Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan oireet

Mahalaukun ja pohjukaissuolen paksusuolihaava on melko yleinen patologia. Tilastojen mukaan se vaikuttaa 5-10 prosenttiin eri maiden väestöstä ja miehistä - 3-4 kertaa useammin kuin naisista. Tämän taudin epämiellyttävä piirre on se, että se vaikuttaa usein nuoriin, työikäisiin, joihinkin ja riittävän pitkään, kun he ovat kykenemättömiä työskentelemään. Tässä artikkelissa tarkastellaan maha- ja pohjukaissuolihaavan oireita, taudin syitä ja sen diagnoosin menetelmiä.

Mikä on peptinen haavauma?

Tämä on vatsan ja pohjukaissuolen toistuva krooninen sairaus, jolle on ominaista yhden tai useamman haavan muodostuminen näiden elinten limakalvoon.

Huipun esiintyvyys tapahtuu 25-50-vuotiaana. Todennäköisesti tämä johtuu siitä tosiasiasta, että ihmisen maksimaalinen altistuminen emotionaaliselle stressille on tämän ajanjakson aikana usein johtaa väärään elämäntapaan, epäsäännöllisesti ja irrationaalisesti ruokittuun.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Vikoja mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavojen esiintyä vaikutuksen alaisena ns aggression tekijöihin (jotka ovat kloorivetyhappo, proteolyyttistä entsyymiä, pepsiiniä, sappihapot ja bakteereja kutsutaan Helicobacter pylori) siinä tapauksessa, että niiden määrä etusija limakalvon liittyvät tekijät (paikallinen immuniteetti, riittävä mikrokytkentä, prostaglandiinipitoisuudet ja muut tekijät).

Taudille alttiita tekijöitä ovat:

  • Helicobacter pylori -infektio (tämä mikrobi aiheuttaa tulehduksen limakalvossa, tuhoaa suojaustekijät ja lisää happamuutta);
  • tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, steroidihormonit);
  • epäsäännölliset ateriat;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin käyttö);
  • akuutti ja krooninen stressi;
  • perinnöllisyys.

oireiden

Mahalaukun ja pohjukaissuolen maha- haava haava on ominaista krooninen aaltoileva kurssi, toisin sanoen remission ajanjakso korvataan pahenemalla (jälkimmäiset merkitään pääasiassa kevät-syksyllä). Kipupotilaat, jotka kärsivät pahenemisvaiheessa, kesto voi vaihdella 4-12 viikon kuluessa, minkä jälkeen oireet palautuvat usean kuukauden ajan useisiin vuosiin. Monet tekijät voivat aiheuttaa pahenemisvaikeuksia, joista tärkein on ruokavaliossa tapahtunut suuri virhe, liiallinen liikunta, stressi, infektio ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Useimmissa tapauksissa mahahaava haavauma alkaa voimakkaasti voimakasta kipua mahassa.

Kipuuntumisaika riippuu siitä, mikä osasto haavauma sijaitsee:

  • "Varhaiset" kivut (näkyvät välittömästi syömisen jälkeen, vähenevät, kun mahalaukun sisältö tulee pohjukaissuoleen - 2 tuntia aterian jälkeen) ovat tyypillisiä vatsan yläosassa sijaitseville haavaumille;
  • "Myöhäiset" kiput (jotka esiintyvät noin 2 tuntia syömisen jälkeen) häiritsevät henkilöitä, jotka kärsivät antraluusta;
  • "Nälkäiset" tai yölliset kivut (esiintyy tyhjänä vatsaan, usein yöllä ja vähentyvät syömisen jälkeen) ovat merkkejä pohjukaissuolihaavaumuksesta.

Kipu ei ole selkeästi lokalisoitunut ja voi olla erilainen - leikkaava, leikkaava, poraava, tylsää, kouristusta.

Koska happamuus mahalaukun mehu ja herkkyyttä mahan limakalvon hänelle potilailla, jotka kärsivät mahahaava, yleensä koholla, hyvin yleinen valitus potilaista on närästys. Se voi tapahtua sekä samanaikaisesti kivun kanssa että sitä ennen.

Noin puolet potilaista valitti röyhtäilyä. Tämän ei-spesifinen oire, joka tapahtuu seurauksena heikkous sydämen sulkijalihaksen ruokatorven, yhdistettynä ilmiöitä antistalsis (liikkeiden ylävirtaan ruoka) vatsaan. Höyrytys usein hapan, mukana kuolaaminen ja regurgitation.

Usein tämän taudin pahenemisen oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu, ja yleensä ne yhdistetään toisiinsa. Oksentelu tapahtuu usein kipu korkealla ja tuo huomattavaa helpotusta potilaalle - tästä syystä monet potilaat yrittävät itse itsensä aiheuttaa tämän sairauden. Emetimassat muodostuvat yleensä happamasta sisällöstä sekoitettuna tuoreen ruokaan.

Mitä ruokahalua kohtaan, sitä ei useinkaan muuteta eikä lisääntynyt mahahaava. Joissakin tapauksissa - yleensä voimakasta kipua - ruokahaluttomuutta. Usein on pelko syömisestä, koska kipu-oireyhtymän odotettavissa oleva esiintyminen - sivustfobiya. Tämä oire voi johtaa potilaan voimakkaaseen painonpudotukseen.

Keskimäärin 50%: lla potilaista on valituksia poistumishäiriöistä, nimittäin ummetuksesta. He voivat olla niin itsepäisiä, että he häiritsevät potilasta paljon enemmän kuin itse kipu.

Peptisten haavojen diagnosointi ja hoito

Potilaan vatsan valitukset ja palpatio auttavat epäilemään sairautta lääkärille ja esofagogastroduodenoskopia tai EFGDS on tarkin tapa diagnoosin vahvistamiseen.

Peptisen haavaumuksen hoito riippuu sen vakavuudesta ja voi olla joko konservatiivinen (potilaan hoitosuosituksen optimointi, ruokavalion suositusten noudattaminen, antibioottien käyttö ja antisekretoriset lääkkeet) tai kirurgiset (tavallisesti monimutkaiset taudin muodot).

Kuntoutuksen vaiheessa tärkein rooli on ruokavalio, fysioterapia ja psykoterapia.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Mahahaavahoidon ja 12 pohjukaissuolihaava omistaa gastroenterologi ja jos komplikaatioita (esim, verenvuoto tai perforaatio haava) vaatia leikkausta. Tärkeä diagnoosivaihe on FGD, jota toteuttavat endoskooppi. On myös hyödyllistä käydä ravitsemusterapeutin kanssa, käydä läpi fysioterapia, neuvotella psykologin kanssa ja oppia käsittelemään stressaavia tilanteita oikein.

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava on toistuvan tyyppinen sairaus, joka on krooninen. Samanaikaisesti mahalaukussa ja / tai pohjukaissuolessa esiintyy haavauma. Tämän seurauksena esiintyy merkittävää epätasapainoa gastroduodenal vyöhykkeen suojaavien ominaisuuksien ja aggressiokertoimien välillä.

Tätä sairautta pidetään yleisin ruoansulatuskanavan vaurio. Tilastot osoittavat, että noin 10% koko väestöstä kärsii mahahaava-haavaista sairaudesta. Yleensä tauti vaikuttaa sekä nuoriin että keski-ikäihmisiin. Useimmiten peptinen haavauma sairaus diagnosoidaan miehillä. Toistaiseksi lääkärit ovat huomanneet tyypillisen sairauden "uudistumisesta", samoin kuin taudin vakavan muodon esiintymisen ja hoidon tehokkuuden vähenemisen.

