5 oireita, joilla voit tunnistaa kroonisen kolekystiitin pahenemisen

Taudin kaltainen krooninen kolekystiitti kehittyy mikrobien, immuunisolujen, loisten tai pohjukaissuolen sisällön tuloksena "provokoitu" sappirakko. Taudille on ominaista aallon kaltainen kurssi, jossa on "sedaatio" (remissio) ja paheneminen. Viimeinen vaihe on vaarallinen maksan tulehduksen kehittymiselle, sapen tulemiseen vatsaontelon tai veren sisään.

Siksi on tärkeää tietää kroonisen kolekystiitin pahenemisen oireet - ryhtyä nopeasti toimiin ja hakeuduttava lääketieteelliseen apuun.

Mikä aiheuttaa pahenemista

Krooninen kolekystiitti voi olla laskeva (kivillä) ja kivettömät. Viimeksi mainitun paheneminen voi aiheuttaa:

  • syövät suuria määriä rasvaisia, rasvaisia, savustettuja tai marinoituja elintarvikkeita sekä näiden haitallisten tuotteiden yhdistelmää;
  • ylensyöntiä;
  • alkoholin saanti;
  • vakava stressi;
  • allergia - erityisesti ruoka;
  • ruokavalio, jossa pitkään kuitu- ja kasvi- kuituja ei ollut.

Laskevan kolekystiitin tapauksessa pahenemista voi lisäksi aiheuttaa:

  • ravisteleva ratsastaa;
  • fyysinen rasitus (erityisesti pitkän hypodynamiikan jälkeen);
  • äkillinen muutos kehonasennossa, varsinkin jos henkilö oli syönyt hyvin etukäteen.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen on todennäköisempää sellaisessa henkilössä, jolla on seuraavat sairaudet:

  1. sappiteiden epänormaali kehitys;
  2. lihavuus;
  3. sappihäiriön dyskinesia (lihasten liikkumisen koordinaatiohäviö);
  4. raskauden aikana;
  5. hypotermian aikana, särkylääkkeet tai sisäelinten kroonisten patologioiden paheneminen.

Varoitus! Krooninen kolekystiitti voi olla äkillisessä vaiheessa 1 kertaa kuukaudessa 3 - 4 relapsiin vuodessa. Tästä riippuen lääkärit puhuvat taudin lievästä, keskivaikeasta tai vaikeasta kurssista, joka määrittelee hoidon yleiset taktiikat.

Merkit pahenemisesta

Kolekystiitti-hyökkäyksen pääasialliset oireet ovat seuraavat: vatsakipu, dyspepsia, heikkous, kuume. Harkitse kukin niistä tarkemmin.

Kipu-oireyhtymä

Ensimmäinen, joka osoittaa kroonisen kolekystiitin pahenemista, on vatsakipu. Sen sijainti, intensiteetti ja kesto riippuvat tällaisista ominaisuuksista:

  • minkä tyyppinen sappi dyskinesia, johon liittyy kolekystiitti;
  • on olemassa komplikaatioita sappirakon tulehduksesta;
  • ovatko (ja mitä) liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet.

Viimeinen tekijä vaikuttaa määrätyssä hoidossa, mutta erityisesti ruokavaliossa, johon liittyy kroonisen kolekystiitin paheneminen.

Kipu patologian pahenemisen aikana sijaitsee yleensä oikeassa hypokondriossa, mutta se voi tuntua myös "lusikan alle" -alueella. Se voi olla vakio, ei kovin voimakas, hymyilevä luonne, sitä ei voi edes tuntua kipulta, vaan voimakkuudelta oikean reunan alla.

Edellä mainitut kipuominaisuudet ovat tyypillisimpiä vähentynyt sappirakon sävy. Jos kehon sävy on lisääntynyt tai kivun liikkuminen on aiheuttanut pahenemisvaiheita, kroonisen kolekystiitin pahenemisen merkkejä kutsutaan sileän koliikiksi. Tämä on tuskaa:

  • vahva;
  • aivan reunan alapuolella;
  • paroksysmainen luonne;
  • joka ulottuu oikeaan olkapääterään, olkapäähän tai kaulan alla;
  • lievennetään lämpimällä lämmityspinnalla tällä alueella;
  • oksentelun jälkeen kipu kasvaa.

Jos kolekystiitti on monimutkainen tulehduksen leviämisellä peritoneumille, joka "ympäröi" sappirakon, niin muut kipuominaisuudet näkyvät:

  1. vakio;
  2. vahvistettu liikkuessaan oikealla kädellä tai taivuttamalla kehoa kääntämällä.

Jos kolekystiitin paheneminen on johtanut tulehduksen kehittymiseen haimassa, kipu voi saada vyöruusut, antaa mahalaukun, vasemman hypokondrion, navan ympärillä olevan alueen.

Kun sappirakon tulehdus aiheuttaa auringon plexuksen ärsytystä, kipua kuvataan seuraavasti:

  • polttava merkki;
  • intensiivistä;
  • smack takana;
  • pahentaa painamalla rintaosan alaosaa.

ruoansulatushäiriöt

Tämä termi viittaa tällaisiin oireisiin, mikä viittaa siihen, että krooninen kolekystiitti on pahentunut:

  1. katkeruus suussa;
  2. oksentelu - sekoittuminen sappeen;
  3. pahoinvointi;
  4. röyhtäily katkera;
  5. turvotus;
  6. ripuli.

Kutina iho

Henkilö häiritsee kutina siinä tapauksessa, että sappi pysähtyy poluillaan, paine niissä kohoaa ja osa sappihapoista tulee veressä. Koko keho voi olla naarmuuntunut, mutta kutinaa voi tuntua missä tahansa.

Varoitus! Oire on tyypillisimpiä cholelithiasis, mutta se voi myös esiintyä kivuton variantti krooninen kolekystiitti. Tämä oire viittaa siihen, että sairauden hoito olisi suoritettava sairaalassa eikä kotona.

Muut oireet

Neljännes ihmisistä pahenevat sappirakon tulehdusprosessia seuraa sydämen kipu, joka liittyy näiden kahden elimen yhteisiin hermoväleihin.

Kutina ja bilirubiiniarvojen nousu johtavat psyko-emotionaalisiin häiriöihin:

  • heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt väsymys;
  • nopeasti mielialan vaihtelut.

30-40%: lla ihmisistä kolekystiitin pahenemiseen liittyy lämpötilan nousu jopa 38 astetta.

Lisäksi voidaan havaita nivelkipuja, päänsärkyä, raajojen heikkous, liiallinen hikoilu, rytmihäiriöt ja sydämentykytys.

Apua pahenemiseen

Pääasiallinen tekijä kolekystiitin pahenemisen yhteydessä on lääkärin apua. Henkilö voi soittaa sairaankuljetukseen, jos kipu on erittäin vakava tai siihen liittyy yleisen tilan heikkeneminen ja mennä tapaamiseen gastroenterologin kanssa samana päivänä kuin ensimmäiset taudin pahenemisilmiöt ilmestyivät.

Kolekystiitin ensiapu olisi annettava ambulanssiryhmän tai kirurgisen sairaalan lääkäreille. Lääketieteelliset työntekijät määrittävät ja mittaavat henkilön yleisen tilan sellaiset parametrit kuin verenpaine ja pulssi. Riippuen tästä, he päättävät, mitä voidaan tehdä anestesia: lääkkeet, jotka vähentävät lihasääntä (ne myös vähentävät painetta aluksissa), tai suoraan kipu lääkitys. Sinun ei tarvitse juoda mitään pillereitä ennen asiantuntijoiden saapumista - voit vahingoittaa itseäsi.

