Peptiset haavaumat

Peptisen haavauman komplikaatiot ovat hengenvaarallisia ja edellyttävät välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

Rei'itys (perforaatio) haavaumat

Rei'itys (perforaatio) haavaumat - läpimenevän reiän muodostaminen vatsan tai pohjukaissuolen seinämään. Samanaikaisesti niiden sisältö pudotetaan vatsaonteloon, ja peritoneumin tulehdus kehittyy - peritoniitti.

Ehkäisyyn liittyy äkillinen voimakas ("tikari") vatsakipu. Potilas ei pääse ulos sängystä - hän on hiljaa ja liikkumattomalla puolella hänen jalkansa vedetty hänen mahaansa ("alkio" asento) hiki näkyy hänen otsassaan. Kehon lämpötila nousee. Kieli kuivuu, vatsa on "lattiaa" (jännittynyt, litteä). Peritoniitin kehittymisen myötä potilaan tilanne huononee; välittömän kirurgisen toimenpiteen puuttuessa tapahtuu kuolema.

Jos epäilet haavan puhkeamisen, hänen tulee välittömästi soittaa ambulanssiin. Riippumattomia terapeuttisia toimenpiteitä ei tule käyttää, on kiellettyä käyttää lämmityspöytää vatsaan.

Hionnan käsittely - vain hätäkäyttö. Useimmiten aukko on ommeltu, joissakin tapauksissa on myös poistettava osa kärsivästä elimestä.

Haavojen tunkeutuminen

Tämä on myös aukon muodostaminen mahalaukun tai pohjukaissuolen seinämään. Se ei kuitenkaan avaudu vatsaonteloon vaan viereisiin elimiin: haima, paksusuoli, maksa, pieni omentum jne.

Tapahtumat riippuvat siitä, mikä rei'itys on tapahtunut.

Yleisoireet: kipu voimistuu ja muuttuu pysyväksi. Ne eivät kulje syömisen ja syömisen jälkeen antasidien (Almagel, Maalox) jälkeen. Kehon lämpötila nousee.

Hoito on hätätapaus, kirurginen.

verenvuoto

Haavaumien lisääntyminen voi johtaa alttiimman elimen alusseinän ja sen "syövyttävän" hapon altistumiseen. Verenvuoto esiintyy. Oireet riippuvat veren menetyksen määrästä.

  • äkillinen heikkous
  • pyörtyminen,
  • verenpaineen aleneminen
  • punasolun tai "kahvipohjan" oksentelu (hyytynyt veri),
  • (ns. melena).

Verenvuodon hoito suoritetaan vain kirurgisessa sairaalassa.

Verenvuotoriski tunnistaa gastroskopian. Tämän toimenpiteen aikana verenvuoto lopetetaan erityisratkaisujen avulla tai vilkkuu verenvuotosastia erikoisnauhoilla. Lisäksi potilaalle annetaan suonensisäisen lääkkeen antamista, joka vähentää kloorivetyhapon tuotantoa.

Jos verenvuoto on pysähtynyt, potilas jää sairaalaan 3-5 päivän ajan havainnointia varten.

Jos lopetat verenvuodon endoskopian aikana, ei ole mahdollista turvautua leikkaukseen. Kirurgi valitsee toiminnan tyypin taudin ominaispiirteiden mukaan: aluksen vilkusta ja elimen osan poistamista varten.

Pylorusin ja pohjukaissuolen ahtauma

Muussa tapauksessa sitä kutsutaan "pyloric stomachin tukkeeksi" vaikeus ruoan kulkeutumisesta mahalaukusta suoleen, koska mahalaukun siirtymispaine muuttuu tai kaventuu pohjukaissuoleen. Tähän liittyy mahahaavan viimeisen osan tai pohjukaissuolen 12 alkupään haavojen haurastumisen seurauksena.

Pylorumin vähäinen kaventuminen ilmaantuu raskauden vuoksi vatsan yläosassa useita tunteja syömisen jälkeen, röyhtäily hapan kanssa, säännöllinen ruokahalun oksentaminen ja helpotus.

Kun tämä tila etenee, ruoan osa on jatkuvasti viivästynyt vatsaan ja sen ylidistensio, mädäntynyt hengitys, mädäntynyt röyhtäily, potilaat valittavat voimakkaasta vatsakivusta, jatkuva ruoan oksentaminen. Ruuansulatuksen häiriö ajan kuluessa johtaa potilaan uupumukseen ja kuivumiseen.

Seuraukset ja vaara ihmisille mahahaavojen varalta

Mahalaukun sairaudet eivät ole viimeinen tunnetuista ihmisen sairauksista. Mallia on havaittu vuosisatojen ajan lääketieteen ja käytännön olemassaolon kautta. Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan ongelmat ovat erittäin tärkeitä. Artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti mahahaavojen vaaraa, erityisesti reikiä tai uudestaan ​​syöpään.

Vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon epiteelikerrosten ulseratiivinen vaurio vähitellen tunkeutuu submukaaniin, sitten ruoansulatuselinten seinämien lihaskerroksiin. Vaikeissa tapauksissa läpimenevän reiän muodostuminen mahalaukun sisältöjen umpeen. Haavainen prosessi voi levitä vatsan vieressä oleviin kudoksiin ja elimiin. Patologiset ilmiöt johtuvat peptisen haavauman seurauksista ja komplikaatioista. Valitettavasti patologia on yleistä. Jotta potilas saisi pätevää apua, on tärkeää määrittää tarkasti, mikä aiheuttaa mahahaavan. Peptisen haavauman patologiat ovat akuutteja ja niillä on pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Haavojen syyt ovat infektio Helicobacter pylori -bakteerilla, huono ruokavalio, pitkittynyt paasto, useiden huumeiden käyttö, jotka ärsyttävät mahalaukkua. Usein kehittää akuuttia mahahaavaa maaperän hermoista. Tärkeimmät oireet ovat kipu, närästys, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Usein kehittää ummetusta. Ripuli, kivulias ripuli haavaumilla on harvinaisempi. Kipu liittyy joskus ruokailuun, mikä usein pakottaa potilaan nälkään, vaikka lisääntynyt ruokahalu.

Elämänlaadun heikkeneminen

Tällainen peptisen haavauman seuraus ei ole ensi silmäyksellä nähtävästi havaittavissa, mutta sillä ei ole vähäistä merkitystä. Potilaan heikkenemisen yhteydessä on pakko säätää elämäntapaa taudin kulkuun, alkaa rasvaa fyysisen inaktiivisuuden ja lempeän ravinnon taustalla. Potilaan käyttäytyminen johtaa siihen, että jokapäiväiset tottumukset hylätään.

Peptisen haavauman riskitekijät ovat fyysisiä ja psykologisia. Jokainen haavauma voi johtaa komplikaation kehittymiseen. Lisääntynyt ruokahalu johtaa täyteyteen.

Psykologiset tekijät

Potilaan kehossa esiintyy vakavia anatomisia ja patofysiologisia muutoksia, sairaus vaikuttaa ihmisen hermostoon ja henkiseen toimintaan, mikä johtaa masennustilojen kehittymiseen ja psykologiseen inversioon. Psykologit ovat puolustaneet väitöskirjoja tästä aiheesta.

Potilas tulee ärtyneeksi, masentuneeksi, hermostuneeksi, nopeasti väsyneeksi. Tämä johtuu jatkuvasta kipu, röyhtäily ja närästys, kyvyttömyys käyttää suosikki elintarvikkeita, tarve luopua tavanomaisesta elämäntavoista.

Monet potilaat, jotka etsivät keinoja laihtua, käyttävät jäykkä ruokavalio ja saavat näin mahahaavan.

korjaus

Tällöin psykoterapeuttisella korjauksella on hyvä vaikutus. Potilas on viritetty ajatukseen, että mahahaavan ennuste on usein ehdottoman hyödyllinen ja opetetaan elämään sopeutumalla uusiin olosuhteisiin. On tärkeää, että potilas ymmärtää säännöllisen hoidon, ruokavalion ja hoidon tärkeyden ja välttämättömyyden. On tärkeää selittää potilaille, mitä pitkäaikaisen hoitamattoman haavauman seuraukset ovat. Potilaita, jotka eivät ole tietoisia taudin vaaroista, annetaan useita esimerkkejä, kun hoitamaton mahalaukun haavauma on monimutkainen verenvuodon, perforaation tai rappeutumisen kautta pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan farmakologinen hoito sisältää antimikrobisten lääkkeiden (kolminkertaisen tai kardioperaation), mahalaukun happamuuden vähentämisen, immunomodulaattorien (ASD-stimulaattori) vähentämisen. Huumeet ovat kalliita, sisältävät vasta-aiheita, erityisesti raskauden aikana, folk korjaustoimenpiteitä käytetään jatkuvasti. Monimutkaisen hoidon jälkeen mahalaukun kulman tulee parantua kokonaan, arpi muodostuu. Ruokaa haavaumia varten säästyneenä, vitamiinien ja ravintoaineiden kanssa.