Peptisten haavojen syyt

Yleensä tauti kehittyy useiden alttiiden tekijöiden vaikutus ihmisen kehoon. Tämän taudin kehittymisen syyt määräytyvät vatsan ja pohjukaissuolen aktiivisuutta säätelevien hormonaalisten ja hermovaurioiden mekanismien virheissä sekä puutteellisen tasapainon suolahapon, entsyymien, pepsiinien jne. Vaikutusten välttämiseksi näihin elimiin ja suojaavat tekijät, jotka sisältävät bikarbonaatteja, limaa, solujen uudistumista. Erityisesti mahahaavafektio kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus sen ilmenemiseen, samoin kuin niille, jotka kokevat säännöllisesti emotionaalista stressiä ja eivät noudata terveellistä ruokavaliota.

Peptisen haavataudin syyt on jaettu alttiiksi ja realisoitaviksi. Esiintyy syyt ovat geneettinen tekijä. Joillakin ihmisillä on geneettisesti määrättyä lisääntynyt määrä suolahappoa tuottavia vatsa-soluja. Tämän seurauksena henkilö kärsii hyperaktiisuudesta. Lisäksi on olemassa muita geneettisiä ominaisuuksia, jotka vaikuttavat peptisen haavataudin kehittymiseen. On myös olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että mahahaavafektio on yleisempää ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä.

Tärkeä tekijä on neuropsykiatrisen tilan tiettyjä piirteitä. Taudit ovat alttiimpia niille, jotka kärsivät autonomisen hermoston heikkenemisestä.

Myös elintarvikekerroin otetaan huomioon. Paksusuolen taudin kehittyminen voi osaltaan edistää mausteisen ruoan jatkuvaa käyttöä, epäsäännöllisiä aterioita, ruokavalion täydellisiä kuumia ruokia. Mutta tähän päivään asti ei ole olemassa tarkkoja todisteita tämän tekijän suorasta vaikutuksesta peptisen haavan ilmenemiseen.

Mahahaava voi myös aiheuttaa pitkäaikaista hoitoa tiettyjen lääkkeiden kanssa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat aspiriini, ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatoriset vaikutukset, lisämunuaisen aivokuoren synteettiset hormonit. Näiden lääkkeiden otto voi vaikuttaa negatiivisesti vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon tilaan. Lisäksi ne aktivoivat mahahapon aggressiivisuuden ja vähentävät samalla suojatoimintoa. Jos henkilö kärsii kroonisesta haavaumasta, nämä varat voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

Huonoja tapoja esiintyy myös peptisten haavaumien ilmetessä. Vahvat alkoholijuomat voivat vahingoittaa limakalvoja, lisäksi alkoholi lisää mahahuuhtelua. Jos alkoholia käytetään säännöllisesti ja pitkään, henkilö saattaa kehittää kroonista gastriittia.

Tupakointi ei ole yhtä vaarallinen, koska nikotiini, kuten alkoholi, lisää mahan erittymistä. Samanaikaisesti vatsan tarjonta veren kanssa heikkenee. Mutta elintarvikekertoimen tavoin tätä syytä ei silti pidetä todistettavana.

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan ilmenemismuodon toteuduttua helicobacter-infektion esiintyminen määritetään ihmisillä. Infektio voi ilmetä syödessään likaista ruokaa samoin kuin huonosti steriloitujen lääketieteellisten välineiden käytöstä.
Helicobakter pylori tuottaa sytotoksiineja, aineita, jotka vahingoittavat limakalvojen soluja, jotka voivat lopulta johtaa eroosiota ja peptisiä haavaumia. Vaikka näitä aineita ei tuoteta helicobacteria, henkilö kehittää kroonista gastriitti.

Peptisten haavojen oireet

Periaatteessa pohjukaissuolihaava ja mahahaava ilmenevät ensisijaisesti vatsan yläosassa (ts. "Lusikan alla"). Useimmiten kipu tulee voimakkaaksi, kun henkilö tuntee nälän, se ilmenee pääasiassa aterioiden välillä. Joskus kipu-iskut vaivaavat potilasta yön aikana. Tällaisten hyökkäysten takia henkilön on noustava lääkärin tai ruoan hoitoon. Tällaisessa tilanteessa ne lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon eritystä mahassa tai neutraloivat sen täysin. Yleensä noin puolen tunnin kuluttua aterian tai ilmoitettujen lääkkeiden ottamisesta kipu muuttuu vähäisemmäksi ja vähitellen vähenee. Lisäksi toistuva pahoinvointi, mahalaukun voimakas ylivuoto ja voimakkaan raskauden tunne välittömästi aterian jälkeen voivat ilmetä peptisten haavojen oireina. Harvoissa tapauksissa potilas kärsii oksenteluista, minkä jälkeen on helpotuksen tunne. Joskus henkilöllä on huomattavasti pienempi ruumiinpaino ruokahalun heikkenemisen vuoksi.

Yleensä taudin oireiden ilmaantuminen ja sen yleinen kliininen kuva riippuvat suoraan siitä, missä patologinen prosessi sijaitsee, ja missä taudin vaiheessa tapahtuu.

Ensimmäinen vaihe on tila, jossa tuoreen pohjukaissuolihaava tai mahahaava muodostuu. Tällöin tärkein oire on epigastrisen alueen kipu, joka voimistuu, jos henkilö on nälkä, ja se voi myös näkyä useita tunteja sen jälkeen, kun henkilö on ottanut ruokaa. Tässä vaiheessa ilmeinen yötauko, voimakas dyspeptisen oireyhtymän ilmeinen ilmaus (röyhtäily, närästys, ummetus, pahoinvointi). Potilas toteaa kipua vatsaonteloon.

Taudin toinen vaihe on haavan alkuvaiheiden epiteelisaatio. Epigastrinen kipu tässä vaiheessa tapahtuu lähinnä päivän aikana. Syömisen jälkeen henkilö tuntee huomattavan helpotuksen. Tänä aikana dyspeptiset ilmiöt ovat huomattavasti harvinaisempia.

Kolmas vaihe on haavan parantumisaika. Tällä hetkellä potilas voi tuntea kipua vain nälän ilmaantumisen aikana, mutta dyspeptisiä ilmiöitä ei havaita.

Taudin neljännessä vaiheessa, joka on remissio, henkilö tuntuu suhteellisen normaalilta eikä ilmaise valituksia. Vatsa kipua ei tunne.

Peptiset haavaumat

Asiantuntijoilta kerrotaan, että mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan komplikaatiot ovat yleisempiä miehillä. Taudin yleisin komplikaatio on verenvuoto. Paljon enemmän verenvuotoa kehittyy ihmisissä, joilla on pohjukaissuolihaava.

Jos haava kasvaa vähitellen, voi altistua astian seinämä, jonka happo hävittää sen jälkeen. Sen jälkeen sisäinen verenvuoto ilmenee. Verensokerin voimakkuudesta riippuen potilaalla on tiettyjä oireita. Mutta verenvuodon tärkeimmät oireet ovat äkillinen voimakas heikkous, pyörtyminen, oksentelun ilmeneminen, jossa on tulirokko tai koaguloitu verta, verenpaineen voimakas lasku. Istukka verenvuototilanteessa on nestemäistä kaljaa.

On tärkeää huomata, että verenvuotoa voidaan hoitaa yksinomaan sairaalan kirurgisessa osastossa. Määrittääkseen tarkalleen, missä verenvuodon lähde sijaitsee, gastroskooppinen tutkimus suoritetaan potilaalle. Gastroskopian aikana veri pysäytetään käyttämällä erityisesti valmistettuja liuoksia. Myös vuotoa oleva alus voidaan pyyhkiä leikkeillä, joita käytetään erityisesti tähän. Intravenous-potilaan pistetään lääkkeitä, jotka vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa.

