Mahalaukun polyyppien poisto

Ruoansulatuskanavassa esiintyvät polypeptit ovat epiteelisiä rakenteita urkujen seinämillä, joissa on sileä tai segmentoitu pinta, joka on kiinnitetty ohut tai leveä jalka. Alun perin näiden sairauksien hyvänlaatuinen muoto taudin kehittymisen seurauksena voi aiheuttaa mahasyövän. Periaatteessa tällainen sairaus voidaan diagnosoida milloin tahansa ikäisenä, mutta useimmiten taudin kehittyminen havaitaan yli 40-vuotiailla ihmisillä. Helicobacter pylori -infektio, geneettinen alttius, krooninen gastriitti ja epäterveellinen elämäntapa luovat suotuisan ympäristön tällaisten kasvainten kehittymiselle ruoansulatuskanavassa.

Miten poistaa polyypit mahassa?

Yleisimpiä ovat hyperplastiset muodot, jolle on ominaista sileä rakenne ja visuaalisesti poikkeavat normaalista limakalvosta. Yleensä tämä tyyppi esiintyy, kun on gastriittista sairautta ja kun sopiva hoito on poistettu eikä enää palaa. Paljon vaikeampaa on adenomatoottisen tyypin hoito. Sen vaara on solukuoleman ja sisäisen verenvuodon mahdollisuus. Koska vaikeudet tunnistaa vaurioita varhaisvaiheissa, jolloin konservatiivinen hoito on mahdollista, näiden kasvainten poistaminen on välttämätöntä.

Tutkijoiden mukaan vallitseva näkemys on, että ruoansulatuskanavassa olevien polyyppien on välttämättä poistettava. Niiden esiintyminen ruoansulatuskanavassa jopa yksikössä aiheuttaa riskin maligniteetin kehittymisestä, eli siitä, että siitä tulee pahanlaatuinen kasvain. Jos kirurginen toimenpide suoritetaan oikein, polyypin poisto mahassa on käytännössä poissa. Kun tauti laiminlyödään, kun kasvun koko on noussut 3-4 senttimetriin, tarvitaan vatsan kirurgia, jolla on pitkä toipuminen. Polyyppien poisto mahassa tapahtuu kolmella tavalla:

  1. Avoin leikkaus suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden yhteydessä ja vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.
  2. Polyspectomia, jonka aikana kasvua leikataan mekaanisesti käyttämällä biopsiapihdit tai diaterminen silmukka. Jos käytetään kirurgisia instrumentteja, toimenpide suoritetaan sairaalassa anestesiaan. Sähkövirran ohjausta voidaan suorittaa sekä paikallaan että ambulatorisesti. Paikallinen anestesia on mahdollista.
  3. Laskettaessa polyyppejä mahassa laserilla, vaikkakin se on kallein menetelmä, samanaikaisesti kaikki muodot, joilla tällaiset muodostelmat poistetaan, ovat kaikkein hyvänlaatuisia. Pehmytkudosten haihtumisen johtaminen vähitellen, kerros kerroksittain, on mahdollista laskea läpäisyn syvyys tarkasti koskematta ympäröivään kudokseen. Verisuonten sulkemisprosessi laserhoitoon aikaansaa nopean paranemisen ja arven puuttumisen.

Leikkaus polyyppien vatsassa

Polyyppien poistoa tarvitseva vatsa tarvitsee ensisijaisesti suuren riskin, että tämä massa siirtyy pahanlaatuiseen kasvaimeen, ja jos lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia. Kirurgisen menetelmän valinta mahalaukun poistamiseksi riippuu mahalaukun limakalvon helpotuksesta, kasvainten lukumääristä ja varren leveydestä, johon kasvu liittyy.

Mahasyöpien endoskooppista poistoa käytetään yksittäisten polyyppien poistamiseksi sekä pienellä alueella vatsan epiteelin vaurioalueella. Viime aikoina tällaisten muodostumien havaitseminen tarjosi vain avointa leikkausta paikallaan olosuhteissa, joissa mahalaukun osittainen resektio. Tällä hetkellä vaihtoehto on endoskooppinen polypectomi.

Molempien diagnoosi- ja terapeuttisten toimintojen suorittaminen mahalaukun poistamisen jälkeen ei ole näkyviä seurauksia vatsaan. Tällaisen toimenpiteen esteenä ovat tiettyjen kehon patologiat, tämän muodostumisen liian suuret ulottuvuudet ja sen adenomaattinen rakenne. Toimintoa helpotetaan huomattavasti käytettäessä kaksikanavainen endoskooppi. Samanaikaisesti resektiolle valittu paikka vetää pihdit silmukka-aukkoon ja, mukaan lukien virta, silmukka hitsataan limakalvoon, ikään kuin sitä painetaan siihen. Graafisesti silmukka kiristetään ja vuorotellen leikkaus- ja hyytymistilat, kasvain leikataan.

Polppu poistetaan 2-3 mm: n etäisyydellä jalan pohjasta. Kaukojen muodostelmien poimimiseksi käytetään jännittäviä pihdeitä, joiden avulla leikattu nälkäys viedään endoskooppiin ja sitä uutetaan maha-suolikanavasta. Kasvun sijainnin tarkemman määrittämisen yhteydessä alkalinen liuos viedään ensin ruoansulatuskanavaan tai kohdennetaan kastelu. Itse toiminta itsesääntelyn poistamiseksi ruoansulatuskanavasta suoritetaan silmukan poistoon menetelmällä ja se koostuu useista vaiheista:

  1. Kasvaimen tutkiminen ja tekniikan valinta operaatioon.
  2. Litteällä ja perusteellisella koulutuksella luodaan keinotekoinen "jalka".
  3. Aseta silmukka ja asenna se oikein.
  4. Kasvaimen leikkaaminen ja uuttaminen.

Sen jälkeen, kun polyp on poistettu mahassa

Kasvun poistamisen jälkeen ruoansulatuskanavasta on ehdottomasti tehtävä dynaaminen seuranta verenvuodon poistamiseksi. Periaatteessa itse toiminta polypeptideihin mahalaukussa ei ole erityisen vaikeaa, mutta jos leikkausalue on suuri tai useilla kasvoilla, neoplasmat sijaitsevat epämukavassa paikassa, esimerkiksi suolen pohjassa, suuret riskit ovat mahdollisia. Siksi näissä tapauksissa, jos haluat valita mahalaukun polpin, kannattaa keskittyä tunnettuihin klinikoihin. Tässä mielessä Israelin lääketieteellisten keskusten maine näiden toimintojen poistamiseen liittyvien toimien suhteen täyttää korkeimmat kansainväliset normit. Kasvaimen poistamisen jälkeen ruoansulatuskanavan limakalvo loukkaantuu ja erityistä ruokavaliota suositellaan potilaan ruokkimiseksi. Täydellinen limakalvojen kudoksen paraneminen kestää 10-60 päivää riippuen polypectomia monimutkaisuudesta.

Ensimmäinen valvontatarkastus tällaisen pelastavan toiminnan jälkeen suoritetaan vähintään kymmenen päivää myöhemmin. Jotta uusiutumisen uusiutumattomuus ja uusien kasvien esiintymisen mahdollisuus voitaisiin sulkea pois, on suositeltavaa suorittaa gastroskooppiset tutkimukset, ensin 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen ja sen jälkeen kahdesti vuodessa. Jos biopsia paljastaa pahanlaatuisten solujen esiintymisen polyypissä, suoritetaan osittain tai kokonaan vatsa.

Yleensä alustava biopsia ennen kasvun poistamista on vapaaehtoinen. Erityisesti koska sen pitäminen pidentää toimintaan tarvittavaa aikaa, voi aiheuttaa verenvuotoa. Kuitenkin, ilman biopsiaa esiasennusta, on mahdollista menettää polyyri uutettaessa, mutta tuhoamalla se paikan päällä ei ole mahdollista saada tarvittavia tietoja rakenteesta ja koostumuksesta. Tässä tapauksessa saat hyvänlaatuisen kasvaimen liiallisen kasvun pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Kasvun poistamisen jälkeen säännöllisten lääkärintarkastusten ohella on syytä jatkaa terveellisiä ruokia sisältävien ruokavaliota koskevien suositusten noudattaminen, jotta vältetään toistuva vaikutus ja syövän kehittyminen. Riippumatta kasvainten tyypistä, koosta ja määrästä siitä, onko mahalaukun poisto, kysymys ei saisi olla lainkaan. Joka tapauksessa, tavalla tai toisella, on parempi poistaa polyypit.

