Colonoscopy bowel - miten valmistella ja suorittaa menettely

Kolonoskopia on yksi menetelmistä suoliston diagnostiikkaan, mikä mahdollistaa melko tarkan arvioinnin paksusuolen tilasta, identifioi mahdolliset sairaudet ja ottaa nopeasti käyttöön terapeuttiset toimenpiteet niiden poistamiseksi.

Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin suosittu coloproctologists, koska voit nopeasti saada selkeän kuvan suoliston tilasta. Mutta potilaat ovat usein varovaisia ​​määrittämään kolonoskopia, peläten, että menettely on liian tuskallinen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Pitäisikö meidän pelätä kolonoskopiaa? Miten menettely menee ja mitä potilaan on tehtävä ennen tutkimusta ja sen aikana?

Colonoscopy on tutkimus suolistosta, joka mahdollistaa patologian tunnistamisen.

Mikä on kolonoskopia

Tällä hetkellä lääkärit harjoittavat kahta tutkimusmenetelmää - virtuaalista ja invasiivista kolonoskopiaa.

Suoliston virtuaalinen kolonoskopia on nykyaikaisempi tutkimusmenetelmä, jossa lääkäri saa kuvan suolistosta 2D- ja 3D-muodossa. Kuva perustuu tietokoneen ja magneettiresonanssikuvan dataan.

Tämä menetelmä on useimmiten määrätty, jos on vasta-aiheita invasiiviseen diagnoosiin, ja sillä on useita etuja ja haittoja. Suoliston MRI tai virtuaalinen colonoscopy on hyvänlaatuisempi tutkimusmenetelmä ja mahdollistaa diagnoosin ilman ylimääräistä anestesiaa ja anestesiaa. Mutta virtuaalinen tutkimus ei ole yhtä informatiivinen kuin endoskooppinen diagnostiikka - sitä ei voida käyttää havaitsemaan pieniä vammoja suolesta, pienistä haavaista ja polyyppeistä, on mahdotonta tehdä biopsiaa ja poistaa havaitut tuumorit.

Perinteinen invasiivinen kolonoskopia suoritetaan käyttämällä endoskooppia, joka koostuu joustavasta koettimesta, erityisestä okulaarista, taustavalosta, ilman syöttöputkista ja pihdeistä, joita käytetään histologisen materiaalin saamiseksi. Koetin asetetaan peräsuoleen ja kulkee paksun suolen läpi, kun ilmaa syötetään näkyvyyden parantamiseksi.

Nykyaikaisilla endoskooppeilla on erityiset sisäänrakennetut kamerat, joiden avulla on mahdollista ottaa kuvia jopa kaikkein kaukana olevista kohdista ja näyttää kuvan ruudulla. Tämän mahdollisuuden ansiosta lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti suoliston ongelma-alueita ja havaita patologian.

Invasiivisen tutkimuksen aikana anestesiaa, rauhoittavia aineita ja antispasmodisia voidaan käyttää potilaan maksimaalisen mukavuuden varmistamiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään anestesiaa, josta on erityisiä merkkejä.

Anestesiaa käytetään:

  • Jos potilas on alle 12-vuotias - lapsille suositellaan anestesiaa psykologisen trauman välttämiseksi;
  • Jos potilaalla on alhainen kipukynnys;
  • Jos suolistossa on adheesiota tai muita tuhoavia sairauksia.

Kiinnitä huomiota! Kolonoskopia kestää yleensä enintään 10-15 minuuttia, jos diagnoosi ei vaadi lisäterapeuttisia toimenpiteitä.

Kolonoskopia tehdään useimmiten endoskoopilla.

Kolonoskopia mahdollistaa lyhyen aikaa sellaisten indikaattorien saamisen, jotka aiemmin saatiin aikaan vain pitkien tutkimusten tuloksena:

  • Antaa tarkan arvioinnin limakalvon kunnosta, tunnistaa tulehdusprosessit ja suoliston liikkuvuuden.
  • Se tarjoaa mahdollisuuden selkeyttää suolen halkaisijan kokoa ja laajentaa suolisto-osaa jos kyseessä on keinotekoinen muutos.
  • Mahdollistaa pienimpiä muutoksia suolen seinissä ja patologisissa kasvaimissa (peräpukamat, halkeamat, haavaumat, polyypit, vieraat ruumiit jne.).
  • Antaa sinulle mahdollisuuden ottaa kudospalikoita tutkimukseen (biopsia).
  • Sen avulla voit poistaa pieniä polyyppejä ja hyvänlaatuisia kasvaimia käyttämällä endoskooppisia laitteita, mikä säästää potilasta leikkauksesta.
  • Auttaa tunnistamaan suolistoverenvuodon ja poistamaan ne paikan päällä.
  • Se antaa mahdollisuuden ottaa yksityiskohtaiset kuvat sisäpinnasta.

Kaikki nämä ominaisuudet tekevät kolonoskopiasta ainutlaatuisen ja informatiivisimman diagnoosityökalun, joten tutkimuksessa annetaan eniten etusijalle epäillyn suolistosairauden.

Kun kolonoskopia suoritetaan

Kolonoskopian käyttötarkoitukset ovat hyvin laajaa - menettelyä suositellaan melkein kaikille potilaille, joilla on valituksia suoliston työstä. Tutkimusmenetelmää käytetään sekä profylaktisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin, koska ei ainoastaan ​​tunnista patologioita vaan myös poistaa joitain niistä.

Kolonoskopian indikaatiot:

  • Kivun valitukset paksusuolessa;
  • Suolen verenvuoto;
  • Laihtuminen, subfebrile lämpötila, anemia, herkkyys syöpään (perinnöllisyys);
  • Peräsuolen patologisen luonteen poistaminen (pussi, limaa);
  • Ulkomaisen ruumiin läsnäolo jossakin suolen osiin;
  • Kivun rikkoutuminen (jatkuva ummetus tai ripuli);
  • Onkologisten muodostumien mahdollisuus;
  • Epäilys Crohnin taudista, haavainen koliitti.

Kolonoskopia on myös määrätty seurantatutkimuksena sen jälkeen, kun on suoritettu sarja terapeuttisia toimenpiteitä oikean hoidon varmistamiseksi.

Se on tärkeää! Kolonoskopia suositellaan kaikille potilaille, jotka ovat saavuttaneet 40 vuoden iän profylaktisena toimenpiteenä - on suositeltavaa noudattaa menettelyä viiden vuoden välein.

Kolonoskopia, kuten mikä tahansa terapeuttinen vastaanotto, on useita vasta-aiheita, joiden läsnä ollessa potilaalle tarjotaan toinen vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä.

Vasta-aiheet kolonoskopiaan:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta);
  • Suoliston lävistys, peritoniitti, johon liittyy suoliston sisällön vapautuminen peritoneumiin;
  • Akuutit tulehdusprosessit haavaisessa koliitissa;
  • Rasitusjakso;
  • Inktiiviset prosessit akuutissa vaiheessa, johon liittyy ruumiin myrkytys;
  • Sharp hyppää verenpaineessa;
  • divertikuliitti;
  • Keuhko-vajaatoiminta;
  • Inguinal tai napanuoran tyrä;
  • Vaikea suoliston verenvuoto;
  • Veren hyytymiseen liittyvät ongelmat.
Colonoscopy voi paljastaa monia sairauksia.

Tällaisten tilojen läsnä ollessa riski potilaan terveydelle on liian korkea, joten lääkäri ehdottaa muiden menetelmien käyttöä suoliston tarkistamiseen ilman kolonoskopiaa: irrigoscopy, retromanoscopy tai magneettikuvaus suolistosta.

Menettelyn valmistelu

Suoliston kolonoskopian valmistelu suoritetaan samalla tavoin kuin muilla tutkimusmenetelmillä, ja se sisältää kaksi pääaluetta: erityisruokavalion noudattaminen ja suolen puhdistaminen ylimääräisistä ulosteista.

Valmistelutyö alkaa 2-3 päivää ennen menettelyä. Tavoitteena on vapauttaa suoliston seinät kuonista ja poistaa ulosteiden massat, jotka estävät koettimen kulkeutumisen suoliston läpi.

ruokavalio

Ruokavalio valmistettaessa kolonoskopiaa ei tarkoita paastoa - sinun on vain muutettava ruokavaliota, jotta suolet voidaan säätää toimimaan oikein.

