ummetus

Ummetus - purkautumisprosessin loukkaus, jolle on tunnusomaista, että tuoli ei ole yli 48 tuntia tai riittämätön suolenliike. Ummetuksen ilmentymät ovat tavanomaisen suolenlievityksen väheneminen, pienet ulosteannokset, tunne puutteellisesta suolen tyhjentämisestä, vatsan kipu. Ummetus aiheuttaa suoliston dysbioosin, kroonisen koliitin, ruumiin myrkytyksen. Vahva ja usein purkautuminen ulostyön aikana johtaa anaalisten halkeamien, peräpukamien ja tyrmäisyyden kehittymiseen. Usein ummetus vaikuttaa haitallisesti ihon kuntoon ja edistää sen ikääntymistä.

ummetus

"Ummetuksen" käsite merkitsee vaikeuksia suolen tyhjentämisessä ja suolenliikkeen puuttumisessa yli kolme päivää. On välttämätöntä erottaa krooninen ummetus tilanteesta (episodinen). Situationalin ummetus esiintyy erilaisissa tilanteissa, jotka aiheuttavat sitä raskauden, synnytyksen, raskauden, matkustamisen, turismin ummetuksen, ruoan syömistä elintarvikkeisiin, jotka estävät suolen massojen kulkeutumisen, riittämättömän nesteen saannin, psyko-emotionaalisten kokemusten, stressin). Lisäksi ummetus voi johtua lääkityksestä. Tilapäinen ummetus tapahtuu lyhyessä ajassa ja yleensä itsenäisesti tai ottamalla laxatives onnistuneesti. Tällaisia ​​olosuhteita ei pidetä taudina.

Krooninen ummetus on säännöllinen viivästyminen suolen liikkeissä 48 tuntia tai enemmän. Samanaikaisesti vapautuu pieni määrä tiheitä ja kuivia ulosteita. Usein suoliston liikkeen jälkeen ei tunne täydellistä suolen tyhjentämistä. On mahdollista puhua ummetuksesta, jos potilaalla on yksi, useita tai kaikkia näistä oireista. Tärkeä diagnoosimerkki on muutos tavanomaisen defecation taajuuden ja luonteen suhteen.

Ummetus on hyvin yleinen ruoansulatushäiriö väestön keskuudessa; taipumus ummetukseen voi johtaa vakavien proktologisten sairauksien kehittymiseen, joten ongelmalla on suuri sosiaalinen merkitys. Koska krooninen ummetus on ollut itsenäinen oireyhtymä, koska sen esiintyvyys ja merkittävästi heikentynyt potilaiden elämänlaadun vuoksi, prokologit, gastroenterologit ja muut asiantuntijat tutkivat tällä hetkellä ummetuksen ongelmia.

Useimmiten pienten lasten ja vanhusten (yli 60-vuotiaat) kärsivät ummetuksesta. Vaikeuden tunne suolen tyhjentämisessä, kyvyttömyydestä lieventää, huolimatta jatkuvaa rasitusta, tarvetta soveltaa lisää, stimuloimaan peräsuolen vapautumista ulosteesta, toiminta (paine perineumissa, anus sivuseinät, emätin).

Peräsuolen amuletin riittämättömän tyhjenemisen jatkuva tila johtaa usein perineumin laiminlyönnin oireyhtymään. Kroonista ummetusta diagnosoidaan tapauksissa, joissa istukan taajuus vähenee vähemmän kuin kolme kertaa viikossa, ulostus on paljon vaikeampaa ja vaatii huomattavaa ponnistelua, ulosteesta koostuva paksu, paljain, ja peräsuolen epätäydellinen vapautuminen jakkaroista on tunne.

Kroonisen ummetuksen syyt

Syynä kroonisen ummetuksen kehittymiselle voi olla erityisesti elämäntapa, ruokailutottumukset. Ummetus edistää säännöllisen vajaatoiminnan kitkemistä, kun aika hidastaa suoliston reflex-aktiivisuutta (pitkittynyt lepohuulo, kiireinen työaikataulu, usein tehtävät liikkeet). Laksatiivien käyttö usein kohtuuton ulosteesta odotettaessa (potilaan normaali räpylätärähtelyn tunteminen ei ole tarpeeksi usein), ruoka, joka on heikkoa kuituja sisältävissä elintarvikkeissa, päivittäisen nesteen saannin puute ovat tekijöitä, jotka edistävät kroonisten vaikeuksien kehittymistä suolen tyhjentämisessä.

Lisäksi ummetus on yksi ärtyvän suolen oireyhtymän merkkeistä. Tässä patologisessa tilassa suolen liikkuvuus häiriintyy ja jakkituuhaa voi esiintyä: ummetus vaikeiden, laiha ulosteiden (joskus lonkkaan) vapautumisen kanssa voi vaihdella ripulin kanssa. Jännitystila tällaisissa tapauksissa vain heikentää suoliston toiminnallista toimintaa.

Ummetus voi johtua vakavasta tilasta, joka usein vaatii kirurgista korjausta: mekaaninen suolen tukkeuma, mikä edistää koproskasaasin kehittymistä. Riippuen suolen lumen kaventumisasteesta, tukkeuma voi olla täydellinen tai osittainen. Suoliston lumenpurkautumisen syyt voivat olla kasvainprosesseja, haavan muutoksia, adheesiota, suoliston diverticulaa, suolen volvulus, helminti-invasiot.

Koprostasisille on tunnusomaista pitkittynyt ulostyöntyminen, tunne täyteyttä suolistossa, vatsakivut kaarevat. Joskus suoliston nestemäinen sisältö voi ohittaa ulosteen putken ja tulla ulos ripulin muodossa. Ummetuksen syy voi olla peräsuolen sairauksien seurauksena puhkeamisen psykologinen pelko, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä (anaalinen fraktio, akuutit peräpukamat, paraprotsitismi).

Neurologiset häiriöt (stressi, masennus, hermokokit) voivat myös edistää kroonisten suolistosairauksien kehittymistä. Lisäksi monet lääkkeet voivat aiheuttaa suoliston peristaltiikan estämistä sivuvaikutuksena ja edistää ummetusta. Suoliston seinämän innervaation patologiat (Hirschsprung-tauti, multippeliskleroosi, selkäytimen vammat ja sairaudet) aiheuttavat myös kroonista ummetusta.

Ummetuksen luokitus

Ummetus on luokiteltu etiologiset tekijät ja mekanismit kehityksen ravintoa (ruokavalioon liittyvät toiminnot), neurogeeninen (häiriöiden aiheuttamia neuro-refleksitoiminnan), psykogeeninen (liittyy psyko-tunnetila), ummetus ja peräsuolen sairaudet (peräpukamia, peräaukon haavauma, paraproctitis) myrkyllisiä (jos on kyse myrkytyksestä lyijyä tai elohopeaa, jotkut lääkkeet, krooninen myrkytys), proktogeeniset (liittyvät lantionpohjan kalvon lihasten toimintahäiriöihin), ummetus m mekaaniset esteet (kasvaimille, ahtaumat, haavan muutokset, polyypit, ruoansulatuskanavan poikkeavuudet), iatrogeeninen ummetus (lääkityksen seurauksena).

Kroonisen ummetuksen oireet

Ummetukseen voi liittyä useita oireita riippuen niistä aiheutuvista sairauksista. Joissakin tapauksissa ummetus on ainoa potilaan kantelu. Suoliston liikkeiden yksilöllinen rytmi voi vaihdella. Riippuen tavanomaisen suolenlievityksen vaihtumisesta, ummetusta voidaan pitää ummetusta kerran 2-3 päivän välein tai vähemmän. Selvästi ummetus on luonteenomaista voimakasta jännitystä, vaatii huomattavaa ponnistelua. Ulosteet ovat tiheitä, kuivia, saattavat muistuttaa kuivapalloja muodossa, ne ovat papujen muotoisia, johto.

Joissakin tapauksissa ns. Obstruktiivista ripulia voidaan havaita, kun ripuli on löysällä ulosteella, jossa on limaa, taudin takia pitkään puuttuvaa normaalia suolenliikettä ja tunne ylikuormitusta mahassa. Lihakseen sisältävät nestemäiset ulosteet voivat ratkaista pitkäaikaista ummetusta suolen seinämän ärsytyksen seurauksena.

Ummetukseen liittyy usein kipu ja raskaus vatsassa, helpottunut suolen tyhjennyksen jälkeen, suolen kaasun vapautuminen. Myös ilmavaivat usein liittyvät suolen massojen liikkumisen vaikeuteen. Lisääntynyt kaasun muodostuminen on seurausta suolesta elävissä mikro-organismeissa.

Ummetuksesta kärsivillä potilailla voi olla ruokahaluttomuus, halottosairaus ja röyhtäily ilman kanssa. Pitkäkestoinen krooninen ummetus yleensä vaikuttaa masentuneeseen mielialaan, heikentyneeseen suorituskykyyn, unihäiriöön ja muihin hermostomuutoksiin.

Kroonisen ummetuksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen ummetus voi edistää ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymistä. Se voi olla tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologia (peräpukamat, peräaukon haavauma, paise), divertikuliitti paksusuolen, kasvua (venytys leveys ja pituus) paksusuolen - megakoolonin.

Yksi pitkäaikaisen ummetuksen vakavimmista seurauksista voi olla jatkuva suolen tukkeutuminen, mikä vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Pitkäkestoinen tukkeutuminen edistää suolen seinämien iskeemian kehittymistä ja voi johtaa nekrotisointiin. Joissakin tapauksissa ummetus voi ilmaista olemassa olevan kasvaimen prosessin sekä olla merkki taudista, joka on altis maligniteetille.

Ruokavalion kuituvajeeseen liittyvä ravitsemuksellinen ummetus edistää karsinogeenien muodostumista suolistossa, ja suolistosisällön kulkeutumisen vaikeus sallii syöpää aiheuttavien aineiden pysyvän ärsyttävän vaikutuksen. Seniili-ikäisillä ja mielenterveyden häiriöillä kärsivillä ihmisillä voi esiintyä ulosteiden tukkeutumista, kun he ovat unohtaneet ja että defecation taajuus ei ole hallinnassa.

Kroonisen ummetuksen diagnoosi

Kroonisen ummetuksen diagnoosi tuotetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan kliinisiä oireita (valituksia, historia, fyysinen tarkastus,) radiografiset kuva ja mahdollistaa tilan arvioimiseksi paksusuolen: peristaltiikan ontelon leveys esiintyvät kasvaimen muodostumisen, kuroumien, seinä ulottuu, synnynnäisiä epämuodostumia, megakoolon. Irrigoskooppi paljastaa selvästi suolen tukkeutumisen.