Kaikki mitä voit tehdä ennen lääketieteellisiä saapumisia ovat:

  • älä syö (varsinkin jos on pahoinvointia tai oksentelua);
  • juoda nestettä pieninä määrinä;
  • mennä nukkumaan, ottamalla mukava asento (yleensä oikealla puolella);
  • laittaa hieman lämmin lämmitys pad alustan alle, tarkkaan katsomassa tunneasi. Jos tämä aiheuttaa kipua, lämmityslaatta on poistettava.

Varoitus! Et voi ottaa mitään yrttejä (erityisesti koleretiikkaa), juoda huumeita, lämmin vatsa lämmin kylpy. Vaikka "sokea tubaatti" olisi määrätty ennen pahenemista, se on vasta-aiheinen tekemään se pahenemisen aikana - tehostamalla sairaan sappirakon työtä, on mahdollista saada aikaan kirurgisten komplikaatioiden kehitys.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen hoito suoritetaan ensin kirurgisessa ja sitten terapeuttisessa komplikaatiossa. Henkilöllä on määrätty injektoitavia antibioottien muotoja, lääkkeitä, jotka lievittävät sappirakon lihasten kouristuksia, särkylääkkeitä, lääkkeitä, jotka ovat tarpeen haiman, vatsa-, suolistosairauksien hoitamiseksi. Tarvittaessa suorita toimenpide, joka poistaa sappirakon.

  1. Kahden ensimmäisen päivän aikana on tarpeen nälkää, juoda vain heikkoa ja makeuttamatonta teetä, riisin liemi kokonaismäärästä - vähintään 2 litraa päivässä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää nesteä pienissä osissa niin, että se imeytyy.
  2. Kolmannella päivällä, jos kipu vähenee, ruokavalio laajenee. Esittele: kasviskeittoja, nestemäisiä ei-meijeriryhmiä (mannasuola, kaurajauho, riisi), hyytelöä ei-hapoista marjoista.
  3. Päivällä 5 keitettyä lihaa ja kalaa lisätään vähärasvaisiin lajikkeisiin, maitotuotteisiin.
  4. Toisen 2 päivän jälkeen ruoka voidaan täyttää pienellä määrällä vihanneksia tai voita. Ruokavalioon voi lisätä maitotuotteita, makeita hedelmiä, perunoita, haudutettua kukkakaalia, paistettuja omenoita, maapähkinöitä, valkoisia leivänmarjoja, keitettyä munaa.
  5. Joka tapauksessa on mahdotonta syödä: suolakurkkua, marinadeja, sipulia, sorrelia, pinaattia, kaalia, alkoholia.
  6. Yksinkertaiset hiilihydraatit ovat rajoitettuja.

Fysioterapia ja kasviperäinen saanti ovat erittäin hyödyllisiä ilman taudin pahenemista. Tietoja siitä, milloin he voivat tulla hoitoon, pitäisi kertoa hoitavalle lääkärille, jonka "osastolla" henkilöä siirretään, kun vapautetaan kolekystiitin pahenemisen vaikutuksia.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Kolekystiitin paheneminen

Yleisin ruoansulatusjärjestelmän sairaus on sappirakon tai kolekystiitin tulehdus. Suurin osa naisista ylipainoisista ja sappitiehyeistä kärsivät henkilöt ovat alttiita sille. Taudin paheneminen voi aiheuttaa useita tekijöitä: ylensyöt, alkoholin saanti ja paljon muuta.

Mikä laukaisee taudin pahenemisen

Sappirakon tulehdus on akuutti ja krooninen, joka voidaan jakaa myös laskeihin (kivenmuodostuksella) ja keliakia vapaalla ulkonäöllä. Kolekystiitin paheneminen tapahtuu usein patogeenisen mikroflooran kehittymisen vuoksi. Taudin hyökkäys voi tapahtua stafylokokkien, Escherichia colin, enterokokkien ja streptokokkien vaikutuksen alaisena. Lisäksi se aiheuttaa sairauden:

  • ruokavalion puute;
  • paasto;
  • raskaus;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen;
  • rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • ummetus;
  • painonnostot;
  • istumamassa elämäntapa;
  • alkoholin käyttö;
  • diabetes;
  • stressiä.

Tarkastellaan taudin pahenemisen syytä ja sapen pysähty- mistä, mikä johtuu seuraavista syistä:

  • anatomiset häiriöt;
  • kemialliset muutokset;
  • inflammatoriset prosessit virtsarakossa tai lähekkäin sijaitsevissa elimissä;
  • gallstone-tauti;
  • taipumus sappiteitse.

Miten kolekystiitin hyökkäys

Ensimmäinen oire sappirakon tulehdusprosessissa on vaikea kipu oikeassa hypokondrissa. Henkilö voi samanaikaisesti tuntea pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi potilaalla on usein kipu-oireyhtymä ja syvä hengitys. Sairauden akuuttia muotoa leimaavat voimakas koliikki. Tärkeimmät oireet:

  • uneliaisuus ja heikkous;
  • ihon keltaisuus;
  • katkera tai metallinen maku;
  • voi olla vatsa oikealla;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • runsas oksentelu verisissä laastareissa;
  • ripuli;
  • koliikkia;
  • unettomuus;
  • röyhtävä ilma;
  • korkea kehon lämpötila;
  • sydämen sydämentykytys;
  • ummetus.

Ihmiset yleensä jättävät huomiotta kolekystiitin ensimmäiset oireet. Mutta jos et ryhdy toimenpiteisiin ja älä aloitta hoitoa, voi pahentua. Kolekystiitti on voimakkaasti pahentunut esimerkiksi juodaan alkoholia tai runsaan juhlan jälkeen. Jos et alkota hoitaa kolekystiittiä, sitten akuutista muodosta tulee krooninen ja sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota koko elämäsi. Taudin pahenemisen aikana ulosteiden tutkimuksissa saattaa silti olla muutoksia.

Miten hoidetaan sappirakon tulehdus pahenemisvaiheessa

Kolekystiitin paheneminen alkaa usein äkillisesti. On mahdotonta poistaa hyökkäys itse, potilas tarvitsee kiireellisen sairaalahoitoa. Remission aikana henkilö voi olla kotona ja johtaa normaalia elämää. Jos ravitsemus kolekystiitin pahenemisen aikana on parantavaa, relapsien määrä vähenee minimiin. Kolekystiitin hyökkäyksen lopettamiseksi ensimmäisen sairauden potilaan on kutsuttava ambulanssi ja tarjota ensiapu:

  • laitetaan vaakatasoon;
  • antispasmodic (lääketiede papaverine tai pilleri No-spa);
  • laittaa kylmän vatsasi;
  • voit antaa lääkettä Baralgin;
  • lievittää pahoinvointia juoda minttu teetä.

Hoito sairauden pahenemisesta on välttämätöntä sairaalassa. Kliinisten ja akuuttien tautien hoidossa käytetään usein seuraavia menetelmiä:

  • ottaa antibakteerisia aineita (antibiootteja);
  • terapeuttinen paasto;
  • erikoislääkkeitä - kipulääkkeitä, kouristuskohtauksia;
  • detoksifikaatio (suolaliuosten käyttöönotto);
  • ottaen entsyymi-lääkkeitä;
  • leikkauksen
  • kasviperäisiä lääkkeitä;
  • elinikäinen ruokavalio.

ruokavalio

Jotta vältettäisiin tulehduksen esiintyminen sappirakossa, on välttämätöntä noudattaa hellävaraista työvoimajärjestelmää, järjestää säännöllisesti infektiokalvot, ja 3 kertaa vuodessa tehdään ennaltaehkäisevä hoito. Lisäksi sinun tulee tarttua murto-osajärjestelmään. Ahdistusaineiden aikana käytetään erityisruokavaliota nro 5, joka perustuu useisiin aterioihin. Tällaisessa järjestelmässä annetaan erityinen paikka luonnonvaraisen ruusun liemiin, jolla on anti-inflammatorisia ja koleretiivisia ominaisuuksia. Ruokavalio, johon liittyy kolekystiitin paheneminen, liittyy seuraaviin:

  • helposti sulavat rasvat (oliivi- ja maissiöljyt);
  • elintarvikkeet, jotka ovat suuria magnesiumsuoloissa (tattari, vihannekset, hedelmät);
  • kasviskuidut (rypäleet, porkkanat, kurpitsa, vesimeloni, ruisleipä);
  • lipotrooppisia tekijöitä sisältävät tuotteet (raejuusto, juusto, turska, soija).

