosyklien supistuminen tapahtuu.

Hoidon tavoite, kuten mikä tahansa paise, on dissektio ja kuivatus. Toimenpide voidaan toteuttaa usealla eri tavalla:

  1. Avoin menetelmä Suoritetaan laparotomia, paisu aukeaa ja sen ontelo tyhjennetään, kunnes se puhdistetaan kokonaan.
  2. Laparoscopic drainage: Laparoskoopin valvonnassa suoritetaan absessi-leikkaus, elinkelvottomien kudosten poistaminen ja tyhjennyskanavien sijoittaminen, samoin kuin laajalla haiman nekroosilla.
  3. Sisäinen viemäröinti: paiseiden avautuminen tapahtuu mahalaukun takaseinän läpi. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa joko laparotomialla tai laparoskooppisesti. Tulos - absessi-sisällön poistuminen tapahtuu muodostuneen keinotekoisen fistelin kautta vatsaan. Kyst on vähitellen poistettu, furtulous aukko kiristyy.

Haiman pseudokystitoiminnot

Haiman tulehdusreaktiosta on muodostunut pseudosytoattoreita haimassa. Pseudokystia on ontelo, jossa ei ole muodos- tettua kuorta, joka on täytetty haiman mehulla.

Pseudokystit voivat olla varsin suuria (halkaisijaltaan yli 5 cm), vaarallisia, koska:

  • Voiko puristaa ympäröivää kudoskanavaa.
  • Aiheuta kroonista kipua.
  • Tukos ja absessin muodostuminen on mahdollista.
  • Aggressiivisten ruoansulatusentsyymien sisältävät kystisisällöt voivat aiheuttaa verisuoniperroosia ja verenvuotoa.
  • Lopuksi kyst voi murtautua vatsaonteloon.

Tällaiset suuret kystat, joihin liittyy kipua tai kanavien puristusta, joutuvat nopeasti poistamaan tai kuivattamaan. Tyypilliset pseudokystien toiminnot:

  1. Pernastainen ulkoinen kuivatus kystistä.
  2. Kystin irtoaminen.
  3. Sisäinen vedenpoisto. Periaate on kystin anastomisen luominen suolen vatsaan tai silmukan kanssa.

Haiman resektio

Uudelleensuuntaus on osa elimen poistamista. Haiman repeytyminen suoritetaan useimmiten tuumorin tappion takia, ainakin vammoin - kroonista haimatulehdusta.

Haiman verenkierron anatomisten piirteiden vuoksi yksi kahdesta osasta voidaan poistaa:

  • Pään pohjukaissuolella (koska niillä on yhteinen verenkierto).
  • Distaalinen (keho ja häntä).

Pancreatoduodenal-resektio

Melko yleinen ja vakiintunut toiminta (Whipple-toiminta). Tämä on haiman pään poisto yhdessä pohjukaissuolen, sappirakon ja mahalaukun, samoin kuin läheisten imusolmukkeiden, kanssa. Se tuotetaan useimmiten kasvaimissa, jotka sijaitsevat haimassa, Vater papilla, ja joissakin tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa.

Vaurioituneen elimen ja ympäröivien kudosten poistamisen lisäksi erittäin tärkeä askel on haiman kammion haiman ja haiman erityksen ulosvirtauksen rekonstruktio ja muodostuminen. Tämä ruoansulatuskanavan osa näyttää koottavan uudelleen. Luodaan useita anastomoseja:

  1. Vatsan ulostulo-osa jejunumin kanssa.
  2. Haiman kanervakipu suolen silmukalla.
  3. Yleinen sappitiehy ja suolisto.

On olemassa menetelmä, jolla haiman kanava ei tule suolistossa vaan vatsaan (haiman riskialtistus).

Haimatulehdus distaaliseen resektioon

Se tehdään rungon tai hännän kasvaimilla. On sanottava, että tämän lokalisoinnin pahanlaatuiset kasvaimet ovat lähes aina käyttökelvottomia, koska ne nopeasti itävät suolistoaluksiin. Siksi useimmiten tällainen operaatio suoritetaan hyvänlaatuisilla kasvaimilla. Distaalinen resektio suoritetaan yleensä pernan poistumisen yhteydessä. Distaalinen resektio liittyy enemmän diabetes mellituksen positiivisen ajan kehittymiseen.

Haiman haudainen resektio (haiman hännän poistaminen pernan kanssa)

Toisinaan operaation määrää ei voida ennustaa etukäteen. Jos tutkimuksesta ilmenee, että kasvain on levinnyt paljon, on mahdollista, että elin on kokonaan poistettu. Tällaista operaatiota kutsutaan koko haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen toiminta

Kirurginen toimenpide kroonisessa haimatulehduksessa toteutetaan vain menetelmänä potilaan tilan lievittämiseksi.

  • Kanavien tyhjennys (jos kanavien läpinäkyvyyttä on havaittu merkittävästi, anomatoosi syntyy jejunumin kanssa).
  • Kystien repeytyminen ja tyhjennys.
  • Pään purkaminen mekaanisen keltaisuuden tai pohjukaissuolen ahtauman vuoksi.
  • Pancreathectomy (vakavasti pysyvää kipu-oireyhtymää, obstruktiivinen keltaisuus) ja kokonaiselinten vaurio.
  • Kauran leviämisen haimatulehduksissa, erittymisen ulosvirtauksen estäminen tai voimakkaan kivun aiheuttaminen, voidaan suorittaa virsungotomian toiminta (kanavan leviäminen ja kiven poisto) tai kanavan tyhjennys estämään tukkeutumisen tasoa (pankreatojajunostomia).

Preoperatiivinen ja leikkauksen jälkeinen aika

Haimasyövän valmistelu ei ole kovin erilainen kuin valmistautuminen muihin toimintoihin. Erityispiirre on se, että haiman toiminnot toteutetaan pääasiassa terveydellisistä syistä eli vain niissä tapauksissa, joissa ei-interventio-riski on paljon suurempi kuin toiminnan riski. Siksi tällaisten toimenpiteiden vasta-aihe on vain erittäin vakava potilaan tila. Haiman toiminnot suoritetaan vain yleisanestesiassa.

Ruoansulatuskanavan ulkopuolinen ravitsemus suoritetaan muutaman ensimmäisen päivän ajan (ravintoaineiden liuokset tuodaan tippumaan veren läpi) tai käytön aikana muodostuu suolistustutkija ja erityiset ravintoaineseokset viedään sen kautta välittömästi suolistossa.

Kolmen päivän kuluttua on mahdollista juoda ensin, sitten raastettua, puolittain nestettä ruokaa ilman suolaa tai sokeria.

Komplikaatiot haiman leikkauksen jälkeen

  1. Märkivä tulehduksellinen komplikaatio - haimatulehdus, peritoniitti, paiseet, sepsis.
  2. Verenvuotoa.
  3. Anastomosien vika.
  4. Diabetes.
  5. Ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen häiriöt - imeytymishäiriö.

Elämä reseptin tai haiman poistamisen jälkeen

Haima, kuten jo mainittiin, on hyvin tärkeä ja ainutlaatuinen elin elimistöllemme. Se tuottaa useita ruuansulatusentsyymejä, samoin kuin vain haima tuottaa hormoneja, jotka säätelevät hiilihydraattien metaboliaa - insuliinia ja glukagonia.

On kuitenkin huomattava, että sekä tämän ruumiin että sen muiden toimintojen voidaan korvata korvaushoidon avulla. Henkilö ei voi selviytyä esimerkiksi ilman maksaa, mutta ilman haiman, jolla on oikea elämäntapa ja riittävä hoito, hän voi elää monen vuoden ajan.