Diagnostisten toimenpiteiden toinen vaihe on kolonoskopia (paksusuolen endoskooppinen tutkimus), näytteenotto limakalvojen biopsianäytteistä ja niiden histologinen ja tarvittaessa sytologinen tutkimus. Sitten suolen toiminnallisen tilan tutkimusmenetelmät annetaan, riippuen alustavista oletuksista. Nämä voivat olla bakteriologisia testejä, coprogramia, tutkimusta piilotetun veren havaitsemiseksi, suolen lihasseinien manometriset tekniikat (sphincterometry, anorectometry), laboratoriotestit ruoansulatuskanavan erittävien elinten toiminnallisten häiriöiden toteamiseksi jne.

Yhden tai toisen diagnoosimenetelmän nimeäminen tehdään valitusten, suoliston työn ominaisuuksien, oletusten mahdollisten samanaikaisten sairauksien ja hoidon taktiikan valinnan perusteella.

Kroonisen ummetuksen hoito

Kroonisen ummetuksen hoito ei rajoitu laksatiivien nimeämiseen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska pitkään jatkunut ummetus voi olla vakavan sairauden oire tai vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Lisäksi laksatiivien antaminen itsestään ottamatta huomioon niiden ominaisuuksia, toimintatavat ja mahdolliset haittavaikutukset johtavat usein pysyvien ongelmien muodostumiseen, kun suolen moottoritoiminnot vähenevät. Samaan aikaan laxatives-annokset lisääntyvät ja ajan myötä nämä lääkkeet muuttuvat täysin tehottomiksi.

Kroonisen ummetuksen hoito oireenmukaisen hoidon lisäksi sisältää toimenpiteitä ummetuksen kehittymiseen johtaneen tilan tunnistamiseksi ja parantamiseksi. Kun tiedetään kroonisen ummetuksen esiintymisen mekanismi potilaassa, lääkäri määrää hoitoa ottaen huomioon patogeeniset tekijät, mikä edistää oireiden aiheuttajien tehokkaampaa toimintaa ja ei aiheuta kieroilua, joka pahentaa suoliston liikkuvuuden häiriöitä.

Suositukset toiminnallisen ummetuksen hoitoon

Funktionaalinen ummetus voi johtua monista syistä, mutta niiden patogeneesi perustuu aina patologioihin, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavan toiminnallisia ominaisuuksia (toisin kuin mekaanisen tukoksen aiheuttama ummetus, kun taas kirurginen hoito on yleensä optimaalista).

Ummetuksen hoidossa ruokavalio on tärkeä osa. Potilaiden ruoka-annoksessa on injektoitava runsaasti kuituja sisältäviä tuotteita (vihannekset, hedelmät, viljat) ja suuri määrä nestettä (vähintään kaksi litraa päivässä). Siinä tapauksessa, että ruokavalion taustalla, kaasujen muodostuminen lisääntyy ja meteorismi kehittyy, lääke Mucofalk on määrätty. Lisäksi suljet pois ruokavaliosta kaikki tuotteet, jotka edistävät ummetuksen pahenemista.

Ruoka olisi suoritettava järjestelmän mukaan vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Älä missään tapauksessa anna pitkää taukoa aterioiden välillä. Sinun tulee myös tarkkailla säännöllisesti säännöllistä suolenliikettä. On suositeltavaa tuntea ja palauttaa luonnollisen suolen liikkeen yksilöllinen rytmi välttääkseen kiihdyttämisen. Mikäli lääkitystä edistämisessä suoliston vaikeuksia massat (huume kipulääkkeet ganglioplegic, rautavalmisteet, diureetit, ehkäisypillerit), on tarpeen poistaa ja mahdollisuuksien mukaan korvata huumeiden ei ole vaikutusta ruoansulatusta.

Ruuansulatuskanavan toiminnan edistämiseksi ja suolen lihasten äänien parantamiseksi suositellaan aktiivista elämäntapaa, kävelyä, uintia ja aerobiaa. Lisäksi aktiivinen elämän asema vaikuttaa positiivisesti psyko-emotionaaliseen asemaan ja edistää stressin helppoutta.

Laksatiivit on määrätty vain pysyvän ummetuksen tapauksessa, jota ei voi muuttaa ruokavaliolla ja hoito-ohjelmalla. Tässä tapauksessa lääke on määrätty ottaen huomioon ummetuksen kehittymisen mekanismi. Laksatiivien määräämisen yhteydessä on muistettava, että peristaleksin lisääntyneiden aineiden ärsytyselinten pitkittynyt käyttö on täynnä laiska suolen oireyhtymän kehittymistä, kun suolen liikkuvuus vähenee minimiin lääkkeenpoiston jälkeen.

Ummetus ehkäisy

Ummetuksen ehkäiseminen on ruuansulatuskanavan ja muiden sairauksien, jotka aiheuttavat ummetusta, asianmukaista ravitsemusta, runsaasti orgaanisia kuituja sisältävää ruokavaliota, riittävän nestemäisen nestemäärän sekä aktiivisen elämäntavan ja aterioiden ja suoliston liikkumisen.

Krooninen ummetus: oireet, syyt, hoito

Krooninen ummetus on säännöllisesti ristiriidassa suoliston toimintojen kanssa, johon liittyy vaikeuksia, hidastuminen tyhjennyksen tai riittämätöntä defecation act. Tauti ilmenee jakautumalla jakkara, lisääntymisvälien välisten väleiden kasvu sekä tarvetta ottaa laksatiivit. Tauti diagnosoidaan potilaan valitusten, sairauden historian, vatsan palpation, peräsuolen tutkimisen, instrumentaalisten tutkimusten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Mitä pidetään kroonisena ummetuksena?

Asiantuntijat pitävät ummetusta (ummetusta) ulosteen viivästystä vähintään kaksi päivää. Muita tämän taudin oireita ovat ulosteen aktivointi ja ulosteiden vähäinen tyhjennys, jonka jälkeen potilaalla säilyy tunne täyteyttä suolessa. Tämä tila voi myös johtua tilasta, jossa suolen liike tapahtuu päivittäin, mutta erittyvien ulosteiden määrä on pieni.

Krooninen ummetus aikuisten patologiassa tapahtuu usein. Jos istukan säilyttäminen ei aiheuta epämukavuutta, ei ole epäpuhtauksia ulosteessa (veri, lima, pussi, huonosti hajotettu ruoka), tätä sairautta pidetään normaalina.

Normaalissa suolenlievissä tulisi esiintyä 1-3 kertaa päivässä sekä kerran joka toinen päivä. Jos luvut ylittävät nämä luvut, lääkärit suorittavat kattavan tutkimuksen ja perustuvat sen perusteella kroonisen ummetuksen diagnoosiin.

Kroonisen ummetuksen syyt

Taudin syyt eivät aina johdu patologisesta luonteesta, ne voivat usein olla seuraavien tekijöiden ilmentymä:

  • riittämätön nesteenotto;
  • istumamassa elämäntapa;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • vääränlainen tila ja ruokavalio;
  • kova työaikataulu;
  • säännölliset risteykset jne.

Joissakin tapauksissa ummetus osoittaa ärtyvän suolen oireyhtymän esiintymistä, jolle on tunnusomaista heikentynyt peristaltiikka ja muutos jakkikanavassa. Ajoittain on ripulia, joka korvataan kroonisella ummetuksella.

Myös taudin patologiset syyt ovat. Useimmissa tapauksissa he tarvitsevat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Tämä patologia on suolen tukkeuma, joka esiintyy suolen lumen kaventumisprosessissa, joka johtuu helminteisistä hyökkäyksistä, adheesiosta, kasvaimista, arpeutumasta ja muista tekijöistä.

Kesytyksen syy on usein pelastuksen pelko. Tämä tila on ominaista joillekin vaivoille, jotka ilmenevät kipuja suoliston aikana. Näihin patologioihin kuuluvat anushepät, peräpukamat, paraprotsitit jne.

oireet

Potilailla, joilla on ummetus, esiintyy seuraavia oireita:

  • suolen liikkuvuuden heikkeneminen;
  • harvinainen suolenliike;
  • pitää yllä puutteellisen tyhjennys tunteen paljastuksen jälkeen;
  • tiiviste uloste;
  • mahdottomuus tyhjentää voimakkaat yritykset;
  • vähentää suolen eritystä;
  • kuiva, kova uloste, joka johtaa vammeen tai peräaukon tulehdukseen.

Kroonisen ummetuksen lajit

Lääketieteessä krooninen ummetus on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • ruoansulatuskanavan - väärän ruokavalion vuoksi;
  • neurogeeniset - esiintyvät heikentyneen neuro-refleksin toiminnassa;
  • iatrogenic - esiintyy lääkityksen ottamisen jälkeen;
  • myrkylliset - ovat myrkytyksen tulos;
  • proktogennye - esiintyy lantion lihaksen lihasten häiriöiden vuoksi;
  • mekaaninen - aiheutunut suoliston tukosten muodostumisesta (arvet, polyypit, kasvaimet, erilaiset kehityshäiriöt jne.);
  • anorektaalit sairaudet - nämä sisältävät halkeamia, peräpukamia jne.;
  • psykogeeninen - emotionaalisen tilan muutoksen takia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska hoito ei ole riittävää, kroonisen ummetuksen vaikutukset ovat melko vakavia. Pääsääntöisesti, koska kova uloste, potilas on halkeamia peräaukon, mikä aiheuttaa kehon hemorrhoids. Ummetus on usein katalysaattori sairauksien, kuten koliitin, suolitulehduksen ja tulehduksen tulehdukselle. Usein esiintyy hepatiittia, samoin kuin sappiteiden toimintahäiriöitä.

Kuitenkin kroonisen ummetuksen vakavin komplikaatio on syöpä. Paksusuolen tai peräsuolen kasvainten kehittyminen johtuen syövän syöväaineiden pitkästä läsnäolosta suolen sisällä. Ummetus, kuten sairaus, tapahtuu asteittain, mutta usein krooniseksi. Jos ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun tulee kysyä asiantuntijalta ja aloittaa hoito ajoissa.

diagnostiikka

Prosessissa diagnosointiin tämä ehto asiantuntija toteaa, että tämä tauti ei ole itsenäinen sairaus, useimmiten se on seurausta oireiden ilmenemistä tai sairauden aiheuttama ominaisuus ruokavaliota ja elämäntapaa. Kattavassa tutkimuksessa lääkäri sulkee pois suonensisäisen patologian (divertikuloosi, Crohnin tauti, kolorektaalinen syöpä sekä hankitut paksusuolen poikkeavuudet) aiheuttamat huumeiden ummetus.