Potilaat kysyvät usein, onko mahahaava tarttuva. Taudin syy on Helicobacter pylori haavaumia aiheuttava aine, joka välitetään henkilöstä toiseen käytettäessä yhteisiä välineitä ja pitkäaikaisia ​​yhteisiä aterioita. Väitöskirjaa puolustettiin tästä aiheesta viime vuosisadan 60-luvulla. Taudinaiheuttajien torjumiseksi on määrätty antibiootteja, joilla on antiseptinen vaikutus ja immunomodulaattori (ASD), jota käytetään kehon vastustuskyvyn lisäämiseen.

Sisäinen verenvuoto

Taudin seuraukset ovat uudelleenkäynnistymisen, haavaisen vian parantuminen, taudin siirtyminen krooniseen muotoon tai komplikaatioiden kehittyminen, jotka välittömästi uhkaavat potilaan elämää ja joita suositellaan eliminoimiseksi tulevina tunneina puhkeamisen jälkeen. Sisäinen mahalaukun verenvuoto liittyy usein vatsan ja pohjukaissuolen haavaisiin vaurioihin. Sitä tapahtuu, koska erosiivinen prosessi syö pois liman ja subkutaanisen kerroksen, joka ulottuu elinten toimittavien alusten seinämiin.

Rikki alusseinämä johtaa verenvuodon kehittymiseen, akuutin tai kroonisen anemian kehittymiseen. Runsaalla verenhukalla verenvuotoinen sokki on mahdollinen. Tämän aiheen väitökset suojelevat ja julkaisevat monet tutkijat.

Oireita verenvuoto mahahaava:

  1. Potilas voi kehittää oksentelua, joka sisältää veren epäpuhtauksia tai muistuttaa kahvia.
  2. Veren sekoitus voi myös esiintyä potilaan ulosteissa. Pienellä verenvuodolla verta voidaan havaita ulosteiden kliinisessä analyysissä.
  3. Jos verenvuoto on runsaasti, jakkara saa tervan näkyvyyden - tulee mustaksi ja epämuodostuneeksi.
  4. Oksentelun esiintymistä edeltää yleensä tuskallinen pahoinvointi, vatsakivut. Potilaan kieli muuttuu kirkkaaksi.
  5. Kun massiivinen verenhukka on verenkierrossa olevan verenkierron veren määrä vähenee, mikä johtaa verenpaineen alenemiseen, pulssin nousuun, joka saa heikon filamenttisen luonteen.
  6. Iho ja näkyvät limakalvot muuttuvat vaaleiksi. Potilas tuntee akuutin hyökkäyksen heikkoutta ja huimausta. Mahdollinen tajunnanmenetys.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon suotuisan ennusteen tärkein edellytys on oikea-aikainen havaitseminen. Jos veren menetys on pieni, kliiniset oireet voivat olla ilmentymättömiä, mikä johtaa merkittäviin ulkoisten oireiden ulkonäön viivästymiseen. Tällöin ensimmäinen kliininen merkki, joka saattaa häiritä potilasta ja pakottaa heidät hakemaan apua asiantuntijoilta, on raudan puutteellisen hypochromian anemian kliinisen kuvan kehittäminen. Potilas ei välttämättä huomaa muita oireita pitkään.

Jos verenvuoto on tapahtunut vatsan ja suolen lumenissa, diagnoosi on helpompaa kuin verenvuotoon vatsaonteloon. Jos vuoto tulee suuresta aluksesta, samaan aikaan potilas alkaa oksentaa, yleinen tilanne huononee.

Ensiapu mahahaava-tapauksessa tässä tapauksessa on potilaan välitön sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa, hemostaattisten lääkkeiden käyttöönotto, täyttämällä menetetyn veren määrä. Mahalaukun verenvuodon hoito koostuu infuusioterapiasta, haavaumien ja verisuonten kouristuksista ja kirurgisesta sulkemisesta, jotta haava paranee. Pysäyttämisen jälkeen tarvitaan seurantaa.

Mahalaukun haavauma

Rei'itys on taudin yleinen paheneminen. Joka kymmenes potilas, joka kärsii mahahaavasta, on samanlainen hengenvaarallinen komplikaatio. Miehillä se havaitaan paljon useammin kuin naisilla. Yleensä sairaus tulee paljon nuoruuden vahvempaan sukupuoleen.

Haava viittaa sairauksiin, jotka ovat pahentuneet keväällä ja syksyllä, ja offseason, perforoitu mahahaava on useammin havaittu. Harvinainen leesio voi olla pitkä aika. Nälkälakko kykenee herättämään reikiä, kun pitkällä nälkäinen potilas yhtäkkiä kokee voimakasta kipua.

Kliiniset vaiheet

Perforaatioklinikassa on tavallista erottaa kolme vaihetta:

  • Shock-vaihe.
  • Kuvitellun parannuksen vaihe.
  • Akuutin peritoniitin vaihe.

Shoke-vaihe kehittyy, kun mahalaukun murtuminen tapahtuu ja elimen sisältö alkaa virrata vapaan vatsaonteloon. Mahalaukun murtuma, peritoneaalisten levyjen hapanta sisältöä aiheuttama ärsytys, jolla on runsaasti innervoitumista, johtaa potilaan äkilliseen kestämätöntä kipua. Potilaat kuvaavat oireita, kuten veitsen tai tikarin puusta vatsassa. Kipu esiintyy vatsan ontelon yläkerroksissa, ulottuu koko vatsaan.

Yksittäisissä potilailla psykomotorinen agitaatio kehittyy kipu, he alkavat kiirehtiä, huutaa äänekkäästi, valittaa voimakasta kipua. Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen nousee nopeasti, iho muuttuu vaaleaksi ja kylmällä hikeellä. Potilaan pulssi saattaa hidastua, verenpaine laskee. Palpataation yhteydessä havaitaan huomattava vatsalihasten kireys. Yleensä potilas antaa harvoin mahdollisuuden koskettaa vatsaa. Tyypillisempi potilaille, jolla on haavauma, on vartaloon taivutettu ja polvilla taipunut jalka. Kieli pysyy kosteana.

6-7 tunnin kuluttua toisen vaiheen alkamisesta potilas subjektiivisesti muuttuu helpoksi, iho ja pulssi normalisoivat ja tuskalliset tunteet vähenevät. Joskus kipu katoaa kokonaan, lihasten kireys vähenee vatsan seinään. Kieli säilyttää entisen valtionsa. Ominainen piirre on suolistomelun puuttuminen auskulttisen tutkimuksen yhteydessä. Potilaan pulssi voi nousta, sydänrytmi rikkoo. Verenpaineen aleneminen pysyy pitkään. Tällainen väärä korjaus tapahtuu pitkään, usein johtaa harhaan potilaita ja pakottaa heidät luopumaan ehdotetusta kirurgisesta hoidosta, minkä seurauksena päivä tai kaksi menetetään.

Potilas kehittää vähitellen kuvan diffuusi peritoniitti-vaiheesta. Yleinen tilanne heikkenee nopeasti. Potilas tulee estetyksi, iho saavuttaa harmahtavan maanläheisen värisävyn, joka on peitetty tahmealla kylmähunauksella. Kieli kuivuu, kukka on peitetty. Etupään vatsan seinämä tulee voimakkaasti kireällä. Ominainen piirre on virtsan määrän väheneminen ennen anuriaa.

Atyyppinen rei'itys

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät epätyypillisen perforaation muodon, kun retroperitoneaalisessa tilassa esiintyy tuskallista läpimurtoa. Läpiviennin voi peittää läheisten elinten seinät. Jos potilaalla on suuri määrä adheesiota vatsaontelossa, ne auttavat rajoittamaan ruokamassan leviämistä vatsaontelossa.

Kuvatussa mahahaavan perforaatiomuodossa oireet ovat huomattavasti harvinaisempia. On tapauksia, joissa perforaatio paranee spontaanisti. Perforation komplikaatioita sanotaan:

  1. Tartunnan aiheuttama sepsi.
  2. Tarttuva-myrkyllinen tai hypovoleminen sokki.
  3. Abscesses vatsaontelossa, retroperitoneaalinen tila.
  4. Nestehukka.

Kun mahalaukun ensimmäiset oireet ilmenevät, on välitöntä kutsua hätäryhmä välittömästi ja potilaan sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa. Tämä on kiireellinen apu paksusuolentulehdukseen.

Potilasta hoidetaan välittömästi hätätilanteista. Rei'ityskeskus on ommeltu tai mahalaukun osan resektio suoritetaan. Vatsan ontelo pestään, peritoneaalidialyysi suoritetaan. Sairaalan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen lääketieteellinen havainto todetaan potilaalle.

tunkeutuminen

Viereisissä elimissä ja kudoksissa haavan haavaamista kutsutaan tunkeutumiseksi. Jos haava löytyy pohjukaissuolen selkäseinästä, se tunkeutuu useimmiten haiman päähän. Vähemmän yleisesti, tunkeutuminen tapahtuu maksan sappitiehissä tai lohkoissa. Paksusuolen ja mesenterien itävyys tulee harvinainen muoto.

