Ruokatorven ja vatsaan tutkiminen

Ruoansulatuskanavan tutkimuksia käytetään yhä enemmän ruoansulatusjärjestelmän sairauksien diagnosoimiseksi. Yksi parhaista optimointimenetelmistä on vatsan ja ruokatorven MRI-skannaus, jonka avulla voit visualisoida kerroksen kerroksen kuvan elinten tilasta ja luoda kolmiulotteisen kuvan. Tämän menetelmän perustana on ihmisen magneettinen magneettikuvaus, joka mahdollistaa tomografian käytön monilla potilailla. Ainoa poikkeus on ihmiset, joilla on istutettuja metallituotteita (sydämentahdistimet, metalliset proteesit, ortopediset ruuvit, neulat jne.), Jotka voivat vaikuttaa tuloksena olevien kuvien laatuun.

Tutkimuksen suorittaminen

Ruokatorven magneettikuvaus on suoritettava tyhjään vatsaan, jotta vapautuvat tutkittuja elimiä elintarvikkeesta, mikä mahdollistaa selkeämmän ja tarkemman kuvan. Joissakin tapauksissa on mahdollista ottaa käyttöön varjoaine esikanteen tai verenkierron kudosten valintaa varten. Tämän menettelyn komplikaatiot eivät noudata sääntöjä ja vaatimuksia sen täytäntöönpanemiseksi.

Välittömästi ennen MRI-skannausta kohteen on poistettava itsestään kaikki metalliesineet (hihna, kello, näppäimet, puhelin jne.), Koska se voi vääristää saatuja kuvia ja estää esofaguksen tilan arvioimista. Tämän vaatimuksen rikkominen voi johtaa toistuvien tutkimusten nimeämiseen lisää aikaa ja rahaa, mikä ei aina ole hyväksyttävää.

Ruokatorven ja mahan MRI-skannaus suoritetaan käyttämällä erityistä tomografia, joka on suuri magneetti ja atk-asennus, joka analysoi tulokseksi saatua kuvaa ilmaisimista. Potilas sijoitetaan tomografiikkaan ja sen on pysyttävä paikallaan 15-30 minuuttia, ts. koko tutkimuksen ajankohta. MRI: n jälkeen potilaan elämäntapaa tai ruokavaliota ei ole rajoitettu.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Ruokatorven ja mahan magneettikuvaus on melko kallis menettely, jonka arvioidaan olevan keskimäärin 10 tuhatta ruplaa. Siksi sen toteutusta varten on useita erityisiä merkkejä:

  1. Ruokatorven tai muuntyyppisen ruokatorven spasman akalasia.
  2. Epämuodot tai jo ennestään diagnosoitu diafragmaattinen tyrmäys kalvon ruokatorven avautumisessa.
  3. Ruokatorven ja vatsa-seinän tuumoriseesi.
  4. Limakalvon haavaumat.

Näiden olosuhteiden esiintyminen potilaassa on suora indikaatio magneettiresonanssikuvaukselle, koska muiden tutkimustekniikoiden riittämätön visualisointitaso (kohdunkaulan röntgenkuvaus käyttäen varjoaineita, tietokonetomografia jne.).

On kuitenkin olemassa useita vasta-aiheita, jotka rajoittavat mahdollisuutta käyttää ruokatorven ja mahalaukun sairauksien MRI-diagnoosia:

  • Istutettujen metallisten osien tai laitteiden läsnäolo, mukaan lukien ortopediset rakenteet tangon, pultin jne. Muodossa.
  • MRI, jolla on kontrasti, on kielletty raskauden aikana.
  • Potilaita, joilla on epileptisiä tai muita kouristuskohtauksia, ei tutkita magneettikuvausriski, koska tarvetta säilyttää yksi kehon sijainti pitkään aikaan.

On tärkeää, ettet piiloutu omasta lääkäriltäsi olemassa olevista sairauksista tai leikkauksista, sillä muutoin se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen tai vähäisen tehokkuuden aikana.

Lääkärin on suoritettava ruokatorven MRI-tutkimuksen tarkoitus, sillä vain hän voi arvioida saatavilla olevia käyttöaiheita ja vasta-aiheita määrittämällä tällaisen tutkimuksen tarpeellisuuden ja hyväksyttävyyden.

Ruokatorven MRI-skannaus mahdollistaa useiden sairauksien tunnistamisen, jotka liittyvät elimen tai muunkin seinämän kerrosten limakalvon vaurioon.

  • Eri tyyppiset esofagiset, sekä segmenttiset että diffuusiot. Tämä patologia liittyy ruokatorven lihaksen seinämän jaksollisiin spastisiin supistuksiin, mikä johtaa sen vioittumiseen ja paineen lisääntymiseen elimen lumenissa. Tomografian avulla voit arvioida lihaskerroksen tilan ja heikentyneen patenssin ilmiön.

MRI voi paljastaa patologian, kuten ruokatorven

  • Ruokatorvi on tulehduksellinen prosessi ruokatorven limakalvossa, joka esiintyy pääsääntöisesti vatsan sisällön valumisen taustalla ruokatorven lumeneen, ja sille on tunnusomaista närästyksen, kipujen jne. Esiintyminen potilaassa. MRI voi havaita haavaumia ja eroosioita limakalvossa.
  • Kalvon ruokatorven tyrä, jolle on tunnusomaista ruokatorven ja vatsan osan vatsan siirtyminen vatsaontelosta rintaan. Tilanne johtaa elimistön siirtymiseen liittyvien hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen. Magneettiresonanssikuvaus on yksi sopivimmista menetelmistä tämän patologian diagnosoimiseksi.
  • Ruokatorven (squamous-solukarsinooman, adenokarsinooman) tuumorisairaudet näkyvät hyvin tomografian avulla ja antavat meille mahdollisuuden arvioida paitsi syövän esiintymistä myös sen esiintyvyyttä.

Ruokatorven magneettikuvaus on korkealaatuinen lääketieteellisen diagnostiikan menetelmä, jonka avulla voidaan saada informatiivisia kuvia oikeiden diagnoosien tekemiseen.

MRI-tutkimuksen hyödyt

Korkeasta hinnasta huolimatta magneettikuvaus on laajalle levinnyt kliinisessä käytännössä. Tämä johtuu tämän tutkintamenetelmän käyttämisestä kiistämättömistä eduista:

  • Tutkimus on täysin turvallinen ja ei-invasiivinen, joka erottaa menetelmän kvalitatiivisesti fibroesofagogastroskoopista.
  • Päinvastoin kuin laskennallisella tomografialla, MRI: n aikana ihmiskeho ei saa säteilyä, ja kuva on usein ylivertainen laatuun verrattuna, koska päällekkäisyyksiä ei ole.

CT- ja MRI-laitteet näyttävät samalta

  • On mahdollista saada volumetrinen kuva elimistä, mikä helpottaa diagnoosimenettelyä ja vähentää virheiden määrää.
  • Menettelyä voidaan käyttää lapsilla ilman rajoituksia.

Ainoa mieliala MRI-tutkimuksissa ruokatorveista on korkea kustannus, joka on osa eri klinikalla 7 - 13 tuhatta ruplaa kohti. Kuitenkin, jos potilaalla on viitteitä tämän tutkimuksen tekemisestä, vakuutuspalvelut maksavat diagnoosin kustannukset, mikä merkittävästi laajentaa menetelmän soveltamista.

15.3.-15.9.2018 järjestetään klinikka - 20%: n alennus abdominoplastiasta ja rasvaimuosta 4 vyöhykkeeltä.

Kompleksit on laadittu erikseen, esimerkiksi varastosta, monimutkaisten toimintojen kustannukset - tummy tuck, ratsupuiden irrottaminen, reiden sisäpinnan rasvaimu, vyötärön ja polvien rasvaimun määrä on 133 600 ruplaa. *

KLIINISET TYÖPAIKKA

TYÖMEN JA CHELYABINSKIN PLASTIIKKURIEN ULKOINEN KUULEMINEN

14. huhtikuuta 2018 kuullaan plastiikkakirurgi Buzov Dmitry Arturovich Tyumenissa (pääsymaksu 500 ruplaa).

