Haimasyöpä (ennuste)

Monien vuosien aikana tämän taudin tarkkailua lääkärit pystyivät selvittämään, että haimasyöpä on aggressiivinen sairaus. Haimasyövän samanlaisten sairauksien joukossa on kuolleisuus 4 paikka.

Koska haima on yhdistetty imusolmukkeisiin, se sijaitsee lähellä elintärkeitä elimiä, etäpesäkkeet voivat levitä ja aiheuttaa pahanlaatuisia yhdisteitä.

Kun haiman kasvain määritetään varhaisessa vaiheessa, sitä voidaan käyttää, mikä lisää henkilön mahdollisuutta selviytymiseen ja täydelliseen elpymiseen.

Leikkauksella potilas voi poistaa koko elimen. Munuaisten puute ei ole kohtalokas, mutta voi aiheuttaa paljon terveysongelmia.

Kun kehossa ei ole haima, henkilöllä on usein entsyymien puute, jota haima erittää täydellisen ja laadukkaan ruoansulatuksen vuoksi. Normaalin hajoamisprosessin ketjusta kuuluu yhteys, jonka kautta ruoka jaetaan, sen imeytyminen edelleen. Varmista entsyymien puute ääri-entsyymivalmisteille tai insuliinille.

Ongelmana on, että alkuvaiheessa haimatulehdus on vaikea havaita, oireet eivät ole voimakkaita, ja joissakin tapauksissa sitä ei lainkaan huomaa.

Joten käy ilmi, että potilas kääntyy lääkärille, jolla on täydellinen elimen vaurio sekä sekundaaristen syöpäsairauksien esiintyminen naapurimaissa.

Koska syöpä haima kasvain käyttäytyy aggressiivisesti, ei jokaiselle potilaalle voidaan määrätä toimenpide. Jos potilaan potilasta löydettiin toimiva kasvain, potilas on jäljellä noin 7-8 kuukautta.

Potilaan elinikää voidaan ennustaa vain hänen sairautensa ja sairauden kehityksen perusteella. Tärkeä rooli voi olla potilaan ikä, metastaasien leviämisnopeus, elintaso, yleinen tila ja toissijaisten syöpien määrä naapurimaissa.

Lääkäreillä on alhainen viiden vuoden eloonjäämisaste haimasyövälle. Viime vuosina selviytyminen on lisääntynyt.

1990-luvun loppupuolella luku vaihteli noin 2-3%. Haimasyöpä vaikuttaa vanhuksiin. Kun vanhan ikäisten immuniteetti heikkenee, se ei enää voi vastustaa.

Mikä on selviytymisaste haimasyövän eri vaiheissa?

I-vaiheen. Kehityksen tässä vaiheessa se on pienikokoinen ja sijaitsee haimakuoren ylemmissä kerroksissa.

Potilaalle on määrätty leikkaus kasvaimen poistamiseksi, pitkäaikaishoidosta ja jatkuvasta ehkäisystä.

Ongelmana on, että ensimmäisessä vaiheessa haimasyöpä on suhteellisen oireeton, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Ensimmäisessä vaiheessa leikkaus ei takaa 100%: n hoitoa.

Leikkauksen jälkeen vain puolet potilaista voi osoittaa positiivisen tuloksen. Käytettäessä hoitomenetelmiä potilaat eivät saa elää vuosittain.

Vaihe II Tässä vaiheessa kasvain ei ole suuri, mutta sillä on jo aikaa infektoida imusuojaus.

Lääkärit jakavat ehdollisesti haiman syövän toisen vaiheen 2 asteeseen: 2A ja 2B. 2A: n aikana ihmisen kehossa nähdään selluloosan, pohjukaissuolen ja alusten vakavia leesioita.

Metastaaseja ei tuoteta. Luokan 2B avulla ensisijainen pahanlaatu voi lisääntyä, on kehon ulkopuolella. Se alkaa kasvaa hermoston kudoksiin ja lähimpään imusolmukkeisiin.

Ensimmäiset metastaasit alkavat muodostua. Selvästä mahdollisuudesta vähenee merkittävästi 2 syöpävaihetta. Lääkäreiden keskuudessa uskotaan, että kasvaimen muodostuminen päähän on vaikea haima haimasyövälle.

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa kokonaan pään, sappirakon, imusolmukkeiden, sappitiehen, pohjukaissuolen. Kun kaikki tarvittavat osat on poistettu kehosta, kirurgi palauttaa täysin ruoansulatuskanavan eheyden (ruoansulatuskanavan).

Kuolleisuus leikkauksen jälkeen pahanlaatuisen kasvaimen poistamiseksi on noin 9-13%. Jopa tällaisen positiivisen skenaarion mukaan vain noin 7% kaikista potilaista selviytyy viiden vuoden kuluttua leikkauksesta ja hoidon päättymisestä.

Voimme puhua positiivisesta ennusteesta, jos syöpäsolut eivät toistu uudelleen, kun kaikki tarvittavat toimenpiteet on suoritettu.

Jos lääkärit paljastivat diffuusi syöpä vaiheessa 2, silloin toiminnan aikana elintä poistetaan kokonaan. Lisäksi kirurgi voi poistaa mahalaukun, pernan, imusolmukkeiden osan, pohjukaissuolen yläosasta.

Tällaisella massiivisella poistolla lääkäri lisää sappitiehen ohutsuoleen. Ongelmana on se, että koska monet tärkeät elimet poistuvat, melko vakava diabeteksen muoto voi kehittyä.

Leikkauksen jälkeen vain 45% potilaista selviää vuoden ajan.

Vaihe III. Haiman syövän vaiheessa 3 oleva elämän kesto riippuu vain siitä, kuinka nopeasti kasvain kehittyy. Tässä vaiheessa pahanlaatuinen kasvu tunkeutuu lähimpään elimiin ja aluksiin (mahalaukku, suolet, hermoryttimet, perna jne.).

Koska kasvain alkoi kasvaa elimiin, kasvainta ei voida käyttää. Lääkärit voivat määrätä leikkauksia, jotka eivät täysin poista kasvainta, mutta vaikeuttavat merkittävästi sen kehittymistä.

Kuten sanottu, täydellinen poistaminen ei ole mahdollista, eri hoitomenetelmien yhdistämisessä potilaan hyvinvointia voidaan lievittää. Leikkaus poistaa kasvaimen osan voi pidentää potilaan elämää keskimäärin 9 kuukautta.

Vaihe IV. Koska haimasyöpä heikosti ilmentää sen oireita, tässä vaiheessa puolet tunnetuista tapauksista voi rekisteröidä sairauden.

Tämä vaihe on vakava, koska toissijaisten kasvainten muodostumilla oli aikaa muodostaa naapurimaissa (munuaiset, keuhkot, vatsa). Mahdollinen päihtymys tai suuret nestemäiset kertymät vatsaontelossa, mikä merkittävästi pahentaa potilaan tilan.

Itse asiassa tässä vaiheessa ennuste elpymisestä ei ole lainkaan myönteinen. Potilaan elämän pituus tässä vaiheessa riippuu vain etäpesäkkeiden kokonaismäärästä sekä henkilön myrkytysaikaa ja kipua.

Kemoterapiaa voidaan antaa lievittää sairaustilaa. Jos hoito on laadultaan riittävää, henkilö voi elää noin vuoden ajan. Tällaisia ​​tapauksia on hyvin vähän (noin 5%). Muissa tapauksissa potilaan elämä voi kestää 2 viikkoa 1-2 kuukauteen.