Mahan keskivartalon haavat kasvavat haiman runkoon ja pienen omentumin lehdet.

oireet

  1. Kipu, joka sijaitsee epigastrisella alueella, kestää pysyvän luonteen ja tulee voimakkaaksi.
  2. Syklisen kipu, riippuvuus päivän ajasta, ruoan saanti.
  3. Itämispaikasta riippuen kivunlievitysten säteilytys tiettyyn elimeen kehittyy.
  4. Läpiviennin projisoinnin paikassa esiintyy paikallinen kipu, tulehdukselliset muutokset.
  5. Ehkä hieman lämpötilan nousu. Kieli on peitetty valkoisella kukinnolla.

Useita haavaumia

Vaarallinen oire on mahalaukun haava, jossa haavainen leesio on vastakkain. Vaara, että kliinisen kuvan hämärtymisestä ja ilmaisemattomuudesta ilmenee oire, jonka vuoksi apua etsimisessä on huomattava viivästyminen. Tällöin tarvitaan asiantuntijan kiireellinen tarkastelu.

Useiden haavaumien hoito sairaudessa on konservatiivinen ja kirurginen. Kun lääkkeiden tehottomuus tehdään kirurgisella hoidolla. Mahdollinen varren vagotomia. Jos haavaumat ovat pieniä, ei monimutkaisia, on mahalaukun haavojen leviämistä laserilla. Hoidon jälkeen tarvitaan seurantaa.

Yleinen postoperatiivinen komplikaatio on anastomootti haavauma. Pitkä ja säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Jos on olemassa steroidinen mahahaava, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea lääkkeet, jotka aiheuttavat sen.

Keuhkopussin ahtauma

Parantunut pohjukaissuolihaava voi johtaa keuhkoputkisen epämuodostuman kehittymiseen ja pohjukaissuolen tai pylorus-alueen kaventamiseen. Ruoan evakuointi ruoansulatuskanavassa häiriintyy, putrefaktiiviset prosessit alkavat kehittyä mahassa, mikä pahentaa tilan, mikä aiheuttaa röyhtäilyä hapan tai mädäntyneen hajun kanssa. Lyhyessä ajassa kehittyy huomattavaa painonpudotusta.

Kivun ja pohjukaissuolihaavan hoidossa hoidetaan leikkaus. Sen jälkeen, kun muovi oli paikassa, jossa kireettinen ahtauma oli, potilas tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta. Mahan seinämän parantunut vika voi olla pahanlaatuista.

Potilaita, joilla on parantunut pohjukaissuolihaava, rauhallinen mahalaukku, on säännöllisesti tutkittava ja lääkärin tarkkailua hoitava lääkäri. Lääketieteellinen kelpoisuustodistus on annettu. Krooninen haava pylorus tai moninkertainen haavauma voi antaa relapseja, johtavat vatsan muodonmuutokseen ja pohjukaissuoleen. Leikkauksen jälkeen saattaa muodostua anastomosisfektio, jonka arpeutuminen johtaa lisäkomplikaatioihin.

pahanlaatuisuus

Vaarallinen komplikaatio on YABZH: n pahanlaatuinen rappeutuminen. Se esiintyy paitsi silloin, kun mahahaava havaittiin, mutta myös paikannutessa mahahaava.

Haava on kyllin kykenevä syöpään. Tällaisessa tapauksessa on tärkeää päättää, mikä lääkäri kohtelee sairautta - kirurgi tai onkologi. EGD: n diagnostisen tutkimuksen lisäksi esitetään kudosten histologinen tutkimus.

Kun maligniteetti heikentää ruokahalua ja nopeasti painonpudotuksen, potilaalla tulee ottaa huomioon mahdollisuus saada mahalaukun haavainen syöpä ja tutkia ajoissa. Syöpäsairaus on ensisijainen, sillä on kliinisiä eroja pahanlaatuisuudesta. Haavaista prosessia, joka muuttuu tunkeutuvaksi syöpäksi, osoittaa erottuvia piirteitä, mutta ei ole vähemmän hengenvaarallinen elämään. On mahdotonta saada syöpä.

Fysioterapia mahahaavassa, jota pahanlaatuisuus monimutkaistaa, on vasta-aiheista, mutta sitä käytetään muissa muodoissa toipumisjakson aikana.

Mahahaavojen mahdolliset komplikaatiot

Mahahaava on seinien sisäisen koskemattomuuden sisäinen loukkaus, jossa limakalvo syö ruoansulatusmehu. Tällaisten prosessien tulos on taudin vakavia muotoja, mikä johtaa sairauden pahenemiseen. Riskiryhmään kuuluu aikuisväestö. Mitkä ovat komplikaatioiden tyypit, sovelletut menetelmät GU: n ja profylaktisten menetelmien hoidossa - lue artikkeli.

Taudin diagnoosin ominaisuudet

Mahalaukun haavautumista tutkitaan endoskooppisella menetelmällä, jonka aikana materiaalia kerätään useista haavaumapisteistä ja sen jälkeen analysoidaan. Hoidon aikana ja YABZH: n jälkeen suoritetaan gastroduodenoskooppinen valvonta. Diagnostiikan avulla voidaan paljastaa oireellinen kuva mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joka lääke on jaettu epäsuoraan ja suoraan. Erityistä huomiota kiinnitetään muutokseen vatsa-seinien rakenteessa ja ruokatorven mukana tulevissa häiriöissä.

Vian ilmetessä mahalaukun tuotannossa esiintyvät toimintahäiriöt ovat päinvastaisia ​​oireita pohjukaissuolessa. Usein YABG: llä suolahapon ja pepsiinin erityksenopeus on hyväksyttävällä tasolla tai aliarvioitu. Mahahaavojen komplikaatioita esiintyy usein keväällä tai syksyllä ja ne ovat luonteeltaan hidas. Jos pohjukaissuolihaava esiintyy, happamuus on aina lisääntynyt ja taudin paheneminen voi ilmetä vuoden aikana.

Yhteiskompleksien yleiset muodot

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan komplikaatiot on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Vakava paheneminen, hengenvaarallinen potilas. Näihin kuuluu verenvuoto ja rei'itys.
  • Viipyvä. Näihin kuuluvat tunkeutuminen, ahtauma, syövän virtaus ja muut.

Lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa komplikaatioita yhdistetään, esimerkiksi perforaatioita tai tunkeutumista seuraa verenvuoto. Tilastot osoittavat, että taudin pahenemisen prosenttiosuus ilmaantuu seuraavasti:

  • 12-15% - verenvuodon havaitseminen;
  • 7-10% - tunkeutuminen;
  • 5-22% - rei'itys;
  • 5-7% - virtaa syövän muotoon.

Haavaumien komplikaatioita edeltävät voimakas kipu, jota on usein vaikea diagnosoida laajan lokalisoinnin vuoksi. Kivun lähteen määrittämiseksi tarkastelu suoritetaan erikoistyökalujen avulla. Kaikki taudin ilmentymät edellyttävät huolellista diagnoosia, jatkuvaa seurantaa terapeuttisten menetelmien kanssa. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin komplikaatioiden usein esiintyviä muotoja.

Tapahtuu taudin kasvulla, mikä johtaa vaskulaarisen seinämän limakalvon rikkomuksiin, minkä seurauksena suoliston mehusta heitetään pois. Oireet riippuvat veren menetyksen määrästä.

  • voimakas lasku vahvuus;
  • pyörtyminen;
  • verenpaineen voimakas lasku;
  • veren oksentaminen;
  • mustat nestemäiset ulosteet.

Avatun verenvuodon hoito suoritetaan vain kirurgisen osaston sairaalassa. Siksi, kun diagnosoit edellä mainittuja oireita, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin. Gastroskopia suoritetaan verenvuodon lähteen havaitsemiseksi. Lääkkeellisissä ratkaisuissa ja erikoisliittimissa leikkauksen aikana on lopetettava verenvuoto. Laskimonsisäinen lääkeaineen antaminen on suunniteltu vähentämään suolahapon määrää.

Jos verenvuoto lopetetaan, potilas purkautuu viidentenä päivänä. Jos tämä ei ole mahdollista, käytä kirurgista toimenpidettä, jonka tyyppi määrittelee lääkäri riippuen mahalaukun ominaisuuksista ja potilaan kehosta.

Rei'itys on vatsan ja pohjukaissuolin seinämien läpi. Heidän kauttaan erilaiset aineet tunkeutuvat vatsaonteloon, mikä aiheuttaa peritoniitin kehittymistä. Tällaisen komplikaation yksityinen esiaste on alkoholipitoisten tuotteiden käyttö, ylensyöminen, stressi.

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vilunväristykset;
  • äkillinen akuutti kipu-oireyhtymä;
  • lihasjännitys vatsaontelossa;
  • kaasut;
  • ihon vaalea;
  • bradykardia.

Potilaan terveys heikkenee 7 tunnin kuluttua. Rei'itettyjen haavaumien komplikaation ja lääketieteellisen hoidon puutteen vuoksi peritoniitti kehittyy. Pulssi muuttuu nopeasti, kuume ilmenee, ummetus, vaikka taudin komplikaatioiden alussa tuoli voi olla normaalia. Kuitenkin 8-10 tunnin aikana uloste ja virtsaaminen vaikeutuvat ja kaasujen kertyminen alkaa hitaasti. Useimmiten potilaan tilan normalisoimiseksi laparoskopia ilmoitetaan diagnostisena menetel- mänä. Mutta jos tutkimus on kyseenalainen asiantuntijoilta, sitten biomassa otetaan ja koetin pakotetaan mahalaukkuun.

