Suoliston koliitti - oireet, syyt ja hoito

Paksusuolitulehdus on tulehdus tai dystrofinen ja tulehduksellinen vaurio paksusuolelle, mikä johtaa limakalvon surkastumiseen ja elinten heikkenemiseen. Patologiset prosessit, jotka peittävät suolen sisäpinnan, sijaitsevat kaikissa osastoissa (panolitiitti) tai joillakin alueilla (segmentaalinen koliitti).

Paksusuolen tulehduksessa (suoliston tulehdus) oireille on ominaista veren läsnäolo, ulosteiden limakalvo, vatsakipu, pahoinvointi ja väärä kutsu ulostettamiseksi. Useimmissa tapauksissa sen krooninen muoto kehittyy samoin kuin tuntemattoman etiologian suoliston ulseratiivinen koliitti, kun suolen limakalvosta tulee alttiita haavaumille.

syitä

Miksi suoliston koliitti kehittyy ja mikä se on? Akuutti koliitti aikuisilla esiintyy usein samanaikaisesti ohutsuoliston ja mahalaukun tulehduksen kanssa. Akuutin koliitin yleisimmät taudinaiheuttajat ovat taudinaiheuttajia.

Krooninen koliitti voi kehittyä infektiokalojen läsnäollessa sappirakossa, haima-aineella ja muilla elimillä, jotka ovat anatomisesti sidoksissa suolistoon, yhtäjaksoisesti monotonisen ravitsemuksen kanssa, suuria määriä sulamatonta ruokaa, mausteisen ruoan väärinkäytön ja alkoholin järjestelmällistä kulutusta.

Riskitekijät, jotka johtavat suoliston koliitin kehittymiseen aikuisilla:

  1. Infektio (dysentery, salmonelloosi, tuberkuloosi, krooniset infektiot, giardiasis, amebiasis, helminthiasis).
  2. Lääkkeet (pitkävaikutteiset antibiootit, laksatiivit, huumeet peräpuikkojen muodossa, usein ruiskut).
  3. Ruoka tai kemiallinen myrkytys. Sisään tunkeutumista veren komponenttien, jotka tappaa hyödyllistä suoliston mikrofloora.
  4. Stressi, päivittäisen rutiinin rikkominen.
  5. Myrkyllisten aineiden (raskasmetallien, elohopean, lyijyn, arseenin jne. Suolat) vaikutus.
  6. Verenkiertohäiriöt. Se on myös hyvä syy paksusuolentulehdusten ilmenemismuotoon, koska verenpuutteen seurauksena keho ei useinkaan pysty yksinään ärsyttämään ja eroon haitallisista aineosista.
  7. Ravinteellinen tekijä (karkean, riittämättömästi lämpökäsitellyn ruoan käyttö, epäsäännöllinen ja riittämätön ruoka, ruoka "kuiva ruis", riittämätön ruokavalion kuivaus, usein maustettujen, suolojen, savustettujen, rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin käyttö).

Paksusuolentulehduksen paheneminen johtuu useimmiten seuraavista syistä: syövät elintarvikkeita, jotka ärsyttävät paksusuolen tai aiheuttavat allergisia reaktioita (marinadit, säilykkeet, sitrushedelmät, kaalit, kurkut jne.), Ylikuormitus, tunne-ylikuormitus, ylikuumeneminen ja suuret antibakteeristen lääkkeiden annokset.

luokitus

Etiologian avulla erittyy koliitti:

  1. Haavainen tauti on sairaus, jolla on epäselvää etiologiaa, jonka kehitysmekanismilla on perinnöllisyys, autoimmuunimekanismit ja infektio.
  2. Tarttuva - patogeenisen mikrofloorin aiheuttama, joka voi olla spesifinen (esimerkiksi dysenteric colitis), banal (streptokokki, stafylokokki) ja ehdollisesti patogeeninen (esimerkiksi E. coli);
  3. Iskeeminen - okklusiivisten vaurioiden kanssa vatsan aortan oksilla (esimerkiksi ateroskleroosilla), joka antaa paksusuoleen;
  4. Myrkyllistä tai lääkevalmistusta myrkytyksen yhteydessä tiettyjen myrkkyjen tai huumausaineiden (esimerkiksi tulehduskipulääkkeiden) kanssa;
  5. Säteily kroonisessa säteilysairaudessa.

Spastinen suoliston koliitti

Usein spastinen suoliston koliitti laukaisee epäterveellinen elämäntapa sekä ruokavaliossa tehdyt virheet. Tällaista tautia lääkärit usein kutsutaan ärtyvän suolen oireyhtymiksi, jonka aikana kroonisen tyypin tulehdusongelma on paksusuolen limakalvossa.

Tauti voi kehittyä pitkään aikaan kahvikupin, soodan, alkoholin, huonolaatuisen ruoan sekä gastroenteriitin jälkeen.

Ulseraalinen koliitti suolistossa

Suolen haavainen paksusuolitulehdus on ominaista paksusuolen hemorrhagic-purulentti tulehduksellinen prosessi kehittämällä systeemisiä paikallisia komplikaatioita. Taudin tarkat syyt ja alkuperät ovat vielä tuntemattomia.

On ehdotuksia, että tauti voi johtua epätasapainoisesta ruokavaliosta, tuntemattomasta infektiosta, lääkkeistä, geneettisistä mutaatioista, siirtymistä suolistokasvillisuudessa ja stressit.

Paksusuolen oireet aikuisilla

Suoliston koliitin tapauksessa oireet riippuvat läsnäolevan sairauden tyypistä, mutta yleensä aikuisten koliitti on useimmiten yhteydessä vatsakipuihin ja ripuliin. Muita paksusuolentulehduksia, jotka voivat olla tai eivät välttämättä ole läsnä.

Paksusuolentulehduksen oireita voivat olla:

  1. Pysyvä tai toistuva vatsakipu ja turvotus.
  2. Vilunväristykset.
  3. Ripuli.
  4. Kuume.
  5. Vakaa vaatimus päättää.
  6. Verinen uloste. Ripuli voi joskus aiheuttaa peräpukamia, jotka voivat vuotoa. Verenpoisto ei kuitenkaan ole normaalia.
  7. Nestehukka. Dehydraation oireita ovat huimaus, heikkous, vähentynyt virtsaaminen, suun kuivuminen silmien ja ihon pinnalla.

Joillakin potilailla paikallisiin oireisiin liittyy heikkous, pahoinvointi ja oksentelu; lisääntynyt väsymys, laihtuminen. Oireet jatkuvat useita viikkoja, kun hoito katoaa. Taudin siirtyminen krooniseen sairauteen liittyy siihen, että nivelten ja lihakset osallistuvat prosessiin. Samanaikaisesti kapillaarit laajentavat, haavautuvat ja paiseet muodostavat. Potilaat, jotka ovat huolissaan:

  • kipu;
  • ummetus tai ripuli;
  • tenesmus; ilmavaivat;
  • terävä tuoksu ulosteet.

Potilaat tuntevat tyydyttävän, huolissaan epämukavuudesta, vähentyneestä suorituskyvystä, ruokahaluttomuuden, katkeruuden tunne suussa, röyhtäily ja pahoinvointi.

diagnostiikka

Paksusuolentulehduksen diagnoosi alkaa perusteellisesta historiasta. Koska oireet ovat tavallisesti vatsakipu ja ripuli, on tärkeää oppia näiden kivut ja mahdolliset muut valitukset tai oireet, joita potilaalla saattaa esiintyä. Koska useimmat ripulin syyt ovat suhteellisen hyvänlaatuisia ja itsetuhoisia, voidaan kysyä kysymyksiä edellä luetelluista syistä.

Instrumentaaliset diagnostiset käsittelyt sisältävät:

  1. Kolonoskopia ja sigmoidoskooppi. Tällaisten tutkimusten avulla on havaittavissa suoliston limakalvolla sattuvia tai atrofisia muutoksia.
  2. Scatology. Tämän ulosteiden analyysin avulla on mahdollista arvioida aineenvaihduntaprosessien ja ruoansulatusjärjestelmän tilan. Kliinisessä muodossa koliitti, paljon limaa on läsnä ulosteessa. Mikroskooppisen tutkimuksen tulokset osoittavat leukosyyttien ja erytrosyyttien esiintymisen.
  3. Radiografia tai kastelu. Näiden tutkimusten avulla voidaan arvioida suolen limakalvon tilaa, tulehdusprosessin paikallistumista. Ne antavat myös mahdollisuuden tunnistaa dyskinesia.

Koliitti, oireet ja kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin pahanlaatuisten kasvainten paksusuolen, joten suoliston koepala epäilyttäviä alueita olisi tunnistaa tai sulkea onkologiseen luonne muuttuu.

Miten suoliston koliitti hoidetaan aikuisilla

Aikana paheneminen krooninen tai akuutti koliitti, hoito tulee suorittaa sairaalassa Proktologia osastolla, jos se osoittautuu infektiovaaraan Paksusuolentulehduksen erikoistunut osastot tarttuvien sairaaloissa.