Vatsan polyspectomia. Mitä etsiä?

Jotain ei tapahdu vatsaan, sinun on mentävä lääkäriin - päätät ja aloitat tarkkailun. Gastroskopia, ultraääni, testit ja muut lääketieteelliset herkut. Jätät toimistosta diagnoosi "polyp in the stomach" ja suuntaan sairaalaan. Surullinen, surullinen, mutta kovettuva! Vatsan polypin ja minkä tahansa muun elimen poistaminen on tuttu operaatio kirurgeille. Mutta potilas on paljon kysymyksiä - mikä on vaarallinen polyp ja voit tehdä ilman leikkausta?

Mikä on mahalaukun polyp. Oireet ja syyt

Polyypsi - solujen lisääntyminen elimen limakalvoon.

Polyp on solujen lisääntyminen elimen limakalvoon. Nämä kasvaimet voivat esiintyä nenän sivuontelossa, vatsa, kohtu, virtsa ja sappirakko. Kaikki elimillä, joilla on limakalvo, uhkaa tällaisia ​​kasvaimia. Vatsan polyypit - solujen kasvu mahassa. Tauti on melko harvinaista. Kasvien syyt:

  1. Ikä - yli 50-vuotiaiden riskiryhmässä
  2. Bakteeri-infektiot - Helicobacter pylori edistää polyyppien muodostumista
  3. Ruoansulatuskanavan perinnöllinen onkopatologia
  4. Joidenkin lääkkeiden ottaminen
  5. Säteilyaltistus
  6. Kemialliset vaikutukset mahalaukun limakalvoon

Mahasyöpät ilmestyvät harvoin. Usein niitä esiintyy monimutkaisessa tutkimuksessa tai muiden maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Mahalaukun polypoosin oireet:

  • Vatsakivut
  • Kipu epigastrisen alueen palpataatiossa
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • Putoamisen tunne
  • verenvuoto
  • Elintarvikkeiden evakuointi mahasta
  • Defecation häiriö
  • Epätahtiva anemia
  • Huono hengästys, haava oksentelu mahdollinen

Nämä merkit ovat ominaisia ​​useille maha-suolikanavan patologeille. Vahvistuksen varmistamiseksi "polyposi" käyttää erilaisia ​​gastroskopia - mahalaukun tutkimusta endoskoopilla ja samanaikaista näytteenottoa histologisesta tutkimuksesta. Seuraavaksi päättää lääkäri. Huomaa, että kooltaan alle 1 cm: n kokoisia polyyppejä pidetään yllä vain poistettavana. Jos histologia on määritellyt pahanlaatuisten solujen läsnäolon, tällaisen koulutuksen poistaminen suoritetaan pakollisesti riippumatta sen koosta.

Jopa hyvänlaatuisen polypin avulla suositellaan leikkausta, koska on erittäin todennäköistä, että se rappeutuu syöpään.

Poista mahalaukun polppu. Interventioiden valinta

Polypin poistaminen voidaan toteuttaa ylimää- rällä diaterminen silmukka.

Mikä tahansa polyp-käsittely alkaa varovaisesti. Potilasta tutkitaan, hänelle on määrätty antibiootteja - jos bakteeri-infektio löytyy, ympäröivä ja anti-inflammatoriset lääkkeet. Usein, kun polypoosin kehittymisen syyt on poistettu, epämiellyttävä kasvain kulkee yksin. Jos konservatiiviset menetelmät eivät ole tuottaneet positiivista tulosta, suoritetaan polypectomia. Menetelmät mahalaukun polyysien poistamiseksi:

  • Endoskooppinen interventio
  • Laajakaistayhteys
  • laparoscopy

Potilaan hoitotekniikan valinta riippuu polypin koosta ja luonteesta.

Endoskooppinen polystomy. Menetelmä

Toimenpide toteutetaan riippuen kasvaimen koosta ja sen lokalisoinnista. Jos polypillä on pitkä jalka, endoskoopin silmukka viedään mahdollisimman lähelle mahalaukun limakalvoa. Tämän manipulaation suorittamiseksi tulisi olla varovainen, koska pedikyyri voi vahingoittaa. Tämä aiheuttaa massiivisen verenvuodon, mikä on melko vaikeaa pysähtyä. Kun elektrodilenkki kiristetään, sähkövirta kulkee sen läpi.

Samanaikaisesti sekä polypin poistaminen että limakalvon hyytymisen esiintyminen tapahtuu. Muodostetun kuoren sijasta.
Jos polpin koko on pieni, mutta sillä on laaja pohja, silmukka kerää mahdollisimman suuren alueen ja vetää pseudotulpan ulos limakalvon kudoksista. Seuraavaksi lääkäri siirtää sähkövirran silmukkaelektrodin läpi ja poistaa neoplasman.

Jos polpin pohja on yli 1,5 cm, suoritetaan sarja kirurgisia toimenpiteitä. Kasvain poistetaan osissa 2-3 viikon välein. Pienet polyypit poistetaan sähköhävityksellä. Menettelyn aikana polyp on tarttunut biopsiapihdeillä ja sitten sähkövirta kulkee. Kirurgiset toimet toteutetaan pysyvästi. Avohoitoproseduuri toteutetaan vain polyymeille, joiden koko ei ole suurempi kuin 0,5 cm. Potilaan kätevyyden vuoksi heidät upotetaan huumeiden nukkumaan. Sairaalan sängyn oleskelun pituus on enintään 2 päivää.
Vasta-aiheet endoskooppisiin toimenpiteisiin:

  • Vaikea potilaan tila
  • koagulopatiaa
  • Polpin pahanlaatuinen luonne
  • Pitkäaikainen antikoagulanttien käyttö
  • Sydämentahdistin potilaassa

Taudin toistumisen todennäköisyys on 12% tapauksista.

Laajakaistaleikkaus ja laparoskooppi vatsan polyyppeihin

Laparoskopia on yksi polyyppien poistamistavoista.

Tällä hetkellä polypectomia laajakaistatoimintoja ei vältetä. Mutta laajalla tai toistuvalla polypoosilla suoritetaan mahalaukun täysi tai osittainen resepti. Laparoskooppisen kirurgian aikana lääkäri lisää instrumentit pienten ihon läpi.

Haavan sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Lääkäri tarttuu alueeseen polypilla, jossa on biopsiapihdit, vedetään se ulos haavaan ja poistetaan se yhdessä jalan ja vierekkäisen mahalaukun alueen kanssa.

Kirurginen haava ommellaan ja poistettu kudos lähetetään histologiseen analyysiin. Jos polypouskudoksen pahanlaatuisuus luodaan, potilas siirretään onkologeille. Toimenpide tässä tapauksessa on mahalaukun ja alueellisten imusolmukkeiden täydellinen resektio. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Kuntokeskuksen oleskelun kesto riippuu potilaan kunnosta.

Ruokavalio polypectomy

Leikkauksen jälkeen on tärkeää seurata ruokavaliota. Se edistää nopeaa elpymistä leikkauksen jälkeen.
Ravitsemuksen yleiset periaatteet endoskooppisen ja laparoskooppisen leikkauksen jälkeen:

  1. Ensimmäisen vuorokauden kuluttua interventio on nälkä - ruoka on kielletty
  2. Toinen päivä - potilaan saa juoda vettä ja maitojauhetta
  3. Kolmas päivä - 8 viikkoa jatkaa laajennettua ruokavaliota

Mitä voidaan käyttää kuntoutuksen aikana:

  • Heikot lihaluvat, keitot
  • Kaikki viljat
  • Maito ja maitotuotteet
  • Höyrytettyjä, keitetyt, höyrytettyjä vihanneksia
  • Makeat hedelmät ja kotitekoiset mehut
  • tahna
  • Liha, kala, keitetyt tai keitetyt

Kiellon mukaan:

  • Mausteinen ja paistettua ruokaa
  • Alkoholijuomat
  • Savustettu liha
  • Pastamaton maito
  • Leipomotuotteita
  • Herneet, pavut, pavut
  • Juice pakattu
  • Kuohuviiniä
  • Kaali ja ruokia siitä

Poistetaanko vai ei? Väärän valinnan seuraukset

Polyyppien poistaminen on tehtävä epäilemättä - se ei vahingoita terveyttä.