Läpäisy on vaikea mahahaavan komplikaation muoto, jossa tauti leviää lähimpään elimeen. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei salli tarkkaa epämukavuuden lähteen määrittämistä.

  • muuttuvat biologiset prosessit;
  • korkea kehon lämpötila;
  • kipu leviää selässä, rintakehässä, olkapäissä, selkänoja;
  • oksentelu.

Huomautetaan, että paaston aikana kipu pienenee, mutta ei ole lääketieteellisen hoidon kannalta. Tässä suhteessa leikkaus suoritetaan, muutoin potilaalla on kohtalokas lopputulos. YABZH tunkeutumisen kanssa ei paranna myös pitkittyneen hoidon aikana. Toimenpide suoritetaan poistamalla mahalaukun osa taudin mukana.

Jos peptisiä haavaumia ei ole komplikaatioita, haavojen operatiivista parantumista havaitaan, kipu-oireyhtymä vähenee, potilaan yleinen terveydentila palaa normaaliksi.

Huumehoidon kohteena ovat:

  • ottamalla suuntaava antibiootti;
  • lääkkeet, jotka palauttavat mahalaukun;
  • jotka vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa.

Komplikaatioiden kehittymisen seurauksena YABYZH hoitaa pääsääntöisesti suurimmaksi kuoleman riskin vuoksi. Lääkitys ja yleinen hoito eivät auta, vaan vain viivästyttää ja pahentaa potilaan tilaa.

On olemassa konservatiivisia hoitomenetelmiä. Kuitenkin niitä käytetään säilyttämään potilas normaalissa tilassa, mikä vähentää komplikaatioiden riskiä.

  • Lihan, kala-, säilöttyjen ja kaasua sisältävien tuotteiden, kofeiinin, voimakkaan infuusionesteen poissulkeminen.
  • Ruokavaliovalmisteet - sisällyttää ruokavalion kevyet liemet, viljan viljat, vihannekset, hedelmät ja paljon muuta.
  • Ruokaa pieniä annoksia 4-5 kertaa päivässä.
  • Vältä lisääntynyttä fyysistä rasitusta.
  • Täydellinen kieltäytyminen alkoholipitoisten juomien, tupakan käytöstä.

Useimmiten tuotteen sisältämä ruokavalio tapahtuu lääkärin kanssa.

Kuinka ehkäistä sairaus?

GI: n ehkäisyllä voi olla hyödyllinen vaikutus kehoon. Oikealla päivittäisellä hoidolla, ruokavaliolla ja kohtuullisella fyysisellä rasituksella taudin puhkeamisen riski vähenee käytännössä nollaan.

Tee näin noudattamalla suosituksia:

1. nukkua jopa 8 tuntia;

2. kieltäytyminen syömästä rasvattomia ja savustettuja elintarvikkeita;

3. ruoan ottaminen pieninä annoksina perusteellisen pureskelun avulla;

4. suosivat elintarvikkeita, höyrytettyjä;

5. Älä käytä nikotiinia ja alkoholia.

6. välttää stressaavaa elämäntapaa ja ärtyneisyyttä;

7. jos sinulla on kipua ja epämukavuutta, ota yhteys lääkäriin;

8. ylläpitää suun terveyttä;

9. vuosittainen kroonisten sairauksien tutkimus;

10. suorittaa latauksen;

11. käytä hiilihapotettua vettä, vähintään 6 lasia päivässä;

12. päivämäärän vakauttaminen.

Haavauman toistumisen estämiseksi toteutetaan toimenpidekokonaisuus kivun vähentämiseksi ja taudin pahenemisen riskin vähentämiseksi.

  • Fysioterapia, fytoterapia, lääkitys ja hiilihapottamattoman kivennäisveden käyttö.
  • Syksyllä ja keväällä on suositeltavaa rentoutua erikoissairaaloissa.
  • Ole tiukasti kiinni ruokavaliosta.
  • Säännölliset tutkimukset sekä laboratorioissa että lääkinnällisten välineiden avulla.

Ehkäisevät menetelmät voivat merkittävästi vähentää peptisten haavataudin kehittymisen riskiä. Oikea-aikaiset toimenpiteet estävät taudin esiintymisen ja diagnoosin tapahtuessa vähentävät komplikaatioiden riskiä. YABZH: n hoito johtaa myönteisiin tuloksiin, jos noudatat lääkäreiden neuvoja ja hoidatte terveyttäsi.

Mahasyöpä: oireet ja hoito

Vatsavaivat ovat tärkeimmät oireet:

  • Vatsakipu
  • Väsymys vatsassa
  • Laihtuminen
  • Ruokahaluttomuus
  • oksentelu
  • röyhtäily
  • Nälkä kipuja vatsaan
  • närästys
  • Kipu yöllä
  • Tunne täyteyttä vatsaan

Mahalaukun haava on sairaus, jossa mahalaukun kudosten eheys loukkaantuu sisäpuolelta, minkä seurauksena mahalaukun syövät, mikä vuorostaan ​​muodostaa tyypillisen vaurion eli haavauman. Mahalaukun haava, jonka oireet voivat ilmetä vaihtamalla niiden pahenemisvaihetta, on melko yleinen sairaus aikuisväestölle.

Yleinen kuvaus

Haavaumat, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän merkityksellisiä vatsaan, voidaan luokitella seuraavasti:

  • hormonihäiriöihin liittyvien sairauksien ja keskushermoston toiminnan aiheuttamat haavat;
  • lääkkeiden haavaumat;
  • endokriiniset haavaumat;
  • verenkierto-hypoksisen tyypin haavainen leesio;
  • allergisia, myrkyllisiä vaurioita, jotka ovat keskittyneet mahalaukun limakalvon alueelle;
  • tietyn tyyppisiä haavaumia, jotka johtuvat AIDS: iin, tuberkuloosiin, syfilistiin liittyviin prosesseihin.

Kyseessä olevan sairauden herkkyys riippuu suurelta osin keskushermoston mekanismeista. Lisäksi tekijät kuten vammat, systemaattinen unen puute ja ylikuormitus voivat johtaa haavaumiin ja sen myöhempään pahenemiseen. Lisäksi on mahdollista eristää hormonijärjestelmän häiriöt ja nykyiset sairaudet, jotka liittyvät haimatoimintaan, gastriittiin, mahalaukun trofismiin jne.

Myös sellaisten alttius tekijöiden, kuten tupakoinnin ja alkoholin (ja erityisesti alkoholismin) vaikutuksia, jotka ovat usein myös tärkeimmät mahahaavan aiheuttavat tekijät, ei myöskään suljeta pois.

Mahahaavojen tutkimisen yhteydessä voidaan myös havaita, että tässä taudissa on Helicobacter pylori -bakteereja, jotka ovat välttämättä läsnä potilailla, joilla on tämä diagnoosi, samoin kuin pohjukaissuolihaavan diagnosoinnilla. Nämä bakteerit kiinnittyvät kehon seinään, ja ne voivat jäädä sinne koko potilaan elinaikana. Näiden bakteerien lisääntymisen aikana ne tuhoavat mahalaukun ja samalla aikaansaavat sopivat olosuhteet myöhempien haavojen muodostumiselle. Kun otetaan huomioon näiden bakteerien suhteellisen uusi keksiminen tieteestä, on väärin sanoa, että niiden vaikutus on vallitseva, mutta sitä ei voida sulkea pois.

Tällöin peptinen haavauma -tauti ei ole yhtä tärkeä, koska se rikkoo mekanismeja, jotka säätelevät mahalaukun moottorin ja eritysfunktion rinnalla pohjukaissuolen kanssa sekä verenkiertoa niissä ja limakalvojen tarvitsema ravitsemus.

Niinpä pitkän aikavälin henkinen ylikuuluminen, negatiiviset tunteet, patologiset impulssityypit, jotka saatiin tietyistä leesioista kroonisen kolekystiitin, suuonteloaudin, kolelitiasiksen jne. Aiheuttamien tiettyjen vaurioiden vuoksi - kaikki tämä määritellään usein peptisten haavojen pääasiallisin syiksi, eli mahahaava.

Heredity voi myös toimia taudin ennaltaehkäisevänä tekijänä. Ja lopuksi, ruoan loukkaukset karkean, mausteisen ja ärsyttävän ruoan samanaikaisen väärinkäytön kanssa, sen hyväksymisen kiire ja jo aiemmin käytetty alkoholin käyttö - kaikki tämä voi myös johtaa mahahaava.

Mahalaukun haava: oireet

Mahalaukun haava on pieni mutta melko voimakas oireiden määrä. Niinpä sille on tunnusomaista voimakas kipu ja oksentelu, ja myös närästys ilmenee. Tyypin ominaispiirre on ns. Nälänkipu ("lusikan alla"), joka, kuten nimestä käy ilmi, syntyy nälästä. Syömisen jälkeen (puolen tunnin tai tunnin kuluttua) nälänkipuja poistuu.