Jopa verenvuodon lopettamisen jälkeen potilaalle osoitetaan vielä useita päiviä sairaalassa tarkkailijan valvonnassa. Siinä tapauksessa, että verenvuodon pysäytys on mahdotonta ilman leikkausta, potilas suoritetaan kirurgisella toimenpiteellä, jonka tyyppi määräytyy yksilöllisesti.

Mahahaavojen kehittymisen seurauksena on haavaummun perforaatio. Tätä sairautta, jota kutsutaan myös haavojen perforoinniksi, on haurasta ulkonäön ulkonäkö seulassa, jonka haava vaikuttaa. Tällaisen aukon muodostumisen takia osa pohjukaissuolen tai mahalaukun sisällöstä on vatsaontelossa. Tämän seurauksena peritoniitin kehittyminen.

Tällaisella taudin monimutkaisuudella potilas tuntee akuutti kipu epigastrisella alueella. Näitä voimakkuuden tuntemuksia voidaan verrata vatsan veitsellä. Kipu on niin voimakasta, että se uhkaa shokin kehittymistä. Sitten kipua vähitellen levitetään jommankumman vatsan sivuosista. Samaan aikaan tällaisen voimakkaan kipua johtuen henkilö kääntyy vaaleaksi, hikoilee ja hänen mielensä voi himmennettynä. Tällaisen äkillisen hyökkäyksen vuoksi hän joutuu pysymään kiinteässä taaksepäin - niin kutsutussa "alkion" asemassa. Hänen kehon lämpötila nousee, hänen kielensä kuivuu.

Tämä tila ilmenee potilaan kolmessa vaiheessa: shokki tulee ensin, sen jälkeen kuvitteellinen hyvinvointi, jonka jälkeen kehittyy progressiivinen peritoniitti. Toinen tämän sairauden erilainen oire on eturaudan seinän lihasten stressitila.

Haavauroiden puhkeaminen tapahtuu peptisen haavaisen taudin etenemisen seurauksena. Useammin perforaatiota diagnosoidaan työikäisten miesten keskuudessa. On erittäin tärkeää, että potilas joutuu nopeasti sairaalaan tällaisella komplikaatiolla, sillä ilman leikkausta potilas on vaarassa kuolla. Ilman leikkausta on mahdotonta parantaa perforaatiota.

On myös tapauksia, joissa on peitetty rei'itettyjä haavaumia, joissa reiän ympäröimä noin yhden tunnin kuluttua reikä peittää sen vieressä olevan uran. Mutta yleensä aukko peitetään alustavasti, joten peritoniitti kehittyy edelleen.

Hänen yksi komplikaatio peptinen haavauma on tunkeutuminen haavauma. Tässä tilassa aukko näkyy myös pohjukaissuolessa tai mahassa. Mutta samaan aikaan tällainen aukko ei avaudu vatsan onteloon vaan niihin lähellä oleviin elimiin. Tällaisten komplikaatioiden oireet ilmenevät potilaasta riippuen siitä, minkä tyyppistä elintä kyseessä on.

On kuitenkin tyypillisiä yleisiä oireita. Erityisesti se on voimakas kipu, joka ajan mittaan kasvaa voimakkaammin ja näyttää jatkuvasti. Tällaista kipua ei voida lievittää antasidien kanssa. Tyypillinen kehon lämpötilan nousu. Tämän patologian hoitaminen voi olla vain kirurgisesti.

Pylorusin ja pohjukaissuolen ahtauma (tätä tilannetta kutsutaan myös pylorisen mahalaukun tukkeudeksi), ruoan mahalaukusta tulee suolistossa huomattavalla vaikeustasolla, joka esiintyy huulten haavojen seurauksena, jotka kehittyivät joko pohjukaissuolen alkuosassa tai vatsan pääteosassa. Jos tällainen kapeneminen on merkityksetön, niin se voidaan ilmaista raskauden tunteen ilmentymisellä jonkin aikaa syömisen jälkeen. Ajoittain potilas voi voittaa oksennuksen, minkä jälkeen hän toteaa helpotusta. Jos stenoosi kehittyy edelleen, osa ruoasta on jo mahassa, joka puolestaan ​​ulottuu. Henkilö huomaa tuhon hajun ilmaisu suusta, väsymystä jatkuvasti, oksentelu, voimakas kipu vatsassa. Jonkin ajan kuluttua hajoamisen prosessi etenee ja henkilö vähenee huomattavasti, keho kuivuu.

Peptisten haavojen diagnosointi

Oikean diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on tarkasteltava historiaa tutkimalla taudin kehittymistä. Historiaan kerättäessä on tärkeää tutkia, onko potilaalla ruoansulatuskanavan häiriö. Joskus haava etenee ilman näkyviä oireita, tässä tapauksessa taudin oireet havaitaan vain silloin, kun taudin komplikaatio ilmenee.

Diagnoosimenettelyn aikana potilas tutkitaan myös. Tämä ottaa huomioon, onko henkilön paino ei vähene, onko epigastrisella alueella kipua.

Tämän jälkeen käytetään erilaisia ​​paraklinikkisia tutkimusmenetelmiä. Yksinkertaisin tutkimus on röntgenkuvaus, joka voi myös havaita tiettyjä taudin komplikaatioita.

Mutta jos potilaalla on merkkejä peptisen haavauman komplikaatiosta, hänelle annetaan röntgenkuvaus ilman kontrastia, fibrogastroduodenoskopiaa. Syövän sulkemiseksi suoritetaan biopsiaan otettujen näytteiden histologinen analyysi.

Joskus on suositeltavaa suorittaa diagnostista laparoskopiaa, joka joskus menee laparotomiin. Tämän seurauksena voidaan suorittaa toimenpide, jossa haavaisen komplikaation syyt eliminoidaan.

Diagnoosiprosessissa on myös tärkeää määrittää Helicobacter pylori -infektion läsnäolo elimistössä. Tätä tarkoitusta varten tehdään erityinen tutkimus potilaan verestä. Diagnoosin aikana haava tulee erotella muista vaivoista.

Peptisen haavauman hoito

On tärkeää, että mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoito suoritettiin kattavasti ja tietyissä vaiheissa. Taudin pahenemisvaiheessa hänen hoitonsa on pakollinen sairaalassa. Hoito alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Aluksi muutama päivä potilaan täytyy tarttua lepotilaan, noudatettava tiukasti ruokavalion periaatteita. Monimutkainen hoito sisältää hoidon ei-adsorboitavilla antasideilla, antisekulaarisilla lääkkeillä. Lisäksi, joidenkin lääkkeiden (käytetty Drotaverine, metoklopramidi, papaveriinihydrokloridi, domperidoni) avulla, gastroduodenaalisella vyöhykkeellä oleva hypermotorinen dyskinesia eliminoituu. Jos potilasta löytyy Helicobacter pyloria, käytetään erityistä kolmikomponenttista hoitomenetelmää, joka kestää useita viikkoja.

Toisessa vaiheessa suoritetaan säännöllinen anti-relapsihoito, ruokavalio havaitaan, vitamiinikompleksien hoito suoritetaan.

Kolmannessa vaiheessa on toivottavaa suorittaa hoitojakso, joka on määrätty potilaille noin neljä kuukautta sairaalahoidon jälkeen.

Peptisen haavauman hoidossa on tärkeää noudattaa joitain yleisiä periaatteita, jotka ovat välttämättömiä palautumiselle. Ensinnäkin on tärkeää, että potilas kokonaan lopettaa tupakoinnin. Tällainen vaihe edesauttaa aktiivisempaa haavojen heikkenemistä ja vähentää pahenemisongelmien määrää. Sinun pitäisi myös minimoida alkoholijuomien käyttö. Jos mahdollista, on suositeltavaa pidättäytyä käyttämästä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja steroideja. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkkeen annos on minimoitava.