Tässä vaiheessa lääkärit tekevät kaikkensa potilaan elämän ylläpitämiseksi. Potilaan on ymmärrettävä se, että pitkäkestoinen hoito ei paranna haimasyöpä, mutta auttaa häntä elämään jonkin aikaa.

Syövän tyyppi voi myös olla tärkeä rooli potilaan elinaikana. Joten yhden tyyppinen pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä pitkään ja toiseen tapaukseen hyvin nopeasti.

Monien vuosien tutkimukselle lääkärit ovat jakaneet haimasyöpät histologisen rakenteen mukaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Mahalaukun limakalvon syöpä. Se on erittäin vakava muoto, koska diagnoosin asettamisen jälkeen potilas ei saa elää 1 vuoden ajan.
  • Ductal adenokarsinooma. Muodostunut kehon päähän. Kasvain voi kasvaa 5 senttimetriin. Vuoden aikana vain 15% elää, ja viiden vuoden eloonjäämisaste on 1%.
  • Pankreatoblastomy. Tämäntyyppinen kasvain diagnosoidaan pääasiassa lapsilla.
  • Giant cell adenocarcinomas. Tämän tyyppinen ominaisuus ovat erittäin suuret kasvaimet.

Heti kun huomaat mahdottomasta mielenkiinnosta ruoansulatuskanavassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä auttaa diagnosoimaan taudin varhaisessa vaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen parantamiseen.

Haimasyöpä

Haimasyöpä - haimasyövän tai haiman parenchymasta peräisin oleva tuumoriseesi. Haimasyövän oireita ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu ylempään vatsaan, heikentynyt suolen toiminta, laihtuminen, sclera- ja näkyvät limakalvot. Haimasyövän havaitsemiseen käytetään laboratoriokokeita (biokemiallisten parametrien määrittäminen ja veritulppa-merkkiaineiden) ja instrumentaalisen diagnostiikan (ultraääni, CT, MRI, ERCP). Radikaalihoito sisältää haiman resektiota eri tilavuudessa; mahdollinen säteily- ja kemoterapiahoito.

Haimasyöpä

Termi "haimasyöpä" sisältää haimasyövän parenkyymissä kehittämän pahanlaatuisen kasvaimen ryhmän: pään, rungon ja hännän osan. Näiden sairauksien pääasialliset kliiniset ilmiöt ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, yleinen heikkous, keltaisuus. Joka vuosi 8-10 ihmistä maailmassa joka sata tuhatta ihmistä saa haimasyövän. Yli puolessa tapauksista se esiintyy vanhuksilla (63% potilaista, joilla on diagnosoitu haimasyöpä yli 70-vuotiaille). Miehet ovat alttiimpia tämäntyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille, heillä on haimasyöpä, joka kehittyy puolitoista kertaa useammin.

Haiman pahanlaatuinen kasvain on altis metastaasille alueellisille imusolmukkeille, keuhkoille ja maksalle. Kasvaimen suora kasvu voi johtaa sen tunkeutumiseen pohjukaissuoleen, vatsaan ja paksusuolen vierekkäisiin osiin.

Haimasyövän syyt

Haiman syövän tarkka etiologia ei ole selkeä, mutta huomioi sen esiintymiseen vaikuttavat tekijät. Kuitenkin 40%: lla tapauksista haimasyöpä tapahtuu ilman ilmeistä syytä. Syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi yksilöissä, jotka tupakoivat paketin tai useampia savukkeita päivittäin ja käyttävät suuria määriä hiilihydraattipitoisia tuotteita, jotka ovat joutuneet vatsakirurgiksi.

Haimatulehdukseen vaikuttavat taudit: diabetes mellitus (sekä ensimmäisen että toisen tyypin), krooninen haimatulehdus (mukaan lukien geneettisesti määritetty), perinnölliset patologiat (perinnöllinen ei-polypainen kolorektaalinen karsinooma, familiaalinen adenomatoottinen polyposi, Gardnerin oireyhtymä, tauti Hippel-Lindau, ataksia-telangiectasia). Syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

Haimasyöpäluokitus

Haimasyöpä on luokiteltu kansainvälisen luokitusjärjestelmän mukaan pahanlaatuisten kasvainten TNM mukaan, missä T on kasvaimen koko, N on metastasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa ja M on metastaaseja muissa elimissä.

Tässä tapauksessa luokitus ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen syövän toimivuuden ja hoidon tehokkuuden ennusteen suhteen, sillä laitoksen yleisellä tilalla on merkittävä rooli ja parannuskyky.

Haimasyövän oireet

Haimasyövän mukana ovat seuraavat kliiniset oireet: vatsakipu haiman kohdalla (yläpuoli, säteilevä selälle, joskus ympäröivä). Kasvain kipu-oireiden kasvu kasvaa. Haiman kipu on ominaista kasvattamalla sen kaltevuutta.

Kun rauhasen kudos kasvaimessa esiintyy haiman pään alueella, suurimmalla osalla tapauksista on havaittu keltaisuutta, johon voi liittyä kutina, virtsaantuminen ja ulosteiden värjäytyminen.

Toinen yleinen oire haimasyövän pahanlaatuisesta kasvaimesta on laihtuminen. Kun kasvain lokalisoituu rintakehän rungossa ja hännässä, laihdutusta havaitaan kaikissa potilailla, joilla haimasyövän syöpä, ruumiinpaino pienenee 92%: lla potilaista. Tämä oire liittyy heikentyneeseen rasvan imeytymiseen suolessa haiman haavaisen haarakategorian vuoksi.

Anoreksia on todettu 64% haiman pään syöpätapauksista (muissa kasvainpaikoissa, tämä oire havaitaan vain 30% potilaista). Jos pohjukaissuolen tai mahalaukun suurta tuumoria puristetaan, oksentelua voi esiintyä. Toissijainen diabetes mellitus kehittyy 25-50 prosentissa tapauksista ja yleensä mukana polyuria ja polydipsia.

Kasvaimen lokalisoimisen haiman kehossa tai hännässä voi esiintyä splenomegaliaa, ruokatorven ja mahan suonikohjuja (verenvuototahtien kanssa). Joskus kliininen kuva etenee akuutissa kolekystiitissa tai haimatulehduksessa. Peritoneaalisten etäpesäkkeiden tappion vuoksi suolen tukkeutuminen on mahdollista suolen lumen kaventumisen vuoksi.

Haimasyövän kulkua leimaa oireiden asteittainen lisääntyminen, joka vaihtelee lievästä, heikosta kipu-oireyhtymästä selkeästi monipuoliseen klinikkaan. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja tuumorin varhainen havaitseminen, hoidon ennustaminen ja edelleen selviytyminen paranevat merkittävästi.

Haimasyövän diagnoosi

Syövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erityisten kliinisten ilmiöiden puutteen takia. Vain 30 prosentissa tapauksista havaittu syöpä ei ole yli kahden kuukauden ikäinen.