Kun tulehduskipulääkkeen oireet ilmestyvät, hoito aikuisilla tapahtuu kattavasti, määrittävät aineet, jotka poistavat taudin syyn ja poistavat sen seuraukset. Kaikentyyppisille koliitin mistä tahansa syystä osoittaa Diet 4 (a, b, c) Pevzner, suoliston adsorbentit, jotka säätelevät tuoli (laksatiiveja (Guttalaks) tai antidiarreeista (loperamidi)), jotka stimuloivat palautuminen (metyyliurasiilihydrokloridi et ai.), Vähentäminen mikrobiologia (prebiotit ja probiootit), desensitisointi- ja vieroituskäsittely, vitamiinit ja immunomodulaattorit, kivennäisvesi ja harjoitushoito.

Miten suoliston koliitti hoidetaan? Etiopatogeenisella hoidolla pyritään poistamaan taudin syyt. Kun hoito tapahtuu loismatojen koliitti loislääkkeinä tarttuvan - antimikrobisen (sulfonamideja, antibiootit, jne.), Alle iskeemisen - kardiovaskulaariset lääkkeet, jotka parantavat suoliston verenkiertoa (verihiutaleiden vastaiset aineet (Pentoksifylliini), trombolyyttien, antispasmodiset, jne.). Proktitilla ja sigmoiditilla on osoitettu lääkkeiden anto peräpuikkojen muodossa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Paksusuolisten kansanvastaisten lääkkeiden hoito tapahtuu myös taudin tyypin mukaan. Yleisin kasviperäinen hoito, joka perustuu kamomillan, sentaurin ja salviaan. Yksi teelusikallinen jokaisesta yrtistä tulisi valmistaa 200 ml: aan kiehuvaa vettä. Ota rkl kahden tunnin välein.

Noin kuukauden kuluttua infuusion aloituksesta voit joko vähentää annosta tai lisätä annosten välistä aikaa. Mitä hyviä yrttejä paksusuolentulehdukseen? Tämä infuusio voi kestää pitkään, jos olet huolissasi suoliston koliitista, jonka hoito on pääsääntöisesti melko pitkä.

Krooninen suoliston koliitti: oireet ja hoito

Paksusuolentulehduksen krooniseen muotoon on ominaista hitaus, jossa esiintyy episodisia pahenemisvaiheita. Patologiset limakalvojen muutokset, joita esiintyy paksusuolessa tämän sairauden muodon aikana, ovat seurausta pitkittyneestä tulehdusprosessista. Tulehdus vaikuttaa paitsi limakalvoon, myös nivelsilmä- lihaksistoon, suolen lyhentämiseen ja kapenemiseen tapahtuu vahinkoalueella.

Kroonisen koliitin yhteiset oireet voidaan jakaa tyypin mukaan riippuen morfologisista muutoksista:

Kaikilla näillä lajeilla on yhteisiä kliinisiä oireita:

  1. Vääriä kehotuksia;
  2. Rumputtaminen vatsaan;
  3. Ummetus, ripuli;
  4. Vatsakipu syömisen jälkeen;
  5. Ilmavaivat (turvotus);
  6. Emotionaalinen epämukavuus;
  7. Katkeruus suussa;
  8. Oksentelu, pahoinvointi.

Nämä oireet muodostuvat kaikissa taudin nosologisissa muodoissa, mutta niiden vakavuus ja yhdistelmä erikseen.

Krooninen koliitti on yksi harvoista sairauksista, joiden perusta eivät ole huumeita vaan ruokavalio ja ravitsemus. Bakteerilääkkeitä ja oireita aiheuttavia aineita kroonisen koliitin hoidossa käytetään vain pahenemisvaiheessa lääkärin tarkkaan valvontaan. Ja loput ovat sinun käsissäsi.

  • 2 - 5 päivän pahenemisvaiheen aikana ruokavalio 4a on määrätty kroonisen koliitin hoitoon.
  • Seuraavaksi mene pääasiassa krooniseen koliitti ruokavalioon numero 4b.
  • Pahenemisen ulkopuolella, toisin sanoen remission aikana ruokavaliota nro 4c suositellaan.

Lääketieteellisen akatemian ravitsemusinstituutin suositteleman päivittäisen ruokavalion suunnitelma kroonisesta koliitista nro 4b:

  • Valkoinen leipä - 400 g.
  • Sokeri - 50 g (osa sitä voidaan korvata hillolla, karkkia).

Aamiainen (7 tuntia 30 minuuttia):

  • Rice puuroa vettä (300 g) lisäämällä 1/3 maitoa voita (5 g).
  • Lasillinen teetä.

Lounas (12 - 13 tuntia):

  • Levyn keitto lihaliemessä nuudeleilla.
  • Höyrylihakset (150 g) porkkana-soseella (150 g).
  • Lasi omena-hyytelöä.

Illallinen (klo 17-18):

  • Keitetty kala (85 g).
  • Perunat (150 g).
  • Epämiellyttävä pulla, venäläinen juusto (25 g).
  • Lasillinen teetä.
  • Lasi hapan kefir valkoisella leipillä tai lasillinen teetä kuivilla kekseillä ("School", keksejä, kuivattua keksiä).

Voidakseen voittaa haitalliset bakteerit johtuvat antibiooteista ja dysbioosin läsnäollessa lääkkeistä, jotka sisältävät bakteereja, jotka ovat välttämättömiä mikroflooralle. On huomattava, että krooniseen koliittiin liittyy usein kouristuksia. Siksi hoitohoidon aikana erikoislääkäri määrää antispasmodiksen. Mutta jos uloste on rikkoutunut, adsorboitujen lääkkeiden käyttö on välttämätöntä.

Melko usein tämän taudin hoitomenetelmää voidaan pitää fysioterapeuttisten menetelmien käytöna. Jos esim. Suolistohäiriö syntyy hermoston hajoamisen tai voimakkaan ylivarren vuoksi, erikoislääkäri voi määrätä ylimääräisen psykoterapeuttisen hoidon.

Haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen koliitti on vaikeampi hoitaa. Se vaatii enemmän tehohoitoa, mikä merkitsee pitkää ja dorogostoyaschaya.Preparaty hoitoon tämäntyyppisen patologia on paitsi kallista, mutta on myös paljon sivuvaikutuksia, kuten käytetään vain ohjeiden asiantuntija.

Ne on valmistettu peräsuolen suppositorioiden, ruiskujen, tablettien muodossa (Salofalk, Pentasa, Mesavant, Mesacol). Joissakin tapauksissa käytetään biologisten lääkkeiden käyttöä, kuten huumeita Humir (Adalimumabi), Remicade (Infliximab).
Vaikeimmissa tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden (prednisoloni, metyyliprednisoloni, hydrokortisoni) käyttö on hyväksyttävää. Lääkeaineet ovat saatavissa peräsuoleen kuuluvien tiputtimien, peräpuikkojen, tablettien muodossa.

Krooninen suoliston koliitti: hoito paheneminen

syistä

Kroonisen koliitin pahenemista voi esiintyä monista syistä. Tärkeimmät ja yleisimmät ovat:

  • Kaikkien patogeenisten mikro-organismien esiintyminen elimistössä, joka aiheuttaa tarttuvan tulehduksen kehittymistä. Nämä voivat olla suolistopatogeeneja, varsinkin jos niiden läsnäolo havaittiin riittävän myöhään tai hoito ei ollut täysin valmis. Taudin kehittyminen voi osaltaan edistää viruselimiä, erityisesti heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.
  • Infektio parasiittimatoilla, ts. matoja esiintyy, he muuttavat kasviston tilaa suolistossa.
  • Opportunististen mikro-organismien paksusuolen läsnäolo ja kehitys.
  • Kehon endogeeninen tai eksogeeninen myrkytys. Esimerkiksi elinten kuten maksan ja munuaisten toiminnan heikkeneminen.
  • Jos syöpä on altis ionisoivasta säteilystä.
  • Pitkä ja kontrolloimaton antibioottien saanti.
  • Synnynnäiset metaboliset häiriöt.
  • Entsyymipuutos.
  • Ruoka-aineallergiat, ei yksittäisten elintarvikeryhmien imeytyminen.
  • Termisen abdominaalisen aortan tappio.
  • Krooninen sidekudosten tulehdus.

Suoliston paksusuolentulehduksen syyt voivat vaihdella infektiivisistä aineista iskeemisiin tekijöihin. Tämän perusteella krooninen koliitti voidaan luokitella seuraavasti:

  • tarttuva;
  • ruuansulatuselimistön;
  • myrkyllinen;
  • iskeeminen;
  • allerginen;
  • sädehoito;
  • Yhdistetty.

Video "Syyt ja oireet"

Video kertoo sairauden syistä ja oireista.

Merkit ja oireet

Suoliston koliitti voi esiintyä vain pisimmälle vaiheessa, kun patologia on selkeästi ilmaistu. Taudin alkuvaiheessa ei ole kirkas eikä voimakas. On olemassa sellaisia ​​terveysongelmia, joita ei yleensä pidä kiinnittää erityistä huomiota.

  • ruokahaluttomuus;
  • vaaleat ihottumat;
  • jatkuva jano;
  • kuiva suu;
  • rikkomatta jakkaraa.

Nämä merkit ovat hyvin ohimeneviä ja niitä pidetään kertaluonteisina poikkeamina, kun taas syy on edelleen.

