Refluksiesofagiitti - oireet, syyt ja hoito

Refluksiesofagiitti on krooninen sairaus, joka koostuu mahalaukun sisällön patologisesta refluksoinnista ruokatorveen.

Koska limakalvolla ei ole suojaa tällaisia ​​aggressiivisia aineita vastaan, johtuen niiden kanssa kosketuksesta, epiteelivaurio tapahtuu tulehduksen ja näin ollen kivulias tunteiden takia.

Kun refluksiesofagiitti esiintyy, ruokatorven happamuus laskee merkittävästi ruokatorven sisällön sekoittamisen happaman mahalaukun refluksoinnin ja ruoansulatusentsyymien kanssa. Tulos, että ruokatorven limakalvon pitkäaikainen kosketus tällaisella ärsyttävällä aineella tulee sen tulehdukseksi ja traumaksi.

Tässä artikkelissa tarkastelemme refluksiesofagiittia, sen ensimmäisiä oireita ja hoidon perusperiaatteita, myös kotona.

syistä

Miksi refluksiesofagiitti syntyy, ja mikä se on? Refluksiesofagiitin aiheuttama syy on pääsääntöisesti liiallisen rentoutumisen ruokatorven sulkijalihaksessa mahalaukun sisäänkäynnillä. Tämän lihaksen pitäisi olla puristuneessa tilassa suurimman osan ajasta. Terve ruokatorvi rentoutuu vain 6-10 sekunnin ajan, jotta ruoka tai nesteet voivat kulkea. Jos selkäydin pysyy pitkään pidempään (potilaille - minuutin kuluttua jokaisen nielemisen jälkeen), tämä aiheuttaa mahalaukun happaman sisällön regenaation ruokatorveen.

Usein refluksiesofagiitti seuraa ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten:

  • mahahaava tai syöpä;
  • verenkierron hermon tappio;
  • ruokatorven pohjukaissuolen vioittuminen;
  • krooninen haimatulehdus, kolekystiitti;
  • pyloroduodenal stenoosi;
  • hernia hiatus.

Ei harvinaista, refluksiesofagiitti esiintyy mahalaukun leikkauksen jälkeen. Se voi myös olla seurausta tupakoinnista, alkoholin juomisesta ja paljon kahvia. Joissakin tapauksissa sfinkterin rentoutuminen tapahtuu henkilöillä, jotka kärsivät hernia ruokatorven avaamisen diafragman tai tunkeutuminen osa vatsaan rinnassa. Tämä havaitaan liikalihavia ihmisiä, koska suuri vatsa lisää kalvon painetta.

Erosoiva refluksiesofagiitti

Taudin monimutkainen muoto, jossa pienet haavat (eroosio) muodostuvat ruokatorven limakalvolle. Erosoiva refluksiesofagiitti, kaikki edellä mainitut oireet tulevat voimakkaammiksi, mikä tuo potilaan havaittavissa oleva epämukavuus. Taudin ilmenemismuodot pahenevat aterian jälkeen samoin kuin joitakin lääkkeitä, kuten aspiriinia.

astetta

Taudin kulkua leimaavat useat vaiheet, ja oireiden asteittainen lisääntyminen ja ruokatorveen kohdistuva eroosiivisyys ovat voimakkaampia.

  1. astetta - ilmenee erillisillä ei-konfluentteilla eroosioilla ja distaalisen ruokatorven erythema;
  2. aste - sulautuminen, mutta ei jännittävää erosiivisten leesioiden limakalvon koko pinta;
  3. astetta - ilmenee ruoansulatuskanavan alemman kolmanneksen ulceratiivisissa leesioissa, jotka yhdistävät ja peittävät limakalvon koko pinnan;
  4. aste - ruokatorven krooninen haavauma sekä stenoosi.

Refluksi ezofagiitin oireet

Kun refluksiesofagiitti esiintyy, tämän taudin oireet voivat olla kivuliaita tuntemuksia rintalastan takaa, antaen lähempänä sydäntä ja jopa vasempaan olkapäähän, se voi myös imeä. Hyvin usein potilas ei edes liitä näitä oireita oireisiin liittyviin ongelmiin, vaan heitä käytetään angina pectoris-hyökkäyksessä.

Joten tärkeimmät merkit refluksi ruokatorven tulehdus aikuisilla ovat:

  • röyhtäilyä ilmaa tai ruokaa;
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • käänteisvirtaus;
  • hapan maku suussa;
  • jatkuva hikka.

Refluksi ruokatorvitulehdus oireet pahentavat usein supissa (etenkin aterioiden jälkeen) ja katoavat, kun he istuvat.

Krooninen refluksiesofagiitti

Kroonisessa muodossa ilmenevä keuhkoputkentulehdus, jossa tyypilliset pahenemisjaksojen muutokset ja remission jaksot, voivat olla joko seurauksena oireyhtymän akuuttia, aliteltua refluksointia tai kehittyä alkoholismin taustalla ja karkean huonomman elintarvikkeen vastaanotossa.

Muutosten tyypin mukaan refluksiesofagiitti voi olla:

  • pinnallinen (distaalinen);
  • eroosion;
  • aivoverenvuotoon;
  • pseudomembranoottiset jne.

Refluksi-ruokatorven tulehduksen oireet kroonisessa vaiheessa röntgensäteilykokeissa voivat olla ruokatorven limakalvojen, ulsautumisen ja eroosion esiintyminen.

diagnostiikka

Nykyisin melko erilaisia ​​menetelmiä käytetään gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseen. Ruokatorven röntgensäteestä johtuen on mahdollista korjata kontrastin mahalaukusta ruokatorveen tai löytää kalvon ruokatorven aukon hernia.

Luotettavuusmenetelmä on ruokatorven pitkäaikainen pH-metri (happamuuden mittaus ruokatorven lumenissa koettimella). Tämän avulla voit asettaa refluksoinnin taajuuden, keston ja vakavuuden. Kuitenkin pääasiallinen menetelmä refluksiesofagiitin diagnosoimiseksi on endoskooppinen. Sen avulla voit saada vahvistuksen taudin läsnäolosta ja selvittää sen vakavuuden aste.

Yleensä oireet ja refluksiesofagiitin hoito riippuvat taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja siihen liittyvästä patologiasta. Joissakin muodoissa hoitoa ei ole määrätty, kun taas toisissa leikkauksia tarvitaan.

Miten hoidetaan refluksiesofagiitti

Kun refluksi-esofagiitin oireet ilmenevät, hoito on poistaa sen aiheuttanut sairaus (gastriitti, neuroosi, mahahaava tai mahalaukun tulehdus). Asianmukainen hoito tekee refluksin oireista aikuisilla vähemmän voimakasta, vähentää mahalaukun sisältöjen haittavaikutuksia ruokatorveen, lisää ruokatorven limakalvon vakautta ja poistaa nopeasti vatsan syömisen jälkeen.

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea taudin eteneminen. Se sisältää yleisiä suosituksia:

  • syömisen jälkeen, älä taivuta eteenpäin eikä mene nukkumaan 1,5 tuntia
  • nukkua sängyn pään päällä vähintään 15 cm,
  • älä käytä tiukkoja vaatteita ja tiukkoja vöitä,
  • rajoittaa ruokatorven limakalvon (rasvoja, alkoholia, kahvia, suklaata, sitrushedelmiä jne.) aggressiivisten tuotteiden kulutusta,
  • lopeta tupakointi

Lääkehoitoa refluksieksofagiitille suoritetaan vähintään 8-12 viikossa, jota seuraa ylläpitohoito 6-12 kuukautta. Määritä:

  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli) tavallisessa tai kaksoishoidossa,
  • antasidit (almageli, fosfaloogel, maalox, gelusil-lakat jne.) määrätään tavallisesti 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen ja yöllä,
  • prokinetiikka - domperidoni, metoklopramidi.

Oireiden, kuten närästyksen ja kipujen, rintakehän supistumisen vähentämiseksi kannattaa ottaa oikea asento - ylävartaloa pitäisi nostaa hieman, jolloin voit käyttää useita tyynyjä.

toiminta

Tätä hoitomenetelmää käytetään harvoin. Toiminnan päätiedot:

  • Pitkäaikaisen huumeidenkäsittelyn tehottomuus.
  • Barrettin ruokatorven kehitys, johon liittyy pahanlaatuisuus (ruokatorven syöpä).
  • Ruokatorven ahtauma.
  • Usein ruokatorven verenvuoto.
  • Usein toistuva keuhkokuume.