31. maaliskuuta 2018 Georgiy Alexandrovich Kolyvanovista, joka on plastinen kirurgi, tullaan kuulemaan Tyumenissa (pääsymaksu on 1000 ruplaa).

Toukokuun 19. päivä, 30. kesäkuuta, 21. heinäkuuta 2018 Tyumenissa, järjestetään Buzov Dmitry Arturovichin kirurgin (500 ruplan sisäänpääsykustannus) ja plastiikkakirurgin, rhinoplastisen erikoislääkärin - Kolyvanov Georgiy Alexandrovich (pääsyhinta - 1000 ruplaa).

Tallentaa puhelimitse. (3452) 606-310, Tyumen, ul. Gorky, 83.

Khorvanov Georgy Alexandrovichin kuuleminen pidetään 7. huhtikuuta, Toukokuun 12, 2018 Tšeljabinskissa, 3. maaliskuuta 2018, plastiikkakirurgi Komornik Yevgeny Alexandrovich. Maahantulon hinta - 1000 ruplaa.

Tallentaa puhelimitse. (351) 225 - 75 - 10, Chelyabinsk, ul. Vorovskogo, 13.

Vatsan ontelo on ihmisen keholle tärkeä anatominen tila. Se sijaitsee kehon alaosassa kalvon alla ja täytetään useilla elimillä. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus auttaa aika ajoin tunnistamaan useita vaarallisia patologioita ja sairauksia edellä mainittujen elementtien ja kehon järjestelmien. Mitkä ovat menettelyn tärkeimmät merkinnät? Kuinka valmistautua siihen? Mitä ultraäänituloksia pidetään normaalina? Mitä elimiä tarkastellaan ja tarkistetaan vatsan ultraäänellä? Voit lukea tästä ja monista muista asioista osiossa.

Mikä on vatsan ultraääni ja mitkä elimet näyttävät?

Harkitse, mikä on mukana vatsan ontelon ultraäänessä. Vatsan ultraäänitutkimus on kattava tutkimus asianmukaisten laitteiden avulla. Tämä ei-invasiivinen menettely mahdollistaa paikallistuksessa olevien elinten tilan kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen arvioinnin, tunnistaa ajoissa vaaralliset patologiat ja tarkastella useiden kroonisten tai akuuttien sairauksien nykytilaa.

Vatsan, peräaukon, sappirakon ja suoliston (sigmoidinen, laiha, piilevän, poikittaisen paksusuolen ja sokeuden) kanssa liite on vatsan ontelossa - niitä on ensin seurattava. Koska useat muut tärkeät järjestelmät ja elimet sijaitsevat vatsan ontelon välittömässä läheisyydessä (pinnusontelo, retroperitoneaalinen tila jne.), Diagnoosi tutkii usein munuaisia, haima, maksa, virtsarakko, lisämunuaiset, urogenitaalinen kompleksi ja lokalisoidut alukset, joilla on imusolmukkeet.

Vatsan ultraäänitutkimukset

On monia potentiaalisia indikaatioita tiloissa sijaitsevan vatsan ontelon ja elinten ultraäänitutkimukseen - tässä tapauksessakin voidaan myös määrätä useat lääketieteelliset asiantuntijat gastroenterologista ja nefrologista gynekologiksi, urologiksi, kirurgiksi ja jopa onkologiksi, puhumattakaan terapeuteista.

Tyypillisimmät ja yhteiset merkinnät ultraäänelle:

  • Tavallinen kipu ja epämukavuus vatsaan ja vatsan ontelon ennusteisiin;
  • Epäillyt askites - nesteen kertyminen määrätyssä paikassa;
  • Haiman, munuaisten, maksan ja muiden elinten ongelmien tunnistaminen;
  • Tulehdusprosessin havaitseminen vatsan elimissä, kivien esiintyminen;
  • Tarve arvioida maksan, pernan ja muiden elementtien koon ja fysiologisen tilan;
  • Epäily kasvainten esiintymisestä vatsaontelon järjestelmissä ja elimissä - sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen (metastaasi mukaan lukien);
  • Testaus monimutkaisen diagnostiikan puitteissa ennen useita menettelyjä, toimintoja, biopsiaa ja niin edelleen.

Valmistelut vatsan ultraäänelle aikuisille ja lapsille

  • Ruokavaliota. 4 päivää ennen ehdotettua ultraäänipäivää kaikki elintarvikkeet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista, suljetaan pois ruokavaliosta, erityisesti nämä ovat palkokasveja, kaalia, mustaa leipää, raakaa vihanneksia, maitoa, karkeaa kuitua sisältäviä elintarvikkeita ja niin edelleen. Lisäksi raskaiden rasvaisten elintarvikkeiden vähäinen kulutus, erityisesti paistettua. Etusija annetaan astioille, höyrytetyille, paistetuille tai keitetyille. Päivää ennen ultraäänitutkimusta sinun tulisi pidättäytyä suklaasta, voimakkaasta luonnollisesta mustaa kahvia, hiilihapollisista juomista ja muista tuotteista, jotka muuttavat veren virtausparametreja. Itse tapahtuma pidetään tyhjänä vatsaan, joten 12 tuntia ennen suunniteltua menettelytapaa (tavallisesti aamulla) kannattaa pidättyä syömästä mitään ruokaa, jättäen vain puhtaan veden;
  • Huumeita. Jos potilas kärsii ilmavaivoista, ja hänet diagnosoidaan lisääntyneellä kaasun muodostumisella, lääkäri yleensä 3 päivää ennen ultraäänitutkimusta suosittelee yleensä entsyymin aloittamista ja huumeiden vaahtoamista ja 1 päivä ennen tapahtumaa, voit käyttää aktiivihiiltä tai muuta sorbenttia, mikä parantaa tutkimuksen laatua. Samalla on hylättävä muiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat epäsuorasti tai suoraan vaikuttaa vatsan elinten toimintaan, verenkiertoon ja muihin kehon fysiologisiin muuttujiin. Jos tätä ei voida tehdä, on välttämätöntä ilmoittaa diagnoosille lääkkeiden antamisesta, mikä osoittaa vaikuttavat aineosat ja antotapa (annostus ja annostelun taajuus);
  • Päivän ajoitus. Potilaan tulee yrittää noudattaa oikeita päivittäisiä rytmejä ennen tutkimusta - riittää syömään, nukkumaan vähintään 8 tuntia päivässä. Lisäksi ultraäänitutkimus voidaan suorittaa aikaisintaan 4 päivää useiden muiden instrumentaalisten tutkimusten jälkeen gastroenteroskopiasta kolonoskopiaan. Myös kolme päivää ennen tapahtumaa on kiellettyä juoda alkoholia ja 8 tuntia ennen tupakointia.

Ultraäänitutkimus

Miten vatsan ultraääni? Potilaan alustavan valmistelun jälkeen ultraäänitutkimus suoritetaan keskimäärin noin 30-60 minuutin ajan - tarkempi aika riippuu sekä tutkittavien elinten lukumääristä (pääasiassa että vierekkäin) sekä tietyn patologian tunnistamisesta, joka vaatii tarkempaa tarkastelua.

Potilaan pääasema - makaa sohvalla, ylöspäin. Joissakin tapauksissa potilasta pyydetään ylittämään hänen puoleltaan tai varmuuskopioimaan vaaka-asentoa sekä hidastamaan tai nopeuttamaan hengitystä - nämä toiminnot mahdollistavat yksittäisten elinten yksityiskohtaisemman tutkimisen ja niiden kaikkien vaiheiden tarkastelun. Ennen suoran seurantaa kohde poistaa kaikki korut ja tarjoaa suoran pääsyn vatsan ontelon paikalleen poistamalla vaatteet vyötäröön.