Taudin pahenemisen ensimmäisellä viikolla ruokavalion hiilihydraattipitoisuus tulisi pienentää 250 grammaan toisen viikon noususta 350 grammaan, mutta sokerin osuus ei saa ylittää 50 grammaa päivässä. Kolekystiittipotilaiden proteiinisisältö tulee saavuttaa 80 g vuorokaudessa. Elintarvikkeiden ravitsemuksellinen koostumus on välttämätön edellytys ruokavaliohoidolle kroonisessa kolekystiitissä.

Krooninen kolekystiitti: syyt, oireet ja hoito

Krooninen kolekystiitti on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa sappirakkoon ja sappirakkoon. Tulehdus vaikuttaa sappirakon seinämiin, joissa joskus muodostuu kivet ja sappitiehen motoriset tonic -häiriöt.

Tällä hetkellä 10-20% aikuisväestöstä kärsii kolekystiitista ja tämä sairaus kasvaa edelleen.

Tämä johtuu elävästä elämäntyylistä, ravintoaineiden luonteesta (runsaasti eläinrasvoja rasvaisessa lihassa, rasvaisessa lihassa, munissa, voissa), hormonaalisten sairauksien kasvusta (lihavuus, diabetes mellitus). Naiset kärsivät 4 kertaa useammin kuin miehet, se liittyy suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöön, raskauteen.

Tässä aineistossa kerromme kaikesta kroonisesta kolekystiitista, oireista ja näkökohdista tämän taudin hoidossa. Lisäksi harkitse ruokavaliota ja joitakin folk korjaustoimenpiteitä.

Krooninen laskeva kolekystiitti

Kroonisen laskimon kolekystiitti on luonteenomaista kivien muodostuminen sappirakon, usein vaikuttaa naisiin, erityisesti ne, jotka ovat ylipainoisia. Tämän taudin syynä on bileen ja korkean suolapitoisuuden pysähtyneisyys, joka johtaa metabolisen prosessin hajoamiseen.

Kivien muodostuminen johtaa sappirakon ja sappitiehyiden toimintahäiriöön ja tulehdusprosessin kehittymiseen, joka myöhemmin leviää vatsaan ja pohjukaissuoleen. Taudin pahenemisvaiheessa potilaalla on maksa-koliikkia, joka ilmenee akuutin kipu-oireyhtymän muodossa ylemmän vatsan alueella ja oikean hypo- kondrion alueella.

Hyökkäys voi kestää muutamia hetkiä useisiin päiviin, ja sen mukana seuraa pahoinvointi tai oksentelu, vatsavauva, yleinen heikkouden tila ja karvas maku suussa.

Krooninen, ei-laskeva kolekystiitti

Ei-laskimo (koleeliitti) krooninen kolekystiitti on yleensä seurausta ehdollisesti patogeenisesta mikrofloorasta. Se voi johtua Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, harvemmin meillä on, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Joissakin tapauksissa on ei-laskimoita kolekystiitti, joita aiheuttavat patogeeninen mikroflora (typhoid sticks, shigella), protozoal ja virusinfektiot. Mikrobit voivat päästä sappirakkaan veren kautta (hematogeenisellä reitillä), imunesteiden kautta (lymfogeenisella reitillä), suolistosta (yhteysreitillä).

syitä

Miksi krooninen kolekystiitti esiintyy, ja mikä se on? Tauti voi esiintyä akuutin kolekystiitin jälkeen, mutta useimmiten se kehittyy itsenäisesti ja vähitellen. Kroonisen muodon esiintymisen aikana erilaiset infektiot ovat tärkeimpiä, erityisesti suoliston tupsut, typhoid ja paratyphoid stickit, streptokokit, stafylokokit ja enterokokit.

Ensisijaiset tartuntalähteet voivat olla:

  • maha-suolikanavan akuutit tai krooniset tulehdusprosessit (tarttuva enterokoliitti - tulehduksellinen suolistosairaus, haimatulehdus, suuontelo, suoliston dysbakterioosi),
  • hengityselinten (sinuiitti, tonsilliitti), suuontelo (periodontal tauti),
  • virtsajärjestelmän tulehdussairaudet (pyelonefriitti, kystiitti),
  • lisääntymisjärjestelmä (adnexitis - naisilla, eturauhastulehdus - miehillä),
  • viruksen maksavaurio,
  • loisten loikkaus sappitiehassa (giardiasis, ascariasis).

Kolekystiitti alkaa aina sapen virtauksen häiriöillä. Se pysähtyy, ja tässä suhteessa voidaan kehittää kolelitiasi, GIVP, jotka ovat kroonisen kolekystiitin välittömiä esiasteita. Mutta tämä prosessi on käänteinen. Kroonisen kolekystiitin takia haimautuneisuuden hidastuminen, epätasapainon kehitys, kiven muodostuminen lisääntyy.

Tämän patologian kehityksessä viimeinen rooli annetaan ravitsemuksellisille häiriöille. Jos henkilö syö suuria annoksia, joissa aterioiden välillä on huomattavia väliajoita, jos hän syö yöllä, kuluttaa rasvaa, mausteista ja syö paljon lihaa, hänellä on riski kehittää kolekystiitti. Hän saattaa kehittää Oddin sphincter-kourun, ja sappihäiriö saattaa esiintyä.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Jos krooninen kolekystiitti esiintyy, tärkein oire on kivun oireita. Aikuiset kokevat epätodellisia kipuja oikeassa hypochondriumissa, joita yleensä esiintyy 1-3 tunnin kuluttua runsasta, erityisesti rasvaista ruokaa ja paistettuja ruokia.

Kipu, joka säteilee yläosaan, oikean olkapään alueella, kaulassa, olkapäällä, joskus vasemmassa hypokondriassa. Se kasvaa fyysisellä rasituksella, ravistellen, kun on otettu vesihana, viini ja olut. Yhdistettynä kolekystiittiin, jossa on gallstone-tauti, voi esiintyä teräviä kipuja, kuten sappitiehytär.

  • Kipuongelman ohella ilmenevät dyspeptisiä oireita: katkeruuden ja metallisen maun tunne suussa, turvotus ilman kanssa, pahoinvointi, turvotus, vaihteleva ummetus ja ripuli.

Kroonista kolekystiittiä ei tapahdu äkillisesti, se muodostuu pitkäksi ajaksi ja pahenemisvaiheiden jälkeen remissio tapahtuu hoidon ja ruokavalion, tarkemmin ruokavalion ja ylläpitohoidon aikana, mitä kauemmin oireiden puuttuminen on.

Miksi on pahentumista?

Tärkeimmät syyt pahenemiseen ovat:

  1. Kroonisen kolekystiitin epäasianmukainen tai myöhäinen hoito;
  2. Akuutti sairaus, joka ei liity sappirakkoon.
  3. Hypothermia, tarttuva prosessi.
  4. Yleinen väheneminen, joka liittyy riittämättömään ravintoaineiden saantiin.
  5. Raskaus.
  6. Ruokavalion väärinkäyttö, alkoholin käyttö.

diagnostiikka

Diagnoosin kannalta kaikkein informatiivisimmat menetelmät ovat seuraavat:

  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • cholegraphy;
  • Duodeenin kuulo;
  • cholecystography;
  • gammakuvaus;
  • Diagnostinen laparoskopia ja bakteriologinen tutkimus ovat moderneja ja helposti saatavilla olevia diagnostisia menetelmiä;
  • Veren biokemiallinen analyysi osoittaa maksan entsyymien suuria määriä - GGTP, alkalinen fosfataasi, AST, AlT.