Potilaan tutkimukseen kuuluu potilastutkimus, yleinen tutkimus, palpataatio, rektaalitutkimus, radiologiset tutkimukset (irrigoskooppi, vatsaontelon röntgenkuvat), kolonoskopia. Riippuen Todennäköinen diagnoosi asiantuntija voi antaa potilaille, joilla on tämän patologian analysointia ulostetta esiintymisen verta, coprogram, biopsia suolistossa bakteriologinen tutkiminen ulostetta, eri manometrinen menetelmä (sphincterometry, anorektometriyu), sekä konsultointi lääkäri, kardiologi, pulmonologist, endokrinologian ja muita asiantuntijoita.

Kroonisen ummetuksen hoito

Kun kroonisen ummetuksen diagnoosi on todettu, hoitoa on määrätty eri suuntiin. Jos aikaisemmin kroonisen ummetuksen hoito sisälsi ainoastaan ​​laksatiivisten lääkkeiden käyttöä, tänään tämä ongelma ratkaistaan ​​monimutkaisella tavalla. Kroonisen ummetuksen hoito aikuisilla perinteisessä lääketieteessä tarjoaa toimenpiteitä, jotka voivat parantaa tämän patologian.

Hoitomenetelmät

Kroonista ummetusta on useita menetelmiä, kuten:

  • huumeidenkäsittely;
  • akupunktio;
  • fysioterapia ja vyöhyketerapia;
  • kasviperäisiä lääkkeitä;
  • erityisruokavalion nimittäminen.

Perinteinen lääketiede keskittyy huumeiden käyttöön kroonista ummetusta vastaan. Monissa tapauksissa niillä on hetkellinen tai kertaluonteinen vaikutus, joten lääkkeiden ottamisen lisäksi on suositeltavaa muuttaa elämäntapa.

Huumeidenkäyttö

Ummetuslääkkeet aiheuttavat usein ongelmia tämän ryhmän huumeiden riippuvuuden vuoksi. Kun valitset tämän menetelmän, sinun on noudatettava asiantuntijan suosituksia:

  • ottaa yhdenlaisen lääkkeen;
  • noudattaa tiukasti määriteltyä kurssia;
  • jos vaikutus on vähentynyt, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Huumeet, jotka helpottavat ja nopeuttavat defecation, on kaksi tyyppiä. Edelliset aktiivisesti edistävät sisältöä suolistossa, niiden koostumus perustuu bisakodiliin, antrakinoneihin, pikosulfaattiin ja sisältää myös tyrmä- ja raparperia.

Toinen huumeiden ryhmä hoitaa toisen tehtävän - se rikastaa suolia vedellä, mikä vaikuttaa suotuisasti jakkaraitteeseen (se on vähemmän tiheää). Niiden koostumus sisältää erilaisia ​​suoloja, ja aktiivisena aineena käytetään laktoosia tai makrogolia.

Miten kroonisen ummetuksen hoito kotoa

Lääkekäsittelyä täydennetään usein myös tunnetuilla suosituilla menetelmillä, kuten:

Senna

Yksi tehokkaimmista laksatiivit, senna koostumus. Tätä varten tarvitset 2 tl. Senna sekoitetaan 100 g luumuja. Seos keitetään 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja infusoidaan 3 tuntia ja kanta. Ota 3-5 rkl. l. joka tunti ennen ummetuksen täydellistä katoamista.

Tämän työkalun käytöllä ei ole paljon vasta-aiheita. Harvinaisissa tapauksissa: vatsakipu, ruokahaluttomuus. Sen toiminta tapahtuu 5-8 tunnin kuluttua nauttimisesta.

kuivatut luumut

0,5 kg luumuja täytyy kaataa 3,5 litraa vettä, kiehuvat 20 minuuttia, lisätään 50 g tyräkuorta ja kiehuvat uudelleen 20-30 minuuttia. Jäähdytä, kanta, kaadetaan tuloksena olevaan koostumukseen 200 g "Holosas" -uutetta (rosehips-uutetta). Lihasaukot otettu yöllä 100 g: aan.

Puhdista

Bran on melko tehokas remedy ummetukseen. Ensimmäisten kymmenen päivän aikana on suositeltavaa ottaa leseet 1 tuntiin L., keittää kiehuvaa vettä ja muru tulee kuluttaa 3 kertaa päivässä. Seuraava sykli kestää 2 viikkoa, mutta leseiden annos kasvaa ja on 2 rkl. lusikat yhdelle vastaanotolle - 3 kertaa päivässä. Kuivarehun jälkeen kestää 2 tl. aterian aikana. Tämä hoitokurssi on suunniteltu 2 kuukautta.

Syöminen leseet parantaa suoliston liikkuvuutta, mikä helpottaa eroon hajoamistuotteista.

ruokavalio

Oikea ravitsemus on erinomainen tapa päästä eroon kroonisesta ummetuksesta. Ruokavalio perustuu luonnollisten tuotteiden ja ruokavaliovalmisteiden ravinnoksi. Luonnonvalmisteiset tuotteet ovat kyllästettyjä nesteellä, kasvuaineilla ja vitamiineilla, jotka nopeuttavat suolistoa. Ihmiset, jotka kärsivät tästä patologiasta tai ovat alttiita sille, pitäisi päivittäin kuluttaa 0, 5 kg vihanneksia ja hedelmiä.

Olisi myös keskityttävä fermentoituihin maitotuotteisiin, leipomotuotteisiin vain täysjyvä- ja vilja-aineista: tattari, ohra ja kaurahiutaleet. Näillä tuotteilla on suotuisa vaikutus ulostulon prosessiin. Potilaita, joilla on tämän taudin, on suositeltavaa syödä kurpitsaa, pinaattia ja mehiläistuotteita.

Jos kroonista ummetusta todetaan, erityistä huomiota tulee kiinnittää nesteen saantiin. Juomisen tulisi olla usein ja runsaasti. On suositeltavaa juoda enemmän kivennäisvettä ja mehuja. Sitruunamehu on luonnollinen laksatiivinen komponentti, on suositeltavaa lisätä se juomaveteen ja muihin juomiin. Nettle, porkkana, voikukka ja pellavansiemenjuomat ovat myös tehokkaita ummetuksen hoitoon. Kvass ja olut myös helpottavat ummetusta, mutta ne sisältävät alkoholia, joka on kontraindikaatio minkä tahansa sairauden hoidossa.

Juominen tulisi sisällyttää ruokavalioon ennen ruokailua, ennen sänkyä ja heti sen jälkeen. Kroonisen ummetuksen hoidossa on parempi pidättäytyä kahvin, mustan ja vihreän teen käytöstä.

ennaltaehkäisy

Taudin vakavien seurausten, kuten päihtymyksen ja patologisten kehittymisen vuoksi, tämä edellytys edellyttää asiantuntijoiden valvontaa. Samanaikaisesti ennalta ehkäisevät toimenpiteet eivät ole yhtä tärkeitä kuin ajankohtainen apu. Seuraavat toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi samanlaisen ehdon kehittymisen riskiä:

  • Ruoan noudattaminen. Syöminen on 3-4 kertaa päivässä, ja aterioiden välinen tauko on korkeintaan 3-5 tuntia. On suositeltavaa kieltäytyä syömästä 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Korjaus ruokavalio. Ennalta ehkäisevän tarkoituksen vuoksi on tärkeää syödä ruokaa, joka sisältää ravintokuitua: leseet, pähkinät, tuoreet vihannekset, hedelmät ja maitotuotteet. On tarpeen rajoittaa lihaa, viskoosia puuroa, rasvaa ja alkoholia - ne edistävät vastakkaista (vahvistavaa) vaikutusta. On tarpeen juoda 1,5-2 litraa nestettä (ilman vasta-aiheita), mieluummin juomavettä ja sokerittomia kompotteja.
  • Stressaalisten tilanteiden hallinta. Yksi ummetusta ehkäisevistä toimenpiteistä on kyky välttää hermostuneita jännitteitä. Sinun täytyy yrittää hallita mielentilaasi stressin aikana.
  • Ulosveton kunnioittaminen. Tämä on yhtä tärkeää kuin ruokavalion noudattaminen. Ruoansulatuskanavan normaalissa toiminnassa ensimmäisen purkauksen tulisi tapahtua noin 15-30 minuutissa. aamiaisen jälkeen. Lasi mitä tahansa maitoa, joka juodaan tyhjään mahaan, edistää mahalaukun reflexin nopean käynnistämisen. Jotta ei aiheuttaisi suoliston järkytystä, ei ole suositeltavaa tukahduttaa tarvetta purkaa. Sinun on myös vältettävä hallitsematonta pillereitä ja teetä ummetuksesta, koska niiden pitkittynyt käyttö voi aiheuttaa "laiskan suolen oireyhtymää".
  • Fyysinen aktiivisuus Matkaviestinnän elämäntapa vaikuttaa myönteisesti ulosteiden liikkumiseen suolessa, parantaa liikkuvuutta ja verenkiertoa. On myös erityisiä harjoituksia, jotka voidaan tehdä ummetuksen estämiseksi ja koko ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi kokonaisuutena.

Krooninen ummetus on patologia, joka voidaan parantaa. Jos noudatat kaikkia edellä mainittuja ehkäiseviä toimenpiteitä, voit päästä eroon kroonisesta ummetuksesta ikuisesti ja estää taudin kehittymisen edelleen.

Mitä tehdä ja kuinka hoidata kroonista ummetusta

Ummetus - sairaus, johon liittyy defekoitumisprosessin rikkominen. Tilastojen mukaan yli puolet ihmisistä kokee tämän taudin. Krooninen ummetus on elämäntapaan liittyvä sairaus. Sekä aikuiset että lapset kärsivät siitä.

Mikä on ummetus?

Suoliston liikkeiden rytmi on yksilöllinen ja voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Kun ummetuspoistoa voi esiintyä 1 kertaa 2-3 päivää ja vielä vähemmän.

Ulosteet ovat kuivia ja tiheitä. Potilaan on rasitettava voimakkaasti, kun suolisto tyhjennetään.

Joillakin potilailla ummetus ilmenee hieman toisistaan. Heistä tuntuu liian täynnä vatsassa. Obstruktiivisen ripulin oireet ilmestyvät. Ensinnäkin se on löysä ulosteet limaa. Normaali defecation puuttuu pitkään. Samanaikaisesti suolen seinät ovat hyvin ärtyneitä.

Ummetukseen liittyy usein epämiellyttäviä oireita:

  • Potilaat valittavat raskaudesta vatsaan.
  • Lisääntynyt ilmavaivo, joka estää suolen massojen liikkumista.
  • Ruokahaluttomuus
  • Epämiellyttävä tuoksu suusta.
  • Röyhtäyttää.