Diagnostikon aiheuttaa iholla geelillä, joka parantaa kontaktin laitteet epiteelin ja neutraloivat ylimääräisiä "kohina", ja sitten sisältää ultraääniaalto- generaattori ja alkaa suorittaa edestakaisen liikkeen anturin runkoon - ultraääniaalto- leakin emitteri tunkeutua pehmytkudoksen kirjataan ja saapuvat vastaanottimeen, jossa ne tulkitaan tulkintayksikön kautta ja muodostavat visuaalisen kuvan tietolähdelaitteelle reaaliajassa.

Normaalisti diagnoosi analysoi elinten kokoa ja muotoa, seinien paksuutta (mukaan lukien kanavat), alusten halkaisijat, etsii epänormaaleja alueita, jotka osoittavat muodostumien, tiivisteiden ja niin edelleen.

Tulokset kustakin kehosta

Harkitse vatsan elinten ultraäänitutkimusta. Diagnostiikan saamat ultraäänitutkimusten tulokset viittaavat vakioprotokollisiin vatsan ontelossa oleville anatomisille elimille ja järjestelmille. Ultrasound avulla voit havaita vakavat patologiat varhaisessa vaiheessa sekä epäsuorasti ilmaista sairauksien läsnäolo - joka tapauksessa viimeinen diagnoosi tehdään erikoislääkäri, joka on määrittänyt ultraäänitutkimuksen, laboratoriokokeiden, anamneesin ja eritotutkimuksen tulokset. Vatsan elinten tulkinta ja nopeus ultraäänellä:

  • Perna. Standardit: lineaariset mitat 12 x 7 x 5 senttimetriä (LxWxT), paino 150-200 grammaa, kudosten keskimääräinen yhtenäinen ege- geenisyys, pituussuuntainen jakso 40-50 neliösenttimetristä. Jos merkittävä poikkeama normi voidaan diagnosoida hematooma (kaiuttomassa lokalisointi kankaat, joissa on karkea ääriviivat), elimen infarktin (ryhmä tiivistys ja ehtyminen parenkyymissä), perna epäjatkuvuuskohtia (järjestelmä rosoinen ääriviivat, onteloiden läsnäolo ja neste), paiseet (soikea muodostumista epähomogeeninen kaikuisuus), leukemia tunkeutuu (elinten koon kasvu, tiivisteet, pernan kuperat muodot, lähimpien imusolmukkeiden lisääntyminen jne.);
  • Maksa. Standardit: lineaariset mitat 15 ja 12 (oikea ja vasen lohko) 20-22 senttimetriä (pituus ja poikittaiskoko), pienet kudosjyvät, tasainen ekogeenisyys, jonka taso on paljon pienempi kuin pernan taso ja joka on samanlainen kuin haiman parametri,. Tällä poikkeama normi voidaan havaita patologian - kirroosi (pieneneminen maksan koko), steatosis rasva-tyyppi (heterogeeninen kaikuisuus), kudosfibroosi (suuri rakeisuus, karheus) kysta (nähdään tilaa vievien leesioiden tapauksessa tai paiseet), portaalinen hypertensio (väärään suuntaan veren virtauksen portaaliviini), hemangioomat ja lymfoomat (tummat suuret täplät), hepatomat (valopisteet) ja niin edelleen;
  • Munuaisiin. Standardit: lineaariset mitat 100-125, 50-60 ja 40-50 mm pituus, leveys ja paksuus, vastaavasti, paksuus parenkyymiin 10-25 millimetriä, siirtymä hengityksen aikana ei enempää kuin 2 cm, homogeeninen selvästi katsottu kapseli paksuus on enintään 1,5 millimetreinä, munuaisvaltimoiden resistenssin indeksi 0,34-0,8, eläinmuotoinen muoto, jossa on homogeeninen echogeeninen rakenne, jossa on hypereottinen sisäinen "insertti". Mahdollisia ultraäänitutkimuksissa havaittuja patologioita ovat orgasärsytys, fibrolipomatoosi, nefroskleroosi, pyelonefriitti, glomerulonefriitti;
  • Virtsarakko. Normaalit: pyöreä tai päärynä muoto, kaiku-negatiivinen rakenne, tilavuus 250-600 millimetriä (täyteydestä riippuen), täyttönopeus jopa 50 millilitraa tunnissa, jäljellä oleva virtsan korkeus 60 millilitraa, seinämän paksuus 2 - 4 millimetriä. Mahdolliset ultraäänitutkimukset ovat neurogeenisuus, kasvuhäiriöt, kasvaimet, kivet, tulehdukset;
  • Muut vatsaontelossa sijaitsevat elimet. Seurantaprosessi soveltuu sekä itse tilaan (esim. Nesteen etsiminen ontelossa) että suolistorakenteiden (ohennuksen ja repeämisen), sappirakon (seinien paksuuntuminen, kanavien tukos jne.), Alusten (halkaisijoiden, nodulaarisuuden, aneurysma, parantaa verenkiertoa ja muuttaa sen suuntaa) ja muita edellä kuvattuja elementtejä.

Vatsan ultraäänen ominaisuudet lapsilla ja vastasyntyneillä

Vatsan- ja alle kahdeksan vuoden ikäisten vatsan ultraäänitutkimuksella on omat erityispiirteensä sekä tapahtumien valmisteluvaiheessa että indikaattorien suoran seurannan vaiheessa ja niiden kokonaisarvioinnissa tulosten tulkinnalla. Tästä syystä ultraäänitutkimus suorittaa tässä tapauksessa erillinen lastenlääkäri ultraäänidiagnostiikalle tai yleinen ammattilainen, jolla on laaja kokemus.

  • Merkkejä. Vastasyntyneissä tärkeimmät indikaatiot ovat vatsavaivat, tuntematonta kuumetta tai voimakasta paikallista kipua. Lisäksi ultraääni on yksi tavanomaisista seulontamenetelmistä määräajassa. Vanhemmat lapset voivat myös suorittaa rutiininomainen ultraäänitutkimuksen osana vatsan poikkeavuuksien diagnoosia tai akuutteja oireita (epäillyn appendisitiitin, vatsan alueen mekaaninen trauma jne.);
  • Valmistus. Tavallisella järjestelmällä potilas vatsan ultraäänen edessä ei saisi syödä ruokaa 12 tunnin ajan. Vastasyntyneiden osalta tällaisia ​​määräaikoja on mahdoton noudattaa. Vaihtoehtoisesti diagnoosi tarjoaa hypätä 2 (optimaalisesti) tai 1 (vähäinen) ruokinta - vastaavasti, ei anna ruokaa 6 tai 3 tuntiin. Lyhyemmät termit fysiologisesti eivät salli kvalitatiivista tutkimusta. Lapset 1-vuotiaista 5-vuotiaisiin, on toivottavaa pidättäytyä syömättä ruokaa 6-7 tuntia. Yli 12-vuotiaat nuoret noudattavat tämän kriteerin perusedellytyksiä "aikuisille";
  • Huolto on. Vuoden ultraääni tulisi pitää "lapsellinen" tekijät - lapsen liikkuvuutta (se on huonosti kestää pitkittynyt staattinen asento, varsinkin kun kattava tutkimus, joka vie yli puoli tuntia vapaa-aikaa), fysiologiset urut säännöt (ne ovat pienempiä, seinät ovat ohuempia, yleistä aineenvaihduntaa nopeammin ja ja niin edelleen) sekä yksittäisten parametrien ultraäänen määrittämisen mahdottomuus (esimerkiksi pienten lasten laajentunut perna ei usein havaitse ultraäänellä ja patologia vaatii CT: tä.)