Kirurgisen hoidon tärkein menetelmä on Nissenin fundoplikaatio, ja sydänlihaksen normaali toiminta palautuu.

ruokavalio

Refluksiesofagiitilla ruokavalio on melko tiukka ja kieltää tietyn määrän ruokaa. Niistä:

  • alkoholijuomat, luonnon hedelmämehut, hiilihappopitoiset juomat;
  • suolakurkkua ja savustettuja tuotteita, suolakurkkua;
  • keittivät voimakkaat liemet ja keitot;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • hedelmät (erityisesti sitrushedelmät);
  • mausteet, kastikkeet;
  • purukumi;
  • kaasunmuodostusta lisäävät tuotteet (kaali, musta leipä, maito, pavut jne.);
  • tuotteita, jotka rentouttavat alemman mahalaukun sulkijalihaksia ja aiheuttavat vatsan ruuantyyppyjen pysähtymistä (makeisia, voimakasta teetä, suklaata jne.).

Refluksi joutuneen henkilön ruokavalion tulisi sisältää seuraavat tuotteet:

  • keitetyt pehmeät munat,
  • vähärasvainen maito ja puhdas vähärasvainen raejuusto,
  • hapan maitotuotteet
  • vilja,
  • liha ja kalafileet,
  • lihapullat ja höyrytetyt lihapullat,
  • veteen liotettu, keksejä tai ohukaista leipää,
  • paistetut omenat.
  • ruokaa refluksi-tautia sairastaville potilaille on jaettava ja niissä on oltava viisi tai kuusi ateriaa päivässä, viimeiset neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • annosten tulisi olla pieniä, jotta vatsa täyttyisi vain kolmannen osan tilavuudestaan.
  • iltapäivällä on parempi vaihtaa hiljaisella kävelyllä. Tämä vaikuttaa siihen, että ruoka saa nopeammin mahasta suoleen ja happamien aineiden heittäminen ruokatorveen ei tapahdu.

Ruoansulatuskanavan refluksoinnin vähentämiseksi on välttämätöntä:

  • laihtua
  • nukkua sängyllä, jossa on korkea pääty,
  • tarkkaile syömisen ja nukkumisen välisiä aikavälejä,
  • lopeta tupakointi
  • alkoholin, rasvaisten elintarvikkeiden, kahvin, suklaan, sitrushedelmien,
  • hävittää tapana juoda ruokaa vedellä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Refluksiesofagiitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan suorittaa vain apuproseduurina. Refluksiesofagiitin kansallinen hoito perustuu dekoatioiden vastaanottamiseen, ruokatorven limakalvon rauhoittamiseen, sulkijalihaksen sävyn stimuloimiseen, happamuuden alentamiseen ja närästyksen torjuntaan.

näkymät

Refluksiesofagiitilla on pääsääntöisesti suotuisa ennuste vammaisuuteen ja elämään. Jos komplikaatioita ei ole, se ei lyhentää sen kestoa. Mutta puutteellinen hoito ja lääkäreiden suositusten suositusten noudattamatta jättäminen ovat mahdollisia uusia ruokatorven tulehduksia ja sen etenemistä.

esophagitis

Ruokatorvi on inflammatorisen ruokatorven limakalvon leesio. Ruokatorven manifestaatio voi olla kipu rintalastan takana, nielemisvaikeuksia, närästystä, lisääntynyttä syljeneritystä. Esofagiitin komplikaatio voi olla peptinen haava, stenoosi, ruokatorven rei'itys, Barrettin tauti. Diagnostiikkamäärä koostuu esofagoskopiasta, endoskooppisesta biopsiasta ja ruokatorven röntgenosista. Hoitoa on määrätty ottaen huomioon esofagiitin etiologia; sisältää ruokavalion, lääkehoidon, fysioterapian; tarvittaessa keuhkoputken ahtautumisen kirurginen hoito (bougienage, haavaumien ahtauma jne.).

esophagitis

Ruokatorvi on akuutin tai kroonisen kurssin ruokatorven seinämän tulehdussairaus. Esofagiitissa tulehduksellinen prosessi kehittyy ruokatorven sisäisessä limakalvossa, ja sen edetessä se voi vaikuttaa syvempiin kerroksiin. Esofagus-tautien joukossa esofagiitti on yleisimpiä, ja 30-40 prosentissa tapauksista tauti voi esiintyä ilman vakavia oireita.

Ruokatorvi voi olla seurausta erilaisista vaurioista ruokatorven limakalvoon tai kehittyy tartuntakyvyttömyyden, gastriitin tai mahahapon refluksi (joskus sappeen) seurauksena mahalaukusta. Maha-aineksen refluksi (palautusjäähdytys) aiheuttama esofagiitti vapautuu erillisenä sairaudena - gastroesofageaalisen refluksitaudin.

Ruokatorven luokitus

Virtsan virtaus voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Tulehdusprosessin luonteen ja sen vakavuuden mukaan gastroenterologiassa erotetaan karstaava, edemaattinen, eroosiivinen, pseudomembranoottinen, hemorrhaginen, eksfoliatiivinen, nekroottinen ja valehteleva esofagiitti.

Harhaluulo ja edematoosi-esofagiitti (yleisimmät muodot) rajoittavat limakalvojen hyperemiaa ja turvotusta. Akuutissa infektioprosessissa sekä ruokatorven kemiallisissa ja termisissä palovammoissa limakalvon eroosiot (eroosioiva esofagiitti) ovat mahdollisia. Vaikeassa infektiossa kehittyy usein nekroottista muotoa. Hemorrhaginen ruokatorvitulehdus liittyy verenvuotoon ruokatorven seinämässä. Pseudomembraanisessa muodossa kuiturakkulaa ei tartu submukosaaliseen kudokseen, toisin kuin exfoliatiivinen ezofagiitti. Ruokatorven hikoilu kehittyy yleensä, kun ulkomaisen ruumiin vahingoittaa ruokatorven seinää.

Tulehdusprosessin paikallistumisen ja esiintyvyyden mukaan erotetaan distaalinen, proksimaalinen ja kokonaisesofagiitti.

Ruokatorven luokitus vahingon asteen mukaan on eroja sairauden akuutille ja krooniselle kurssille. Akuutti ruokatorvitulehdus ja ruokatorven palovammat jaetaan kolmeen asteeseen:

  1. pinnallinen vaurio ilman erosiveja ja haavaumia;
  2. limakalvon koko paksuuden tappio haavojen ja nekroosin kanssa;
  3. vaurio ulottuu subkromaattisiin kerroksiin, muodostuu syviä vikoja, joilla esiintyy ruokatorven seinämän ja verenvuodon puhkeamista. Parantumisen jälkeen on mahdollista saada haavaumat.

Krooninen ruokatorvi on jaettu neljään asteeseen Savaryn ja Millerin luokituksen mukaan (kroonisen ruokatorven tulehduksen endoskooppisten oireiden luokittelu):

  1. hyperemia ilman erosivisiä vikoja distaalisessa;
  2. limakalvon hajaantuneet vähäiset eroosiiviset puutteet;
  3. limakalvojen eroosio yhdistyy keskenään;
  4. limakalvon haavainen leesio, stenoosi.

Etiologia ja patogeneesi

Akuutti ruokatorvitulehdus kehittyy johtuen lyhytaikaisten toimenpiteiden vahingollisesta tekijästä:

  • akuutit infektioprosessit (influenssa, sieni-infektio, kurkkumätä jne.);
  • fyysiset vauriot (polttaminen, vammat, kun asetetaan anturi, vieraiden tahojen vahingot);
  • kemiallinen polttaminen (kaivausvaurio);
  • allerginen reaktio elintarvikkeisiin (yleensä yhdistettynä muihin allergiamerkkeihin).

Vakava ruoansulatuskanava palovamman jälkeen.