Laboratoriodynamiikka:
  • Täydellinen veren määrä osoittaa anemian merkkejä, verihiutaleiden määrän lisääntymistä ja nopeutettua ESR: tä. Biokemialliset verikokeet osoittavat bilirubinemian, lisääntyneen emäksisen fosfataasin aktiivisuuden, maksan entsyymit sappiteiden hävittämisessä tai maksan metastaasissa. Myös veressä voi olla merkkejä kehitetystä imeytymishäiriöosasta.
  • Määritelmä tuumorimarkkerit. Merkki CA-19-9 määritetään käsittelemään kasvaimen toimintakykyä. Alkuvaiheessa tätä merkkiainetta ei havaita haimasyövissä. Syöpäperäinen antigeeni havaitaan puolessa haimasyöpäpotilaista. On kuitenkin syytä huomata, että tämän merkin testi saattaa myös olla positiivinen kroonisessa haimatulehduksessa (5% tapauksista), haavainen paksusuolentulehdus. CA-125 havaitaan myös puolessa potilaista. Taudin myöhäisillä vaiheilla voidaan havaita kasvainantigeenejä: CF-50, CA-242, CA-494 jne.
Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät:
  1. Endoskooppinen tai transabdominaalinen ultraääni. Vatsan elinten ultraäänitutkimus poistaa sappirakon ja maksan sairaudet, joiden avulla voit havaita haiman kasvaimen. Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa biopsianäytteiden tutkimiseen.
  2. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus (MRI) voivat havainnoida haiman kudosta ja havaita kasvainmuodostuksia 1 cm: sta (CT) ja 2 cm: sta (MRI) sekä arvioimaan vatsan elinten tilaa, metastaasien esiintymistä ja imusolmukkeiden lisääntymistä.
  3. Positroniemissiotomografia (PET) mahdollistaa pahanlaatuisten solujen havaitsemisen, kasvainten ja metastaasien havaitsemisen.
  4. ERCP paljastaa kauhean 2 cm: n haiman haiman kasvaimet, mutta tämä menettely on invasiivinen ja edistää komplikaatioiden kehittymistä.

Pienten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi maksassa, suoliston tai peritoneumin mesenteriassa suoritetaan diagnostinen laparoskopio.

Haimasyövän komplikaatiot

Haimasyövän pahanlaatuiset kasvaimet ovat monimutkaisia ​​diabetes mellituksella, imeytymishäiriöillä, sappieritysjärjestelmien häiriöillä, trofisista häiriöistä, jotka johtuvat haiman eritysfunktion rikkomisesta. Kasvain voi itää vierekkäisissä elimissä - mahassa, ohutsuolessa, paksusuolessa. Suuret tuumorit voivat edistää suoliston kiinnittymistä ja estämistä.

Haimasyövän hoito

Koska suurin osa potilaista, jotka kärsivät haimasyövän haimasyövistä, on merkkejä heikentyneestä imeytymisestä ja ruokahaluttomuus, heille on esitetty ruokavaliota, jolla on paljon rasvoja ja proteiineja. Haiman syövän hoito on kemoterapiaa. Hoito toteutetaan lääkkeillä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua (fluorourasiili, streptozocin, puolitustiini jne.). Se voidaan antaa yhtenä lääkeaineena tai useita kompleksissa. Myös ei-kirurgiset hoitomenetelmät sisältävät sädehoidon. Kurssin annostus ja kesto valitaan riippuen kasvaimen koosta, sairauden vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Haimasyövän pallimaalinen hoito pyrkii parantamaan tärkeimpiä kliinisiä oireita: anestesiaa, sappihäiriön korjausta kudoksen hoidossa. Jos sapen, kolestyramiinin kierron palauttaminen on mahdotonta, määrätään fenobarbitaali. Haiman eksokriinisen toiminnan vajaatoiminta korjataan entsyymivalmisteiden (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini) avulla.

Haimasyövän kirurginen hoito suoritetaan reseptiöllä rauhasten ja sen ympäröivien elinten muutettujen kudosten resektiota. Jos on olemassa mahdollisuus kasvaimen nopeaan poistamiseen, ne käyttävät usein radikaaleja leikkauksia (koko haima, sappirakon, sappirakon, pohjukaissuolen paksusuoli, suolen vierekkäinen osa ja mahalaukku poistetaan). Taudin jälkeinen hoito on 25% potilaista viiden vuoden kuluttua.

Haimasyövän ehkäisy

Haiman syövän ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet: tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö, haiman ja sappeen sairauksien ajoissa tapahtuva ja täydellinen hoito, diabeteksen aineenvaihdunnan asianmukainen korjaaminen, ruokavalion noudattaminen, tasapainoinen ruokavalio ilman ylenemistä ja taipumus rasvaisiin ja mausteisiin elintarvikkeisiin. Varovaisuutta on kiinnitettävä haimatulehduksen oireisiin potilaille, joille on tehty mahalaukun leikkaus.

Haavan haimatulehdus

Haimasyöpäpotilaat ovat gastroenterologian, onkologian, kirurgin ja radiologin asiantuntijoiden valvonnassa.

Kun haimasyöpä havaitaan, useimmissa tapauksissa ennuste on erittäin epäsuotuisa, noin 4-6 kuukautta elämää. Vain 3% potilaista saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisen. Tällainen ennuste liittyy siihen tosiasiaan, että useimmissa tapauksissa haimatulehdus havaitaan myöhemmissä vaiheissa ja iäkkäillä potilailla, mikä ei salli kasvaimen radikaalia poistamista.

Uudet kasvut haimassa

Haimatulehduksia on useita. Ensisijainen esiintyvyys kuuluu adenokarsinoomauhan kanavien tai ductaalisen adenokarsinooman hoitoon. Tuumorisolut ovat peräisin elimen eritteistä, kasvu on hyvin aggressiivista.

Haimasyövän kasvainten kokonaismäärästä haimasyövän osuus on vain 2%, mutta se on 4. sijalla syöpäkuolemien syistä. Yleisemmät miehet. Ikäjakso on 30-70 vuotta, huippu laskee 70 vuoden kuluttua. 75% tapauksista on haimakuoren syöpä.

Taudin syyt

Haimasyövän syytä ei ole selvitetty, mutta on mahdollista tunnistaa merkittävimmät tekijät taudin kehittymisessä.

  1. Tupakointi. Haitallisen diagnosoinnin, kuten haimasyövän, kuulemisen riski kasvaa tupakoitsijoilla vähintään 1,5 kertaa. Mitä kauemmin henkilö tupakoi, sitä suurempi on taudin riski. Se liittyy tupakansavun sisältämän nitrosamiinin toimintaan. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen riski pienenee 10-15 vuoden kuluttua.
  2. Suuri ravitsemus. Suurten lihamäärien ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö vaikuttaa negatiivisesti elimen tilaan ja vähentää huomattavasti vihannesten ja hedelmien, etenkin tuoreiden, taudin riskiä.
  3. Jos potilas on aikaisemmin saanut gastrectomy leikkauksen, syöpäsairauden riski kasvaa merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että käytetyn mahalaukun tuottaa pienempi määrä happamia pitoisuuksia, minkä seurauksena bakteerit lisääntyvät voimakkaammin ja tuottavat suuren määrän nitraattireduktaasia, nitroso-yhdisteiden muodostuminen lisääntyy.
  4. Toimenpide kolekystektomia. Lisääntyneet kolekystokiniinitasot lisäävät raudan syövän riskiä. Sen määrä puolestaan ​​kasvaa kolekystektomian jälkeen ja jatkuva kaksisuuntainen refluksointi.
  5. Sairaus kuten diabetes mellitus on usein haimasyövän johtava merkki tai alttius tekijä.
  6. Krooninen haimatulehdus lisää merkittävästi taudin kehittymisen riskiä (15 kertaa), vaikka se olisi perinnöllinen.
  7. Jotkut teollisuuskemikaalit lisäävät todennäköisyyttä kehittää mahalaukun syöpä 4-7 kertaa. Näihin kuuluvat DDT (DDD ja Ethylan), bensiini ja bentsidiini.
  8. Alhainen sosioekonominen taso vaikuttaa sairastuvuuden lisääntymiseen.
  9. Jalkojen syvien laskimotukosten tromboflebiitti on satunnaisen äkillisen tromboosin vaarallinen, mikä myös edistää suoliston syövän kehittymistä.
  10. Lihaskudoksen sairaudet (polymyosiitti ja dermatomyosiitti) ovat joskus kasvainluonteisia ja kehittyvät rauhanen syövän taustalla.
  11. Tonsillien poisto (tonsillectomy) joissakin tapauksissa osoitti kasvainsairauksien määrän vähenemistä.
  12. Perinnöllisyys. 3% haimasyövän tapauksista voi puhua perhetaudista.
  1. haiman adenokarsinooma;
  2. nokkosolukasvain;
  3. cystadenokarsinoomasyöpä;
  4. aivasolukasvain;
  5. erittelemätön syöpä.