Tietenkin jokin sairaus on helpompi estää kuin parantaa, ja varhainen tutkimus voi paljastaa varhaiset poikkeavuudet, poikkeamat kemiallisen koostumuksen sappi.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Jos sinulla on kroonisen kolekystiitin oireita, hoito sisältää ruokavalion (taulukko nro 5 Pevznerin mukaan) ja lääkehoito. Ruokien pahenemisen aikana poissuljetaan mausteiset ruoat, paistetut ja rasvaiset, savustetut, alkoholit. On syytä syödä pienissä annoksissa 4 kertaa päivässä.

Arvioitu hoitohoito:

  1. Anestesiaa ja lievittää tulehdusta käytettäessä NSAID-ryhmän lääkkeitä, poistaa virtsarakon ja kanavien sileiden lihasten kouristus suoritetaan antispasmodikseilla.
  2. Antibakteerinen hoito tulehduksen oireiden (ampisilliini, erytromysiini, syprokoosi) osalta.
  3. Sappin pysähtyneisyyden eliminoimiseksi käytetään lääkkeitä sappitoireiden liikkuvuuden parantamiseksi (oliiviöljy, merikotka, magnesiumoksidi). Cholereticsia (lääkkeitä, jotka lisäävät sapen erittymistä) käytetään varoen, jotta ei aiheudu lisääntynyttä kipua ja pahenemista.
  4. Pahistumisen pahenemisen aikana määrätään fysioterapia - UHF-hoito, akupunktio ja muut toimenpiteet.
  5. Spa-hoito.

Kotona kroonisen kolekystiitin hoito on mahdollista taudin lievän kurssin tapauksessa, mutta voimakkaiden pahenemisvaiheiden aikana potilaan tulee olla sairaalassa. Ensimmäinen tavoite on pysäyttää kipu ja lievittää tulehdusprosessi. Kun haluttu vaikutus koulutuksen, sapun erittymisen ja sen edistämisen sappitiehyillä normalisoidaan, lääkäri määrää sappitiehen ja spasmolyyttiset aineet.

toiminta

Kroonisessa laskimoissa oleva kolekystiitti, on osoitettu sappirakon kirurgista poistoa, laskimolähdettä.

Toisin kuin akuutin laskevan kolekystiitin hoito, leikkaus sappirakon (cholecystotomy laparoscopic or open) kroonisen kolekystiitin poistamiseksi ei ole hätätoimenpide, suunnitellaan suunnitelmien mukaan.

Samaa kirurgista tekniikkaa käytetään kuten akuutti kolekystiitti - laparoskooppinen sappirakon irrotustoiminta, kolekystektomia mini-pääsystä. Heikossa asemassa oleville ja iäkkäille potilaille perkutaaninen kolekystostomi, joka muodostaa vaihtoehtoisen polun sikiön ulosvirtausta varten.

ruoka

Ruokavalio kroonista kolekyyttiä varten taulukossa 5 auttaa vähentämään oireita toistuvissa kipuongelmissa.

Kielletyt tuotteet sisältävät:

  • lyhyt, paistettua leivonnaista, tuoretta ja ruisleipää;
  • rasvaiset lihat;
  • lihatuotteet;
  • kylmät ja hiilihapotetut juomat;
  • kahvi, kaakao;
  • jäätelöä, kermatuotteita;
  • suklaa;
  • pastaa, papuja, hirssiä, kuohkeaa puuroa;
  • mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto;
  • liemet (sieni, liha, kala);
  • rasvaiset kalalajikkeet, kalanmaku ja purkitettu kala;
  • korkean rasvan maitotuotteet;
  • suolattuja, suolattuja ja marinoituja vihanneksia;
  • retiisi, retiisi, kaali, pinaatti, sienet, valkosipuli, sipuli, sorrel;
  • mausteet;
  • savustettu liha;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • hapan hedelmän.

Syöminen on suositeltavaa a la carte, kolmen tunnin välein. Jaotteluvoiman lisäksi suljetaan myös edellä mainitut tuotteet.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen

Kroonista kolekystiittiä leimaavat bakteerien tai virusten pitkäaikainen tulehduksellinen vaikutus sappirakkoon. Kun ilmenee sappitiehy ja virtsarakon tulehdus. Sairaus etenee sappeen pysähtymättä. Pitkäaikainen sappirakoneste aiheuttaa tulehdusta. Kroonisessa kolekystiitissa nämä kaksi ilmiötä yhdessä johtavat taudin pitkittyneeseen, progressiiviseen kulkuun.

Kolekystiitti on jaettu laskettuihin ja laskeviin. Muoto riippuu sappikivien muodostumisesta. Laskennallinen kolekystiitti diagnosoidaan sappikivitaudin taudiksi. Laskeutuvan muodon hyödyntämiseksi käytetään usein virtsarakon poistoa tai vaihtoehtoisia menetelmiä kivien poistamiseksi.

Kolekystiitti voi aiheuttaa tällaisia ​​haitallisia tekijöitä:

  • Laiho vaihtelee asteittain.
  • Nälkä tai harvinaiset ateriat.
  • Perinnöllisyys.
  • Diabetes.
  • Ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet.
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat haitallisesti sapen virtaukseen.
  • Soveltuva virtalähde.
  • Raskaus.
  • Ikä.
  • Epäonnistuminen elinten kehityksessä.

Kroonisesta sairaudesta on akuutti aika ja remission vaihe. Toistumiset toistetaan jopa neljä kertaa vuodessa.

Pahenevuuden syyt

Sairaala pysyy ruokavaliossa ja täyttää lääkärin antamat suositukset kroonisen taudin aikana. Oireiden pahenemisen syyt kussakin potilaassa vaihtelevat. Kolekystiitin kroonisen muodon paheneminen johtuu seuraavista syistä:

  • Ruokavalion noudattamatta jättäminen.
  • Heikentynyt koskemattomuus.
  • Viivästynyt hoito.
  • Väärä hoito.
  • Samanaikaiset tartuntataudit.
  • Stressi ja ylijännite.
  • Allergiset reaktiot.
  • Hypotermia.
  • Alkoholin käyttö.
  • Itselääkintää.
  • Raskaus.

Sairauden laskennallisen tyypin tapauksessa paheneminen aiheuttaa ravistelua ajon aikana, lääkkeiden ja yrttien käyttö kolereteettisella vaikutuksella, liiallinen fyysinen ylikuormitus.

Merkit pahenemisesta

Kroonisten tautien komplikaatioiden oireet ovat seuraavat:

  • Kipua.
  • Ripuli.
  • Pahoinvointi.
  • Lämpötila.
  • Katkeruus suussa.
  • Allergia.
  • Kehon yleisen tilan heikkeneminen.

Ahdistus alkaa yhtäkkiä, sillä on erilaisia ​​oireita.

Oikeassa hypochondriumissa esiintyy epämukavuutta kivuliaisiin hyökkäyksiin. Kipu - ensimmäinen oire pahenemisvaiheessa.

Kun kivuton kivuton kipu ei kulje pitkään, se on taipumaa, pysyvää ja on erilainen voimakkuus vatsan alueella. Kivien liikkumisen aikana kanavissa kipu on vaikeaa, kouristuksia, antaa oikealle olkapäälle tai olalle.

Usein kipu esiintyy rasvaisten, mausteisten ja paistettujen elintarvikkeiden jälkeen. Kivun syy on:

  • ruokavalion rikkominen;
  • kehon jäähdytys;
  • taudin kiinnittäminen;
  • painonnostossa.