Kuinka usein potilaat alkavat etsiä vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kun he ovat kuulleet leikkauksen tarpeesta. Houkutus kansanparantajille ja muille sammakkoeläimille, he juovat celandinia ja erilaisia ​​vihanneksia ja ei kovin ikäviä asioita. Samalla kiristää ja pahentaa tilansa. Ei-käsitellyn mahalaukun polypoosin seuraukset:

  1. Polpin eheyden rikkominen ja sen seurauksena verenvuoto
  2. Suuret tuumorit voivat häiritä ruoan liikkumista suolistossa
  3. Polyyppien rikkominen pitkillä jaloilla mahalaukun siirtymispaikoilla pohjukaissuoleen

Polpin uudelleensyntyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa. Mahalaukun selviytyminen on vain 15% 5 vuoden kuluessa. Vatsan polyypit - tämä ei ole vaaratonta sairautta. Vain ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito antavat toivoa potilaan täydelliselle palautumiselle. Älä viivytä lääkärisi käyntiä, äläkä kokeile itseäsi eri reseptien avulla Internetistä.

Syövän esiasteista, nimittäin - polyyleistä, kerro video:

Huomannut virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kerrota meille.

Mahalaukun polyyppien poisto

Tavallisin tavoite mahan polyyppien poistamiseksi on silmukka-elektrokooppien toiminta (poisto).

Laitteet mahalaukun polyyppien poistamiseksi

Toimintaa varten endoskooppisen saranan resektio polyyppien tarvitaan endoskooppien yksi tai kaksi toiminnallista kanavaa ja useita välineitä, joiden avulla rajaavan (poisto) kasvaimet ja niiden erottaminen: diatermiset eri muotojen silmukat (Crescent, soikea, monikulmainen), injektioneulaa, erilaisia ​​tartunta- pihtien (sahalaitainen jalustat, korit); diatermiset koettimet.

Valmistus. Esilääkitys. Nukutuksessa.

On huomattava, että potilaita on vakavasti valmistauduttava "polypectomy" -toimintaan, joka on täynnä yleisten ja paikallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Vain vakava ammattimainen lähestymistapa voi johtaa mahalaukun poistoon, joka on suhteellisen turvallista ja jopa ambulatorista. Sydän- ja verisuonitaudin, keuhkojen ja muiden tautien tunnistaminen ja korjaaminen varmistavat tämän potilaan pakotetussa asemassa tapahtuvan ja toistaiseksi pitkäkestoisen toimenpiteen sujuvan kulun ja leikkauksen jälkeisen ajan.

Tärkeä rooli on paikallisen valmistelun pieni yksityiskohta - 30-40 minuutissa. Ennen toimenpidettä potilaalle tulee antaa 150 - 200 ml natriumbikarbonaattiliuosta mahalaukun liuottamiseksi. Polyposi yleensä kehittyy hapan ja hypoaktiivisen tilan taustalla, ja seinillä ja mahalaukussa on paljon limaa. Lika estää litteiden ja jyrkkien muodostelmien jäätymisen silmukkaan, kun virta kytketään päälle, muodostaa silmukan silmukan, mutta tärkein asia on se, että vaikea kaapata ja poistaa poistettu polypo, se poistuu työkalusta. Joskus polyp: n talteenotto ja poistaminen kestää kauan. Tarvitaan rauhoittavia ja antispasmodisia lääkkeitä!

Tekniikka mahahapon polyysien poistamiseksi

Käyttölenkin elektrosektio sisältää seuraavat vaiheet:

  1. kasvainten havaitseminen ja teknologian valinta;
  2. keinotekoisen "jalan" luominen tasainen ja syvä kasvain;
  3. silmukan käyttöönotto ja sen oikea asennus;
  4. neoplasman katkaisu (poisto);
  5. leikkauksen ja hemostaasin tehokkuuden arviointi;
  6. kasvainten poisto;
  7. dynaaminen ohjaus.

Kuten edellä on todettu, polyyppien havaitseminen ei ole vaikeaa, vaikka vammassa ja suolistossa on "vaikeita" paikkoja, joissa niitä voi olla vaikea löytää ja mikä tärkeintä on suorittaa toimenpiteen muut vaiheet. Tarkistuksessa määritetään polyyppien määrä ja niiden lokalisointi, jalkojen luonne, makroskooppinen näkymä ja poiston järjestys. Jalustan polyysien poistaminen on yksinkertainen toiminta.

Alustava biopsia on vapaaehtoinen edellytys polyypin poistamiseksi sen riittämättömästä tehokkuudesta, toiminnan keston nostamisesta ja verenvuodon esiintymisestä. Poikkeus alustavaan biopsiin on yksi merkittävä haitta - polyp ei voida purkaa eikä tietoja sen rakenteesta voida saada. Sitä ei voida tarttua työkaluun ja hävitä uuttamisen aikana, mutta se voi pudota vatsaan vatsaan peristaltiikan aalloilla.

Pienten, erityisen litteiden kasvainten havaitsemiseksi on tarpeen arvioida tarkasti limakalvon keuhkojen ja värin muutokset ja levittää väriaineita.

Kun havaitaan pieniä kuoppia ja tasomaisia ​​vaurioita, on välttämätöntä sisällyttää submukosaaliseen kerrokseen 3-5 ml novokaiini-, adrenaliini- ja aminokapronihappoliuosta. Subkutánisen kerroksen tunkeutumisen vuoksi muodostuminen on jonkin verran kohonnut limakalvon pinnan yläpuolelle ja se voidaan siepata silmukalla.

Mahalaukkujen poistoa helpotetaan käyttämällä kaksikanavaista endoskooppia: valittu resektioalue vedetään silmukan lumeen, silmukka hitsataan limakalvolle puristamalla virtaukseen ja hieman puristamalla siihen, kiristetään vähitellen ja muodostuminen katkaistaan ​​kytkemällä nykyiset ja vuorotellen leikkaus- ja koagulointitilat. Erityisesti paksusuolessa on tarpeen arvioida tartunnan muodostumisen liikkuvuutta, jotta vältetään rei'itys. Jos syrjäytymisen tuntemusta ei ole, voidaan ajatella submukoosin kasvaimen läsnäolo ja invasiivinen kasvu, johon liittyy urbaanin seinämän syvät kerrokset. Polyypin poistaminen pedikelista on 2-3 mm sen pohjalta.

Alkuvaiheen syövän ennaltaehkäisyn tekniikkaa ehdotetaan, joka koostuu kahden endoskoopin mahalaukusta samanaikaisesti pääty- ja vino-optiikalla. Yksi endoskoopin kasvain, jossa pihdit nostetaan mahan limakalvon pinnan yläpuolelle ja toinen silmukan kanssa, se poistetaan.

Tätä tekniikkaa käytetään ilman kaksikanavaista endoskooppia, jossa on litteitä ja syvällisiä leesioita.

Kun polyp on katkaistu, on välttämätöntä käyttää pienempää tehoa säätelevää virtsa-ainetta lisäämällä sitä leikkaavan vaikutuksen puuttuessa, silmukan asteittaisen puristamisen ja jatkuvan valon vetämisen silmukan avulla.

Suuret (yli 1,5 cm) polypoid-neoplasmat voidaan tarttua silmukkaan tukikohdassa johtuen suuren lämpösiroosin vyöhykkeen muodostumisesta ja seinämän perforoinnista. On suositeltavaa poistaa ne osissa. Limakalvon defektin pinta-ala ja syvyys, joka muodostuu polypin poistamisen aikana, riippuu sen pohjan koosta ja koagulaation kestosta. Mitä pitempi koagulaatioaika ja leveämpi polpin jalka, sitä syvempi syy on ja sitä suurempi alue. Limakalvon puutteessa on kraaterin kaltainen tai tasainen muoto, jonka pohja on likaisen harmaan kukan päällä.

Poistettujen polyyppien määrä voi vaihdella suuresti. Se riippuu jalkojen leveydestä, potilaan tilasta, toimenpiteen kulusta (ei komplikaatioista). Kun mahalaukun polyyppien poisto ja potilaan hyvä tila ovat menestyksekkäästi kulkenneet, on mahdollista katkaista ja poimia jopa 8-10 polyypit. Jos potilas ei siedä endoskoopin käyttöönottoa, voit poistaa 3-5 polyypit ja 2-3 vuorokauden ajan mahan polyyppien poistamista. Jos verenvuotoa esiintyy (enintään 10-15 ml), hoitoa on lykättävä.