Krooninen koliitti ei koskaan näy nopeasti ja yhtäkkiä. Se tunnistaa minkä tahansa tulehduksen tai vamman jälkeen. Yli puolet tapauksista liittyy suolistoinfektioiden virheelliseen hoitoon. Mielenkiintoinen tosiasia on se, että 12 prosentissa tapauksista tauti pystyy vetäytymään omasta ilman lääketieteellistä apua. Tämä tapahtuu, kun potilas ei yksinkertaisesti pyydä pätevää apua eikä tunne mitään ongelmia ylläpitääkseen tavallista elämän rytmiä.

Remissionissa paksusuolentulehduksessa on seuraavat oireet:

  • ilmavaivat;
  • ummetus;
  • "Äänet" paksusuolen kulussa varsinkin syömisen jälkeen 2 tunnin kuluttua.
  • epämuodostuman ja kipujen esiintyminen epigastriassa aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen;
  • ihottuma, johon liittyy kutina, palava, ulospäin urtikaria;
  • päänsäryt ja huimaus, väsymyksen tunne, heikkous.

Silmämääräisen ja tarkkailun havainnoissa on mahdollista havaita vaalean plakin läsnäolo kielellä, turvotus mahassa, samalla kun tutkitaan stethophonendoskoopin avulla, seinien aaltoilevia supistuksia havaitaan ja palpataatiotutkimuksessa ilmenee tuskallisia aistimuksia.

diagnostiikka

Kroonisen suolistopoliitin diagnoosin vertaamiseksi oireisiin ja hoidon hoitoon tehdään useita asiaa koskevia tutkimuksia, jotka lääkäri määrää.

Aluksi verta otetaan yleinen analyysi. Tärkeintä on kiinnittää huomiota ESR: n, leukosyyttien ja neutrofiilien kasvuun.

Tee myös kopio ohjelmasta ulosteet, tärkeä indikaattori tässä on läsnä kuitua, proteiinia, rasvaa, tärkkelystä, ammoniakkia ja orgaanisia happoja.

Kolonoskopia suoritetaan eli paksusuoli tutkitaan, sen pinnalla tutkitaan endoskoopin avulla. Mistä löydän vaurion, verisuonten voimakkuuden.

Hätämuutosten seuraamiseksi tehdään irrigoscopy - röntgenmenetelmä paksusuolen tutkimiseksi kontrastiaineen avulla, joka ruiskutetaan paksusuoleen.

Kaikkien tutkimusten taustalla oleva lääkäri sulkee pois useita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita:

  • Crohnin tauti;
  • paksusuolen syöpä;
  • krooninen punatauti;
  • appendisiitti kroonisessa kunnossa;
  • amebiasis;
  • enteriitti;
  • ruoansulatuskanavan ja maksan sairaudet.

Taudin diagnosointi ja määräämistä kroonisen koliitin tulehdukselle hoidetaan kattava tutkimus. Se auttaa määrittämään taudin vaihe ja muoto sekä muutokset, joita kehossa on tapahtunut taudin vaikutuksen alaisena.

hoito

Paksusuolitulehdusta hoitaa erikoislääkäri - gastroenterologi. Diagnoosi vahvistaa endoskooppin. Jos diagnoosi on vahvistettu, potilaan pahenemisen aikana sairaala on sairaalassa. Hoito toteutetaan sairaalassa lääkärien valvonnassa.

Tärkeimmät sairauden hoitoon liittyvät vaatimukset sisältävät menetelmiä tulehduksen "provokoittajat" torjumiseksi. Perustehtävät ovat:

  • järjestelmän uudistaminen ja normalisointi;
  • tiukka ruokavalio;
  • lääkkeet, jotka tappavat infektion;
  • lääkeaineet, jotka palauttavat suolen mikrofloraa sekä immunostimuloivat aineet;
  • antihistamiinit;
  • vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Remission aikana lepotila on täysin tarpeeton, päinvastoin, on välttämätöntä elää täysimääräisesti ja aktiivisesti. Tärkeintä on välttää kuormitusta vatsalihaksissa. Et voi tehdä tehoharjoituksia. Täydellinen urheilu kuten urheilu: uinti, kävely, Pilates.

Nukkuminen pitäisi palauttaa ja normalisoida, kävellä ennen nukkumaanmenoa, minttu-teetä ja melissa on hyvä vaikutus siihen, voit käyttää erityistä sidetta ja tiukka pellava on vältettävä.

Jotta voittaisi krooninen koliitti ja lääkärin määräämä hoito antoi tuloksen, on vältettävä alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden käyttöä.

ruokavalio

Elpymisen ja hoidon "perusta" on tiukka erityisruokavalio. Häntä nimitetään gastroenterologiksi tai ravitsemusterapeutiksi. On tärkeää syödä pieniä osia, mutta usein. Tavallisesti aterian tulee olla 6 kertaa päivässä. Syöminen kulkee yhtä kauan, paitsi yöunissa.

Ateriat ja ruoat on tasapainotettava. Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen suhteen tulisi olla vastaavasti 4: 1: 1. Jos relapsi ilmenee, hiilihydraatit vähenevät.

On parasta lievittää jännitystä ruoansulatuskanavalla, syödä homogeenisia ruokia, karkaistu. On hyvä, että keitot ovat läsnä, mutta jauhotuotteet tulisi jättää pois. Ei ole suositeltavaa käyttää rypäleitä, kahvia, teetä, suklaata, kaakaota, mausteisia ruokia, tuoretta kaalia, sisäelimiä ja rasvaisia ​​kaloja.

On parempi luopua tuoreista mehuista, syödä hedelmiä ja vihanneksia. Voit lisätä vähän kanaa ja karitsaa.

Etusija annetaan ruoan prosessoinnissa käytettävälle höyrymenetelmäksi, jolle ei anneta paistamista. Unen jälkeen on suositeltavaa juoda lasillinen lämminvettä tyhjään vatsaan.

Hoidot ja huumeet

Paksusuolentulehduksen hoito perustuu kahteen päävaiheeseen:

  • kipujen poistaminen akuutissa muodossa;
  • estää toistumista tulevaisuudessa.

Heikentyminen ja potilaan tilan voimakas heikkeneminen hoidetaan gastroenterologian osastolla.

Vaikeissa muodoissa käytettävät lääkkeet. Allergisten ja entsymaattisten muotojen tapauksessa asianmukaisten lääkkeiden vastaanottaminen on määrätty pitkäksi ajaksi.

Antibakteerinen ja antimikrobinen hoito sisältää: furazolidonin, loperamidin, enterofurilin, tetrasykliinin jne.

Antispasmodikseista, joita on määrätty: No-spa, Drotaverine hydrochloride, Papaverine hydrochloride, Duspatalin. Jos kipu on erittäin voimakasta, Platyfillin tulee pistää intramuskulaarisesti.

Jos sappirakon patologia on yhdessä koliitin kanssa, on tarpeen määrätä cholagogue-valmisteita: Hofitol, Holosas, Allohol, rosehip siirappi.

Vahingoittuneen kudoksen palauttamiseksi ja solujen regeneraation lisäämiseksi on välttämätöntä ottaa nikotiinihappoa ja B-vitamiineja.

Ruuansulatuksen helpottamiseksi ja ruoan imeytymisen parantamiseksi hyväksytään seuraavat entsyymit: Creon, Mezim, Pancreatin.

Kehon puhdistamiseksi ja haitallisten myrkyllisten aineiden poistamiseksi voidaan määrätä adsorboituvia lääkkeitä. Suurin osa: Smekta, aktiivihiili.

Tuolin rikkomisesta, nimittäin ummetusta, käytetään kasviperäisiä laksatiivisia aineita - Sennade, suolaliuos - Bisakodyyli.

Tärkeintä ei ole määrätä hoidon etenemistä itsenäisesti, ja mikäli tilanne huononee, ota yhteyttä lääkäriin neuvoa ja muutoksia lääkitysohjelmaan.

Kansanlääketiede

Älä unohda kansanvastaisia ​​toimenpiteitä taistelussa tautia vastaan. "Mummon varastosta" on aina joitain yksinkertaisia ​​mutta erittäin tehokkaita reseptejä. Seuraavassa on muutamia niistä:

  1. 10 g: aan kvitteniemeniä käytetään 1 litra vettä ja anna sen seistä noin 8 tuntia. Tämän jälkeen ota 100 ml 3-4 kertaa päivässä.
  2. Kaada lasillinen maitoa 1 tl. sikuri ja ottaa ¼ koko päivän (vain 4 kertaa päivässä).
  3. Lehdet ja mustikat, 3 rkl, kaada 600 ml kiehuvaa vettä ja jätä 8 tuntia. Ota 3 kertaa päivässä 1/3 cupia.
  4. 400 ml kiehuvaa vettä vaatii 2 rkl. salvia ja ota ½ cup ennen ruokailua.
  5. Tartuta alderikkoja vedessä suhteessa 1: 5 vastaavasti 2 viikon ajan pimeässä paikassa. Ota puoli tl 4 kertaa päivässä.
  6. Alkoholi-propolis tinktuura voi auttaa akuutin muodon koliitti. Tätä varten käytä 10% tinktuuria 30 tippaa ennen ateriaa puoli tuntia. Pisarat laimennetaan vedessä tai maidossa.