Pitkällä taudin kululla potilaiden mieliala vähenee ja tehokkuus vähenee.

Usein ummetus liittyy unettomuuteen ja erilaisiin mielenterveyden häiriöihin.

Mikä aiheuttaa ummetusta

On olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat ummetukseen:

- kasvien kuitujen elintarvikkeiden puute;

- ruoansulatuskanavan rikkominen;

- istumamassa elämäntapa;

- heikot lantionkakset;

- lääkitys.

Vaarana ovat potilaat, jotka kärsivät diabeteksesta, onkologisesta suolistosairaudesta.

Umpierityypit

On olemassa kaksi päätyyppiä ummetusta:

  1. Liian vähän kuitua johtaa merkittävästi paksusuolen moottoriaktiivisuuden vähenemiseen. Joten on atoninen ummetus. Ulkopohjaiset massat ovat tiheämpiä ja niukasti nesteen saanti kehoon.
  2. Spastisen ummetuksen oireet ovat paksusuolen kouristukset. Potilaat kokevat kaasujen kerääntymisen. Suoliston seinät tulevat tulehtumaan.

Huomaa, että ummetus voi ilmaista erilaisten sairauksien kehittymistä. Esimerkiksi se voi olla dysbakteria, mahahaava tai gastriitti.

Ominaisuudet ummetuksen hoidossa lapsilla

Nesteen puute on yksi lapsen ummetuksen syistä.

Krooninen ummetus lapsella saattaa johtua ennenaikaisesta siirtymisestä aikuisten ruokaan. Hän voi vain olla valmis tällaiseen radikaaliseen ruokavalion muutokseen.

Harkitse, että jotkut lääkkeet vaikuttavat kielteisesti myös suolen liikkuvuuteen.

Jos vauvassa on halkeamia peräaukossa, se aiheuttaa pahoinpitelyä. Hän pelkää suoliston liikkeitä.

Aikuiset eivät useinkaan ota huomioon lapsen psykologisia ominaisuuksia. Loppujen lopuksi lapsen psyyke ei ole vielä valmis kestämään stressaavia tilanteita. Lapset reagoivat voimakkaasti, kun vanhemmat ja huoltajat kiusaa heitä.

Kokenut stressi voi aiheuttaa psykologista ummetusta.

Lapsen ummetuksen hoito edellyttää lääkäriltä erityistä lähestymistapaa. Yleensä on useita menetelmiä:

  • Lääkärin on kerrottava vanhemmille heidän lapsensa fysiologiset ominaisuudet.

Perustuu monimutkaisuuteen eliminoimaan kipua ulospuhumisen aikana. Lapsi on opetettava hallitsemaan suoliston liikkeitä. Älä rankaise lapsia, jos uusiutuminen ilmenee.

Ummetuksen tehokas hoitaminen on mahdotonta rikkomatta perhetapoja.

Loppujen lopuksi jokainen perheen ruokavalio on yksilöllistä. Ensimmäinen askel on lisätä hedelmien ja vihannesten määrää. Ne sisältävät kuituja, jotka stimuloivat suoliston peristaltiikkaa.

Vehnälese on toinen komponentti, joka on yksinkertaisesti välttämätön ummetuksen hoidossa. Tämä tuote on yksi voimakkaimmista suoliston motiliteetti-stimulantista. Se sisältää suuren määrän vitamiineja ryhmästä "B". Näin leseet auttavat poistamaan stressin vaikutukset. Lääkärit huomata myös kiihdyttämisen eri myrkkyjen poistamisesta kehosta. Vaikka niillä on haittapuoli - liian hellä maku. Jotta nuoret nauttisivat nautinnosta ruoasta, voit lisätä mehua.

Muista poistaa ruokavaliovalmisteista, jotka aiheuttavat lapsen lisätä kaasun muodostumista. Nämä ovat kaalia, herneitä, sieniä ja mustaa leipää. Kiinnitä huomiota tuotteisiin, jotka vähentävät paksusuolen moottoritoimintaa. Monet lapset eivät siedä maitoa hyvin.

Kuinka parantua ummetus aikuisilla

Laksatiiviset lääkkeet ummetuksen poistamiseksi voidaan jakaa neljään ryhmään:

  • Valmisteet, joiden tarkoituksena on pehmentää ulostetta. Niitä kutsutaan osmolyytteiksi. Osmolyytit aiheuttavat ulosteiden lisääntymistä ja pehmentävät sitä.
  • Suoliston ärsytysaineet vaikuttavat suolen seinämän hermopäätteisiin. Siten ne lisäävät peristaltiikkaa. Yskä alkaa siirtyä alas peräaukkoon.
  • Täyteaineet vedetään nestettä suolen lumesta. Tämän seurauksena ulosteiden määrä kasvaa. Lääkkeen vaikutuksen saavuttamiseksi on otettava vähintään 4 päivää.
  • Prebiootit toimivat normalisoimalla mikrofluoraa.

Kaikilla laksatiivilla on kuitenkin sivuvaikutuksia. Älä unohda, että ihmiskeho vähitellen tottuu niihin. Tämän seurauksena aiempi annos ei vaikuta potilaaseen. Hänen on pakko lisätä lääkkeiden määrää.

Laksatiivien jatkuva ja hallitsematon käyttö johtaa itse suolen kudosten muutoksiin. Uudelleen syntyminen on vakava vaara, koska se voi aiheuttaa syöpää.

Miten hoidetaan ummetus folk korjaustoimenpiteitä

Kasviperäinen lääke on tehokas paksusuolen sävyn kasvaessa tai vähentämisessä. Mutta ennen yrttien käyttöä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Muutoin vaarana olet puuttuu vakavien patologioiden kehittymisen alusta.

Yrttien parantavan voiman ansiosta voit nopeasti päästä eroon epämiellyttävästä tilanteesta.

Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä:

  1. Kroonista ummetusta voidaan hoitaa mustalla retiisi mehu. Nosta retiisi ja laita seos siiven läpi. Sinun täytyy ottaa mehua 4 kertaa päivässä.
  2. Keitä teelusikallinen pellavansiemeniä litrassa vettä. Lisätään tuloksena olevaan liuokseen lusikallinen suola ja kolmas kuppi auringonkukkaöljyä. On tärkeää juoda tämä keino pieninä annoksina, kunnes täydellinen parannuskeino.
  3. Tilli ja kuminan siemenet ovat parantavia ominaisuuksia. Heidän on täytettävä kiehuvaa vettä ja vaativat 15 minuuttia.
  4. Kuivat kalendula kukat keittää kiehuvaa vettä. Sekoita liemi appelsiinimehulla. On suositeltavaa käyttää suklaata ennen nukkumaanmenoa.
  5. Hyviä tuloksia voidaan saada käyttämällä punasilmäisen marjan tinktuuria. On tarpeen juoda kursseja. Tinktuurin valmistelemiseksi marjat kerätään ennen ensimmäistä pakkasta. Sen jälkeen kukin rowan-kerros kaadetaan sokerilla ja pannaan lämpimään paikkaan 3 viikon ajan. Marjat puristavat huolellisesti. Yhden litran valmistamiseen käytettiin 50 grammaa alkoholia. Ota korjaus ennen aterioita.

Ummetus hoidot iäkkäillä potilailla

Krooninen ummetus iäkkäillä ihmisillä vaatii enemmän hyvänlaatuisia menetelmiä. Voimakkaiden laksatiivien käyttö ei ole toivottavaa.

Voit auttaa potilasta vaihtamaan ruokavaliota ja hierontaa.

Vanhuspotilaiden ruokavaliossa on oltava raaka-aineita ja hedelmiä. Ne syövät parhaiten aamulla tai ennen nukkumaanmenoa.

Krooninen ummetus iäkkäillä potilailla voidaan parantaa parantamalla apteekista erityistä teetä, jolla on laksatiivisia ominaisuuksia. Erittäin suosittu tee "Fitolaks", joka edesauttaa tuolin normalisointia. Muista, että krooninen ummetus vanhemmilla potilailla ei ole lause.

Miten parantaa ummetus hierontaan

Monilla potilailla on kysymys siitä, milloin hieronta tapahtuu?

Optimaalinen aika hierontaan - 30 minuuttia aamiaisen jälkeen. Hieronnan keston tulisi olla noin 10 minuuttia. Hieromismenetelmä - siistiminen ja pyöreä hankaus. Käsien tulee olla puhtaita ja lämpimiä. Joskus ajoittainen paine auttaa. Säännöllinen hieronta auttaa kehittämään refleksiä.

Syyt, oireet ja ummetuksen hoito aikuisilla

Mikä on ummetus?

Ummetus on tilanne, jossa henkilöllä ei ole jakkaraa yli 24 tuntia, tai suolen liikettä esiintyy, mutta sen jälkeen on tunne epätäydellinen suolenliike.

Terveessä henkilössä suolenliikkeiden esiintymistiheys riippuu ravitsemuksesta, tottumuksista ja elämäntavoista. Umpiin kärsivillä ihmisillä on usein kroonista väsymystä, epämiellyttävää makua suussa, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta. Potilailla, joilla on ummetus, vatsan turvotus, epäterveellinen kellertävän ruskean ihon sävy, lievää anemiaa ja vitamiinipuutetta johtuen hyödyllisten aineiden imeytymisestä johtuen laksatiivien usein käyttämisestä voidaan havaita.

Ummetus (ummetus) vaikuttaa jopa 20 prosenttiin maailman väestöstä, useimmiten kehittyneiden maiden asukkaista. Suoliston dysrhythmian ongelma on merkityksellinen kaikille ikäryhmille. Useimmiten ummetus kehittyy 25-40-vuotiailla, ja sitten ongelma vain pahenee. Hyvin hedelmällisessä iässä ummetus on yleisempi naisilla. Miesten ja naisten vaihdevuosien aikana tilastolliset erot ovat vähäisiä. Vanhuspotilaiden ummetus on noin 5 kertaa useammin kuin nuorten keskuudessa. Useimmat tutkijat, jotka ovat kiinnostuneita ikääntymiseen liittyvästä gastroenterologiasta, tunnustavat nämä havainnot.

Kliinisessä lääketieteessä erotetaan orgaaninen ja toiminnallinen ummetus:

1. Orgaaninen ummetus. Aiheuttavat joko morfologiset ja anatomiset muutokset suolessa (useimmiten diagnosoitu lapsuudessa) tai patologiset ja iatrogeniset syyt (kehityksen todennäköisyys on sama nuorella ja kypsällä iällä).

Orgaaninen ummetus on seurausta:

Synnynnäiset poikkeavuudet (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen suolistossa;

Tulehdus (liima) prosessit suolistossa tai rauhasessa;

Kutina (intestinaaliset sisäänkäynnit suolessa), rauhasilmiö, suolen tukkeutuminen, suolen tukkeutuminen;

Kasvaimet suolistossa tai vierekkäisissä elimissä, painaessa suolistossa.