Mahalaukun polymien poisto suoritetaan eri tavoin riippuen työkalujen joukosta, endoskooppimallista, kasvainten lukumääristä.

Luotettavampaa on tuumoreiden irrottaminen erikoistyökaluilla - jännittävät pihdit, kuten "krokotiili", "rotan hammas", jalusta, kori. Irtoava kasvain tarttuu instrumenttiin, vartetaan endoskooppiin ja poistetaan sen mukana.

Lihan kanssa peitetty pyöristetty kasvain on joskus vaikea tarttua instrumenttiin; se lakkaa jatkuvasti. Siksi on välttämätöntä alustavan johdannon alkaalisen liuoksen vatsaan tai havaitun kasvaimen kohdennetulle kastelulle.

Ei ole helppoa kaapata polypia, joka leikkauksen jälkeen ei pysy "paikallaan", vaan se erotetaan ja tulee esimerkiksi mahalaukun sisälle. Meidän täytyy suihkuttaa se, painaa polyp seinille, muuttaa potilaan asentoa.

Aspiraatiomenetelmä (polyp imeytyminen laitteen loppuun) on usein tehokas, mutta polyypit voivat kadota uuttamisen aikana.

On suositeltavaa poistaa useita kasvaimia käyttämään erikoispusseja, joissa poistetut polyypit on taitettu.

Tohtori Gandelman gastroenterologiasta Israelissa

Israelin klinikan gastroenterologian osastoissa suoritetaan kaikentyyppisiä ruoansulatuskanavan tutkimuksia, mukaan lukien endoskooppiset. Gastroskopian tai kolonoskopian aikana on mahdollista poistaa mahalaukun tai suoliston polyypit. Lääkitysalun käyttö on standardi kaikissa gastroenterologisissa endoskooppisissa menettelyissä Israelissa. Tämä tekee menettelystä miellyttävämmän potilaan kannalta.

Israelissa suoritetaan huipputekniikan tutkimuksia, kuten kapselin endoskopiaa, virtuaalista kolonoskopiaa jne. Maksasairauksissa (kuten viruksen hepatiitissa) FibroTest- ja Fibroscan-tutkimuksia käytetään laajalti fibroosin ei-invasiiviseen arvioimiseen, jotka ovat lähellä informaatiotutkimuksen biopsiaa.

Suurin osa Israelin maha-suolikanavan elinten toiminnoista suoritetaan mahdollisimman vähän invasiivisilla menetelmillä. Niinpä suoritetaan esimerkiksi appendektomia, kolekystektomia, kolektomia, gastrectomia, jne. Israelin kirurgiat harjoittavat nopeaa nopeaa palautumista elimistössä ruoansulatuskanavassa tapahtuneiden toimenpiteiden jälkeen.

Saat lisätietoja gastroenterologiasta Israelissa ja saat hinnat Dr. Gandelmanin ruoansulatuskanavan sairauksien hoidosta hänen henkilökohtaisella verkkosivustollaan.

Miten poistaa polyypit mahassa ja mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot

Mahan fibro-endoskooppisella tutkimuksella polyypit voidaan havaita. Nämä muodot ovat samanlaisia ​​kuin syyliä, joiden koko on enintään 6 cm, hyvänlaatuisen luonteen. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, tätä ehtoa kutsutaan polyposiksi. Koska suuri riski muuttua maligniin muotoon, polyp poistetaan mahassa. Kuinka voimakasta hoitoa tehdään, ymmärrämme tarkemmin.

Valitettavasti he eivät ole vielä keksineet korjausta, joka voi päästä eroon vatsakipuista. Kuitenkin jotkut lääkkeet ovat edelleen määrätty:

  • Anti-inflammatoriset lääkkeet.
  • Antibiootteja tarvitaan, jos elimessä esiintyy bakteeri nimeltä Helicobacter pylori. Se on se, joka aiheuttaa gastriittiä ja haavaumia, ja aiheuttaa polyyppien ulkonäön ja kasvun mahassa.
  • Oireeton keino, he poistavat patologian manifestaatiot pahoinvoinnin, oksentelun, närästyksen, ripulin muodossa.
  • Antiviraaliset ja immunomodulaattorit, jos löydetään papillomavirus, joka aiheuttaa kasvaimia kasvaa nopeammin ja aiheuttaa uusia syntymistä.

Tärkeää tietoa! Mikään näistä korjaustoimenpiteistä ei paranna polyposia, vaan auttaa vain poistamaan negatiiviset samanaikaiset tekijät.

Polypsit jaetaan kahteen pääalaryhmiin:

  1. Hyperplastic. Pieni kasvu varsiin tai leveä pohjassa. Tällainen koulutus ei ole vaarallista. Sillä ei ole soluja, jotka ovat alttiita syövän rappeutumiselle. On kuitenkin olemassa vaara ympäröivien kudosten onkologiasta 0,5-1,5 prosentissa tapauksista. Niiden koko on pieni ja siksi ei ole vakavia seurauksia ruoansulatuskanavaan. Tilanne voi jatkua lääkärin valvonnassa jo jonkin aikaa. Mutta jos nopea kasvu ja luku on huomattava, endoskooppinen poisto ei ole suljettu pois. Muuten tämä sisältää hyperplasiogeenisia polyyppejä, jotka ulkonäöltään muistuttavat kukkakaalin päätä. Tällaiset muodot ovat vaarallisia niiden nopean solujen jakautumisen vuoksi, mikä voi johtaa degeneraatioon onkologiassa.
  2. Adenomatoottisen. Tämän tyyppinen polyp on harvinaisempi, mutta 15 prosentissa tapauksista se on merkitty sen pahanlaatuisuudelle. Koko ja muoto voivat olla erilaiset, koostuvat rauhasten kudoksista. Ne sisältävät vatsassa epätyypillisiä soluja, jotka johtavat usein patologiseen komplikaatioon. Adenomatoottiset polyypit poistetaan kehityksensä missä tahansa vaiheessa.

Polyypin poistamiseen on useita syitä:

  • Vaikeat oireet, joihin liittyy usein oksentelu, maha-suolikanavan tukkeutuminen, voimakas närästys, röyhtäily, jyrkkä kipu vatsassa. Ne tapaukset, joissa taudin ilmeneminen on hyvin häiritsevä potilaalle.
  • Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous, laihtuminen, anemia.
  • Sisäinen verenvuoto kasvuvaurion seurauksena.
  • Perustettu adenomatoottinen luonne koulutus.
  • Polpin nopea kasvu tai määrän kasvu.
  • Tunnistetut syöpäsolut biopsianäytteenoton jälkeen.

Polpin poistamista kutsutaan polypectomyksi. Useimmille tavallisille ihmisille operaatio on, kun jotain on katkaistu. Itse asiassa tänään on useita tapoja poistaa.

Endoskopia on tutkimus ja hoito, jossa käytetään erityistä optista laitetta - endoskooppi. Tämä sisältää FGS: n tutkimuksen, joka on tuttu kaikille gastroenterologin potilaille. Käyttämällä tällaista laitetta voit tarkastaa tutkittavan elimen seinät, ottaa biopsin ja suorittaa myös toimenpiteen polypin poistamiseksi. Vastaava menettely osoitetaan korkeintaan 3 cm: n koulutustasolla ja puutteellisuudelle alttiuden puute. Yleensä tällä tavoin erittyy hyperplastiset polyypit.

Menettely:

  • Potilaalle annetaan erityinen liuos (natriumbikarbonaatti), joka lievittää mahalaukun.
  • Kurkusta hoidetaan anesteettisella aineella suihkeen muodossa.
  • Potilas sijoitetaan vasemmalle puolelle ja pyysi taivuttamaan polvet. Joskus erikoislääkäri voi vaatia toisen asennon paremman kuvan kehosta.
  • Endoskooppi on lääkäri, joka suorittaa manipulaatiot tämän laitteen kanssa ja työntää joustavan letkun työkalulla, joka lopulta poistuu nielun kautta potilaan vatsaan.
  • Silmukka kiinnittyy polypaan ja sen poisto tehdään.
  • Leikkauksen muodostus poistetaan ja lähetetään histologiaan. Tämä on laboratoriotutkimusmenetelmä, joka näyttää luotettavasti muodon ja kudoksen tyypin.
  • 14 päivän kuluttua uudelleendiagnoosi. Jos polyp fragmentit jäävät, ne poistetaan.
  • Joskus käytä laparoskooppista menetelmää. Sen avulla endoskooppi ei ole asetettu luonnollisen aukon kautta vaan vatsan seinämän puhkaisemiseksi.