Kipulääkkeet ja kouristuskohtaukset auttavat lievittämään kipua.

ripuli

Kun paheneminen tapahtuu ruoansulatuskanavan levottomana ripulin, vatsavaipun, röyhtäilyn aikana. Ripuli johtaa kuivumiseen, joten sinun on varmistettava nesteen virtaus kehoon. Toinen ääripää on ummetus.

pahoinvointi

Oksentelu ja pahoinvointi - ei ole pakollinen merkki kolekystiitille. Oksentelu ei auta vähentämään tai lopettamaan kiputilanteita. Oksentelu on sekoittunut sappeen, limaan. Vomitilla on sapen haju. Oksentelu tarkoittaa dyspeptisiä häiriöitä ja vaatii kehon rehydrausta. Oksentelun jälkeen juo pieniä annoksia estääkseen toistumisen.

lämpötila

Kun tulehdus tapahtuu kehossa, lämpötila nousee. Usein se ei ylitä subfebrile rate, mikä osoittaa hitaasti tulehdusta.

Vakavalla, vaarallisella sairauden muodolla lämpötilan nousu aiheuttaa kuumetta, joka kestää 4-6 päivää. Potilas tuntee vilunväristykset, heikkous, ahtaat nivelet. Kieli on päällystetty keltaisella kukulla, suun kuivuminen, jano osoittaa myrkytysoireita.

Katkeruus suussa

Oireinen merkki sirpaleen häiriöistä, maksa on karvas maku, metallisen makun tunne aamulla.

allergia

Sappikartongin sikiön ulosvirtausjakso johtaa allergisiin reaktioihin. Ihottuma ja ärsytys näkyvät iholla, kutina alkaa. Kutina kehon eri osiin tekee hermostuneesta ja epämiellyttävästä. Allergia aiheuttaa kasvojen turvotusta ja kammattuja paikkoja kehossa.

Kehon yleisen tilan heikkeneminen

Taudin komplikaation vaiheessa esiintyy psyko-emotionaalisia häiriöitä - väsymys, ärtyisyys, usein mielialan vaihtelut, heikkous, hermostuneisuus, unettomuus, huimaus. On päänsärky ja lihaskipu, hikoilu, nopea sydämenlyönti, vähentynyt koskemattomuus, vapina.

diagnostiikka

Kun potilas havaitsee merkkejä kroonisen sairauden pahenemisesta, on sanottava ambulanssi. Ennen voimakkaan kipu-oireyhtymän saamista, on välttämätöntä ottaa ilman siiloa, analginia. Älä käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Ota vuori, älä syö.

Potilaan tilan arvioimiseksi lääkärit palpeavat vatsaan, mittaavat paineen, lämpötilan, pulssin ja antavat ensiapua.

Lääketieteellisessä laitoksessa tehdään seuraavat tutkimukset diagnoosin selvittämiseksi: peritoneaalisten elinten ultraäänitutkimus, röntgenkuva, verikoke.

hoito

Kroonisen sairauden pahenemisen vuoksi sairaalahoito on pakollista. Riippuen yksittäisistä oireista, potilas ottaa kipulääkkeet, koleroet- tiset lääkkeet, antibiootit, immunomodulaattorit. Sappikasvaimilla koleeriset yhdisteet auttavat selviytymään.

Sairaalassa voi kestää 10-21 päivää.

Pahistumisjakson aikana näyttää sängyn lepoa, sinun täytyy juoda enemmän nestettä. Ruokavalio koostuu nestemäisistä viljoista, hyytelöistä, puhdistetuista keitikoista.

Lääketieteellisen laitoksen hoidolliset hoitotoimenpiteet:

  • Kivunlievitys Huumeet lievittävät kivun oireyhtymää - baralgin, spazmalgona, Promedola.
  • Poista vatsan kouristukset papaveriinilla, mutta vajaat.
  • Tulehduksen poisto. On tarpeen hoitaa tulehdusta antibioottien avulla - doksisykliini, ampisilliini, erytromysiini.
  • Maksa-suojatuotteet - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Koleroettiset lääkkeet - Allohol, Deholin, Holzim, Festal.
  • Säästävä ruokavalio.
  • Ruoansulatuksen parantamiseksi saadaan entsyymejä - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fysioterapia on määrätty potilaan akuutin tilan poistamisen jälkeen. Hoito suoritetaan magneettikentällä, induktiotermialla, elektroforeesilla, reflexoterapilla, muta-sovelluksilla kyseisellä alueella.

ruokavalio

Kroonisessa sairaudessa huononemisvaiheessa vallitseva elpymiskehitys on noudatettu määrättyä ruokavaliota. Sitä käytetään lievittämään vaikuttava virtsarakon.

On tärkeää kehittää oikea ruokavalio. Jotta kolekystiitti ei pahentuisi, he syövät 5-6 kertaa päivässä. Osat - tilavuus 200 millilitraa.

Hyödyllisiä korkeaproteiinisia elintarvikkeita, kuitupitoisia vihanneksia. Eliminoi eläinrasvat, poista kasviperäiset öljyt, jotka auttavat sapen virtausta. Ruoka voidaan keittää, paistettua, haudutettua, mutta ei paistettua. On hyödyllistä höyryä. Valikossa tulisi olla nestettä vihreän teen, kompotien, dogrose-liemen muodossa. Sallitaan syödä:

  • vähärasvaiset kalan ja lihan lajikkeet;
  • maitotuotteet ja vähärasvaiset maitotuotteet;
  • vihannekset (paitsi kielletty);
  • hedelmät (ei hapan);
  • hyvin keitetyt viljat;
  • leseetleipä, keksejä;
  • salaatteja kasviöljyllä.
  • rasvainen kala ja liha;
  • liian kylmä tai kuuma ruoka;
  • eilen kypsennetty ateria;
  • alkoholi;
  • suolakurkkua ja etikkamuotia;
  • kuumat mausteet ja mausteet;
  • neste kaasulla;
  • liha- ja kasvisliemenet;
  • savustettu liha;
  • lihatuotteet;
  • ylimääräinen sokeri ja rasva;
  • makea taikina;
  • kerma, smetana;
  • paahdettu;
  • rasvaiset makkarat;
  • valkosipuli, sipuli;
  • retiisi, sorrel, pinaatti, retiisi;
  • sitruunat, hapan omenat;
  • pähkinät, hunaja;
  • herneet, pavut, pavut;
  • säilykkeitä.

Ruokavalio on kova, mutta noudattaminen auttaa välttämään taudin pahenemisen äkillisiä hyökkäyksiä ja vähentämään niiden määrää. Elpymisen aikana ylensyöt tai nälkä on vasta-aiheinen, valikko on tasapainoinen ja ravitseva.

ennaltaehkäisy

Ylikuumenemista ei tapahdu, kun ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan. Pitkäksi ajaksi kolekystiitti remissio tapahtuu, jos noudatat ruokavaliota ja noudata lääketieteen ammattilaisten määräyksiä. Tärkeintä - tehdä oikea valikko sallittujen tuotteiden avulla.

Riskialttiilla henkilöillä tulisi olla painonhallinta, älä syö tai nälkää. Terveys- ja kylpylähoito näytetään. Pahistumisen ulkopuolella on hyödyllistä tehdä terapeuttisia harjoituksia.

Juomisen ennaltaehkäisyyn ne käyttävät kivennäisvettä - "Yessentuki" nro 4 ja nro 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", toinen lasia kolme kertaa päivässä.

Lääkärin kanssa neuvotellaan saa käyttää kasvismaksuja. Kasviperäinen lääke vähentää taudin hyökkäysten mahdollisuutta. On hyödyllistä juoda choleretic teetä, maissin stigmeja, immortelle, minttu. Kansanvastaiset lääkkeet mikrobeja vastaan ​​- kamomilla, ruusunmarja, St. John's wort, tansy, celandine, calendula.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen

Kroonisen kolekystiitin paheneminen - on ominaista sappirakon tulehduksen oireiden esiintymiselle ja asteittaiselle kasvulle. Tauti esiintyy useissa muodoissa - kalkin muodostumi- sessa elimessä tai sappirakenteissa tai ilman tätä prosessia. Taudin ominaispiirre on se, että se on useammin yleisempi naisilla kuin miehillä.