Tarttuvan esofagiitin patogeneesissä tärkein tekijä tulehduksen kehittymisessä on organismin immuuniominaisuuksien väheneminen.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen syyt ovat myös moninaiset:

  • ruokatorven ruokatorvi (juominen erittäin kuuma, mausteinen ruokaa, voimakasta alkoholia);
  • ammatillinen ruokatorvi (työ, johon liittyy syövyttävien kemikaalien höyryjen sisäänhengitys);
  • kongestiivinen ruokatorvitulehdus (limakalvojen ärsytys kertyneiden elintarvikkeiden jäännöksillä, joilla on erilaiset vaikeudet ruokatorven evakuointitoiminta);
  • allerginen ruokatorvi (kehitetty ruoka-aineallergioiden vuoksi);
  • dysmetabolinen ruokatorvi (liittyy aineenvaihduntahäiriöihin - hypovitaminoosi, mikrohuokosten puutokset ja kudoshypoksia, pitkittynyt elimistön päihtyminen jne.);
  • idiopaattinen ulseratiivinen ruokatorvi (erityinen etiologian kroonisen tulehduksen muoto, morfologisesti samanlainen kuin haavainen koliitti ja esofageaalinen granulomatoosi (epäspesifinen alueellinen stenoottinen ezofagiitti).

Erillisenä sairaudena on peptinen tai refluksiesofagiitti. Se kehittyy gastroesofageaalisen refluksoinnin seurauksena (mahalaukun sisältö refluksi ruokatorveen). Joskus yhdistettynä mahalaukun pohjukaissuolen refluksi. Refluksi mahalaukusta ruokatorveen voi ilmetä seuraavista syistä: sydämen vajaatoiminta (alempi ruokatorven sulkijalihas); hiatal tyrä (hiatal hernia); ruokatorven riittämättömyys.

Akuutin ruokatorven tulehdus oireet

Akuutin oireiden vakavuus on suoraan riippuvainen tulehdusprosessin vakavuudesta ruokatorven limakalvossa. Katkaraanaisessa muodossa ruokatorvotulehdus voi edetä ilman kliinisiä oireita, vain joskus ilmaantuu ruokahalun lisääntyneeksi herkkyydeksi kuumalle tai kylmälle ruoalle. Vaikeat esofagiitin muodot ilmenevät voimakasta kipua, närästystä, syljeneritystä aiheuttavan voimakasta kipu-oireita (akuutti, vakava, palava kipu rintalastan takana, säteily niskasta ja selästä), nielemisvaikeudet (dysfagia).

Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa - verinen oksentelu jopa shokkustolle. Vakava ruokatorvi viikon jälkeen voidaan korvata kuvitteellisella hyvinvointijaksolla (äkillinen oire yskä, ehkä jopa syövät kiinteää ruokaa), mutta ilman riittävää hoitoa muutaman viikon kuluttua (enintään 3 kk) paranemalla vakavan vatsan ruokatorven seinän voi johtaa karkea arvet ja stenoosi, mikä johtaa dysfagian etenemiseen ja ruoansulatushoitoon.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen oireet

Kun refluksiesofagiitti on närästyksen pääasiallinen kliininen ilmeneminen (palovamma epigastriumissa ja rintalastan takana). Yleensä närästys lisääntyy rasvaisen, mausteisen ruoan, kahvin, hiilihapollisten juomien nauttimisen jälkeen. Liiallistuminen vaikuttaa myös oireiden kehittymiseen. Muita todennäköisiä oireita voivat olla: röyhtäily (ilma, hapan, katkera ja sekaannus sappeen); regurgitaatio saattaa ilmetä yöllä. Usein hengityselinten sairauksien, laryngospasmin, keuhkoputkitaudin, usein keuhkokuumeen tarttuminen. Hengityselinten oireet ilmenevät pääsääntöisesti yöllä, kehon horisontaalisessa asennossa.

Krooninen ruokatorvi voi esiintyä kipuessa rintalastan takana xiphoid-prosessissa, joka säteilee selälle ja kaulalle. Kroonista ruokatorvea on tyypillistä kipu-oireen kohtuullisella vakavuudella.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla ruokatorven sulkijalihaksen puutos voidaan diagnosoida toistuvalla kohtalaisella regurgitaatiolla välittömästi ravinnon jälkeen vaakasuorassa asennossa. Pysyvän regurgitaation myötä alhaisen ravitsemuksen oireet voivat kehittyä.

Ruokatorven komplikaatiot

Esiflagiitin komplikaatioita voivat olla seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • ruokatorven peptinen haavauma (kehittyy usein Barrettin taudin kanssa), jolle on tunnusomaista syövän syövän muodostuminen ruokatorven seinämässä, voi johtaa ruokatorven voimakkaaseen arpeutumiseen ja lyhentämiseen;
  • ruokatorven lumen kaventuminen (stenoosi) (mikä johtaa ruokaan pääsyn mahalaukkuun, laihtuminen);
  • ruokatorven seinämän rei'itys (rei'itys) on hengenvaarallinen komplikaatio, joka edellyttää kiireellistä kirurgista toimenpidettä;
  • märkivä komplikaatio ruokatorvitulehdus - paise, vatsavaivat (pääsääntöisesti seurauksena ruoansulatuskanavan vahingoittamasta vieras elin);
  • Barrettin tauti (pitkittynyt refluksiesofagiitti ilman riittävää hoitoa, esofagusepiteelin kehittyminen - metaplasia). Barrettin ruokatorvi on ennaltaehkäisevä sairaus.

Ruokatorven diagnoosi

Jos akuutti ruokatorvi ilmenee kliinisten oireiden vuoksi, tämän taudin diagnoosi ei yleensä ole ongelma - kipu-oireen sijainti on hyvin spesifinen ja ominaispiirre. Tutkimuksen avulla voit selvittää ruokatorven tulehduksen todennäköisen syyn. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään ruokatorven endoskooppista tutkimusta (esofagoskopiaa), joka osoittaa muutoksia limakalvossa ja niiden vakavuutta. Ruokatorven endoskooppinen tutkimus suoritetaan aikaisintaan kuudentena päivänä vakavan kliinisen kuvan ilmenemisen jälkeen. Endoskooppisen tutkimuksen indikaatiot yksilöidään erikseen. Ota tarvittaessa limakalvon endoskooppinen biopsia ja tutkia sitä histologisesti.

Eksofagomometrisesti havaitaan poikkeavuuksia ruokatorven moottoritoiminnassa. Ruokatorven röntgen avulla voit tunnistaa muutokset ruokatorven ääreissä, haavaumat, seinän turpoaminen ja liman kerääntyminen.

Akuutti ruokatorven tulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus johtuen kemiallisesta palamisesta vaatii kiireellisen mahahuuhtelun kemiallisen aineen poistamiseksi. Akuutin ruokatorven tulehduksen lievien muotojen hoidossa potilaita kehotetaan pidättäytymään aterioista 1-2 päivän ajan, lääkehoito koostuu antasidien ja famotidiiniryhmän ottamisesta. Ruokinnan aloittamisen jälkeen sulje pois tuotteet, jotka voivat vahingoittaa limakalvon (alkoholia, kahvia, kuumaa, mausteista, karkeaa ruokaa) ja ruoka, joka aktivoi mahahappovalmisteiden tuotannon (suklaa, rasvaiset elintarvikkeet). Kaikki esophagitis-potilaat suosittelivat tupakoinnin lopettamista.

Vaikealla taudin kulku - huolellinen ravitsemus enteraalisen ravitsemuksen, ympäröivien ja geelittömyyttien hylkäämiseen asti. Vaikeassa myrkytyksessä - infuusioneste, jossa on vieroitusratkaisuja. Infektioprosessin tukahduttaminen - antibioottihoito.

Haavaista ruokatorvitulehdusta, jolla on voimakas kipu-oire, määrätään anestesia ja mahahuuhtelu on vasta-aiheista. Myrkytyvän tulehduksen (selluliitti, absessi) massiivisen antibioottihoidon epäonnistuminen - kirurginen debrisointi. Merkitys esofagiitin kirurgiseen hoitoon on ruokatorven vakavan ahtauman kehittyminen, jota ei voida laajentaa.