Maha-polpin mekaanisen poiston lisäksi käytetään myös muita endoskooppista poistoa:

  1. Elektrokoagulaatio. Yksinkertaisesti sanottuna koulutuksella on nykyinen kovalevy korkea-taajuuslaitteilla. Mutta tieteellisesti tällaista vaikutusta pidetään haihtumisena. Tämä menetelmä soveltuu erittäin pienille vatsakipuille.
  2. Sähköinen poisto. Silmukka nykyisen virran alla, jonka anneals se muodostuu muodostumiseen. Tämä menetelmä on myös menetelmä korkean taajuuden poistamiseksi. On hyödyllistä, että leikkauspiste on cauterized, pois lukien verenvuotokomplikaatio.
  3. Laserkoagulaatio. Käyttämällä endoskoopin erikoislaitteita polyp on vähitellen poltettu. Sulkemalla seinän haavauma palkin syvän tunkeutumisen vuoksi erikoislääkärin on luotava tarvittavat laitteiden parametrit. Avoimen haavan astiat suljetaan ilman verenvuotoa. Laserterapia on nopea, 10 päivän kuluessa, parantuminen ilman arpia ja arpia.

Vasta-aiheet endoskooppiseen leikkaukseen:

  • On sisäinen verenvuoto.
  • On monia muodostelmia, ja ne ovat suurempia kuin 3 cm.
  • Potilas on vakavissa olosuhteissa.
  • Hänellä on sydämentahdistin asennettuna.

Jokin endoskooppisista menetelmistä kestää useita minuutteja 15-20 minuuttia. Ei tarvitse jäädä sairaalaan sen valmistumisen jälkeen.

Leikkaus tulee erityisen vaikeissa tilanteissa:

  • Hyvin suurille vatsan polyypeille.
  • Polyposiksen tapauksessa lukuisia kasvien klustereita.
  • Sisäinen verenvuoto.
  • Jos on olemassa pahanlaatuisen kasvatuksen riski.
  • Kun onkologia on jo läsnä.

Tärkeää tietoa! Avointa poistamismenetelmää käytetään vain hyvin vakavissa tapauksissa, koska komplikaatioiden riski postoperatiivisessa jaksossa ja anestesian toiminnasta on suuri.

  1. Avoin kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, joten ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on anestesian käyttöönotto.
  2. Tee viilto vatsan seinään.
  3. Leikkaa vatsa.
  4. Poista polku vierekkäisestä limakalvotilasta.
  5. Haava on cauterized kanssa electrocoagulator.
  6. Ompele vatsaan tehdyt leikkaukset ja sitten peritoneumi.
  7. Potilas jää tarkkailemaan tehohoidossa.
  8. Elpymisen jälkeen potilas siirretään säännölliseen seurakuntaan.

Toimenpide voi kestää useita tunteja kliinisen kuvan mukaan. Kirurginen toimenpide aiheuttaa joskus vakavia seurauksia.

Komplikaatiot avoimen leikkauksen jälkeen:

  • Sydämen kiintymys, keuhkot.
  • Ruoansulatuskanavan rikkominen.
  • Infektio.
  • Verihyytymien muodostuminen.
  • Vaikea sisäinen verenvuoto.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi polyypin poistamiseksi mahassa voidaan käyttää resektiota - osa elimestä.

Indikaatiot:

  1. Laaja polypoosin vaurio.
  2. Saman alueen adenomatootyyppisten muodostumien relapsi, johon liittyy polyn nopea kasvu.
  3. Nekroosi - kudoksen patologisen kasvun kuolema ja osa mahasta.
  4. Syöpäkasvain.

Tämä on erittäin vaikea operaatio, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Komplikaatiot resektion jälkeen:

  • Henkilö häviää.
  • Et voi syödä luonnollisesti.
  • Hypoglykeeminen oireyhtymä.
  • Potilaan kuolema on mahdollinen 10-15 prosentissa tapauksista.

Varoitus! Yksi pahimmista vaihtoehdoista voi olla gastrectomia - mahalaukun täydellinen poistaminen laajan syöpävaurion takia.

Tämän ruumiin pääasiallinen tehtävä on ruoan ruuansulatus. Siksi lääkärin on määrättävä erityisestä ruokavaliosta polpin poistamisen jälkeen.

Ensimmäiset leikkauksen jälkeiset päivät ovat erityisen hallinnassa:

  • Ensimmäisten 24 tunnin aikana syöminen on yleensä suljettu pois.
  • Toisena päivänä on sallittua juoda lusikallinen makea lämmin tee 15 minuutin välein.
  • Kolmannesta päivästä, positiivisella dynaamisuudella, ne määrittävät ruokavaliota nro 1 A. Vähintään proteiinit ja rasvat, ruokien pieni energia-arvo.
  • Toisen päivän endoskooppisen kirurgian avulla voit syödä halkeamia, puolittain nestemäisiä ruokia.
  • Ei sisällä tuotteita, jotka aiheuttavat turvotusta. Koko maito, monimutkaiset hiilihydraatit, raaka vihannekset, hedelmät.
  • Ruoan lämpötilan tiukkaa noudattamista suositellaan. Ei kuumaa tai kylmää ruokaa.
  • Suola aluksi suljetaan pois, vähitellen palaamalla ruokaan.
  • Varmista, että juot runsaasti vettä vähintään 2 litraa päivässä jakamalla annoksiin;
  • Ateriat usein pienellä määrällä annoksia, 6 kertaa päivässä.
  • Viikkoa myöhemmin potilas siirretään ruokaan nro 1 B. Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen määrän väheneminen normissa.
  • Nyt voit syödä keitettyjä, höyryä ruokia, perunamuusia, keittoja. Suolaa minimiin. Vesi noin 1,5 litraa. Nukkumisaikana voi juoda maitoa.
  • 12 vuorokautta ruokavalio muuttuu numeroksi 1. Voit syödä maitotuotteita, haudutettua vihanneksia, hedelmiä.
  • 1-2 kuukauden kuluttua, jos ruoansulatuskanavassa ei ole vakavia rikkomuksia, potilas on määrätty ruokavalion numeroksi 2. Keitetyt sekä höyrytauhot. Keitot, viljat, sivusaineet, vähärasvainen liha ja kala, maito, maitotuotteet. Munat ja juustot poikkeuksetta kerran viikossa. Vain keitetyt vihannekset. Ei paistamista, jopa sipulia, porkkanat keittoon.

Aiempi elpyminen ei tarkoita sitä, että voit syödä kaiken uudelleen. Jos potilas ei halua saada relapsia, hänen on noudatettava säästävää ruokavaliota koko elämänsä ajan.

Varoitus! Elintarvikkeiden lisäksi postoperatiivisen ajanjakson aikana huonoja tapoja suljetaan kokonaan pois: tupakointi ja alkoholi.

Älä heti paniikki, jos mahahapon polyyppien poisto on osoitettu. Useimmat endoskooppi-operaatiot ovat nopeita, ilman vakavia seurauksia. Joskus lääkärit poistavat pienet polyypit välittömästi FGS: n aikana. Mutta ongelman palauttaminen tai ei, riippuu suuremmassa määrin siitä, että lääkäri on antanut suosituksia ravitsemuksesta ja hylkäsi huonoja tottumuksia.

Mahasyöpien poistaminen: indikaatiot, menetelmät, kuntoutus

Polypsit - hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka ilmenevät muualle missä tahansa osassa. Gastroenterologiassa on yleisiä, mutta useimmiten kliinisesti ei ilmene. Tyypillisesti mahalaukun polyyppejä havaitaan tavanomaisissa lääkärintarkastuksissa tai muiden sairauksien diagnoosin aikana.