Ravitsemuksen periaatteita on noudatettava. Ruoansulatuskanavan haavauma voi vähentää merkittävästi sairastumien esiintyvyyttä. Tärkeintä ei ole käyttää näitä tuotteita, minkä jälkeen peptisten haavojen oireet voimistuvat.

Peptisen haavaisen sairauden hoidossa fytoterapian vaikutus on varsin tehokas. Jotkut kasviperäiset teet ja infuusiot tarjoavat luotettavan suojan limakalvolle, mikä tarjoaa sitovan ja ympäröivän vaikutuksen. Lisäksi ne poistavat kipua, edistävät nopeampaa kudosten parantumista, ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Kun yrtit kootaan mahahaavan hoidossa, on otettava huomioon tietyn potilaan happamuus. Hoidossa haavaumia käytetään maksuja kamomilla, calamus juuret, lakritsi, Bergenia, Althea, fenkoli hedelmiä, plantain lehdet. On myös tehokasta hoitaa yrttien St. John's wortin, valerianjuuston, juurisikurin jne. Keittämistä. Tehollinen vaipan vaikutus on pellavansiementen vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvoon. Yrttien haudutuksia on otettava joka päivä useita kertoja. Yleinen hoitojakso kestää vähintään kaksi kuukautta.

Lääketieteellinen ravitsemus mahahaava

Tähän asti lääkärit väittävät, että asianmukaisen ravitsemuksen peptinen haavauma sairaus edistää aktiivisempaa parannuskeinoa. On tärkeää, että potilaat, etenkin pitkäkestoiset haavaumat, ottavat tämän hetken huomioon ja noudattavat terveellistä ravitsemusta koskevia sääntöjä mahahaavan puhkeamisen yhteydessä. Koska tärkeimmät vaurioita sekä mahassa että pohjukaissuolessa esiintyy kloorivetyhapon vaikutuksen alaisena, on tärkeää vähentää ruokavaliota sellaisten tuotteiden määrää, jotka stimuloivat mahalaukun eritystä. Jos mahdollista, heillä on parempi olla käyttämättä. Ruokavaliovalmisteen täytyy välttämättä sisältää riittävä määrä proteiinia, rasvaa ja vitamiineja. On suositeltavaa käyttää niitä astioita, jotka heikentävät vatsan erittymistä. Nämä ovat meijeri- ja kasviskeittoja, keitettyä kalaa, lihaa, joka on aiemmin hyvin keitetty. On myös suositeltavaa sisällyttää valikkoon maitotuotteita, munia, eilistä valkoista leipää, maitoa viljaa ja heikkoa teetä. Samanaikaisesti alkoholipitoiset ja hiilihapotetut juomat, säilykkeet, kaikki mausteiset elintarvikkeet, voimakas tee ja kahvi, runsaat lihan, kala- ja sieniravintolan liikkeet herättävät voimakkaasti vatsa-ainetta. Siksi ruoansulatuskanavan tulehdus ei saisi sisältää näitä ruokia ja juomia. Lisäksi ne tuotteet, jotka ärsyttävät limakalvon mekaanisesti, ovat myös ei-toivottuja. Puhumme retiisistä, naurisilta, parsasta, palkokasveista ja hedelmättömistä hedelmistä hedelmillä, jotka ovat liian kovaa kuorta. Sinun ei myöskään pitäisi syödä astioita tuotteista, joilla on karkea sidekudos - liian lihaksikas liha, iho, rusto.

Haavataudin ehkäisy

Useimmiten peptisten haavaumien ilmentyminen ihmisillä havaitaan syksyllä tai keväällä. Pahunteluiden välttämiseksi ja peptisen haavauman ilmaantumisen estämiseksi on ehdottomasti varmistettava täydellinen unta - vähintään 6-8 tuntia päivässä, älä syö liian usein paistettuja, savustettuja ja rasvaisia ​​ruokia. Ruoansulatuskanavan taudin ensimmäisiin oireisiin tulisi tutkia kokonaan erikoislääkäri. On yhtä tärkeää valvoa tarkasti hampaiden terveyttä, jotta vältetään hermostuneisuus. Tauti voi aiheuttaa alkoholin kulutusta ja tupakointia, joten on tärkeää päästä eroon tällaisista riippuvuuksista ajoissa. Tavallisesti mahalaukun haavaumien ennaltaehkäisyä varten terveellinen ja aktiivinen elämäntapa sekä asianmukainen asenne omaan terveyteen ovat tärkeitä.

Duodenaalinen haavauma. Syyt, oireet, moderni diagnoosi ja tehokas hoito

Usein kysytyt kysymykset

Pohjukaissuolihaava on krooninen sairaus, jolla on relapsoiva kurssi, joka vaikuttaa pohjukaissuolen limakalvoon, vian (haavauma) muodossa, ja lisäksi arpi muodostuu. Useimmiten pohjukaissuolihaava on limakalvon kroonisen tulehduksen (krooninen duodeniitti) seuraus. Taudille on ominaista vuorottelevat pahenemisjaksot (kevät tai syksy) ja remission jaksot (vähentyneet oireet).

Pohjukaissuolen anatomia ja fysiologia

Pohjukaissuolen, tämä on ohutsuolen alkuosuus, joka alkaa mahalaukun pylorusista ja päättyy sujunumien sisäänvirtaukseen. Nimi "pohjukaissuolihaava", jonka hän sai pitkään, koska hänellä on noin 12 sormen leveyttä. Sen pituus on noin 30 cm, leveimmän osan läpimitta (ampulli) on noin 4,7 cm. Pohjukaissuolella on hevosenkengän muoto, joka sulkee haiman, joten siinä on useita osia: yläosa, laskeva osa, vaakasuora osa ja nouseva osa (päätyosa). ). Yläosa muodostaa pohjukaissuolen ampullin, se on alkuosa ja alkaa mahalaukun pylorusista, se menee oikealle ja taakse suhteessa vatsaan, muodostaa mutkan ja kulkee suolen seuraavaan osaan. Oikeanpuoleisen selkärangan suhteen laskeva osa, joka laskee ristisoluihin tasolle 3, muodostaa seuraavan mutkan, joka ohjaa suolia vasemmalle ja muodostaa vaakasuoran osan suolistosta. Horisontaalinen osa, joka on ylittänyt huonomman vena cavan ja vatsan aortan, tekee taivutuksen, joka nousee lannerangan tasolle 2, tätä osaa kutsutaan pohjukaissuolen nousevaksi osaksi.


  • Seeroskalvo, joka on ulompi kalvo, on jatko mahalaukun limakalvoille;
  • Lihaksen kalvo on keskikalvo, joka koostuu kahdesta suunnasta sijaitsevista lihasimpukoista, joten sitä edustaa kaksi kerrosta: ulkokerros on pituussuuntainen kerros ja sisäosa on pyöreä;
  • Limakalvo on sisäkerros. Pohjukaissuolen yläosassa limakalvo muodostaa pituussuuntaisia ​​taitteita ja vaakasuorassa ja laskeutuvassa osassa muodostuu pyöreitä taitoksia. Laskeutuvan osan pituussuuntainen taitto päättyy tuberkuliinilla, jota kutsuttiin duodeniumin suuriksi papilloiksi (Fater-nänni) ja sen yläosassa avautuu yhteinen sappitiehy ja haiman kanava. Sappin tai haiman mehun virtaus Vater-nännän kautta pohjukaissuoleen, säätelee Oddin sphincteria. Sama duodenaalinen limakalvo muodostaa sylinterimäisiä kasveja, joita kutsutaan suolen villiksi. Jokainen villus, sen keskeisessä osassa, sisältää imusuhdetoimintaan osallistuvien veren ja imusuonien. Villin pohjalla avoimet suolikanavat, jotka tuottavat pohjukaissuolia (se sisältää ruoansulatukseen tarvittavat entsyymit) ja hormonit (sekretin, gastriini, kolekystokiniini).