Lisäksi varsin usein mahahaavan mukana oleva oire tulee yön kipu. Tällainen yöllinen kipu voidaan poistaa taas ottamalla ruokaa tai lääkkeitä (antasidit), jotka voivat estää suolahapon tuottoa vatsaan tai jopa neutraloida sen toimintaa. Kipu vähenee yleensä noin puolen tunnin kuluttua.

Myös mahahaavan oireiden joukossa on oksentelua, jonka ominaispiirteet ovat happamia. Oksentelu näkyy kipuhuipun päällä, mikä helpottaa potilasta. Joissakin tilanteissa tämän vuoksi potilaat tarkoituksellisesti vähentävät kipua, aiheuttavat oksentelua. Mukana mahahaava ja mahalaukun loukkaus, jonka seurauksena närästys ja röyhtäily ilmestyvät.

Vatsan haavaumia ei ole niin spesifinen: pahoinvointi, vatsan täyteys ja raskaus syömisen, ruokahaluttomuuden ja laihtuminen.

Koska taudin monimutkaisuus voi toimia verisuonten syövyttävien haavojen aiheuttama verenvuoto. Joissakin tapauksissa verenvuotoa ei tapahdu kymmeniä vuosia, toisissa tapauksissa taudin puhkeaminen voi ilmetä tällä ilmentymällä. Alla pidämme hieman enemmän komplikaatioita.

Mahahaavojen komplikaatiot

  • Verenvuoto. Tämä komplikaatio on vaarallisin ja samanaikaisesti yleinen peptisen haavataudin hoidossa. Verenvuodon kehitys johtuu valtimoiden seinämien mahalaukun eroosioista, joka keskittyy haavauman pohjaan. Ilmenemisen luonteesta verenvuoto voidaan piilottaa (eli kevyt) tai runsaasti. Vakava mahahaava haavaumasta johtaa veren oksentamiseen. Veressä on tumma väri, joka muistuttaa kahvia. Jos potilas tunkeutuu veren sisään, on havaittavissa mustavalkoinen uloste. Pohjukaissuolihaavan verenvuodon kehittyminen havaitaan jopa viisi kertaa useammin kuin verenvuoto, joka avautuu mahahaavan aikana.
  • Haavojen puhkeaminen (perforaatio). Haavauman syvyyden huomattava lisääntyminen voi aiheuttaa vatsa- tai pohjukaissuolen aiheuttavan läpimurron peritoneaalisessa alueessa. Rei'itys on luonteenomaista "tikari" ja erittäin kova kipu vatsaan, ja kun otetaan huomioon tilanne, jossa tämä ilmiö ilmenee, edellytys edellyttää pakollista ja kiireellistä sairaalahoitoa ja kiireellistä leikkausta. Haavauman puhkeamisen jälkeen peritoniitti alkaa, eli vatsaontelon tulehdus.
  • Mahalaukun ulostulossa esiintyvät tukos (ahtauma, tukkeuma), mahalaukun osat ovat pohja, mahalaukun runko, antrum (joka on mahalaukun poisto). Kun haava löytyy antrumista, sen muodonmuutos tai tulehdus johtaa vastaavasti tämän tuotoksen päällekkäisyyteen, mikä estää mahalaukun sisällön siirtymisen suolistoon. Ehto määritellään myös pylorinen ahtauma, jonka oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu asteittain, ruoan saanti, turvotus ja puhkeamisen tunne. Nämä tapaukset vaativat myös leikkausta (suunniteltua).
  • Uusiutumisen. Kun otetaan huomioon, että haava toimii kroonisena sairaudena, sille on ominaista sen suuri taipumus uusiutumaan, toisin sanoen toistuvat pahenemisvaiheet. Tärkeimpiä tekijöitä ovat alkoholin käyttö, tupakointi ja huumeiden kuten aspiriinin ja muiden NSAID-lääkkeiden käyttö.
  • Pohjukaissuolen syöpä, mahasyöpä. Helicobacter erittää tietyntyyppisen aineen (syöpäsairauden vaaraa aiheuttavat aineet), jotka aiheuttavat haimasyövän kasvaimen kehittämismekanismin, mikä johtaa degeneraatioon mahahaavan syöpään. Lähes ei koskaan tapahdu pohjukaissuolihaavan rappeutumista syöpään. Usein, kuten yksi alunperin ilmenevistä syöpätapauksista mahahaavan taustalla, on maun käsityksen tai hajujen muutos, minkä lisäksi myös tietyt elintarvikkeet voivat muodostaa vastalauseen (yleensä nämä ovat lihatuotteita).

Maagisten haavojen diagnosointi

Käsitellyn taudin diagnosointiin kuuluu useiden perustyyppisten tutkimusten sisällyttäminen, minkä vuoksi on mah- dollista määrittää haavauman koko ja sijainti muiden ominaispiirteiden ohella. Lisäksi tehdään analyyseja, jotka määrittävät suoliston happamuuden ja spesifisen bakteerin (Helicobacter) läsnäolon. Harkitse mahahaavan tärkeimpiä menetelmiä:

  • Fibrogastroduodenskopiya (tai FGDS). Se on spesifinen diagnostinen menetelmä, joka on tuotettu tarkastelemalla mahalaukun limakalvoa pohjukaissuolen yhteydessä käytettäessä koettimia, jotka on asetettu vatsaan tähän tarkoitukseen. Tämän menetelmän avulla voidaan erottaa gastroduodenitis tai gastriitti mahahaava. EGD: n suorittamisessa tutkittavaa kudosta leikataan usein epäilyttävillä alueilla, minkä jälkeen tätä kudosta tutkitaan mikroskoopilla Helicobacter-läsnäoloa varten.
  • Helicobacter pylorin diagnosoimiseksi käytetään kahta päämenetelmää. Ensimmäinen koskee Helicobacter-vasta-aineiden tunnistamista potilaan seerumista, toinen - mikrobien tunnistaminen mahalaukun limakalvoista. Kaikki tämä perustuu myös alustaviin FGD-versioihin.

FGDs-menettelyn avulla voit myös määrittää mahalaukun happamuuden, joka vuorostaan ​​antaa sinulle mahdollisuuden kehittää myöhemmin oikeat taktiikat taudin hoitamiseksi.

Mahalaukun hoito

Taudin paheneminen edellyttää potilaiden sairaalahoitoa, heidän ruokansa hoidossa on jaettu useisiin vaiheisiin.

Ensimmäinen sairaalahoidon viikko edellyttää ruokavalion numeroa 1a ja toista numeroa 1b. Viime viikolla hoito on nimittäminen ruokavalion numero 1.

Siihen saakka, kunnes spesifinen bakteeri tunnistettiin Helicobacter pylori -bakteerin alla, hoitoon perustui antasidit (magnesiumoksidi, almageli jne.), Kiristys- ja ahtauttava lääkitys, kouristukset (papaverine, but-spa). Nyt haavojen hoito on antibioottien käyttöä sekä erityisiä anti-haavaisia ​​lääkkeitä (kuten Omezia jne.).

Erityisten hoito-ohjelmien kuvaaminen hoitoon on aluksi virheellinen, koska kussakin yksittäisessä tapauksessa se on ehdottomasti yksilöllinen ja jopa epätyypillinen, riippuen suoraan monista eri tekijöistä (potilaan fyysinen kunto, ikä, samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet jne.).

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää kirurgista hoitoa, joka on tarkoitettu esimerkiksi intensiivisen verenvuodon tai haavaumien puhkeamisen estämiseen sekä pylorisen kanavan alueen tukoksen poistamiseen. Nämä tilanteet saattavat edellyttää kahdenlaista toimintaa: vagotomia ja gastrectomia.

Vatsan resektiolla tarkoitetaan sen 2/3 osan poistamista sen jälkeen, kun jäljelle jäänyt osa on yhteydessä suoleen. Vagotomialla tarkoitamme hermojen leikkaamista, jotka stimuloivat mahan erittymistä ja aiheuttavat relapseja mahahaava.

Usein myös vagotomia suoritetaan resektioprosessin aikana. Huomaa, että mahahaavan kirurginen toimenpide on äärimmäinen toimenpide, koska myöhemmin se voi johtaa tyypin erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen (tulehdus, verenvuoto, vaikeat luonteen häiriöt metabolisissa prosesseissa).

On tärkeää muistaa, että mahahaava on äärimmäisen vakava sairaus, jonka seurauksena voi olla haava reikiä ja kuolemaa, joten itsehoito olisi suljettava pois.

Jos sinulla on mahahaavan kannalta merkityksellisiä oireita, ota yhteyttä gastroenterologisti.

Jos olet sitä mieltä, että sinulla on mahahaava ja tämän taudin ominaispiirteet, niin gastroenterologisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Pinnallinen gastroduodenitis on gastroenterologinen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa mahalaukun, limakalvon ja ohutsuolen seinämiin.