Useimmin nämä kasvaimet esiintyvät yli 40-vuotiailla ihmisillä. Miehet ovat alttiimpia taudille. Syyt voivat olla gastriitti, bakteeri Helicobacter pylori, perinnöllisyys. Hoidon aikana useimmissa tapauksissa polyyppien täydellinen poisto mahassa on määrätty.

oireet

Alkuvaiheessa tauti on oireeton. Jos polyypit muodostuvat gastriitin, haavaumien tai muiden ruoansulatuskanavan sairauksien taudista, tautiin liittyy klassisia oireita (esiintyy heti tai 1-2 tunnin kuluttua):

  • Väsymys vatsassa;
  • Kipu tunne vatsaan;
  • Särkyvät, tylsät kiput (jotka myöhemmin eivät enää riipu ruoan saannosta);
  • Vähentynyt ruokahalu, lisääntynyt syljeneritys;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Röyhtäily ja ilmavaivat;
  • Tuolin häiriöt.

Ajan myötä voi olla kipua hartioiden tai alaselän alueella, tulehduksellisen infektioprosessin aiheuttama kuume ja yleinen heikkous. Suuret polyypit voivat aiheuttaa verenvuotoa, mikä ilmenee oksentamalla ja verenkierrolla. Tuumoreiden lisääntymistä pohjukaissuolessa voi seurata kouristuksia kivulla ja vatsaan.

Onko leikkaus tarpeen?

Polyyppien poisto mahassa on tarpeen komplikaatioiden suuren riskin takia. Tämä voi olla mahalaukun verenvuoto, infektio, ruoansulatuskanavan häiriöt, polpin puristaminen, mikä aiheuttaa voimakkaan teräviä kipuja. Vaikeimmista komplikaatioista on rappeutuminen syöpään. Tämä tapahtuu 90 prosentissa tapauksista, joissa on koko polyposi (muoto, jossa polyyppien määrää ei voida tarkasti laskea).

Mitä suurempia limakalvon pintaan vaikuttavat polyypit, sitä suurempi niiden todennäköisyys ja nopeus muutoksesta pahanlaatuiseen muotoon - polypous mahasyöpä (karsinooma). Suuri syöpäsairauden muutosriski tai epäily, että prosessi on jo alkanut on suora osoitus polyyppien nopeasta poistamisesta mahassa.

Älä oleta, että karsinooma voi kehittyä yksinomaan suurista kasvaimista ja kieltäytyä poistamasta pieniä. On olemassa tapauksia maligniteetin polyyppien villit, ulkoisesti hyvänlaatuinen. Tämä tauti on hyvin arvaamaton.

Usein polyypit havaitaan sattumalta röntgensäteellä tai gastroendoskopian kautta. Koska potilaat, joilla on krooniset mahalaukun sairaudet, ovat vaarassa, heidät näytetään säännöllisesti endoskopia, jotta ei menetä mahdollisia kasvaimia. Lopullinen diagnoosi tehdään vasta leikkauksen jälkeen polyypin poistamiseksi vatsaan, jota seuraa kudosten ja solujen histologinen ja sytologinen tutkimus.

Hoidon taktiikka

Polyyppien hoidossa vatsaan pyritään poistamaan ne ja välttämään komplikaatioita. Lääkkeet eivät pysty poistamaan kasvaimia, vaan ne on määrätty vain tulehdusprosessin helpottamiseksi.

Yli 20 mm: n suuruisissa hyperplastisissa polyyppeissä on odotettavissa ja silmälläpitävä taktiikka, joka seuraa ruokavaliota ja anti-inflammatorisia, säätelee HelicobacterPylorin hoidossa vaikuttavia mahalaukun ja antibakteeristen lääkkeiden pH-arvoa. Tänä aikana tarvitaan säännöllistä gastroendoskopiaa, jonka ansiosta lääkäri voi määrittää kasvun dynamiikan, muutosten luonteen ja uusien polyyppien esiintymisen.

Muissa tapauksissa tarvitaan kasvaimia. Tätä varten käytetään vatsan tai endoskooppisen leikkauksen. Nykyaikaiset tekniikat ovat mahdollisia - elektroakulaatio ja laserhoito, mutta niitä käytetään harvoin. Polyyppien poistoa vatsaan kutsutaan polypectomyksi.

Valmisteltaessa mitä tahansa leikkausta polyyppien poistamiseksi mahalaukusta, tarvitaan kattava potilaan tilan tarkastelu. Tarvittaessa sydän-, verenkierto- ja munuaissairauksien hoito suoritetaan etukäteen.

Endoskooppinen leikkaus

Polyyppien endoskooppinen poisto on yleisin ja turvallisin hoitomenetelmä sen täytäntöönpanon monimutkaisuudesta huolimatta. Toimenpide on merkitty polyp koolla enintään 30 mm eikä ole epäilystä kasvaimen pahanlaatuisuudesta.

Ennen potilaan hoitoa annetaan juoda liuos, jossa natriumbikarbonaattia liuotetaan mahalaukun limakalvoon. Menettely toteutetaan laparoskooppisesti tai joustavalla endoskoopilla. Ensimmäisessä tapauksessa instrumentti asetetaan ohuilla lävistyksillä peritoneumin läpi ilman poistoa, toisessa tapauksessa välineet toimitetaan vatsaan, kuten gastroendoskopiaan, sen jälkeen, kun ne on käsitelty nielulla ja nielulla 2-prosenttisella dikaanin liuoksella.

endoskooppisen polypectomin vaiheet

Potilas sijoitetaan vasempaan puoleen, polvien mutka. Harvoissa tapauksissa potilas voi antaa takanaan paremman kuvan mahasta. Jos haluat poistaa polpun, tartu metallilenkkiin ja leikkaa se varovasti, irrota se sitten endoskoopilla. Jos kasvut ovat tasalaatuisia, niille luodaan keinotekoinen jalka.

Uutettu materiaali lähetetään histologiaan. 2 viikon kuluttua muista tarkistaa potilas uudelleen. Jos kasvu jatkuu, on mahdollista suorittaa toinen toimenpide.

Endoskooppista polyspectomiaa ei voida suorittaa potilaan yleisessä vakavassa tilassa, sydämen tahdistimien esiintymisessä ja mahalaukun suuressa vaarassa.

Vatsan leikkaus

Kirurginen polytapetiikka on määrätty suurille koirille (30 mm: n pituudeltaan), suurina määrinä tai suuressa maligniteettiriskitilanteessa sekä mahdollisessa endoskooppisessa hoidossa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Tällöin peritoneumin etuseinä on pituussuunnassa leikattu, mahahappo on valutettu. Polypsiä raaputetaan pois leikkaavalla kivellä ja lähetetään histologiaan.

Jos tutkimuksen tulos osoittaa syöpäsolujen puuttumisen kasvaimissa, mahalaukku on ommeltu. Epätyypillisten solujen läsnäolo on osoitus mahalaukun resektoimisesta. Vaurioitunut elimen osa on kokonaan poistettu metastaasien kehittymisen estämiseksi. Uudelleensuuntaus näkyy myös polyp-varren puristuksessa ja kudoksen nekroosin kehittymisessä.

Koagulaatiokäsittely

Elektrokoagulaatio suoritetaan samalla tavoin kuin endoskooppinen polyspektomi. Ero on se, että silmukan sijaan ne käyttävät biopsiapihdit virtalähteellä. Tällä on sen etu - verenvuotoriski pienenee merkittävästi, koska kasvaimen pohjan koagulointia koaguloituu verestä tämän alueen aluksille. Sähköhehkutus suoritetaan suunnilleen samalla tavalla, mutta pihdeiden sijaan polyypit poistetaan dielektrisellä silmukalla.

Polyyppien laserpoisto on myös endoskooppinen. Sitä käytetään silloin, kun on mahdotonta suorittaa klassista endoskooppista polypectomia tai elektrolyysiä. Tällöin lasersäde keskittyy 5-7 mm: n etäisyydelle polypista ja se kerrostetaan kerroksittain.

Tällä menettelyllä on kuitenkin monia haittoja. Sitä ei ole toteutettu poistamaan yli 10 mm: n kasvaimia tai ohut pitkää jalkaa. Näkyvyys heikkenee cauterizationin aikana, koska prosessia seuraa savu. Lasin kiinnittäminen laserin yhdestä pisteestä on äärimmäisen vaikeaa mahalaukun vuoksi. Ota aineisto histologialle mahdotonta.