Duodenaalinen toiminta

  • Sekretoritoiminto on suolistohieman eristäminen suolenihmisoilla, joka sisältää entsyymejä (enterokinaasi, alkalinen peptidaasi ja muut) ja hormoneja (secretin, gastriini, kolekystokiniini), jotka liittyvät digestioon;
  • Moottoritoiminto toteutetaan suolen lihaksen kerroksen supistumisen kautta, jonka seurauksena seksi sekoitetaan ruoansulatusmehun (suoliston mehu, sappi, haiman mehu) kanssa, se sisältää kaiken, mikä on välttämätöntä rasvan ja hiilihydraattien lopullisesta ruoansulatusta varten;
  • Evakuointitoiminto on evakuoida (edistää) suolen sisältöä seuraavissa suolen osissa.

Pohjukaissuolihaavan syyt

Pohjukaissuolen limakalvon haavan (vian) kehittyminen tapahtuu kahdella päämekanismilla:

  • suolahapon aggressiivista vaikutusta limakalvolla voimakkaan happamuuden seurauksena. Hapan mahalaukun pitoisuus pohjukaissuoleensa johtaa limakalvon osien tulehdukseen ja haiman muodostamiseen haavaumana;
  • tarttuva tekijä (Helicobacter Pylori), bakteeri, jolla on affiniteetti ruoansulatuskanavan epiteeliin (mahalaukku, pohjukaissuolihaava). Helicobacter Pylorin infektiot, jotka päästävät ruoansulatuskanavaan, voivat säilyä monien vuosien ajan, ja lipukkeet vahvistavat limakalvon seinämään aiheuttamatta mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Kasvatuksen tapaan bakteeri erittää haitallisia aineita, jotka johtavat pohjukaissuolen limakalvon solujen kuolemaan ja sen jälkeen kehittyy vika. Myös Helicobacter Pylori lisää happamuutta erittämällä ammoniakkia.

Pohjukaissuolihaavan riskitekijät

  1. Ruoansulatuskanavan happamuuden lisääntymiseen johtavat tekijät:
  • tupakointi;
  • alkoholi;
  • Vahvan kahvin väärinkäyttö;
  • Keskeytynyt ruokavalio, jossa pitkät tauot aterioiden välillä;
  • Happamuutta lisäävien elintarvikkeiden väärentäminen (mausteiset elintarvikkeet, savustetut lihat, suolapitoisuus, suolakurkku ja muut);
  • Ennalta haavaavan tilan (krooninen gastriitti) esiintyminen;
  • Neuro-emotionaalinen ylilyönti;
  • Geneettinen alttius mahahappomäärien lisääntymiselle.
  1. Tekijät, joilla on tuhoava vaikutus pohjukaissuolen limakalvoihin, jotka eivät ole riippuvaisia ​​happamasta vaikutuksesta:
  • Helicobacter pylori -bakteeri, joka välitetään infektoituneen henkilön syljen läpi;
  • Tiettyjen huumeiden ryhmien toistuva käyttö: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni ja muut), glukokortikoidit (prednisoloni) ja muut.

Duodenal Haavan oireet

Peptisen haavauman oireet ilmenevät useimmiten pahenemisvaiheessa (useimmiten keväällä tai syksyllä).

  • Kipu puukotus, leikkaaminen luonto, yläosassa, antaa oikean hypochondrium, takana. Ruoan käyttöön liittyvän kivun kehittyminen näyttää useimmiten 1,5 - 2 tuntia ruokailun jälkeen. Kivun ulkonäkö liittyy happamien mahalaukun sisältöä vaurioituneeseen pohjukaissuolihaavan ärsyttävään vaikutukseen. Se on myös tyypillinen yötauko, joka ilmenee suolahapon lisääntyneen erityksen seurauksena illallisen jälkeen. Joillakin potilailla saattaa esiintyä nälänkipuja, jotka kehittyvät pitkäaikaisen paaston seurauksena, ja ne vähenevät muutaman minuutin kuluttua syömisestä. Lievittää kipua on otettava antasidit (Almagel, Maalox, Reni);
  • Pohjukaissuolihaavan dyspeptiset häiriöt ovat harvinaisempia kuin mahahaava. Näihin kuuluvat: pahoinvointi, oksentelu, turvotus, närästys, röyhtäily ja ummetus, kehittyvät happamuuden ja huonontuneen ruoansulatuksen seurauksena;
  • Ruokahaluttomuus, johtuen voimakasta kipua ja dyspeptistä oireyhtymää, jolloin potilaat alkavat laihtua ja laihtua.

Joillakin potilailla, pohjukaissuolihaava, voi ilmetä vain dyspeptisten sairauksien muodossa, kipu puuttuu.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Kaikki pohjukaissuolihaavan komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia potilaille, ne johtavat äkillisen vatsan kehittymiseen ja edellyttävät siten kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä:

  • Haavaumien lävistys kaikkiin suolen seinämiin ja haavauman pinnan yhteys vatsakammioon. Tämä komplikaatio liittyy peritoniitin kehittymiseen, jonka pääasiallinen ilmeneminen on akuutti tunkitärä vatsakammioon;
  • Haavaumien verenvuoto kehittyy pohjukaissuolen seinämän syöpymisen seurauksena haavaisen pinnan tasolle. Tämän komplikaation pääasiallinen ilmenemismuoto on melena (veri ulosteessa);
  • Haavaumien tunkeutuminen, haavauman tunkeutuminen pohjukaissuolen läpi haimaan, liittyy akuutti haimatulehdus;
  • Duodenen ahtauma kehittyy johtuen suurikokoisen arven muodostumisesta, mikä estää chimmin jatkamista suolessa. Yksi tärkeimmistä oireista on oksentelu täydessä suussa;
  • Peruusuuni-dementi, kehittyy seurauksena tulehduksen alueelle haavain ympärille, pohjukaissuolen kouristuskalvolle;
  • Maligniteettihaavaumat ovat harvinaisia, maligniteetti esiintyy limakalvon soluissa haavaisen pinnan suhteen ja sen jälkeen kehittyy pahanlaatuinen kasvain.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi, joka on tuotettu tutkimalla huolellisesti historiaa (kipu, lokalisointi, krooninen gastriitti tai duodeniitti historian aikana, perinnöllinen alttius, kausiluonteisuuteen liittyvän taudin esiintyminen).