Mitkä ovat elämän säännöt haimatoiminnan jälkeen (erityisesti osan tai koko elimen resektiota varten)?

  • Tiukka noudattaminen ruokavalioon elämän loppuun saakka. Sinun täytyy syödä pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä. Ruoan on oltava helposti sulavaa ja rasvapitoisuus on vähäinen.
  • Alkoholin absoluuttinen poissulkeminen.
  • Entsyymivalmisteiden hyväksyminen entsymaattisessa päällysteessä, jonka lääkäri määrää.
  • Verensokerin itsetarkkailu. Diabetes mellituksen kehittyminen haiman resektion aikana ei ole tarpeellinen komplikaatio. Erilaisten lähteiden mukaan se kehittyy 50 prosentissa tapauksista.
  • Diabetes mellituksen diagnoosin määrittämisessä - insuliinihoito endokrinologin määräämän hoidon mukaan.

Yleensä ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen keho sopeutuu:

  1. Potilaan taipumus laihtua.
  2. Vatsassa on epämukavuutta, raskautta ja kipua syömisen jälkeen.
  3. On usein irtoseinä (tavallisesti jokaisen aterian jälkeen).
  4. On heikko, huonovointisuus, beriberi-oireet, jotka johtuvat imeytymishäiriöistä ja ruokavalion rajoituksista.
  5. Ensin insuliinihoidon määräämisessä on mahdollista käyttää usein hypoglykeemisiä tiloja (siksi on suositeltavaa pitää sokeripitoisuus normaaliarvojen yläpuolella).

Mutta vähitellen keho sopeutuu uusiin olosuhteisiin, potilas myös oppii itsesäätelyä, ja elämä tulee lopulta normaaliin reittiin.

Kuinka vaarallista on haimasyövän leikkaus?

Haimalle on ominaista äärimmäisen hankala paikka kirurgiselle hoidolle. Jokainen leikkaus voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita - verenvuotoa, tulehdusta, purulenteita paiseita, entsyymien vapautumista entsyymien rajojen ulkopuolelle ja vaurioita ympäröiville kudoksille. Haiman toiminta on äärimmäinen toimenpide, ja se toteutetaan vain, jos sitä ei ole mahdollista ilman sitä potilaan elämän pelastamisessa.

Kirurgisen hoidon tarpeellisuus ja vasta-aiheet

Haima liittyy läheisesti pohjukaissuoleen, sappirakkoon, joten ruoansulatuskanavan näiden elinten sairaudet voivat antaa samankaltaisia ​​oireita. Differentiaalinen diagnostiikka tarvitaan ongelmien lähteen selvittämiseksi.

Ei ole haittavaikutusten kaikkia sairauksia varten. Joitakin onnistuneesti konservatiivisia hoitomenetelmiä. Haimatulehduksessa on useita ehdottomia ja suhteellisia merkkejä.

Kirurginen hoito vaaditaan tuumoreille ja kystteille, jotka estävät rauhasen eritteiden ulosvirtauksen ja joissakin tapauksissa akuutti haimatulehdus. Seuraavat sairaudet edellyttävät kirurgin kiireellisiä toimenpiteitä:

  • akuutti haimatulehdus, johon liittyy kudosten kuolio (kuolema);
  • märkivä absessi;
  • vammat, joita sisäinen verenvuoto vaikeuttaa.

Haimatulehdus voi myös tapahtua vakavan kroonisen taudin kulun tapauksessa, johon liittyy voimakas kipu.

Kivet haimassa yrittävät ensin poistaa konservatiiviset menetelmät, mutta jos suuri, useimmiten ainoa tapa päästä eroon niistä on kirurginen toimenpide.

Tyypin 2 ja tyypin 2 diabeteksessa leikkaus voi vaatia puuttumista vakavien komplikaatioiden yhteydessä: verisuonitaudit, nefropatia, mukaan lukien progressiivinen.

Anatomiset osat haimasta

Haima on kiilamaista, joka sijaitsee vatsaontelon yläosassa suoraan vatsan takana. Yleensä paksunnettu pää, kolmion muotoisen prismin ja rungon hännän osa eristetään elimen rakenteessa. Se on lähellä monia elimiä (oikea munuaiset, lisämunuaiset, duodenum, perna, vena cava, aorta). Tällaisen monimutkaisen järjestelyn takia haiman leikkaus vaatii lääkäriltä kaikkein herkän työn.

Haiman aiheuttama kirurgisten toimenpiteiden tyyppi

Hoidettavan taudin mukaan kirurgisissa toimenpiteissä on useita vaihtoehtoja:

  • kuolleen kudoksen poistaminen;
  • osittainen tai täydellinen resektio elimestä;
  • kystin tai absessin kuivatus;
  • kystien ja kivien poisto, rauhasten kasvaimet;
  • rauhanensiirto.

Interventio voidaan tehdä avoimella menetelmällä, kun lääkäri pääsee käyttämään elintä leikkaamalla vatsan seinään ja lannerangaan. Käytetään myös vähemmän traumaattisia, vähän invasiivisia menetelmiä (näitä ovat punktura-tyhjennystoiminta ja laparoskopia), kun kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vatsan seinämän rei'itysten kautta.

Kolelitiasiksen läsnä ollessa leikkaus akuuttia haimatulehdusta kohtaan voi liittyä sappirakon samanaikaiseen resektioon. Kirurgisen poiston tarve johtuu siitä, että normaalin ulosvirtauksen puuttumisen seurauksena sappi tulee haiman kanaviin, rauhasen salaisuus pysähtyy ja tulehdus ilmenee. Tämä tilanne on vaarallinen paitsi terveydelle myös potilaan elämästä.

Riippumatta toimintatavasta komplikaatioiden vakava vaara on vakava. Erityisesti tuumorin kanavan kapeneminen voi johtua arpikudoksen kasvusta. Kroonisen haimatulehduksen leikkauksen jälkeen ympäröivien kudosten tulehduksen ehkäisemiseksi tehdään postoperatiivisen sängyn tyhjennys mahdollisimman perusteellisesti, mutta paksun muodostumisen riski on edelleen olemassa.

Leikkauksen vaikeusaste

Haimatulehduksen toiminnan monimutkaisuus, joka johtuu haima-aukon saavuttamattomuudesta kirurgiin. Useimmiten tällaiset toimenpiteet toteutetaan akuutteista elintärkeistä syistä eli silloin, kun potilaan elämän uhka ylittää kirurgisen hoitomenetelmän riskit. Vaara on paitsi itse toiminta, myös vaikea leikkauksen jälkeinen aika.

Postoperatiivinen ajanjakso

Ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen potilas syötetään erityisillä liuoksilla suonensisäisesti käyttäen IV-tippua. Kolmen päivän kuluttua voit juoda, sitten - syödä semi-nestemäistä ruokaa lisäämättä suolaa, mausteita ja sokeria.

Jos haima poistetaan kokonaan tai osittain, potilaan on otettava ruuansulatusentsyymit ruoan kanssa.

Puolustushoito

Käytettävän potilaan komplikaatioiden riskin yhteydessä ne siirretään tehohoidon yksikköön. Ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteestä tehdään paineen jatkuva seuranta, virtsan fysikaalis-kemialliset indikaattorit, hematokriitti ja sokeri veressä sekä muut elintärkeät parametrit.

Potilaat siirtyvät kotihoitoon valvonnassa asuinpaikassa, kun lääkärin mielestä on toipumisaika riittävä.