2. Toiminnallinen ummetus. Liittyy psyko-emotionaalisen pallon epämuodostumaan, moottorin, erittymisen, erittymisen ja imun toiminnot suoliston limakalvon kanssa. Suoliston morfologisia muutoksia ei ilmaista. Toiminnallinen ummetus kuuluu sairauksien ryhmään, joka on yhdistetty ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Oireyhtymä on oireiden yhdistelmä yhdellä patogeneesillä ja eri etiologialla (syyllä). Sairaus, kuten nosologinen yksikkö, yhdistyy aina yhteiseen etiologiaan ja patogeneesiin.

Orgaaninen ummetus, joka liittyy erityisesti kirurgisiin patologioihin, esiintyy tavallisesti akuutissa muodossa ja johtuu suolistorakenteen synnynnäisistä ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä turvautua virheiden nopeaan poistamiseen. Jos orgaaninen ummetus kehittyy hyytymisen, arpeutumisen, suolen blottaamisen, suolen lumen tukkeutumisen tai ulkoisen ruumiin puristamisen vuoksi, kliininen kuva kehittyy nopeasti ja välitön lääketieteellinen hoito on tarpeen potilaan pelastamiseksi. Akuuttisen ummetuksen kliiniset ilmiöt ovat melko kirkkaita ja suhteellisen helppoja määrittää instrumentaalisilla menetelmillä.

Funktionaalisilla häiriöillä on monipuolisempi etiologia ja patogeneesi, kun taas ummetus kestää usein kroonista muotoa, eikä sitä aina ole helppo poistaa. Useimmat ihmiset, joilla on toiminnallinen suoliston dysrytmiat, eivät tunnista itsensä sairaiksi.

Hoitajat tunnistavat kaksi IBS: n henkilöryhmää:

"Ei potilailla" on ummetus oireita, mutta he eivät mene lääkärin eri syistä. Patologialla ei ole merkittävää vaikutusta heidän elämäntapaansa;

Potilaat, jotka kärsivät epämukavuudesta, ks. Lääkäri. Patologia eriasteisesti vaikuttaa heidän elämänlaatuun.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt tunnistetaan tyypillisten oireiden perusteella (poissulkemisella) käyttämällä kaikkia diagnostisia menetelmiä. Joissakin tapauksissa kroonisen ummetuksen oireiden poistaminen on vaikeaa.

Funktionaalisen ummetuksen diagnoosiin on käytettävä seuraavia oireita:

Kolmannen version diagnostiset Rooman kriteerit. Aikaisemmin oli ensimmäinen ja toinen versio. Tämä nimi johtuu siitä, että ensimmäinen versio hyväksyttiin Roomassa kansainvälisen työryhmän aloitteesta ruoansulatuskanavan toiminnallisen patologian tutkimiseksi;

Bristol-asteikko muodostaa tyypin 1 ja 2 ulosteet. Bristolin yliopiston tutkijoiden kehittämä. Ensimmäisen tyypin uloste - kovaa mutteria. Toisen tyyppiset ulosteet - juotetut kokkaset. Kolmannen ja neljännen tyypin ulosteet - normaali, viidennen ja kuudennen tyypin ripulin ulosteet. Seitsemännen tyypin ulosteet ovat vetisiä, mikä voi olla merkki eritystä tai invasiivisesta tai osmoottisesta ripulista.

Kliinisessä käytännössä diagnostisia kriteereitä täydennetään pääsääntöisesti laboratorio-, instrumentaalitoimintojen ja toiminnallisten diagnostiikan menetelmillä.

Taudin kuvaus

Normaali defecation - ihmisen terveyden osoitus. Erilaisista lähteistä käy ilmi suolenlievityksen taajuuden likimääräiset fysiologiset normit, päivässä muodostuneet ulosteiden määrät, ulosteiden muoto ja koostumus.

Ruoansulatuskanavan asianmukainen toiminta on ominaista seuraavilla ominaisuuksilla:

Suoliston tyhjeneminen terveessä ihmisessä esiintyy taajuudella kolme kertaa päivässä kolme kertaa viikossa;

Ulosteiden paino on 100-200 grammaa päivässä, vähimmäisnopeus on 40 grammaa;

Ulosteen muoto - sylinterin muodossa (makkara);

Ulosteiden koostumus on pehmeää.

Ulosvetokohdan rikkomiset ovat joissakin tapauksissa normin muunnelma ja ovat luonteeltaan satunnaisia. Samanaikaisesti ummetus on lähes aina merkki maha-suoliston sairauksista, joita ilmenee ummetuksesta ja muista merkkeistä.

IBS: n kliinisessä diagnoosissa seuraavat suolenliikkeen tyypit vastaavat ummetusta:

Alle kolme kertaa viikossa;

Ulosteiden määrä alle 40 grammaa;

Toimeen liittyy voimakas kireys ja päättyy pyöreän muodon pienien tiheiden ulosteiden vapauttamiseen;

Joissakin tapauksissa ulostus on mahdollista vain peräsuolen pakotetun tyhjennysmenetelmän avulla.

Subjektiiviset kriteerit ummetukseen potilailla, joilla on toiminnallinen ummetus oireyhtymä:

Epätäydellisten suolistosien tunne ulosteesta;

Tunne tukos (korkki) peräsuolessa.

Ummetus ei aina ole totta, se voi olla väliaikainen ja lyhytikäinen.

Suoliston dysrhythmian satunnaista alkuperää ei oteta huomioon:

Kahden tai useamman edellä mainitun kliinisen ummetuksen ja subjektiivisen tuntemuksen tunnistaminen potilailla;

Ummetuksen oireiden kesto. Yleensä on hyväksytty, että ummetus on totta, jos se kestää kahdentoista viikon kuluttua lääkäriin saapumiskuukautta edeltäneiden kuuden kuukauden aikana (lyhyet peruuttamisajat ovat mahdollisia tietyllä aikavälillä).

Mikä on vaarallinen ummetus?

Ne johtuvat ummetuksen vaikutuksesta elämänlaatuun ja ihmisten terveyteen, ja ne jakautuvat kolmeen tyyppiin:

Korvausta. Ummetus ei vaikuta merkittävästi kehon homeostaasiin. Monet tutkijat pitävät tässä vaiheessa fysiologisen normin ylärajan;

Subcompensated. Normin ja patologian välinen raja. Rajo, jossa korvataan ummetusvaihe, on ehdollinen. Alhainen tai keskisuuri vaara keholle;

Dekompensoitunut. Patologinen ummetus, joka usein liittyy tautiin. Se on patofysiologinen vaikutus kehoon, joissakin tapauksissa se aiheuttaa morfologisia muutoksia sisäelimiin. Keskivaara tai suuri vaara keholle.

I Kompensoituneen ummetuksen vaihe

Useimmat ihmiset, jotka kärsivät tästä ummetusvaiheesta, eivät käy lääkäreille. Heitä hoidetaan perinteisillä lääkkeillä tai lääkkeillä, jotka estetään kokeilemalla ruokavaliota. Vaihe on tyypillisimpiä 25-45-vuotiaille, jotka kärsivät toiminnallisesta ummetuksesta. Lapsilla kompensoidulla ummetuksella on usein orgaanista alkuperää, nimittäin se johtuu tiettyjen suoliston osien epätavallisesta pidentymisestä. Potilaan patologiset muutokset, jotka liittyvät ummetukseen, mutta joita ei ole ilmaistu. Ensinnäkin, elämänlaatu kärsii.

Kompensoituneen ummetuksen vaiheelle on ominaista seuraavat diagnostiset ominaisuudet:

Potilaille haastatellessa ne paljastavat neuroosi, stressi, henkiset ja emotionaaliset häiriöt sekä ainutlaatuiset elinolosuhteet, kun henkilön on pidättäydyttävä pitkään jatkumisesta.

Ruoansulatuskanavan syvällisten funktionaalisten ja laboratoriotutkimusten avulla on mahdollista tunnistaa suolistotoiminnan heikentyneen imeytymisen merkkejä, joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavaan liittyvien sisäelinten toimintahäiriöiden alkuvaiheessa.

Kliinisesti kompensoidun ummetuksen vaiheessa ilmenee seuraavat oireet:

Suolen liikkeen puuttuminen 2-3 päivää, harvoin kauemmin;

Kipu ja turvotus, intensiteetti riippuu ummetuksen kestosta;

Kehotus purkamaan on pitkä, teko yleensä päättyy menestyksekkäästi;

Bristolin mittakaavan mukaisten ulosteiden muoto vastaa toista, harvemmin ensimmäistä tyyppiä.

Hyvään ummetukseen käytettäessä on suositeltavaa ottaa yhteyttä kliiniseen ravitsemustieteeseen tai gastroenterologistiin syömiskäyttäytymisen korjaamiseksi ja optimaalisen laksatiivin valitsemiseksi. Tänä aikana on tärkeää normalisoida elämän psyko-emotionaalinen alue. Todistuksen mukaan suositeltu hoito neurologille tai psykologille.

II. Subcompensated Ummetusvaihe

Usein tämä on jatkuva kompensoidun ummetuksen kielteinen skenaario. Joskus se kehittyy itsenäiseksi patologiaksi tai toisen taudin oireeksi. Vanhempaan ikäryhmään (50-60-vuotiaat) diagnosoidaan funktionaalista subkompensoitua ummetusta, ikään liittyvät vaihtelut ovat mahdollisia (varhaisessa iässä orgaanisen ummetuksen vuoksi). Kliinisesti subkompensoitua ummetusta diagnosoidaan poissulkemisella. Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan instrumentaalisten ja laboratoriotestien sekä toiminnallisten testien avulla. Tietenkin syvällinen tutkimus osoitetaan, jos ummetusta ei ole aiemmin havaittu potilaan historiassa.

Patologiset muutokset ilmaistaan ​​kohtalaisesti:

Haastattelemalla potilaita neuroosiin, stressiin ja vastaaviin, tunnistetaan sisäisten elinten ja systeemien patologiat (maksan, sappirakon, peräpukamien, peräaukon epämuodostumat);

Ruoansulatuskanavasta tehty syvällinen tutkimus paljastaa oireita heikentyneistä moottori-, sekretoriset ja erittämättömistä toiminnoista, joskus sisäisten elinten ja järjestelmien vaurioista.