Mahalaukun syöpä on syöpä, johon liittyy pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu mahalaukun epiteelin perusteella. Maha-syöpä, jonka oireet ovat yleisimpiä 40-45-vuotiailla potilailla (vaikka 30-35-vuotiaiden ikäraja on sallittua), on toinen esiintymistiheys ja myöhempi kuolevuus, joka seuraa keuhkosyöpään vertailuperusteet.

Erosoiva gastriitti on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista, jolle on ominaista mahalaukun limakalvojen eroosiot. Tärkein ero tämän tyyppisen taudin ja tavallisen gastriitin välillä on suuri määrä limakalvoalueita, jotka ovat alttiita eroosiolle, värin muutokselle, vakavalle punoitukselle ja tulehdukselle.

Tällaista patologiaa kuin antralgastriitti sanotaan tapauksissa, joissa mahalaukun tulehdus johtuu bakteeri-aineen, kuten Helicobacter pylorin, läsnäolosta ihmiskehossa. Tällainen mahalaukun sairaus voi olla pitkään oireeton, mutta kun prosessi saavuttaa tietyn vaiheen, esiintyy oireita tulehduksellisesta vahingosta elimelle, mikä aiheuttaa paljon vaivaa henkilölle ja pakottaa hänet hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Sellaisena taudina kuin gastroduodenitis, on tavanomaista määrittää tilanne, jossa mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvovyöhykkeelle altistuu tulehdus. Gastroduodenitis, jonka oireet voivat ilmetä ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Peptisen haavauman komplikaatiot. Verenvuotoa. Levinneisyys. Puhkeamiselle. Pylorusin ahtauma.


ULCER-SAIRAISTEN YKSIKÖT.


Peptisen haavaisen sairauden komplikaatiot:

  • verenvuoto,
  • levinneisyys,
  • lävistys
  • Pylorusin ahtauma.

Haavainen verenvuoto.

Haavainen verenvuoto on yksi tavallisista ja vaarallisista komplikaatioista mahahaava-haava.

Veren oksentaminen tapahtuu, kun verenvuodon lähde on Trader-solmun yläpuolella (ruokatorvi, F, duodenum).
Veren kosketus HCI: n kanssa muuttaa veren värin kahviin.
Ulosteet, joissa on verenvuoto, ovat herkkiä, tahmeita, hiilen kiilto, kuten terva (melena).
On tärkeää muistaa, että kun otat vismuutti-, rauta-, mustikka-, lintu-kirsikka-, karhunvatukka-lääkkeitä, uloste on myös tummaa, mutta tavallista sakeutta ja muotoa.
Hemoglobiini ja hematokriitti vähenevät. Jos 3 päivän sisällä ei ole positiivista hemaglobinadiamiikkaa, verenvuoto jatkuu.

  • Kotona - vatsan pesu jäänveteen ja jäätä vatsalle.
  • Sisällä ja parenteraalisesti enintään 200-400 mg zimetidiiniä tai muita H2-salpaajia,
  • Kastelu toteuttamalla koetin ja viemällä 5% aminokapronihappoa,
  • 5-prosenttisen Novacainin ja Adrenaliinin, Antihemophilic Plasma 100-150 ml: n,
  • Fibrinogeeni 1-2 g per nat. ratkaisu
  • Secretin 100 mg / 50 ml 0,001% NaCl.
  • Kun putoat HELL 100-150 ml polyglyukiinia ja sitten reopoliglyukiinia, albumiinia, tuoretta jäädytettyä plasmaa.
  • Käytä diatherm- ja laser-koagulaatiota.

Haavaumien puhkeaminen.

Haavojen puhkeaminen vatsan onteloon on kauhea komplikaatio peptinen haava ja oireet haavaumat.

Haavojen tunkeutuminen.

Läpäisevyyden aikana ymmärtää ihon ulkonäön leviämisen ihon (vatsa) ja pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) yli ympäröivissä kudoksissa ja elimissä.
On olemassa:
1) haavauman tunkeutumisaste (nekroosi) G- tai KDP-seinämän kaikkien kerrosten läpi.
2) kuidun tarttumisvaihe viereisen elimen kanssa.
3) täydellisen perforoinnin vaihe ja tunkeutuminen vierekkäisen elimen kudokseen.

Pylorusin ahtauma.

Pylorinen ahtauma on komplikaatio peptisen haavataudin (HB) yhteydessä, useimmiten silloin kun toistuva haava on lokalisoitu pylorikanavassa ja pohjukaissuolen alkupäässä.
Pylorus-patenssin vioittumista haavan pahenemisen aikana pahentaa periuleroituva tulehduksellinen turvotus ja sen spasmi.

  • Ennen kirurgista käsittelyä on välttämätöntä pumpata mahalaukun sisältö nenä-putken läpi,
  • Natriumkloridin (2-3 l / päivä) isotoonisen liuoksen sisällyttäminen / lisääminen glukoosin (1-2 l / päivä) liuokseen, vitamiinien (askorbiinihappo, nikotiiniamidi, kokkarboksylaasi, vitamiinit B6, B12 jne.),
  • Usein vaaditut verensiirrot Poliglyukina, Reopoliglyukina, Albumini, Erythrocyte-massa, kaliumkloridi.
  • Riippumatta potilaan preoperatiivisen ajanjakson kirurgisesta hoidosta, on toivottavaa suorittaa täydellinen ulostehoidon hoito (ks. Peptinen haavauma).

Mahalaukun haava - oireet ja hoito, folk korjaustoimenpiteet

Harvat ihmiset eivät tunne painoa vatsaan syömisen jälkeen. Ja enemmistö ei kiinnitä huomiota heidän huomionsa, koska se on tilapäinen seuraus ylensyöstä tai epäterveellisestä syömisestä.

Kuitenkin, jos tällaiset tuntemukset alkavat käydä yhä enemmän, ja niihin lisätään vatsakipu, se tarkoittaa, että sinun on huolehdittava kiireesti itsestäsi. Loppujen lopuksi se voi puhua syntymästä haavaumasta.

Mahalaukun haava on sairaus, joka ilmenee mahalaukun vyöhykkeessä (vatsassa ja pohjukaissuolessa) olevien kroonisten haavaisten vikojen muodostumisessa. Haavaumat voivat olla sekä yksittäisiä että useita (yli kolme).

Suurin ero kroonisen mahahaavan ja eroosiossa on syvempi tunkeutuminen mahalaukun sisään, tunkeutuminen paitsi limakalvosoluihin myös myös submukosaalisiin kerroksiin, vian korjaaminen arven muodostumisen kanssa.

Kuten tiedätte, mahasyövän hoidossa on tärkeää poistaa seuraavat oireet: voimakas kipu vatsassa, usein kouristukset, närästys, "nälänkipu", joka lopettaa syömisen jälkeen. Taudin pahenemiseen voi liittyä sietämätön yökipu. Siksi huumeidenkäsittelyssä olisi käytettävä kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jossa prosessin yksilöllisiä ominaispiirteitä on pakko tarkastella taudin syiden poistamiseksi tehokkaasti.

syitä

Mikä se on? Mahahaavan kehittyminen liittyy pääasiassa pitkäaikaisen nykyisen gastriitin läsnäoloon, joka aiheutui tulehduksen taustalla (Helicobacter Pylori). Tämä mikrobi siirretään sairastuneelta terveelle henkilölle, jolla on läheinen vuorovaikutus hänen kanssaan (syljen, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisen, ruoan syömisen samasta lautasesta jne.).

Tartunnan esiintyminen ei kuitenkaan ole vielä takuuta gastriitille tai haavaumille. Tauti kehittyy provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • epäsäännölliset ateriat;
  • tiettyjen lääkkeiden jatkuvan saannin;
  • karkeiden, mausteisten ja suolojen elintarvikkeiden yleisyys;
  • fyysinen ja hermostunut kanta;
  • vitamiinin puutos;
  • vakava stressi ja masennus;
  • selkä- ja vatsavaivat;
  • verihyytymien esiintyminen mahalaukussa;
  • levon ja unen puute.

Mahalaukun haava ei ole perinnöllinen, mutta Helicobacter-bakteerien tartunnan todennäköisyys rinnakkaisessa tilanteessa kasvaa merkittävästi, joten sairaus diagnosoidaan usein yhden perheen jäseninä. On syytä muistaa, että mahahaavan kehittyminen esiintyy useiden riskitekijöiden taustalla, mutta ensinnäkin syntyy negatiivisten tunteiden ja hermorikojen jatkuva kiertäminen.

Gastriitin oireet ja haavaumat

Valtava kuorma pannaan jatkuvasti ihmisen vatsalle. Ja usein normaalissa toiminnassa ruoansulatuskanavan epäonnistumisia ilmenee, jotka ovat usein seurausta erilaisista vatsan sairauksista, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa. Oireet ovat melko selkeitä. Tämä on:

  • ruokahaluttomuus;
  • jano tunne;
  • kivunlievitys;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • röyhtäily;
  • närästystä.

Näitä oireita havaitaan siinä tapauksessa, että henkilöllä on gastriitti ja sitten, kun hänellä on haavauma.

Mikä aiheuttaa mahahaavan?