Kuten tämä artikkeli? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:

Manometria - ruokatorven ja mahalaukun tutkimus

On erittäin tärkeää, että ruokatorven työn asianmukainen arviointi suorittaa asianmukaisen diagnoosin. Siten on mahdollista poistaa virheitä hoidossa ja nopeuttaa potilaan toipumista. Instrumentaalinen tutkimus, jota lääkäri määrää, on erittäin tarpeellinen, koska fysikaaliset menetelmät eivät anna nähdä täydellistä kuvaa taudista. Lisäksi nykyisin suoliston ja mahalaukun sairaudet ovat yleisimpiä. Terveessä ihmisessä ruokatorvea ei käytännössä ole ärsytetty, kun taas vatsavaivoilla kärsivillä potilailla on usein kouristuksia, tulehduksellinen prosessi, kapeneminen jne.

Millaisia ​​oireita ruokatorven tutkimus on?

Manometria menetelmänä mahalaukun ja ruokatorven tutkimiseen

Kun potilas valittaa kipua aterian aikana tai sen jälkeen, on syytä tarkkailla ruokatorvea epämiellyttävän syyn selvittämiseksi. Jos henkilö valittaa kipua nieltäessä, eli kun syövät kiinteää ruokaa, niin tämä osoittaa ruokatorven kalvon karsinoomaa.

Kipu, kun kuluttaa ruokaa, osoittaa, että potilas on heikentynyt ruokatorven liikkuvuus, potilas on palanut ruokatorven, useita vammoja kautta syövyttäviä happoja tai emäksiä, ruokatorvi on infektoitunut infektioita jne. Syövän tai refluksi - ezofagiitin kehitys osoittaa raskasta syötävää kovaa kipua.

Selkärangan sairaudet edellyttävät diagnoosia. Tutkimuslääkäri voi määrätä eri potilasta riippuen oireista. Siten diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • käyttäen esofagofibroskopiaa;
  • röntgentutkimuksella;
  • laskennallisen tai spiraalimatriisin avulla;
  • suorittaa endoskooppisen ultraäänen;
  • käyttäen esofagoskopiaa käyttäen jäykkää esofagoskopeaa;
  • käyttäen pH - metriaa ja esofagotonimografiaa.

Kaikista mahdollisista ruokatorven ja mahalaukun tutkimuksista tulisi kiinnittää erityistä huomiota esofagemanometriaan.

Manometri - yksityiskohtainen tutkimus ambulatorisesta ruokatorvesta

Avohoidon - manometrian avulla he mittaavat, kuinka voimakkaasti ruokatorven lihakset sopivat ja miten he ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa nielemisvaiheessa. Riippuen mahalaukun ja ruokatorven vaurion tyypistä, oireet, taudin ensimmäiset oireet voivat vaihdella tai niiden vastaavuus on suuri, mutta vain manometrian avulla voidaan todeta tarkka diagnoosi, joka ilmaisee tiettyä sairautta.

Tässä tutkimuksessa voidaan arvioida tiettyjen ruokatorven osista, mukaan lukien nielemisestä vastaava osasto, alempi ja ylempi ruokatorven sulkijalihas, itse ruokatorvi. Manometrilla voit suunnitella asianmukaisesti anti-reflux-leikkauksia, pitää potilaan tila postoperatiivisessa vaiheessa hallinnassa. Ruokatorven ohjaaminen potilaille määrätään siinä tapauksessa, että:

  • häiritsevät nälkäprosessia;
  • systeemisissä sairauksissa havaitaan dysfagia;
  • valmisteluvaihe on välttämätön ennen kirurgista toimenpidettä;
  • potilasta on seurattava jälkikäteen;
  • se on tarpeen ennen pH-mittausta alemman ruokatorven sulkijalihaksen toiminnan arvioimiseksi.

Huolimatta siitä, että diagnoosi mahdollistaa tarkat ja oikeat tulokset, tutkimuksessa on joitain rajoituksia. Se ei ole sopiva kaikille, on olemassa potilaiden luokka, joille manometria on vasta-aiheinen. Näin ollen sitä ei voi suorittaa mielenterveysongelmista kärsivillä ihmisillä, samoin kuin niillä joilla on joitain ruokatorven sairauksia, kuten haavaumia, suonikohjuja jne. On myös kiellettyä tehdä tutkimusta potilaille, joilla on heikko veren hyytyminen, potilaat, jotka kärsivät ruokatorveen kasvaimesta tai joiden epäillään kehittyvän.

Manometrian menetelmä

Manometri tehdään erikoislaitteiden avulla.

Manometri tehdään erikoislaitteiden - katetrin avulla, joka vaatii asianmukaista huoltoa. Katetri asetetaan ruokatorveen paineen supistusten mittaamiseksi. Laitteessa on kapillaariputket, joiden sisähalkaisija on 0,8 mm. Useimmiten käytetään katetria, jossa on kahdeksan kapillaariputkia, jotka ympäröivät keskitetysti sijoitettua putkea hieman suuremmalla halkaisijalla. Kaikki kapillaariputket on kytketty erikseen paineantureihin.

Tutkimus tehdään parhaiten aamulla, potilaan tyhjälle vatsalle. Lisäksi jos potilas kuluttaa lääkkeitä, on tarpeen kieltäytyä ottamasta niitä 24 tuntia ennen manometriaa, koska lääkkeet saattavat hieman muuttaa ruokatorven suorituskykyä. Katetri asetetaan selkäranka-asentoon transnasally, mikä parantaa potilaan käsitystä menettelystä. Katetri voidaan myös työntää suun kautta.

Jotta proseduuri olisi vähemmän kivuton, sovelletaan paikallista anestesiaa. Tässä tapauksessa nenän ontelo kastellaan suihkulla, joka sisältää ksylokaiinia, tai koettimelle levitetään liukuaine, jossa ksylokaiinia.

Jos prosessi suoritetaan suun kautta, koetin työnnetään nieluun, kunnes kaikki kapillaariputket, joissa on anturit, eivät pääse mahaan. Samalla tavalla, suorita menetelmä nenän läpi. Kun kaikki anturit sijaitsevat ruokatorvessa, anturi poistetaan hitaasti. Poistumisprosessissa anturit kulkevat alemman ruokatorven sulkijalihaksissa rekisteröimällä peristalttisia signaaleja, jotka kulkevat ruokatorven läpi.

Anturien tallentamien tietojen ansiosta voidaan oppia peristalttisten supistusten ja sphincter-relaksaation välisestä suhteesta, nielun supistumisen ja ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen relaksaation välisestä suhteesta.

Muut manometriset tekniikat

Manometria suoritetaan avohoidossa.

Eniten käytetyssä ruokatorven manometrissa on muita tapoja suorittaa tätä tutkimusta. Niinpä on mahdollista suorittaa monikanava intra-ruokatorven impedanssi, joka suoritetaan sellaisissa sairauksissa kuin refluksi - ezofagiitti ja heikentynyt ruokatorven liikkuvuus. Käyttämällä tätä tekniikkaa he tutkivat tietä, jossa elintarvikekauma kulkee läpi ja kuinka suuri mahalaukun sisältö pääsee ruokatorveen.

Kun potilas kärsii ummetuksesta tai ei pysty pitämään ihon massaa, määrätään rektaalinen manometria. Tutkimusprosessissa voit selvittää, mitä sävy on sisäinen ja anaali sulkija levossa. Lisäksi arvioidaan, kuinka rento sisäinen sulkijalihas reagoi peräsuoleen venytykseen ulosteiden tai turvonnut ilmapallon vaikutuksen alaisena. Tutkimuksen tulokset auttavat havaitsemaan sisäisen tai ulkoisen peräaukon sulkimen sairauksien tai patologioiden kehittymistä.