  1. HelicobacterPylorin vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä;
  2. PH - metri (mahalaukun happamuuden määrittäminen) määrittää yhden haavojen kehityksen pääasiallisista syistä, mikä on suolahapon parannettu vapautuminen;
  3. Röntgentutkimus pohjukaissuolella, paljastaa seuraavat ominaisuudet:
  • niche-oire - ilmenee kontrastinaineen viivästymisenä duodeenin limakalvon puutteen alueella;
  • etusormen oire, jolle on ominaista pohjukaissuolen limakalvon supistuminen vastakkaisella puolella, suhteessa haavaan;
  • haavainen akseli - ominaisuus tulehduksen alueelle haavain ympärillä;
  • duodenaalisen seinän harvennus-haavaista epämuodostusta, jolle on tunnusomaista liman ympärillä olevan limakalvojen suunta, tähtien muodossa;
  • kiihdyttää ja viivästyttää varjoaineen evakuointia pohjukaissuolesta;
  • Tunnistaa mahdolliset komplikaatiot (haavaumat, tunkeutuminen, pohjukaissuolen ahtauma).
  1. Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroduodenoskopia), tämä menetelmä koostuu pohjukaissuolihaavan tutkimuksesta käyttäen fibrogastroduodenoskopiaa. Tämän tutkimusmenetelmän avulla on mahdollista määrittää haavauman lokalisointi, sen tarkka koko, mahdolliset komplikaatiot (mukaan lukien verenvuoto haavaumasta).
  2. Mikroskopinen tutkimus duodenal limakalvon biopsianäytteen kanssa otettuna fibrogastroduodenoskopialla, Helicobacter Pylorin läsnäolo.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Ensiksikin pohjukaissuolihaavan epäiltyä on tarpeen hakeutua lääketieteelliseen apuun, tutkimukseen ja tarvittavaan hoitoon estääkseen mahdolliset vaaralliset, nopeasti kehittyvät komplikaatiot, joita on vaikeampi parantaa. Pohjukaissuolihaavan hoitoon on kehitetty erityisiä 3 tai 4 komponentin hoito-ohjelmia, jotka estävät taudin etenemisen. Kunkin potilaan hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti sairauden syyn ja tutkimuksen tulosten mukaan. Lääkkeitä hoitoon voidaan ottaa pillerimuodossa ja injektioina. Yleensä hoito jatkuu 14 päivän ajan.

Pohjukaissuolihaavan huumeidenkäsittely

Lääkkeiden ryhmät, joita käytetään pohjukaissuolihaavan hoitoon:

  1. Antibiootteja käytetään Helicobacter pylori -infektion hävittämiseen (tappaminen):
  • Makrolidit (erytromysiini, klaritromysiini). Clarithromycin-tabletteja levitetään 500 mg: aan aamulla ja illalla ruoan jälkeen;
  • Penisilliinit: Ampioksia annetaan 500 mg 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
  • Nitroimidatsoleja: metronidatsolia, on määrätty 500 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
  1. Käytetään kipua eliminoimalla vähentämällä suolahapon erittymistä:
  • Vismuttivalmisteilla (De-Nol) on sekä supistusmekanismi mahalaukun limakalvolle että bakterisidinen vaikutus Helicobacter Pyloria vastaan. De nol, määräsi 120 mg 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita.
  • Protonipumpun estäjät: Omepratsoli, annettuna 20 mg kahdesti päivässä ennen aterioita;
  • H-inhibiittorit2 - reseptorit: Ranitidiini, nimetty 150 mg: lla 2 kertaa päivässä ennen aterioita.
  1. Lääkkeet, jotka eliminoivat kipu muodostamalla suojakalvon pohjukaissuolen limakalvolle:
  • Antacidit (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel asetetaan juomaan 1 rkl 30 minuutin ajan ennen ruokailua.

Pohjukaissuolihaavan kirurginen hoito

Harvoin tai haavaisilla komplikaatioilla. Se koostuu poistavan vaikutuksen kohteena olevaan suolen osaan tai hermon hermojonojen ylittämiseen, mikä vähentää mahan erittymistä ja vähentää kloorivetyhapon määrää.

Ruokavalio pohjukaissuolihaavan takia

Kaikki peptiset haavaistaudit, joiden on noudatettava ruokavaliota, seurattava ruokavaliota, poistavat mahdollisuuksien mukaan hermostumisen, luovuttavat alkoholijuomat ja tupakoivat. Ruoansulatuskanavan potilaiden tulee olla hienonnettu (ei karkea), lämmin (ei kuuma eikä kylmä), ei suolainen, ei rasvainen eikä mausteinen. Potilaan pitäisi syödä noin 5 kertaa päivässä, pienissä annoksissa päivittäisen päivittäisen kalorien saannin tulisi olla noin 2000 kcal. Ruoka on keitetty tai höyrytetty. On hyvä ottaa bikarbonaatti vettä ja rauhoittavia teelejä juomana, kuten Borjomi, Essentuki nro 4, minttu tai sitruunamelsi ja muut.


  • Maitotuotteet (maito, ei rasvainen tuorejuusto, ei rasvahappoa, kefiiri);
  • Kalaa vähärasvaisia ​​lajikkeita tai ruokia siitä (hauki ahventa, ahventa ja muut);
  • Rasvaton lihat (kani, kana, vasikanliha);
  • Erilaiset viljat (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • Crackers ja kuivattu leipä;
  • Vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai keitetyt (punajuurit, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • Kasviöljyillä valmistetut astiat (oliivi, merikotka ja muut);
  • Kevyt kasviskeitto;

Jos kyseessä on peptinen haava, on kiellettyä käyttää:

  • Paistettua ruokaa;
  • Suolainen ruoka;
  • Mausteinen ruokia;
  • Hedelmät, jotka lisäävät happamuutta vatsaan (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Savustettu liha;
  • Erilaiset säilykkeet;
  • Rasvaton liha ja kala (sianliha);
  • Fermentointi (hapankaali, tomaatit, kurkut);
  • Ruisleipä ja leivonnaiset leivonnaisista.

Pohjukaissuolihaavan ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan ehkäisyllä on kaksi tavoitetta: suolahapon lisääntynyt vapautuminen ja Helicobacter pylori -infektion ehkäisy. Suolahapon lisääntymisen estämiseksi on välttämätöntä luopua alkoholijuomista ja tupakoinnista, sulkea neuro-emotionaalinen ylivarastointi, syödä tuolloin, sulkea ruokavaliosi ulkopuolelta ruoka, joka lisää happamuutta (mausteinen, suolainen, paistettua). Helicobacter pylori -infektion aiheuttaman infektion estämiseksi on välttämätöntä käyttää puhtaita ruokia (älä juo kuistista kenenkään jälkeen, älä käytä jonkun toisen lusikkaa tai haarukkaa edes perheesi kanssa), koska infektio tarttuu infektoituneen henkilön syljen läpi. Kroonisen gastriitin ja / tai duodeniitin esiintyminen, niiden oikea-aikainen hoito ja ruokavaliohoito.

Mikä on rei'itetty pohjukaissuolihaava, oireet ja oireet?

Pohjukaissuolihaavaa kutsutaan pienen ohutsuolen alkuosion limakalvojen eroosion vaurioiksi. Duodenum (latentti - Duodenum) on ensimmäinen ja lähinnä vatsassa, hevosenkengän muotoinen ohutsuoli, joka ympäröi haima. Tämä ruoansulatuskanavan osa on erittäin tärkeä rooli ruoansulatuskanavan prosesseissa, koska osittain hajotettu ruoka tulee tänne välittömästi sen jälkeen, kun mahalaukku on kulkenut, ja täällä on, että sappirakot ja haima avautuvat kanavat avautuvat. Tällainen suuri kertyminen erilaisiin salaisuuksiin, jotka ovat välttämättömiä ruoan prosessoinnille ja assimilaatiolle, myötävaikuttaa siihen, että tällä alueella usein muodostuu haavaumia.

Pohjukaissuolihaavan oireiden joukossa tärkein on epäilemättä kipu-oireyhtymä, jonka luonne, sijainti ja taajuus voivat olla tukipylväinen tämän taudin diagnosoinnissa. Tämän taudin takia kipu on lokalisoitu epigastrisella alueella, eli napaan yläpuolella. Se on akuutti ja näyttää pääsääntöisesti 1,5-3 tuntia viimeisen aterian jälkeen, kun ruoka kulkeutuu vatsaan pohjukaissuoleen. Tämän taudin erityispiirre on myös "nälkäinen kipu", eli kipu, joka tapahtuu pitemmän tauon aikana ruokavaliossa, ja vähenee heti aterian jälkeen.