Noin 80% on adenokarsinooma.

Haiman syövän vaiheet.

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista rajallinen kasvaimen kasvu haiman kudoksessa. Kasvain ei ylitä kehon rajoja.
  2. Toisessa vaiheessa on alaryhmät A ja B. A-vaiheessa kasvain vaikuttaa jo pelkästään rauhasten kudokseen, vaan myös pohjukaissuoleen ja sappirakenteeseen. Samaan aikaan ei ole metastaaseja imusolmukkeisiin. B-vaiheelle on ominaista kaikenkokoisen kasvain ja sen leviäminen imusolmukkeisiin.
  3. Kolmas vaihe tarkoittaa kasvaimen leviämistä tällaisiin elimiin ja anatomisiin rakenteisiin: vatsaan, pernaan, paksusuoleen, suuria astioita ja hermoja.
  4. Neljäs vaihe tarkoittaa kasvaimen metastasoitumista muihin elimiin imunesteiden kautta: keuhkoihin, maksaan.

Taudin vaiheiden luokittelu.

  1. Primäärinen kasvain T.
  2. T0 ei havaitse ensisijaista kasvainta.
  3. Haiman primaarinen kasvain rajoittuu T1-elimen parenkyymiin.
  4. Kasvain mittauksessa on enintään 2 cm. T1 a.
  5. Maksimikasvu on yli 2 cm. T1b.
  6. Kasvain on levinnyt sellaisiin anatomisiin rakenteisiin (yhteinen sappitiehuone, haima-alueet, pohjukaissuolen kudokset). T2.
  7. Kasvain on levinnyt sellaisiin anatomisiin rakenteisiin: paksusuoleen, pernaan, mahaan, lähellä suuria verisuonia. T3.
  8. Syöpäsolujen leviäminen alueellisissa imusolmukkeissa. N.
  9. Ei ole riittävästi tietoa alueellisten imusolmukkeiden tilan arvioimiseksi. NX.
  10. Ei ole merkkejä leviämisestä alueellisiin imusolmukkeisiin. N0.
  11. Metastaasit löytyvät alueellisista imusolmukkeista. N1.
  12. Yksittäisten metastaattien esiintyminen. M.

Kasvaimen metastaasin tapoja

Tuumorisolut levitä koko kehon läpi verenkierron, imusuonien ja itävyyden ympäröivissä elimissä ja kudoksissa.
Imusuonien lisäksi tuumorisolut tulevat retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeisiin ja vatsaonteloon.
Kasvainsolujen verisuonten sisään viedään keuhkoihin, maksaan, munuaisiin ja luukudokseen.
Implantaatioiden leviäminen aiheuttaa syövän aiheuttamaa peritoneaalista karsinoomatosta ja askites.

Tämän taudin ennuste on erittäin epäedullinen. Noin 20% adenokarsinoomaisista potilaista elää vuoden aikana, viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 3%.

Käytettävissä olevien kasvainten ennuste: radikaalihoidon jälkeen viiden vuoden eloonjäämisnopeus eri lähteiden mukaan on 3-25%. Tärkeintä on kasvaimen koko. Halkaisijaltaan 2 cm. Selviytyminen kasvaa 30%: iin. Koska kasvaimen jäljelle jäävä osa ei ole tarpeellinen ja se erotetaan aluksista, selviytymisnopeus on 35%. Jos haimasyöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, 55%: lla potilaista on mahdollisuus viiden vuoden eloonjäämisasteeseen.

Jakautuminen ympäröiville kudoksille etäinen metastaasi vähentää keskimääräistä selviytymisastetta 2-6 kuukauteen. Elvytys riippuu siitä, kuinka monta oireita esiintyy kliinisessä kuvassa (erityisesti xerostomia, kakeksia, ruokahaluttomuus, hengästyneisyys) ja potilaan yleinen tila.

Kuinka monta ihmistä elää ensimmäisen vaiheen rauhanen pahanlaatuisissa kasvaimissa?

Tässä vaiheessa ennuste on edullisin, koska kasvain on suhteellisen pieni eikä ulottuu raajan yli. Tässä tapauksessa diagnoosi on jo mahdollista, kasvaimen koko on noin 2 cm. Tällaisen potilaan hoito on monimutkaista, mikä mahdollistaa merkittävien tulosten saavuttamisen ja pidentää potilaan elämää monien vuosien ajan.

Jos toisen vaiheen haimasyöpä löydettiin potilaasta, mahdollisuudet vähenevät merkittävästi. Syöpä kasvaa naapureihin ja imusolmukkeisiin, mutta metastaasi ei ole vielä alkanut. Kaikista potilaista tässä vaiheessa vain 50% on käyttökelpoinen ja kemoterapia ja sädehoito lisäävät mahdollisuuksia. Viiden vuoden kuluessa noin 30% potilaista selviää.

Kuinka monta potilasta elää haimasyövän kolmannen vaiheen kanssa?

Tässä vaiheessa ruumiin vakavan myrkytyksen oireet ilmenevät, haimasyöpä vie vakavan kurssin, ja joskus leikkaus pahentaa samanaikaisesti sairauksia tai pahentaa potilaan hyvinvointia. Yhdistelmähoito pidentää hieman elämää, tukahduttaa metastaasien leviäminen ja kasvaimen keskittymisen kasvu. Yhden kemoterapian suorittaminen ei vaikuta merkittävästi elämän kestoon, mutta estää kasvaimen kasvua.

Taudin neljäs vaihe laiminlyödään. Potilaan tila heikentyy voimakkaasti, eikä kaikki lääketieteelliset laitokset ota tällaista potilasta elimessä on jo useita metastaaseja. Viiden vuoden eloonjäämisaste on enintään 4%. Yhdistelmähoito pidentää hieman elämää.