Kliinisesti subkompensoidun ummetuksen vaihe ilmenee seuraavista oireista:

Puhdistamisen puuttuminen kolmesta tai seitsemästä päivästä peräkkäin tai enemmän;

Vatsakipu (on tarpeen erottaa kipu vatsassa, suolistossa, peräsuolessa ja peräaukossa);

Keuhkopuhdus on pitkä, teko on hyvin vaikeaa, joskus apu tarvitaan suolen tyhjentämiseen;

Bristolin mittakaavan mukaisten ulosteiden muoto vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä.

Alikompensoituneen ummetuksen korjaaminen edellyttää säännöllistä syvällistä tutkimusta, mukaan lukien kolonoskopia (distaalisen suolen endoskooppinen tutkimus).

III. Dekompensoituneen ummetuksen vaihe

Mukana patologiset muutokset kehossa. Diagnoidaan yleensä 50-60-vuotiaana (mahdolliset ikäpoikkeamat). Se voi olla jatkuva subkompensoitu vaihe tai toimia taustalla olevan taudin oireyhtymäkompleksina. Hälyttävämpi merkki on ummetuksen nopea kehitys aiemman intestinaalisen normutoniumin taustalla ja IBS: n puuttuminen historiassa. On suositeltavaa saada sairaalahoito (jos on ilmoitettu) ja perusteellinen tutkimus. Kun poistat ummetusnäkökohdat, säännöllisiä tutkimuksia on tarpeen jatkaa lääkärin suosittelemin väliajoin.

Patologiset muutokset ovat kohtalaisia ​​tai kirkkaita:

Tutkimuksen aikana havaittiin aikaisemmin siirretty ruoansulatuskanavan tauti tai sisäelinten krooninen sairaus. Erityistä huomiota kiinnitetään patogeneesin nopeuteen;

Ruoansulatuskanavan syvälliset tutkimukset paljastavat sisäelinten ja järjestelmien vaurioita.

Kliinisesti dekompensoituneen ummetuksen vaihe ilmenee seuraavista oireista:

Ei tuolia viikon tai enemmän;

Kipu ja turvotus ovat yhteydessä suoliston peristaltiikan menetykseen;

Halu purkaa puuttuvat, tarvitsevat apua suolen liikkeelle;

Bristol-asteikon mukaisten ulosteiden muoto vastaa ensimmäistä tai toista tyyppiä (se voi olla eri muotoinen leikkauksen aikana).

Dekompensoidun ummetuksen hoitoa edeltää perusteellinen maha-suolikanavan ja muiden kehon järjestelmien tutkiminen.

Kotihoidon ummetuksen vaikutuksen perusteella on olemassa läheisiä ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, jotka vähentävät potilaan elämänlaatua:

Lähtökohtien ummetus - ruumiin päihtymys ulosteisiin, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, dysbakterioosi;

Pitkän aikavälin vaikutukset ummetus - peräpukamat, suoliston tulehdus, verenvuoto suoliston aikana, suolen tukkeuma, hyytyminen suolistossa, polyypit ja kasvaimet peräsuolessa.

Elämänlaadun heikkeneminen - komatisointi, jatkuva epämukavuus, ulosteenkontinenssi.

Umpierityksen syyt aikuisilla

I. Orgaaniset suoliston muutokset

Orgaaniset suoliston muutokset eivät ole yleisimpiä aikuisten ummetuksen syitä. Aikaisemmin uskottiin yleisesti, että orgaaniset muutokset voivat olla synnynnäisiä ja siten niiden pitäisi aiheuttaa ummetusta lapsille. Lääketieteellinen tutkimus viime vuosisadan toisella puoliskolla kuitenkin kumosi tämän väitteen osittain.

Aikuisten orgaanisen ummetuksen syyt - synnynnäiset ja hankitut suolen poikkeavuudet:

dolichocolon - kaksoispiste on normaalia suurempaa, suolen lihaksen seinämien ganglia on muutos. Tämän seurauksena ulosteen ulostulo on pitkittynyt ja hidastunut. Ummetus, kun kyseessä on synnynnäinen dolichokolon ilman hoitoa, jatkuu aikuisuuteen. Aikuisilla dolichokolon on seurausta ruiskuhuokosten ja laksatiivisten lääkkeiden väärinkäytöstä sekä aineenvaihdunnan häiriöistä paksusuolen seinämissä;

megakoolon - paksusuolen laajeneminen. Aikuisilla syyt ovat samat. Ostettua megakolonia harkitaan, jos ei ole synnynnäisiä muutoksia suolen seinämissä (rakenne, atresia). Merkitty hankittu patologia on ummetus ja megakolonin etiologia, joka ilmenee aikuisikään;

dolichosigma - sigmoid paksusuolen pidentäminen. Pidennys ja laajeneminen - megadolichosigma. Tässä osiossa kertyy ulosteita, jotka ovat siirtyneet ohutsuolesta. Hankittu dolichosigma on seurausta fermentaatiosta ja mädätysprosesseista suolistossa, jossa on istuva elämäntapa. Tämän osaston koon ja morfologian muutokset ovat yleisin syy synnynnäiseen ummetukseen. Taudinaiheuttajan noidankehän seurauksena dolichosigma on hankittu ummetus;

Lisämerkit sigmoid paksusuolen. Havainnoitiin epänormaalin nousun sigmoid paksusuolen pituudella, yleensä kahdella tai kolmella silmukalla. Syyt ovat samat kuin dolichosigmalla. Lisäsilmukoiden läsnäoloa seuraa pysyvä ummetus;

Kolonoptoz - synnynnäinen tai hankittu anomalia, joka johtuu paksusuolen poisjäämisestä (mesenterien ligamentaalisen laitteen heikkous), naisilla kehittyy synnytyksen jälkeen. Sillä on ominaista suolen liikkuvuuden hidastuminen ja seurauksena ummetus. Diagnoosi irrigografialla - röntgentutkimusmenetelmä suolistossa sen täyttämiseksi kontrastiaineella;

Transverzoptoz - poikittaispaksun lantionousu. Normaali asento on navan yläpuolella olevassa projektiossa. Transverzoptoosiin liittyy kipu, adheesiot, innervaation loukkaus ja seurauksena ummetus. Myötävaikuttaa tämän taudin lordoosin, skolioosin ja muiden selkärankahaarojen kehittymiseen;

Ileocecal-venttiilin vajaatoiminta (Bauhinia Damper). Ileokonekalvo on morfologinen muodostuminen ohuen ja paksun suolen rajalla, mikä estää paksusuolen sisällön heittäytymisen pieneen. On synnynnäistä ja hankittua poikkeamaa. Kliinisesti se ilmentää erilaisia ​​oireita, erityisesti vaihteleva ummetus ja ripuli;

Sigmoidisen kaksoispisteen divertikuloosi. Divertikulaari on suolen seinämän päänsiirtymä, joka on dystrooppisten prosessien tulos paksusuolen seinissä korkean paineen taustalla suolessa. Se kehittyy yleensä yli 50-vuotiaana. Kliinisesti ilmenee taipumus ummetukseen, peräaukon verenvuotoon, ilmavaivatukseen (suonensisäisten kaasujen usein purkautuminen), kipua ja raskautta vasemmalla puolella, joka katoaa ulosteen jälkeen.

Aikuisten orgaanisen ummetuksen syyt voivat olla myös tarttuva tulehdus, akuutti suolen tukkeuma (hyytyminen, suoliston turvotus, vääntö, sekä dynaaminen ja kompression estäminen johtuen kasvainten vaikutuksesta suolen seinään).

II. Suoliston toimintahäiriöt

Funktionaaliset suoliston häiriöt ovat yleisin syy ummetukseen aikuisilla. Funktionaalisen genesin supistuminen on paksusuolen dyskinesian tyyppi. Dyskinesioihin voi liittyä ripuli ja / tai ummetus.

Dyskinesioita, joilla on vallitseva vaikutus ummetuksen patogeneesiin, jaetaan seuraavasti:

Atonic - suolen sileiden lihasten patologisen rentoutumisen tulos;

Spastinen - peräaukon sulkijalihaksen tai muun paksusuolen reflex spasmin tulos.

Kliinisessä käytännössä on vaikea erottaa atonista ja spastista ummetusta johtuen niiden ilmenemismuotoja aiheuttavien tekijöiden keskinäisestä vaikutuksesta.

Sitä vastoin sen katsotaan olevan atoninen ummetus ihmisillä:

Johtava elämäntapa;

Depressiivinen mielenterveyden häiriö ja erilaiset psykosomaattiset sairaudet;

Kuluttaa pääasiassa eläinproteiinia sisältäviä korkean kaloreita sisältäviä elintarvikkeita;

Säännöllisesti tukahduttaa luonnollinen halu purra.

Spastinen ummetus kehittyy tavallisesti yksilöissä, joilla on:

Anuslihaksen epämuodostumia (halkeamia, peräpukamat) ja elimen toimintahäiriöitä aiheuttavat suolen reflex spasmi;

Merkit kroonisesta myrkytyksestä raskasmetallisuoloilla;

Endokriiniset sairaudet (autoimmuuni kilpirauhasvaurio, diabetes mellitus);

Krooniset sairaudet historiassa ja pitkäaikaishoidossa käytettävät lääkkeet, jotka rikkovat suoliston toimintaa, mukaan lukien antibiootit.

Ummetus antibioottien jälkeen

Antibioottien käyttö luonnollisesti johtaa suoliston toimintahäiriöihin. Joissakin tapauksissa ummetus on seurausta antibioottihoidosta. Patogeneesiä ei ole täysin ymmärretty, todennäköisesti loukkaantuu suolen päätoimintojen rikkominen.

Suoliston tärkeimmät fysiologiset toiminnot:

Ulosteiden massojen muodostuminen ennen kuumetta, osallistuminen ulosmenoon;

Elektrolyyttien (vesi) uudelleenabsorptio - tämä suolen toiminto on ainutlaatuinen, veden imeytyminen tapahtuu vain paksussa osassa;

Suoliston saprofyttisen mikroflooran endoekologisen biocenoinnin muodostuminen, joka parantaa suoliston fysiologista aktiivisuutta, hormonien synteesiä, metaboliittien desinfiointia ja immuunijärjestelmän aktivaatiota.

Siksi antibioottien (30 päivän) pitkäaikainen käyttö, johon liittyy dyskinesia ummetuksen muodossa, johtuu todennäköisesti seuraavista:

Dysbacteriosis, jonka johdosta suolen fysiologinen aktiivisuus heikkenee (rytmisen segmentoinnin, heilurin, peristalttisen ja antiperistalttisen liikkeen muodossa tapahtuva supistuminen);

Lisääntynyt veden uudelleenabsorptio, joka johtaa dehydratoidun kymmän muodostumiseen;

Paksusuolen hidastunut peristaltiikka ja sen seurauksena paksusuolen viivästynyt sisältö.