Manometrian käyttö on hyvin harvinaista, kun suoliston motiliteet ovat ristiriidassa, tutkia pientä ja paksua suolistoa, mahalaukkua. Manometria suoritetaan 30-40 minuuttia. Tällä hetkellä potilasta voidaan pyytää ottamaan muutama sips vettä saadakseen tarkempia tuloksia. Joskus potilaalla saattaa olla epämieluisia vaikutuksia pahoinvoinnin muodossa, sitten menettely suoritetaan nenän kautta. Tulosten käsittely ja dekoodaus kestää pari päivää, jonka jälkeen lääkäri määrää sairauden syyn ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

Tutkimus ei ole yhtä kauheaa kuin nimestä tuntuu, mutta se auttaa nopeasti selvittämään syyt epämukavuutta ruokatorveen. Joissakin tapauksissa manometrinen käyttö voi estää monimutkaisten sairauksien kehittymisen ja aloittaa oikea-aikaisen hoidon.

Miten manometria toteutetaan, voit selvittää tästä videosta:

Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.

Kerro kaverille! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikki sosiaalisessa verkostossasi sosiaalisten painikkeiden avulla. Kiitos!

Ruokatorven ja mahalaukun tutkimusmenetelmät

Ruokatorven tutkimusta edeltää rintakehän ja vatsaan liittyvä tutkimus. On mahdollista tunnistaa ilman ja nesteen esiintyminen kalvon ruokatorven aukon ruokatorven, divertikulan tai tyrden lumenissa, mahalaukun kaasukuplan tila.

Ruoansulatuselinten tutkimista koskeva tärkein edellytys on limakalvon helpotuksen kartoitus, elimen jousta- vuuden määrittäminen, sen muodon ja motorisen kyvyn määrittäminen. Lihan helpotuksen saaminen ja tiheän täytteen suorittaminen ruuansulatuskanavassa eri osissa on erilainen.

Ruokatorve tutkitaan nesteellä ja paksuisella barium-suspensiolla. Aluksi potilasta pyydetään nielemään pieni sipuli tavanomaisesta barium-suspensiosta. Nielemishetkellä arvioidaan nielemiskoetta, ruokatorven läpäisyä, ruokatorven ja mahalaukun risteyksen toimintaa sekä bariumsuspension tuloa vatsaan.

Kun otetaan yksi tai kaksi sipulia barium-suspensiota, jälkimmäinen kulkee ruokatorven läpi 2-4 sekunnin sisällä, aluksi täyttäen ruokatorven lumen tiukasti (kova täyttövaihe). Kontrastin massan varjo on ruokatorven ontelon siluetti. Tässä vaiheittaisessa tutkimuksessa olevat kuvat: sijainti, muoto, koko, ääriviivat, varjon rakenne, seinien jousto, ruokatorven toiminta. Tiiviin täytön avulla voidaan havaita erilaisia ​​ulkonemia, ahtaumia, kaarevuuksia, ääriviivojen muodonmuutoksia ja ruokatorven tukkeutumista.

Bariumsuspension vastaanottoon liittyy tietty määrä ilmaa. Kun kontrasti kulkee vatsaan, ilma jää edelleen ruokatorven sisään lyhyeksi ajaksi. Tässä tapauksessa limakalvon taitokset tasoitetaan ja tasoitetaan. Ilma, joka on taustalla barium-ripustuksen jälkiä bentsoituun ruokatorven sisäseinämään, tuottaa kaksinkertaisen kontrastin. Tässä vaiheessa tutkitaan seinien elastisuutta, ruokatorven sisäpintaa - "ohutta helpotusta", pieniä patologisia muodostumia paljastetaan - ne peitetään bariumin kukulla ja erottuvat hyvin kaasun taustalla.

Kuvan saamiseksi helpottumista ruokatorven limakalvon tutkimuksessa käyttäen bariumin paksu liete, joka kulkee paksu nippu kyllästää limakalvon mezhskladochnyh säilytetään syvennyksiin ja, siten, pituussuuntaiseksi ruokatorven näyttöjen taittuu. Kontrastin massojen nauhojen väliset valaistumat ovat suorat esitykset taiteista.

Maidon tutkimus aloitetaan tutkimalla liman helpotusta. Tällöin potilas juo 1 tai 2 pientä nestemäistä bariumsuspensiota, joka jakautuu tasaisesti mahalaukun pinnan yli, tunkeutuu taitteiden väliin ja siten näyttää taitojen leveyden ja suunnan. Bariumsuspension jakautuminen mahalaukun limakalvolle saavutetaan tarkastelemalla vaakasuoraa asentoa selässä ja vatsaan, kun mahalaukun etupään seinämä tunnustetaan ja puristetaan putkella läpikuultavuuden kontrolloimalla. Taitojen rakenne vastaa mahalaukun normaalia anatomiaa.

Muovikalvon havainnollistamiseksi on pakollista käyttää kaksinkertaisen kontrastin vaikutusta. Kaksinkertainen kontrasti sisältää limakalvon helpotuksen näyttämisen ilmasta tai kaasusta taustalla samalla, kun mahalaukun sävy on rentouttava. Ilmaa tai kaasua muodostavia seoksia venyttää mahalaukun ja antavat sinun nähdä sisäisen ääriviivat - limakalvon - ja minkä tahansa muodon, joka ulkonevat vatsan lumeneen, sekä pinnallinen haavauma. Kaksoiskontrastia voidaan saada vaihtamalla potilaan asentoa ja siirtämällä kaasupulloa vatsaan. Toinen menetelmä kaksinkertaisen kontrastin suorittamiseksi saavutetaan tuomalla kaasua muodostavia seoksia mahaan, jotka joko ovat kiinnittyneet kontrastivalmisteeseen tai jotka on saatu sekoittamalla tietty määrä (enintään 5 ml kumpaakin komponenttia) sooda-soodaa ja sitruunahappoa.

Kriteeri on hyvä impregnointia varjoaineiden mahalaukun limakalvon on visualisointi mahalaukun kentät (alue gastrica), jotka luovat solumallia ja useimmin nähty kehon ja antrumiin.

Tutkittuaan mahalaukun limakalvon, potilas juo loput bariumin tiheästi täyttää mahalaukun. Tiiviin täytön aikana tutkitaan vatsan muotoa ja asentoa, kokoa, ääriviivoja, seinien elastisuutta, peristaltiikan aktiivisuutta ja vatsan tyhjennyskapasiteettia. On tärkeää määritellä pylorus-funktio: kontrastin massan ensimmäisen osan kulku pylorikanavan kautta pohjukaissuoleen, kiinnittäen huomiota duodenogastrik refluksoinnin esiintymiseen tai puuttumiseen. Koska vatsan barium-suspensio evakuoidaan pohjukaissuoleen, mikä mahdollistaa lampun ja pohjukaissuolen tilan tutkimuksen. Polttimen muoto, suolen silmukan asento, lampun liman ja silmukan lievitys arvioidaan.

Tällä hetkellä parietografian menetelmää ei käytetä mahalaukun seinämän paksuuden selventämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään ultraääntä tai CT: tä.

Maidon ja pohjukaissuolen sairauksien tutkimusmenetelmät

Vatsa- ja pohjukaissuolen taudit - ruoansulatuskanavan tärkeimmät ja laajat sairaudet. Mahalaukun sairauksien useimmin toiminnallisia ruoansulatushäiriöt (WDF), akuutti ja krooninen gastriitti - tulehdus limakalvon mahan, mahahaava tai pohjukaissuolihaava - haavaumia limakalvon mahan, krooninen pohjukaissuolitulehduksen polyypit ja mahasyöpä. Kliinisiä oireita näitä sairauksia ovat erilaisia, mikä niiden patogeenisen luonteen - rikkoo ruoansulatus - ja kuvata dyspepsia oireyhtymä, joka sisältää erilaisia ​​oireita (kipu, närästys, tunne laajentaminen vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ja muut.). Yksityiskohtaiset kliiniset ja laboratoriotutkimukset auttavat tunnistamaan patologiset prosessit, jotka aiheuttivat tämän taudin ominaisuuksia.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Suoritettiin vatsan ja pohjukaissuolen sairauksien diagnosointiin. Nykyaikaisilla joustavilla endoskooppeilla on suora, vino ja sivusuuntainen visio, joka mahdollistaa jatkuvan silmämääräisen tarkastuksen ja suorittaa erilaisia ​​manipulointeja: puristus ja harjakuoppaus, vieraiden kappaleiden poistaminen, polyyppien hyytyminen jne.