Kroonisen ruokatorven hoito

Akuutin ruokatorven tulehduksen hoidossa tärkein on sen esiintymisen tekijän poistaminen. Tärkein hoidon osa on ruokavalion ja ruokavalion sekä elämäntapojen tiukka noudattaminen. Suositukset ruokavaliosta akuutin kliinisen ilmenemismuodon aikana: kohtalaisen pehmeän jauhemaisen määrän käyttö huoneenlämmössä. Poikkeus tuotteista, joilla on ärsyttävä vaikutus limakalvoon - terävät, rasvat, paistetut, hiilihapotetut, alkoholipitoiset tuotteet. Sulje pois myös elintarvikkeet, jotka sisältävät suuria määriä kuitua.

Esofagiittia sairastavilla potilailla tulee lopettaa tupakointi ja ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat ruokatorven sulkijalisäykseen (sedatiivit, rauhoittajat, teofylliini, prostaglandiinit jne.).

Sinun pitäisi myös luopua aterioista vähintään puolitoista tai kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa, äläkä ota horisontaalista asentoa syömisen jälkeen, älä käytä paljon aikaa taivuttamiseen. On suositeltavaa nukkua korotetussa päätylaudassa. Älä vedä vyötäröllä.

Krooninen ruokatorvi:

  • mahalaukun happamuuden vähentämiseen käytettävät lääkkeet (antasidit - geeli-antasidit anesteeteilla, protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat ovat paras valinta);
  • lääkkeet, jotka parantavat sydämen sävyä (alempi ruokatorven sulkijalihas ja kiihdyttävät ruokamaksun liikkumista mahasta pohjukaissuoleen (dof-reseptorin salpaajat ja kolinomimeettiset).
  • refluksiesofagiitilla, amplipulssiterapia antaa hyviä tuloksia;
  • kivun vähentäminen ganglioblocker-elektroforeesilla;
  • mutahoito ja balneoterapia.

Vakavassa refluksiesofagiitissa, jossa on ahtauma, haava ja stenoosi, fysioterapia on vasta-aiheinen. Ruokatorven ahtautumiseen liittyvät toimet ovat ruokatorven ahtaumojen, laajentumisen tai bougienage endoskooppisessa hajoamisessa. Mukaan todistuksen resektiota ja muovi ruokatorvi.

Esofagiitin ennuste ja ehkäisy

Komplikaatioiden puuttuessa (stenoosi, perforaatio, verenvuoto, mediastinumin tulehdus jne.) Ennuste on suotuisa. Tärkeä tekijä esofagiitin hoitoon on tiukasti noudatettu ruokavalio, elämäntapa ja ruokavalion suositukset.

Esofagiitin ehkäiseminen tarkoittaa kehityksen syiden välttämistä - palovammoja kuumalla ruoalla, kemikaaleilla, vieroituslaitoksilla jne. Kroonisen ruokatorven tulehduksen ehkäisy on gastroenterologin ja tarvittaessa hoidon säännöllinen seurantatutkimus. Potilaat, joilla on krooninen ruokatorvitulehdus ennaltaehkäisevänä mittana pahenemisvaiheessa, esitetään kylpylähoitopaikassa.

Etefagiitin tehokas hoito

Ruokatorvi on tauti, joka liittyy tulehdusprosessin kehittymiseen ruokatorven limakalvossa. Tämä patologia johtaa polttavaan kipuun rinnassa, närästys ja lisääntynyt syljeneritys, heikentynyt nieleminen. Siksi ezofagiittihoito käsittää monimutkaisen ja tehokkaan. Tämä välttää peptisten haavaumien ja perforaation, ruokatorven ahtauman, Barrettin taudin kehittymisen.

Hoidon ominaisuudet

Kuinka hoitaa ruokatorven tulehdus? Hoitojärjestelmä määräytyy taudin kulku (akuutti tai krooninen muoto), tulehdusprosessin luonne (catarrhal, erosive, edematous, exfoliative, hemorrhagic, flegmonous esophagitis). Sen pitäisi pyrkiä eliminoimaan syitä, jotka ovat aiheuttaneet esofagiitin kehittymisen: tupakointi, ylipaino, epätasapainoinen ravitsemus, stressitilanteet, kemiallisten ja bakteerien eliminointi.

Taudin parantaminen on täysin mahdollista vain yhdennetyssä lähestymistavassa: lääketieteellisten lääkkeiden käyttö, perinteisten lääkkeiden reseptien käyttö ja siirtyminen pelastavalle ruokavaliolle.

Akuutti keuhkoputkentulehdus

Jos ruokatorven limakalvon vaurio kehittyy kemikaaleille altistumisen seurauksena, potilas tarvitsee kiireellisen mahahuuhtelun. Lievässä patologian muodossa lääkäri voi suositella pidättymään syömisestä 2-3 päivän ajan, ottamaan antasidit (Fosfalugel, Almagel) ja H2-histamiinireseptorin salpaajat (Famotidiini, Ranitidiini). Tämä vähentää mahahappojen happamuutta estäen ruokatorven limakalvojen ärsytystä.

Vakavassa ruokatorvessa voidaan tarvita enteraalinen ravitsemus, vaipanesto ja antasidiset aineet. Jos potilaalla on merkkejä myrkytyksestä (heikkous, huimaus, sekavuus, päänsärky, pahoinvointi, uneliaisuus), on suositeltavaa suorittaa infuusiohoito detoksifikaattoreiden avulla. Jos infektio aiheuttaa infektioita, niin antibioottien nimittäminen on laaja kirjo.

Jos potilas kehittyy vakavasti ruokatorveen (elinten kaventuminen kriittisiin arvoihin), joka ei ole laajeneva, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.

Kroonisen ruokatorven tulehduksen hoito

Taudin tämä muoto kehittyy yleensä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) taustalla. Kroonisen ruokatorven hoitoon kuuluu potilaan elämäntavan muuttaminen tiukan ruokavalion ja erityisruokavalion mukaisesti. Pahistumisajan aikana on suositeltavaa käyttää lämpimän puhdasruokaa, joka poistaa ruokavaliovalmisteet, jotka voivat lisätä ruokatorven limakalvojen ärsytystä (mausteinen, paistettua, rasvaista, hiilihappoa, alkoholia).

Potilaan pitäisi lopettaa tupakointi ja käyttää lääkkeitä, jotka voivat vähentää sydämen ääniä (sedatiivit, prostaglandiinit, rauhoittajat, teofylliini). Illan tulisi olla 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, mutta aterian jälkeen et voi ottaa vaakasuoraa asentoa. Gastroenterologit suosittelevat nostamalla sängyn päätä 40 0: een estääkseen refluksoinnin kehittymisen yöllä. Älä anna käyttää vyötäröä olevia vaatteita.

Lääkeaineita ovat seuraavat:

  • antasidit (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Niiden tarkoituksena on neutraloida mahanestettä, minkä vuoksi välillisesti vähennetään refluksointitaajuutta;
  • protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli). Väline, jolla estetään suolahapon tuotanto;
  • H2-histamiinireseptoreiden estäjät (Ranitidiini, Famotidiini), jotka vähentävät mahalaukun eritystä;
  • prokinetiikasta (Reglan, Motilium, Trimedat). Aiheuttaa kardian lisääntynyttä sävyä, normalisoi vatsan liikkuvuutta.

Fysioterapian hoito (mutahoito, ganglioblocker-elektroforeesi, amplipulssiterapia, balneoterapia) on tarkoitettu lääkehoidon tehokkuuden lisäämiseksi GERD-potilailla. Kuitenkin pahenemisvaiheessa tai taudin vakavan kurssin aikana kannattaa luopua luetelluista menetelmistä.

Joidenkin morfologisten muotojen hoidon ominaisuudet:

  • Eroottisen ruokatorven hoitoon kuuluu antasidihyppyjen, prokinetiikan ja protonipumpun estäjien nimittäminen. Voit lievittää kipua, voit käyttää antispasmodics (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Potilaan on noudatettava ruokavaliota. Jos komplikaatioita kehittyy, leikkaus on merkitty;
  • Akuutin verenvuotohäiriöiden hoito ruokatorvessa edellyttää hemostaattisen hoidon nimeämistä. Muutoin käytetään tavanomaista hoito-ohjelmaa: antasidit, protonipumpun estäjät, prokinetiikka;
  • Kavannaalisen esofagiitin hoitoon liittyy antifungaalisten aineiden (nystatiini, ketokonatsoli, flukonatsoli) nimeäminen, närästys, antasidit ja protonipumpun estäjät sekä unihäiriöiden, B-vitamiinien ja sedatiivien hoitoon. Potilaan on otettava immunostimulantit (IRS-19, Ehingin, Imudon). Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ravitsemukseen - on mahdotonta sulkea pois mausteet, helmi-ohra, makeiset, sienet, alkoholi ja kahvi, koska sieni kasvaa ja kertoo aktiivisesti näitä tuotteita käytettäessä;
  • Hengenauhan ja paiseen hoito vaatii erityistä huomiota. Potilaat tarvitsevat parenteraalista ravitsemusta, he myös määrittävät veren korvikkeiden, antibioottien, vieroitusaineiden antamisen. Kuopat, joihin kuivatetaan. Selluliittia kehittyy kirurginen toimenpide.

Perinteisen lääketieteen käyttö

Esophagitis folk korjaustoimenpiteiden hoitoon kuuluu seuraavat reseptit:

  • Ruokatorvasta hoidetaan merilintuöljyllä. Lääke on valmistettu tuoreista marjoista, jotka pestään ja kuivataan. Sitten hedelmä kääritään kangas, puristamalla ylimääräinen mehu. Tuloksena saatu massa vaatii kasviöljyä (suhteessa 1: 1,5). Koostumus sijoitetaan pimeään paikkaan 21, minkä jälkeen se siirretään jääkaappiin pitkäaikaiseen varastointiin. Vastaanotettu meriroyttiöljy vie 1 tl aterian jälkeen 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2 viikkoa. Meren tyräpuikkoa ei käytetä vain peptisten ruokatorven hoitoon vaan myös palauttaa ruoansulatuselinten työtä kokonaisuutena;
  • plantain mehua. Työkalua käytetään catarrhalesophagitis-hoitoon, joka kehittyy käsittelemättömän gastriitin taustalla normaalin tai vähentyneen erityksen vuoksi. Jotta lehtiä valmistettaisiin, sinun on pestävä, kuivaa, leikattava ja puristettava mehu juustoraastin läpi. Valmiin koostumuksen säilyvyys - enintään 2 päivää. Ota huume 1 rkl ennen pääruokaa;
  • Voikukkaiset kukat pestään ja asetetaan 3 litran pulloon, raakasokerin sprinkleriä sokerilla siirapin muodostamiseksi. Teelusikallinen aine on liuotettava 100 ml: aan vettä ja humalassa ennen ateriaa. Hoidon kulku on enintään kaksi viikkoa, jos vasta-aiheita ei ole;
  • perunamehua. Refluksiesofagiitti, mahahaava näyttää juuri valmistettua mehua perunoita. Riittää, että juomaan 1 rkl lääkettä ennen aamiaista 3 viikon ajan taudin epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.
  • Akuuttisen kipua lievittäessä suositellaan 3 mustapippuria ja juoda 200 ml vettä. Tämä resepti ei auta parantamaan ruokatorven tulehdusta, mutta tehokkaasti lievittää kipua;
  • miten parantaa sieni-esofagiitti? Tässä tapauksessa auttaa timjun tinktuuria. Tätä varten kaadetaan 100 g raaka-ainetta 1 litran valkoviinillä. Koostumus on vaadittava 7 päivää. Kun keinosiemennys keitetään, vaatii jälleen kerran viikossa. Ota lääke 50 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Tämä auttaa parantamaan ezofagiittiä, lisäämään koskemattomuutta.

Kansanhoito on mahdollista, jos potilaalla ei ole kontraindikaatiota sen toteuttamiseen.

Ruokavaliohoito

Erityistä huomiota esophagitis-tapauksiin on kiinnitettävä tuotteisiin, koska patologiasta ei ole erityistä ruokavaliota. Ruokavaliovalmisteen aikana potilaan tulee tarkkailla tarkasti ruumiin vastausta jokaiseen ruokalajiin.

On kuitenkin olemassa yleinen luettelo kielletyistä tuotteista:

  • tuore vehnäleipä;
  • ruisleipä;
  • rasvainen kala ja liha;
  • suolaista, paistettua, savustettua ja mausteista ruokaa;
  • suojelu;
  • margariini ja laardi;
  • ohra, hirssi ja ohrapuuro;
  • pavut;
  • maitotuotteet;
  • keitot, jotka käyttävät lihaa, kalaa ja sieniravintoloita;
  • tuoreet hedelmät (paitsi banaanit);
  • vihannekset: tomaatit, retiisit, munakoisot, raakasipulit ja valkosipuli, retiisi;
  • kahvi ja suklaa;
  • jäätelöä;
  • hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
  • maustetut mausteet (sinappi, chili, wasabi).

Ruokatorvi - sairaus, joka voidaan täysin parantaa, päivittäisen hoidon, ravitsemuksen ja huumeidenkäsittelyn alaisena. Jos komplikaatioita, kuten stenoosia, perforaatiota, verenvuotoa ei ole, patologialla on suotuisa ennuste.

Ruokatorvi - ruokatorven tulehdus

Ruokatorven sisemmän vuorauksen tulehdus on pitkän aikavälin tulehdusprosessi, joka vaikuttaa elimen syviin kerroksiin. Ruokatorven tulehdus ilmenee melko usein, voi ilmetä ilman näkyviä oireita. Tauti kutsutaan ezofagiitiksi.

Toiminnan mukaan ruokatorveen kohdistuu tulehdusprosesseja.

Taudin ulkonäön mekanismi

Sopiva ympäristö ruokatorven, vatsaan, vaikuttaa pH-tasoon. Alkalinen ympäristö on ihanteellinen ylemmälle ruoansulatusjärjestelmälle. Ruoansulatuskanavan taudit, tartuntataudit, mekaaniset vauriot - syyt, jotka muuttavat happamuuden tasoa. Tuloksena on, että happamuuden lisääntyminen häiritsee ruokatorven normaalia toimintaa. Vakaan ärsykkeen vaikutus sisäseiniin on inflammatorisen prosessin alku.

syistä

Tautia aiheuttavat paikalliset ärsyttävät aineet: tarttuva, yleinen. Ruokatorven limakalvon tulehdus aiheuttaa seuraavat syyt:

  • Refluksi on yleinen syy ärtyneille limakalvoille. Happo-peptiset tekijät vaikuttavat tuhoisasti elimen sisäisiin seiniin. Kun vahvistetaan peptisen tulehduksen esiintyminen, tauti saa etuliitteen refluksiesofagiitin.
  • Infektio on toinen syy. Kandin-sieni, herpes, sytomegalovirus, aiheuttavat tulehdusta. Candida-esofagiitti esiintyy ihmisillä, joilla on alentunut immuunijärjestelmä. Yleensä aivolisäkkeen esofagiitti on toissijainen sairaus ja sitä hoidetaan yhdessä infektion kanssa.
  • Polttaa. Vaikutus limakalvoon, bensiiniin, asetoniin, liuottimeen, muihin voimakkaisiin hapettimiin. Elimistö on turvonnut, turvotus on seurausta palamisesta.
  • Mekaaninen vaurio tutkimuksessa, hoidossa. Tuloksena on turvotus, hyperemia, ärsytys, ärsytynyt limakalvotaso.

Taudin muodot

Akuutti kunnossa

Lievä muoto ei aiheuta haittaa, mutta jos et kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin ajoissa, siitä tulee akuutti. Tutkittaessa ruokatorven hyperemia on näkyvissä, ruoan kulku liittyy kipuun. Yleensä vatsan taudin akuutin tilan rinnalle.

oireet

Oireiden luonne riippuu tulehduksen asteesta. Katkarelli muoto etenee ilman merkkejä, joskus on epämiellyttävää kuumaa, kylmää ruokaa, turvotusta ja punoitusta. Vaikeissa muodoissa on kuume, yleinen huonovointisuus, turvotus, akuutti hyperemia. Potilaat aiheuttavat epämukavuutta kipu kaula, rintalastan takana, närästys, nielemisvaikeudet ja lisääntynyt syljeneritys.

Erittäin monimutkainen muoto seuraa oksentelua verellä, potilas joutuu iskuille. Viikkoa pahenemisen jälkeen, kuvitteellinen elpyminen tapahtuu, oireet vähenevät, syömisen prosessi normalisoituu. Jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, vaikeat soihdut alkavat heikentää, minkä seurauksena on dysphagia.

Subacute condition

Kestää 4-6 kuukautta. Ehto voi pahentua ja tulla krooniseen muotoon. Oireet toistavat akuutin muodon. Potilas tuntee närästystä, seinien hyperemiaa, polttavaa tunnea rintakehässä, kivuliaita aistimuksia esiintyy harvemmin kuin akuutissa tilassa.

Krooninen sairaus

Voit kutsua prosessia, joka kestää yli 6 kuukautta. Säännöllinen limakalvovaurio, altistuminen happamille olosuhteille, eräät sairaudet (syfilis, tuberkuloosi) aiheuttavat kroonisen muodon kehittymistä. Taudin esiintymisen mekanismi on haitallisten tekijöiden jatkuva vaikutus limakalvon seinämiin. Kroonisessa ruokatorvessa on useita ryhmiä:

  • ruoansulatus tapahtuu johtuen usein seinien ärsytyksestä kuumilla, mausteisilla elintarvikkeilla, kovan ruoan paloilla, tupakoinnilla, joka johtaa punoitukseen;
  • ammattilainen seuraa ihmisiä, jotka kohtaavat usein vaikeita työolosuhteita tyypillisiä happoja, emäksiä ja suoloja;
  • dysmetabolinen esiintyy sydämen vajaatoiminnassa, alhainen immuniteetti, vitamiinipuutos.

Sairausmerkkejä

Ruokatorven tulehduksen oireita ei useinkaan ole ilmaantunut, ja ne ilmenevät seuraavista oireista:

  • turvotus;
  • limakalvojen hyperemia;
  • nielemisvaikeuksia;
  • raskauden tunne rintalastassa;
  • käänteisvirtaus;
  • säännöllinen kipu, anna selkä, kaula, olkapäät.

Tauti alkaa vähitellen. Aluksi on vaikeuksia niellä, lyhyen ajan kuluttua on röyhtäily, sitten oksentelu. Vakava oksentelu voi aiheuttaa verenvuotoa. Ruiskujen määrä heikentää kehon seinämien kaventumista. Taudin kehitys on jaettu neljään vaiheeseen:

  • Vaihe 1 - hyperemia, limakalvon turvotus lisää erittämän limaosan määrää. Aterian aikana on joskus epämukavaa, joka kulkee aterian lopettamisen jälkeen.
  • Vaihe 2 - hyperemiset limakalvot aiheuttavat yksittäisten eroosiivisten haavojen muodostumista.
  • Vaihe 3 - eroosiot lisääntyvät. Eroottinen edeema aiheuttaa verenvuotoa.
  • Vaihe 4 - koko ruokatorvi erosivat haavaumat. Eroosio, ruokatorven seinät on peitetty kellertävällä fibrinilla.

Erikseen eritellään seuraavat tyypit ruokatorvitulehdus: haavauma (esiintymisyypit eivät ole täysin määriteltyjä), alueellinen (progressiivinen tulehdus, joka johtaa täydelliseen tukkeutumiseen).

Refluksiesofagiitti

Yleisimmät ruokatorven tulehdus. Alemman osan tappio esiintyy suuren happamuuden limakalvon seinämien vaikutuksen yhteydessä. Peptiskomplikaatioiden oireita ilmaistaan ​​närästyksellä, pienillä epämukavuuksilla.

Taudin oireiden vakavuus riippuu potilaan iästä. Vauvoille, joille on ominaista röyhtäily, regurgitaatio. Vanhemmat lapset valittavat närästystä, röyhtäily hapan makuilla. Aikuiset kokevat "kurkun kurkun", polttava tunne rinnassa. Peptisen ezofagiitin virtaus on 4 astetta:

  • ensimmäistä havaitaan distaalisen, pienen eroosion hyperemi- nen limakalvo;
  • toinen eroaa pienen eroosion yhdistämisestä suuriksi, mutta ne eivät peitä koko limakalvoa;
  • kolmas on monimutkainen haavaisen eroosion tyhjentyessä, joka täyttää kolmanneksen elimen alaosasta;
  • neljäs on jatkuva krooninen haava, joka johti kouristuksen kaventamiseen. Peptinen refluksointi ilmaistaan ​​kroonisissa, akuuteissa muodoissa.

Akuutti muoto seuraa turvotusta, kipua syömisen aikana, vettä. Epämukava palava tunne ruokatorvessa, kuume, syljen lisääntyminen, röyhtäily, heikentynyt nieleminen.

Krooninen peptinen muoto ilmaistaan ​​kipu tunne rintalastan, närästys, hikka. Usein liittyä komplikaatioihin vatsan työhön.

Ruokatorvitulehdus. Cardia-vika

Komplikaatio ilmaistaan ​​sydämen sfinkterin heikossa toiminnallisuudessa, joka sijaitsee vatsan ja ruokatorven välissä. Venttiilin riittämättömän sulkeutumisen seurauksena ruoansulattamattomista ruoka-aineista mahalaukun sisältämä ruoka vie mahalaukusta. Sphinoderin häiriöt johtavat limakalvon haavaumien muodostumiseen, joita fibriini kattaa vähitellen. Vaikeuden määrittäminen vahvistaa endoskopia. Komplikaatio jaetaan kolmeen astetta:

  • Ensimmäinen - sulkijalihas ei sulkeudu kokonaan, on avoin 1/3 kokohalkaisijasta. Liittäkää usein ilmavammojen rikkominen.
  • Toinen sulkee venttiilin puoliksi. Erotusten määrä kasvaa, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
  • Kolmanneksi - sulkijalihaksen täydellinen sulkeutuminen.

Närästys, pahoinvointi, kouristukset ruokatorveen, vatsaan liittyy sydän-ruokatorvi.

Haavaulehdus

Tämä lomake on erittäin harvinaista. Haavaisten komplikaatioiden vakavuus, hoidon kesto aiheuttaa potilaalle haittaa. Klassisessa muodossa limakalvojen turvotusta ja punoitusta havaitaan, mutta jos aggressiivinen ympäristö ei pysäytä sitä, rakenteessa tapahtuu muutoksia. Ärsyttävien tekijöiden pitkäaikainen vaikutus johtaa ensin limakalvojen harvennukseen ja sitten submukosaalisten ja lihaksisten kerrosten tappioon. Pinta peittää fibriniplaktin. Tauti tulee erosiiviseksi ja haavaiseksi, fibrinit kokonaan peittävät pohjan.

Oireet ovat epäselviä, usein hämmentäviä asiantuntijoita:

  • yö yskä;
  • vankka närästys;
  • kipu nielemisen aikana, vatsaan;
  • joskus pahoinvointi tapahtuu.
Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Jos havaitset närästystä, pahoinvointia, nielemisvaikeuksia, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologisti. Asiantuntija aikatauluttaa tutkimuksen, jolla diagnosoidaan diagnoosi:

  • esofagoskooppi (voit nähdä tulehdustilan, eroosiota, turvotusta, verenvuotojen esiintymistä);
  • esofagografia (limakalvon taitojen paksuuntuminen, epäsäännölliset muodot) voidaan suorittaa esofagoskopian lisäksi ja itsenäisenä menetelmänä.
  • esofagografia on turvallista, sitä voidaan antaa useita kertoja;
  • tutkimus ruokatorven toiminnasta paljastaa venttiilin puutteet;
  • täydellinen veren määrä;
  • analyysi ulosteesta piilotetulle verenvuodolle.

terapia

Kattava hoito antaa myönteisen tuloksen. Ensimmäisiltä päiviltä potilaalle on määrätty ruokavalio, murskattu ruoka. Tupakointi, sitrushedelmät, kahvi, suklaa on kielletty. On vältettävä syömistä 1,5 tuntia ennen lepoa liikunnan vähentämiseksi.

lääkitys

Samanaikaisesti asiantuntija määrää lääkkeitä:

  • happamuutta vähentävät lääkkeet (supistavat antasidit);
  • prokineettiset lääkkeet, parantavat maha-suolikanavan moottoriprosesseja ("Metoklopramidi");
  • lääkitys, joka lievittää kouristuksia.

Suoritetun esofagoskopian ansiosta erikoislääkäri voi hoitaa potilaan hoitoa detoksifikaatioterapialla ja määrätä laajan spektrin antibiootille. Positiivinen tulos vahvistetaan fysioterapeuttisilla menetelmillä (elektroforeesi, mudan hoito, altistuminen moduloidulle virralle). Lääkehoito on positiivinen vakavien komplikaatioiden puuttuessa.

Kirurgiset toimet

Epäonnistunut lääkehoito on kirurgisen menetelmän signaali. Tärkeimmät syyt:

  • tehoton lääkehoito;
  • liittyä komplikaatioihin.

Toimenpide on laajentaa ruokatorven lumen, jolloin rungon osa (jos se on merkitty) ja sen muovit mahdollisesti poistuvat.

Kansalliset valmisteet

Olofagittiin liittyvien oireiden edessä on tarpeen muuttaa tavallista elämäntapaa. On syytä aloittaa ravitsemuksellinen ravitsemuksellinen lähestymistapa, luopua huonoista tottumuksista ja monimutkainen hoito folk-korjaustoimenpiteillä antaa erinomaisia ​​tuloksia. Itsehoito folk korjaustoimenpiteitä ei ole sen arvoista, ota yhteyttä kasvoterapeutti suosituksen.

Etusija annetaan lääkkeille, jotka hoitavat punoitusta, voivat lievittää ärsytystä, poistaa fibriiniä ruokatorven seinistä ja palauttaa mahalaukun eritystä:

  • Pellavansiemenillä on supistavia ominaisuuksia. Limakalvon seinämien ympäröimä suojaa ruokatorvea eroosiosta ja fibriinistä. Siemenet vähentävät happamuuden tasoa, mikä jättää närästyksen, mahalaukun. 1 tl siementä kaadetaan 0,5 lasia vettä, jätetään yön yli. Aamulla tyhjää vatsan infuusio on humalassa. Hoidon kesto on 5 päivää, tauko 10 ja toistuva.
  • Kasviperäinen kokoelma kamomillaa (2 rkl), Lakritsijuurta, melissa, äyriäisvaha (1 rkl) Voidakseen rauhoittaa limakalvon hyperemisen kerroksen, lievittää turvotusta ja vähentää epämukavuutta. Hanki lasillinen kiehuvaa vettä, vedä vesihauteessa 10 minuuttia ja pudota sitten pari tuntia. Strain, juo kolmasosaa lasista 4 kertaa päivässä.
  • Tilli-tinktuura sopii, kun ruokatorven seinämä on hyperemiaa. Maaperän siemeniä (2 tl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaadi 2 tuntia. Paistettua infuusiota kestää 1 rkl. l. ennen aterioita 4 kertaa päivässä.

Nosta ärsytettyä ruokatorvea yleiset folk korjaustoimenpiteet (sooda, maito) ei ole sen arvoista. Kansanlääke lyhentää väliaikaisesti happamuutta, minkä seurauksena se kasvaa.

Komplikaatiot, seuraukset

Primääristen oireiden huomioimatta hoidon laiminlyönti voi johtaa ruokatorven muutoksiin:

ennaltaehkäisy

Terveellinen elämäntapa on paras tautien ehkäisy. Yritä välttää ärsyttäviä aineita:

  • mausteinen, kuuma ruoka;
  • tupakointi;
  • alkoholi;
  • elintarvikkeet, joilla on korkea happamuus;
  • lihavuus;
  • kapea, epämiellyttävä vaatetus.

Tarkkaile terveyttäsi, hallitse oireita ja älä anna tilanteen kehittyä.

Ruokatorven ruokatorven hoitomenetelmät

Gastroenterologisessa käytännössä tällainen tauti kuin esofagiitin otefagiitti on yleinen. Tämä on patologia, jossa elimen limakalvo on tulehtunut. Tauti ilmenee polttamalla kipua rinnassa, närästystä ja nielemisvaikeuksia. Jos et käytä ezofagiittihoitoa ajoissa, on komplikaatioiden riski (haavaumat, verenvuoto, stenoosi).

Ruokatorven limakalvon tulehdus

Ruokatorvi on ensisijaisesti ei-tarttuva tauti, jossa ruokatorvi on tulehtunut. Vaikeissa tapauksissa syvemmät kehon kerrokset (lihakset) vaikuttavat. 30-40% potilaista, esofagiitti on oireeton. Muutoksia havaitaan endoskooppisen tutkimuksen aikana (FEGDS). Erikseen allokoitu gastroesofageaalinen refluksitauti.

Tämä patologia kehittyy väärällä ravitsemuksella, koska mahalaukun sisällöt (chyme ja mehu) heitetään ruokatorveen. Tauti ilmenee akuuteissa, subakuutteissa ja kroonisissa muodoissa. Elimen kudosten muutosten luonteesta riippuen eritellään seuraavia ruokatorven muotoja:

  • bluetongue;
  • turvotus;
  • aivoverenvuotoon;
  • hilseilevä;
  • nekroottinen;
  • pseudomembranoottinen;
  • paise.

Kehittyneissä tapauksissa supistuminen tapahtuu. Akuutti ruokatorvitulehdus on 3 astetta vakavasti. Tämän erottamisen perustana on vaurion syvyys ja vikoja (haavaumat tai eroosiot). Luokassa 1 vain pintakerros on tulehtunut. Eroosiot ja haavaumat ovat poissa. Toisella asteella ruokatorven tulehdus on ominaista ulkonäön halkeamia nekroosi.

Limakalvo vaikuttaa kokonaan paksuuteen. Ehkäpä haavojen esiintyminen. Vaarallinen 3. asteen tulehdus. Kun kehon seinämän vuoto ja rei'itys on mahdollista. Hoidon jälkeen arvet usein muodostuvat tällaisissa potilailla. Esofagiitti kehittyy eri ikäisillä ihmisillä. Jos henkilöä ei hoideta, akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi.

Miksi ruokatorvi tulehtuu?

Tärkeimmistä etiologisista tekijöistä riippuen eritellään seuraavien ruokatorven tulehdustyypit:

  • allerginen;
  • ruuansulatuselimistön;
  • lämpö;
  • tarttuva;
  • pysähtynyt;
  • ammattilainen.

Useimmiten tämä patologia kehittyy refluksi. Seuraavat tekijät ovat ratkaisevan tärkeitä esofagiitin kehittymisen kannalta:

  • kuuma ateria;
  • voimakkaiden alkoholijuomien käyttö;
  • ruokatorven liikkuvuuden loukkaus;
  • syö ruokaa yöllä;
  • ruoka-aineallergiat;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • virus- ja bakteeri-infektioita.

Vaarallisissa työolosuhteissa työskentelevät ihmiset usein kärsivät tästä taudista. Syynä voi olla myrkyllisten aineiden ja pölyn hengittäminen. Ruoansulatuskanavan refluksitaudin kehittyminen johtuu ruokatorven ja vatsaontelon välisen sulkijalihaksen vähenemisestä. Tämä on mahdollista kuumien juomien ja ruokien juomisella. Huono vaikutus ruokatorveen hiilihapotettuun veteen.

Refluksi johtuvan tulehduksen syitä ovat lääkitys (kalsiumantagonistit, kipulääkkeet, kouristuskohtaukset). Ruokatorven ärsytys tapahtuu alkoholismin taustalla. Valmistelevia tekijöitä ovat: kuolleisuus, tupakointi, fyysinen passiivisuus, ascites, ilmavaivat, lisääntynyt mahahapon happamuus, haavaumat ja hyperaktiivinen gastriitti, diafragmaattisen tyrden esiintyminen, ruoan saannin ristiriitaisuus.

Esofagiitista kärsii usein ihmisiä, joiden ruokavalioon kuuluvat rasvaiset elintarvikkeet. Mausteilla ja paistetuilla elintarvikkeilla on haitallinen vaikutus ruokatorveen. Et voi syödä kiireessä.

Esofagiitin riskitekijät ovat ylipainoisuus. Joskus tämä patologia johtuu synnynnäisistä epänormaaleista (lyhyt ruokatorvi).

Kuinka esofagiitista ilmenee?

Kliininen kuva määräytyy tulehduksen ja syyn muodossa. Akuuttia ruokatorveen kohdistuu seuraavia oireita:

  • närästys;
  • rintakipu;
  • ruoan nielemisvaikeuksia;
  • käänteisvirtaus;
  • hengitysvaikeudet;
  • dyspepsia.

Yleinen merkitys ruokatorven tulehduksesta poltetaan rinnassa. Tämä on närästys. Se kehittyy gastroesofageaalisen refluksoinnin takia. Ruokatorven kipu tuntuu yläosassa tai rintakehässä. Hän säteilee selälle ja kaulalle. Jos limakalvon palovammoja esiintyy, vaikuttaa myös suuontelolla.

Hirmuisuus on mahdollinen. Vaikeassa ezofagiitissa ilmenee dysfagia. Tämä on vaikea niellä ruokaa. Kun syövät kiinteää ruokaa, tällaiset ihmiset joutuvat juomaan sitä vedellä. Joskus on vaikea niellä nestemäisiä elintarvikkeita. Erittäin vakavat taudin muodot ilmenevät oksentamalla verta. Tämä oire ilmaisee ruokatorven verenvuotoa.

Joskus on kuvitteellista hyvinvointiaika. Tämä on epäedullinen merkki. Esofagiitilla äskettäin syöneiden ruokien regurgitaatio on mahdollista. Tämä tapahtuu usein yöllä. Ruokatorven oireita ovat hapan tai karkea röyhtäily. Joillakin potilailla on yskäaikainen yskä.

Tällaiset ihmiset kehittävät usein keuhkoputkentulehdusta. Syy - heittää happoa hengitysteihin. Jos ruokatorvitulehdus on kehittynyt peptisen haavauman tai gastriitin taudin takia, lisääntynyt eritys, ilmaantuu dyspepsia. Se sisältää heikentynyt uloste, pahoinvointi ja oksentelu. Joskus masennusmyrkkyjen voimakkailla kemiallisilla palovammoilla syntyy tuskahäiriö.

Orgaanisen seinämän rei'itys (perforaatio) on mahdollista. Yksinkertaisella tulehduksellisella katkerilla muodoilla oireet ovat vähäisiä. Yliherkkyys kuumille astioille ja juomille on mahdollista. Krooninen ruokatorvi esiintyy harvemmin. Se on ominaista närästys, hengenahdistus, kipu. Mahdollisia komplikaatioita ovat astma, kurkunpysähdys ja usein keuhkokuume.

Ruoansulatuskanavan refluksitaudin kehittyminen

Erikseen kohdennettu refluksiesofagiitti, joka liittyy ruoan epäämiseen mahasta ylöspäin. Terveessä ihmisessä ruokatorven pH on lähellä neutraalia. Mahalaukun sisältö on keskimäärin 1,5-2,0. Kun happoa valetaan, ruokatorven limakalvo on ärtynyt. Aikaa tämä aiheuttaa tulehdusta. Seuraavia oireita esiintyy refluksiesofagiitissa:

  • närästys;
  • nielemisvaikeudet;
  • nopea saturaatio;
  • hapan röyhtäily;
  • ulkoinen kehon tunne nieluissa;
  • yskä;
  • kurkkukipu;
  • paha hengitys;
  • parantunut syljeneritys.

Usein muodostuu syvä eroosiota ja haavaumia. Komplikaatioiden mahdollinen kehitys (Barrettin ruokatorvi, syöpä, ahtauma). Ruokatorvoja esiintyy joskus lapsilla. Tärkein oire toistetaan sylkemällä ruokaa vauvan valehteluasentoon. Tulehduksen vaarallinen komplikaatio on Barrettin ruokatorven kehittyminen. Muussa tapauksessa tätä ehtoa kutsutaan metaplasiksi. Tällaisissa potilailla normaalikokoinen epätosi korvataan sylinterimäisellä. Tämä on ennalta ehkäisevä sairaus.

Potilastutkimussuunnitelma

Etefagiitin hoito alkaa alustavan diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tämä edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  • FEGDS;
  • impedanssimittaus;
  • pH-mittari;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • kuvantaminen;
  • röntgentutkimus;
  • yleisveren ja virtsan testejä.

Lääkärin on tarkastettava limakalvo. Tämä tehdään endoskoopilla. Seuraavat muutokset ovat mahdollisia:

  • punoitus;
  • turvotus;
  • tulehdus;
  • haavojen ja eroosioiden esiintyminen;
  • verenvuoto;
  • verenvuoto;
  • ruokatorven lumen kaventuminen.

Tärkeä osa diagnoosia on potilastutkimus. Sen aikana todetaan tärkeimmät valitukset, niiden ulkonäön aika ja yhteys eri tekijöihin (päivinä, ruoan saanti, henkilön asento). Tarvitaan fyysinen tutkimus. Raskaana olevan rintakehän takia voimakas palava tunne, iskeeminen sydänsairaus (angina) olisi suljettava pois. Tätä varten suoritetaan ultraääni ja sähkökardiografia.

Muista tutkia potilaan lääketieteellistä korttia. Jos hyperkäytön tulehdusta tai haavaumaa esiintyy, voi epäillä gastroesofageaalisen refluksitaudin. Lisäksi havaitaan lääkkeiden siedettävyys.

Tämä on tärkeää myöhempää hoitoa varten. Jos verenvuoto kehittyy, henkilöä tutkitaan ensiapua.

Kuinka korvata ruokatorven tulehdus?

Esofagiitissa hoito on konservatiivinen ja kirurginen. Jos tulehdus aiheutuu kemiallisesta palamisesta, pesu vaaditaan. Kun happo on vahingoittunut, käytetään heikkoja emäksiä ja päinvastoin. Lievässä ruokatorven tulehduksessa lääkkeitä määrätään. Usein käytetty lääke Almagel. Se on myös tehokas refluksitaudissa. Usein nimetty tarkoittaa Gaviskon.

Nämä lääkkeet neutralisoi hapon. Jos ruokatorven tulehdus johtuu hyperakidisesta gastriitista tai haavaumasta, niin protonipumpun salpaajat ja prokinetics ovat tehokkaita. Jälkimmäiset parantavat ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuutta. Lääketieteellinen hoitomenetelmä yhdistettynä ei-lääkehoitoon. Hän ehdottaa:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • ruokavalioon;
  • kävely syömisen jälkeen;
  • alkoholijuomien kieltäminen;
  • vatsan ja vatsan harjoittelun poistaminen;
  • vain irralliset vaatteet.

Ruokatorven ruokatorven ruokatorven tulee olla kaikkien potilaiden kohdalla. Citrus ja muut makeat ja hapan hedelmät, sooda, mausteet, kahvi, suklaa, mausteiset ruoat, suolakurkkua suljetaan pois ruokavaliosta. Ruoka on suositeltavaa käyttää osittain nestemäisessä muodossa. Et voi syödä paistettuja ruokia. Ravitsemus-reseptejä valitsee ravitsemusterapeutti.

Ateriat eivät saa olla liian kuumia. Optimaalinen lämpötila on + 30... + 40ºC. Paahtele ruokaa perusteellisesti. Refluxin poissulkemiseksi sinun täytyy luopua nukkumisesta nukkumaanmenoa ja yöllä. Et voi nukkumaan aterian jälkeen. Kun ruokatorven tulehdus ei ole suositeltavaa syödä.

Sinun täytyy nukkua korotetun päätylaudan kanssa. Tyynyn pitäisi olla korkea. Akuutin infektoituneen ruokatorven muoto, antibiootit on määrätty. Voi vaatia infuusiohoitoa. Kroonisen ruokatorven hoitoon fysioterapia antaa hyvän vaikutuksen. Useimmin suoritettu elektroforeesi- ja amplipulssiterapia. Jos lääketieteelliset reseptit eivät auta, tarvitaan radikaalia hoitoa.

Seuraavat toimintatyypit ovat mahdollisia:

  • radiofrekvenssin ablaatio;
  • fundoplication;
  • endoskooppinen ahtaudensäätö;
  • ruokatorven laajentaminen;
  • luotaa;
  • resektio;
  • muovia.

Niinpä ruokatorven tulehdus pitkällä ajanjaksolla voi johtaa elimen kaventumiseen, syöpää ja syöpävaikeuksia. Tämän välttämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa.