Kolonoskopia ilman anestesiaa

Useat maha-suolikanavan sairaudet (GIT), joita ei tunnisteta alkuvaiheessa, johtavat surkeisiin seurauksiin. Tämä tapahtuu usein siksi, ettei kyetä arvioimaan oikea-aikaisen diagnoosin merkitystä tai tutkimuksen pelkoa.

Yksi tällaisista diagnoosimenetelmistä on colonoscopy (FCC), joka on aina pelottavaa vain ymmärtämällä, että lääkäri tarkastaa suolen limakalvojen sisältä. Kyllä, todellakin tämä menettely on suolen sisäpinnan tutkiminen erityislaitteen avulla - endoskooppi, lisäämällä se paksusuolen lumeen.

Pienestä epämukavuudesta huolimatta tämä tutkimus on kaikkein informatiivinen menetelmä monien patologioiden kehittymisen ehkäisemiseksi varhaisvaiheissa, ja kieltäytyä siitä, että se merkitsisi jälkikäteen tuomion ankarusta sairaudesta. Joillakin potilailla ei ole aavistustakaan siitä, miten he voivat mennä kolonoskopiaan ilman anestesiaa kivuttomasti ja yrittää välttää sitä millään keinoin tai suorittaa anestesia. Mutta tämä ei ole aina paras ratkaisu.

Tietoja kolonoskopiasta

Kolonoskooppi on suoliston perusteellinen tutkimus endoskoopilla, joka on erityinen laite, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta ja joka on kiinnitetty mini-kameran päähän. Menettelyn aikana laite käynnistyy peräaukon kautta peräsuoleen ja siirtyy vähitellen koko paksusuoleen.

Tarkastusprosessissa ja havaitessaan erilaisia ​​vikoja limakalvolla diagnostiikka katkaisee ne käyttämällä pihdit, joissa on endoskoopin päähän kiinnitetty silmukka. Kudosmateriaali lähetetään laboratoriolle yksityiskohtaisen tutkimuksen kasvainten laadusta. Näet kolonoskopian prosessi yksityiskohtaisesti videossa.

Koska tarkkoja tutkimuksia ja suoraa kosketusta suolen limakalvon kanssa on mahdollista, kolonoskopia pidetään kaikkein informatiivisimmaksi menetelmäksi. Sen avulla voit diagnosoida polyyppien ja haavaumien, tulehdusprosessien sekä onkologisten sairauksien esiintymistä niiden esiintymisvaiheessa jo kauan ennen niiden muuttamista pahanlaatuisiin muotoihin.

Miten päättää kolonoskopiasta ilman anestesiaa?

Ne, joille on annettu suolistustutkimus, yleensä alkavat kysyä niitä, jotka ovat jo tehneet sen, vertailevat potilaan arviointia menettelystä, jotta päättäisivät tehdä kolonoskopia ilman anestesiaa tai kipulääkkeitä. Tärkeintä on tietää, että ei ole tarpeetonta pelkoa, joka voi muuttaa tutkimusta painajaiseksi sekä potilaalle että lääkärille.

Itse itse, endoskoopin putken kulku on kivuton, ja vain silloin, kun annat sen peräaukkoon, voi olla pieniä tuskallisia tunteita. Jotta vältyttäisiin sattumalta, kun asetetaan endoskooppi peräaukkoon, riittää vain rentoutua kokonaan ja lääkäri puolestaan ​​asettaa kärryyn geeliä tai erityistä voiteluaineesta potilaan kipua välttäen.

Se on epämiellyttävää hetkellä, kun diagnostiikka aloittaa suoliston pumpun kaasulla, jotta se taivutetaan suoraksi ja tarkastelee pintaa tarkemmin. Mutta tämä kipu on ajoittaista kouristusta ja katoaa heti kun tutkimus päättyy, ja lääkäri poistaa kaasun suolistosta. Tietenkin lääkärin kanssa neuvotellaan ja voit tehdä anestesiaa ennen menettelyä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita, joista on parempi kieltäytyä anestesiasta.

Milloin suolistustutkimus suoritetaan ilman anestesiaa?

Kolonoskopian suorittaminen anestesian avulla, myös potilaan lisääntyneen pelon tapauksessa, ei ole mahdollista:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydänkohtauksen tai aivohalvauksen historia, IHD);
  • veren hyytymishäiriöt;
  • allergiset reaktiot anestesia-aineille;
  • psykiatriset tai neurologiset sairaudet;
  • epilepsia;
  • raskaudesta.

Myös potilaalla on oikeus kieltäytyä tutkimuksesta anestesian aikana viitaten haluttomuuteen altistaa keho mahdolliseksi kipulääkkeiden käytöstä. Jotkut potilaat kieltäytyvät anestesiasta, pelkäävät, että herkkyyden vuoksi et saa tuntea suolistovaurioita endoskoopilla. Kaikki vasta-aiheet ovat yhdessä tai toisessa suhteessa, ja tietyissä olosuhteissa, joilla on suurempi uhka potilaan elämälle, he tekevät kolonoskopian anestesian avulla.

Kuka ei voi suorittaa menettelyä ilman anestesiaa?

Potilaita on useita, joiden tiettyjen piirteiden vuoksi ei voida tutkia ilman kipulääkkeitä. Näihin potilaisiin kuuluvat:

  • Alle 12-vuotiaat lapset - kun otetaan huomioon pieni ikä ja kyvyttömyys ymmärtää menetelmän merkitys, lapset pelkäävät kaikenlaisia ​​häiriöitä kehossaan ja koska menettely on todennäköisesti toistettava jonkin ajan kuluttua, on parempi välttää psykologinen trauma.
  • Liimataudit tarttuvat potilaat estävät endoskoopin liikkumista suolistossa ja aiheuttavat välittömän kosketuksen vakavaa kipua.
  • Ihmiset, joilla on sitkeys muodostumista (kaventumista) paksusuolessa tai peräaukossa, mikä vaikeuttaa putken kulkeutumista ja potilas kokee kovaa kipua.
  • Potilaat, joilla esiintyy tulehduksellisia, infektoivia, haavainen ja tuhoisat prosessit suolistossa - kauhea vatsakipu, eivät salli lääkärin suorittaa tutkimusta ja tehdä diagnoosia.

Ilman anestesian käyttöä liian epävakaat potilaat, joilla on alhainen herkkyysraja, eivät voi olla kolonoskopia. Loppujen lopuksi jokainen tunne, jota pidetään jopa merkityksettömänä tavallisille ihmisille, voi olla syynä paniikkiin, pyörtymiseen ja sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri, joka ensin tuntee potilaansa henkiset ominaisuudet, yrittää määrätä hänelle anestesiakäsittelyn.

Jos potilaalle on määrätty muita keinoja suolen diagnosoimiseksi, kuten ultraäänellä tai irrigoskoopilla, jotta ei tehtäisi kolonoskopiaa yleisen anestesian aikana vasta-aiheiden vuoksi, mutta ne eivät olleet informatiivisia, meidän on määrättävä FCC ilman anestesiaa. Kipu pelko ei ole syy kieltäytyä kolonoskopiasta.

Mahdolliset tunteet menettelyn aikana

Jotta kolonoskopia olisi ilman anestesiaa, on parasta valmistautua mahdollisiin aistimuksiin. Jotta vältät vahinkoa tai kipua, kun syötät endoskoopin, sinun pitäisi rentoutua, jotta lääkäri voi laittaa putken peräsuoleen.

Kipu tulee pääsemästä kaasun suoleen, joka oikaisee seinät yksityiskohtaisen tutkimuksen pinnalle. Tällaiset tuntemukset ovat samankaltaisia ​​kuin ilmavaivat ja leviämiset, ja ne kulke- vat nopeasti kaasun poistumisen jälkeen. Kipu ja kipu riippuvat suolen sävyistä - kun ne ovat rentoja, ne ovat merkityksettömiä tai yleensä puuttuvat. Joskus kipu voi ilmetä, kun endoskooppi kulkee paksusuolen taivutusten läpi.

Onko colonoscopy todellinen ilman kipua?

Vaikka ottaisimme huomioon kaikki mahdolliset tuskalliset tunteet suolistossa tietyissä olosuhteissa, voit tehdä tämän menettelyn ehdottomasti kivuttomasti ilman kiputehostusmenetelmiä.

Tätä varten seuraavien tekijöiden on vastattava:

  • endoskoopin kokemus, hänen kykynsä suorittaa potilaan kanssa mahdollisimman vähän epämukavuutta,
  • nykyaikaisten laitteiden saatavuus, joka tarjoaa mahdollisimman mukavaa ja korkeaa tietosisältöä;
  • onnistunut yhdistelmä kohteen fysiologisista ominaisuuksista - paksusuolen rakenne, kivun kynnysarvo ja sisäelinten patologioiden puuttuminen;
  • täydellinen ymmärrys ja johdonmukaisuus diagnoosin ja potilaan kanssa lievittää epämukavuutta menettelyn aikana.

Näiden tekijöiden takia on välttämätöntä harkita huolellisesti kolonoskopian klinikan valintaa, jotta voidaan käyttää tilaisuutta tehdä tärkeä menettely ilman anestesiaa ja täysin kivuttomia.

Anestesian kolonoskopia - hyvät ja huonot puolet

Kolonoskopia on paksusuolen kaikkein informatiivinen ja useimmissa tapauksissa pakollinen instrumentaalinen endoskooppinen tutkimus. Lääkäreiden mukaan tämä menettely on kivuton, mutta epämiellyttävä, ja tilastojen mukaan noin 95% tutkimuksesta selviytyy tästä menettelystä ilman anestesiaa. Kuitenkin verkossa löytyy melko paljon arvosteluja, jotka kuvaavat sekä itse menettelyä että varhaista valmistautumista erityisiin laksatiivisiin aineisiin, kuten läpi helvetin piireissä. Onko tällaisten ihmisten tapaa? Voinko tehdä kolonoskopian anestesiassa?

Ihmiset, jotka eivät kontrolloi käyttäytymistään instrumentaalisten tutkimusten aikana, voivat tehdä kolonoskopia erityisten anesteettien vaikutuksen alaisena, mikä upottaa ne huumeiden nukkumaan osittain tai kokonaan. Lääkärin on kuitenkin päätettävä, miten kolonoskopia tehdään anestesian kanssa tai ilman, mikä on parasta jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Tarkastelkaamme tarkemmin sekä kaikkia "argumentteja" että vasta-aiheita tämän menettelyn suorittamiseksi yleisanestesiassa.

Milloin kolonoskopian anestesia on välttämätöntä?

Onko ulkomaalaisilla lääkäreillä kysyttävää kolonoskopian tekemisestä - anestesia, ilman anestesiaa? Ulkomailla kaikki potilaan pelkoa aiheuttavat toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa. Meillä, jos potilaalla on tällainen tila, tulee kertoa siitä lääkärille ja hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa proctologiatoimistoissa, esimerkiksi henkilöstötaulukossa ei ole anestesiologia. Siksi johtavan proctologin tulisi oikein arvioida potilaan henkisen liikkumavaran taso ja jos on selvää, että tavanomaisten sedatiivien ottaminen ei ole haluttua vaikutusta, on välttämätöntä siirtää menettely sairaalaan.

Lisäksi maissamme määrätään välittömästi yleisen anestesian kolonoskopia:

  • alle 12-vuotiaat lapset;
  • paksusuolen tarttumien läsnä ollessa, peräsuolen ja peräaukon ahtaumat;
  • jos potilas on sairastanut mielenterveyden.

Endoskopisen kolonoskopian anestesian lajit

Anestesiologi-resuscitaattori päättää minkä tyyppinen anestesia on tarpeellinen ja sopiva yksittäiselle potilaalle. Tätä varten hän suorittaa haastattelun ja tutustuu potilaskorttiin. Tämän perusteella valitaan jokin seuraavista kolonoskopiaan käytetyistä anestesiatyypeistä.

sedaatio

Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu suonensisäisesti. Potilas on upotettu pinnallisen unen tilaan. Tuloksena oleva henkinen rentoutuminen mahdollistaa menettelyn ilman traumatisoimista psyykkisiä vaikutuksia ja ilman kipua. Sedaatio on paras ja tavallisimmin määrätyn anestesian tyyppi colnoscopy, koska potilas on tilassa, joka sallii heidät vastaamaan diagnoosin komentoja. Jos tutkimuksen aikana tällainen anestesia ei riitä, anestesiologi voi lisätä lääkkeen annosta ja siirtää potilaan yleiseen anestesiaan.

Laskimonsisäinen anestesia

Kohde välittömästi upotetaan syvän unen tilaan laskimonsisäisesti, esimerkiksi propofolilla tai diprivanilla. Kolonoskopian yleinen anestesia ei kuitenkaan ole tervetullut - komplikaatioiden riski on suurempi kuin sen hyöty.

Inhalaatioanestesia

Maskanestesia hämärtyneiden nesteiden tai kaasun inhalaation avulla on paras valinta upotettaville lapsille, vanhoille potilaille ja potilaille, joilla on tiettyjä hengitys- ja sydän- ja verisuonitauteja. Tärkeää tämäntyyppisen anestesian valitsemisessa on se, että nykyaikaisilla hengitystieanestereilla ei ole lainkaan haitallisia vaikutuksia ja ne poistetaan nopeasti kehosta keuhkoihin ja maksaan.

Ehdottomasti kaikki, joille on tehtävä kolonoskopia, pitäisi olla unilääkkeet tai tavanomainen rauhoittava yö ennen.