Suuri määrä alttiita tekijöitä voi aiheuttaa kliinisen kuvan merkkien toistumisen. Yleisimpiä näistä on kuitenkin kliinisen ravitsemuksen suositusten rikkominen, jota kaikkien potilaiden on noudatettava tiukasti samoilla diagnoosilla.

Ensimmäinen oire, joka ilmenee äkillisessä vaiheessa, on kipu. Kipuaste kasvaa asteittain, mikä aiheuttaa muiden oireiden ilmaantumista.

Tulehdusprosessin paheneminen ei vaadi erityistä diagnostiikkaa, mutta muiden patologisten prosessien poissulkemiseksi suoritetaan potilaan laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen hoitaminen voi olla konservatiivisia menetelmiä, nimittäin: ruokavalion ja lääkityksen noudattaminen. Perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttöä ei ole suljettu pois. Kirurginen hoito määrätään vain kivien muodostumiseen.

syyoppi

Krooninen kolekystiitti on useita muotoja - kalkkikiviä, kivien muodostumista ja luutonta. Pahistumisaikaa aiheuttaneet tekijät vaihtelevat taudin muodon mukaan.

Niinpä edistää kroonisen laskennallisen kolekystiitin pahenemista voi:

  • voimakasta fyysistä aktiivisuutta, varsinkin kun melko pitkä liikkuvuuden väheneminen tai sen täydellinen poissaolo;
  • voimakas muutos ruumiin asennoissa, varsinkin jos ennen sitä henkilö on syönyt tiukasti;
  • loisten patologiset vaikutukset;
  • Pitkäaikainen ajo "huonoilla" teillä, johon liittyy voimakas ravistelu.

Provokatiiviset tekijät krooniseen kolekystiittiin ilman kiviä:

  • heikko ravitsemus, erityisesti suurien määrien rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden kulutus sekä savustetut lihat ja marinadit. Tämä on vakava ruumiinloukkaus;
  • usein ylensyöt;
  • juomien juominen;
  • raskauttavien tilanteiden pitkittynyt vaikutus;
  • allerginen reaktio, erityisesti mihin tahansa elintarvikkeeseen;
  • menu, jossa keho ei saanut riittävästi kuitu- ja kasvikuituja.

Yleiset tekijät, jotka aiheuttavat kroonisen kolekystiitin pahenemista ovat:

  • sappitiehen epänormaali kehitys;
  • sapen dyskinesia;
  • ihmisen läsnäolo missä tahansa lihavuuden vaiheessa;
  • lapsikuolleisuus;
  • hypotermia;
  • terävä laihtuminen;
  • tiettyjen lääkkeiden, erityisesti hormonaalisten ehkäisyvälineiden, hallitsematon saanti.

luokitus

Gastroenterologiassa on useita luokituksia akuuttiin kolekystiittiin.

Riippuen kivien muodostumisesta ja syistä, joilla muodostuu:

Pahistumisten määrällä osuudella:

  • piilevä krooninen tulehdusprosessi;
  • harvoin toistuvia - kohtauksia esiintyy kerran vuodessa tai vähemmän;
  • usein toistuvia, 2-4 pahenemista vuodessa.

Lisäksi taudin kulku on useita:

  • akuutti vaihe;
  • kaatumisaika;
  • pitkäaikainen remissio;
  • epävakaa remission.

oireiden

Ensimmäinen merkki siitä, että kroonisen kolekystiitin paheneminen on kipu-oireyhtymää. Kipu-ilmentymän luonne ensimmäisissä vaiheissa on merkityksetön ja ajoittainen, mutta mitä kauemmin painonnousu etenee, sitä enemmän kipu lisääntyy. Kipu paikallistumispaikka on epigastrinen alue ja sappirakon projektio, ts. Oikean hypokondriumin alue. Lisäksi potilaat havaitsevat kipujen leviämisen oikeassa olkapäässä ja olkapäässä sekä rintakehässä, sydämessä ja alaselkässä.

Muita kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireita ovat:

  • pahoinvointia, johon liittyy usein oksentelu, joka puolestaan ​​voi lisätä kipua;
  • lisääntynyt vatsan koko;
  • karvas maku näyttää suussa;
  • röyhtäily;
  • tuolin rikkominen vuorotellen ripulin ja ummetuksen muodossa;
  • keltaisuus ja ihon kutina - vain, jos tauti liittyy kivien muodostumiseen;
  • vakava heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • unihäiriöt;
  • närästys ja epämukavuus rinnassa;
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • nopea pulssi;
  • päänsärkyä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • nivelkipu.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet ovat monimutkaisia ​​ja niillä pyritään paitsi määrittämään oikea diagnoosi, myös havaitsemaan komplikaatioita ja tunnistamaan tehokkain hoito kroonisen kolekystiitin pahenemisen oireille. Ennen laboratorio- ja instrumenttitutkimuksen määräämistä hoitavan lääkärin on tehtävä itsenäisesti useita manipulointeja:

  • tutkia taudin historiaa ja elämän historiaa - tunnistaa pahenemista aiheuttavat tekijät;
  • suorittamaan perusteellinen potilaan fyysinen tarkastelu, joka välttämättä sisältää vatsaontelon etuseinän palpation;
  • suorita yksityiskohtainen selvitys oireiden ajasta ja voimakkuudesta. Tämä mahdollistaa kliinikon ymmärtävän, kuinka usein henkilö on huolissaan patologian pahenemisesta.

Sen jälkeen määrätään laboratoriotutkimus virtsasta ja verestä - etsimään oireita sappirakon tulehduksesta.

Instrumentaalisella diagnoosilla on kuitenkin suurin diagnostinen arvo, johon kuuluu:

  • maksanäytteiden biokemiallinen analyysi;
  • Vatsan elinten röntgen- ja ultraääni;
  • Sappihäiriöiden CT ja MRI;
  • RCP - epäillyn kiven lokalisoimiseksi sappitiehyssä;
  • kaksisuuntainen ääni.

Tällaisen sairauden erilainen diagnoosi toteutetaan tällaisilla sairauksilla:

  • gallstone-tauti;
  • Crohnin oireyhtymä;
  • sapen dyskinesia;
  • krooninen kolangiitti;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

hoito

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen poistaminen riippuu siitä, liittyykö tauti kivien muodostumiseen vai ei, ja se toteutetaan seuraavien avulla:

  • ruokavaliohoito;
  • huumeiden ottaminen;
  • kirurginen interventio - laskennallinen muoto sekä kova krooninen kolekystiitti;
  • reseptilääkkeitä.

Tällaiset toimet kuitenkin suoritetaan sairaalassa.

Ennen sairaalahoitoa sinun on noudatettava ensiapua koskevia sääntöjä:

  • ei missään tapauksessa ole mitään;
  • juoda puhdistettua vettä vain pienissä sipsissä;
  • ota vaakasuora asento, paras oikealla puolella;
  • älä ota mitään huumeita, sillä se heikentää kliinisen kuvan ilmenemistä ja vaikeuttaa oikean diagnoosin löytämistä.

Lääkehoitoon kuuluu:

  • antibakteeriset aineet - poistamaan bakteerit tai loiset, jotka aiheuttavat pahenemista;
  • entsyymivalmisteet - normaalisti digestion prosesseja;
  • antispasmodiset - kipua neutraloidaan;
  • choleretics - aineet, joilla pyritään lisäämään sapen virtausta;
  • tiputtimet natriumkloridilla ja glukoosilla - kehon detoksifikaation toteuttamiseksi.