Istuminen on yleinen syy ummetukseen.

Miten normaalin suolen puhdistus tapahtuu? Puhdistus on välttämätöntä ruoansulatuskanavan loppuunsaattamiseksi ja eriteltyjen jalostettujen elintarvikkeiden rungosta.

Kun peräsuoli on täynnä ulosteita, se luonnollisesti ulottuu. Aivot saavat signaaleja herkiltä suolistosoluilta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä pienempi on näiden reseptorien herkkyys. Siksi vanhentuneiden ihmisten tarvitsee suuonteloa suuremmaksi venyttämällä. Peräsuolen alaosassa on suurin herkkyys, mikä selittää kasvavan uran pystyasennossa. Tästä syystä lähes kaikki bed-ridden potilaat kärsivät ummetus.

Ulosjäämisen seuraava vaihe on peräsuolen ja sigmoidipaksun lihasten tahaton supistuminen, jonka vuoksi uloste massat liikkuvat peräaukkoon. Henkilö ei voi vaikuttaa suolen lihasten supistumisvoimaan, jos hän ei ota mitään huumeita tähän.

Mutta ihminen voi tahdonvastaisesti hallita peräaukon pyöreiden lihasten rentoutumista ja kireyttä. Tämän ansiosta on mahdollista rajoittaa ulospääsyntymistä niin kauan kuin sopiva hetki saapuu. Loputon tai hyvin pitkä hallintalaite on kuitenkin edelleen mahdotonta.

Kun henkilö on päättänyt, että on aika vapautua suolistosta ulosteesta, esiintyy selkärangan lihasten rentoutumista, lantion lattia laskee ja anorectaalikulma laajenee. Jos anuman lihakset eivät ole tiheästi tiettynä ajankohtana, suoliston tyhjennys tapahtuu.

Optimaalinen ruumiinasento täydelliselle suolen tyhjenemiselle on sellainen asento, kun henkilö kyykyssä. Ihmisissä tällaisen ruumiin asemaa kutsutaan "kotkan poseeksi". Vaikka wc on mukavuuden elementti, se vaikuttaa siihen, että ihmisillä on krooninen ummetus. Loppujen lopuksi WC: ssä on mahdotonta istua "oikeaan" asentoon, jossa optimaalinen lantionlihaksen aktiivisuus saavutetaan. Sillä välin usein riittää vain muutosasento ja ummetus kulkee itsestään.

Asenne eräissä maailman maissa. Suurin osa maailman kansoista ei kohdella suoliston tyhjennysprosessia, koska se on jotain houkuttelevaa tai turmeltumatonta. Esimerkiksi Afrikassa, ei vain jokaisella lapsella, mutta jokainen aikuinen voi tyhjentää suolet, missä sitä tarvitaan. Intiassa he myyvät edelleen sellaisia ​​WC-altaita, joissa voit ottaa niin kutsutun "kotkan poseeraa" ja tyhjentää ihosi korkealaatuisimmillaan.

Autonomisen hermoston rooli suolen tyhjenemisessä. Autonominen hermosto on suoraan osallisena ulosmittauslaitteessa. Siksi sympaattinen jako edesauttaa sitä, että henkilöllä on ruokahalu ja vaikuttaa myös tuolin viivästymiseen. Autonomisen hermoston parasympaattisen jakautumisen osalta se päinvastoin stimuloi suoliston tyhjenemistä ja heikentää ruokahalua.

Nämä autonomisen hermoston kaksi osaa ovat jatkuvasti vastustajia. Tällainen väite ei kuitenkaan vahingoita ihmiskehoa, mutta päinvastoin, sillä on myönteinen vaikutus virkistystapaukseen. Sympaattinen järjestelmä suojaa ja mobilisoi kehoa nopeasti vastaamalla kaikkiin muutoksiin. Parasimpulaattinen järjestelmä toimii hitaammin, se on vastuussa kaikkien limakalvojen hydratoitumisesta kehossa, mukaan lukien suolen nesteytyminen. Hänen työnsä ansiosta laukaisevat mekanismit kuten oksentelu ja ripuli sekä ulostus.

Parasimpulaattisen järjestelmän säätelevä tärkein hermovälittäjä on asetyylikoliini. Tämä on mahdollista sen vaikutuksesta muskariinisiin ja nikotiinisiin kolinergisiin reseptoreihin. Tällainen neurotransmitteripeptidi, kuten kolekystokiniini, on vastuussa sympaattisen hermoston toiminnasta.

Jos nämä kompleksiset järjestelmät epäonnistuvat, normaali suolen liike kärsii. Tämä on erityisen havaittavissa tupakoitsijoilla, jotka eivät kykene suorittamaan ulosmenoa ilman savuketta. Tämä johtuu siitä, että nikotiinilla on voimakas stimuloiva vaikutus parasympaattiseen hermostoon ja on eräänlainen "laksatiivinen aine".

Parasympaattisen järjestelmän luonnollinen aktivointi tapahtuu aamulla (5-7 tunnin välein). Jos et häiritse tätä prosessia, suoliston liikkeitä tulee esiintyä tällä hetkellä. Jos aamulla ei ole ulostetta, tämä osoittaa biologisten rytmien epäonnistumisen.

Ihmisen bioritutkimuksia tutkitaan hyvin ja kiinalainen lääketiede. Yin-energian maksimaalinen toiminta-aika pudottaa aamuyöllä. On erittäin huonoa, jos henkilö kieltää luonnollisen kielen tyhjentämisen. Tämä on erityisen vaarallista naisille. Samanaikaisesti, pakottaminen pakkotyön tekemiseen ei ole yhtä haitallista.

Ummetus sappirakon poistamisen jälkeen

Kuulonsuoja on anatomisesti ja fysiologisesti lähellä maksan. Sappihäiriön kirurginen poisto liittyy seurauksena olevan jälkekystiekto-oireyhtymän (PHES) kehittymiseen. Yksinkertaisessa jälkiprosessissa, sappirakon funktio kompensoi maksan sappitiehyydet ja jonkin ajan kuluttua potilaan tila palautuu normaaliksi.

PHES näyttää kliinisesti tilapäisenä tai pysyvinä (monimutkaisena postoperatiivisessa paranemisessa) rikkoo:

Sapen erittyminen, sen fysikaalis-kemiallisen ja biologisen koostumuksen muuttaminen;

Yhteisen sappitiehen sulkijalihaksen sokeus (Oddiin sulkijalihas);

Sappeen vapautuminen pohjukaissuoleen, johon liittyy stasis tai pysäyttäminen sapen, tulehduksen, refluksoinnin tai epäsuoran impulsiivisen sapen virtauksen vuoksi, duodenum-toiminnon häiriö IBS-oireilla (ummetus tai ripuli).

Umpierityksen syyt sappirakon toimintahäiriöön ovat keskittyneet ohutsuolessa ja pohjukaissuolessa. Patologiasta ilmenee suolen tonuksen väheneminen, heikentynyt peristalttinen aktiivisuus ja sen seurauksena suolen tukkeutuminen.

Johtavat kliiniset oireet pohjukaissuolen tukkeutumiseen - oksentamattoman ruoan oksentaminen jonkin aikaa sen vastaanoton jälkeen ja suolen liikkeen puuttumisen vuoksi. PCES: ää diagnosoidaan instrumentaalisilla menetelmillä.

Ummetus suolikanavan jälkeen

Suoliston toiminta on monipuolista, mutta operatiivisen teknologian periaate on sama - suolen kudosten ja eri liitäntävaihtoehtojen erottaminen nopeasti.

Tärkeimmät suoliston toiminnot:

Satunnaisen (traumaattisen) haavan suolen arkistointi;

Suoliston seinämän kudosten erottaminen, operatiivisten manipulointien tekeminen, seinien ompelu;

Anastomoseksen suorittaminen - keinotekoisen fistelin asettaminen yhdistämään suolen eri osia;

Suoliston osittainen (osittainen poisto) ja päiden myöhempi liitäntä suoliston jatkuvuuden säilyttämiseksi.

Melkein aina, manipuloinnit avoimessa suolessa tarkoitetaan toimintoja, joilla on suuri riski saada kirurginen haava patogeeniselle ja ehdollisesti patogeeniselle mikroflooralle. Tartunnan tulos on eksudatiivinen tulehdusreaktio, adheesiot, peritoniitin kehittyminen ja muut kauheat komplikaatiot.

Postoperatiiviseen ummetukseen voi liittyä:

Pahoinvointi ja / tai oksentelu;

Vatsakivut;

Suolen verenvuoto (piilotettu veri verisuonissa ohutsuolessa ja veressä, paljain silmin nähden verenvuotoon, useimmiten peräsuolessa tai peräaukossa).

Oireet ummetuksesta

Rooman maha-suolikanavan toiminnallisen patologian tutkimusta käsittelevän kansainvälisen työryhmän ja Bristolin tutkijaryhmän muotoilemat ummetuksen oireet ovat yleisesti hyväksyttyjä ja tunnustettuja standardisarjoina. Samaan aikaan kehossa esiintyvät fysiologiset ja patofysiologiset prosessit eivät ole aina integroitu yhdeksi ominaisuuksien joukoksi. Samanlainen patogeneesi voi aiheutua erilaisista syistä ja päinvastoin, taudin eri syihin voi liittyä samoja merkkejä.

Tarkastelkaamme tarkemmin oireita, jotka joissain tapauksissa aiheuttavat ummetusta.

Ummetus veren kanssa

Ummetuksella verenvuotoa peräaukosta diagnosoidaan seuraavasti:

Kala, jossa on punaisten tai verenvuohien valeet punaisesta verestä;

Rectal-purkaus tai ulosteen verinen väri;

Joskus piilotettu veri ulosteessä ei ole näkyvissä, ja se määritetään vain laboratoriotesteillä.

Verenvuoto paksusuolen alaosassa verenvuoto on yleensä harmaata. Tämä pätee erityisesti raskaaseen verenvuotoon, kun verellä ei ole aikaa altistaa suolistolle. Tämä malli havaitaan eri syiden (peräsuolen halkeamien, peräpukamat, anusvaurioiden, divertikuloosin (ulkonemien) ja paksusuolen seinämän aiheuttaman kuukautisten aiheuttaman vahingon aiheuttamien alhaisten suoliston verenvuodon vuoksi.

Verenvuoto maha-suolikanavan ylemmissä ja keskimmäisissä osiin veressä on joko tummanruskea (ohutsuolesta) tai verinen (mahalaukusta).

Runsaasti peräaukon verenvuotoa voi olla:

Itsestään aiheuttama ummetus;

Merkki vakavasta GI-taudista.