EGD: t suoritetaan potilaan yksityiskohtaisen selityksen jälkeen manipulaation luonteesta. Alkuvaiheessa tapahtuva toimenpide suoritetaan paikallisen anestesian avulla nielulla lidokaiinin kanssa. Kärki endoskoopin syötetään yläreunan Creek nielun sulkijalihaksen, potilas pyydetään tekemään nielemistä liikkeitä ja siirtää endoskoopin eteenpäin lisäämällä pieni määrä ilmaa, alle visuaalinen valvonta ruokatorveen ja mahaan. Tarkastele yksityiskohtaisesti vatsan ja mahalaukun antrumia. Sydämen alueen, pohjan ja suuremman kaarevuuden tarkastami- seksi käännä endoskoopin pää samanaikaisesti ilman sisäänsyöttöön. Sitten laite suoritetaan pylorikseen ja tarkastaa pohjukaissuolen ylä- ja keskiosat. Erityisten lasikuitu-endoskoopien avulla on mahdollista tutkia pohjukaissuolen suurta papillaa (vastaavia) vastapainoksi haiman kanavalle ja / tai sappitiehyeelle. Havainneet patologiset muodostelmat kuvataan tai poistetaan videonauhalla. Koepala on otettu epäilyttävistä paikoista tai harjakuvaus suoritetaan.

EGD: n vakavien komplikaatioiden (verenlaskun, virtsatihepatiitin ja HIV: n, mahalaukun jne.) Aiheuttamien vakavien komplikaatioiden riski kokeneiden asiantuntijoiden käsissä on 1: 800 ja kuolema on 1: 5000. Riski kasvaa hätätutkimuksen ja iäkkäillä potilailla. Gastroduodenoskopian vasta-aiheita ovat III asteen hypertensio, vaikea, riskialtis, epästabiili angina, aortan aneurysma, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta ja keuhkojen sydän.

Röntgenkuvaus

Käytä potilaan asianmukaisen valmistuksen jälkeen. Aattona tutkimuksessa, illalla, puhdista suolistat lievästi, aamulla, tutkimuksen päivänä, laita peräruiske uudelleen. Röntgentutkimus on tehty tyhjälle vatsaan käyttäen bariumin vesisuspensiota. Tutkimuksessa selvitettiin limakalvon limakalvojen ja ääriviivojen, sen peristaltiikan ja tyhjenemisen helpotukset, patologisten muodostumien (raot, kasvaimet, pylorinen ahtauma) läsnäolo. Tällä hetkellä mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimuksen rooli vähenee. Kiireellisissä tilanteissa naisille, jotka voivat tulla raskaaksi, suorittaa endoskopiaa.

Electrogastrography (EGG)

Electrogastrography - biomassavirusten selektiivinen tallennusmenetelmä. EGG kirjataan elektrolyyttikuvana taajuusalueella 0,03-0,07 Hz. Biologiset virtaukset kirjataan vatsan seinämän pinnalta mahalaukussa. EEG: ssä terveissä hampaissa näkyvät hampaat, joiden amplitudi on 0,1-0,4 mV, rytmi on oikea, taajuus on 3 värähtelyä minuutissa. Patologiassa pääasiassa EEG-hampaiden amplitudi muuttuu (0,02 - 1 mV).

Laboratoriodiagnoosi

Murtolukema

Murtovaiheen mittaus suoritetaan mahan erittymisen määrittämiseksi. Tarkasta submaximal ja maksimaalinen eritys stimuloimalla sitä. Määrittämään submaksimaalisen erityksen histamiini-testiä käytetään (ihonalaisesti histamiinidihydrokloridin annoksena 0008 mg / kg kehon paino), määrittää suurin eritystä pentagastriinin ihonalaisesti annoksella 6 mg / kg kehon paino.

Välittömästi koettimen asentamisen jälkeen koko mahalaukun sisältö pumpataan 5-7 minuutin sisällä (osaa ei tutkita). Sitten tunnin sisällä 15 minuutin välein saatetaan 4 osaa (basaali salaisuus); histamiinin tai pentagastriinin antamisen jälkeen ihon alle, 4 annosta mahahappoa uutetaan 15 minuutin välein (stimuloitu eritys). Jokaisessa osassa määritetään mahalaukun, happamuuden, vapaan ja sitoutuneen HCl: n määrä. Seuraavassa taulukossa esitetään mahalaukun indikaattoreiden tärkeimmät standardit.

Menetelmät ruokatorven tutkimiseen. Manometria ja ruokatorven pH-metri.

Tämä tauti on erikoisuus: gastroenterologia.

1. Mitkä ovat ruokatorven tutkimusmenetelmät?

Ruokatorven tutkimuksia suoritetaan sitten lihasten paineen ja liikkumisen, koordinaation ja ruokatorven voiman mittaamiseksi - putki, joka yhdistää kurkun ja mahan. Ruokatorven tutkiminen tarkastaa myös sulkijalihaksen toiminnot - lihasrenkaat, jotka sijaitsevat ruokatorven alussa ja lopussa. Myös ruokatorven tutkimukset suoritetaan kaasujen, nesteiden ja kiinteiden aineiden sekä pH-arvon läpäisevyyden mittaamiseksi.

Mitkä ovat ruokatorven tutkimuksen menetelmät?

Yleisimmät tutkimusmenetelmät ovat ruokatorven ja manometrian pH-metriikka.

Ruokatorven pH otetaan sitten ruokatorven happamuuden mittaamiseen. Matala pH tapahtuu palautusjäähdytyksessä. Acid reflux on ilmiö, jossa mahahuuhtelu tulee ruokatorveen.

Ruokatorven manometria mittaa ruokatorven lihasten supistumisen lujuutta ja luonnetta. Tällä menetelmällä on mahdollista havaita kouristuksia, jotka aiheuttavat kipua ruokatorveen, sphincterien heikkoutta ja muita lihasten aiheuttavia ongelmia.

Sekä manometria että pH-metri voidaan suorittaa samanaikaisesti testien kanssa, jotka mittaavat ruokatorven läpäisevyyttä. Molemmilla testeillä voidaan seurata ruokatorven ja mahalaukun eri sairauksien hoitoa.

2. Miten valmistellaan ja miten menettely on toteutettu?

Miten valmistautua ruokatorven tutkimiseen?

Jos lääkäri on määrittänyt sinulle yhden tarkastusmenettelyn, sinun on tehtävä seuraavat toimenpiteet:

  • Älä juo alkoholia, älä tupakoi tai ota savukkeita (happoa neutraloivia aineita) 24 tuntia ennen tutkimusta.
  • Älä syö tai juo 8-12 tuntia ennen tutkimusta;
  • Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tunnettuja ruokatorven ongelmia, esimerkiksi suonikohjuja ja sydämen vajaatoimintaa.

Miten ruokatorven tutkimusta tehdään?

Testi suoritetaan istunnon aikana. Sinulle annetaan paikallista nenänielun anestesiaa. Minkä tahansa tutkimusmenetelmän mukaan ohut, joustava putki on pakattava nenän tai suun kautta. Tämä ei ole kovin miellyttävä prosessi, ja sinulla voi olla emetista kiihottavia. Jotta voisit päästä eroon tästä tunnelmasta, kokeile hengittää hitaasti ja tarkasti, keskittyä hengittämiseen. Pulssia ja verenpainetta seurataan tarkastelun aikana.