Konservatiivisen hoidon perusta on ruokavaliohoito. Kaikki potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, näyttävät olevan ruokavalion taulukon viitenumero ja sen vaihtelut. Kroonisen kolekystiitin pahenemisen tärkeimmät ravitsemukselliset säännöt ovat:

  • kolmen päivän ajan terapeuttisen paaston tarkkailemiseksi. Tänä aikana mitään ei voi syödä, ja voit juoda vain vettä ilman kaasua tai heikkoa teetä;
  • säännöllinen ja murto-osainen ruokailu;
  • perusteelliset hionta- ja pureskelutuotteet;
  • syö ruokaa joka päivä samaan aikaan;
  • rasvaisten ja mausteisten ruokien, savustettujen lihojen ja marinadien, eläinrasvojen ja makeisten, suklaan ja soodan täydellinen hylkääminen.

Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa käyttämällä folk-korjaustoimenpiteitä, mutta vain yhdessä muiden konservatiivisten hoitomenetelmien kanssa. Vaihtoehtoinen lääketiede sisältää seuraavia:

  • juuri valmistetut vihannesmehut;
  • kasviöljyt;
  • pellavansiemenet ja kaura;
  • kurpitsa siemeniä;
  • kamomilla ja kalendulilla;
  • minttu ja maissin silkki;
  • voikukka ja koivun lehdet.

Jotta täydellinen hoito kroonisen laskevan kolekystiitin ja vakavia muotoja kivutonta, kirurginen hoito, joka on tarkoitettu poistamaan tulehtunut sappirakon. Tämä toiminto voidaan suorittaa useilla tavoilla:

  • laparoskooppisesti - useita pieniä viiltoja vatsaan, jonka kautta laparoskooppiset kirurgiset välineet työnnetään. Toimenpide suoritetaan kontrolloimalla ultraäänenäytön avulla;
  • laparotomisesti on avoin operaatio, joka suoritetaan suurella viillolla vatsaontelon etuseinässä.

komplikaatioita

Jos jätät huomiotta oireiden ilmenemisen, samoin kuin jos hoito aloitetaan väärään aikaan tai jos sen sääntöjä ei noudateta, tällaisten mahdollisten komplikaatioiden mahdollisuus on olemassa:

  • diffuusi peritoniitti;
  • sepsis;
  • empiema tai sappirakko;
  • kystisen ja suolen fistulan muodostuminen;
  • haimatulehdus;
  • sappirakon rei'itys;
  • reaktiivinen hepatiitti;
  • krooninen kolangiitti;
  • laskeva kolekystiitti.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kroonisen haimatulehduksen pahenemiseksi ovat:

  • elinikäinen luopuminen haitallisista tottumuksista ennen kaikkea alkoholijuomien alkoholinkäyttöön;
  • noudatetaan tiukasti lääkärin antamia suosituksia kliinisestä ravitsemuksesta;
  • lääkkeitä vain lääkärin määräämällä tavalla;
  • välttää mahdolliset stressit;
  • suolistoinfektioiden ehkäisy;
  • suoritettuaan toimintaa useita kertoja vuodessa, tutkittava gastroenterologi.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen ennuste on suotuisa vain varhaisessa hoidossa ja potilaan uskollisessa noudattamisessa asiantuntijoiden suosituksiin. Komplikaatioiden kehittymisen myötä on mahdollista kuolla.

Krooninen kolekystiitti, mitä se on? Oireet ja hoito

Gastroenterologien käytöllä ei ole viimeinen paikka hoidettaessa sappirakon (tai kolekystiitti) tulehdusta sairastavia potilaita. Sairaus erotellaan kahteen suureen ryhmään, jotka määräytyvät kivien läsnäolon (poissaolon) avulla - laskennallinen ja ei-laskea muoto. Jokaiselle lajille on tunnusomaista krooninen kuristus, jossa on satunnaisia ​​pahenemisvaiheita.

Krooninen kivuton kolekystiitti esiintyy noin 2,5 kertaa harvemmin kuin laskeva muoto, johon liittyy kalkin laskeutuminen virtsarakkoon. Tämä tauti vaikuttaa 0,6%: n ja 0,7%: n väestöstä, useimmiten keski-ikäisistä ja vanhemmista. Harkitse, mikä on kolekystiitti ilman kiviä, oireita ja tämän taudin hoitoa.

Mikä se on?

Krooninen kolekystiitti on sappirakon tulehduksellinen patologia, joka kehittyy johtuen tämän elimen infektoinnista patogeenisten mikro-organismien kanssa.

Tämä diagnoosi annetaan yleensä yli 40-vuotiaille, ja naiset ovat alttiimpia sairaudelle. Kehittämällä kroonisia muotoja häiriintynyt motorinen toiminta sappirakon. Taudilla voi olla erilainen kurssin - hidas, toistuva, epätyypillinen.

Mikä on patologian vaara?

Slow inflammatorinen prosessi vaikuttaa sappirakon. Patologian aikana remission ei ole erityisen ärsyttävää potilaille, ihmiset eivät usein ymmärrä, että ruoansulatuselimet ovat vakavassa vaarassa.

Huolimatta harvoista hyökkäyksistä, sappirakon tappio on varsin vakava:

  • suolen ulosvirtaus häiriintyy, nesteen biokemiallinen koostumus muuttuu;
  • solut eivät selviä kuormituksella, ruoan pilkkominen on odotettua hitaampaa;
  • hidas tulehdusprosessi aiheuttaa sappirakon seinämien dystrofiaa, estää immuunijärjestelmää;
  • ruoansulatuskanavan elementin virheellinen toiminta heikentää potilaan yleistä tilaa.

Koska toimivaltainen terapia, aikaisempi hakeutuminen lääketieteelliseen apuun, vahinko sappirakon tulehduksellisille seinille on niin vaikeaa, että ongelmanelimen poistaminen on välttämätöntä.

Syyt ja riskitekijät

Kroonisen kolekystiitin ilmenemiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

  • epäsäännöllinen stasis;
  • sisäelinten laiminlyönti;
  • raskaus;
  • verenkierto elimeen;
  • osuma haimasyövän sappitiehissä;
  • ylimääräisen painon esiintyminen;
  • liiallinen väsymys;
  • suoliston infektioiden esiintyminen elimistössä;
  • krooninen haimatulehdus;
  • ei aktiivinen elämäntapa;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • syömishäiriöt;
  • infektiokalvot kehossa;
  • useiden mausteisten ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö;
  • hypoasidinen gastriitti;
  • hypotermia;
  • stressaavat tilanteet, hormonaaliset häiriöt, autonomiset häiriöt - voivat aiheuttaa ongelmia sappirakon sävyyn.

Kolekystiitin aiheuttavat aineet ovat pääsääntöisesti patogeenisiä mikro-organismeja - stafylokokkeja, streptokokkeja, helminkeja, sieniä. He voivat päästä sappirakkoon suolistosta sekä veren tai imusuon kautta.

luokitus

Taudille on tunnusomaista krooninen sairaus ja taipumus pahentua pahoinvointia ja remissioa. Vuosien lukumäärän perusteella asiantuntijat määrittävät taudin luonteen: lievä, keskivaikea tai vaikea.

Krooninen kolekystiitti on kaksi päätyyppiä:

  • ei-laskeutuva (kivuton) - (sappirakon seinämien tulehdus ilman kivien muodostumista);
  • laskea (kovien kivien - kiviä muodostettaessa).

Taudin kulusta riippuen taudin kolme muotoa erotetaan - hitaasti, toistuvasti ja suppuratiivisesti haavautuneina.

oireet

Kroonisen kolekystiitin tärkein oire on oikeassa hypokondrissa oleva tylsä ​​kipu, joka voi kestää useita viikkoja, ja se voi antaa oikealle olalle ja oikean lannerangan alue kärsiväksi. Lisääntynyt kipu esiintyy rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden, hiilihappopitoisten juomien tai alkoholin, hypotermian tai stressin nauttimisen jälkeen, naisilla pahoinvointi voi liittyä PMS-hoitoon (premenstruaalinen oireyhtymä).