Taudin diagnosointi

  1. Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgen- ja röntgenkuvat tunnistavat elimen epämuodostumat. Tämä johtuu tuumorin puristamisesta tai itämisestä. Rengasduodenografian avulla pylorisen vyöhykkeen ja duodeniumin muodonmuutos, näiden elinten siirtyminen ja niiden lumen kaventuminen määritetään. Nämä oireet ovat tyypillisiä pään syöpään. Irrigografia paljastaa poikittaisen paksusuolen pakkaamisen ja täytehäiriöt, jotka liittyvät tuumorin itämiseen.
  2. Tietokonetomografiaa käytetään laajalti haimasyövän diagnosointiin. Menetelmällä voidaan tunnistaa syöpäluokan koko, sijainti, metastaasi. CT mahdollistaa 90% potilaista havaitsemaan haiman syövän merkkejä - laajentava intrahepaattinen sappitiehyke, joka kehittyy obstruktiivisella keltaisuudella.
  3. Ultrasound-diagnoosi. Tumman koon suureneminen, rakenteen homogeenisuuden muutos, sumea ääriviivat ja laajentuneet kanavat voidaan havaita. Kasvain voi absorboida ultraäänen, jonka seurauksena elimen takareuna ei ole näkyvissä.
  4. Endoskooppiset diagnostiset menetelmät sisältävät.
    • Fibroskooppi (vatsasta ja pohjukaissuolesta). Mahtava mahalaukun tai pohjukaissuolivuo, kasvaimen itäminen. Jälkimmäisessä tapauksessa voit ottaa biopsia histologiseen tutkimukseen.
    • Pankreatoholangioskopiya. Se annetaan suun kautta. Mahdollistaa visuaalisen arvioinnin tärkeimmän haiman ja yhteisen sappitiehen tilasta kasvaimen havaitsemiseksi ja kanavien lumen kaventamiseksi.
    • Laparoscopic diagnostic method. Sen avulla arvioidaan prosessiin osallistuvien elinten tilaa: maksa ja sappirakko. Obstruktiivisessa keltassä maksan alapinta on keltavihreä, sappirakon venytys ja jännittynyt. Vatsan ontelon kaltevilla alueilla kertyy nestettä ja askites kehittyy.
    • Röntgenendoskooppiseen menetelmään kuuluu endoskooppisen retrogradan kolangiopancreatografian käyttö röntgenlaitteen (röntgen-televisio) ohjauksessa. Kanavat ovat segmenttisesti laajennettuja ja kaventuneita eri paikoissa, myös tiivisteen kanava on kaventunut, joskus sen täydellinen tukos on havaittu.
  5. Röntgentutkimusmenetelmät.
    • Perkutaaninen transkepataalinen kolangiografia. Neula lisätään ihon läpi ja maksan parenkyma osaksi sappitiehyksiin röntgensädessä. Maalaa ne säteilevällä aineella. Tämän seurauksena on havaittavissa obstruktiivisen keltaisuuden oireita: kanavien dilataatio ja jännittynyt sappirakko.
    • Angiografinen menetelmä (keliakografia, splenoportografia, mesenterikografia). Kuva kuvaa verisuonten kaventumista, kasvainverisuonten ja laskimoiden esiintymistä, verisuonten lumenia voidaan kaventaa ja niiden seinät ovat jäykkiä. Usein näet haavauman ääriviivat ja kontrastiaineen kerääntymisen.
  6. Radionuklididiagnostiikkamenetelmä tai pankreesosyttigrafia mahdollistaa kylmän tarkennuksen (joka vastaa kasvaimen lokalisointia). Tiivistyksen ääriviivat ovat epämuodostuneet ja sumea. Farmaseuttinen erittyminen suolistossa on tukossa.

Mikä on haimasyövän diagnosoivien potilaiden laatu ja pitkäikäisyys?

Leikkaus haimassa ei ole tällä hetkellä vaarallista, mutta suurin osa potilaista kuolee seuraavien viiden vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu taudin myöhäisestä diagnoosista. Alle kaksi vuotta niillä, joilla on kasvain osoittautunut toimimattomiksi, ovat eläneet. Tällaisilla potilailla on lievittävä leikkaus tilanteen lievittämiseksi ja maksankanavien puristumisen poistamiseksi.

Mitä tapahtuu, kun osa mahalaukusta poistetaan, ja mitä toimenpiteitä voidaan ryhtyä haimasyövän diagnosoiman potilaan elämän laadun parantamiseksi?

Riippuen siitä, mikä osa elimestä ja kuinka paljon on poistettu, potilas voi kohdata tällaisia ​​ongelmia:

  1. haimatulehdus haiman entsyymien tuotannon vähenemisen seurauksena;
  2. riittämätön insuliinin tuotanto, mikä johtaa seerumin sokeripitoisuuden nousuun.

Entsyymien ja hormonien puute voidaan täyttää lääkkeillä.

Ensimmäisessä tapauksessa riittää käyttää sellaisia ​​lääkkeitä kuten Creon, Panzinorm. Nämä ovat ihmisen kehon entsyymien keinotekoisia analogeja, jotka ovat osoittautuneet hyviksi. Leikkauksen jälkeen potilaan pitäisi syödä niitä joka aterian yhteydessä. Tämän hoidon tarkoituksena on poistaa ruoansulatuksen puute, joka ilmenee ilmavaivat ja ripuli. Lääkäri valitsee lääkeannoksen riippuen potilaan ruokavaliosta ja kaikista oireista.

Kuinka paljon keskimääräistä tarvetta käyttää entsyymivalmisteita päivässä?

Keskimäärin päivässä potilas tarvitsee 6-12 kapselia, annosta voidaan säätää. Älä unohda, että lääke on tarpeen myös pienille välipaloille. Entsyymivalmisteilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta mahdollisia harvinaisia ​​allergisia reaktioita.

Jos potilaan kirurgisen hoidon jälkeen on veren sokerin pudotuksia, lääkkeitä on määrätty valvomaan sitä. Lievissä tapauksissa, joissa veren glukoosipitoisuus on alhainen, potilaalle määrätään ruokavalio ja tabletoidut glukoosin alentavat lääkkeet. Jos rauhasen toiminta on merkittävästi heikentynyt, tarvitaan hormonin insuliinia. Lääke annetaan vain ruiskeena. Lääkäri määrittää, kuinka paljon insuliinia tarvitaan kussakin tapauksessa. Tähän päivään mennessä ihmisinsuliinilla on erilaisia ​​analogeja, jotka on saatu geenitekniikalla tai joilla on eläinperäisiä vaikutuksia, vaikka insuliinihoitoa ei olekaan, potilaan ei pidä unohtaa ruokavaliota ja säännöllisiä käyntejä lääkäriin etenkin elpymisen alkuvaiheessa.

Jos kasvain on levinnyt naapurimaihin, eli perna, se on tarpeen poistaa sen aikana. Elämä on mahdollista ilman tätä kehoa. Perna on immuunijärjestelmä, joten poistamisen jälkeen potilas on altis erilaisille tartuntatauteille, erityisesti bakteerille. Siksi tee leikkauksen jälkeen tarvittavat rokotukset. Jos mahdollista, ne toistetaan joka 5. vuosi. Tällaiselle potilaalle tarvitaan tarkka erityinen lähestymistapa, ja kysymys antibakteeristen aineiden määrittämisestä ratkaistaan ​​kussakin tartuntatautitapauksessa. Lisäksi perna läpäisee verisolujen tuhoutumisprosessin. Pernan poistaminen on erityisen vaarallista, minkä jälkeen veren verihiutaleiden taso nousee. Tämä voi johtaa tromboosiin, joten on tärkeää, että lääkäri on jatkuvasti valvonnassa hoidettava sopivien lääkkeiden kanssa.