Kasviperäiset valmisteet, tinktuurit ja decoctions auttavat epämiellyttävän ahdistuksen:

  • 20 ml kellertävän, pionien, mintun, kalanteran, äidinpolttoaineen tinktuuraa; 30 ml valerianaa, 5 ml belladonna-seosta, ja ota tämä seos 1 - 8 tippaa kerta-annosta kohden. Menettely tehdään 3-4 kertaa päivässä 10 minuuttia ennen aterioita.
  • Saat ummetus, joka voi liittyä tauti, käyttää erityistä kokoelma yrttejä. Se sisältää tilliä siemeniä, oregaania, tyräkuorta ja immortelle-kukintoja.

Ottaen huomioon, kuinka krooninen koliitti ilmenee, sen oireet ja hoito eri tavoin, on tutkittava tämän taudin ja ehkäisevien toimenpiteiden seurauksia.

Vaikutukset ja ehkäisevät toimenpiteet

Kun oireiden paheneminen ja vakavuus on välttämätöntä, ota yhteyttä lääkäriin ja siirrä sairaalaan edelleen hoitoon. Jos jätät huomiotta kehon "signaalit", niin seuraavat vakavat komplikaatiot ja sairaudet voivat kehittyä:

  • munuaisten tulehdus - nefriitti;
  • myrkytys elimistössä;
  • veden tasapainon rikkominen, nestehukka;
  • veren virtauksen sydämen ja sen ulosvirtauksen välinen häiriö;
  • kloorimineraalien määrän väheneminen veriplasmassa;

Hoito on kattava ottaen huomioon kaikki taudin nykyiset ja oireet. Selkeiden merkkien puuttuessa potilaan hoitoon on ryhdyttävä vakaviin toimenpiteisiin, muuten seurauksia voi esiintyä:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • murtumaton tulehdus portaalin laskimoon ja sen oksat;
  • paiseet, pussien kerääntyminen ja tulehdus maksassa.

Komplikaatioiden ja vakavien terveysongelmien välttämiseksi tarvitaan oikea-aikaista hoitoa sekä ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • tiukasti noudatettu määrätty ruokavalio, ruokavalio;
  • lääkärintarkastukset, säännölliset lääkärintarkastukset hammaslääkärissä, perhelääkäri, gastroenterologi;
  • terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
  • oikea-aikainen ruoan kulutus (et voi jättää aamiaista huomiotta);
  • Perusteellisten hygieniavaatimusten noudattaminen (pesu, käsienpesu);
  • raakaveden saannin poistaminen ja hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu ennen kulutusta;
  • henkilökohtaisten taloustavaroiden käyttö.

On erittäin tärkeää tietää ja ymmärtää, miten hoidetaan kroonista koliittiä, mutta kaikkein yksinkertaisin asia ei ole osallistua itsehoitoon, mutta silti turvautuu pätevien asiantuntijoiden apuun. Älä vältä sairaalahoitoa vaikeassa vaiheessa ja akuutin sairauden ilmenemisessä. Kiinteissä olosuhteissa helpotus ja terveyden parantaminen ovat paljon nopeampia kuin kotona.

Video "folk-hoito"

Kun katsot videota, opit suosituista menetelmistä paksusuolentulehduksen hoitoon.

Krooninen ei-syövä paksusuolitulehdus

Nykyaikaisten kaupunkien väestöstä yli 48-vuotiaista yli 24-vuotiaista aikuisista kärsii erilaisista kroonisesta ei-haavaisesta koliitista. Tälle taudille on ominaista patologiset muutokset paksusuolen limakalvon rakenteessa. Riippuen negatiivisen vaikutuksen tekijästä voi kehittyä tulehdusreaktioita, kudosgeeneraation, kouristusten tai lihasten laajentumista. Tästä riippuen krooninen suoliston koliitti jakautuu katkeraan, atrofiseen, spastiseen ja atoniseen tyyppiin.

Patofysiologiseen sairauteen liittyy lievää liikkuvuutta ja limakalvojen eritystä, mikä helpottaa ulosteiden evakuoimista suolistosta. Kaikki tämä vaikuttaa kehon krooniseen myrkytykseen myrkkyjen kanssa, jotka muodostuvat ruoka-aineen hajoamisen aikana. Atkooppinen dermatiitti, allerginen alttius, endokriiniset häiriöt, joilla ylimääräinen ruumiinpaino voi liittyä patologioihin. Kehittyneissä tapauksissa krooninen ei-haavaista koliitti aiheuttaa koko laskimoon lantion ontelossa. Tätä taustaa vasten saattaa esiintyä peräaukon peräaukon peräaukkoja ja halkeamia. Kaikki tähän liittyy säännöllinen spastinen ummetus, suoliston koliikki ja runsas ripuli.

Noin 60% samanlaisesta diagnoosista kärsivistä potilaista määrittää komorbiditeetit kroonisen gastriitin, duodeniitin ja enteritisin muodossa. Riittävän hoidon puuttuessa on olemassa riski sairastua haavainen paksusuolentulehdus, suolen polyypit ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Kroonisen paksusuolitulehduksen syyt

On olemassa useita syitä krooniseen paksusuolentulehdukseen, joista gastroenterologit asettavat ensin järjestelmän ja ruokavalion rikkomukset.

Seuraavat ovat suolen kroonisen koliitin aiheuttamat toissijaiset syyt:

  • suoliston infektioiden seuraukset ja komplikaatiot (salmonelloosi, punatauti, kolera, virusrokko-aine, suolistosairaus ja muut);
  • myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden pitkäaikainen tunkeutuminen ruoansulatuskanavaan, jolla voi olla kielteinen vaikutus suoliston limakalvoon (arseeni, etikkahappo, lyijy, mangaani, elohopea);
  • dysbakteria ja suoliston dysbioosi, mukaan lukien sellaiset, joita aiheutuu antibakteeristen lääkkeiden väärinkäytöstä;
  • sekretorinen ja entsymaattinen puute kroonisen haimatulehduksen, kolekystiitin ja gastriitin taustalla.

30-45-vuotiailla potilailla diagnosoidaan useimmiten ravitsemuksellisen kroonisen gastriitin ensisijaisia ​​muotoja. Patologian tärkein syy on ruokavalion virheellinen ruokavalio, kuidun puute ja hivenaine. Jalostettujen ja rasvattomien elintarvikkeiden syöminen saa aikaan akiilisen tilan, jossa limakalvot lopettavat tuottaen liman. Viemärit ovat ulosteita, jotka johtavat primääriseen katkeraan tulehdukseen.

Toinen syy krooniseen koliittiin lapsilla ja aikuisilla on ravitsemuksellinen allergia, joka voidaan yhdistää galaktosemiaan ja gluteenin intoleranssiin. Tällaisen patologian tunnistaminen on mahdollista vain erikoistutkimusten avulla. Kuuleminen allergologian kanssa.

Naisilla krooninen suoliston koliitti voi kehittyä säännöllisen paaston vuoksi ruumiinpainon vähentämiseksi. Enema ja laksatiivien käyttö, mukaan lukien kasviperäiset, aiheuttavat suurta vaaraa. Monien laihdutustuotteiden komponentit aiheuttavat korjaamatonta haittaa paksusuolen limakalvolle, joka lamauttaa sen normaalin erittymisen.

Kroonisen suoliston koliitin oireet ja oireet

Ensimmäiset kroonisen suolensuolen paksusuolentulehduksen merkit voivat esiintyä vain patologian pitkälle edistyneessä vaiheessa. Taudin kehittymisen alussa potilas ei saa kiinnittää huomiota suoliston kroonisen koliitin oireisiin, jotka ilmenevät tilapäisesti ruokahaluttomuutta, ihottumaa, nesteen tarvetta, suun kuivumista, epäsäännöllistä jakkaraa. Kaikki nämä oireet kulkevat hyvin nopeasti, mutta niiden syy jää käsittelemättömäksi.

Krooninen koliitti ei koskaan kehittyisi yhtäkkiä. Yleensä tämä tila ilmenee akuutin tulehduksen tai traumaattisen prosessin jälkeen. Noin 60% patologiatapauksista liittyy akuuttien suolistosairauksien ja ruoan aiheuttamien myrkyllisten infektioiden riittämätönyn hoitoon. Jos potilas ei mene lääkärille, jolla on enteritis-oireita ja akuuttia koliittia, spontaania toipumista havaitaan vain 12 prosentilla potilaista. Loput tulevat potentiaaliseksi kilpailijaksi kroonisen suolistosikitisin elinikääseen läsnäoloon.

Kroonisen koliitin ilmeisimmät oireet ovat patologisen prosessin akuutissa vaiheessa. Pidämme niitä edelleen.

Kuitenkin remission vaiheessa voidaan tunnistaa kroonisen koliitin oireita:

  • lisääntynyt suolen kaasujen tuotanto (ilmavaivat);
  • ongelmia ulosheittoa (ummetus on yleisempi);
  • ryntää pitkin kaksoispiste, joka esiintyy säännöllisesti 2- 2,5 tuntia aterioiden jälkeen;
  • kipu ja epämukavuus vatsaontelossa fyysisen rasituksen ja hermostokkien jälkeen;
  • ihon ilmenemismuodot: tuntemattoman alkion aiheuttama ihottuma, kutina, urtikaria-tyypin kosketusluonteen allergiset reaktiot;
  • usein päänsäryt, huimaus, heikkous, ruokahaluttomuus tai menetys.