Potilaille, jotka odottavat minkä tahansa anestesian, sedustin tai Relanium on määrätty. Tablettien on aloitettava juominen 36-24 tuntia ennen tutkimusta.

Jos potilaalla on alhainen kipukynnys tai indikaattori proktologiasta yksittäisille indikaatioille, 40 minuuttia ennen kolonoskopiaa, anestesiologi antaa anestesia-injektion 0,5 ml atropiinia (0,1%).

Miksi proctologists kolonoskopia vastaan ​​yleisen anestesian aikana?

Tänä päivänä ei ole ikärajoituksia anestesian kannalta. Somaattisten patologioiden esiintymistä ei myöskään ole vasta-aiheita anestesian varalta. Kokenut anestesiologi-resuscitator valitsee varmasti sopivan menetelmän potilaalle. Joten miksi kotimaiset proktologit haluavat tehdä kolonoskopian ilman anestesiaa ja anestesiaa? Ovatko ne oikeita vai eivät?

Ensinnäkin kolonoskopian kipu on todella kokenut muutamia. Useimmat aiheista kuvaavat tunteitaan epämiellyttäviksi tai epämukaviksi. Tämä johtuu tarpeesta toimittaa ilmaa suolistoon, mikä lähes eliminoi suolen seinämän rikkoutumisen ja antaa selkeämmän visuaalisen analyysin.

Toiseksi, anestesian, oksentelun, hengityselinten sisällön mahalaukun, verenpaineen alenemisen, vaskulaarimoottorikeskuksen toimintahäiriön, rytmihäiriön tai sydänpysähdyksen yhteydessä voi ilmetä. Olen samaa mieltä siitä, että tämä on todellakin suhteeton maksu epämiellyttävästä ja moraalisesti epämiellyttävästä, mutta 10-20 minuutin menettelystä.

Mutta tärkein väite kolonoskopiasta yleisen anestesiassa on monimutkainen käsittely ja suolen seinämän rei'itysriski. On todella välttämätöntä, että lääkäri pitää suullisen kontrollin aiheenaan, kuulee ja näkee hänen reaktioitaan. Erityisesti koska kolonoskoopin eteenpäin viemiseksi paksusuolen kaukaisiin osiin - paksusuoleen ja syaaniin ja sen liitteeseen - proktologi pyytää potilasta kääntymään vasemmalta puolelta, johon tutkimus aloitettiin, selälleen.

Menetelmän alun yksinkertaistamiseksi ja kolonoskoopin käyttöönottamiseksi peräaukkoon suoritetaan potilaan pyynnöstä paikallispuudutus voiteella tai suihkulla.

Anestesiassa annettavat kolonoskopian valmisteluohjeet

Onko kyselyyn varauduttu erityisiä sääntöjä, jos se tehdään yleisen anestesian aikana? Ei, ei tarvita lisäpuhdistusmenetelmiä. Se riittää seuraamaan proktologin tavallisia ohjeita:

  • 3-4 päivää ennen tutkimusta, mene lautasettomaan ruokavalioon, joka perustuu: keittämättömiin selkeisiin liemiin, höyryastikkeisiin naudanlihasta ja vähärasvaisesta kaloista, tattareista ja kaurapuuroista, maitotuotteista;
  • vähentää ruoan määrää verrattuna normaaliin normiin 2 kertaa ja ota se murto-osaan 5-6 annosta päivässä;
  • ottaa päivittäinen laksatiivinen päivittäin;
  • jos vasta-aiheita ei ole, sitten illalla laittaa korkeita puhdistusemulsiot;
  • kolonoskopiaa edeltävänä päivänä, vaikka erityistä laksatiivia ei käytetä, lounaan tulisi olla viimeinen ateria ja koostuu vain pienestä osasta liman keitosta tai liemestä ja voit juoda vettä 23.00 asti.

Näiden olosuhteiden täyttäminen on ihanteellinen valmistaa keholle mihinkään anestesiaan. Sitä olisi kuitenkin täsmennettävä. Jos kolonoskopia suoritetaan yleisen anestesian aikana, silloin prosessin päivänä voit juoda pienen määrän vettä, mutta viimeistään 2 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Jos kolonoskopia suoritetaan "perinteisesti", ruumiin säilyttämiseksi lääkäri voi sallia teidän juoda 100 ml heikkoa teetä, joka on makeutettu pienellä määrällä hunajaa, välittömästi ennen tutkimusta.

Kolonoskopian ominaisuudet yleisessä anestesiassa

Anestesiassa tehty kolonoskopia on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

Colonoscopy on melko yleinen tutkimus tällä hetkellä. Tämä johtuu mahalaukun sairauksien nopeasta kasvusta, joka johtuu monista syistä, kuten huono ekologia, huono ruokavalio ja väestön fyysisen aktiivisuuden puute.

Tutkimuksen ydin ja kivunlievityksen menetelmät

Anestesiassa tehty kolonoskopia on mukava tapa suorittaa tutkimusta, minkä jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa colonoscope-letkua, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmilla laitteilla on myös kamerat, joita käytetään kuvaamaan suoliston alueita, joilla on muutoksia. Valmiit kuvat tallennetaan digitaaliseen tietovälineeseen, ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmin tutkimuksessa ja analyysissä taudin kehittymisestä. Näin tehdään suolen kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

Ennen kolonoskopiaa, on välttämätöntä valmistautua. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun on puhdistettava suolen massojen suolet. Siksi potilaalle on määrätty erityisiä valmisteita, jotka edistävät suoliston nopeaa liikettä.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolellaan, taivuttamalla polviaan, minkä jälkeen kolonoskooppia lisätään peräaukkoon. Sitten erikoislääkäri käyttää laitetta vähitellen täyttää suolet ilman avulla, mikä johtaa limakalvojen taittojen oikaisuun ja kolonoskooppin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemman tarkastelun kaikista suolen osista.

Kolonoskopiaa on pitkään käytetty informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä kivuliaita aistimuksia varsinkin imettäessä suolistossa ilman kanssa.

Tänään colonoscopy suoritetaan anestesian avulla. Voit tehdä tämän käyttämällä 3 tapaa:

Sedation on kivunlievitystä, joka aiheuttaa nukkumista. Potilas ei tällä hetkellä tunne pelkoa eikä ahdistusta, tunteet ovat tylsistyneet. Tämä tila saavutetaan käyttämällä lääkkeitä kuten Propofolia ja Midatsolaamia. Jokaisella näistä lääkkeistä on omat edut ja haitat. Midatsolaamia otettaessa kokonaan poikkeavia tuskallisia aistimuksia esiintyy, mutta lääkityksen keskeytys on pitkä. Propofolia käytettäessä potilas voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

Kun käytetään paikallispuudutusta, anestesia-ainetta levitetään laitteen kärkeen. Tällainen anestesia ei auta täysin epämiellyttäviä tunteita - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

Soveltaessasi yleistä anestesiaa, potilas nukaantuu tiukasti ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on miellyttävää paitsi potilaalle, myös lääkärille. Tällöin kuitenkin on useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Siksi riskien vähentämiseksi tutkiminen olisi suoritettava vain leikkaussalissa anestesiologin valvonnassa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä se kestää 30-60 minuuttia sen suorittamiseksi, ja sedaatiota käytettäessä tutkimus läpäisee nopeammin.