Kroonisen kolekystiitin tärkeimmät oireet:

  1. Katkeruus suussa, katkeraa katkerasti;
  2. Heikkous oikeassa hypokondriossa;
  3. Alhainen kuume;
  4. Ihon keltaisuus on mahdollinen;
  5. Ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
  6. Tumma kipu oikealla kylkiluutin alla, ulottuen taakse, lapaluu;
  7. Erittäin harvoin on sairauden epätyypillisiä oireita, kuten sydämen kipu, nielemisvaikeus, turvotus, ummetus.

Kroonista kolekystiittiä ei tapahdu äkillisesti, se muodostuu pitkäksi ajaksi ja pahenemisvaiheiden jälkeen remissio tapahtuu hoidon ja ruokavalion, tarkemmin ruokavalion ja ylläpitohoidon aikana, mitä kauemmin oireiden puuttuminen on.

diagnostiikka

Keskustelussa potilaan kanssa ja tutkimalla lääketieteellistä historiaa lääkäri kiinnittää huomiota syihin, jotka saattavat johtaa kroonisen kolekystiitin - pankreatiitin ja muiden patologioiden kehittymiseen. Oikeanpuoleinen rintakehän palpatio aiheuttaa kipua.

Instrumentaaliset ja laitteistomenetelmät kroonisen kolekystiitin diagnosoimiseksi:

  • ultraääni;
  • cholegraphy;
  • gammakuvaus;
  • duodenaalinen intubaatio;
  • arteriografia;
  • cholecystography.

Laboratoriotestit paljastavat:

  • Sappiin, jos ei ole kalkkeja, on sappihapon alhainen taso ja litokolihapon, kolesterolikiteiden ja bilirubiinin, proteiinin ja vapaan aminohappojen määrän kasvu. Myös sappeen ovat bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta.
  • Veressä - mikä lisää veren punasolujen sedimentaatiota, maksaentsyymien korkea aktiivisuus - alkalinen fosfataasi, GGTP, AlT ja AST /

Kroonisen kolekystiitin hoito

Kroonisen kolekystiitin hoidon taktiikka vaihtelee prosessin vaiheen mukaan. Poikkeamien ulkopuolella tärkein terapeuttinen ja ehkäisevä toimenpide on dieetio.

Ahdistusajon aikana kroonisen kolekystiitin hoito on samanlainen kuin akuutin prosessin hoito:

  1. Antibakteeriset lääkkeet tulehduksen keskuksen kuntoutukseen;
  2. Entsyymivälineet - Panzinorm, Mezim, Kreon - digestion normalisoimiseksi;
  3. Tulehduskipulääkkeet ja kouristuskohtaukset kivun eliminoimiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi;
  4. Keinot, jotka lisäävät sapen virtausta (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, maissin silkki;
  5. Droppers natriumkloridilla, glukoosi, jotta ruumiinpesua voidaan puhdistaa.

Kivien läsnäollessa suositellaan litholysis (farmakologinen tai instrumentaalinen kivien hävittäminen). Sappikivien lääkeaineiden liukeneminen suoritetaan deksoksikolisten ja ursodeoksikolihappojen, instrumentaalisten - ekstrakorporaalisten, isku-, laser- tai elektrohydraattisten vaikutusten avulla.

Useiden kivien läsnäollessa on osoitettu jatkuvaa toistuvaa kurssia, jossa on voimakas sappikivikipu, kivieristys, sappirakon ja kanavojen tulehduksellinen rappeuma, operatiivinen kolekystektomia (vatsa- tai endoskooppinen).

Ruokavalio krooniseen kolekystiittiin

Kun tautia vaaditaan noudattamaan tiukasti taulukon numeroa 5, jopa ennaltaehkäisyssä. Kliinisen kolekystiitin ruokavalion perusperiaatteet:

Ensimmäisten kolmen päivän aikana paheneminen ei voi olla. On suositeltavaa juoda liemi lantio, hiilihapotettu kivennäisvesi, makea heikko tee sitruunalla. Vähitellen valikossa esitellään keitot, perunamuusia, viljaa, leseitä, hyytelöä, vähärasvaista lihaa höyrytetty tai keitetty, kala, raejuusto.

Sitten sinun on noudatettava näitä suosituksia:

  1. Pienissä annoksissa on tarvetta vähintään 4-5 kertaa päivässä.
  2. Sen tulisi olla edullisia kasvirasvoja.
  3. Juo runsaasti jogurttia, maitoa.
  4. Muista syödä paljon vihanneksia ja hedelmiä.
  5. Mitä voit syödä kroonisen kolekystiitin kanssa? Sopivat keitetyt, paistetut, höyrytetyt mutta paistetut astiat.
  6. Kroonisen sairauden muodossa voit syödä 1 muna päivässä. Kun tämä tuote on laskenut, se on jätettävä kokonaan pois.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää:

  • alkoholi;
  • rasvaiset elintarvikkeet;
  • retiisi;
  • valkosipuli;
  • sipulit;
  • nauriit;
  • mausteet, erityisesti terävät;
  • säilykkeet;
  • palkokasvit;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • savustettu liha;
  • sienet;
  • vahva kahvi, tee;
  • makea taikina.

Ravitsemuksen periaatteiden laiminlyöminen voi aiheuttaa kroonisen kolekystiitin vakavia seurauksia, johtaa taudin uusiutumiseen ja sappirakon seinämien tulehduksellisten ja tuhoisien muutosten etenemiseen.

Kroonisen kolekystiitin komplikaatiot

Kroonisen kolekystiitin ajankohtainen hoito mahdollistaa elämänlaadun ylläpitämisen ja välttää vakavat komplikaatiot kuten:

  • sisäinen sileä fistula;
  • akuutti haimatulehdus;
  • hepatiitti;
  • sappitietulehdus;
  • peritoniitti - laaja peritoneumin tulehdus, joka voi ilmetä sappirakon ja sappirakon perforaation seurauksena;
  • märkivä paiseita vatsaontelossa, mukaan lukien maksassa olevat.

Kroonisen kolekystiitin kuntouttaminen hoidon jälkeen edellyttää lääkkeiden oikea-aikainen ottamista, päivän hellävaraista hoitoa ja ruokavalion tiukkaa noudattamista. Jos noudatat kaikkia erikoislääkärin suosituksia, mahdolliset komplikaatiot tai taudin myöhempi relapsi eivät ole huolissasi.

Pahoinvoinnin ehkäisy

Taudin esiintymisen estämiseksi tai sen pahenemisen välttämiseksi on noudatettava yleisiä hygieniasääntöjä. Tärkeä rooli kuuluu ravitsemukseen. On tarpeen kuluttaa ruoka 3-4 kertaa päivässä noin samaan aikaan. Illallisen pitäisi olla helppoa, et voi syödä. Vältä erityisesti rasvaisten elintarvikkeiden liiallista kulutusta alkoholin kanssa. On tärkeää, että keho saa tarpeeksi nestettä (vähintään 1,5-2 litraa päivässä).

Kroonisen kolekystiitin estämiseksi on välttämätöntä jakaa aikaa liikuntaa varten. Tämä voi olla lataus, kävely, uinti, pyöräily. Kroonisten infektioiden (naisilla, kroonisessa suolitulehduksessa, paksusuolentulehduksessa, tonsilliitissa) tulehduksen tulehdus, heidät on hoidettava viipymättä, sama koskee helminti-infektioita.

Jos suoritat edellä mainittuja toimintoja, voit estää paitsi sappirakon tulehduksen myös monia muita sairauksia.