Tutkinnan aikana näet valkoisen päällystetyn kielen, lievän turvotuksen, lisääntyneen peristaleksin paksusuolen aistimisen aikana, palpataatiotutkimuksen arkuus. Kroonisen suoliston koliitin oireet pahenevat patologisen prosessin pahenemisen aikana.

Diagnoosimenetelmissä käytetään röntgen- ja tomografisia tutkimuksia, sigmoidoskopiaa. Kaikkien ruoansulatuselinten elinten täydellinen tutkimus on välttämätön: biokemiallinen veritesti amylaasin, bilirubiinin, proteolyyttisten entsyymien, maksatutkimustestien määrittämisellä; maksa, sappirakko, haima; EGD.

Kuinka krooninen gastriitti hoidetaan: oireita ja päänvaivausten hoitoa ummetuksella

Kroonisissa gastriitti-oireissa ja hoidossa voi olla eroja riippuen elpymisen asteesta ja pahenemisesta. Yleensä on aalto-kaltainen patologia, jossa hyvinvointikaudet ja potilaan tilan voimakas heikkeneminen ravinnossa esiintyvien virheiden, psykologisten ylikuormien ja alkoholijuomien väärinkäytön taustalla.

Kroonisen gastriitin paheneminen on tilanne, jossa ihmisen suorituskyky heikkenee ja tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

Kroonisen koliitin pahenemisen oireet voivat olla:

  • äkillinen ripuli;
  • erittyminen ulosteen kanssa suuria määriä limaa tai pusua;
  • Stench of feces;
  • veren esiintyminen ulosteessa;
  • röyhtäily ja arkuus kaksoispisteessä;
  • voimakas turvotus ja suolen kaasun jatkuvuus;
  • ruumiinlämmön nousu subfebrile numeroihin.

Noin puolet potilaista on krooninen koliitti ja ummetus, joka korvataan äkillisesti useita ripulia. Krooninen gastriitti ja ummetus voivat viitata sapen ulosvirtauksen ja alentavan suoliston liikkuvuuden rikkomiseen. Molemmissa tapauksissa haiman entsymaattisen vajaatoiminnan samanaikainen hoito ja sappirakon, pohjukaissuolen ja sappitiehyiden hoito ovat tarpeen.

Käsittele nyt kysymys siitä, miten kroonista koliittiä hoidetaan akuutissa vaiheessa. Aluksi on välttämätöntä tarjota täydellinen ravitsemuksellinen, fyysinen ja psykologinen rauha. Vuoteiden lepoaika on määrätty ensimmäisten viiden päivän ajan. Ensimmäisen päivän tulisi rajoittaa ruokailunottoa. Voit lähteä ruokavaliossa vain limanpuuroa (kaurahiutaleita, riisiä), hyytelöä, 2-3 keksejä vehnäleivästä. On suositeltavaa juoda omenat, musta chokeberry, linnun kirsikka (voimakas ripuli).

Käytetty lääkehoito, jota kuvataan alla. Missään tapauksessa ei saa käyttää enemaslääkkeitä eikä muita traumaattisia menetelmiä kroonisen koliitin ja ummetuksen hoidossa.

Kroonisen suoliston koliitin hoito huumeiden ja lääkkeiden kanssa

Kroonisen paksusuolentulehduksen hoito jakautuu kahteen vaiheeseen: pahenemisen oireiden lievittäminen, tukihoito pyrkimyksenä remission ajan pitenemiselle. Akuutissa tapauksissa kroonisen koliitin hoito suoritetaan parhaiten erikoistuneissa gastroenterologisissa sairaaloissa. Kotona on melko vaikea varmistaa potilaan kehon rehydraatio, toksiinien ja kuonojen poistaminen ja hyvä ravitsemus sopivan ruokavalion puitteissa.

Kroonisen suoliston koliitin hoito on erityinen ruokavalio. Pienissä osissa on välttämätöntä tarjota jakeittain annettavia aterioita. Ruokavalion koko tilavuus jaetaan 6 osaan, jotka otetaan säännöllisin väliajoin (poislukien yöllisen ajan). Ruoan tulee sisältää riittävä määrä proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja. Näiden aineiden likimääräinen suhde on 1: 1: 4. Pahanvaihdunnan aikana hiilihydraattien määrän väheneminen 4 kertaa (ensimmäisten kolmen päivän ajan) esitetään.

Vihannekset syövät soseja ja keittoja. Liha voidaan syödä vain keitetyssä ja höyryssä. Tuoreita leivonnaisia ​​ei ole. Ei ole myöskään suositeltavaa syödä rypäleitä, kahvia, teetä, suklaata, kaakaota, mausteita, rasvaisia ​​kaloja, sisäelimiä, tuoretta kaalia.

Kroonista koliittihoitoa käytetään lähinnä pahenemisjaksojen aikana. Vaikka joissakin tapauksissa, jos havaitaan allerginen ja entsymaattinen riittämätön krooninen koliitti, lääkkeitä voidaan määrätä pitkäaikaiseen käyttöön.

Kroonisen paksusuolitulehduksen pahenemisen aikana lääkkeitä ovat:

  • antibakteeriset ja antimikrobiset ryhmät ("Furazolidone", "Loperamide", "Enterofuril", "Tetrasykliini" ja muut);
  • antispasmodiset lääkkeet ("No-shpa", "Drotaverina hydrokloridi", "Papaverina hydrokloridi", "Duspatalin" vaikeissa tapauksissa - "Platyphyllin" intramuskulaarisesti);
  • sakkaroosien valmisteet, jos kyseessä on sappirakon yhdistetty patologia, jossa sappihapon puute ruoansulatusjärjestelmässä (Hofitol, Holosas, Allohol, ruusupurasiirappia);
  • B-vitamiineja ja nikotiinihappoa vahingoittuneiden kudosten regenerointiprosessien parantamiseksi;
  • entsymaattiset valmisteet ruoan prosessointimenetelmien ja assimilaation prosessien parantamiseksi ("Mezim", "Panzinorm", "Creon 10 000").

Kliinisen koliitin valmisteet voivat sisältää muita oireita aiheuttavia apuaineita. Tämä voi olla ryhmä adsorbentteja, joka vähentää suolistokaasujen määrää ja poistaa haitalliset myrkylliset aineet kehosta. Yleisimmin käytetty "Smecta", neosmectiitti, aktiivihiili.

Kroonista koliittiä, jossa on ummetuslääkkeitä, voidaan määrätä ulostettavien evakuointimenetelmien parantamiseksi. Nämä voivat olla kasviperäisiä laksatiivit ("Sennade"), suolaliuos (magnesiumsulfaatti, "biseksodiili"), suoliston motiliteetti stimulaattorit ("Dokuzat"). Voit ottaa nämä lääkkeet krooniseen koliittiin vain lääkärin valvonnassa. Ei ole suositeltavaa käyttää ummetuslääkkeitä.

Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa paksusuolen limakalvoon, johon liittyy "suoliston" oireita (ripuli, ilmavaivat, röyhtäily, ummetus, kipu-oireyhtymä). Taudin diagnosoinnissa käyttäen scatologista analyysiä, paksusuolen röntgen- ja endoskooppista tutkimusta (irrigoscopy, colonoscopy). Kroonisen koliitin hoidon periaatteet perustuvat ruokavalioon, tulehduskipulääkkeisiin, kouristuksia estäviin ja kipulääkkeisiin. Kroonisen koliitin monimutkaisen hoidon tärkeä osa on fysioterapia.

Krooninen koliitti

Krooninen koliitti on yleisimmän muodon paksusuolen limakalvojen, submukoitujen ja lihaksisten kerrosten tulehduksellisten vaurioiden muodostamisessa, johon liittyy eritys- ja motoriset häiriöt. Patologialla on aallon kaltainen merkki, jossa vuorovaikutusta pahentumisista ja remissioista. Usein tämä patologia yhdistetään tulehdusprosessien kehittymiseen muissa ruoansulatuskanavan elimissä. Tilastojen mukaan kroonista koliittia diagnosoidaan 50 prosentilla ihmisistä, joilla on ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Naisilla sairaus kehittyy 20-65-vuotiaana, miehillä vähän myöhemmin - 40-65-vuotiaana. Paksusuolitulehdus altistaa immuniteetin, dysbakterioosin, kasvikuitujen puutteen päivittäisessä ruokavaliossa tai maha-suolikanavan tulehdussairauksissa.

Kroonisen paksusuolitulehduksen syyt

Syyt, jotka voivat käynnistää paksusuolentulehduksen kroonisen muodon, vaihtelevat. Taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät saattavat rikkoa ruokavaliota, hypo- ja vitamiinin puutetta, alkoholijuomien ja huumausaineiden käyttöä. Vastuullinen asema patologian tärkeimpien syiden takia on aiemmin akuutti suolistosairaus (salmonelloosi, elintarvikevälitteinen sairaus tai dysentery). Bakteerien, sienten tai alkueläinten (lamblia, balantidia) lisäksi voidaan käyttää tulehdusprosessin kehittymistä. Tulehdus-dystrooppisiin prosesseihin, jotka edistävät elimen, lyijyn ja vakavan pitkäaikaisen myrkytyksen muodon (mukaan lukien alkoholismi) toiminnan rikkoo.