Valmistauduttaessa colonoscopia valikko olisi jätettävä pois:

  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät;
  • Makkarat ja säilykkeet;
  • Vihreät ja salaatit;
  • Rasvainen kala ja liha;
  • Musta leipä;
  • Palkokasvit, marjat, pähkinät;
  • maito;
  • pasta;
  • kahvi;
  • Kashi (kaurapuuro, hirssi, ohra);
  • Hiilihapotettu juoma.

Nämä tuotteet ovat vaikeasti imeytyneitä suolistoihin ja voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostumista.

Valikon tulisi perustua seuraavien tuotteiden ruokavalioon:

  • Galetny, kuivat keksit;
  • Dieettiset (mieluiten kasviperäiset) liemet;
  • Fermentoidut maitotuotteet (jogurtti, kefiiri, jogurtti);
  • Vehnäleipä (täysjyväleipä);
  • Lihan tai kalan vähärasvaiset lajikkeet (keitetyt tai paistetut).

Viimeinen ateria on toimitettava menettelyn edeltävänä päivänä viimeistään klo 12.00. Myöhemmin päivällä et voi syödä ennen kolonoskopiaa, voit juoda vain vettä tai heikkoa teetä, aina menettelyn loppuun saakka.

Suoliston puhdistus

Tutkimuksen aattona suoliston pitäisi puhdistaa kotona peräruiskeella tai laksatiivilla. Jos näin ei tehdä, diagnostiikkatulokset eivät ehkä ole tarkkoja ja menettely on toistettava.

Suoliston puhdistaminen peräruiskeella suoritetaan kahdesti päivässä ennen menettelyä ja kaksi kertaa ennen itse tutkimusta.

Puhdistuksen aattona tehdään ennen nukkumaanmenoa (klo 8-9) 1-1,5 tunnin välein. Käytä 1,5 litraa nestettä puhdistamaan suolet. Ennen puhdistusta helpottavan peräruiskeen valmistelemista voit käyttää risiiniöljyä tai lievää laksatiivia.

Miten valmistaudutaan kolonoskopiaan ilman peräruiskeita?

Jos ei ole kokemusta mehustautien käytöstä ja on vaikea suorittaa tällaista puhdistusta itsenäisesti, on suositeltavaa käyttää erityisiä valmisteita, jotka stimuloivat ja helpottavat suolen tyhjennysmenetelmää. Nämä ovat ns. "Lavage" -menetelmää, jonka toiminta perustuu suoloihin, joita ei imeydy suoleen.

Varat otetaan suurella määrällä vettä prosessin aikana ennen menettelyä - kulutetun veden määrä riippuu henkilön painosta ja iästä. Ruumiin ei imeydy nesteeseen, ja se pesee suoliston kourut ja ontelon ja luo puhdistusvaikutuksen.

Puhdista suolet ennen kolonoskopiaa.

Suosituimmat valmisteet suoliston puhdistukseen:

  • Fortran on yleisimmin määrätty lääke. Vastaanotto tarkoittaa useita tunteja - lääkäri kirjaa vastaanottoaikataulun ja lääkkeen annoksen (keskimäärin on tarpeen juoda noin 3 litraa nestettä). Lääke puhdistaa suolet hyvin, mutta ei maistu kovin hyvältä, siksi se voi aiheuttaa pahoinvointia ja gag reflexiä, on suositeltavaa juoda sitruunamehua tai tarttua siihen sitruunaviipaleella.
  • Lavacol on vähemmän tehokas (verrattuna Fortransiin) huumeeseen, mutta sen hinta on edullisempi, sitä on helpompi sietää eikä aiheuta pahoinvointia.
  • Endolfak - viimeisimmän sukupolven huume. Tuotteella on miellyttävä maku ja melko korkea laksatiivinen vaikutus.
  • Flit phospho-soda - toisin kuin muut huumeet, riittää juoda vain 2 kuppia keinoksi suoliston täydelliseen puhdistukseen.

Etu puhdistusaineiden käytöstä on kodin helppokäyttöisyys ja tuloksen tehokkuus. Haittana on se, että illalla on tarpeellista juoda riittävä määrä nestettä, jolla ei aina ole miellyttävää makua.

Kolonoskopian vaiheet

Menetelmän tekniikka on melko yksinkertainen ja kestää keskimäärin 10-15 minuuttia, ellei tarvita lisäterapeuttisia toimenpiteitä (ks. Video).

Miten colonoscopy suolet:

  • Potilas altistuu vyötärölle, jonka jälkeen se asetetaan vasemmalle puolelle (polvilla painetaan mahalaukkuun).
  • Lääkäri tekee peräaukon anestesiaa erityisten geelien ja voiteiden avulla (riippuen potilaan yksilöllisestä toleranssista).
  • Lääkäri lisää potilaan peräsuoleen sileillä liikkeillä. Kun colonoscope liikkuu suoliston läpi, lääkäri tutkii limakalvon seinämien tilan. Paremman näkyvyyden aikaansaamiseksi samanaikaisesti pumppaa ilmaa suolen taittojen sileämi- seksi.

Jos biopsia tarvitaan, paikalliset anesteetit lisätään endoskoopin läpi ja kudosnäytteet otetaan erityisillä pihdeillä.

Kun polyypit tai pienet hyvänlaatuiset vaurioita poistetaan, käytetään erityistä silmukkaa, jonka läpi ulokkeet otetaan ja katkaistaan.

Kiinnitä huomiota! Useimmissa erikoistuneissa klinikoissa anestesiaa ei suoriteta, koska kolonoskopia ei liity vakavaan kipuun.

Potilas tuntee jonkin verran epämukavuutta koettimen kulkiessa suolen läpi ilman poiston vuoksi. Mutta tällaisia ​​hetkiä yleensä siirretään rauhallisesti, ja lääkäri auttaa selviytymään epämiellyttävistä hetkistä, antaen suosituksia asianmukaiselle hengitykselle koettimen kulun aikana.

Lääke Fortrans on usein määrätty puhdistamaan suolet ennen menettelyä.

Menettelyn jälkeen: komplikaatioita ja palautetta

Tutkinnan jälkeen jotain epämukavuutta voi esiintyä - tunne väsymystä ja epämukavuutta suolistossa. Tämä johtuu siitä, että ilman sisäänpääsyn suolistoon tutkimuksen aikana. Epämiellyttävät oireet voidaan poistaa ottamalla useita aktiivihiilen tablettia.

Joitakin aikaa toimenpiteen jälkeen (2-3 tuntia) potilasta suositellaan pysymään selän pystyssä, varsinkin jos manipulaatiot suoritettiin anestesian avulla.

Kolonoskopian komplikaatiot havaittiin vain 1-3 prosentissa kaikista tapauksista ja liittyvät patologian ominaisuuksiin:

  • Suoliston seinämien puhkeaminen - tapahtuu mädellisten prosessien läsnäollessa suolen seinämissä;
  • Verenvuoto suolistossa - esiintyy harvoin ja poistetaan cauterisoitumalla;
  • Vatsakipu - esiintyy pääasiassa kasvainten ja polyyppien poistamisen jälkeen ja eliminoidaan kipulääkkeiden avulla.

Suurin osa potilaiden huolenaiheista liittyy kysymykseen - onko tuskallista tehdä kolonoskopia. Ennen suolen kolonoskopiaa suoritetaan lääkärin on annettava kuuleminen, jossa hän kertoo menettelyn yksityiskohdista ja päättää anestesiasta.

Kolonoskopian arvostelut ovat yleensä positiivisia. Mutta on myös negatiivisia arvosteluja, joiden vuoksi potilas alkaa ajatella, että kolonoskopia on vakava ja vaarallinen testi. Älä usko colonoskopian "kauhutarinoihin" - menettelyn turvallinen kulku riippuu pitkälti potilaan oikeasta asennosta.

Kolonoskopia suoritetaan erikoistuneissa klinikoissa asiantuntijoiden valvonnassa, joten menettely useimmissa tapauksissa ei aiheuta epämiellyttäviä seurauksia ja tapahtuu nopeasti ja kivuttomasti potilaalle.

Kuinka paljon hoitokustannukset riippuvat siitä, missä kolonoskopia tehdään - lääketieteellisen laitoksen taso, lääkärien ammattitaito, klinikan laitteet ja välineet. Keskimäärin menettelyn hinta vaihtelee 4,500-7,000 ruplasta, ottaen huomioon anestesia, hinta on korkeampi 2,500-3,000 ruplaa.