Rei'itetty (tai perforaali) haava kutsutaan, jos sen syvyys kasvaa niin paljon, että tietyssä hetkessä se kulkee pohjukaissuolen koko paksuuden läpi muodostaen läpivirtauksen, jonka kautta ruoansulatuskanavan sisältö pääsee vatsaonteloon aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Haavan ulkonemaa pidetään yhtenä kaikkein vaarallisimmista puutteista, jotka johtuvat mahahaavasta.

Haavan rei'itys on ominaista potilaan terveydentilan voimakas heikkeneminen ja siihen liittyy akuutti, kestämättömät kipu, oksentelu ja voimakas vatsaontelon supistuminen lihasten supistumisen, nopeutetun sydämen lyöntitiheyden ja matalan hengityksen vuoksi. Kun vatsakalvotulehdus ilmenee, mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan sisältöä vatsaontelossa, saattaa näkyä ruumiin akuutti myrkytys, kuten hämmennys, lämpötila, kylmä hiki, vilunväristykset ja matala verenpaine. Tätä sairautta pidetään hengenvaarallisena ja vaatii välittömästi lääkärinhoitoa.

Minkä tyyppisiä hoitoja pohjukaissuolihaava on olemassa?

Ruoansulatuskanavan haavaumia on neljää eri tyyppiä - ei-huumeita, huumeiden, endoskooppisten ja kirurgisten lääkkeiden avulla.

Muun kuin huumehoito sisältää ruokavalion, samoin kuin kaikkien sellaisten tekijöiden poistaminen, jotka heikentävät kehon puolustuskykyä ja aiheuttavat haimatulehduksen. Tällaisia ​​tekijöitä ovat tupakointi, alkoholin kulutus, epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö ja kohtuuton käyttö, jatkuva stressi ja ylivara, sekä sopimatonta elämäntapaa ja ravitsemusta. Ilman näiden tekijöiden poistamista tai ilman hyvin valittua ruokavaliota mikään muu hoitomuoto ei anna toivottuja tuloksia. Se on ruokavalio ja terveellinen elämäntapa, jotka ovat avaintekijöitä tietyn sairauden parantumisprosessissa.

Endoskooppinen hoito koostuu paikallisesta vaikutuksesta haavaumaan endoskoopin kautta. Tämä hoitomenetelmä on paikallinen ja toteutetaan monimutkaisten huumeiden ja ei-lääkehoitojen taustalla. Endoskooppisen hoidon aikana kuolleen kudoksen hiukkaset poistetaan haavasta, antibiootteja ruiskutetaan ja valmisteita käytetään, jotka voivat nopeuttaa paranemisprosessia ja palauttaa kudoksen elinkelpoisuuden. Jos potilas valittaa voimakasta kipua, endoskooppisen hoidon aikana suoritetaan hermopäätteiden tukos, joka auttaa potilaan tilan lievittämiseen.

Kirurginen hoito ilmoitetaan, jos muut hoitomuodot ovat epäonnistuneet samoin kuin vakavien komplikaatioiden, kuten haavauman puhkeamisen tai vakavan verenvuodon, läsnä ollessa. Tätä hoitomenetelmää pidetään radikaalina, ja se käsittää ruuansulatuskanavan vaikuttavan osan poistamisen osittain suolahappoa tuottavista kudoksista sekä poistaa peptisiä haavaumia aiheuttavia komplikaatioita.

Peptisen haavataudin lääkkeitä määrää lääkäri ja täyttävät turvallisuuden, sietokyvyn, hoidon tehokkuuden periaatteet sekä hoito-ohjelmien yksinkertaisuus ja hyväksyttävät hoitokustannukset. Jos kyseessä on pohjukaissuolihaava, yhdistelmähoitohoitoa suositellaan eli hoito-ohjelmaan sisältyy useita lääkkeitä kerralla, joiden yhdistelmä antaa parhaiten positiivisen tuloksen.

Tavallisin peptinen haavauma on kolminkertainen hoito tai kolmen lääkkeen yhdistelmä:

Lääkkeen numero 1

Lääkkeen numero 2

Lääkkeen numero 3

Farmakologisen ryhmän nimi

Protonipumpun estäjät (PPI)

Lyhyt kuvaus

Tämä ryhmä kuuluu antisekulaarisiin lääkkeisiin, koska sen pääasiallinen tehtävä on vähentää kloorivetyhapon tuotantoa, joka on yksi tehokkaimmista haittavaikutusten aiheuttavista aggressoreista. Tämä ryhmä on yleisimmin käytetty ruuansulatuskanavan sairauksien hoidossa.

Tämä lääkeryhmä viittaa antibiootteihin, joiden toiminta-alue sisältää pääasiassa grampositiivisia mikro-organismeja sekä joitain solunsisäisiä loisia. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja vähiten toksisia.

Penisilliinit ovat antibioottien ryhmä, jolla on melko laaja toiminta-alue. Kuitenkin, koska tämä lääkeryhmä usein aiheuttaa allergisia reaktioita ja myös siksi, että bakteerien usein esiintyy tämän ryhmän huumeille, amoksisilliini korvataan usein metronidatsolilla haavojen kolminkertaisessa hoidossa.

Jos amoksisilliini on vasta-aiheinen, kolmas lääke tässä hoitojärjestelmässä on metronidatsoli.

Se on yksi tärkeimmistä mikrobilääkkeistä, jotka vaikuttavat pääasiassa anaerobisiin bakteereihin.

Ryhmän edustajat, jotka soveltuvat haavojen hoitoon

Omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli jne.

Menetelmä

Triple-hoito edellyttää yhden IPP-ryhmän huumeiden ottamista. Tämän ryhmän edustajat otetaan 2 kertaa päivässä, annos riippuu lääkkeestä: Omepratsoli - 20 mg, Pantopratsoli ja Esomepratsoli - 40 mg, Lansopratsoli - 30 mg. Vastaanoton kesto on keskimäärin 7-14 päivää.

Tämä lääke otetaan 2 kertaa päivässä, 500 mg. Pääsymaksu on 7-14 päivää.

Tämä lääke otetaan 2 kertaa päivässä 1000 mg: n annoksella. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Tämä lääke on otettava 2 kertaa päivässä, 500 mg. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

Tutkimusten mukaan kolminkertainen hoito osoittaa tehokkuutta 70 prosentissa tapauksista. Antimikrobisten aineiden ja antibioottien läsnäolo tässä hoitojärjestelmässä johtuu siitä, että peptisten haavataudin esiintyminen johtuu usein Helicobacter pylori -infektion esiintymisestä ruoansulatuskanavassa, mikä on yksi haavojen muodostumisen aiheuttajista. Jos potilaalla on infektio, joka on resistentti antibiooteille, kolminkertainen hoito on jaettu kahteen vaiheeseen ja sitä kutsutaan vaiheittain tai peräkkäin. Tällainen jakautuminen asteisiin lisää jonkin verran kolminkertaisen hoidon tehokkuutta. Sen ydin on ottaa samat lääkkeet, jotka sisältyvät triple hoitoon, mutta ei samanaikaisesti, mutta kahdessa vaiheessa:

  • Ensimmäinen vaihe - 5-7 päivää, on tarpeen ottaa yksi IPP-lääkkeistä (esim. Omepratsoli) suositeltu annos 2 kertaa päivässä sekä antibiootti Amoksisilliini annoksella 2000 mg päivässä jaettuna 2-4 annokseen;
  • Toinen vaihe - 5-7 päivän ajan yksi IPP-valmisteista otetaan samana annoksena 2 kertaa päivässä yhdessä Clarithromycin 500 mg: n kanssa 2 kertaa päivässä ja Metronidazolilla 500 mg 2-3 kertaa päivässä.