Postoperatiivinen komplikaatio

Enimmillään 5% potilaista saa verenvuotoa väärin tehdyllä hyytymisellä tai sen poissa ollessa. Tämän komplikaation todennäköisyyden vähentämiseksi adrenaliiniliuosta voidaan injektoida ennen polyypin poistamista.

Liiallinen hyytyminen liian suurella teholla ja ampeerilla, leveällä polypipohjalla tai endoskooppisen leikkauksen virheellisellä hoidolla voi aiheuttaa mahalaukun läpäisyä. Jos silmukka tai pihdit ovat huonosti eristettyjä tai neste on kerääntynyt kasvaimen ympärille, on mahdollista, että limakalvo palovammat ja sen myöhemmästä nekroosista. Siksi on niin tärkeä tarkka tarkka valvonta operaatiosta.

Relapse on mahdollista 2-13% potilaista - uusia polyyppejä kasvaa. Tämä tapahtuu useimmiten ensimmäisen kahden vuoden aikana poistamisen jälkeen. On havaittu, että uusiutuminen on vähemmän altis henkilöille, joille ei ole tehty poistoa, mutta useimmissa tapauksissa ei ole syytä kieltäytyä.

Gastrectomian aikana relapseja esiintyy 8-20%: lla potilaista, klassisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita 20-35%: lla. Uusi polyyppien pahanlaatuisuuden riski kasvaa.

kuntoutus

10-14 päivän kuluttua mahalaukun limakalvon puhdistamisesta polipotilasta on tehtävä gastroendoskopia. Jos vatsan leikkaus suoritettiin, ensimmäinen diagnoosi suoritetaan myöhemmin - viillon lisääntymisen jälkeen. Lääkäri arvioi paranemisen astetta, alitilasten läsnäoloa ja komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa kudosten parantuminen tapahtuu 1-2 kuukautta, mutta 1-5% tapauksista tämä prosessi voi viivästyä. Potilaan dynaamista havainnointia tarvitaan, gastroskopia suoritetaan kerran 3-6 kuukauden välein, sitten 1-2 kertaa vuodessa.

Ensimmäisen kuukauden aikana tarvitaan terapeuttista ruokavaliota. Tavallisesti taulukon numero 1, joka sisältää haavojen ravitsemuksen periaatteet. Jos on liittynyt sairauksia (gastriitti, koliitti, gastroduodenitis jne.), Tätä ruokavaliota on noudatettava vähintään vuoden. Poissaolonsa aikana ruokavalion laajentamista koskeva kysymys päättää lääkäri ensimmäisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen.

Ruokavalio poistumisen jälkeen

Aterioiden on oltava mahdollisimman hyvät, vaikea sulattaa ruoka on kielletty. Ei-suositellut elintarvikkeet sisältävät:

  • Rasvaton liha, kala, siipikarja, liemipisteet, jotka perustuvat niihin;
  • Marinoituja, säilykkeitä, kastikkeita, mausteita, paistettuja ruokia ja savustettuja lihoja;
  • Retiisi, retiisi, kaali, sitrushedelmät, kiivi ja muut vihannekset ja hedelmät, jotka voivat aiheuttaa närästystä;
  • Vahva tee, kahvi, hiilihappo ja alkoholijuomat;
  • Herneet, pavut ja muut kaasuja muodostavat tuotteet;
  • Muffin ja muut tuotteet hiivassa.

Ruoan on oltava sulavaa ja helposti sulavaa. Päivittäinen ruokavalio tulisi jakaa 5-6 vastaanottoon, suolan käyttö mahdollisimman rajoitettuna. Suosittelemme nestemäistä tai puhdistettua puuroa, perunoita, keitettyjä tai höyrytettyjä vihanneksia ja viljoja (ei vain valkoista riisiä), vähärasvaisia ​​kana- ja muita pehmeitä lihaa.

Kuukautta myöhemmin ruokavalion lääkärin suostumuksella voit vähitellen lisätä kasviöljyjä, maitoa, pehmeitä hedelmiä ja vihanneksia, punaista kalaa, leipää, suolaisia ​​keksejä ja pehmeitä keitettyjä munia. Toisen liemi-lihan liemet, suolaketju, lantion liemi ovat sallittuja.

Tänä aikana lääkäri voi määrätä entsyymivalmisteita elintarvikkeiden imeytymisen parantamiseksi.

Keskimääräiset hinnat

Polyyppien poisto mahassa vaihtelee suuresti riippuen klinikasta, hoidon suorittavalta lääkäriltä, ​​työn määrästä ja monimutkaisuudesta. Venäjän federaation likimääräinen hintaluokka esitetään taulukossa.

Polyyppien poisto mahassa: leikkausmenetelmät

Joskus ihmisten FGS-hoidon aikana polyypit löytyvät mahassa. Nämä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta jotkut niistä kykenevät muuttumaan syöpäkasvaimiksi.

Havaitsemisen jälkeen tehdään aina biopsia, joka sulkee pois onkologisen prosessin. Yleensä potilaalle on määrätty polyyppien poisto. Onko tarpeen, mitä tekniikoita käytetään, miten toimia käyttäytymisen jälkeen - vastaukset artikkelissa.

Pitääkö minun poistaa koulutus?

Polypsit näyttävät sieneltä - niillä on myös ohut jalka ja laajenevat ylhäältä. Mutta jotkut kasvaimet kasvavat laaja-alaisesti laajentamalla leveyttä.

Nämä kasvaimet ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, kasvavat limakalvon epiteelisoluista. Polyyppien vaara on kuitenkin edelleen suuri: ne eivät voi vain kasvaa nopeasti, vaan myös pahentavat - rappeutuvat syöpään.

Toinen riski on kasvainten hajakuormitus, kun niillä on suuri mahalaukku, vaikka näin ei tapahdu usein.

Siksi nämä kasvaimet olisi poistettava välittömästi ja älä epäröi, varsinkin jos potilas on yli 45-vuotias. Toisella tuumorityypillä ei ole vaarallisia soluja, se esiintyy useammin nuorilla potilailla, joten pienellä koollaan lääkäri voi valita odottavan taktiikan mutta tarkkailemalla.

Yleensä ylemmän GI-alueen kasvainten poistoa edistävät leikkaukset ovat seuraavat:

  • Patologian oireiden esiintyminen - kipu, närästys, paine, ylikuormituksen tunne, röyhtäily jne.
  • Yhteisten sairauksien läsnäolo - laihtuminen, anemia
  • Kaikkien kokoisten adenomatoottisen koulutuksen esiintyminen
  • Hyperplastisen polypin nopea kasvu ja sen koko ovat yli 1,5-2 cm.

Mitkä ovat tapoja poistaa polyypit mahassa?

On olemassa useita menetelmiä, joilla kasvaimet poistetaan vahingoittuneesta elimestä. Tiettyä menetelmää valitsee vain lääkäri fibrogastroskoopin, biopsia-tietojen perusteella.

Keskeistä on polpin tyyppi, sen koko ja mahojen muodostumisnopeus.

Vatsatoiminnan käyttö on mahdollista - resektiota, gastrectomia (vain laiminlyötyissä tilanteissa), mutta tällaiset tekniikat ovat hiljenneet viime vuosina taustalle.

Endoskooppiset tekniikat ovat lupaavia tapoja poistaa vaurioita, kun leikkaus suoritetaan ilman leikkauksia esofageaalisen pääsyn kautta. Viime vuosina lasertekniikkaa on myös käytetty yhtenä vähimmäisinvestointien tyyppisistä toimenpiteistä.

Tällaisten operaatioiden trauma on vähäistä ja joskus pieniä polyyppejä poistetaan normaalin FGS: n aikana. Alla on yksityiskohtaisempi kuvaus keinoista mahalaukun poistamiseksi.

Endoskooppinen tekniikka

On olemassa useita tämäntyyppisiä hyvänlaatuisten kasvainten poistoa, mutta ne liittyvät kaikki erityislaitteen, eli endoskoopin ja optisten laitteiden, kehon onteloon.

Kirurgiset välineet tuodaan endoskoopin sisään, jonka jälkeen lääkäri, joka ohjaa toimiaan visualisoimalla ne monitorilla, saa veren rasvan. Toiminnan anestesia on valittu sen monimutkaisuuden perusteella: usein pienet kasvaimet voidaan poistaa ilman yleistä anestesiaa, kun taas moninkertainen polypoosi ja suuret kasvaimet poistetaan vain systeemisen anestesian kautta.