Potilaan toisena päivänä potilaan toiminnan jälkeen, vakaassa tilassa, ne siirretään kirurgiseen osastoon, jossa lääkärin määräämä monimutkainen hoito ja havainto jatkuu. Työntekijät hoitavat hoitoa sairauden vakavuuden, intervention luonteen ja komplikaatioiden vuoksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä voi olla vaarallisia seurauksia. Yleinen komplikaatio haiman leikkauksen jälkeen on märkivä tulehdus, verenvuoto. Ehkä diabeteksen, ruoansulatushäiriöiden ja käyttökelpoisten aineiden assimilaatio. Toinen mahdollinen komplikaatio on hermojen ja verisuonien vaurio, jotka sijaitsevat lähelle elimen toimintaa.

Ruokavaliohoito

Ruokavaliolla ja terapeuttisella ravinnolla on tärkeä merkitys haimasyövän hoidossa olevien potilaiden postoperatiivisessa kuntoutuksessa. Ensimmäiset kaksi päivää potilasta näytetään paastota, kolmantena päivänä voit siirtyä säästävä ruokavalio.

Ensimmäisen viikon kuluttua operaation pitäisi syödä ruokaa, höyrytetty, niin voit sisällyttää keitettyjä ruokia ruokavaliossa. 7-10 päivän kuluttua, jos potilaan tila sallii, se saa syödä vähärasvaista lihaa ja kalaa. Sinun on ehdottomasti pidättäydyttävä paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa.

lääkkeet

On suositeltavaa käyttää entsyymejä sisältäviä lääkkeitä tai edistää niiden kehittämistä. Tällaiset lääkkeet auttavat parantamaan ruoansulatusjärjestelmän toimintaa ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Kieltäytyminen huumeiden käytöstä aiheuttaa suuria riskejä:

  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • turvotus;
  • ripuli ja närästys.

Jos elinsiirto suoritettiin, potilaalle määrätään immuunijärjestelmää suppressoivia lääkkeitä. Tämä on välttämätöntä hylkäämisen estämiseksi.

Elämä elimen tai sen osan poistamisen jälkeen

Kun haima poistuu kokonaan tai vain osa siitä poistuu, henkilö voi elää monen vuoden ajan, jos heille suoritetaan asianmukainen hoito, lääkärin määräämät lääkkeet ja syödä oikein.

Haima on tärkeä rooli ihmisen elimistössä. Se osallistuu ruoansulatusentsyymien ja hormonien tuotantoon, jotka säätelevät hiilihydraattien metaboliaa. Samaan aikaan hormonaalisia ja entsymaattisia toimintoja voidaan kompensoida oikein valituilla korvaushoitoilla.

Jos kirurgisen manipuloinnin tuloksena suoritettiin koko elimen tai sen osan resektio, on äärimmäisen tärkeää noudattaa ruokavaliota (usein pienissä osissa) ja eliminoida kokonaan alkoholijuomat loppuun asti. Entsyymiä sisältävä lääke esitetään. On välttämätöntä kontrolloida itsenäisesti verensokeritasoja diabeteksen riskin takia.

Kuntoutustoimenpiteiden onnistuminen riippuu suurelta osin potilaan kurinalaisuudesta. Jos noudatat kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, keho sopeutuu lopulta uusiin olosuhteisiin, potilas oppii itsesäätelyä ja säätelyä ja pystyy johtamaan melkein tuttua elämää.

Kuntoutuksen haiman leikkauksen jälkeen

Julkaistu: 15. lokakuuta 2014 klo 10:28


Haiman sairauksien hoito. samoin kuin niiden diagnoosi, ovat täynnä monia tämän organismin rakenteeseen, sijaintiin ja fysiologiaan liittyviä vaikeuksia. Siksi haiman kirurgian vaikutukset voivat olla arvaamattomia. Leikkauksen jälkeinen aika on pitkä ja kuolemanriski on näissä tapauksissa melko suuri.

Tämä johtuu siitä, että se on hyvin lähellä muita ihmisen tärkeitä elimiä, ja pohjukaissuolella on yleinen verenkierto. Siksi usein jonkin näistä elimistä johtuvan sairauden vuoksi on tarpeen poistaa toinen.

Haiman kirurgian vaikeudet liittyvät myös sen entsymaattiseen toimintaan. Elimistön erittämät elintarvikeentsyymit suuren aktiivisuudensa takia pilkkovat joskus tuholaisen kudoksia, kuten elintarvikkeita. Haimasta muodostuva parenkymaalinen kudos on erittäin hauras ja on erittäin vaikea ommella sitä, joten verenvuoto ja fistulan muodostuminen voivat olla yksi postoperatiivisen ajan komplikaatioista.

Kuten näette, haimatulehdus leikkauksen jälkeen aiheuttaa paljon ongelmia lääkäreille. Siksi tällaiset toimet tekevät vain kokeneet kirurgit, äärimmäisen huolellisesti, ja vain kaikkein tiukimpia indikaatioita.

Haimasyövän jälkeen yleisin komplikaatio on akuutti haimatulehdus, joka esiintyy usein haiman nekroosina. Peritoniitti, verenkiertohäiriö, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, verenvuoto, diabetes mellituksen paheneminen voi myös ilmetä. Siksi tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas sijoitetaan tehohoitoryhmään ja antaa hänelle yksilöllisen hoidon.

Merkkejä postoperatiivisesta haimatulehduksesta potilas - voimakas kipu vatsan lihaksen jännitteitä, rappeutumista shokki, kuume, lisää amylaasin pitoisuus veressä ja virtsassa, leukosytoosi.

Potilaiden vakava tila tällaisten toimintojen jälkeen vaikeuttaa varhaisten postoperatiivisten komplikaatioiden havaitsemista. Vakavien seurausten välttämiseksi elintärkeiden elinten työtä seurataan tarkkaan ensimmäisenä päivänä ja tarvittavat toimet toteutetaan. Tätä tarkoitusta varten potilas valvoo glukoosipitoisuutta veressä, valtimon ja laskimopaineen, hematokriitin, happopohjaisen tilan (CBS) ja virtsanäytteen perusteella. Sähkökardiografia ja rintakudos ovat toivottuja menetelmiä potilaan tilan seurannalle jälkikäteen.

Hoito ja kuntoutus haimanleikkauksen jälkeen


Potilaan hoidon kesto ja monimutkaisuus sen jälkeen, kun haava on leikkautunut haimassa, riippuu paljolti hänen sairaudestaan ​​ja lääkärin valitsemasta leikkausmenetelmästä, joka perustuu organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Hoito ja kuntoutus haiman toiminnan jälkeen alkaa tutulta potilaan sairauskertomuksesta ja viimeisimpien testien ja testien tulosten vertailusta ennen leikkausta saaneiden alkuperäisten tietojen kanssa. Tämän lähestymistavan avulla voit valita oikeat lääkkeet, jotka voivat potilas laittaa jalkaansa, ja kehittää oikea strategia tulevaisuuden kuntoutusjaksolle.

Nykyaikaisen postoperatiivisen hoidon perusta on tiettyjen sairaala- tai kotiolosuhteiden asiantuntijan määräämä lääkkeiden säännöllinen käyttö. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan jatkuvaan lääketieteelliseen tarkkailuun, mikä mahdollistaa ei-toivottujen komplikaatioiden esiintymisen ennenaikaisen ennaltaehkäisyn ja tarvittaessa toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä niiden poistamiseksi.

Haiman kirurgian vaikutukset

Lääkärit kutsuvat haimaan arvaamatonta ja hyvin lempeää elintä. Tämän ominaisuuden selitys on täydellisessä epävarmuudessa siitä, miten se käyttäytyy tietyllä tapauksella leikkauksen aikana, olipa kyse akuutista haimatulehduksesta tai elinvahingosta.

Haiman toiminnat ovat monimutkaisia ​​ja valitettavasti suhteellisen korkea kuolleisuusaste.