Mahalaukun haava on mahalaukun limakalvon vika, harvoin ˃1cm (joskus submukosa), jota ympäröi tulehdusvyöhyke. Tällainen vika on muodostettu toiminnan tiettyjä tekijöitä, jotka aiheuttavat epätasapainossa suojaavat tekijät (mahan liman, gastriini, bikarbonaatit, lima-epiteelin mahalaukun este, ja muut) mahalaukun limakalvon ja tekijät aggressio (Helicobacter pylori, suolahappo ja pepsiini).

Seurauksena joitakin syitä, on heikkeneminen toiminnan ja / tai vähentää tuotannon suojaavia tekijöitä ja parantaa tekijöiden tuottaa aggressio, jolloin ei kestä osaa mahan limakalvon alttiina tulehduksellinen prosessi, jossa muodostamalla sen jälkeen vika. Hoidon aikana vika kasvaa sidekudoksella (arpi muodostuu). Sivulla, jossa arpi on muodostunut, ei ole toiminnallista kykyä (eritysfunktio).

Merkkejä

Mahahaavojen oireet ilmenevät suoraan haavauman sijainnin, potilaan iän sekä kiputason yksilöllisen toleranssin suhteen.

Mahahaavojen eri oireista voidaan erottaa kipu epigastrisella alueella, joka esiintyy yleensä aterian jälkeen. Potilaat havaitsevat usein vatsavaivoja, kuten närästystä, hapan röyhtäilyä, pahoinvointia syömisen, oksentelun ja laihtumisen jälkeen.

Taudin asianmukaisen diagnosoimiseksi lääkäri tutkii fibrogastroskooppisen tutkimuksen samoin kuin röntgenkuvan. Joissakin tapauksissa suoritetaan biopsia ja otetaan mahalaukun analyysi.

Muita mahahaavan oireita ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksennus, joka tuo helpotusta;
  • unihäiriö, ärtyneisyys;
  • anemia (piilevä usein verenvuoto);
  • röyhtäily hapan;
  • sydämen supistumisen väheneminen parasympaattisen hermoston lisääntyneen vaikutuksen vuoksi;
  • painonpudotus, varsinkin jos potilas tietoisesti nältää koska hänellä on kipua tai oksentaa lievittää.

Verenvuodon oireet vatsavaivat ovat oksentelu "kahvin syistä" ja tumma, melkein musta uloste.

Mahahaavan oireet

Mahalaukun haavaumat ovat ominaisia ​​tietyillä oireilla: akuutti kipu, kipu, vakava tai polttava epigastrisella alueella tai vatsa-alueella, joskus säteilevän takana.

Yleensä mahahaavan oireita alkaa kestää 20-30 minuuttia syömisen jälkeen, kun taas pohjukaissuolihaava on tyypillistä paaston kipu, syöksyä syömisen jälkeen ja ilmestyy uudelleen 1,5-2,5 tunnin kuluttua sekä yötaukoista. Haavaumukseen voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Joskus närästys tapahtuu. Usein on ummetus.

Mahahaava on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa, jolloin musta uloste näkyy. On myös mahdollista kehittää ruoansulatusjärjestelmän tukkeutumista johtuen arpien ja tarttumien muodostumisesta, jolloin haavaista prosessia esiintyy usein pahenemalla. Raskaus tapahtuu keväällä ja syksyllä.

Jos et ajattele, miten hoidat mahahaavan oikein, vaikeat komplikaatiot voivat kehittyä - mahalaukun verenvuoto, vatsa- tai suolen seinämän lävistys, mahalaukun tai suolen ahtauma (kapeneminen), pahanlaatuisen kasvaimen haavauman ilmaantuminen.

Peptisen haavataudin oireiden ilmaantuminen pahenee:

  • rasvaiset lihatuotteet, porsasliha, runsasliemi;
  • paahdettu;
  • kaikenlaisia ​​mausteita: sinappi, pippuri, neilikka, jne.;
  • mausteinen ja suolainen;
  • säilykkeet, savustetut ruoat, makkarat;
  • leipomotuotteista voi-taikina, piirakoita, ruisleipää;
  • vahva tee, kahvi;
  • hiilihappoa sisältävät juomat.

Älä myös syö paljon suolaa. On parempi lopettaa se kokonaan, koska se hidastaa paranemista ja estää tulehdusprosessin poistamisen.

diagnostiikka

Tarkkaa diagnoosia ja sen vuoksi nimetään mahahaavan hoidossa riittävästi seuraavia menetelmiä käyttäen:

  1. FGS ja limakalvojen hajoaminen haavojen ympärillä;
  2. Näytteiden bakteriologinen tutkimus Helicobakter pylori-läsnäoloa varten;
  3. Röntgensäde barium-kontrastilla;
  4. Verikokeet - biokemialliset ja yleiset;
  5. Tutkitaan pohjukaissuolen ja mahalaukun toimintaa.

On välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa mahahaavan ensimmäisten oireiden kanssa taudin diagnosoimiseksi ajoissa ja tarvittavan hoidon saamiseksi.

Jos haavaumaa ei hoideta

Peptinen haavauma on tauti, jota on käsiteltävä, muutoin se antaa sinulle paljon vaivaa.

  1. Se voi olla jatkuva kipu.
  2. Mahan seinämän haavauma voi johtaa verenvuotoon. Ja usein verenvuoto voi jopa aiheuttaa anemiaa.
  3. Haavojen rei'itys on vakava komplikaatio, jossa läpivientireikä esiintyy mahalaukussa. Sitten mahalaukun sisältö voi kaataa vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniittia.
  4. Vatsan seinämien kouristus voi aiheuttaa ruoan siirtymistä sen läpi ja liikkua ruoansulatuskanavassa.

Älä siedä kipua ja älä odota komplikaatioita. Käsittele tauti ja pidä terveitä!

ennaltaehkäisy

Mahalaukun haavojen esiintymisen ja kehittymisen estäminen voi olla ennaltaehkäisevää:

  • stressaavien ja stressaavien tilanteiden välttäminen;
  • Helicobacter pylori -infektion ajankohtainen diagnosointi ja sen hoito;
  • hallitsemattoman lääkityksen hylkääminen;
  • ravitsemuksen normalisointi.

Rei'itetty mahahaava: oireet

Rei'itetty mahahaava (tai rei'itetty haavauma) on olennaisesti mahalaukun läpimenevän reiän syntyminen ja vatsan sisällön vuotaminen potilaan vatsanonteloon ja hänen osuuteensa.

Tämä ilmiö itsessään on hyvin vaarallinen, on olemassa melko suuri määrä kuolemantapauksia tapauksissa, joissa taudin diagnoosi toteutettiin liian myöhään tai siinä tapauksessa, että potilas jätti huomiotta yksinkertaiset käsittely- ja elvytyssäännöt leikkauksen jälkeen.

Perforoituneen mahahaavan oireet ovat mahdottomia jättää huomiotta, koska ne ovat hyvin voimakkaita ja voimakkaita ja manifestiutuvat vaiheittain:

  1. Ensinnäkin vatsassa on voimakas kipu, joka ulottuu rintakehään, kaulaan tai selkään, samanlainen kuin veitsen lakko. Jotkut potilaat vertailevat kipua tuntemattomien ja terävien palovammojen kanssa.
  2. Kipu on ominaisuuksiltaan kasvava, voimistunut liikkeellä ja varttaa koko vartaloa.
  3. Jonkin ajan kuluttua (4-6 tuntia) kipu vähenee, vääriä helpotuksia tulee.
  4. Tällä hetkellä vatsa turvonnut ja koskettaa - "kivi vatsa" - johtuen kaasujen kertymisestä kalvon alle. Nämä ovat pääasiassa mahahaavojen radiografisia merkkejä, jotka osoittavat vatsaontelon vaurioita, kun mahalaukun sisältö tulee.
  5. Lämpötila nousee, iho muuttuu vaaleaksi, on kuiva suu.
  6. Vähitellen kipu-oireyhtymän palautuminen, takykardia, ulosteiden häiriöt, yleinen vakava terveydentilan heikentyminen voidaan havaita. Tämä on kriittinen tila, jossa hätätoiminta on välttämätöntä.

Vatsan seinämässä oleva läpimenevä aukko on ihmisrungolle melko vaarallinen imu, joka, ellei sitä hoideta kunnolla ja tarkasti, voi olla kohtalokas. Asianmukainen hoito sisältää pakollisen kirurgisen toimenpiteen, koska tämä patologinen tila ei ole yhteensopiva konservatiivisen hoidon kanssa.

Mahalaukun hoito

Kun vatsavaivoja diagnosoidaan, hoidon tulisi sisältää toimenpiteitä haavan parantamiseksi ja sen syiden poistamiseksi. Vähennä mahalaukun sisältöä ärsyttävän tekijän vuoksi lempeiden ruokavaliovalmisteiden ja huumeidenkäsittelyn vuoksi.

Se voi olla sekä kirurginen että lääketieteellinen. Jos hoito ei johda toivottuun vaikutukseen, määrätään toimenpide, jotta haavauma ei kehittyisi pahanlaatuiseksi tuumoriksi. Mitä suurempi on haava ja kun se sijaitsee lähemmäksi ruokatorvea, sitä enemmän toimintaa näytetään. Erityisesti jos potilas on vanha ja mahalaukun happamuus on vähäistä.