Erityinen koetin on kiinnitetty putkeen, joka on lisätty ruokatorveen, joka mittaa happamuutta ruokatorveen. Pitkäaikaisvalvonnassa koetin voidaan jättää ruokatorveen 24 tunnin ajan täydellisempien tietojen saamiseksi. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä tallennuslaitetta. Se on kiinnitetty ranteeseen tai olkapäähän.

Pitkäaikaisen päivittäisen pH-metrijärjestelmän avulla ei ole suositeltavaa käyttää happamoituja tuotteita, esimerkiksi hedelmämehuja.

Ruokatorven manometria edellyttää erityisiä työkaluja, jotka ovat kiinnitetty putkeen. Joskus sinua pyydetään nielemään tai pitämään hengitystäsi. Sinun täytyy myös juoda vettä.

3. Mikä voi estää tutkimusta?

Seuraavat syyt voivat estää ruokatorven tutkimusta:

  • Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • Tupakointi tai alkoholin käyttö 24 tuntia ennen menettelyä;
  • Jos söi tai juonut 8 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.

4. Mitkä ovat riskit ja mitä on syytä tietää?

Ruokatorven tutkimuksen riskit ovat hyvin harvinaisia ​​ja lieviä. Niihin kuuluvat:

Ruokatorven ja manometrian pH-arvojen lisäksi on olemassa muita vaihtoehtoja ruokatorven terveydelle: endoskopia, röntgentutkimus käyttäen bariumsuspensiota ja muita.

Miten tarkistaa ruokatorven?

Huonoja tapoja, epäterveellistä ruokaa, väärää elämäntapaa on tullut tuttu osa elämää. Ei ole yllättävää, että sairauksia, joista puhuttiin harvemmin muutama vuosikymmen sitten, diagnosoitiin useammin. Niistä on ruokatorven sairauksia. Oireet näyttävät vähitellen eivätkä näytä aiheuttavan vakavaa huolta, mutta niiden laiminlyöminen johtaa tuhoisiin seurauksiin. Siksi on tärkeää valita oikea tapa ruokatorven sairauksien diagnosoimiseksi. Näitä menetelmiä ovat: ruokatorven kuuntelu, röntgen-, tietokonetomografia, ultraääni, endoskooppinen ja tähystys ääni, ezofagonometrii, Esophagoscopy ottaen Bernstein testi, ja radionuklidien sisällä menetelmä ruokatorven pH--määritys. Suosituin tapa on gastroskopia.

Nykyaikainen lääketiede on kerännyt erilaisia ​​ruokatorven tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat diagnosoimaan sairauksia mahdollisimman vähän virheitä.

Potilaan kyseenalaistaminen

Ensimmäinen asia, joka alkaa potilaan kyseenalaistamisesta, on oireita. On tärkeää selvittää, milloin taudin merkit ilmenevät, onko itsehoito toteutettu ja jos näin on, miten. Ihmiset, joilla on ruokatorven sairaudet, yleensä valittavat vaikeuksista niellä ja kipua rintakehän taakse tai takana.

Dysfagia (nielemisvaikeuksia). Epämukavuutta voi esiintyä joka kerta, kun yrität ottaa siemét, riippumatta ruoan rakenteesta. Joskus on mahdotonta jopa niellä sylkeä. Pre-ruokatorven dysfagia (kurkun kurkku) on seurausta lihastulehduksista ja keskushermoston häiriöistä. Useimmiten on ominaista tunne kurkun kurkun. Ruokatorven todiste ruokatorven heikentyneestä liikkuvuudesta vaikeuttaa elintarvikkeiden liikkumista, riippumatta sen sakeudesta. Potilaan valitukset dysphagia (nielemisvaikeuksia), kun otat kiinteää ruokaa joskus viittaavat mahdollisiin tarttuviin, kemiallisiin, sienisiin, bakteereihin ja fyysisiin vammoihin. Edistyminen vähitellen.

Odinofagiya (kipu rintalastan takana tai takana). Näyttää useammin vaikea niellä. Syynä voi olla myös ruokatorven liikkuvuuden loukkaaminen, mutta sellainen epämiellyttävä ilmiö kuin limakalvon tukahduttaminen haavojen ulkonäön ja eroosion muodossa. Ruokatorven syöpä, gastroesofageaalinen refluksitauti ei ole suljettu pois. Terveessä ihmisessä ongelma ratkaistaan ​​alkeellisella vedellä, potilaalle tämä vain pahentaa ongelmaa.

Tavoitteelliset menetelmät ruokatorven tutkimiseksi

Ruokatorven sairauksien diagnosointi alkaa yleisellä tutkimuksella ja paikallisella tutkimuksella. Potilaan yleisessä fyysisessä tutkimuksessa kiinnitetään huomiota kurkunpäähän. Arvo on limakalvon väri ja kunto. Usein hälytyssignaali on epämiellyttävä tuoksu suusta, jota me tavallisesti sivuutamme. On tarkistettava, onko tuki- ja liikuntaelinten toiminnan poikkeamia. Muita ominaisuuksia, jotka voidaan havaita yleisessä kysely: uupumus, epätasaisuuksia tai ihon värjäytymistä, läsnäolo kuoppia, kuume, kasvojen häiriöt, neurologiset häiriöt, turvotus ja laskimoiden kuvioita.

Ruokatorven paikallinen tutkimus koostuu imusolmukkeiden palpataatiosta, kaulan palpaatiosta, röntgenkuvatuksesta, esofagoskopiasta, iskulaitteista (kuuntelu ja kuuntelu). Kun ruokatorvi kaventuu, auskultaatio on tehokas (kuuntelee ääntä, kun se kulkee ruokatorven läpi).

Laboratoriomenetelmät

Nykyaikainen lääketiede on arsenaalissaan erilaisia ​​menetelmiä ruokatorven tutkimiseen ja sen avulla voit tutkia sitä laadullisesti, mutta yksikään niistä ei ole erilainen.

Ruokatorven röntgenkuvaus

Se on yleinen väline ruokatorven diagnoosissa. Säteilyn tutkimuksesta voidaan tunnistaa patologiset muutokset tämän elimen rakenteessa ja tehdä johtopäätöksiä läsnäolevista moottorihäiriöistä. On olemassa monia radiografian tekniikoita, kuten ortodiagrafiya (käytetään havaitsemaan muodonmuutoksia ruokatorven) teleradioskopiya (röntgenkuva katsottu kautta fluoresoiva näyttö) teleradiografiya (valvoo vältetään roskan muodonmuutos) stereoradiografii (saavuttaa suurin-malli määrittää sijainti patologian), roentgenokymography ( toteaa peristalttiset liikkeet) ja muut.

Ennen röntgensäteiden kulkua on välttämätöntä käyttää bariumsulfaattia liuoksen muodossa, joskus jodipolia lisätään siihen. Tämä vaikeuttaa röntgensäteiden tunkeutumista. Menettelyä edeltää perusteellinen valmistelu. Käytä sitä yksinomaan tyhjään vatsaan. Röntgenkuvausprosessissa potilas nostaa kehon alaosaa hieman korkeammaksi. On järkevää valmistaa tarkkoja paikallisia kuvia dyspepsiaan, epäileen sinettejä, pahanlaatuisia kasvaimia, akalasiaa tai vieraita elimiä.

Ruokatorven laskettu ja spiral tomography

Se on välttämätön tuumoreiden havaitsemiseksi, metastaasiksi, poikkeavuuksina ruokatorven seinämien paksuuteen tai imusolmukkeiden lisääntymiseen. Tietokonetomografia on myös säteilyä, mutta toisin kuin perinteinen fluoroskopia, hajonneiden röntgensäteiden vuoksi se antaa yksityiskohtaisen kuvan. Pyörivä skanneri näyttää suurelta renkaalta, jonka sisällä on erityinen taulukko. Ennen menetelmää on käytettävä erityisiä kontrastinesteitä ulospäin tai ulospäin, yleensä ne sisältävät jodia.