Suoliston kolonoskopia - valmistelu menettelyyn, arvosteluihin ja videoihin

Lääkärintarkastuksen aikana lähes joka kolmas potilaalla on ruuansulatusjärjestelmän poikkeavuuksia. Jos potilas valittaa vatsan ja anorektisen alueen kipua, pysyvää ummetusta, peräsuolesta verenvuotoa, hänellä on laihtuminen, heikot verenlaskemat (alhainen hemoglobiini, korkea ESR), silloin kokenut coloproctologist määrää ehdottomasti kolestoskooppitutkimuksen suolistosta.

Mikä on suolen kolonoskopia?

Kolonoskopia on nykyaikainen instrumentaalitutkimusmenetelmä, jonka avulla diagnosoidaan paksusuolen ja peräsuolen patologiset tilat. Tämä prosessi suoritetaan käyttämällä erityislaitetta - kolonoskooppia ja muutama minuutti visuaalisesti arvioimaan paksusuolen tilaa koko pituudeltaan (noin 2 metriä).

Kolonoskooppi on joustava pitkä mittapää, jonka pää on varustettu erityisellä valaistulla okulaarilla ja pienikokoisella videokameralla, joka pystyy lähettämään kuvan monitorille. Pakkaukseen kuuluu putki, joka imetään suolistoon ja pinsetit biopsiaan (histologisen aineen kokoelma). Videokameran avulla laite pystyy kuvaamaan suoliston osia, joiden läpi anturi kulkee, ja näytön suurennetun kuvan näyttäminen.

Tämä sallii erikoislääkärin - koloprotektorin tutkia yksityiskohtaisesti suolen limakalvon ja nähdä pienimmät patologiset muutokset. Kolonoskopia on välttämätöntä suolistosairauksien oikea-aikaiselle havaitsemiselle ja hoidolle. Menettelyllä on monia mahdollisuuksia, minkä vuoksi asiantuntijat suosivat tätä tutkimusta muihin diagnostisiin menetelmiin.

Kolonoskopian mahdollisuudet

Mitä mahdollisuuksia colonoscope-tutkimuksella on?

  • Menettelyn aikana lääkäri voi visuaalisesti arvioida limakalvon tilan, suolen liikkuvuuden, tunnistaa tulehdukselliset muutokset.
  • On mahdollista selventää suolen lumen halkaisijaa ja tarvittaessa laajentaa suoliston pinta-alaa, joka kaventuu arpeutumisen vuoksi.
  • Asiantuntija näkee näytön näytössä pienimmät muutokset suolen seinissä ja patologiset muodostumat (halkeamat, peräsuolen ja kolonipolppi, peräpukamat, haavaumat, divertikulaariset, kasvaimet tai vieraat ruumiit).
  • Menettelyn aikana voit poistaa havaitun vieraan ruumiin tai ottaa kudospalan histologista tutkimusta varten (biopsia).
  • Kun havaitaan pieniä, hyvänlaatuisia kasvaimia tai polyyppejä, on mahdollista poistaa nämä kasvaimet tutkimuksessa, mikä säästää potilasta kirurgisesta toimenpiteestä.
  • Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa suoliston verenvuodon syyt ja poistaa ne termokoagulaatiolla (altistuminen korkeille lämpötiloille).
  • Menettelyn aikana lääkäri saa tilaisuuden ottaa kuvia sisäpinnan sisäpinnasta.

Edellä mainitut piirteet tekevät kolonoskopiaprosessista kaikkein informatiivisimman diagnoosimenetelmän. Se toteutetaan monissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. WHO: n (Maailman terveysjärjestön) suosituksen mukaan kolonoskopian ehkäisemiseksi on toivottavaa, että jokaisella potilaalla on 40 vuoden kuluttua kerran viiden vuoden välein. Jos henkilö tulee lääkärille, jolla on tyypillisiä valituksia, tutkimus nimitetään pakolliseksi. Mitkä ovat tämän menettelyn merkinnät?

Menettelyn tiedot

Suoliston tutkiminen kolonoskopilla määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Vatsavaivoja vatsavaivoihin paksusuolessa
  • Patologinen purkautuminen peräsuolesta (lima, pus)
  • Suoliston verenvuoto
  • Suoliston motiliteettihäiriöt (jatkuva ummetus tai ripuli)
  • Painonpudotus, korkea-asteen anemia, alhainen kuume, syöpäperinne
  • Ulkomaisen ruumiin esiintyminen jossakin suolen osiin
  • Hyvänlaatuiset kasvaimet tai polyypit löydettiin rectoromanoskopiya. Näissä tapauksissa kolonoskopia tarvitaan paksusuolen yläosien tutkimiseen, jotka eivät ole saatavissa sigmoidoskoopilla.

Lisäksi kaksoiskappaleita suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään suolen tukkeutumista, Crohnin tautia, haavainen paksusuolentulehdus ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Tutkimus auttaa tunnistamaan sairauden ilmenemismuodot (limakalvon haavaumat) ja kun kasvain havaitaan, ota biopsian kudos.

Vasta-aiheet tutkimukseen

On olemassa ehtoja, joissa kolonoskopia ei ole toivottavaa, koska menettely voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kolonoskopiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  • Akuutit tartuntaprosessit, joihin liittyy kuume ja ruumiin päihtymys.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, keinotekoisten sydänventtiilien esiintyminen).
  • Terävä lasku valtimopaineessa.
  • Keuhkojen vajaatoiminta.
  • Peritoniitti, suolen perforaatio, jonka sisältö vapautuu peritoneaaliseen onteloon.
  • Divertikuliitti.
  • Akuutti tulehdus haavaisessa koliitissa.
  • Massiivinen suoliston verenvuoto.
  • Umbilikaalinen tai nenäveren tyvi.
  • Tarttumisaika
  • Verenvuotohäiriöt johtavat patologiat.

Tällaisissa olosuhteissa riski potilaan terveydelle menettelyn aikana on liian korkea, joten kolonoskopia korvataan muilla vaihtoehtoisilla tutkimusmenetelmillä.

Miten valmistaudutaan menettelyyn?

Menettelyn kulkua vaikeuksitta ja komplikaatioita varten on välttämätöntä valmistella. Suoliston kolonoskopian valmisteluun sisältyy kaksi tärkeää kohtaa:

  1. kuonattoman ruokavalion noudattaminen,
  2. korkealaatuinen suolen puhdistus.

Ruokavalio ennen kolonoskopia kaksoispiste (oikea valikko)

On selvää, että menettely edellyttää ruuansulatuskanavan perusteellista ja täydellistä puhdistusta. Tämä on välttämätöntä suolen seinämien vapauttamiseksi kuoreista ja ulosten massojen poistamiseksi, mikä aiheuttaa esteitä diagnostisen koettimen etenemiselle. Valmistelutoimien aloittamisen pitäisi olla 2-3 päivää ennen menettelyä. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse kuolla nälkään, sinun on vain noudatettava lääkärin ohjeita ja noudatettava erityistä ruokavaliota.

Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

  • Kaikki hedelmät ja vihannekset
  • vehreys
  • Marjat, pavut, pähkinät
  • Rasvainen liha, kala, makkarat
  • Porkkanat (ohra, hirssi, kaurahiutaleet), pastaa
  • Hiilihapolliset juomat keinotekoisilla väreillä
  • Musta leipä
  • Koko maitokahvia

Kaikki nämä tuotteet on vaikea sulattaa tai aiheuttaa liiallista kaasun muodostumista suolistossa.

Suositellaan käytettäväksi:

  • Karkea vehnäleipä
  • Vähärasvainen keitetty liha (naudanliha, siipikarja) tai kala
  • Ruokavalion liemet
  • Kuivat keksejä (keksejä)
  • Maitojuomat (kefiiri, hapan maito, luonnollinen jogurtti)

Menettelyn aattona viimeinen ateria on sallittu viimeistään klo 12.00. Sitten päivällä voit juoda nestettä (vesi, tee). Viimeisen aterian on oltava 20 tuntia ennen tutkimusta. Tarkastuspäivänä on kiellettyä ottaa ruokaa, voit juoda vain heikkoa teetä tai juomavettä.

Suolen kolonoskopian valmistaminen on edelleen sen puhdistamista. Voit tehdä tämän käyttämällä yhtä seuraavista kahdesta tavasta:

Enema puhdistus

Laadun laadun parantamiseksi puhdistuskilpi on asetettava kahdesti ennen menettelyä ja kaksi kertaa juuri ennen tutkimusta.