Tutkimuksen indikaatiot

On merkkejä, joiden ilmaantuminen edellyttää kiireellistä käyntiä lääkäriin ja tehdään kolonoskopia. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • erilainen muutos jakkaroissa (vaihteleva ummetus ja ripuli);
  • purkaminen peräaukosta (verta, limaa);
  • kivut ja turvotus;
  • kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
  • laihtuminen, ruokahaluttomuus tai menetys;
  • kasvaimen merkkiaineiden esiintyminen veressä, anemia, kohonneet ESR;
  • Gregersenin positiivinen testi, josta käy ilmi okkulttinen veri ulosteet;
  • epätyydyttävät tulokset tällaisista tutkimuksista, kuten ultraääni, CT, MRI.

Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun kasvain, endometrioosi) ja proctologisten interventiotoimenpiteiden (peräpukamat, anaalinen fraktio) määrittäminen.

Kolonoskopia on pakollinen säännöllinen tutkimus potilaista, joilla on seuraavat sairaudet:

  • krooniset suoliston sairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen koliitti, kroonisessa muodossa;
  • potilaiden historia päänsisäkkeillä, polyyppien poisto, suolen polyposi;
  • perinnöllinen polypoosin muoto;
  • ne, joilla on perinnöllisyys, rasittavat paksusuolen syöpä.

Colonoscopy on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan ruuansulatuskanavan syöpät. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tarkastelun aikana lääkäri voi lisätä lisälaitteiden avulla havaitun muodostuksen.

Kolonoskopian hyödyt

Noin 25% kaikista polyyppien havaitsemisesta paksusuolessa esiintyy yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehillä ja naisilla, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, kolonoskopia suositellaan kerran vuodessa. Erityisesti on tarpeen kiinnittää huomiota heidän terveyteensä niille, joilla on läheiset sukulaiset, suoliston polyposi.

Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

  1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisimmin käytetty menetelmä ruoansulatuskanavan eri sairauksien diagnosoimiseksi.
  2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivinen muun diagnoosimenetelmän mukaan.
  3. Uusimpien endoskoopien käyttö digitaalisella kuvalla, mikä lisää näytön kuvan korkeaa laatua. Tämän ominaisuuden ansiosta voit harkita tarkemmin myös kaikkein vaikeimmin saavutettavia suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoimiseksi ja ehkäisemiseksi.
  4. Käytettäessä joitain laitteita lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (väriaineiden, optisen kuidun kromatografian, suurennuksen 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
  5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada suolikanavan biopsia tarvittaessa.
  6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolen ahtaumat ja potilaat eivät tarvitse lisäleikkausta.

Anestesiatulokset kolonoskopialla

Kolonoskopian anestesian käyttöön on olemassa seuraavat merkinnät:

  1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa haitallisesti lapsen psyykeihin, joten kolonoskopia suoritetaan lapselle vain anestesiassa.
  2. Liimausten esiintyminen vatsakammioon. Näillä potilailla on ollut leikkaus tai peritoniitti, joka ilmeni lantion elinten tai vatsan ontelon vuoksi. Kiintokerrosten välillä esiintyy tarttumista, joten kolonoskopin liikkuminen ilman anestesiaa aiheuttaa potilaan kovaa kipua.
  3. Destructive process in the intestine. Se on osoitus kolonoskopiasta yleisen anestesian aikana johtuen voimakasta kipua ilmenevän tutkimuksen aikana.
  4. Matala herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät voi kestää jopa pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne saattavat kokea iskuja, synkopeita ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on tarkoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

Vasta-aiheet anestesian käyttöön

Ei ole vain viitteitä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheista. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • aortan ja mitraalisten venttiilien vakava ahtauma;
  • bronkospulmonaaliset sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
  • hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

Anestesia on vasta-aiheinen kolonoskopiapotilailla, jos seuraavat sairaudet ovat:

  • keuhkoissa ja muissa elimissä esiintyvät tartuntataudit akuutissa muodossa;
  • kuume ilman syytä;
  • hypotrofia vakavassa muodossa;
  • ricketit käynnissä olevassa muodossa;
  • pustulaariset ihosairaudet.

johtopäätös

Perinteinen kolonoskopia ei anna miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Kyselyn negatiiviset tarkastelut liittyvät täsmällisesti tuskan tunteisiin, joita he kokivat kun suoliston täyttyminen ilmassa.

Paikallinen anestesia ei tarjoa täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilas ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain, kun colonoscope asetetaan peräaukkoon. Kun laite liikkuu, kohde saattaa kärsiä voimakkaasta tuskauksesta, joka usein ei salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

Kolonoskopian jälkeen komplikaatioita esiintyy hyvin harvoin. Vaarimmista niistä on suoliston seinämien puhkeaminen, joka esiintyy anestesian aikana, koska potilas nukahtaa eikä pysty kertomaan lääkärille, jolla on voimakasta kipua.

Anestesian kolonoskopialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin kun potilaan on suoritettava tämä toimenpide useammin kuin kerran.

Kolonoskopia yleisanestesiassa - "himo" tai välttämättömyys?

Suoliston tutkiminen endoskooppisten tekniikoiden avulla on yhä yleisempi diagnoosipuhdistus. Kolonoskopia tehdään aikuisille ja lapsille valmistelun jälkeen. Menettely itsessään on käytännöllisesti katsoen kivuton (paitsi tietyissä olosuhteissa, kun potilas on todella sairas), mutta se on hyvin epämiellyttävä - potilaiden kokemukset ovat merkinneet epämukavuutta sen aikana.

Venäjällä kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, peläten joitain komplikaatioita, vaikka pätevien lääkäreiden - myös ulkomaisten - mielestäni potentiaalisesti kivulias menettely olisi suoritettava anestesian aikana, jotta potilas ei tunne kipua. Mitkä ovat kolonoskopian anestesian edut, haitat ja vaarat?

todistus

Potilaan halu päästä eroon epämukavuudesta on osoituksena suolen kolonoskopiasta yleisanestesiassa, valitettavasti kaikki klinikat eivät voi valitettavasti tehdä tätä olosuhteiden puutteen vuoksi.