Spiraalit tomografian perustana on myös röntgenkuvaus, mutta se on nykyaikaisempi ja huipputekniikka. Menetelmä koostuu tomografian synkronisesta liikkeestä spiraalissa samanaikaisesti liikkuvien antureiden kanssa. Laitteet kääntävät vastaanotetut tiedot digitaaliseksi. Asiantuntija asettaa itsenäisesti skannerin nopeus- ja liikeparametrit. Sen tärkeimmät edut ovat tarkat 3D-mallit, nopeutettu skannausprosessi, minimaalinen säteily ja hienovaraisimmat muutokset. Tällä menetelmällä tutkitaan melkein kaikki sisäelimet sairauksien esiintymisen varalta.

Esophagofibroscopy avulla voit nähdä esofageaalisen limakalvon tilan ja tehdä biomateriaalin saannin. Takaisin sisällysluetteloon

Esofaginen fibroskopia

Se toteutetaan sekä ruokatorven diagnosoimiseksi että ensiaputoiminnan tuottamiseksi. Menetelmä gastroskoopilla luotettava. Auttaa tarkasti määrittämään dysphagian syyt, odinofagii. Määritä vaurion patologia ja sijainti, verenvuoto. Esofagofibroskopia tarjoaa mahdollisuuden tarkastella ruokatorven limakalvon tilaa, suorittaa histologisia tutkimuksia, biopsiaa ja saada smeariä. Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa ja vain korkeasti koulutetun asiantuntijan toimesta. Tarvitsee potilaan alustavaa valmistelua.

Ruokatorven endoskooppinen ultraääni

Ainoastaan ​​tämän menetelmän avulla voimme arvioida neoplasmojen ilmenemistä ruokatorven, vatsa- tai pohjukaissuolen seinämissä. Sen tulokset auttavat määrittämään membraanivahinkojen asteen, imusolmukkeiden haitalliset muutokset. Tämä tutkimus toteutetaan tuomalla esiin aistin ruokatorveen kurkunpään kautta, mikä on välttämätöntä limakalvon ja biomateriaalin näytteenoton silmämääräisen tarkastuksen kannalta, mikä mahdollistaa histologisen ja bakteriologisen tutkimuksen. Endoskoopilla on ultrahigh taajuus ultraääni tunkeutuu syvälle kudokseen ja osoittaa yksityiskohtaisesti pienimmät muutokset, mikä on uskomaton saavutus verrattuna muihin menetelmiin. Endoskopiaa suositellaan tyypilliseksi gastroskopiaksi verenvuodon havaitsemiseksi ruokatorven yläosasta, suonikohjuista ja pahanlaatuisista kasvaimista. Nimetty kivun kipua kainalojen takana, dyspepsia, dysphagia.

Kovaa esofagoskopiaa käytetään vieraiden ruumiiden, ruokatorvien kasvainten poistamiseen, verenvuodon pysäyttämiseksi. Takaisin sisällysluetteloon

Esophagoscopia jäykällä esofagoskopealla

Kova esophagoscope gastroskopian käytetään poistamaan vieraat kappaleet pysäyttämään verenvuodon, jakamalla kasvaimet (esim., Käyttämällä laser) sekä vaikuttaa kalvon tai tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä. Ennen toimenpiteen potilasta nukutetaan erikoislääkkeillä. Potilaan päätä heitetään takaisin ja pyydetään nielemään, mikäli mahdollista. Ja vaikka esophagoscopy on tehokas menetelmä, se ei sovellu kaikille. Ihmiset kärsivät kaventuminen ruokatorven, kemiallisia palovammoja, aortan pullistuma, sydänsairaudet, struuma, hemofilia, hermoston häiriöt, sairaudet hengityselimiä, on syytä miettiä muita menetelmiä.

Ruokatorven esofagotonografia

Esofagotomyografian ydin on nauhoittaa graafisia kuvia vähentäen ja muuttamalla ruokatorven seinien sävyä. Tunnistaa aakalasiat varhaisessa vaiheessa, muut lihasairaudet, ruokatorven tyterä, jonka oireet eivät ehkä ole vielä täysin ilmenneet. Tätä varten käytä monikanava-anturia, jossa on kumipallo tai katetri, joka mittaa paine ruokatorven sisällä. Se voi tarjota kattavia tietoja lihasäänen, esophageal sphincters -riskojen rikkomuksista, heidän tilastaan ​​riippumatta. Tarkoittaa gastroskopian menetelmiä.

Hapon mittaukset ruokatorvessa tehdään kontrolloimaan mahan erittymistä ja sen vaikutuksia elimeen. Takaisin sisällysluetteloon

Ruokatorven PH-metri

Sen avulla voidaan määrittää ruokatorven refluksi voimakkuus ja luonne pH-mittauksilla. Erityinen anturi, jossa on yksi tai kolme elektrodia sisältävä anturi, työnnetään kurkunpään kautta ja pysähtyy 5 cm ennen mahalaukun sydänosaa. Anturin tehtävä on rekisteröidä päivittäinen pH-muutos ruokatorven alaosassa. Seuraavaksi on niiden tietokoneiden käsittely, tarkista tiedot noudattamisesta sääntelyn indikaattoreita. PH: n laskeminen lisää kipua. Mukavampaan menettelyyn sovelletaan erityistä elektrodipastaa potilaan iholle.

Bernsteinin testi

Toisin sanoen happo perfuusio. Sitä käytetään, kun limakalvon muutokset ovat näkymättömiä visuaalisesti, mutta potilas tuntee dysfagia, hinkuyskä, dyspepsia. Suolahierun putken kautta injektoidaan isotooninen suolaliuos ja suolahapon heikko liuos ruoansulatuskanavaan vuorotellen asetetulla nopeudella. Tuloksena on vastakkainen tunne kivusta, kun happoa liuosta nautitaan. Merkki siitä, että ruokatorven refluksi ezofagiitti on läsnä, on ulkonäkö kipu-tunteen ja palamisen takana ja rintalastan. Näytevirhe 3%: iin.

Esofageaalinen manometria

Diagnoosi suoritetaan ruokatorven lihasäänen määrittämiseksi paineella. Anturit viedään eri tasoille, kun potilas nielee nestettä, mitataan paine kummallakin. Tätä ruokatorven tutkimusmenetelmää käytetään silloin, kun oireita kuten dyspepsia, nielemisvaikeuksia, selkä- ja rintalastan kipua ennen kirurgisia toimenpiteitä tai sen jälkeen.

chromoendoscopy

Tutkimusmenetelmänä on värjäämällä tutkittujen limakalvojen alueilla väriaineita patologisten muutosten havaitsemiseksi. Vaarattomina väriaineina käytetään lugolista, metyleenisinistä, fenolista ja muista reagensseista valmistettuja liuoksia, jotka lopulta pestään erikoisratkaisuilla. Niiden avulla voit määrittää patologisten muutosten sijainnin epiteelin väreissä. Sitä käytetään pääasiassa pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseen.

Radioisotooppitutkimus

Menetelmää ei käytetä laajalti, mutta sillä on etuja, koska se auttaa saamaan selkeitä kontrastitietoja, jotka eivät ole käytettävissä muilla menetelmillä ja jotka ovat suhteellisen vaarattomia. Toista etua voidaan pitää ennakonvalmistuksen puutteena. Radioisotooppitutkimus perustuu radioaktiivisen fosforin käyttöön, jota pahanlaatuiset kasvaimet keräävät ja jotka on tallennettu erityisesti suunnitelluilla antureilla. Tämä on erilainen syövän diagnostiikkatekniikka.

Ruoansulatuskanavan epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen, kuten nielemisvaikeus, dyspepsia, hinkuyskä, ilmaisevat ruokatorven sairauksien esiintymistä. Älä odota, että ne katoavat itsestään. On parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka tutkii ja määrittelee diagnoosin.