Mahahaavan hoitoon lääkkeillä voi olla seuraavia kohteita (enintään 7 viikkoa):

  1. Antacidit tabletit, emulsiot, geelit, liuokset aggressiotekijöiden vaikutuksen vähentämiseksi. Käyttämättömät antasidit käytetään pääasiassa (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, vismuttivalmisteet, vikalin, vikair, topalkan).
  2. Antisekretiaaliset aineet suolahapon ja histamiinihengittäjien (omepratsolin, pirentsepiinin, ultopin, famotidiinin, ranitidiinin, rabepratsolin, torsidin, gastrosediinin) vähentämisen vähentämiseksi.
  3. Sytoproteiinit limakalvon suojaustoiminnan lisäämiseksi (sukralfaatti, lakritsivalmisteet - karbenoksaloni ja dapsiini).
  4. Vastauslääkkeet: kalsiumkanavan salpaajat, litiumvalmisteet (nifedipiini, cordafen, verapamiili, isoptiini).
  5. Antibioottinen hoito H. pylori -bakteerien (amoksisilliini, metronidatsoli, amoksisilva, atsitromysiini, klaritromysiini) toteamiseksi.
  6. Probiootit, prebiootit, joilla eliminoitava dysbakterioosi (Linex, normobaktti, bifidumbakteeri, laktobakteeri, colibacteriini).
  7. Prokinetiikka palautusjäämien vähentämiseksi (domperidoni, motilillium, chaga-valmisteet, keraamiset, propulsiot).
  8. Sedatiivit (valeriana, äidinmaito, neuroleptiot).
  9. Vitamiinit, antioksidantit (merihöyrytorvi, triovi, triviplus).

Potilas on ambulatorio vähintään 5 vuotta haavan arpeutumisen ajankohdasta. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi määrätään taudin kirurginen hoito.

Kirurginen leikkaus peptinen haavauma

Mahalaukun haavoittuvuuden hoitamiseksi nykyisin katsotaan olevan leikkaus, sillä haavaisen muodostumisen taipumus rappeutua pahanlaatuiseksi.

Tällä hetkellä on useita erilaisia ​​toimintoja:

  1. Uudelleensuuntaus - tämän toimenpiteen aikana poistetaan sekä haavauma että mahalaukun seos tämän muodon ympärille, mikä on lisännyt kloorivetyhapon määrää. Leikkauksen aikana vähintään 2/3 vatsakudosta poistetaan.
  2. Vagotomy - tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan melko äskettäin ja se on melko suosittu tapa hoitaa mahahaava. Se koostuu mahalaukun tuotantoon liittyvistä hermopäätteistä. Leikkauksen jälkeen haava paranee yksin. Vagotomiaa käytetään myös pohjukaissuolihaava. Tämän toimenpiteen haitta on mahalaukun moottoritoiminnan mahdollinen rikkoontuminen.

Mahalaukun hoidon jälkeen ja sen aikana tapahtuva kunnostaminen edellyttää välttämättä erityistä terapeuttista ruokavaliota, jonka ydin koostuu kaikkein säästävien elintarvikkeiden kulutuksesta murto-osaisen ravitsemusjärjestelmän kautta.

Maha haava leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen potilas voi aloittaa työn noin 2-3 kuukautta. Kaikki riippuu siitä, miten mahahaava käyttäytyy toimenpiteen jälkeen, kun ne poistavat ompeleet ja puretaan sairaalasta. Kaikki riippuu haavan parantumisesta ja parantumisesta. Jos kaikki on kunnossa, ompeleet poistetaan noin 7-9 päivän kuluttua, mutta ne tyhjennetään sairaalasta hieman aikaisemmin.

On erittäin tärkeää seurata ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Pääsääntöisesti se saa käyttää nestettä kahden päivän kuluttua, puolet lasillista vettä päivässä, annosteltaessa tl. Vähitellen päivittäin vesi korvataan keitolla tai liemellä. Sitten noin kahdeksan päivän kuluttua he saavat syödä lihaa, perunaa, viljaa ja niin edelleen, mutta vain nälkäisessä muodossa. Jotta ei haittaa postoperatiiviselle tilalle, on noudatettava tiukkaa ruokavaliota ja noudatettava lääkärin hoitoa.

Kuinka hoidata mahahaavan folk korjaustoimenpiteitä?

Monien yrttien, puiden ja muiden luonnontuotteiden hedelmien pitkän vuoden aikana perinteiset parantajat ovat koonneet lukuisia reseptejä erilaisiin sairauksiin, kuten haavaumiin.

Mahahaavojen hoidon onnistuminen kansallisissa menetelmissä riippuu niiden valinnan oikeellisuudesta kussakin yksittäisessä tapauksessa, jotta nämä menettelyt eivät ole hyödyttömiä, on parasta keskustella niistä lääkärisi kanssa.

  1. Purista mehua 2 kg: sta tuoretta kaalia, parantaaksesi makua suhteessa 3: 1 selleri mehu, joka, kuten kaali, on anti-haava vaikutus. Sen sijaan voit lisätä kaaliin muutaman rkl tomaattia, ananasta tai sitruunamehua. Säilytä seos kylmässä paikassa ja juoda 250 ml päivässä aamulla tyhjään vatsaan. Hoidon kesto: 3 viikkoa.
  2. Merenpohjan öljy. On parasta ostaa apteekista. Voit kuitenkin kokki kotona. Tee tämä, purista mehua ulos marjoista ja laita se kylmään paikkaan. Öljy laskeutuu vähitellen. Säilytetään ja säilytetään jääkaapissa. Ota ruokalusikka ennen aterioita 3 kertaa päivässä. Kurssi on 3-4 viikkoa.
  3. Ruokavalion avulla voit parantaa vatsan haavaumia perunamehulla. Voit tehdä tämän puristamalla mehua raastetuista perunoista. Se otetaan aamulla tyhjään vatsaan, laimennetaan yksi-to-one veden kanssa. Ruokaa sen vastaanottoa voidaan syödä vain puolessa tunnissa. Viikon kuluttua voit tuntea helpotusta. Hemmottele itseäsi tällä tavalla neljän tai kahdeksan viikon ajan.
  4. Vatsan haavaumien tehokkaan parannuksen valmistamiseksi se kestää aloe 3-5 vuotta. Ennen lehtien korjuuta ei ole tarpeen vettä 2 viikon ajan. Kun tämä aika on kulunut, on syytä leikata noin 250 grammaa lehtiä huolellisesti ja sijoittaa ne pimeään viileään paikkaan. Muutaman päivän kuluttua lehdet täytyy hiomata ja lisätä noin 250 grammaa hunajaa, sekoittaa kaikki perusteellisesti ja panna tulipalo. Seosta on jatkuvasti sekoitettava ja saatettava 50-60 asteen lämpötilaan. Lisää sitten puoli litraa punaviiniä lämpimiin seokseen. Kaikki yhdessä, sinun täytyy sekoittaa perusteellisesti ja laittaa pimeään paikkaan viikon ajan. Ota tämä lääke 3 kertaa päivässä ruokalusikalle noin tunti ennen aterioita, ensimmäisten 5-7 päivän aikana on parempi aloittaa teelusikallinen.
  5. Kiloa pähkinöitä jaetaan. Syö ytimet ja kerää kuoret yhteen lasiseen. Kaada lasinen kuoriin alkoholilla ja anna sen maksaa viikon ja puolen. Sinun täytyy ottaa yksi ruokalusikka tyhjään vatsaan 20 minuuttia ennen syömistä. Ja niin kolme kertaa päivässä.

Muista, että peptinen haavauma on parannettava, on ensin vältettävä haavojen muodostumisen syitä.

Ruokavalio mahahaavan pahenemisen aikana

Peptisen haavaisen sairauden pahenemisen yhteydessä ruoan on oltava hömpänyt, astiat on syytä perusteellisesti maata tai jauhaa. Nopeimmin hajotetut hiilihydraatit, sitten proteiinit. Huomattava aika vaatii rasvaisten elintarvikkeiden käsittelyä, joten tässä vaiheessa on parempi kieltäytyä.

Näytetään hierotaan, helposti sulava ruoka, käytännössä ei lisää mahahummen eritystä:

  • keitetyt munat, höyrytetty omeletti;
  • valkoinen, kevyesti kuivattu leipä;
  • keitot maitoa, kanaa, kasvisperunoita, juurikkaita;
  • keitetyt vihannekset: porkkanat, perunat, punajuuret, kesäkurpitsa, kurpitsa;
  • maito ja maitotuotteet;
  • keitetyt ruokalajit naudanlihaa, kanaa, vasikanlihaa, höyrytettyjä patties;
  • vähärasvainen keitetty kala;
  • tattari, mansikka, riisi, kaurapuuro, pasta;
  • heikosti keitetty tee;
  • makeat jellit, kompotit;
  • linnunleipä, vehnälese, ei-hapan marjamehut;
  • emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua.

Haavan paranemisen nopeuttamiseksi on hyödyllistä käyttää voin ja kasviöljyjä.