Kolonoskopian aikana anestesian lääketieteelliset merkinnät ovat:

  • potilas on alle 12-vuotias - lapset saattavat olla täysin peloissaan ja sairastuneita;
  • liima-suolistosairaus - tartuntojen läsnäolo vaikeuttaa paksusuolen pitämistä ja anestesia sallii
  • vähentää jännitystä vatsaontelossa, mikä johtaa parempaan endoskooppiin;
  • peräsuolen ahtaumien ja peräaukon läsnäolo;
  • mielisairaus potilaassa;
  • henkinen liukkaus - niille, joilla on alhainen kipukynnys ja lisääntynyt herjaus, kolonoskopia suoritetaan parhaiten anestesian aikana.

koulutus

Erityisesti anestesiaan valmistautumista ei tarvita, mutta on tarpeen käydä anestesiologin kanssa

  • Keskustelu löytää kaikki vivahteet, jotka voivat vaikuttaa anestesian kulkuun:
    potilaan paino ja korkeus;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • allerginen historia - onko kyseessä kotitalous- tai huumeiden allergia;
  • kuinka monta anestesiaa oli ennen.

Potilas puhuu anestesiologille.

Aattona ja välittömästi ennen toimenpiteen mittaamista verenpaine, pulssi ja hengitysnopeus mitataan. Syöminen on kielletty 6 tuntia ennen toimenpidettä, voit juoda puhdasta, hiilihapotettua vettä viimeistään 2 tuntia.

Valmisteluun tulisi sisältyä myös ennaltaehkäisy: potilaalle annetaan injektio 30-40 minuutissa - lapsille voidaan antaa suun kautta otettavia lääkkeitä (sedusten, relanium, midatsolaami). Valmistelun tehtävänä on vähentää potilaan ahdistusta, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, riippuu siitä, kuinka monta lääkettä tarvitaan anestesialle.

Mikä anestesia on mahdollista colonoscopy

Anestesiasyypin valitsee anestesiologi, ottaen huomioon klinikan tekninen toteutettavuus ja potilastutkimustiedot. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • Sedaatio tai pinnallinen anestesia. Lohduttavia lääkkeitä annetaan laskimoon ja potilas ei saa nukahtaa kokonaan, vaikka riittävä hengellinen rentoutuminen on saavutettu, mikä mahdollistaa kolonoskopian lähes olemattoman vaikutuksen. Tarvittaessa sedaatio voidaan siirtää täydelliseen anestesiaan - se riippuu siitä, kuinka paljon lääke on ruiskutettu laskimoon.
  • Laskimonsisäinen anestesia. Tällöin injektoidaan suurempaa määrää lääkeainetta (propofolia tai diprivaania) laskimoon, kunnes kohde on täysin unessa. Tarvittaessa voidaan ottaa käyttöön myös narkoottisia kipulääkkeitä (joilla on alhainen kipukynnys).

Lääke suonensisäiseen anesiittiin

  • Inhalaatioanestesia on paras valinta lasten kolonoskopiaan. Lapsi hengittää maskin läpi haihtuvalla anestesialla ja nukahtaa 5-6 hengityksen jälkeen.

Anestesian laatu riippuu pitkälti valmisteesta.

Kaikki anestesia tapahtuu toimistossa, jossa on varoja potilaan ensiapuhuollon järjestämiseen: keuhkoilmanvaihtolaitteisto, hätätautitapakkaus. Kaikki laitteet on valmisteltava etukäteen.

Kolonoskopian anestesian edut

Anestesia voi poistaa kaikki negatiiviset ilmiöt - potilas ei loukkaa ollenkaan, hän ei tunne mitään epämukavuutta. Anestesian lopettamisen jälkeen henkilö ei satuta.

Itse menettelyn aika lyhenee - tutkimukset ovat osoittaneet, että anestesian aikana kolonssikooppi kestää keskimäärin 20-30% vähemmän. Lääkärin vianmäärittäjällä on enemmän aikaa tutkimukseen kuin potilaan suostutteluun "kärsimään".

Lapsilla ei ole "valkoisen takin" oireyhtymää eli pelkoa lääkäreistä, jotka "satuttavat häntä", mikä tekee tällaisesta suolistotutkimuksesta useammin kuin kerran.

Itse kolonoskopian komplikaatioiden riski pienenee - rennossa suolessa lähes eliminoidaan suolen seinämän ja muiden vammojen puhkeaminen.

Colonoscopy pinnallisen anestesian alla

Anestesiakomplikaatiot

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, onko yleinen anestesia vaarallinen ja onko anestesialla seurauksia. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, yleinen anestesia aiheuttaa potilaalle riskejä, mutta nykyaikaiset lääkkeet ja kokenut lääkäri voivat minimoida ne. Varsinkin jos valmistaudut kaikkiin manipulointeihin lääkärin ohjeiden mukaan.

Anestesiasta ei ole pitkäaikaisia ​​vaarallisia seurauksia. Huhuja, joiden mukaan "anestesia vaikuttaa voimakkaasti muistiin ja psyykeihin" liittyy anestesiologian historiaan, kun käytetään vaarallisia anestesia-aineita. Nykyaikaisilla lääkkeillä ei ole tällaisia ​​haittavaikutuksia, ja niiden turvallisuutta vahvistaa tieteellinen tutkimus ja pitkäkestoinen käytäntö.

Anestesiassa verisuonten kolonoskopiaa voidaan täydentää kivuttomasti terapeuttisella manipulaatiolla - polyypin poistamisella, haavan haavaumisella jne.

Kolonoskopian edut ja vasta-aiheet yleisen anestesian aikana

Anestesia kolonoskopia on suolen lääkärintarkastuksen muunnos, jonka aikana potilaan epämukavuus pienenee nollaan. Tilastojen mukaan tämän ruumiin onkologisten sairauksien taso on tällä hetkellä merkittävästi lisääntynyt, ja sairauden säännöllinen ennaltaehkäisy tutkimuksen avulla on erinomainen tapa ehkäistä taudin kehittyminen ajoissa. Älä ajattele, että suoliston tutkiminen anestesiassa on yksinomaan potilaan hymy, joissakin tapauksissa normaali tutkimus on kielletty, vastaavasti lääketieteellisistä syistä on parasta suorittaa sedaatiota.

Anestesiakohtaiset vaihtoehdot

Jotkut potilaat pelkäävät anestesiassa suoritetun leikkauksen, uskovat tässä tapauksessa jopa kuolemaan. Tietenkin tämä menettely on merkittävä stressi keholle, mutta kannattaa harkita mitä anestesiaa käytetään.

Yksinään, mikä tahansa kolonoskopia anestesia on osoitettu, jos potilas on liian herkkä. Tämän seurauksena liian tuskallista menettelyä ei suoriteta kuten se pitäisi.

Anestesiaa varten on kaksi vaihtoehtoa, joiden alla voi olla kolonoskopia.

Huumeiden nukkumista tässä tapauksessa ei voida verrata tavanomaiseen anestesiaan, koska potilas on tajuton:

  1. Yleinen anestesia. Menetelmä toteutetaan tässä tapauksessa täydellä anestesialla, jonka aikana potilas ei tunne mitään ja on tajuton tilassa. Potilas on anestesian alaisena niin kauan kuin kolonoskopia kestää, samoin kuin tiettynä ajanjaksona, kun lääkkeiden toiminta "häipyy". Potilas ei muista mitään itse menettelystä eikä tunne mitään seurauksia suolen kolonoskopian suorittamisessa täydellä anestesialla.
  2. Sedaatio kolonoskopialla. Se on toinen vaihtoehto huumeiden nukkumiselle, joka ei ole yhtä syvä kuin perinteinen anestesia. Potilas, joka on menossa kolonoskooppi suolistossa, annetaan alustavasti erilaisia ​​rauhoittavia aineita, jotka vaikuttavat kehoon rentouttavilla ja tylsällä tavalla. Potilaan puolitietoiseen tilaan on tunnusomaista sedatiivisen anestesian aikaansaama kolonoskopia, jossa hän voi olla tietoinen eräistä vaiheista.

Molemmat näistä anestesiakohtaisista vaihtoehdoista eroavat toisistaan ​​etuja ja haittoja vastaan. Esimerkiksi lääkäreiden mielestä on vaarallista tehdä kolonoskopia yleisen anestesian aikana erityisesti lapselle, koska se vaikuttaa kaikkiin tärkeisiin kehon järjestelmiin ja kestää kauemmin toipumista.

Kolonoskopia sedaatiolla ei tarjoa liian syvää unia, mutta potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta istunnon aikana, mikä vaatii myös aikaa toipua.

Tietoja menettelystä

Ennen kuin päätät tarkistaa suolistasi hyvin ja varmista, ettei sen limakalvossa ole kasvaimia, sinun pitäisi tietää vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia on tehty ja onko mahdollista käyttää huumeiden nukkumista menettelyn aikana. Tämäntyyppisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa otetaan käyttöön erityinen koettimen peräsuolen alueelle. Laite työnnetään peräaukon kautta, minkä jälkeen lääkäri käyttää ylimääräistä anestesiaa tunkeutuu elimistön onteloon endoskoopin avulla.

Jos potilaan herkkyys on liian korkea, kolonoskopian anestesia on todellinen pelastus. Pienellä kameralla varustetun endoskoopin avulla voit suorittaa erilaisia ​​toimintoja, esimerkiksi FCC: tä tai rectoromanoscopyä. Kamerassa oleva kuva tulee näyttöruudulle, joka antaa lääkärille mahdollisuuden ymmärtää paremmin elimen todellista tilaa.

Monia sairauksia voidaan ehkäistä, jos suolet tunne- taan ajoissa, mikä vie vähän aikaa.

Endoskoopin avulla voit päästä ilmaa suoraan tutkittuun elimeen, mikä mahdollistaa paremman kuvan. On huomionarvoista, että FCC ja colonoscopy unessa on kaukana ainoasta aktiviteettivaihtoehdosta, jossa tällaista koettimen kameraa käytetään. Usein sitä käytetään kirurgian välineenä, kun kasvaimen poisto on aina millimetrin kokoinen.

Vasta

Itsestään FCC- tai suolen kolonoskopia minkä tahansa anestesian aikana on joitain vasta-aiheita.

Näihin kuuluvat seuraavat kohdat:

  1. Potilaan epästabiili tila terveydellisistä syistä, kun tällaisten lääkkeiden käyttöönotto ei ole toivottavaa.
  2. Kaikkien vaivoista johtuva suolen puhkeamisen läsnäolo tai epäily on kielletty FCC: n johtamisesta.
  3. Sydäninfarkti, joka siirrettiin niin kauan sitten.
  4. Oireellinen kuva, jonka mukaan vatsaontelon ärsytys on mahdollinen.
  5. Yleisen anestesian suolen kolonoskopia on myös kiellettyä, kun kyseessä on pahanlaatuinen muoto.
  6. Varhaisessa iässä olevia lapsia ei suositella suorittamaan samanlaista menettelyä.
  7. Lääketieteellisestä näkökulmasta suoliston valmistaminen ei ole kovin hyvä, mikä saattaa aiheuttaa sen toiminnan rikkomista, jos sinulla on kolonoskopia yleisen anestesian aikana.

koulutus

Yleiskuntoutuksen fibrokoloskooppi, kuten myös minkä tahansa version endoskoopin avulla tehdystä tutkimuksesta, vaatii tarkastaman elimen pakollista valmistelua. Lääkärin tulisi vastata yksityiskohtaisesti potilaan kysymykseen siitä, mikä sedaatio on ja auttaa myös suorittamaan asianmukaisesti kaikki valmistelutyöt, jotka mahdollistavat oikean tilan tuomisen paitsi itse suoleen, myös koko organismiin ennen anestesian aloittamista.

Jotta tutkimus jatkuisi normaalisti, on tärkeää, että suolet ovat tyhjiä. Tyhjennys on suoritettava muutama päivä ennen kolonoskopiaa, jonka jälkeen keho tuntisi paremmin anestesiaa.

Suolen puhdistuksen vaiheet ovat seuraavat:

  • 5 päivää ennen menettelyä sinun tulisi luopua huumeista, joissa on runsaasti kuitua, sekä unohtaa lääkkeitä, jotka korjaavat ja ripuli, lopeta monivitamiinien käyttö. Erityisesti rauta ja E-vitamiini eivät ole toivottavia.
  • 3 päivää poista ruokavaliosta, joka sisältää kuitua.
  • Päivää ennen kolonoskopiaa on määrätty ilman kipua, vaan ainoastaan ​​puhtaat nesteet on otettava, mieluummin tavallinen vesi ilman kaasua. Kiinteä ruoka on kielletty, myös laxatives on ilmoitettu, edellyttäen, että etukäteen neuvotella lääkärin kanssa.

Anestesiologian on tutkittava suoliston itsesäilyttämisen lisäksi endoskoopin avulla. Tällaisen lääkärin on tutkittava potilaan lääketieteelliset tiedot, jotta voidaan määrittää anestesialääkityksen mahdollisuus sekä laskea sen annostus.

Tietoja paikallisesta anestesiasta

Lääkitysalennuksen vaihtoehtojen lisäksi paikallispuudutusta harjoitetaan myös kolonoskopian aikana.

Menetelmän toteuttamiseksi käytetään lääkkeitä, joiden levittäminen suoritetaan suoraan endoskooppiin ennen sen sisällyttämistä rektaaliseen onteloon. Koska paikalliset antiseptiset aineet heikentävät suolen limakalvon herkkyyttä, koettimen läpäisy peräsuolen läpi on vähemmän tuskallista.

Huolimatta siitä, että paikallispuudutus voi merkittävästi lisätä kipukynnystä, tällainen tapahtuma ei riitä. Potilas tuntee hyvin kaikki endoskoopin liikkeet, mikä voi antaa hänelle epämukavuutta. Lisäaineena voidaan käyttää erityisiä antispasmodisia, samoin kuin lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus.

arvokkuus

Anestesian käyttö peräsuolen tutkimuksessa mahdollistaa vaikuttavan määrän positiivisia pisteitä:

  • Tärkein on potilaan kipua, jonka seurauksena suoliston tutkimus suoritetaan ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Usein lääkäri ei voi suorittaa tarkkaa tutkimusta, jos potilas tuntee hänen kanssaan jonkin verran epämukavuutta.
  • Epämiellyttävien tuntemusten puuttumisen lisäksi itse toimenpiteen aikana potilas ei tunne negatiivisia pisteitä kolonoskopian jälkeen. Menetelmä suoritetaan siten, että peräsuolen alueella ei ole vaurioita limakalvolle edellyttäen, että menettely on kokenut lääkäri.
  • On syytä kiinnittää huomiota menettelyn kestoon, joka vähenee keskimäärin 25% anestesian käytön yhteydessä. Tämä johtuu potilaan puuttumisesta, joka on rennossa tilassa lääkityksen unta. Lääkärillä on usein enemmän aikaa suoraan toimintaan endoskoopilla kuin potilaan kärsimään kipua.
  • Jos lastenlääkäri on antanut sedatiivisen kolonoskopian lapselle, lapsella ei ole tulevaisuudessa valkoista takki-oireyhtymää, jossa lääkärien pelko on läsnä. Koko menettely jää huomion ulkopuolelle, kunnes hän on syvän unen tilassa.
  • Koska kolonoskopia on herkkä menettelytapa, ei ole harvinaista, että tämän elimen limakalvot vahingoittuvat. Ehkä tämä on silloin, kun potilaan kohtuullinen reaktio kivun epämukavuutta kohtaan. Tällöin, jos menettely suoritetaan anestesiassa, tällaisia ​​ilmiöitä ei tapahdu.

Tietoja komplikaatioista

Luonteensa vuoksi kolonoskopia saattaa johtua kirurgisesta toimenpiteestä käyttämällä erityistä anturia. Tietenkin, kuten mikä tahansa toiminta, se voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti anestesiaan, joka vaatii tietyn periytymisen jälkeen.

Ei kuitenkaan pidä pelätä syvän unen tilaa, sillä modernit valmistelut sekä klinikkojen voimakas varustus mahdollistavat täysin potilaan tilan hallinnan. Lisäksi kokenut anestesiologi pystyy aina laskemaan oikean määrän rahaa, joka tarvitaan potilaan saattamiseksi haluttuun tilaan.

Älä usko huhuja, että anestesia on huono mielen selkeydelle tulevaisuudessa. Itse asiassa muisti menettää ja ei ollut liian hyvää terveydentilaa leikkauksen jälkeen tapahtui silloin, kun potilaalle ei annettu kovin korkealaatuisia valmisteita syvään anestesiaan.

Ohjeet menettelytavoista

Koska kolonoskopia, kuten minkä tahansa version endoskoopin rektaalisessa tutkimuksessa, mahdollistaa sisäsynnystä sisäpuolelta, tämä menettely on tarkoitettu tutkimaan sitä erilaisilla diagnooseilla. Valitettavasti jokaisella klinikalla ei ole mahdollisuutta suorittaa tällaista tutkimusta asianmukaisten välineiden ja kokeneiden asiantuntijoiden puutteen takia.

Useimmiten kolonoskopia määrätään seuraaville suolistoon liittyville vaivoille:

  • Epäilyjen pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Koska peräsuolen ja muiden ruumiinosien syöpä on nykyään yksi yleisimmistä ongelmista, lääkäri epäilee vähäisimmin samanlaista tutkimusta, jolla varmistetaan tai kumoaa kasvaimen mahdollisuus.
  • Benignaaliset kasvaimet ja kasvaimet voidaan myös havaita colonoskopialla. Sen avulla polyypit löytyvät suolistosta, mikä, mikäli on ilmoitettu, on käsiteltävä tai poistettava, mikä voidaan suorittaa koettimella.
  • Kolonoskopia auttaa määrittämään sisäisen verenvuodon syyn, jos ultraääni ja röntgenkuvat ovat epäonnistuneet.
  • Usein kipu ja vatsavauva ovat merkkejä kolonoskopian käytöstä. Esikäsitellään gastroskopiaa, jotta mahalaukun tautien esiintyminen suljetaan pois.
  • Ehkäisevä tutkimus 45 vuoden kuluttua syövän puhkeamisen havaitsemiseksi.
  • Ulkomaisten esineiden mahdollisuuden määrittäminen.

Yleisen tai sedatiivisen anestesian aikana suoritettu kolonoskopia on moderni menetelmä suoliston tilan tutkimiseen. Tällä toimenpiteellä voit turvallisesti estää useimpien sairauksien kehittymisen.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistustutkimus on jokaiselle henkilölle tarkka aihe. Menettely on epämiellyttävä, melko tuskallinen, mutta joskus tarpeen. Kuinka tehdä tästä häviöttömästä ja edullisesta kyselystä? On olemassa kolonoskopia. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (colonoscope).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimia, biopsiaa, tutkimusta, kuvaamaan paksusuoli. Se esitetään suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätapahtumiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

  • tartuntataudit;
  • peritoniitti;
  • keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta;
  • veren hyytymistutkimus;
  • vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
  • allergiat;
  • raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on neljä vaihtoehtoa: anestesia, paikallinen anestesia, yleinen anestesia, nukkuminen. Gastroskopia (mahalaukun tutkimus) käyttää usein vain paikallista anestesiaa ja nukkua.

Paikallinen anestesia

Jos potilaalla on huomattavaa kipua peräaukossa, käytä sitten paikallispuudutusta. Useimmiten kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on osoitettu:

  • alle 10-vuotiaat lapset;
  • patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
  • massiivisten tarttumien esiintyminen tarkastuspaikassa;
  • anemia;
  • verenvuoto suolistossa;
  • krooninen ripuli, ummetus, suoli sisältää vieraita elimiä;
  • ilmavaivat;
  • kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
  • merkkejä onkologiasta.

Colonoscopy unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa sedaatiolla. Potilaille annetaan lääkettä, jolla on epäilyttävä vaikutus. Menettely on tehty lääkityksen unessa kivuttomasti, ei epämukavuutta. Elpyminen ja vetäytyminen ovat nopeampia ja kivuliaita kuin anestesian.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Älä ymmärrä, kuuntele lääkärisi, joka pyrkii välttämään potilaan epämukavuutta kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman että se kuluu aamusta. Potilas irrottaa hihnasta. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Pose kolonoskopiaan: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkäsi on mahdollista kääntää lääkärin pyynnöstä. Anestesiaa annetaan, kun se ilmoitetaan.

Kolonokopteri lisätään paksusuoleen takaseinän läpi. Kun suolen lumenia laajennetaan, havaitaan tarvittava ilmansyöttö. Jos haluat ottaa biopsia -testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutustumisprosessissa potilas tuntee suoliston ylikuormituksen. Tämä on ilmansyötössä. Ylimääräinen menettelyn päättyessä poistetaan endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävää, varsinkin kun suolen suuntaan etenee, jolloin kipu pahenee.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttämällä suoliston ylivuotoa kaasujen kanssa, on suositeltavaa juoda aktiivihiiltä ja levätä vatsasi.

Mahdolliset komplikaatiot

  • hepatiitti B;
  • muodonmuutoksen vaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
  • pernan rikkoutuminen;
  • hengitysrauhan aikana anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman menestys riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On olemassa kaksi vaihtoehtoa: itsenäinen ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo lääkkeistä potilaalle yksityiskohtaisesti, keskustelee vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein asia valmisteltaessa kolonoskopiaa on pestä suolisto ja vapaa ulosteet.

  1. Erityisruokavalioon - sulje pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuro, munat, keitetty liha, keitetyt makkarat, voi, kala, maitotuotteet. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen toimenpiteen aloittamista.
  2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä ja liemiä.
  3. Päivää varten, käytä risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos sinulla on vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteys lääkäriisi sopivista laksatiivit.
  4. Laita 2 ruiskutusta 1,5 litraa vedellä huoneenlämmössä.
  5. Aamulla tehdä ruiskuhuuhtelua puhdistuksen loppuun.
  6. Lääkärin hyväksymät lääkkeet käytetään määrätyllä tavalla.

Kun ummetus mennä ruokavalion pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian hyödyt yleisen anestesian aikana

Anestesian tärkein etu on säilyttää tarvittava tutkimusajankohta. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, lopettaa verenvuodat samanaikaisesti samana päivänä, venyttämättä tarvittavat toimenpiteet useille istunnoille.

Yleiset anestesian riskit

Yleisen anestesian riskejä on olemassa. Ehdollinen jaettu kolmeen ryhmään: usein harvinaiset ja harvinaiset.

Yleiset komplikaatiot

Näihin vaikutuksiin kuuluvat:

  • hämmentynyt tietoisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäreunassa, selässä, suolissa;
  • kutina, allergiat, ihottumat;
  • vapina;
  • pyörtyminen.

Epätarkat komplikaatiot

Näitä ovat:

  • herääminen tutkimuksen aikana;
  • mahdolliset infektiot;
  • vahingoittaa mahdollisia elimiä.

Harvinaiset komplikaatiot

  • anestesian aiheuttamat vammat ja hermojen vauriot;
  • anafylaktinen sokki;
  • kuolema, verenhukka, hengityselinten pysäyttäminen.

Lääkäreiden lausunto: kolonoskopian suorittamisen aikana yleisanestesiasta aiheutuvat riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimukset. Siksi, ilman kirkkaita todisteita, ei ole tarpeen turvautua sellaiseen radikaaliin anestesiamenetelmään.

Kolonoskopian hyödyt sedaation aikana

Sedation on ihmisen kehon lääketieteellisen vaikutuksen menetelmä, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua kokonaan.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärintarkastuksen aikana lääkärin on tehtävä muita manipulaatioita, hän suostuttelee potilasta pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, niin hänen pitäisi olla rauhoittava. Vaikka menettely toteutetaan anestesian aikana.

Ei ole olemassa tällaista ongelmaa lääkityksen unta. Lääke annetaan erittäin pienelle määrälle, mutta rauhan ja rentoutumisen optimaalinen tulos saavutetaan pitäen potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen käyttöönotto voi saavuttaa amnesian tilan ja hengityksen - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Käyttöaiheita sedaatioon

  • lasten ikä (alle 10-15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tätä anestesiamenetelmää);
  • adheesiot suolistossa;
  • alhainen kipu kynnys, joka ei salli täysin suorittaa menettelyä;
  • vatsan ontelon rakenteiden omaperäisyys.

Vasta-aiheet sedaatioon

Vasta-aiheita sedaatiota varten ovat:

  • vakavat somaattiset sairaudet;
  • alkoholin ja huumeiden aattona;
  • epilepsia;
  • allergiset reaktiot lääkeaineeseen;
  • krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Eroja yleisestä anestesiasta

Yleisimpään anestesiaan liittyvien lääketieteellisen unen tärkeimpien erojen katsotaan olevan:

  1. Potilaan sedaatio on tietoinen.
  2. Elämisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin paljon negatiivisia seurauksia.
  3. Halutun tilan varmistamiseksi sedaation aikana tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lääkärin lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleinen anestesia tai gastro- ja kalonoskopian tutkimukset ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesian yhteydessä tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa menettelyn sedaatiolla. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selkeä ja kallis.

Sairausvakuutusta koskevat säännöt

Tutkintaohjeet on suoritettava vain anestesiologin ja lääkäreiden läsnäollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, injektoi sen ja palaa normaaliksi. Täydellinen palautusprosessi itsellesi on 40-60 minuuttia. Miinukset - et voi päästä auton pyörän takana kolonoskopian päivänä.

Jos lääkärikeskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole unen aikana tarkastelun aikana, niin potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ilman anestesiaa henkilö tarvitsee vain valmistella kehoa (puhdistaa suolet), silloin rauhoittava vaikutus on välttämätön veren, virtsan ja fluorografian testien suorittamiseksi. Yli 40-vuotiaille potilaille tarvitaan EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että colonoscopy, mitään hirvittävää tapahtuu sydämen tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen vasta-aihe tutkimukseen, jopa ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille heikkenemisestä, unessa ei.

Tämän kolonoskopian vaihtoehton pääasiallinen haitta on palautteen puute: lääkäri ei voi ymmärtää ajoissa, onko se vahingoittanut potilaan yleistä tuntemusta. Etuja ovat täydellinen kivuton tutkimus, joka auttaa pitämään sen nopeammin ja paremmin.

Menettelykustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesian menetelmästä (ilman anestesiaa, paikallista tai yleistä anestesiaa, sedaatiota), tutkimuksessa suoritetuista toimenpiteistä (vain tutkimukset, biopsian kerääminen, verenvuodon lopettaminen, polyyppien vakavuuden poistaminen).

Et voi heittää halvemmalla hinnalla, koska osakkeet eivät aina piilota laatua. On parempi, jos tämä on osoittautunut klinikka, että potilas käy jatkuvasti, hänen lääketieteellisen historiansa on tiedossa lääkärille ja yhteys tehdään. Vasta sitten haluttu tulos saadaan ilman suuria rahaosuuksia ja kivuliaita stressiä.