Taudit ja patologiset sairaudet, joihin saattaa liittyä ummetus veressä:

Kasvaimet suolen seinämissä;

Anus murtumat ja peräpukamat;

Peräsuolen tulehdus (paraprotsitis);

Suolistotulehdukset (ummetus ja ripuli);

Colon divertikuloosi;

Terveysvaarat ovat runsaasti peräaukon verenvuotoa, kun potilaan hyvinvointi heikkenee asteittain ja kipu.

Kipu ummetuksessa

Kipu on yleinen oire, johon liittyy ummetus eri alkuperää. Kipureaktioiden ilmaantumista ummetukseen on useita vaihtoehtoja.

Kipu, joka liittyy ulosmittauksen tekoon:

ulosteesta koiran kautta peräaukon sphincter,

heti suolen liikkeitä.

Vatsan kipu kivun ja ulven välillä voi olla diffuusi (ulottuu vatsan seinän kaikkien alueiden projektioon) ja paikallinen:

oikean lapsen kulman kohdalla - kipu sigmoid paksusuolessa;

oikea hypochondrium ja lannerangan alue - kipu pohjukaissuolessa;

napa - kipu poikittaisessa paksusuolessa normaalissa projektiossa;

vatsan seinän oikea puoli - kipu paksusuolen ylösnousevassa osassa;

vasemmanpuoleinen vatsan seinämä on kipu paksusuolen laskevassa osassa.

Suuntaus topografisissa ennusteissa on erittäin ehdollinen, joissakin tapauksissa kipu voi olla määritelty projekti, mutta syy on täysin erilainen.

Kipu ummetuksessa, johon ei liity vaikeuksia päästöjen evakuoimisesta suolistosta, liittyy seuraaviin sairauksiin:

Pahoinvointi ummetuksella

Pahoinvointi on epämiellyttävä tunne, joka edeltää oksentelua. Pahoinvointi seuraa usein ummetus ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, mutta se voi olla merkki patologiasta, joka ei liity ruuansulatukseen. Pahoinvointi on yksi myrkytyksen oireista, erittymisen häiriöistä, neuroosi, jne.

On viisi tekijää, jotka aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua ummetuksella:

Mekaaninen tukkeutuminen ulosteiden kulkuun;

Kertyminen ulosteisiin suolistossa ja myrkytys;

Suoliston peristaltiikan hajoaminen käänteisissä suolissa tai omentumissa;

Hitaasti suolen peristalsiasta dysbakterioosin taustalla;

Ulostamisluvan rikkominen johtuen vuodatuksen yhdistämisestä ulosteen kanssa.

Ummetuslämpötila

Lämpötilajärjestelyjen rikkomukset (hypertermia - lisääntynyt ja hypotermia - vähäinen kehon lämpötila) eivät ole ominaisia ​​ummetusta varten. Ylimääräinen lämpötilan muutos on yllättävä merkki siitä, että patogeneesiin lisätään muita tekijöitä.

Mahdolliset syyt poikkeamiseen normaalista kehon lämpötilasta ummetuksen kanssa:

Lämpötilan nousu ummetuksessa on merkki osallistumisesta tulehdusreaktioiden patogeneesiin (vaihtoehtoisen ja eksudatiivisen tulehduksen vaihe);

Ummetuksen lämpötilan alentaminen on romahtamisen edeltäjä (shokki).

Krooninen ummetus (differentiaalinen diagnoosi)

Pitkäkestoinen ummetus (krooninen ummetus) kuuluu toiminnallisten häiriöiden ryhmään. Kliinisten ummetusmuotojen erilaistumiseen diagnoosiin akuuteista perinteisten tutkimusmenetelmien avulla.

Fyysiset menetelmät - todellisten oireiden merkitys Rooman kriteereihin III tutkitaan aluksi. Tiedot saatiin haastattelemalla potilasta, jota täydennettiin ulkoisella tutkimuksella, jossa käytettiin perkussiota ja vatsaonteloa.

Lyömäsoittimet - menetelmä, jolla määritetään vatsan seinämän ääni luonteeltaan vasteena isku- tai sormenjälkipuhallukseen:

Tympanic (rummun) ääni ilmaisee kaasujen (nesteiden) kerääntymistä suolistossa;

Tumma ääni ilmaisee vatsan ylivuotoa tiheän sisällön kanssa.

Palpaatio (palpataatio) - Menetelmä, jolla määritetään vatsan seinämän kipu ja sisäelinten laajentumisaste. Rectal palpation määrittelee peräsuolen ampula-muotoisen laajenemisen tilan ja täytön. Ylivuoto on todiste kroonisesta ummetuksesta.

Veren, virtsan ja ulosteiden testaukseen käytettäviä laboratoriomenetelmiä käytetään kroonisen ummetuksen ohuterodiagnoosiin, ja ne sisältävät:

Täydellinen veren määrä (KLA);

Urinaalinen (OAM);

Kokonaisbilirubiinin (OB) määritys;

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) -analyysi;

Aspartaattiaminotransferaasin (AST) analyysi;

Alaniiniaminotransferaasin (ALT) analyysi;

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGTP) analysointi;

Dysbioosin ulostyön analyysi;

Analyysi ulosteen verenäytteestä.

Laboratoriotutkimusten oikea tulkinta tarjoaa arvokasta tietoa mahalaukun alueen vakavien patologioiden poissulkemiseksi.

Instrumentaaliset menetelmät kroonisen ummetuksen differentiaaliseen diagnoosiin ovat:

kolonoskopia. Paksusuolen sisäosien tarkkailuun endoskooppisen koettimen avulla (kolonoskooppi). Menetelmä antaa arvokasta tietoa peräsuolen limakalvon tilasta ja kasvainten läsnäolosta sen pinnalla;

Anorektaalinen manometria. Käytetään peräsuolen ja peräaukon sävyyn ja supistumiseen;

Electrogastrogram. Soveltuu arvioimaan suoliston motorista toimintaa;

Röntgentutkimukset (Irrigoscopy). Ummetusdiagnoositilassa käytetään bariumsulfaattia - radioaktiivista ainetta.

Ummetuksen hoito aikuisilla

Pääasialliset hoitosuunnat ja ummetuksen ehkäisevät toimenpiteet:

Negatiivisten tekijöiden eliminointi, elämäntapamuutokset, luonnollisen refleksinpoiston reflexin palauttaminen;

Säännöllisen maltillisen liikunnan järjestäminen;

Syömiskäyttäytymisen (mukaan lukien kuitu ruokavalioon);

Lääkeaineiden hoito laksatiivisilla lääkkeillä;

Fysioterapeuttiset aineet (suolen hieronta, sähköstimulaatio).

Hoidon strategian kolme ensimmäistä kohtaa riippuvat potilasta. Mukavien elinolosuhteiden järjestämisessä potilaalle, joka on omistettu ongelmalle, voi olla suuri rooli. Fyysistä aktiivisuutta järjestettäessä suositellaan kiinnittämään huomiota kehon omiin ominaisuuksiin. Näytetään säännöllisesti kävelee raitista ilmaa. Riittävällä fyysisellä kuntoilulla voit juosta ja uida. Pyöräily on vasta-aiheista.

Ummetuksen ruokavaliota varten tuotteet, joita voidaan käyttää taudin pahenemisvaiheessa, ovat luumut, kuivatut aprikoosit, hedelmäsektorit (mieluiten valmistettu hedelmistä, jotka ovat yhteisiä potilaan paikassa), maitotuotteet, kivennäisvesi, vihannes ja voi, höyrytetty vehnä ja ruisleipä. Sairaalassa käytetään yleensä erityistä Pevsner-ruokavaliota nro 3.

Selkärangan säätelyssä tärkeät tekijät ovat:

Ruoan noudattaminen (ateria asetettuna ajankohtana);

Juo riittävästi nesteitä (enintään 2 litraa päivässä).

Vatsan itseharjoitus (pyöreät liikkeet kämmenten kanssa myötäpäivään);

Oikeanpuhdistusheijastuksen muodostaminen (samanaikaisesti aterian jälkeen wc: een, siistiminen mukavissa olosuhteissa ilman kiirettä mukavassa asennossa).

On myös monia erikoisruokia, jotka voivat auttaa normalisoimaan ulosteet - mikä auttaa ummetuksen kanssa?

Lääkehoito

Huolimatta laaja valikoima ei-reseptiä laksatiivisia huumeita, on muistettava tarpeesta niiden oikea valinta ja käyttö tiukasti ohjeiden mukaan, ja vain ensimmäisen vaiheen hoitoa.

Farmakologisen vaikutuksen mekanismin mukaiset laksatiiviset lääkkeet on jaettu neljään ryhmään:

Lääkkeet, joilla on laksatiivinen vaikutus ärsyttämällä suoliston reseptoreita. Terapeuttinen vaikutus alkaa 6 tunnin kuluttua, vastaanotto aiheuttaa yksittäisen suolenliikkeen;

Lääkkeet, joilla on kyky pitää vettä suolistossa ja pehmentää paksusuolen sisältöä;

Lääkkeet, jotka edistävät suolen sisällön lisäämistä, auttavat aiheuttamaan suolenliikettä, jossa ei ole riittävästi ulosteen koomaa;

Öljyt (esimerkiksi kurpitsaöljy) ovat voiteleva vaikutus ja helpottavat ulosteiden kulkua.

Fysioterapeuttisia aineita ummetus aikuisille on määrätty lääkäri:

Suoliston elektrostimulointi on tehokas menetelmä, mutta periaatteena on korvata luonnolliset hermopulsseja, jotka aiheuttavat peristal- siiksen sähköisillä signaaleilla tietyllä toistuvilla rytmillä. Menettelyn avulla voidaan lisätä verenkiertoa ja parantaa suoliston toimintaa.

Hoito ummetukseen. Sillä on rajoituksia aivan kuten sähköstimulaatio. Hierontaan sallitaan henkilöt, jotka ovat suorittaneet erityiskoulutuksen;

IOC - suolen valvonta. Menetelmä ulosteen kiven poistamisesta paksusuolen lumenesta. Ei vaikuta suotuisaan suoliston kasvistoon. Joskus yhdistettynä kurssin kanssa bifidobakteereihin. Näkyy tietyissä ummetusmuodoissa.

Umpierottelun ehkäisemiseksi syödä säännöllisesti ja monipuolisesti, syödä niin paljon kuin mahdollista kuitupitoisia elintarvikkeita, tyhjennä suolet säännöllisesti halutessasi. Älä yritä ottaa laksatiivia liian usein, koska tavanomaisuus tapahtuu, suolet menettävät kykynsä luonnollisesti puutumaan ja vakavimmissa tapauksissa ilmenee, että henkilö ei voi enää ilman laksatiivisuutta tyhjentää suolet.