Jos kolminkertainen hoito ei tuota toivottua tulosta, samoin kuin mikro-organismien suurta resistenssiä terapeuttisten lääkkeiden kolminkertaistamiseksi, on olemassa vaihtoehtoinen järjestelmä, jota kutsutaan "quadroterapiaksi". Tämä hoito-ohjelma katsotaan tehokkaimmaksi taktiikaksi pohjukaissuolihaavan huumeidenkäsittelyssä.

valmistelu

Huumeidenkäyttö

Menetelmä

IPP

Suolahapon vähentynyt tuotanto mahassa

2 kertaa päivässä, 20-40 mg

De-Nol (vismutti-tri-kaliumdikitraatti)

Antibakteerinen vaikutus, anti-inflammatorinen vaikutus, lisää limakalvon stabiiliutta suolahapon vaikutukseen, mikä nopeuttaa haavan paranemisprosessia

240 mg 2 kertaa päivässä

tetrasykliiniä

Antibakteerinen lääke, jolla on laaja toiminta-alue

500 mg 4 kertaa päivässä

metronidatsoli

3 kertaa päivässä, 500 mg

Kliinisen hoidon kokonaiskesto on 10 päivää.

Mikä on ruokavalio pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana?

Tiukka ruokavalio pohjukaissuolihaavan läsnäollessa on hoitoedellytys ja avain nopeaan elpymiseen. Tämän taudin hoidossa "anti-haavainen" Pevsner-ruokavalio, joka tunnetaan myös nimellä ruokavalio nro 1, on yleistynyt. Tämä ruokavalio sisältää useita alalajia, joista kukin on osoitettu taudin tietyssä vaiheessa, ja sairauden kulusta riippuen yksi alaryhmä ruokavaliosta muuttuu tasaisesti toiseen. Peptisen haavauman pahenemisen aikana ruokavalion tulisi olla hyvänlaatuisempi ja kevyempi, kun taas remissioaste ei edellytä tuotteiden mekaanista jatkokäsittelyä. Siksi taudin akuuttien ajanjaksojen aikana valmistetun ruokavalion muunnos kutsuttiin ruokavalioksi nro 1A tai "säästäväksi" ruokavalioksi ja ruokavaliovaihtoehto remission vaihetta tai palautumisvaiheen aikana kutsuttiin ruokavalion nro 1 tai "pyyhkäisyn" ruokavalioksi. Siirtymävaihetta ruokavalion toisesta alalajista kutsutaan Diet # 1B: ksi.

Näiden ruokavaliovalmisteiden valmistuksessa otettiin huomioon ruumiin tarpeet ravintoaineille, tiettyjen ruuansulatusmäärien noudattaminen sekä vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon mekaanisen, lämpö- ja kemiallisen säästämisen tarve. Mekaaninen schazheniye koostuu sekä elintarvikkeiden huolellisesta kulutuksesta että tuotteiden ja ruokien tasapainoista yhdistelmästä. Thermal schazhenie tarkoittaa ruoan saannin lämpötilan säätelyä, joka ei saa olla alle 15 ° C tai yli 55 ° C, koska hyvin kuuma tai hyvin kylmä ruoka on ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon ja vähentää sen vastustuskykyä aggressorien tekijöille. Tärkeintä on kemiallisen säästämisen periaate, joka sisältää huolellisen käsittelyn ja sellaisten tuotteiden yhdistelmän, jotka eivät aiheuta mahalaukun liiallista muodostumista ja jotka kulkevat nopeasti ruuansulatuskanavan läpi.

Terapeuttisen ruokavalion numeron 1 noudattaminen merkitsee pienissä annoksissa syömistä 4-5 kertaa päivässä. Ateriat jaetaan tasaisesti koko päivän ajan, ja annosten määrä kasvaa ensimmäisen aterian jälkeen päivälliselle ja vähenee lounaasta viimeiseen ateriaan. Ei ole suositeltavaa syödä liian suuria annoksia kerrallaan, eikä sinun pidä laittaa viimeistä ateriaa juuri ennen nukkumaanmenoa. Päivän kulutuksella on myös tärkeä rooli. Sen pitäisi olla lämmin lämpötilassa, runsaasti mineraalisuoloja, jotka vähentävät mahahappojen happamuutta (esimerkiksi karbonaatit) ja sen tilavuuden tulisi olla vähintään 1,5 litraa päivässä.

Mitä tuotteita mieluummin pohjukaissuolihaavan kanssa?

Jo pitkään uskottiin, että stressi ja epäterveellinen ruokavalio aiheuttivat haavaumia. Kuitenkin on jo luotettavasti todistettu, että useimmat haavat aiheuttavat H.pylorin bakteeri-infektiota. Tästä seuraa, että ei ole tuotteita, jotka aiheuttaisivat haavaumia, elintarvike luo vain hyvän tai epäedullisen ympäristön bakteerien lisääntymiselle. Oikea ravitsemus pyrkii vähentämään mahan happamuutta, mikä auttaa vähentämään taudin oireita ja nopeuttamaan haavan paranemisprosessia.

Nykyaikainen lähestymistapa pohjukaissuolihaavan ruokavaliolle on se, että ei ole tiettyä yhden ruokavaliota, kaikki on hyvin yksilöllistä. On kuitenkin noudatettava joitain periaatteita, nimittäin, että et käytä tuotteita, jotka lisäävät mahahapon happamuutta ja tuotteita, jotka aiheuttavat sinulle epämukavuutta.

  • Alkoholia on vältettävä
  • Rajaa kofeiinittujen juomien, kuten kahvin, teen, kaakaon, colan kulutus.
  • Älä käytä suuria määriä maitoa, koska se johtaa mahahapon happamuuden lisääntymiseen. Enintään 1-2 kupillista maitoa päivässä.
  • Mausteiden ja mausteiden käyttö ei vaikuta haavain parantumisprosessiin. Kuitenkin niiden käyttö voi aiheuttaa närästystä ja muita epämukavuutta. On vältettävä useiden sellaisten mausteiden käyttöä, kuten mustapippuria, chilipippuria, punasipulia, sipulia, valkosipulia - jos ne aiheuttavat epämukavuutta.
  • Jotkut ihmiset auttavat usein aterioita pienissä osissa.
  • Tärkeintä on muistaa, että vain voit arvioida, mitä kuljetat ja mitä ei. Kuuntele kehoa ja pidä kiinni kultaisesta keskiarvosta.

Tarjoamme tämän taudin sopivimmat tuotteet, mutta muista, että valinta on aina sinun.

Keitot ja pihvit voi olla pohjana ruokavaliolle, jos noudatat anti-haavaista ruokavaliota. Puuroa pitää raastettua ja pehmeää, etusijalle tulisi antaa riisi, tattari ja puolikas. Ne valmistetaan maidon tai kerman lisäyksen perusteella. Kypsentämättömiä vermicelliä maidossa on myös sallittua tässä ruokavaliossa. Tämän ruokavalion keitot sekä viljat on suositeltavaa valmistaa lisäämällä maitoa, kermaa tai voita. Niinpä heistä tulee enemmän viskoosia tai "limakalvoja", joka edustaa yhtä helpoimmista ruuansulatuskanavista. Keittoja ei saa keittää lihassa tai kalanliemessä, mutta pyyhkimällä tai silputtuilla vihanneksilla voidaan lisätä siirtymistä ruokavaliosta nro 1A ruokavalioon nro 1B. Tämän ruokavalion keittojen perustana on tavallisesti riisi tai kaurapuuro, sekä pieniä vermiselliä tai hienonnettuja nuudeleita.