Ennuste riippuu diagnoosin ja sairauden vaiheesta sekä potilaan iästä ja yleisestä tilasta. Leikkauksen jälkeen pitkäaikaishoito on välttämätöntä potilaan palauttamiseksi ja kuntouttamiseksi.

Kirurgisen hoidon tarve

Leikkauksen aikana ja sen jälkeen haima aiheuttaa paljon vaivaa lääketieteellisille työntekijöille, joten nämä toimet suorittavat kokeneet, ammattitaidottomat kirurgit ja vain tiukimmat tarpeet.

Haiman haiman kirurgiseen hoitoon liittyviä indikaatioita voidaan pitää sellaisina sairauksina ja olosuhteina, kuten:

  • krooninen haimatulehdus, johon liittyy usein pahenemisvaiheita;
  • akuutti tuhoava haimatulehdus;
  • haimatulehdus, joka on siirtynyt haimatulehdukseen;
  • krooniset ja pseudokystit;
  • elinvaurio;
  • pahanlaatuinen kasvain.

Leikkauksen vaikeusaste

Haiman tai sen osan kirurginen poisto on täynnä monia vaikeuksia, joita aiheutuu sekä tämän elimen rakenteesta että sijainnista ja sen fysiologiasta. Tiivistelmässä on yleinen verenkierto pohjukaissuolella ja se sijaitsee "epämiellyttävällä" paikalla ja lähellä sellaisia ​​elintärkeitä elimiä kuin:

  • yhteinen sappitiehy;
  • vatsan aorta;
  • ylemmät ja alemmat ontot laskimoissa;
  • ylälinjainen suonikohva ja valtimo;
  • munuaiset.

Haimatulehduksen vaikeudet sairauksissa kuten krooninen tai akuutti haimatulehdus liittyvät myös sen entsymaattiseen toimintaan. Kehon tuottamat entsyymit, jotka johtuvat suuresta aktiivisuudestaan, voivat usein pilkkoa itse rauhan kudoksia.

Raudan muodostava parenkymaalinen kudos on erittäin hauras ja helposti vaurioitunut, ja se on erittäin vaikea ommella, mikä on täynnä postoperatiivisen ajan komplikaatioita kuin verenvuoto ja fistula muodostuminen.

Postoperatiivinen komplikaatio

Yleisimmät komplikaatiot haiman leikkauksen jälkeen ovat akuutti postoperatiivinen haimatulehdus. Merkkejä patologisen prosessin kehittymisestä ovat:

  • epigastrisen alueen ulkonäkö vaikea kipu;
  • tilan nopea heikkeneminen shokkikuvaan;
  • lisääntynyt amylaasiarvot virtsassa ja veressä;
  • leukosytoosi;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Akuuttia haimatulehdusta voidaan havaita potilailla, jotka kehittävät leikkauksen jälkeisen haiman pääainesairauden akuuttia tukkeumaa, joka johtuu haiman turvotuksesta sekä manipulaatioiden aikana sekä sappihäiriön distaalisessa osassa että hepato-haiman ampullin sulkijalihaksessa.

Syynä taudin kehittymiseen, kuten postoperatiivisen haimatulehduksen, voi olla:

  • tulehdusprosessin siirtyminen haimaan potilailla, joilla on peptinen haava;
  • paheneminen piilevästä kroonisesta prosessista elimessä.

Sellaisen taudin lisäksi kuin postoperatiivinen haimatulehdus, muut melko yleiset komplikaatiot, joita esiintyy haimakuoren leikkauksen jälkeen, ovat:

  • verenvuoto;
  • peritoniitti;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • diabeteksen paheneminen;
  • verenkiertohäiriö;
  • haiman kuolio.

Puolustushoito

Kun potilas on mahdollinen komplikaatioista välittömästi toimenpiteen jälkeen, hän on tehohoitoyksikössä, jossa hänet hoidetaan yksilöllisesti.

Akuutin haimatulehduksen taudin vakava tila vaikeuttaa tunnistaa varhaisia ​​postoperatiivisia komplikaatioita. Tältä osin 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä on toteutettava erityisen huolellisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on seurata:

  • verenpaine;
  • happo-emäs-tila;
  • verensokeri;
  • hematokriitti;
  • virtsa-arvojen kokonaismäärä.

Suositellut menetelmät potilaan tilan seurannalle tänä aikana sisältävät myös rinnassa röntgen- ja sähkökardiografia.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen potilas tulee tavallisesti leikkausosastoon, jossa hän saa tarvittavan hoidon, ravitsemuksen ja kokonaisvaltaisen hoidon, joka vaihtelee leikkauksen vakavuuden ja komplikaatioiden läsnäolon tai poissaolon mukaan.

Potilas siirtyy kotihoitoon 1,5 - 2 kuukauden kuluttua toimenpiteestä, jonka aikana hänen ruoansulatuskanavansa sopeutuu uuteen tilaansa ja palaa normaaliin toimintaan.

Potilaan kuntoutus

Moraalinen ilmapiiri, joka odottaa potilasta purkautumisen jälkeen, on tärkeä tekijä, joka kiihdyttää kehon kuntoutusta leikkauksen jälkeen. Potilaan on tavattava sukulaistensa suhtautuminen, mikä antaa hänelle mahdollisuuden luottaa jatkokäsittelyn onnistumiseen ja palata normaaliin elämään.

Ensimmäiset päivät, jotka ovat pysyvän kotona operaation jälkeen, potilaalle olisi taattava täydellinen lepo, ja suurimman osan ajasta lepää. Iltapäiväleipä ja ruokavalio ovat ehdottoman välttämättömiä.

Kahden viikon kuluttua lyhyet kävelymatkat kadulle ovat sallittuja, kun aika kuluu kestoltaan. Elpymisprosessissa potilasta ei pidä hukuttaa: lukeminen, syöminen, käveleminen ja hänen kotitaloustyönsä täyttäminen tulisi tiukasti säännellä ja lopettaa välittömästi, kun potilaan hyvinvointi heikkenee.

Postoperatiivinen hoito

Hoito haimatulehduksen jälkeen alkaa potilaan potilaan historian tarkistamisen jälkeen ja vertaa viimeisimpiä testien ja testien tuloksia ennen leikkausta. Tämän lähestymistavan avulla lääkäri voi kehittää sopivan kuntoutusjaksostrategian.

Modernin postoperatiivisen monimutkaisen hoidon perusta on:

  • ruokavalio;
  • insuliinin käyttäminen verensokerin säätelyyn;
  • ravitsemus erityisten entsyymivalmisteiden kanssa, jotka edistävät ruoan pilkkomista;
  • erityisten säästötilojen noudattaminen;
  • terapeuttinen liikunta;
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Ruokavaliohoito

Ruokavalio ja terapeuttinen ravitsemus ovat tärkeä osa koko potilaan postoperatiivisen kuntoutuksen kompleksia, joille haima on poistettu tai sen osa on poistettu.

Ruokavalio kehon resektion jälkeen alkaa 2 päivää paastoa. Kolmannella päivällä on sallittua säästää ruokaa, jonka avulla voit syödä sellaisia ​​tuotteita kuin:

  • teetä ilman sokeria kekseinä;
  • maustetut keitot;
  • tomaattikato ja riisi (maito laimennetaan vedellä);
  • höyrytetty proteiini omena (enintään ½ muna päivässä);
  • eilisen valkoista leipää (alkaen kuudennesta päivästä);
  • 15 grammaa voita päivässä;
  • raejuustoa.

Ennen nukkumaanmenoa potilas voi juoda lasillisen jogurtti, jonka saa säännöllisesti korvata lämpimällä vedellä ja hunajalla.

Toimenpiteen ensimmäisen viikon aikana ruoka on höyrytettävä, niin potilas voi syödä keitettyjä ruokia. 7-10 päivän kuluttua potilaan saa syödä lihaa ja kalaa.