Haimasyövän erilainen diagnoosi liittyy tällaisiin sairauksiin:

  • gallstone-tauti;
  • Vater-nänni ja sappitie;
  • Botkinin tauti;
  • induratiivinen haimatulehdus.

Haiman syövän diagnosointi on vaikeaa erityisesti silloin, kun kasvain sijaitsee kehossa ja hännässä elimen topografisten piirteiden (retroperitoneaalinen), yleisten epäspesifisten oireiden (kipu, laihtuminen, dyspepsihäiriöt) ja erityisten tutkimusmenetelmien puuttuminen.

Ensinnäkin on tarpeen sulkea pois muiden elinten ja järjestelmien pahanlaatuiset sairaudet: mahalaukun, maksan, sappirakon ja sappirakon, paksusuolen ja munuaisten syöpä. Nämä kasvaimet voivat metastasoitua maksan porttien imusolmukkeisiin ja sen parenkyymiin.

Haimasyöpä - ennustetaan hoidon tehokkuutta ja selviytymistä

Tällaiset indikaattorit liittyvät pitkään oireettomaan ja patologian myöhäiseen diagnoosiin, joten tauti on vakava ongelma kliinisessä lääketieteessä.

Venäjän esiintyvyyden rakenteen mukaan haimatulehdusten keskuudessa haimasyöpä on 12. sijalla miehillä ja 10. sijalla naisilla, se on noin 3,1% ja vastaavasti 2,7%. American Cancer Communityin mukaan luvut ovat hieman erilaiset, kasvain on 6-paikka miesten ja 7 naisten keskuudessa. Samanaikaisesti kaikkien pahanlaatuisten patologisten tilojen osuus kasvaimesta vaihtelee eri maissa. Potilaiden vähimmäismäärä on rekisteröity Tadžikistanissa ja Uzbekistanissa (1,4% kukin) ja Suomessa maksimissaan (3,6%) ja Moskovassa (3,3%).

Ruoansulatuskanavan kasvainten esiintyvyyden vuoksi on tarpeen laskea haimasyövän osuus niiden kokonaismäärästä, se on noin 10,3% ja se on neljäs paikka kaikkien mahasuolikanavan pahanlaatuisten kasvainten tyypin mukaan.

Tilastojen mukaan haiman syövän ilmaantuvuus lisääntyy jatkuvasti, esimerkiksi vuonna 1998, 13 000 uutta potilasta kirjattiin Venäjällä, mikä on 2000 enemmän kuin vuonna 1989. Vuonna 2012 diagnosoitiin noin 338 000 uutta patologian tapausta maailmassa.

Survivalentti

Haimatulehduksen ennuste on epäedullinen, koska yli 85% potilaista kuolee vuoden kuluessa diagnoosin tekemisestä. Tilastojen mukaan vain 25% potilaista on elossa 1 vuoden kuluttua diagnoosista riippumatta patologian vaiheesta. Samanaikaisesti enintään 6% elää 5 vuotta, mutta jos syöpä tunnistetaan varhaisvaiheessa ja toiminta suoritetaan, tämä luku nousee 22 prosenttiin.

Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan haimasyövän rekisteröinnin jälkeen miesten selviytymisaste on 22% ensimmäisenä vuonna ja 4% seuraavien viiden vuoden aikana. Naisten indikaattorit ovat suunnilleen samat: 20% vuotuinen eloonjääminen, 3% - viisi vuotta.

5 vuotta diagnoosin jälkeen potilaiden eloonjäämisaste vähenee asteittain. Englannissa vuosina 2010-2011 tehtyjen ennusteiden mukaan vain 1% miehistä ja naisista voi elää jopa 10 vuotta. Samaan aikaan ikä, yleinen tila ja yksilön ominaispiirteet vaikuttavat elinajanodoteihin. Esimerkiksi Euroopassa 15-49-vuotiaiden miesten viiden vuoden eloonjäämisaste on 14 prosenttia ja 80-90-vuotiaana vain 2 prosenttia. Naisilla viisivuotinen eloonjäämisaste 15-40-vuotiaana on 24%, ja 80-90-vuotiaana se on myös 2%.

Tilastotietoja, jotka kerättiin useiden vuosien aikana haiman syövän havainnoista, osoittivat, että yhden vuoden miespuolinen selviytyminen kasvoi 10 prosentista 1971 22 prosenttiin vuonna 2011, ja naisten tulokset ovat samoja.

Potilaan selviytyminen riippuu myös taudin kirurgisesta hoidosta. On arvioitu, että leikkauksen jälkeen potilaat ovat keskimäärin noin 11-20 kuukautta, viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee 7 prosentista 25 prosenttiin. Potilaat, joilla on toimintahäiriöitä aiheuttavia kasvaimia, elävät noin 6-11 kuukautta, metastaasien läsnäolo vähentää elinikää 2-6 kuukauteen.

kuolleisuus

Haimasyöpä on syynä syöpäpotilaiden suuriin kuolleisuuteen. Vaikka tämän ajanjakson aikana on melko vaikea arvioida indikaattoreiden tasoa, koska tämä patologia johtui yleisestä ryhmästä "muiden ruoansulatuselinten kasvaimia ja peritoneumia". Mutta voimme vertailla muissa maissa havaittuja suuntauksia taudin merkityksestä Venäjällä.

Haiman syöpäkuolevuuden ennuste Yhdysvalloissa vuonna 2000 oli yli 28 000 potilasta, mutta tilastojen mukaan se laski merkittävästi (0,9 prosenttiin vuodessa) miespuolisen väestön keskuudessa, mutta se nousi naispuolisen väestön keskuudessa.

epidemiologia

Haimasyöpä on yhtä yleinen sekä miehillä että naisilla, useimmiten se on rekisteröity yli 40-vuotiaille, kun taas esiintyvyys kasvaa dramaattisesti iän myötä ja saavuttaa huippunsa miehillä 70 vuoteen ja naisten 50 vuoteen.

Yhdistyneen kuningaskunnan tilastojen mukaan vuonna 2012 yli 8 800 uutta haiman syöpätapausta havaittiin miesten ja naisten suhteessa 1: 1, joten taudin esiintyvyys oli 14: 100 000 väestöstä. Muiden Euroopan maiden indikaattorit eivät käytännössä poikkea toisistaan.

Yleisyys vaihtelee maittain. Useimmiten kasvain diagnosoidaan taloudellisesti kehittyneissä maissa ja harvemmin Afrikassa, Intiassa, Vietnamissa, Japanissa ja Etelä-Amerikassa. On mahdollista, että tämä ero johtuu tuumorin diagnosoinnin vaikeudesta ja monista riskitekijöistä, joista diabeteksen, liikalihavuuden, tupakoinnin, kroonisen haimatulehduksen, maksakirroosin, proteiinivalmisteiden ja rasvojen lisääntynyt saanti ovat ensisijaisen tärkeitä. Ja samankaltaiset riskitekijät ovat tyypillisiä kehittyneille maille.