Mahan polyyppien endoskooppisen poiston pääasialliset menetelmät ovat seuraavat:

  1. Sähköinen koagulaatio. Se olettaa nykyisen virran käyttämisen, jolle erityiset pihdit tuodaan lähemmäksi muodostumista, virta kytketään päälle, patologiset kudokset kuumennetaan ja ne haihtuvat. Menetelmä on ihanteellinen eroon halkaisijaltaan alle 1 cm: n poikkileikkauksista.
  2. Sähköinen poisto. Silmukkaa käytetään tarttumaan kasvaimeen sen pohjalla, jonka jälkeen sähköä vapautuu sen läpi, polyp on leikattu pois ja vaikuttavat kudokset cauterized. Jos polyp on suuri, tätä menetelmää ei harjoiteta, tai kasvain poistetaan osissa.
  3. Polypectomy. Se on menetelmä tuumorin mekaaniseksi leikkaamiseksi silmukan tai muiden mikrotyökalujen avulla. Koska jälkikäsittelyä ei ole tarkoitus käyttää, tämä menetelmä on mahdollisesti vaarallinen verenvuodotuksille.

Toimenpiteen jälkeen potilaan ei tarvitse olla klinikalla yli 2-4 tuntia. Endoskopian aikana on mahdollista poistaa enintään 7 suurta polyypsia tai yli 20 pienempää, mutta jos on enemmän, laajamittaisen haavan pinnan ulkonäön välttämiseksi, toimenpide suoritetaan useassa vaiheessa.

Mutta tällaisten manipulaatioiden haitat ovat myös haitallisia - mahalaukun vaara on edelleen olemassa, lisäksi kasvain voi jälleen näkyä, jos sen solut pysyvät limakalvolla.

Toisin sanoen:

  • Defibrillaattorin ja sydämentahdistimen läsnäolo potilaassa
  • Vaikeat hyytymisongelmat
  • Yleinen kunto ei salli toimintaa
  • Diffuusiovaurio polyposiksen (vatsakirurgia tarvitaan)

Laserhoito

Laserhöyrystysmenetelmä on kaikkein lempein, joka soveltuu kaikentyyppisten mahalaukun polyyppien poistoon.

Endoskooppisten laitteiden avulla lääkäri laittaa lääketieteellisen laserin kärjen vatsassa, jonka jälkeen kasvain haihtuu kerroksittain. Laserleikkauksen syvyys, kudosten käsittelyn tarkkuus on tiukasti hallinnassa, joten tulokset ovat optimaaliset.

Myös poistojen jälkeen alukset on suljettu verenvuodon välttämiseksi. Ei ole myöskään arkoja laser manipuloinnin jälkeen. Kudosten täydellinen paraneminen tapahtuu 10 päivän kuluttua.

Menetelmän haitat ovat korkeat kustannukset, erittäin pätevien asiantuntijoiden tarve ja tarvittavien laitteiden puuttuminen monissa julkisissa sairaaloissa.

Avoin leikkaus

Moninkertaisen polyposiksen tapauksessa, jos polyp epäiltyä maligniteettia, jolla on erittäin suuri kudos, jossa on leveä jalka, on tehtävä avoin interventio. Tavallisesti käytetään laparoskooppisia tekniikoita, vain kiireellisesti tarvitset täydellisen abdominaaliviimeistelyn.

Toimenpide on seuraava:

  1. Potilasta annetaan yleinen anestesia.
  2. Piilota peritoneumin ja mahan kudos kerroksittain.
  3. Poista polyp, vierekkäinen elimen limakalvo.
  4. Ompele kaikki vaurioituneet kudokset päinvastaisessa järjestyksessä.
  5. Henkilö siirtyy tehohoitoon, sitten säännölliseen seurakuntaan.

Komplikaatioilla voi olla ongelmia sydämen, keuhkojen, raskas verenvuodon, trombin muodostumisen ja infektioiden kanssa, joten tällaisia ​​toimenpiteitä ei suoriteta ilman kiireellistä tarvetta.

resektio

Vatsan osan poisto (resektio) tai täydellinen poisto (gastrectomia) suoritetaan tiukimpien indikaatioiden mukaan. Niistä - koko elimen polyposiitin, adenomatoottisten polyyppien toistuva toistuminen, syövän kehittyminen, polpin ja kudoksen kuolion kuoleminen.

Maha poistuu kokonaan vain syövän sattuessa, koska taudin toistuminen esiintyy usein säilyneessä elimessä.

Tällaisten raskaiden operaatioiden komplikaatiot voivat olla vakavia. Henkilön vamman ja kyvyttömyyden lisäksi, kuten aiemmin, havaitaan hypoglykeemista oireyhtymää, ruoansulatushäiriötä ja muita seurauksia. Vakavin komplikaatio on kuolema, joka on rekisteröity 10-15 prosentissa tapauksista.

Arviot

Olen poistanut mahalaukun polyp-silmukan 2 vuotta sitten. Hän selviytyi toiminnasta normaalisti, kaikki kesti noin 10 minuuttia. Se oli epämiellyttävää makaamaan putkessa hänen kurkussaan, mutta siedettävä. Kun polyp itse poistettiin, tunsin ärsytystä ja kipua, mutta hyvin heikko. Mutta he ottivat osaa koulutusta pitkään - vatsa väheni, oli voimakasta eteerisiä kiireitä. Osa polypistä ei ole poistettu, mutta se ei ole pelottavaa. Loput lähetettiin analyysiin. Toimenpiteen jälkeen hän otti useita pillereitä, paransi kaikki nopeasti.

Vatsan polypin poistaminen oli tehtävä 40-vuotiaana, vaikka minulla oli se jo 30-vuotiaana. Koulutus alkoi kasvaa, gastroenterologi kehotti olemaan vetämättä enää. Lisäksi vatsan kipu, vatsa oli joskus erittäin vahva. Poistetaan anestesian aikana, endoskoopin avulla, suoraan FGS-toimistossa. Ei ollut mitään erityistä tuskaa sen jälkeen, mutta ensimmäisen aterian aikaan hän ilmestyi, upposi vatsaansa. Epämukavuus oli läsnä lähes viikossa, sitten tila vakautui. Valitettavasti kolmen vuoden kuluttua uuden polypun esiintyminen entisen, mutta toistaiseksi ei ole tarpeen poistaa sitä - pieni koko.

Mahalaukun polyyppien poiston kustannukset vaihtelevat riippuen klinikasta, lääkärin pätevyydestä, monimutkaisuudesta, polyyppien määrästä ja anestesian tyypistä.

Ruokavalio polyp poistamisen jälkeen mahassa

Kun palaat kotiin, sinun ei tule aloittaa terveyttäsi - säännöllisesti FGS: tä, eli älä unohda toiminnan tulosten seurantaa. On myös tärkeää syödä oikein, mitä lääkäri sanoo varmasti - tämä auttaa limakalvon parantua nopeammin.

Ensimmäisenä päivänä et voi syödä, ja kunnes limakalvo on täysin kunnostettu (10-40 päivää), seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

  • Tuoreet pullat, kaikki kermaleivokset
  • Kaikki paistettu, mausteinen, suolattu
  • Rasvainen liha, ravitseva keitot
  • pulssi
  • kaali
  • Retiisi, retiisi
  • luumut
  • Savustettu makkara
  • Kaikki ruokia etikalla

Voit syödä hyvin keitetyt viljat, maidossa tai vedessä krakkaamattomat, kasvissyöjäiset ja liukkaat keitot, höyrykakut, banaanit, höyrytyt vihannekset, höyrymunat, vähärasvaiset maitotuotteet.

Onko mahdollista leikkausta?

Joskus polyypit päättävät itseään. Konservatiivista hoitoa käytetään "turvallisiin" jopa 2 cm: n muotoihin, jotka eivät uhkaa maligniteettia ja eivät kasva nopeasti.

Hoidossa, ruokavaliossa, vaipoissa, huumeissa suolahapon tuotannon vähentämiseksi, antibiooteilla, ruoansulatuskanavan täydentämiseen käytetään. Hoidon puuttuminen tai kasvainten kasvun alku ovat merkkejä leikkauksesta.

Videossa näkyy mahalaukun polypodin endoskooppinen polypectomia:

Pidät Mahahaava