Viimeinen paikka paksusuolentulehduksen kroonisen muodon kehittymisessä ei ole ihmisten tottumusten haittavaikutus: esimerkiksi nikotiinin virtaus tupakansavulla heikentää paksusuolen verenkierron heikkenemistä, vähentää immuniteettia ja sen seurauksena tunkeutumista patogeenisen mikrofloorin limakalvoon. Huumeiden koliitti liittyy tavallisesti pitkäaikaiseen ja kontrolloimattomaan laksatiivien, antibioottien tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden saantiin. Yksi syy voi olla allergia, sekä ruoka että lääke, kemiallinen tai jopa luontainen ruumiin herkkyys tiettyihin bakteereihin.

Entsyymi-aineenvaihdunnan häiriö on toinen tekijä, joka voi johtaa limakalvon ärsytykseen. Kun peräsuolen peräpuikkojen ja ruiskujen liiallinen käyttö aiheuttaa myös riskiä kroonisen koliitin kehittymisestä, se lisääntyy. Paksusuolen verenkierron häiriöiden seurauksena syntyy iskeeminen koliitti.

Paksusuolen kroonisen muodon kolme pääasiallista taudinaiheuttajaa ovat suolen dysbacteroosi, immuunipuutos ja suoliston dyskinesia. Kun dysbioosi lisää patogeenien kokonaismäärää, jotka vaikuttavat suoraan paksusuolen seinämään ja johtavat edelleen vaikeiden tulehdusprosessien kehittymiseen. Kroonisen paksusuolentulehduksen immuunipuutos ilmenee leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden vähenemisen muodossa. Suoliston dyskinesiat aiheuttavat tärkeimmät kliiniset oireet - kipu-oireyhtymä ja jakkarahäiriöt.

Kehittyneestä syystä ja morfologisten muutosten luonteesta riippuen krooninen koliitti jakautuu seuraaviin muotoihin: karstaava koliitti, atrofinen koliitti, haavainen paksusuolitulehdus, erosiivinen koliitti ja sekalainen koliitti.

Kroonisen koliitin oireet

Kroonista koliittiä leimaavat kipu, joka on kipua ja tylsää kipua, joka on lokalisoitu missä tahansa vatsan yksiköistä, joilla on sekä kouristelua että hajakuormaa. Jakkojen vajaatoiminta, röyhtäily, ilmavaivat, kivulias tenesmus tai dyspepsihäiriöt ovat sarja erityisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan. Erityinen oire kroonisesta koliitista, joka mahdollistaa sen erottamisen muusta patologiasta, on lisääntynyt kipu välittömästi aterian jälkeen, puhdistaen ruiskutusta, jännitystä abdominaaleissa ja helpotusta suolen tyhjentämisen, kerääntyneiden kaasujen purkautumisen tai antispasmodien käytön aikana. Usein tämän patologian kanssa defekoitumisprosessi tapahtuu 6-7 kertaa päivässä vapauttamalla lima tai verisuonet. Vatsaelinten palpataation aikana kipu-oireyhtymä määräytyy paksusuolen kulkua pitkin.

Proktitiitti ja proktosigmoidiitti ovat kroonisen koliitin yleisiä muotoja, jotka johtuvat kroonisesta ummetuksesta, säännöllisistä mekaanisista ärsytyksistä limakalvolla ja bakteerikohtauksista. Näiden taudinmuotojen mukana seuraa kipu-oireyhtymä, joka on lokalisoitu nielemisalueella, merkitty ilmavaivo, yleinen huonovointisuus, pahoinvointi ja usein lievästi kehon lämpötilan nousu. Patologisen prosessin pahenemisen aikana on olemassa erityisiä vääriä toiveita ulostettamiseen, kertyneiden kaasujen ja ulosteiden vapautumiseen "lammastekoon", joka on peitetty limaa ja veripurkauksia. Palpataatiolla kipu lokalisoituu sigmoidipaksun alueella.

Tiettyjen oireiden ohella krooniseen koliittiin liittyy yleinen huonovointisuus, huimaus, heikentynyt suorituskyky, heikkous, laihtuminen, asteno-neuroottinen oireyhtymä. Myös potilaan psykologista tilaa rikotaan: tämä ilmenee tyypillisenä ahdistuneisuutena, selittämättömässä paniikissa, liiallisessa ärtyneydessä ja ahdistuksessa, unen häirinnässä ja herättävyydessä.

Kroonisesta koliitista on kolme vakavuutta. Lievien "suolisto" oireiden melkein ei ilmaantunut, kun taas potilaan yleinen tila on tyydyttävä; kivuliaita aistimuksia havaitaan vain joidenkin suolen osien palpataatiosta. Patologisen prosessin keskimääräinen aste on kliinisesti voimakkaampi. Tämä tutkinto on luonteenomaista "suolen" oireyhtymän, laihdutuksen, röyhtäilyn, turvotuksen, roiskeituksen syövän merkittävästä ilmentymisestä; palpataation kipu on merkitty mihin tahansa paksusuolen osiin.

Vaikealla asteella on merkitsevä merkitsevästi merkkejä, jotka osoittavat muiden ruoansulatuskanavan elinten tulehdukselliseen prosessiin. Tämä tila ilmaantuu voimakkaan turvotuksen, malabsorptiosyndrooman, usein ripulin muodossa; palpataatio kipu on levinnyt koko vatsan, eniten keskittynyt navan alueella. Kroonisen koliitin aiheuttamat komplikaatiot sisältävät adheesiota, suolen lumen kaventumista, haavojen puhkeamista tai paikallista nekroosia, mikä johtaa peritoniittiin, suoliston verenvuotoon.

Kroonisen koliitin diagnosointi

Väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia. Yleensä verikokeessa todetaan yleensä ESR: n, neutrofiliikan ja leukosytoosin vähäinen lisääntyminen. Ulosteen Coprologic-analyysi (coprogram) mahdollistaa saadun materiaalin mikroskopian ja sen kemiallisen analyysin kuidun, proteiinin, rasvan, tärkkelyksen, orgaanisten happojen ja ammoniakin määrän määrittämiseksi.

Kolonoskopian avulla havaitaan tulehdusprosessin painopiste, eroosiot, atrofiset muutokset, jotka johtuvat patologisen prosessin pitkästä kurssista, verisuonikuvion vakavuutta arvioidaan. Kroonisen paksusuolisyövän irrigoskoopin aikana on mahdollista havaita muutoksia limakalvon, atonian, epäsymmetrisen haustraation ja lievän liikkuvuuden helpotuksissa.

Diagnoosin tarkistamiseksi on tarpeen sulkea pois kaikki taudit, joihin liittyy samankaltaisia ​​oireita (paksusuolen syöpä, Crohnin tauti, krooninen appendikitis tai suolitulehdus). Diagnoosin toisessa vaiheessa eriytyminen suoritetaan sairauksilla kuten amebiasilla, kroonisella dysenterialla, maksan ja haiman sairauksilla ja muilla ruuansulatuselimistöihin vaikuttavilla patologisilla prosesseilla.

Kroonisen koliitin hoito

Kliinisen paksusuolitulehduksen hoitoon tarkoitetuilla toimenpiteillä tulee olla hoito, jonka tarkoituksena on poistaa taudin alkava syy, normalisoida suolet ja kehon reaktiivisuus. Hoidon aikana sairaalahoito mainitaan proktologian osastolla.

Pahistumisjakson aikana potilaille on määrätty ruokavalio nro 4a, johon kuuluu höyrytettyjä liha- ja kalaruokia, valkoista leipää, liemet, jotka perustuvat vähärasvaisiin lihan tyyppeihin, keitettyihin munasoluihin, luonnonruusu-teen, vihreän teen ja kaakaon veteen. Osuudet saavat olla enintään 200-300 g. Kun tulehdusprosessi on eliminoitu, potilaat siirretään ruokaan nro 4b, jossa lisätään keittoja erilaisten viljojen, makaronivalmisteiden, kasvisvuokien, leivottujen omenien, juuston, maidon ja maidon viljojen kanssa. Remission-vaiheessa sallitaan vielä vähemmän säästävä ruokavalio - nro 4c.

Ripulissa on suositeltavaa käyttää astringentteja ja pinnoitusaineita - vismitsinitraattia, kalsiumkarbonaattia, alunaa, kuparisulfaattia, yrtteistä valmistettuja tinktureita, jotka sisältävät tanniineja. Spasmiinivalmisteita on määrätty spastista koliittiin. Kun proctosigmoiditis mikrokortit näytetään perustuen kamomilla dekoamiseen, joka toimii keinona poistaa tulehduksen painopiste. Kun proktiitti on suositeltavaa käyttää kynttilöiden sideaineita - sinkkioksidia tai kseroformia.

Merkittyjen turvotusten tapauksessa on määrätty aktiivihiiltä, ​​valkoista savea, dimetikonia, piparminttu-tinktuuria. Erilaisten etiologien ripulin vuoksi käytetään loperamidia.

Yksi tärkeistä paikoista paksusuolentulehduksen kroonisen muodon monimutkaisessa hoidossa toteutetaan fysioterapian avulla. Asiantuntijat suosittelevat elektroforeesin kulkua antibioottien, sinkkisulfaatin tai kalsiumin avulla. Hypomotoripaksitasossa on määrätty diiadynamiikkavirtoja ja amplipulsihoitoa. Taudin pahenemisvaiheessa on parasta käyttää lämmityspaketteja tai lämmityspyyhkeitä, remission aikatauluun tulee liittää lämpöhaut, parafiinihoito tai mutahoito.

Kroonisen koliitin ennuste ja ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet perustuvat taudin akuutin muodon kehittymisen estämiseen; hoito, jonka tarkoituksena on poistaa patologian esiintymiseen vaikuttavat etiologiset tekijät; tasapainoinen ravitsemus, henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattaminen. Lyhytaikainen hoito akuutissa koliitissa ja usein kroonisessa muodossa kärsivien potilaiden hoidossa on myös yksi sairauden ennaltaehkäisyn vaiheista. Jos noudatetaan kaikkia proctologeja koskevia suosituksia, peruuttamisjakso kestää kauan.

Miten koliitti ilmenee aikuisilla: oireet ja hoito

Paksusuolitulehdus on paksun suolen akuutti tai krooninen tulehdus, jota ilmaantuu vatsakipu, ilmavaivat, heikentynyt uloste, patologisten epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa ja ruumiin myrkytysten oireet. Paksusuolen tulehdus voi olla sekä segmentaarinen että ulottumaan kaikkiin sen osastoihin.

Nämä oireet tuovat kärsimystä sairaille, häiritsevät suorituskykyä ja häiritsevät tavallista elämäntapaa. Paksusuolen pääasiallinen vaara on kuitenkin sen komplikaatioissa, jotka useimmissa tapauksissa voidaan poistaa kirurgisen toimenpiteen avulla.

Suositamme analysoida yksityiskohtaisemmin koliitin, niiden oireita lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi- ja hoitomenetelmiä.

Paksusuolentulehduksen tyypit

Koko maailmassa koliitti on yleisesti jaettu virtauksen, muodon, paikan ja syy-tekijän perusteella. Haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen.

Mutta useimmiten potilailla on proktosigmoidiitti, jota kutsutaan myös distaaliseksi koliitiksi - samanaikaisen sigmoidin ja peräsuolen vaurio.

Riippuen sairauden aiheuttaneen tekijän luonteesta, eritellään seuraavia paksusuolentutyyppejä:

  • tarttuva koliitti (dysentery, eshirichiosis), joka kehittyy patogeenisten mikrobien paksusuolen limakalvon altistumisen vuoksi;
  • haavainen paksusuolitulehdus (haavainen paksusuolentulehdus (UC), Crohnin tauti), jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon haavaumat;
  • spastinen koliitti esiintyy henkilöissä, joilla on vaikea hermosto, stressin, fyysisen tai henkisen väsymyksen, hormonaalisen epätasapainon, sisäisten kokemusten ja pelkojen vuoksi;
  • myrkyllinen koliitti, joka johtuu paksusuolen limakalvon vaurioitumisesta erilaisten myrkkyjen ja lääkkeiden kanssa;
  • iskeeminen koliitti, jonka pääasiallinen syy on mesenterialisten alusten tromboosi;
  • säteilyn koliitti esiintyy ihmisissä, jotka ovat altistuneet suurille säteilyannoksille;
  • allerginen koliitti on ominaista allergisille reaktioille alttiille henkilöille;
  • ruoansulatushäiriöt, joiden syyt ovat epätasapainoinen ja epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö jne.;
  • mekaaninen koliitti johtuu paksusuolen epiteelin mekaanisista vaurioista peräruiskeen aikana, peräsuolen peräpuikkojen tai vieraiden esineiden käyttöönotossa.

Syyt paksusuolentulehdukseen

Akuutin paksusuolentulehduksen pääasiallinen syy on infektoivan aineen tunkeutuminen paksusuolen limakalvoon. Akuutti koliitti on ominaista ruokamyrkytykselle, ruokamyrkytykselle, tietyille lääkkeille, allergioille jne.

Krooninen koliitti johtuu pääasiassa sisäelinten kroonisesta patologiasta, kuten sappirakosta, haimasta, maksasta ja muista.

Paksusuolentulehduksen syitä aikuisilla ovat seuraavat:

  • patogeeniset mikro-organismit, kuten salmonella, mykobakteerit, E. coli, Giardia, amoeba ja muut;
  • suolistoperäiset loiset (pyöreät linnut, kirsikat, tapwormit ja muut);
  • lääkkeet (antimikrobiset, proliferatiiviset, anti-inflammatoriset ja muut);
  • huonolaatuisen ruoan käyttö, joka sisältää toksiineja;
  • kemiallinen myrkytys;
  • ylikuormitus, stressi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • epäterveellinen ja epätasapainoinen ruokavalio;
  • riittämätön nesteenotto ja muut.

Akuutti suoliston koliitti: kursi ja oireet

Lähes aina akuutti suoliston tulehdus yhdistyy ohutsuolen ja mahalaukun tulehdukseen.

Akuutissa koliitissa oireet näkyvät akuutisti. Potilaat voivat valittaa ruokahaluttomuutta, kuumetta, väsymystä, pahoinvointia ja joskus oksentelua, vatsakramppeja ja heikentyneitä ulosteita.

Akuutti vasemmanpuoleinen koliitti ilmaantuu itsestään tenesmuksi (kipu kivutusta varten), vatsakouristuksiin, veren, pusun ja / tai liman ripuliksi.

Akuutti koliitti, jos epätasainen tai virheellinen hoito uhkaa siirtymistä taudin krooniseen muotoon, on siksi tärkeää hakea lääketieteellistä apua ajoissa eikä itsensä lääkitystä.

Krooninen suoliston koliitti: kursi ja oireet

Kroonista koliittiä leimaa asteittainen, usein huomaamaton puhkeaminen, pitkä hitaus, jossa on pahenevia aikoja ja tulehduksellisten tapahtumien tilapäinen remissio.

Krooninen koliitti voi esiintyä ensisijaisesti tai johtuen akuutista koliitista.

Ruoan noudattamatta jättäminen, henkinen tai fyysinen väsymys, stressi, virusinfektiot ja muut sisäelinten sairaudet johtavat kroonisen koliitin oireiden pahenemiseen.

Hoito ei salli eroon taudista kokonaan, vaan vain lopettaa etenemisen ja pidentää remission.

Paksusuolen kroonisen tulehduksen merkkejä ovat seuraavat:

  • kipu vatsavaivoissa tai spastisen luonteessa;
  • ilmavaivat;
  • ripuli, joka korvataan ummetuksella ja päinvastoin;
  • veren, lima- ja / tai mätsiinesten ulostetta;
  • röyhtäily vatsassa;
  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, oksentelu vaikeissa tapauksissa;
  • huonovointisuus;
  • ihon vaalea;
  • liiallinen hikoilu;
  • kuume ja muut.

Naisen suoliston koliitin aiheuttamat oireet

Kliinisissä havainnoissa todettiin, että naiset kehittävät koliittiä useammin kuin lapsilla tai miehillä.

Hyvin usein naisten kolitisiksen syy on puhdistusaineiden käyttö poistamaan toksiinit ja vähentämään painoa. Lisäksi useimmat laihdutustavat, jotka ovat niin suosittuja naisilla, ovat negatiivisesti esillä suoliston työssä ja sen tilassa ja voivat jopa aiheuttaa paksusuolitulehdusta.

Naisilla voi esiintyä seuraavia paksusuolentulehduksen oireita:

  • yleisen tilan loukkaaminen (heikkous, ruokahaluttomuus, suorituskyvyn heikkeneminen jne.);
  • vatsakipu;
  • raskaus mahassa;
  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • tenesmus;
  • lämpötilan nousu ja muut.

Menetessä suoliston koliitti

Miespuolinen sukupuoli on vähemmän altis colitisille kuin naispuolinen sukupuoli. Paksusuolen tulehdus vaikuttaa usein keski-ikäisiin miehiin.

Vahvemman sukupuolen edustajien tauti ilmenee samoilla oireilla kuin naisilla, nimittäin:

  • lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa;
  • vatsakipu, joka on erilainen;
  • pahoinvointi;
  • joskus oksentelu;
  • jakkara epävakaus;
  • veren, pussien tai liman ulkonäkö ulosteessa;
  • tuskallinen väärä kehotus tyhjentää suolen ja muut.

Paksusuolentulehduksen kliinisten oireiden voimakkuus riippuu etiologiasta, kurssista, koliitin tyypistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Paksusuolen oireet lapsilla

Paksusuolentulehduksen kulku lapsilla on voimakkaampaa ja vaikeampaa kuin aikuisilla potilailla.

Lapsi voi tunnistaa seuraavat akuutit koliitti-oireet:

  • kuume;
  • uupumus;
  • vakava yleinen heikkous;
  • kipuja, jotka sijaitsevat navan ympärillä;
  • tenesmus;
  • ripuli, lisääntynyt uloste jopa 15 kertaa päivässä;
  • vetisiä, vaahtoavia, usein vihreitä ulosteita, jotka sisältävät runsaasti lima- ja veriväreitä;
  • ihon turgorin vähentäminen;
  • kuiva iho ja limakalvot;
  • virtsan päivittäisen määrän väheneminen ja muut.

Useimmiten lapsella on oireita kuten:

  • taudin kipu vatsassa, joka liittyy ruoan saantiin tai ulosheittämiseen ja joka on merkitty napaan, oikeaan tai vasempaan vatsan puoleen riippuen paksusuolen vaurion osasta;
  • ummetus tai ripuli;
  • uloste sisältää runsaasti limaa, verinäytteitä ja perusteettomia ruoka-aineita;
  • muutokset ulosteiden (lampaiden ulosteet, nauhan kaltaiset ulosteet, vetiset ulosteet jne.) johdonmukaisuus;
  • röyhtäily vatsassa;
  • ilmavaivat.

Koska ummetus tai ripuli, lapsi voi kokea peräaukon kyyneleitä ja peräsuolen limakalvon prolapsia.

Epäspesifinen haavainen koliitti suolistossa: oireet, kansanhoito ja perinteisen lääketieteen menetelmät

Haavaisen koliitin kliininen kuva voi olla sekä voimakasta että hidasta. Lisäksi useimmissa tapauksissa taudin puhkeaminen ei ole havaittavissa, joten potilaat johtavat normaaliin elämään, eivätkä epäile, että he sairastavat jotain. Myös haavainen paksusuolitulehdus voidaan naamioida muiden ruuansulatuskanavan sairauksien, kuten peräpukamien, vuoksi.

Haavainen paksusuolentulehdus sisältää useita spesifisiä ja epäspesifisiä oireita, nimittäin:

  • ulosteenkontinenssi;
  • yö vaatiessa tyhjentää suolen;
  • lisääntynyt suolen liike (jopa 25 kertaa päivässä)
  • ummetus, jos kyseessä on sigmoidipaksun tulehdus;
  • veren, pusun ja liman seoksen esiintyminen ulosteessa;
  • ilmavaivat;
  • lämpötilan nousu;
  • vatsakipu;
  • liiallinen hikoilu;
  • vilunväristykset;
  • ihon vaalea.

Massiivisella suolen vaurioalueella potilaan tila on melko vakava, jolle on tunnusomaista kuume, pahoinvointi oksentelulla, ruokahaluttomuus, verenpaineen epätasapaino, pulssin kiihdytys, laihtuminen ja muut.

Joillakin potilailla voi esiintyä myös ulseratiivisen koliitin ylimääräisiä suolisto-oireita, kuten erilaisten elinten verihyytymiä, näön hämärtymistä, nivelkipua, ihon ja limakalvojen ihottumaa, maksan toimintahäiriöitä ja muita sisäelimiä.

Haavainen paksusuolentulehdus on melko pitkä ja työläs prosessi, joka koostuu perus- ja oireiden hoitomenetelmistä.

Tämän taudin hoitoon voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), hormonaalisia lääkkeitä (Prednisoloni, Methylprednisolone) ja sytostaatteja (Azathioprine, Methotrexate) ja muita.

Yrttilääke voidaan käyttää ylimääräisenä hoitona haavainen paksusuolentulehdus, sinun tarvitsee vain ensin neuvotella lääkärisi kanssa. Sairauksien, kuten nokkosen, kynsilakan, kamomillan, nokkosen, potentillan ja mäkikuisman, säännöllinen nauttiminen voi vähentää tulehdusta suolistossa, korjata uloste, lopettaa verenvuodot, estää bakteerien komplikaatiot ja nopeuttaa haavan paranemista.

Spastinen suoliston koliitti: oireet ja hoito

Spastinen koliitti tai ärtyvän suolen oireyhtymä on funktionaalinen sairaus, joka johtuu suoliston motorisen toiminnan häiriintymisestä.

Tauti voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • vatsavaivat, jotka ovat kouristuksia, useimmiten esiintyy aamulla syömisen jälkeen ennen merkittävää tapahtumaa tai stressin jälkeen;
  • jakkara epävakaus;
  • voimakas ilmavaivat;
  • sekaannusta lonkkaan ulosteen ja joskus veren.

Iskeeminen koliitti: oireet ja hoito

Suoliston iskemiaan johtavat oireet ovat voimakas kipu ja suolen tukkeutuminen. Iskeemisen koliitin kliininen kuva riippuu siitä, kuinka laaja leesio on, sekä onko mesenteraalinen valtimo täysin tukossa tai osittain.

Kipu on spastinen luonne ja ilmenee useimmiten heti aterian jälkeen. Potilaat ovat myös läsnä suoliston ahtauma, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli.

Suolistosairauksien massiivisella tromboosilla potilaat saattavat kehittää tuskallisen sokki-alentavan verenpaineen, takykardian, kalpean ihon, kylmän hikeä ja heikentyneen tajunnan.

Suoliston iskeemian aiheuttama koliitti on lähes aina kirurginen interventio, jossa osa iskeemisestä tai kuolleesta ihosta poistetaan.

Atrofinen suoliston koliitti: oireet ja hoitomenetelmät

Useimmiten atrofinen koliitti esiintyy epäterveellisen ja epäterveellisen ruokavalion taustalla, myrkytyksen raskasmetallien suoloilla, pitkäaikaisilla laxatives-aineilla ja perusteettomalla antibioottiterapialla. Lisäksi suolen limakalvon atrofiaa on geneettinen alttius.

Atrofisen koliitin hoidon valinta riippuu siitä, mikä oire on suuri. Kipua ja vatsakramppeja käytettäessä ummetus, laksatiivit, ripuli, ripulääkkeet jne. Käytetään kouristuskohtauksiin.

Tarttuva suoliston koliitti: oireet ja hoito aikuisilla

Tarttuvalla koliitilla on lähes aina akuutti tai subakuutti. Potilaat valittavat kuumetta, usein irto-oireita (vedetöntä, pehmeää, hyytelömäistä) veressä, lima, pussi, leikkaus vatsakipu, ilmavaivat ja muut. Kasvaimen tulehduksen aiheuttama esiintyminen riippuu mikro-organismeista, jotka ovat aiheuttaneet sen.

Ruokavalio koliitilla

Paksusuolentulehdus riippuu taudin johtavasta oireesta. Joka tapauksessa ruokavaliota on noudatettava pahenemisajan ja remission aikana.

Ahdistusaikana tai akuutin paksusuolentulehduksen aikana valikossa on keitettyjä tai höyrytettyjä ruokia. Ruoalla ei saa olla karkeita hiukkasia, jotka voivat ärsyttää suolen limakalvoa, jolloin keitin ja vilja keskeyttää sekoittimen tai hankaa seulan läpi.

Luettelo kielletyistä elintarvikkeista paksusuolentulehduksessa:

  • ruista ja tuoretta leipää;
  • Voi kakkuja;
  • pasta;
  • rikas liemi;
  • rasvaiset lihat, kala ja siipikarja;
  • maito;
  • kaviaari;
  • kova- tai paistettuja munia;
  • ohrapuuro ja keitto;
  • pavut;
  • raaka hedelmät;
  • hunaja;
  • makeiset;
  • hedelmämehut, jotka lisäävät ilmavaivoja suolistossa;
  • alkoholijuomat;
  • hiilihappoa sisältävät juomat.

Elvytyksen aikana ravinnon on oltava tasapainoinen ja terveellinen. On tärkeää syödä jakeittain (5-6 kertaa päivässä) pieninä annoksina, on myös tärkeää käyttää riittävä määrä nestettä.

On suositeltavaa sulkea pois mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet, täysmaito sekä tuotteet, jotka sisältävät karkeaa kasvikuitua ja edistävät kaasunmuodostusta - kaalia, papuja, mustaa ja täysjyväleipää, rypäleitä ja muita. Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Ruoanvalmistuksessa on suositeltavaa paahduttaa, keittää tai höyryä.

Kun koliitti, johon liittyy ummetus, valikon tulee välttämättä sisältää juurikkaita, porkkanoita, kuivattuja hedelmiä, aprikooseja, kiiviä ja auttaa myös irrottamaan ulosteesta. Kuluttaen 1 rkl mitään kasviöljyä aamulla tyhjään vatsaan.

Paksusuolentulehduksessa, jossa johtava oire on ripuli, ravintoaineiden on oltava sellaisia, että ne eivät aiheuta fermentaatiota suolessa ja säästävät sen limakalvoa. Päivittäisessä ruokavaliossa ne vähentävät rasvan määrää, suolakurkkua, savustettua lihaa, täysmaitoa, kuumia mausteita sekä alkoholipitoisia ja hiilihapollisia juomia kokonaan poistettuina.

Tällöin voimme sanoa, että koliitti on melko vakava sairaus, jolla on pitkä ja monimutkainen hoito, jonka tulos riippuu sen ajallisuudesta ja oikeellisuudesta. Siksi, jos tunnistat paksusuolentulehduksen oireita, älä lääkitä itseään, vaan ota yhteyttä asiantuntijaan.

Tartuntatautien ja myrkyllisen paksusuolentulehduksen diagnoosi ja hoito on tartuntatautien lääkäri ja muiden tautitapausten tapauksessa gastroenterologin, coloproctologist tai proctologist.

Oletko koskaan tavannut koliitti? Anna palautetta tämän taudin hoidosta aiheen huomautuksissa.