Euroopan maista korkeimmat esiintyvyysluvut on rekisteröity Itävallassa, Suomessa, Irlannissa ja Tanskassa, Venäjällä kärsivät Itä-Euroopan, Luoteis- ja Länsi-Siperian alueet.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa viime vuosina esiintymistiheys on vähentynyt hieman, mutta Venäjällä on vakaa indikaattorien tilanne, jopa niiden kasvu. Euroopassa vuosina 1979-2003 esiintyvyys väheni 18% miesten keskuudessa, mutta se kasvoi 6%. Lasku liittyy tupakoinnin lopettamiseen ja kasvuun - sopimattomalla ruokavaliolla ja lihavuudella. Naisilla esiintymistiheys vuosina 1979-2001 oli vakaa, mutta sen jälkeen kasvu oli 10%. Tämä suuntaus liittyy luultavasti lihavuuden ja muiden riskitekijöiden patologian kehittämiseen.

luokitus

Haimasyöpä voi olla primäärinen tai sekundaarinen, kehittyy toisen patologian tyypin metastaasin seurauksena. Eräiden tutkijoiden mukaan vaarallisimmat ovat keuhkojen, pään, kaulan, rakon, eturauhasen pahanlaatuiset kasvaimet.

Kasvain luokitellaan myös lokalisoimalla. Venäjän lääketieteellisen akatemian mukaan haiman pään syöpä esiintyy useimmiten 73,4 prosentissa tapauksista, sitten ruumiinsairaus - 14, 1%, hännysleikkaus - 6,6% ja täydellinen (5,9%).

Useimmissa tapauksissa (95%) haimasyöpä muodostuu sen kanavien soluista, jotka ovat vastuussa ruoansulatusentsyymien erittymistä. Näin ollen eksokriininen kasvain on rekisteröity - adenokarsinooma. 5%: ssa tapauksista syöpä ilmenee hormonien (insuliini, glukagoni) tuottavien hormonien (insuliinin, glukagonin) tuottamiseksi, joten Langerhansin saarekkeiden neuroendokriininen kasvain tai kasvain kehittyy. Tämän tyyppistä patologiaa leimaa hidas kasvu ja hyvänlaatuisempi kurssi.

Oire Tilastot

Haiman syöpä on usein nimeltään "hiljainen tappaja", se liittyy pitkään oireettomaan sairauden kulkuun, koska elimen lokalisointi. Siihen asti, kunnes kasvain saavuttaa suuren koon ja ei paina lähialueita, potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Tämä johti siihen, että hoidossa oli alhainen selviytyminen ja tehokkuus.

Useimmiten kehittää haimasyövän syöpä, joten jäljempänä annamme tilastollisia indikaattoreita tämän tietyntyyppisen kasvaimen oireista. 5%: lla potilaista syöpä sijaitsee vain kudoksen kudoksissa ja niitä voidaan hoitaa nopeasti, niillä on keltaisuus 80%: lla tapauksista, 30% on kipua, 55% on keltaista ihoa ilman kipua, tällaisten potilaiden elinajanodote on noin 1,5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Käytännöllisesti katsoen 45 prosentilla potilaista kasvain leviää naapurikudoksiin, mikä tekee operatiivisen toiminnan mahdottomaksi, joten niiden elinajanodote on noin 9 kuukautta.

49 prosentissa tapauksista havaitaan metastaasien etäisyydelle elimistä ja kudoksista. Tällaisilla potilailla on voimakasta kipua 100%, harvoin keltaisuutta. Niiden elinajanodote on alle viisi kuukautta.

Usein lääkärit tunnistavat haimasyövän vaiheet, minkä vuoksi on tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi. Mutta ne ovat ne, jotka määrittelevät potilaiden hoidon vaihtoehdot, vaikka leikkaus on ensisijainen hoitomenetelmä.

Haiman syövän vaiheet ja hoidon tehokkuusennusteet

Vaiheet jaetaan operaation mahdollisuuden mukaan:

Käyttökelpoinen kasvain. Pahanlaatuisen kasvaimen tällaista muotoa diagnosoidaan 15-18 prosentissa tapauksista. Kasvain sijaitsee vain kehon sisällä, ei vaikuta merkittäviin valtimoihin eikä laskimoihin eikä metastasoituu. Hoidon vaikutus on vaihteleva, koska uusiutumisen riski on suuri, jotkut kirjoittajat väittävät jopa, että relapsi kehittyy 100 prosentilla.

Paikallinen kasvain. Tänä aikana kasvain diagnosoidaan 40 prosentilla potilaista, kun se leviää naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin ja kasvaa aluksiksi. Siksi toiminto on suljettu pois.

Metastaattinen kasvain. Taudin tämä vaihe on kirjattu 55 prosenttiin tapauksista. Haiman syöpäpotilaan metastaaseja maksassa ja muilla alueilla on äärimmäisen epäsuotuisa.

Vaurion kirurginen poisto yksittäisten patologisten prosessien aikana vaikuttaa vain 15 - 25%: iin. On myös huomattava, että selviytymisnopeus leikkauksen jälkeen on noin 10%, radikaaliproseduureilla se saavuttaa 20%. Tärkein kuolemantapaus hoidon jälkeen on relapsin kehittyminen.

Elinajanodotus haimasyövälle

Haimasyövän luottamus on yksi johtavista asennoista tautitapausten määrissä muiden syöpätautien joukossa.

Taudilla on useita kehitysvaiheita (kliinisen klinikan kasvu) - vaiheet 1, 2, 3, 4.

Mitä nämä vaiheet kuvaavat, mikä on onnistuneen toiminnan todennäköisyys ja kuinka kauan potilas, jolla on rauhasyöpä, voi elää - nämä kysymykset usein kärsivät potilaasta itseään ja hänen sukulaisistaan ​​ja ystävistään.

Haimasyöpä - mikä on tauti?

Tämäntyyppinen syöpäpotentiaali on pahanlaatuinen degeneroituminen kahdessa eri eritysluokassa mukana olevan elimen kudoksista:

  • haiman (ruoansulatuskanavan) mehun tuotanto;
  • hormonien tuottaminen erilaisilla vaikutuksilla elimistöön, jonka tärkein on hiilihydraattien metabolian säätely.

Pahanlaatuisen kasvaimen alkulähde on joko rauhas- kudos, joka tuottaa haima-mehua tai rakenteita Langerhansin saarille, joka voi olla kasvaimen alku:

Pahanlaatuisten kasvainten morfologia on myös monipuolinen.

  • acinar;
  • rauhaset;
  • levy-;
  • erottelematon (vaarallisin).

Sama rauha pystyy tuottamaan useita karsinoomamuunnelmia:

  • ductal adenokarsinooma;
  • jättiläisolujen adenokarsinooma;
  • limakalvojen systearokarsinooma.

Lokalisointi erottaa syövän:

Aika ensimmäisistä oireista kuolemaan

Potilaan elämäntilanteista ja elämäntavoista (aktiivinen tai istuva), haitallisten riippuvuuksien, perinnöllisyyden ja samanaikaisten sairauksien (jopa psykologisen persoonallisuuden varaston: optimistin tai pessimistisen) läsnäolon tai poissaolon mukaan tauti etenee eri nopeuksilla ja kulkee läpi useita vaiheita sen kehityksessä:

  • nolla (0-vaihe);
  • I, jolla on IA- ja IB-vaiheet;
  • II, jossa myös vaiheet IIA ja IIB erottuvat;
  • III (preterminal);
  • IV (terminaali, lopullinen tai lopullinen).

Aika, joka kulkee taudin ensimmäisten merkkien kuluttua viimeisen vaiheen alkamiseen, on erilainen jokaiselle yksilölle.