Tässä vaiheessa gastroenterologit määräävät ruokaa ruokavalion numeron 5 ensimmäisen version muodossa. Puolen kuukauden kuluttua se voi lisätä ruokavaliota kalorien saantiin, ja siksi ruokavalion toista versiota voidaan käyttää. Se sisältää murto-osia ja usein aterioita ja rasvaisten, mausteisten ja happamien elintarvikkeiden täydellistä hylkäämistä sekä alkoholia, joka välttää mahdolliset komplikaatiot tulevaisuudessa.

Fysioterapia

Fysikaalinen hoito sairauksien, kuten akuutin haimatulehduksen ja muiden haima-aineiden, kirurgisen hoidon jälkeen on korvaamaton osa kuntoutusterapiaa. Fysikaalisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on normalisoida sydän- ja verisuonitaudit sekä hengityselinten toiminta ja liikuntaelinten toiminta, täytyy välttämättä sovittaa lääkärisi kanssa. Potilaan liikunnan itsesuuntaus voi olla vaarallista, ja seuraukset ovat arvaamattomia.

Harjoittelu osoittaa, että haiman taudin puhkeaminen tai sen toistuminen kirurgisen hoidon, komplikaatioiden tai leikkauksen haittavaikutusten vuoksi liittyy usein kuntoutushoitoon, potilaiden epäoikeudenmukaiseen hoitoon, kuntoutustoimien johdonmukaisuuden puutteellisiin vaatimuksiin.

Potilaan kohtalo haimatulehduksen jälkeen määräytyy sellaisten tekijöiden kuin hänen preoperatiivisen sairautensa, toimintatavan, lääketieteellisten ja ambulanssien laadun, oikean ravitsemuksen ja potilaan aktiivisen tuen perusteella. Sairaus tai patologinen tila, olipa akuutti haimatulehdus tai kysti, jonka ympärillä koko elintä tai sen osaa poistettiin, vaikuttaa yleensä yleensä sekä potilaan tilaan että taudin ennusteeseen.

Esimerkiksi syöpäpotilaan haima-aineen resektion jälkeen sen toistumisen todennäköisyys on suuri, ja 5 vuoden selviytymisen ennuste tällaisen toimenpiteen jälkeen on alle 10%. Kaikkien epäsuotuisten oireiden ilmeneminen tällaisissa potilailla on syy erityiseen tutkimukseen syövän toistumisen ja sen metastaasin poistamiseksi.

Jopa vähäiset ylijännitteet, sekä fyysiset että henkiset, häiriöt, kuten lääketieteelliset menettelyt ja ravitsemus, voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan kehoon. Milloin tahansa voi aiheuttaa pahenemista ja vakavia haittavaikutuksia haiman taudin aikana. Siksi potilaan kesto ja elämänlaatu leikkauksen jälkeen riippuvat kurinalaisuudesta, lukutaidosta ja sitkeydestä kaikkien lääketieteellisten reseptien ja suositusten toteuttamiseen kuntoutuskäsittelyn toteuttamiseksi.

Kirjailija. Zagorodnyuk Mikhail Petrovich,
erityisesti sivustolle Moizhivot. ru

Haimatulehdus

Gastroenterologit kaupungissa

Ruokavalio haiman jälkeen

Ruokavalio haiman jälkeen: ensimmäiset 10-14 päivää

Ruuansulatuselinten leikkaukseen osallistuneiden potilaiden ruokavaliota kehitti venäläinen ruokavalio- ja gastroenterologian perustaja M. I. Pevzner viime vuosisadan 30-luvulla. Se sisältää useita ruokavalio-ohjelmia, joita merkitään numeroilla 0 - 15 ja aakkosten kirjaimilla. Tämä lääketieteellisen ravitsemuksen järjestelmä ei ole menettänyt merkityksensä, joten sitä käytetään edelleen osana leikkauksen jälkeistä elvytysohjelmaa.

Ensimmäisen 5-7 päivän aikana leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään terapeuttinen ruokavalio nro 0. Se sisältää nestemäisten tai puolittain nestemäisten vähäkaloristen elintarvikkeiden kulutuksen runsaasti vitamiineja. Luvan saaneiden tuotteiden luettelo sisältää heikot lihaluvat, pehmeät keitetyt munat, hyytelöt, hedelmät ja marjamehut. Nesteen kokonaistilavuuden tulisi olla vähintään 2 litraa päivässä, ja päivittäisen kaloripitoisuuden tulisi olla enintään 1000 kcal. Joissakin tapauksissa ruoan sijasta käytetään parenteraalista tai enteraalista ravitsemusta.

Seuraavien 5-7 päivän aikana tulisi ruokkia ruokavalion numero 1a suositusten mukaisesti. Potilaan pitäisi syödä keitettyä tai höyrytettyä, sekä purea ja mashed ruokia. Aterioiden määrä päivän aikana ei saisi olla alle kuusi. Päivittäisen ruokavalion kaloriraja on 1800-1900 kcal. Suositeltuja ruokia ovat riisi-, kaura- ja puolikurikastikkeet, munat, maito, voi, höyryproteiinit ompeleet, vähärasvainen liha, siipikarja ja kala perunan tai höyrykuivun muodossa. Voit syödä nestemäistä puuroa kaikista viljoista lisäämällä voita, lukuun ottamatta ohraa ja hirssiä. Makealta sallitulta kisselilta, hyytelö ja luonnolliset mehut.

Ruokavalio haiman jälkeen: seuraava 1,5-2 kuukautta

Seuraavien 1,5-2 kuukauden aikana potilaalle annetaan yleensä ruokavalion numero 5p. Tämä ruoka-ohjelma tarjoaa pieniä annoksia, jotka ovat enintään 300 g 6-8 kertaa päivässä. Päivittäinen kalorien otto on korkeintaan 1800-1900 kcal. Potilas siirretään hiilihydraattiruokaan, johon kuuluu puhdistettu puuroa veteen, keitot viljasta, kasvissose ja hyytelö hedelmistä. Päivän aikana saa syödä jopa 50 g keksejä. Voit myös syödä pienen määrän eilisen leivänleipää tai kuivia keksejä.

Kun potilaan terveydentila paranee, valikkoa voidaan asteittain laajentaa, mutta tämä on tehtävä vain neuvolan kanssa. Päivittäisessä annoksessa lisätään pieniä määriä raastettua ja jauhettua lihaa, siipikarjaa ja kalaa keitetyssä muodossa tai höyrytettyjä proteiineja, pieniä määriä maitotuotteita, raastettuja vihanneksia, kuivattuja hedelmiä ja hedelmiä ja marjamehuja.

Koko leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana potilaan tilaa on seurattava lääkäri, joka mukauttaa terapeuttisen ravitsemusjärjestelmän, jos hyvinvointi tai ruoansulatuskanavan häiriöt huononevat.

Leading Medicine Hyden portaalin laadunvalvonta toteutetaan käyttäen seuraavia valintaperusteita.

  • Lääketieteellisen laitoksen suositus
  • Vähintään 10 vuotta johtotehtävissä
  • Osallistuminen lääkintäpalvelujen sertifiointiin ja laadunhallintaan
  • Vuosittain keskimäärin leikkauksia tai muita terapeuttisia toimenpiteitä
  • Nykyaikaisten diagnoosi- ja leikkausmenetelmien hallinta
  • Liittyy johtaviin kansallisiin ammatillisiin yhteisöihin

Tarvitsetko apua lääkärin löytämisessä?

Aiheeseen liittyvät lääketieteelliset artikkelit

Haiman haittavaikutus

Haimasyövän leikkauksessa erotetaan haimatulehdus (haimatulehdus) akuutit ja krooniset tulehdukset, haiman kyprossairaudet sekä hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset haimasyöpät. Yleensä ilman haimakuvausta voidaan hoitaa vain haiman tulehdusta, kun taas haimakuoren krooninen tulehdus, väärä haimasyöpä ja erityisesti haiman kasvain vaativat kirurgisia toimenpiteitä parantaakseen potilaan tilaa tai parantamalla sitä kokonaan.

Artikkelin sisältö

Haima-aineen anatomia

Haima (haima) sijaitsee vatsakalvon yläosassa ohutsuolen ja pernan välissä. Se tuottaa tärkeän haiman (haiman) mehu, joka sisältää entsyymejä, jotka ovat vastuussa rasvan, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamisesta ruoansulatuskanavassa.

Mahalaukun (ruoansulatus) mehu tulee pohjukaissuoleen pääasiallisen (haiman) kautta, jonka viimeinen osa vastaa sappitiehen viimeistä segmenttiä, jonka kautta sappea myös joutuu pohjukaissuoleen. Haiman seuraava tärkeä tehtävä on tuottaa insuliinin ja glukagonin hormoneja, jotka säätelevät verensokeritasoja ja joilla on vastakkainen vaikutus. Näitä hormoneja tuotetaan haiman erityisillä soluilla. Haiman haima (haima) voi aiheutua monista syistä.

Yleiskatsaus tärkeistä haiman sairauksista

Akuutti haimatulehdus

Esimerkiksi ruoansulatusmehujen ulosvirtauksen vaikeus. (haima-suolikanavien ja sappitiehyiden kokonaispääosa) tai liiallisen solujen stimulaation seurauksena (liiallinen alkoholinkäyttö) voi ilmetä entsyymien syöttämistä suolistolle - tai niiden liiallisen tuotannon vuoksi yksi osa jää jäljelle haimassa, aiheuttaen vaurioita haiman soluille ja jopa tuhoavat ne. Tuloksena syntyy tulehdusta, mikä johtaa haiman turvotukseen, mikä edelleen vaikeuttaa ruuansulatusmehun ulosvirtausta.

Jos et käytä haiman tulehdusta hallitsevana, se levittyy ja "aggressiivinen" mahahappo voi alkaa vaikuttaa haiman rakenteisiin sekä sen vieressä oleviin rakenteisiin ja tuhoa ne. Erityisen vaarallinen haimatulehduksen muoto (niin kutsuttu nekrotisoiva haimatulehdus) voi joissakin tapauksissa olla kohtalokasta.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Ensinnäkin konservatiivinen hoito suoritetaan, toisin sanoen ei-kirurginen. On tärkeätä pidättäytyä ruoasta, jotta ei stimuloida mahahappovalmisteiden tuotantoa ja saata riittävästi nestettä ruoansulatuskanavan ylläpitämiseksi. Mahdollisesti kuolleen kudoksen aiheuttaman tartunnan ehkäisemiseksi joissakin tapauksissa antibiootteja määrätään potilaille. Vain kuolleiden ihokudosten vahvistetun tartunnan tai vatsakystan esiintymisen (kuten alla on kuvattu) on haiman tarpeellinen leikkaushoito. On myös tarpeen selvittää tulehduksen syyt, jotta ne voidaan eliminoida. Jos syy on esimerkiksi sappikivitaudin, kivet on poistettava - joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen poistaa koko sappirakon.

Krooninen haimatulehdus

Joissakin tapauksissa haiman tulehdus hoidetaan jättämättä seurauksia, mutta se voi myös aiheuttaa solukuoleman ja epäpuhdas arpeuskudoksen muodostumisen. Jos arpikudos aiheuttaa kapeatulehdusten kaventumista, se voi aiheuttaa haiman tulehduksen tulehdusta. Asiantuntijat puhuvat kroonisesta haimatulehduksesta, jolla on pitkittynyt, toistuva haimatulehdus.

Jokainen tulehduksen paheneminen on täynnä solukuolemaa ja seuraa siten haiman toimintaa, joka ei enää pysty tuottamaan tarpeeksi ruoansulatusentsyymiä. Tässä suhteessa suolistossa saa enemmän ravintoaineita, jotka aiheuttavat liiallista bakteerituotantoa, mikä johtaa ripuliin (ripuli). Lisäksi on "rasvainen jakkara", koska entsyymien puute liittyy rasvan ja kipujen jakautumisprosessiin yläosassa, joka antaa takaa selkäpuolelle.

Progressiivisessa vaiheessa diabetes mellitus on mahdollista johtuen riittämättömästä määrästä hormoneja (insuliini ja glukagoni), jotka säätelevät verensokeritasoja. Yleisin syy haimatulehdukseen länsimaissa on alkoholi; ei kuitenkaan aina ole kyse alkoholin väärinkäytöstä, koska joissakin ihmisissä jopa pieni annos alkoholia voi aiheuttaa taudin kehittymisen. Muita merkittäviä syitä krooniseen haimatulehdukseen ovat krooninen kolelitiasi, geenivirhe, haimasyövän synnynnäiset epämuodostumat ja aineenvaihduntahäiriöt (aineenvaihdunta). Joissakin tapauksissa syyn tunnistaminen epäonnistuu.

Vatsakysty haima

Jo muutama vuosi haimaisen haimatulehduksen jälkeen voi esiintyä vatsakystettä (pilkkomainen ulkonäkö) haimasta. Tätä kystää kutsutaan vääriksi, koska sen sisäseinää ei ole vuorattu limakalvolla. Väärennetyllä kystillä ei ole kliinistä merkitystä, ja jos on olemassa valituksia (raskauden tunne vatsassa, pahoinvointi, kipu jne.), Se kohdistuu vain kirurgiseen hoitoon.

Haimasyöpä - Haimasyöpä

Haima-aineen ns. Ductaalinen adenokarsinooma on yleisin haiman kasvaimen tyyppi. Haimasyöpä on erityisen aggressiivinen, koska se on nopeasti kasvava kasvain, joka voi kasvaa naapurikudoksiin. Perinnöllisen tekijän (geneettisen alttiuden) ohella on useita haimasyövän riskitekijöitä. Näitä tekijöitä ovat nikotiini, alkoholi, elintarvikkeet, joissa on korkea kolesteroli ja nitrosamiini sekä krooninen haimatulehdus.

Useimmissa tapauksissa tauti tuntuu jo etenevässä vaiheessa ja sen oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Jos kasvain on haiman pää, niin kasvaimen kasvaessa sappitiehyydet kapenevat. Tämä johtaa kasvojen ja silmäluomien (lat. Icterus) ihon sileyden ja kellastumisen pysähtymiseen.

Jos kasvain sijaitsee haiman keskiosassa tai hännässä, se johtaa usein kipuun ylemmän vatsakalvon ja selkäosan kohdalla, koska haiman keskushermot ovat ärtyneet. Diabeteksen esiintyminen voi myös osoittaa haimasyövän. Haiman kirurginen hoito on edelleen ainoa menetelmä, joka antaa potilaalle mahdollisuuden sairauden parantamiseen.

Mitä tutkimuksia on tehtävä ennen haimanleikkausta?

Haiman sijainti kehossa vaikeuttaa pääsyä siihen. Sen välittömässä läheisyydessä ovat vatsa, ohutsuoli ja sappirakko sappitiehyillä, mikä usein vaikeuttaa tutkimista. Siksi suositukset syövän varhaista havaitsemista varten potilaille, joilla ei ole valituksia, eivät juuri ole järkeviä. Haimasyövän diagnosoinnissa haittaavat oireiden myöhäinen puhkeaminen. Koska haima sijaitsee suoraan selkärangan ja hermoppleksien edessä, sen taudit voivat aiheuttaa selkäkipuja, mikä vaikeuttaa sairauden havaitsemista.

Yleensä suoritetaan verikoke. määritetään haiman entsyymien määrä veressä ja jos syöpä epäillään, suoritetaan tuumorimarkkeri-määritys (CEA, hiilihydraattiantigeeni-19-9). Joka tapauksessa suoritetaan haiman ultrasuhde ja yleensä laskennallinen tomografia ja MRCP (magneettinen resonanssin kolangiopancreatografia) riippuen kysymyksestä. jonka kautta on mahdollista visualisoida sappitiehyydet ja haiman kanavat. Jos tarvitaan terapeuttisia toimenpiteitä (esim. Kivien ja sappitiehyjen poisto), ERCP on ensisijainen menetelmä (endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia). koska käsittelyn aikana hoito voidaan suorittaa välittömästi.

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia (ERCP)

Endoskooppista taaksepäin tapahtuvaa kolangiopancreatografiaa (ERCP) käytetään hiljattain ja sappirakenteiden visualisoimiseen sekä haima-aineen erittimen kanavaan kontrastiaineen ja röntgensäteiden avulla. Koska haima on läheisyyteen läheisillä elimillä, niitä on myös tutkittava. Näihin kuuluvat vatsa, suolet ja vatsaontelo.

Punkkeja onkologisen diagnoosin vahvistamiseksi ei tarvita.

Syöpädiagnosoinnin vahvistaminen ennen haimatoiminnan suorittamista ottamalla pistos tai biopsia (kudosnäytteestä) ei yleensä suositella ja joskus mahdotonta haiman (vatsaontelon takana) anatomisen sijainnin vuoksi. Lisäksi voi ilmetä verenvuotoa tai pistoolin aikana voi esiintyä fisteliä. Kun otetaan huomioon kaikki nämä tekijät, asiantuntijat pyrkivät luomaan kirurgisen pääsyn haimaan ja poistamaan täysin tuumorikudoksen osaksi haiman leikkausta.

Haimasyövän menetelmät

Akuutti haimatulehdus

Kun tulehdus johtaa haiman solujen kuolemaan, kuollut kudos on kirurgisesti poistettava. Kiinteän vedenpoiston huuhtelee haiman ympärillä oleva alue tulehduksen ehkäisemiseksi. Jos potilaan valitukset ja tulehdus aiheutuvat sappihäiriön kiveydestä, joka estää yhteisen sappitiehen ja haima-aukon suun pohjukaissuoleen, asiantuntijat yrittävät poistaa kiven endoskooppisella menetelmällä (ERCP: llä, ks. Tutkimus). Akuutin haimatulehduksen hoito voi edellyttää sappirakon itsepoiston. Mitä toimenpiteitä on toteutettava, jos olet havainnut hamppua, joka on kuvattu myöhemmin tämän taudin osassa.

Krooninen haimatulehdus

Yhdessä johdonmukaisen alkoholipitoisuuden, kipu-oireyhtymän asianmukainen hoito ja ruuansulatusentsyymien ottaminen tablettien muodossa on mahdollista katkaista ruuansulatusmehun ja tulehduksen ulosvirtauksen haitallinen ympyrä, mikä on mahdollista vain haiman kohdalla tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden avulla. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa haavapään kudos, haiman pään tärkeimmät kuvat sekä palauttaa haiman eritteiden ulosvirtaus. Hyvin hyödyllinen tapa tässä tapauksessa on ns. Pylorus-säilyvä pancreatoduodenal-resektio.

Tämän suurenmoisen ilmeen taustalla, joka on synonyymi haiman pään pohjukaissuolen säilyvyydelle. piilohoito, jonka aikana asiantuntijat poistavat haiman pään ja pohjukaissuolen (duodenum) on jäljellä. Sitä vastoin kirurgi tuottavat haiman haavan etupuolen V-muotoista leikkausta haimasyövän loppuun saakka. Asiantuntijat korjaavat tämän vian keinotekoisesti kehitetyn silmukan avulla ohutsuolesta, jonka kautta ruuansulatusmehut pääsevät ruoansulatuskanavaan. Tämä toimenpide voi merkittävästi lievittää kipua 60-80%: lla potilaista ja voi myös auttaa pysäyttämään diabeteksen etenemisen tai estämään sen esiintymisen. Jos krooninen haimatulehdus vaikuttaa vain haiman hauteen, sen poistaminen (ns. Vasemmanpuoleinen (distaalinen) haima) voi johtaa paranemiseen.

Vatsakysty haima

Kielen suotuisan sijainnin vuoksi putki purkautuu siitä, jonka läpi kystin sisältö virtaa vatsaontelon sisään (tyhjennys). Tämä prosessi ei vaadi vatsaontelon avaamista, vaan se tehdään gastroskopian kautta. Viemäröinti suoritetaan 4-12 viikon sisällä, mikä yleensä riittää kystin parantamiseksi. Jos kysta ei ole lähellä mahalaukua tai nestettä pääsee haiman pääainesuuntaan, jatkuva vedenpoisto on välttämätöntä. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan cystonjunostomy, eli ohutsuolen katkaistu osa on ommeltu suolistoon.

Haimasyöpä

Haimasyövän hoidossa ainoa haittavaikutus on haimassa tehtävä hoito, mutta parannuskeino on mahdollista vain, jos metastaasi ei ilmene (kasvainsolujen siirto) muihin elimiin. Haiman päätä syövän hoidossa käytetään yleisesti edellä kuvattua pylorikonsentraalista haima-aineen resektiomenetelmää. Toisin kuin klassinen Whipple-resektio (Whipple-leikkaus), kun kyseessä on pylori-säilöntäpaneeli, resori jatkuu pylorumin jälkeen.

Tämä parantaa potilaan elämänlaatua, joka on saanut haiman kohdun, koska heidän ei tarvitse kohdata seurauksia koko mahan poistamisesta (esim. Polkumyynnin oireyhtymä). Haiman kehon ja hännän tuumorit poistetaan yllä kuvatulla vasemmanpuoleisella haiman haavautumisella. Onko mahdollista poistaa haimasyöpä terveistä kudoksista riippuu paitsi kasvaimen koosta, myös siitä, missä määrin tuumori iski lähirakenteita (mahalaukku, paksusuoli).

Joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa perna, jos kasvainsolujen itäminen kudoksessa tapahtuu. Elämä ilman pernaa on mahdollista, mutta ihmiset, joilta se puuttuu, ovat useimmiten alttiita bakteeri-infektioille, koska perna hoitaa immuunisuojatoiminnan ihmisen elimistössä. Myös pernan poistamisen jälkeen verihiutaleiden määrä voi lisääntyä ja siksi saattaa tarvita tromboosin huumeiden ehkäisyä.

Uudelleenrakentaminen leikkauksen jälkeen haimassa

Koska tiettyjen kasvainten erityinen sijainti haiman pään alueella on joskus tarpeen poistaa osa pohjukaissuolesta ja mahalaukusta, sappirakko sekä osa itse haimasta. Kirurgit luovat keinotekoisia yhdisteitä (anastomoooseja) - suolen silmukoita sekä suolen silmukan yhteyden sappitiehyeen ja haiman kanssa mahalaukun kautta tapahtuvan kauttakulun palauttamiseksi.

Haimatulehdus: leikkauksen jälkeinen aika

Kun haima on poistettu osittain, ruoansulatusentsyymit on otettava ruuan kanssa. Annostus määritetään erikseen, riippuen poistetusta määrästä rauhasesta ja sen osasta sekä potilaan postoperatiivisesta tilasta. Jos perna on poistettu, verihiutaleiden määrän säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Niiden korkea pitoisuus veressä saattaa vaatia toimenpiteitä tromboosin ehkäisemiseksi.

Vaikka haiman kohdalla ja heti sen jälkeen potilas ei ole diabetes, on suositeltavaa testata verensokeria, koska haiman aiheuttama haitta on tämän taudin todennäköisyys. Testiä voidaan tehdä 1-2 kertaa vuodessa käyttäen päivittäistä verensokerin seurantaa tai suun kautta annettavaa glukoositoleranssitestiä (sokerikuormitusta).

Jos huolimatta parantamisesta kirurgiset hoitomenetelmät, kun mahalaukku ei ole poistettu, ravinnosta on edelleen ongelmia, voit käyttää ruokavalion konsulttien palveluja. Kun haimasyöpä on poistettu leikkaamalla, säännöllinen seuranta lääkärin kanssa on välttämätöntä. Fyysisen tarkastelun ohella suoritetaan ylemmän vatsaontelon ultraäänitutkimus ja CEA: n sisääntulokkeiden ja hiilihydraattiantigeenin 19-9 seuranta suoritetaan säännöllisesti veressä.

Seerumitutkimus potilaista, jotka ovat leikkauksissa haiman syövän poistamiseksi, alun perin suoritetaan joka kolmas kuukausi. Lisäksi lääkärin määräämien lääkärien ohjeiden ja suositusten mukaan tutkimusten etäisyyttä voidaan lisätä. Mahdollinen jatkokäsittely kemoterapian kanssa suoritetaan sellaisena, kuin se on onkologi.

Haiman haavan kirurgisen hoidon riski ja komplikaatiot

Pylori-säilöntä haimatulehdus on erittäin vakava kirurginen toimenpide, mutta komplikaatioita esiintyy melko harvoin. Vakavampi komplikaatio on mahalaukun ulostulo-osion tilapäinen ahtauma, joka johtuu mahalaukun anastomosis-turvotuksesta. Tämä ilmiö on tilapäinen ja häviää heti, kun kudosten turvotus vähenee. Keinotekoisesti muodostuneiden yhdisteiden ongelmat esiintyvät 10-15%: lla potilaista. Toissijainen verenvuoto aukeaa 5-10 prosentilla potilaista.

Haimatulehdus

Haima on pitkänomainen ruoansulatuselin, joka sijaitsee mahan takana. Rauta koostuu useista osista. Orgaaniset kudokset on yhdistetty kanavilla, jotka tuovat mukanaan erityistä mehua suolistoon. Rauhan koko on suurempi kuin muiden ruoansulatuskanavan rauhaset. Kroonisesta haimatulehduksesta huolimatta potilaat voivat elää pitkään. Tee näin noudattamalla suosituksia ja yksinkertaisia ​​ruokavaliota. Oikea ravitsemus - hyvinvoinnin lupaus haimatulehduksen aikana. Kuinka monta potilasta elää kehon poistamisen jälkeen? Tarkastellaan tätä kysymystä yksityiskohtaisesti.

Leikkauksen syyt

Tällainen leikkaus suoritetaan äärimmäisen harvoin: vain silloin, kun hoito ei ole antanut haluttua vaikutusta. Osittain haima poistuu tehdessään joitakin diagnooseja. Niistä:

  • fistula, kasvain;
  • syöpätaudit;
  • vakava elinvaurio;
  • rakennemuutokset haimassa.

Toisinaan kirurgi voi täysin poistaa haiman pelastaakseen henkilön elämää. Interventio johtuu onkologiasta. Poistamista voidaan edeltää kemoterapia ja muut hoidot. Tämä on tarpeen pahanlaatuisen kasvaimen koon pienentämiseksi ennen leikkausta. Valmiste sisältää visuaaliset fysikaaliset, verikokeet, kasvaimen esiintyvyyden tutkiminen ultraäänellä, lävistys.

Jos potilas ottaa lääkkeitä, noin muutama päivä ennen leikkausta, hänen on poistettava joitain lääkkeitä (verihiutaleiden ja ei-steroidisten lääkeaineiden, jotka vähentävät tulehdusta, veren ohennettavia lääkkeitä).

Ei niin kauan sitten, lääkärit uskoivat, että vain yksi henkilö ei voinut selviytyä haiman poistamisen jälkeen, mutta tänään asiantuntijat tekevät positiivisen ennusteen tällaisissa tapauksissa. Nyt potilaat elävät haiman poistamisen jälkeen. Potilaan on kuitenkin noudatettava lääkemääräyksiä, otettava lääkkeitä, jotka korvaavat entsyymit, jotka erittyy rauhasten avulla.

Onko sen arvoinen poistaa glandin osittain?


Leikkauksen jälkeen potilaan on vaihdettava oikeaan ruokavalioon.

Tilastot osoittavat, että 80 prosenttia pahanlaatuisista kasvaimista elimistössä on paikannettu yhdellä alueella kivun päästä. Jos lääkäri on määrännyt interventiota, kirurgi hakee haiman leikkausta ja leikkaa osan siitä. Tällaiset toimet aiheuttavat peruuttamattomia seurauksia keholle, jopa resektiokohdan aikana (jos elintä leikataan vain osittain).

Kun kasvain leviää pernaan, kirurgi hakee leikkausta leikkaamalla häntä pernaan. Ennusteet, joita lääkärit voivat tehdä haimasyklin jälkeen, ovat enimmäkseen suotuisia. Potilaan on mentävä oikeaan ruokavalioon - syödä terveellisiä aterioita. Samaan aikaan kuntoutuksen aikana ruokavaliota tulisi koordinoida lääkärin kanssa. Se auttaa määrittämään luettelon elintarvikkeista, jotka olisi suljettava pois ruokavaliosta. Ja säädä ruokia, jotka auttavat palauttamaan kehon puolustukset.

Kuinka tehdä operaation?

Kun elintä poistetaan, otetaan seuraavat vaiheet. Ensin kirurgi avaa vatsaan. Haiman tai sen osien poistaminen (resektio) riippuu taudin vaiheesta ja muodosta. Lisäksi läheisten elinten vahingot otetaan huomioon. Sitten viilto ommellaan, kiinnitetään niitteillä. Leikkauksen aikana sen jälkeen on komplikaatioiden riski. Ehkä vakava seuraus (tulehdus, infektio, vaikeudet muiden elinten toiminnan kanssa).

Mahdolliset komplikaatiot


Yhteensä haiman resektiota tai haimatulehdusta.

Pancreathectomy on vaarallinen kirurginen toimenpide, joka voi johtaa komplikaatioihin. Lisäksi potilaan kuoleman vaara on olemassa. Mahdollisia yleisiä komplikaatioita ovat:

  • vakava verenvuoto;
  • potilaan huono reaktio anestesiaan;
  • ruoansulatuskanavan elinten vaurioituminen;
  • infektio;
  • haimatulehduksen tunkeutuminen ruoansulatuskanavaan.

Asiantuntijat viittaavat tekijöihin, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa komplikaatioita. Näitä tekijöitä ovat:

  • ylipaino;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • tupakointi;
  • etenemisikä;
  • tietyt kardiovaskulaariset sairaudet, keuhkot.

Elämä sen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen potilas toimitetaan seurakunnalle, jossa häntä on noudatettava jonkin aikaa, kunnes hän on toipunut. Tämän vaiheen ennustaminen kestää yleensä noin kuukausi. Jos potilaalla on komplikaatioita, sairaalahoidon jatkaminen kestää pitkään.

Tämän ajan kesto määräytyy lääkärin mukaan. Jos kipu jatkuu anestesian päättymisen jälkeen, se poistetaan kipulääkkeiden avulla.