Aattona on parempi puhdistaa suolet iltaisin yhden tunnin välein, esimerkiksi klo 20.00 ja 21.00. Puhdistusuutteessa käytetään 1,5 litraa tislattua lämminvettä. Eli illalla 3 litraa nestettä ruiskutetaan suolistoon ja pestään, kunnes puhdas vesi tulee ulos. Aamulla myös suolisto puhdistaa peräruiske kahdesti yhden tunnin välein. Puhdistuksen helpottamiseksi voit käyttää lievää laksatiivia tai risiiniöljyä päivää edeltävänä päivänä.

Puhdistus nykyaikaisilla huumeilla

Monissa tapauksissa on melko vaikeaa ja joskus erittäin tuskallista tehdä itsenäisesti korkealaatuista suoliston puhdistusta enemaslääkkeillä, erityisesti analisten halkeamien tai tulehtuneiden peräpukamien läsnäollessa. Erityisvalmisteet, jotka helpottavat ja stimuloivat suolenliikkeitä, tulevat apuun. Heidän on otettava päivä ennen menettelyä. Suoliston puhdistus ennen kolonoskopiaa voidaan tehdä Fortansilla, joka on luotu erityisesti valmistelemaan diagnostisia testejä.

Lääkärin määrää Fortan annos potilaan painon mukaan. Laskenta tehdään suhteesta: yksi pussi 20 kg: n painosta. Joten, jos potilas painaa 80 kg, sitten suoliston täydelliseen puhdistukseen tarvitsee 4 pussia Fortransiin. Yhden pakkauksen osalta sinun on otettava yksi litra lämpimää keitettyä vettä. Siksi liuota kaikki 4 pakettia. Ota ratkaisu tulisi aloittaa kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Kaikkien valmisteltujen liuosten on oltava humalassa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun tarvitsee ottaa 4 litraa liuosta kerrallaan. On suositeltavaa kaataa nestettä liuenneen lääkkeen kanssa lasille ja juoda sitä pienissä sipsissä 10-20 minuutin välein. Joten silmälasien ja liuoksen välisten taukojen välttämiseksi juotava koko nestemäärä noin 2-4 tunnissa. On käynyt ilmi, että vastaanottoaste on noin yksi tunti litraa kohti.

Jos et juo koko nestemäärää, koska ääressä voi esiintyä epämiellyttävän maun vuoksi, voit jakaa sen ja juoda 2 litraa illalla ja vielä kaksi a litraa aamulla. Vastaanoton helpottamiseksi lääkärit neuvovat juomaa liuosta pienissä sipsissä viipymättä suuhun, jotta he eivät tunne makua. Välittömästi seuraavan lasin ottamisen jälkeen voit ottaa sitruunamehun tai imeskellä sitruunanlihaa, mikä poistaa pahoinvoinnin.

Fortranin viimeisen vastaanoton jälkeen ulostus voi jatkua vielä 2-3 tuntia. Siksi annostelun aika on laskettava oikein, ja jos lopetat loput lääkkeen aamulla, sinun pitäisi juoda liuoksen viimeinen lasia 3-4 tuntia ennen kolonoskopiaoperaation aloittamista. Lääke Fortans ei imeydy verenkiertoon ja erittyy muuttumattomana, joten sinun ei pidä pelätä yliannostusta.

Joissakin tapauksissa Fortrania käytettäessä haittavaikutukset ilmenevät ilmavaivat, vatsavaivat tai allergiset ilmenemismuodot.

Toinen tehokas lääke, jota voidaan käyttää paksusuolen puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa, on Lavacol. Sitä sovelletaan samalla tavoin. Ero on se, että laukku lääkkeen kanssa on liuotettava lasiseen (200 ml) keitettyyn veteen. Täydelliseen puhdistukseen täytyy juoda 3 litraa liuosta, yksi lasi 20 minuutin välein. Tämä lääke on helpompi sietää, sillä on suolainen maku, joten haittavaikutukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu ovat harvinaisia. Suositeltavat vastaanottoajat - klo 14.00-19.00. Jotkut vatsavaivat saattavat esiintyä lääkkeen ensimmäisen annoksen jälkeen.

Nämä työkalut on suunniteltu erityisesti valmistelemaan endoskooppisia tutkimuksia, ne puhdistavat suolet laadullisesti ja varovasti, antaen potilaalle mahdollisimman vähän haittaa.

Miten kolonoskopiatapahtuma menee?

Menettely on yksinkertainen. Kerromme tärkeimmistä vivahteista, jotta potilas voi kuvitella, miten suolen kolonoskopia.

  1. Potilas sijoitetaan sohvalle vasempaan puoleen polvien kanssa painettuna vatsaan.
  2. Asiantuntija kohtelee anaalialuetta antiseptisellä aineella ja lisää varovaisesti colonoscopen koettimen peräsuoleen. Potilaille, joilla on yliherkkyyttä ennen manipulointia, käytetään anesteettisia geelejä tai voiteita, jotka voittavat anusalueen.
  3. Sitten endoskooppi alkaa hitaasti ja huolellisesti työntää laitetta syvälle suoleen, tarkastelemalla sen seinät näytön näytöllä. Suoliston kurottamiseksi suoritetaan pumppaamalla ilmaa tarkastelun aikana.

Siksi suolisto tarkastellaan visuaalisesti koko ajan. Jos vakavia sairauksia ei ole, niin menettely kestää noin 15 minuuttia, ja se voi kestää kauemmin diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Jos biopsia tarvitaan, paikalliset anesteetit ruiskutetaan endoskooppisen laitteen erityisen kanavan kautta, minkä jälkeen pieni kappale kudosta poistetaan ja poistetaan erityisillä pihdeillä.

Kolonoskopian aikana polyypit tai pienet hyvänlaatuiset kasvut voidaan poistaa, mistä syystä he käyttävät erityistä silmukkaa, joka tarttuu kasvatukseen alustassa, katkaisee ne ja poistaa ne suolistosta.

Kuinka kivulias on menettely?

Monet potilaat ovat huolissaan tulevien manipulaatioiden kivuliaisuudesta. Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on kerrottava, kuinka tehdä kolonoskopiaa suolistossa ja ratkaista ongelma anestesian avulla. Useissa erikoissairauksissa hoito tapahtuu ilman anestesiaa, koska manipulointi ei yleensä aiheuta kovaa kipua.

Potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta, kun ilmaa pakotetaan ulos tasoittamaan paksusuolen taitokset tai kun diagnostiikkasäde kulkee tiettyjen suolen anatomisten jousien läpi. Nämä hetket ovat yleensä helposti sietämättömiä, lääkärit suosittelevat kehonsa kuuntelemista ja voimakasta kipua, ilmoittakaa välittömästi manipuloinnin suorittavalle asiantuntijalle. Tämä auttaa välttämään tällaisia ​​komplikaatioita kuin suolen seinämän vaurioituminen. Joskus menettelyn aikana voi olla kiireitä suolen liikettä, tällaisissa hetkissä lääkärit suosittelevat hengitystä kunnolla ja syvästi.

Erityistapauksissa, kun potilaalla on tarttuva tauti tai akuutit tulehdusprosessit peräsuolessa, voimakas kivulias tunne on mahdollinen toimenpiteen aikana. Tällaisessa tilanteessa kolonoskopia tehdään anestesian alaisena. Yleensä lyhytaikainen anestesia, koska itse menettely kestää yli 30 minuuttia.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

On olemassa useita vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä:

  • Sigmoidoskopiaa. Se toteutetaan erikoislaitteella - sigmoidoskoopilla, jonka avulla voit tutustua peräsuoleen pieneen syvyyteen (25-30 cm).
  • Bariumperäruiske. Röntgenmenetelmä patologisten muutosten tutkimiseksi suolen seinämässä käyttäen kontrastiainetta. Tämä menetelmä on hyvä havaita paksusuolen viat, mutta se ei pysty havaitsemaan kasvainprosesseja alkuvaiheissa.
  • MRI-suolistosta. Nykyaikainen ja informatiivinen menetelmä. Sitä kutsutaan myös virtuaaliseksi colonoscopyksi. Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä tutkimus on parempi: MRI-suolistossa tai kolonoskopiassa? Uusi tutkimusmenetelmä on ehdottomasti mukava ja lempeämpi menettely. Se suoritetaan käyttämällä erityistä skanneria, joka ottaa kuvia vatsan ontelosta takana ja edessä, ja sitten tästä materiaalista muodostaa kolmiulotteisen kuvan paksusuolesta. Tässä mallissa lääkäri voi nähdä leesiot ja verenvuotovaumat, tutkia suolen seinämiä ja tunnistaa patologiset muutokset ja kasvaimet. Tällöin potilaalla ei ole stressiä, epämukavuutta ja kipua.

Mutta tämä menettely on edelleen suurelta osin huonompi kuin klassinen kolonoskopia. Se ei tunnista patologisia vaurioita, joiden koko on alle 10 mm. Siksi monissa tapauksissa tällainen tutkimus on alustavaa ja sen jälkeen klassinen kolonoskopiaopetus on tarpeen.

Menettelyn jälkeen: mahdolliset komplikaatiot

Tarkastelun aikana ilma pumpataan suolen onteloon. Kun menettely päättyy, se poistetaan imemällä kolonoskoopilla. Mutta joissakin tapauksissa epämiellyttävän epämukavan ja väsymyksen tunne on edelleen. Näiden tuntemusten poistamiseksi potilasta suositellaan juomaan aktiivihiiltä, ​​joka on aiemmin liuotettu lasilliseen vettä. Potilaan saa syödä ja juoda heti tutkimuksen päätyttyä.

Menettely olisi toteutettava erikoistuneessa laitoksessa, pätevässä ja kokeneessa asiantuntija. Jos teet kaikkien sääntöjen manipuloinnin, niin tämä menetelmä on täysin vaaraton ja ei aiheuta haitallisia vaikutuksia. Kuitenkin, kuten kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä, on olemassa komplikaatioiden riski:

  • Suoliston seinämän lävistys. Se havaitaan noin 1 prosentissa tapauksista ja useimmiten tapahtuu limakalvojen tai märkivien prosessien haavaumien seurauksena suolen seinämissä. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa vaurioituneen alueen eheys.
  • Verenvuoto suolistossa. Tämä komplikaatio on melko harvinaista ja voi tapahtua sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Poistetaan cauterization tai käyttöön adrenaliini.
  • Vatsakipu menettelyn jälkeen. Useimmiten esiintyy polyyppien poistamisen jälkeen kipulääkkeitä eliminoituu.

Potilas tarvitsee kiireesti lääkärin, jos hänellä on kolonoskopian jälkeen kuume, oksentelu, pahoinvointi, huimaus, heikkous. Komplikaatioiden kehittyminen voi olla tajunnan menetys, verenvuodon esiintyminen peräsuolesta tai verinen ripuli. Kaikki nämä oireet edellyttävät välittömästi lääkärinhoitoa. Tällaiset komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia, yleensä menettely on onnistunut eikä aiheuta haittavaikutuksia.

Kolonoskopian suolentutkimusta suositellaan säännöllisesti yli 50-vuotiaille Tämän ansiosta voit tunnistaa kolorektaalisen syövän kehityksen alkuvaiheissa ja antaa mahdollisuuden torjua tauti.

Kolonoskopian menetelmän suolentutkimuksen kustannukset Moskovassa riippuvat useista tekijöistä: klinikan tai diagnoosikeskuksen tasosta, nykyaikaisilla laitteilla varustetuista laitteista ja endoskooppisten lääkäreiden pätevyydestä.

Menettelyn keskimääräinen hinta on 4500-7500 ruplaa. Joissakin eliitin klinikoissa tarkastuksen kustannukset voivat nousta jopa 18 000 ruplaan. Anestesiasta johtuen menettely on kalliimpaa. Tutkimuksen kustannukset ovat yleensä täysin hyväksyttäviä ja potilaiden saatavilla.

Suoliston kolonoskopian arvosteluja

Tarkista №1

Hän teki hiljattain kolonoskopian suolistosta, paljon pelkoja ja pelkoja, mutta menettely ei osoittautunut huonompi kuin mikään muu tutkimus. Ennen endoskoopin ottamista minun piti valmistautua huolellisesti, seurata tiettyä ruokavaliota ja puhdistaa suoliston suolistimet. Menettely onnistui hyvin, kesti noin 15 minuuttia.

Lääkäri manipulaatioiden aikana tuki ja selitti, mitä tehdä, milloin se on kärsivällinen ja hengittävä kunnolla. En tuntenut mitään erityistä kipua, mutta oli epämiellyttäviä tunteita, varsinkin niinä hetkinä, jolloin ilma pumpattiin suoleen suoristaakseen taitokset.

Menettelyn jälkeen vatsassa oli jonkin verran epämukavuutta jonkin aikaa, ilmeisesti kaikkia ilmaa ei pumpattu ulos, jouduin juomaan aktiivihiiltä ja istumaan vessassa pidempään. Muuten kaikki on kunnossa.

Tarkistusnumero 2

Viime aikoina teki kolonoskopian yleisanestesiassa. Pelkään kauhistuttavaa kipua, lisäksi olen hienovarainen nainen, painoni on vain 52 kg ja ihmisille, joilla on tällainen perustuslaki, menettely on paljon kivulias. Maksoin anestesia 2800 ruplaa, eikä ole valitettavaa.

Menettelyn aikana ei tuntunut mitään. Ei ollut epämukavuutta anestesian purkautumisen jälkeen, mikään ei muistuttanut, että suolistani tutkittiin sisäpuolelta koettimella. Niinpä anestesia ei voi pelätä mitään.

Ja lopuksi katsokaa videota, joka kertoo ja näyttää, miten kolonoskopia suoritetaan:

Kolonoskopian kesto

Kolonoskopia on paksusuolen ja paksusuolen diagnostinen tutkimus erityisellä laitteella - kolonoskoopilla. Menettely on varsin monimutkainen, vaatii pitkää koulutusta ja korkeatasoista lääkärin pätevyyttä. Ymmärtää, kuinka kauan kolonoskopia kestää, sinun on ymmärrettävä sen toteutuksen tekniikka.

Diagnoosin ydin

Kolonoskooppi on pitkä joustava putki (enintään 145 cm). Se on varustettu LED-valaistuksella, kameralla ja reikiillä lisätyökalujen - koagulaattorin, pihdit.

Koettimessa on myös erityinen ilman syöttölaite. Suolen tasoittaminen on välttämätöntä. Tämä helpottaa laitteen kulkua.

Kolonoskopian avulla voit siirtää imusignaalin näyttöön. Sen avulla on mahdollista paljastaa jopa pienimmätkin poikkeamat, tehdä biopsia, poistaa pieniä muodostumia ja polttaa verenvuotovaivoja ja eroosiota.

mahdollisuuksia

Suoliston kolonoskopia voi havaita:

  1. Syöpä, jopa solutasolla.
  2. Eroosiota ja haavaumia.
  3. Atyypinen haavainen koliitti.
  4. Suoliston tuberkuloosi.
  5. Crohnin tauti.
  6. Polypsit, diverticulums, hemorrhoids, kasvaimet, vieraat esineet.
  7. Patologiset poikkeavuudet suolen limakalvolla, heikentynyt liikkuvuus, tulehdusprosessien esiintyminen.

todistus

Diagnoosin indikaatiot ovat erilaiset patologiset poikkeavuudet kehossa ja epäilys niistä. Onko kolonoskopia:

  1. Krooninen ummetus tai ripuli.
  2. Epäpuhtaudet ulosteessa: lima, pussi, veri.
  3. Kipu vatsaan.
  4. Muissa tutkimuksissa havaitut muodostumat.
  5. Epäilty syöpä, suoliston tukos, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus.
  6. Terävä, kohtuuton laihtuminen.
  7. Anemia - verenvuodon ja haavaumien poistamiseksi.

Myös suolen kolonoskopia suositellaan muutaman vuoden välein potilaille, jotka ovat saavuttaneet 50 vuoden iän ja joilla on ollut sukulaisten onkologisia sairauksia.

Vasta

Colonoskopia ei aina ole mahdollista. On olemassa useita tilanteita, joissa menettely on kielletty:

  1. Sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta.
  2. Tulehdusprosessit suolistossa.
  3. Huono veren hyytyminen.
  4. Haavaisen koliitin paheneminen.
  5. Parodontiitti.
  6. Akuutit tartuntataudit.
  7. Divertikuliitti.
  8. Laaja suoliston vuoto.

Kolonoskopiaa ei myöskään suositella alle 14-vuotiaille eikä raskaana oleville naisille.

koulutus

Kolonoskopian kesto sisältää valmistuksen. Tämä on pisin vaihe. Se on puhdas suolisto.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas on määrätty:

  1. Kolmipäiväinen kuonatonta ruokavaliota. On kiellettyä kuluttaa elintarvikkeita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen. Ruokavalioon kuuluvat kevyet, ravitsevat keitot, kala, maitotuotteet, mehut. Viimeinen ateria on oltava viimeistään lounas tutkimuksen aattona.
  2. Peräruiskeet. Suosittele, jos kohde voi avustuksella puhdistaa suolet. Jos ei ole, annetaan laksatiivit.
  3. Laksatiivisten lääkkeiden käyttö. Yleisin määrätty lääke "Fortrans". 20 kg: n painolla sinun täytyy juoda 1 laukku lääkkeeseen, laimennettuna litrassa vettä. Viimeinen sisäänpääsy - viimeistään 4 tuntia ennen menettelyä.

Suoliston on puhdistettava kokonaan. Jos tätä ei tehdä, kolonoskopia on lykättävä ja toistettava kaikki valmistelut.

Miten kolonoskopia suoritetaan?

Suoliston kolonoskopia suorittaa coloproctologist. Se toteutetaan useassa vaiheessa:

  1. Potilas sijoitetaan sohvalle sikiön paikalle. Hänen pitäisi olla vasemmalla puolella, oikaisemalla vasen jalka ja taivuttaen oikeutensa.
  2. Koettimen kärki varovaisesti pyöreät liikkeet viedään peräaukkoon.
  3. Lääkäri varoittaa huolellisesti kolonoskopista suoliston läpi. Samalla hän antaa ilmavirran sileäksi limakalvolle ja sairaanhoitaja voi painaa potilaan vatsaa ohjaamaan putkea.
  4. Jos diagnoosin aikana havaittiin pieniä vaurioita, ne poistetaan välittömästi pihdeillä, ja verenvuoto on cauterized.
  5. Tarvittaessa biopsia tehdään kolonoskopian aikana.

Tutkimus liittyy aina epämukavuuteen. Siksi on suositeltavaa tehdä kolonoskopia ilman anestesiaa ja soveltaa yhtä tyyppiä anestesiaa: paikallinen, yleinen tai sedaatio. Täysi anestesia voi viedä eniten aikaa.

Kuinka kauan kolonoskopia kestää?

Kuinka kauan suolistustesti kestää, riippuu useista tekijöistä:

  1. Pätevyys ja kokemus lääkäriltä.
  2. Laatu ja moderni diagnostiikkalaitteet.
  3. Erityisen potilaan suoliston rakenne: kuinka taipunut se on.
  4. Kasvainten esiintyminen, verenvuoto, ilmeet.
  5. Tarvitaan muita toimenpiteitä: biopsia, moksibustio, mikro-toiminta.

Keskimäärin kolonoskopia kestää noin 15-20 minuuttia. Sen kesto voi vaihdella. Jos suolen läpäisevyys on hyvä, ei ole patologioita, ajanjakso lyhenee 10 minuuttiin. Jos poikkeamia esiintyy tai lisätoimenpiteitä tarvitaan, aika nousee 40 - 60 minuuttiin.

Jälkitarkastusjakso

Kolonoskopian jälkeen on suositeltavaa tarkkailla vuoteita useiden tuntien ajan. On parempi maata vatsaan - on helpompaa päästää ilmaa suolistosta. Ruokavalion rajoituksia ei ole. Potilaan saa syödä ruokaa.

Joskus lääkäri voi pyytää juomaan tai syömään useita tunteja. Tämä suositus annetaan tapauksissa, joissa suolistossa on mikro-toiminto.

Kolonoskopia on yleensä turvallinen menettely. Vain joskus (1% kaikista tapauksista) voi esiintyä komplikaatioita:

  1. Suoliston seinämän lävistys. Yleensä esiintyy märkäprosessien tai limakalvon haavauman läsnäollessa. Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa leikkauksen ja poistaa vahingon.
  2. Verenvuotoa. Ehkä polyyppien ja muiden muodostelmien poistamisen jälkeen. Poistetaan välittömästi.
  3. Vatsavaivo. Näkyy biopsian tai kasvainten poiston jälkeen. Kipulääkkeiden käyttö on osoitettu.

Kolonoskopia on tarkin ja informatiivinen menetelmä suolen tutkimiseen. Sen avulla voit havaita suurimman osan patologiasta kehityksen alkuvaiheessa. Sen kesto riippuu potilaan fysiologisista ominaisuuksista, muiden manipulaatioiden tarpeesta, laitteen laadusta ja lääkärin kokemuksesta.

Colonoscopy: valmistelu ja käyttäytyminen

Colonoscopy ei ole niin kauhea kuin valmistaa sitä. Nykyaikaisissa olosuhteissa kolonoskopia kestää 20 minuuttia - 1 tunti, ja potilas viettää suurimman osan ajasta tajuton tilassa. Valmistauduttaessa kolonoskopiaan täytyy kuitenkin viettää vähintään viikko. Miten puhdistaa suolet ennen kolonoskopiaa, miten valita peräruiske ja mitä huumeita - tämä artikkeli antaa vastauksen kaikkiin kysymyksiin.

Mikä on kolonoskopia

Kolonoskopia on tutkimus, jolla lääkäri voi havaita muutoksia tai poikkeavuuksia paksusuolessa ja peräsuolessa. Tämän toimenpiteen aikana pitkään joustava putki (colonoscope) asetetaan peräaukkoon. Sen lopussa on asennettu pieni videokamera, jonka avulla lääkäri voi tutkia sisäpinta koko paksusuolessa. Tarvittaessa kolonoskopian avulla voit myös poistaa polyyppejä tai muita tyypin kasvaimia tai ottaa kudosnäytteitä analysoitavaksi (biopsia).

Miksi tarvitsemme kolonoskopiaa?

Lääkäri voi suositella, että potilas läpäisee kolonoskopian, jos:

Potilas valittaa vatsakipua, verenvuotoa anorgiasta, kroonista ummetusta, ripulia ja muita suolistovaivoja.

Henkilö haluaa olla suojattu paksusuolen syöpään. Jos potilas on yli 50-vuotias, eikä samanaikaisesti ole havaittu paksusuolisyöpätapauksia, lääkäri voi suositella, että hänellä on kolonoskopia 7-10 vuoden välein.

Polyyppien löytäminen ja poistaminen. Jos potilas on altis polypsien muodostumiselle paksusuolen seinämille, lääkäri voi ehdottaa, että hänet suoritetaan säännöllisin väliajoin kolonoskopian avulla, jotta löydettäisiin ja poistettaisiin polyypit, joita esiintyy tutkimuksessa. Tämä menettely suoritetaan paksusuolen syövän riskin vähentämiseksi.

Kolonoskopian komplikaatiot

Yleensä kolonoskopia on käytännössä vaaratonta, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

Potilas voi kehittää epätoivottua reaktiota tutkimuksessa käytettynä anestesialääkkeelle.

Kun polyp on poistettu, näyte kudoksesta saattaa vuotaa.

Erittäin harvoissa tapauksissa paksusuolen seinämän rei'itys on mahdollista.

Suoliston kolonoskopiavalmiste

Yksinään kolonoskopia ei vie paljon aikaa. Tämä on vähävaikutteinen menettely, useimmat ihmiset kokevat sen vaikutuksen anestesian ja elpymisen jälkeen se kestää noin pari tuntia. Suurin osa potilaiden vaikeuksista ei ole itse tutkinta, vaan valmistautuminen siihen. On hieman lohduttavaa, että jos kolonoskopia onnistuu, seuraavaa ei välttämättä tarvita 7-10 vuoden ajan.

Ennen kolonoskopiaa on tarpeen puhdistaa suolet niin, että se on tyhjää ja mahdollisimman puhdasta (mikäli mahdollista) - muuten ruoka-aineet ja uloste voivat vaikeuttaa lääkärin tarkistamista. Yleensä kun lääkäri määrää kolonoskopian, hän kertoo potilaille, miten valmistautua siihen, mitä syödä, mitä lääkkeitä käytetään ja mitä elimen reaktioita on odotettavissa valmisteluvaiheessa. Kolonoskopiavalmistusmenetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Seitsemän päivää ennen kolonoskopiaa: varastoi kaiken mitä tarvitset

Ainakin seitsemän päivää ennen kolonoskopiaa on suositeltavaa mennä apteekkiin ja ostaa tarvittavat lääkkeet (koska silloin on paljon vaikeampaa tehdä). Luettelo sisältää:

Laksatiiveja. On suositeltavaa käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Märkäpyyhkeet tai hyvä wc-paperi. Useiden matkatavaroiden jälkeen lyhyen aikaa WC: lle tavallinen halpa WC-paperi voi alkaa naarmuttaa ja ärsyttää ihoa, ja jos kiire löytyy talon ulkopuolelta, kosteuspyyhkeet auttavat. On suositeltavaa käyttää pyyhkeitä aloe mehu tai E-vitamiini - nämä aineet auttaa rauhoittamaan tulehtunut iho.

Kosteuttava anti-inflammatorinen ihovoide. Kolonoskopian valmistelun aikana on suositeltavaa säännöllisesti voidella anuman alue kermalla, mikä lievittää ärsytystä ja vähentää ripulin ja wc-paperin altistumisen aiheuttaman tulehduksen riskiä.

Elintarvikkeet. Kolonoskopian valmistuksen myöhemmissä vaiheissa sinun tulee syödä lääkärin ohjeiden mukaan; On suositeltavaa ajatella valikkoasi tutkimusta edeltävinä päivinä. On suositeltavaa varastoida helposti hajotettua ruokaa, joka ei aiheuta ummetusta ja tarpeeksi nestettä. Se voi olla sekä urheilujuomia että kevyitä läpinäkyviä nesteitä.

Viisi päivää ennen kolonoskopiaa: ruokavalio

Valmistelun tässä vaiheessa potilaan on sopeutettava ruokavalioaan sisältäen tuotteet, jotka ovat helposti hajotettuja ja helposti ulos tullut luonnostaan ​​(tämä on erityisen tärkeää ummetusta kärsiville ihmisille). Tämä sisältää vähärasvaisia ​​elintarvikkeita, kuten kevyttä leipää, pastaa, riisiä, kananmunia, laihaa lihaa (siipikarjaa tai kalaa), ilman ihoa, hedelmiä ilman siemeniä ja ihoa. Noin kaksi päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa siirtyä pehmeisiin elintarvikkeisiin, kuten rypsi-, kasviperäiset ja keitot, kypsät hedelmät ilman ihoa, esimerkiksi banaaneja.

Olisi vältettävä vaikeita ja pitkään pilkottuja elintarvikkeita; niiden jäänteet voivat vaikeuttaa lääkärin tutkia suolistoa. Näihin kuuluvat rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, kovaa lihaa, siemeniä, pähkinöitä, viljaa, raakaa vihanneksia, hedelmä- ja vihannesnahkoja, siemeniä ja nahkoja sisältävä hedelmä, kaali (parsakaali, valkoinen, kukkakaali), salaattia, maissia, palkokasveja (papuja, herneitä, kikherneet).

Lääkehoito. On syytä ilmoittaa lääkärille etukäteen, jos potilas ottaa lääkkeitä (erityisesti diabeteksen, korkea verenpaineen, sydänsairauden tai anemian tapauksessa). On myös raportoitava antikoagulanttien käytöstä (esim. Warfarin, Cybor jne.). Saatat joutua säätämään annosta tuleville tutkimuksille tai jopa kieltäytymään ottamasta lääkkeitä valmisteen keston ajan. Varoitus! Vitamiineja, ravintolisiä ja muita lääkkeitä, joita potilas käyttää usein, ovat myös lääkkeitä, joita lääkäri on varoitettava.

24 tuntia ennen kolonoskopiaa

Vaikka edellisen valmisteluvaiheen aikana potilas suostui vain määrätyistä tuotteista, eräänä päivänä ennen kolonoskopiaa, sinun pitäisi kieltää kiinteät elintarvikkeet ja vaihtaa yksinomaan nestemäiseen ravitsemukseen. Syy - suolen puhdistus vie aikaa; poistamaan kaikki kiinteän jätteen kertyneet kiinteät jätteet, kestää vähintään yhden päivän. Jos ne pysyvät suolistossa, lääkäri voi pyytää potilasta uudestaan ​​kolonoskopiaan - ja tämä tarkoittaa, että valmisteluprosessin on aloitettava uudestaan.

On erittäin tärkeää, että tänä aikana keho saa tarpeeksi nestettä. Potilas voi juoda mitä tahansa kirkasta, väritöntä nestettä; mieluiten joka tunti juomaan vähintään lasia. Tämä sisältää puhdasta vettä, teetä ja kahvia lisäämättä maitoa tai kermaa, rasvatonta liemiä, kivennäisvettä. Värjäytyneitä nesteitä, erityisesti punaisia, tulisi välttää - lääkäri saattaa sekoittaa jäänteensä veren kanssa suolen sisäpinnan tutkimisen aikana, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Yö ennen kolonoskopiaa

Joten on aika lopultakin lopettaa jäljelle jääneen jätteen suolet. Tätä varten suolen puhdistus suoritetaan lääkärin määräämän laksatiivin avulla. Laksatiivia suositellaan yleensä kahdessa annoksessa: 12 tuntia ennen tutkimusta ja 6 tuntia ennen sitä. Esimerkiksi jos kolonoskopia on ajoitettu 6-7 am, ensimmäinen annos otetaan keskipäivänä edellisenä päivänä ja toinen annos pian ennen keskiyötä.

Laksatiivin ottamisen jälkeen henkilön suolet alkavat jättää jätettä nopeutetulla nopeudella, mikä johtaa ripuliin. Ripulin lisäksi potilas voi kokea vatsan kouristuksia, vatsaonteloa, epämukavuutta ja oksentelua ja jopa oksentelua. Jos henkilöllä on peräpukamia, hän voi tulehtua, mikä lisää epämiellyttäviä tunteita.

WC: n on istuttava pitkään, joten on suositeltavaa järjestää se etukäteen mahdollisimman mukavaan käyttöön. Penkki jalkojesi alla, mielenkiintoinen kirja, pelitabletti - kaikki tämä auttaa kirkastamaan pitkiä tiloja vessassa. Ennalta hankittu pehmeä wc-paperi ja kosteuspyyhkeet (tai märkä WC-paperi), jolla on anti-inflammatorinen ja kosteuttava kyllästys sekä voiteet ja voiteet, vähentävät ihon ärsytystä usein toistuvien käyntien jälkeen.

Jos lääkäri ei ole määrittänyt erityisiä laksatiivisia lääkkeitä, voit tehdä seuraavat:

Risiiniöljyä määrän 2 rkl. l. Jos nielaat puhdas voin kovaa, se voidaan liuottaa lasiseen fermentoidun maitotuotteen (jogurtti, kefir, ryazhenka).

2/3 kuppi kolmekymmentä prosenttia magnesiumoksidisulfaatin liuosta. Magnesia on äärimmäisen epämiellyttävä maku, joten voit juoda sitä kevyellä makealla mehulla, puristaa sitruunan lasiin, lisätä inkivääriä tai muita aineita miellyttävän tuoksun kanssa.

Muita lääkkeitä ei suositella käytettäväksi - suoliston täydellinen puhdistaminen niiden kanssa on mahdotonta. Voit ottaa ne vain, jos olet yliherkkä kahdelle ensimmäiselle lääkkeelle; Tässä asiassa on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Peräruiske. Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa, että potilas antaa itsellensä peräruiske joko testiä edeltävänä illalla tai pari tuntia ennen. Yleensä käytetään 1,5 litran peräruiskua ja täytetään lämpimällä vedellä. Enemaa toistetaan, kunnes melkein puhdas ja selkeä vedenpoistovesi ilmestyy.

Valmistautuminen kolonoskopiaan osmoottisten laksatiivien avulla

Vaikka peräruiske on varmasti tehokas, itse valmistelu ja käyttö voi olla vaikeaa ja epämiellyttävää potilaalle. Makrogolia sisältävät osmoottiset laksatiivit tulevat pelastamiseen (kyllä, tämä on hyvin kemiallinen aine, joka muodostaa muovipusseja). Suoliston puhdistuksen tehokkuus macrogolin sisältävissä valmisteissa riippuu vain liuenneen liuoksen tilavuudesta. Sinun on käytettävä vähintään kolme tai neljä litraa; Onneksi, koska magnesiumsulfaatin päivät ovat, lääketiede on astunut eteenpäin ja maku ei ole niin inhottavaa. Äärimmäisissä tapauksissa voit aina käyttää makeutusaineita tai makuaineita, kuten sitruunamehua tai inkivääriä.

Makrogoliin perustuvat laksatiivit ovat lisäksi se, että ne eivät aiheuta ruumiin dehydrausta ja edes päinvastoin - niiden sisältämät osmoottisesti vaikuttavat aineet pitävät veden imeytymässä suolistoon ja auttavat siten huuhtelemaan ja puhdistamaan suoliston klitorian tasolla. Osmoottiset laksatiivit ovat erityisen hyviä laskeutuvan paksusuolen ja sigmoidipaksujen puhdistamiseen, jolloin vedessä lievennys ei ehkä pääse.

Makrogolista - Forlax, Lavacol, Fortrans. Lääkkeen annos lasketaan pääsääntöisesti potilaan painon mukaan - yksi lääkepussi, liuotettuna 1 litraan vettä, jokaista 15-20 kg potilaan kehonpainoa kohden. Koska tämän veden määrää on vaikea juoda heti, on suositeltavaa, että potilas juo lasillista liuosta 20 minuutin välein.

Jos Fortrans sopii potilaille, joilla ei ole komplikaatioita, Forlax on suunniteltu erityisesti niille, jotka eivät terveydentilansa vuoksi voi juoda niin paljon nestettä (esimerkiksi sydän- ja verisuonitauteihin tai mahalaukkuun tai suoliston haavaumiin). Lääke liuotetaan lasilliseen vettä ja ottaa joko kaksi pussia kerran päivässä (aamulla) tai kaksi pussia aamulla ja illalla kolme päivää ennen tutkimuspäivää. Forlax-valmistetta käytettäessä ei voida välttää suolistonpoistoja - pari tuntia ennen kolonoskopiaa, on suositeltavaa tehdä pieni pieni peräruiske itsellesi.

Kaksi tuntia ennen kolonoskopiaa

Et voi syödä tai juoda (jopa vettä). Tämä kielto syntyi syystä, koska vettä on mahalaukussa, kolonoskopia voi aiheuttaa oksentelua, jota potilas voi tukehtua yleisen anestesian aikana. Joillakin lääketieteellisillä laitoksilla on pidemmän pidättymisajan vettä (enintään 8 tuntia), joten on suositeltavaa selventää asiaa etukäteen.

Miten kolonoskopia

Potilaan kolonoskopiaa suoritettaessa tulee olla pukeutuminen, eikä yleensä muutakaan. Yleensä yleinen anestesia (laskimoon) käytetään kolonoskopiaan, mutta joskus käytetään paikallista anestesiaa; tässä tapauksessa lääkäri antaa potilaalle injektion sedatiivista tai antaa pillereitä.

Potilas on sivuttain pöydälle, vetäen polvet rintaansa. Lääkäri lisää kolonoskoopin peräaukkoon peräaukon kautta. Kolonoskoopin putki on tarpeeksi pitkä, jotta lääkäri voi tutkia koko paksusuolen. Kolonoskoopilla on kevyt elementti ja pystyy pistämään ilmaa. Ilma laajentaa paksusuolen lumenia, mikä mahdollistaa lääkärin paremman tutkinnan. Kun putki liikkuu sisäelinten sisällä tai ilmaa ruiskutetaan sisäänpäin, potilas voi tuntea kouristuksia vatsaontelossa ja halu mennä vessaan.

Putken kärjessä on pieni videokamera, joka lähettää kuvan sisemmän sisäpinnasta monitorille. Tarvittaessa samalla tavalla lääkäri voi ottaa sisään suolistossa välineet, joilla kudosnäytteet otetaan, polyypit ja muut epänormaalit muodostumat poistetaan.

Tavallisesti kolonoskopia kestää 20 minuutista 1 tuntiin.

Colonoscopy tulokset

Negatiivinen tulos on paras. Tämä tarkoittaa sitä, että tutki- muksen aikana lääkäri ei havainnut paksusuolen poikkeavuuksia. Lääkärin voi suositella vanhustutkimusta, jotta se voidaan tutkia uudestaan ​​kolorektaalisyöpää varten 7-10 vuoden kuluttua (jos potilaalla ei ole muita riskitekijöitä kuin ikä). Jos kielteinen tulos johtuu siitä, että jäljelle jäävä jakkara ei pysty täysin tutkimaan suolistoa, lääkäri todennäköisesti suosittelee, että se joutuu kolonoskopian kohteeksi (ja valmistautuu siihen) uudelleen.

Positiivinen tulos on, kun lääkäri havaitsee paksusuolen epämuodostumia (polyypit, muutetut kudokset jne.). Yleensä useimmat polyypit ovat hyvänlaatuisia kasveja, mutta jotkut voivat olla ennaltaehkäiseviä. Kolonoskopian aikana poistetut polypsit lähetetään laboratorioon analyysiä varten, mikäli ne ovat hyvänlaatuisia, ennaltaehkäiseviä tai pahanlaatuisia. Polyyppien koosta ja lukumääristä riippuen lääkäri voi määrätä seuraavien kolonoskopisten tutkimusten taajuuden. Jos polyyppien lukumäärä on melko pieni, kirjaimellisesti yksi tai kaksi kappaletta ja niiden halkaisija on enintään 1 cm, myöhempi kolonoskopia tarvitaan vain viidessä vuodessa. Jos polyyppejä on enemmän, niiden koko kasvaa tai laboratorioanalyysi osoittaa, että niillä on tiettyjä ominaisuuksia, lääkäri voi suositella kolonoskopiaa kolmen vuoden kuluttua (muiden riskitekijöiden puuttuessa). Jos polyypit ovat pahanlaatuisia, seuraavaa kolonoskopiaa voidaan tarvita 3-6 kuukauden kuluttua.

Kun uudelleen kolonoskopia suoritetaan

Jos lääkäri on tyytymätön tutkimuksen tuloksiin (jäännöstuotteet tai muut esteet häiritsevät suoliston sisäpinnan tutkimista), hän voi ehdottaa toistuvan kolonoskopian (ja toistuvan valmisteluvaiheen). Jos endoskoopin tiellä on ylitsepääsemättömiä esteitä, yleensä käytetään ilmassa olevaa kontrastitutkimusta (bariumemmiota) tai virtuaalista kolonoskopiaa - kun suolistoa tutkitaan monipirustetun tietokoneprotograafin avulla.

Kolonoskopian jälkeen

Tutkinnan jälkeen potilaalle kestää noin tunti alkavan toipua. On suositeltavaa, että perheenjäsenet, ystävät tai sukulaiset vievät hänet kotiin, koska on mahdollista päästä eroon rauhoittavan lääkkeen vaikutuksista vain loppupäivällä. Tässä tilassa ei ole toivottavaa itsenäisesti ajaa tai harjoittaa keskittymis- tä edellyttäviä toimintoja.

Yleensä kolonoskopian jälkeen potilasta ei suositella syömään tunnin ajan. Tämän ajanjakson jälkeen voit syödä jotain pientä, herkkää koostumusta ja helposti sulavaa (puolittain nestemäistä puuroa hyvin keitetyistä viljoista, nestemäisestä juustomassasta, jogurtista ja niin edelleen). Jos polyp on poistettu kolonoskopian aikana, lääkäri voi suositella, että noudatat ruokavaliota tietyn ajan.

Jo jonkin aikaa testin päätyttyä potilas voi tuntea turvotusta tai päästää kaasuja - näin syntyy kolonoskopian seurauksena peräsuolesta tuleva ilma. Sinun ei pitäisi kuormittaa vatsasi yritettäessä puristaa ilmaa voimalla - se vähitellen tulee ulos itsestään. Tilan helpottaminen auttaa ottamaan pystyasennon ja kävelemään huoneen tai lyhyen kävelymatkan ympäri. Jos kipu oireet jatkuvat, kipulääke voidaan ottaa.

Kolonoskopian jälkeisen ensimmäisen suolenliikkeen aikana ulosteessa voi esiintyä pieniä veriarvioita. Yleensä ei ole mitään huolta - yleensä veri katoaa, kun uudelleen defecate. Mutta jos veren virtaus jatkuu, ulosteet ovat verihyytymiä, potilas kokee vatsakivua, hänellä on kuumetta, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.