Se määräytyy uudelleensyntymisen kasvunopeuden, prosessin sisältämien rauhasten vaurioiden ja rakenteiden perusteella, joiden aktiivisuus määrittää kehon sisäisen ympäristön tilan (pH: sta veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuteen), joka määrittää itse taudin kasvuvauhdin ja metastasoitumisnopeuden, joka on vaikuttanut lähinnä läheisyyteen ja sitten kaukaiset elimet.

Täten tuumorin kasvaessa ductaalisesta epiteelistä oireet riippuvat pääasiassa kanavien läpinäkyvyydestä, jotka määräävät ruuansulatusvaurioiden asteen.

Hormoniaktiivisten rakenteiden tappion myötä kehon toimintojen häiriöt ovat merkittävämpiä, koska puhumme järjestelmistä, jotka suorittavat kuljetuksen ja viestinnän elinten - hermoston ja verisuonijärjestelmän välillä.

Kroonisen haimatulehduksen ja diabeteksen läsnäolo, joka oli aiemmin syntynyt (ja osittain tuli syövän lähteeksi ja syyksi), johtaa myös jo vähäisen immuniteetin tasoon ja elimen toimintahäiriön alkamiseen.

Taudin jokaisen vaiheen kesto on erilainen jokaiselle potilaalle, samoin kuin koko sairauden koko ajan.

Koska kliinisesti merkittäviä oireita ei ole vaiheessa 0 ja vaiheessa 1, potilas jättää yleensä huomiotta aseman. Mutta tämä on ainoa aika, jolloin leikkaus voi onnistua.

Seuraavien vaiheiden puhkeaminen (tuumorin kanssa, joka ulottuu rauhanen yli), jossa on voimakkaampia ilmenemismuotoja, on paljon alhaisempi hoitotehokkuus tai ei ole enää järkevää (palliatiiviset tekniikat voivat vain johtaa potilaan elämän vähäiseen jatkamiseen).

Voidaanko se parantaa?

Ennuste riippuu taudin vaiheesta (kasvainpaikka elimen sisällä tai sen takana, vierekkäisten elinten osallistuminen ja etäpesäkkeiden esiintyminen näissä), kasvaimen lokalisointi rauhasessa, kehon järjestelmien kunto ja laitteiden aste ja tarvittavat laitteet.

Kaikissa syövän suotuisissa olosuhteissa voidaan toteuttaa toimenpiteitä:

  1. Vaiheessa 0 - radikaalin poistoa kasvaimella pakollisella gammasäteilyllä toimenpiteen jälkeen.
  2. I: ssä - kaikkein radikaalimmista interventioista (joko koko kivun poistoon tai rajoitettuun reseptiin tai käyttämällä Whipplen tekniikkaa) sädehoidon avulla.
  3. Vaiheissa II ja III voidaan suorittaa vain lievittäviä toimenpiteitä mekaanisten esteiden poistamiseksi, jotka aiheutuvat ruoansulatuskanavasta itsestään tai sen lohkosta ja sen lähielimistä (ductaalisen tukkeutumisen, suolen tukkeutumisen) estämiseen tai toimenpiteisiin vatsan ja suolien rei'ittämiseksi.
  4. Vaiheessa IV, koska potilaan äärimmäisen vakava tila, jonka ruumis ei pysty olemaan aiheuttamaan vakavaa taakkaa, ja kasvaimen metastaasi etäisiksi elimiksi, onkologit eivät voi tarjota potilaille mitään.

Siten täydellinen parantuminen on mahdollista vain 0 tai vaiheen I alkuvaiheissa.

Haimatulehdus video:

Elvytys eri vaiheissa

On tilastoja tapauksista, joissa on resektoitavissa oleva ja epämiellyttävä rauhasyöpä.

Monimutkaisen hoidon jälkeisessä 0-I-vaiheessa ennuste on suotuisa (5-vuotisen eloonjäämisen prosenttiosuus on 65-60). Lisäksi selviytyminen määräytyy sen mukaan, kuinka nopeasti kasvain poistuu rauhasten kapselista ja itää läheisiksi elimiksi.

Kun tämä tila on saavutettu (vaihe II A), 5 vuoden eloonjäämisaste on todellinen 52-50% potilaista, jotka saivat täydellisen hoidon ohjelman, muutoin (ilman leikkausta, mutta kemoterapiaa ja sädehoitoa käytettäessä), tämä luku ei ylitä 15- 12%.

Vaiheessa III poistumismahdollisuus on vain 20% tapauksista (viiden vuoden eloonjäämisaste on 41%), jos sitä ei voida poistaa nopeasti, tilastotiedot ovat 3%.

IV-vaiheessa 5 vuoden eloonjäämisindikaattoria ei ole olemassa sellaisenaan - potilaiden, joilla ei ole hoitoa, keskimääräinen elinikä on enintään 8 kuukautta ja yhdistelmähoito on 1,5 vuotta tai 1 vuosi. Mutta jopa maailman johtavissa syöpäräklinikoissa, joilla on syöpäsairauskyky, tämä luku ei ylitä 16%.

Nukhtumattoman kasvaimen osalta vaiheet I-IV ovat viiden vuoden eloonjäämislukuja:

Eliniän odote rauhasen hännän syöpään

Koska tämän prosessin lokalisoinnissa ei ole merkkejä, kasvain saavuttaa toimimattomat mittasuhteet, joten ennuste on pettymys.

Koska rauhasen rungon ja häntä on poistettava yhdessä sappirakon ja pernan kanssa (mikä lisää alttiutta infektioille monta kertaa), kemoterapiaan liittyvän interventiotoimenpiteen vuoksi elinajanodote on korkeintaan 12-10 kuukautta ja viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus vaihtelee 8 ja 5 välillä.

Video Dr. Malyshevasta:

Viimeinen kello

Heidät varjostavat huoltajat ja sukulaiset läsnäololla mielikuvitusta äärimmäisen (syöpä) uupumisen taustalla. Riippumaton liikunta on mahdotonta, potilas ei myöskään halua istua sängyssä (apuna).

Äärimmäisen heikkenemisen lisäksi kalpea, jolla on syväterävä värjäytyminen selässä ja iholla, on merkkejä syvällisestä muutoksesta psyykeessä - sillä on joko syvän masennuksen luonne ja vetäytyminen itsessään tai ilmaistaan ​​aggressiivisella syytyksellä kaikesta ja jokaisesta epätoivoisesta tilasta.

Kuvasta vielä pahentaa kasvojen epäsymmetria (aivovaurio), potilaan suusta peräisin olevan hajoamisen tuoksu, nenän ääni, ymmärrettävät puheet ja huutamisyritykset pysähtyvät kuivalla yskällä, mikä johtaa hemoptyysiin.

Kumit ovat verenvuotoja, kielen väri ja rakenne muuttuvat, hengästyminen ei pysähdy edes täydellisessä liikkumattomassa tilassa.

Maun perversio terminaalivaiheessa korvataan täydellisellä välinpitämättömyydellä ruokaan, makuaistien ja hajun aistien heikkenemiseen.

Taivutetussa asennossa on suurentunut perna ja maksa selvästi näkyvissä, ascitesin merkkejä ja biologiset eritteet hankkivat tiettyä väriä: virtsa saa oluen väriominaisuuden, ulosteet näyttävät valkoiselta savelta.

Lopullisessa vaiheessa täydellinen avuttomuus ja mahdottomuus yksinkertaisimmista itsepalvelujoukkoista, ja kuolema johtuu kehittymisen vuoksi multiorgan (maksan, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta).