Kipu lievittämisen jälkeen

Kipu on normaalia ennen minkä tahansa toimenpiteen, mukaan lukien appendektomia. Ne liittyvät kudosten tai pikemminkin hermokuitujen vaurioon, ja kun ne parantuvat, ne vähenevät vähitellen. Kärsivät tuskat oikealla puolella, vähitellen lieventävät, ovat melko normaaleja.

Tärkein kysymys on, miten oikea puoli haittaa? Saatavilla voi olla useita vaihtoehtoja:

  • Leikkauskipu yleensä puhuu sisäisten ompeleiden eroista, ja se esiintyy useammin, kun kuormitus lehdistössä nousee äkillisesti sängystä, nostaa painoja ja yskimistä;
  • vatsavauva, johon liittyy satunnaisesti vatsan kouristukset, osoittaa adheesiota ja suoliston liiallisuutta;
  • kipu oikealla puolella, esiintyminen harjoittelun aikana, lepoon meneminen, johon liittyy ulosteesta johtuva häiriö (ummetus vuorottelevat ripulin yhteydessä), voi ilmaista postoperatiivisen tyrden muodostumisen;
  • jos kipu toimenpiteen jälkeen ei vähene, mutta kasvaa, kehon lämpötila nousee, kovettuminen ilmestyy, turvotus arpialueella, tämä osoittaa tulehduksen kehittymistä haavan alueella, absessiin muodostumisen.

Kaikissa näissä tapauksissa kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa. Ja tällaisten seurausten todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia kirurgin suosituksia. Lisäravinteiden poistamisen jälkeen ravinnolla on myös tärkeä rooli. Säästävä ruokavalio postoperatiivisessa jaksossa estää turvotuksen ja siksi saumojen eroavuuden ja tyrden muodostumisen.

Kun liikahikoilu on kipeä oikea puoli?


Kirurgia valmisteveron appendicitis (appendectomy) on yleisimpiä hätäleikkaus. On melko helppo tehdä appendektomia, potilas viettää leikkauspöydässä 30 - 90 minuuttia (riippuen taudin vakavuudesta) ja nykyaikaiset lääkkeet voivat minimoida potilaan toipumisaikaa ja jälkikäteen aiheutuvien komplikaatioiden riskiä. Kuitenkaan yksittäinen henkilö ei ole vakuutettu appendektomiapotilaan vaikutuksesta, ja useimmiten leikkauksen jälkeen on kipu oikealla puolella ja sutuuran alueella. Mikä aiheuttaa kipua liitännäishoitona ja miten ne uhkaavat potilasta?

Vatsakipu liitännäishäiriöiden jälkeen - onko normaalia?

"Miksi aivohalvauksen poistamisen jälkeen alempi vatsa on vahingoittunut oikealla puolella?" - tämä kysymys löytyy usein usein lääketieteellisistä blogeista ja foorumeista, jotka on tarkoitettu suolistosairauksiin. Harjoittelevat kirurgit, terapeutit ja tavalliset vierailijat tarjoavat viedly erilaisia ​​vaihtoehtoja, unohtamatta, että joissakin tapauksissa kipu liitteen leikkaamisen jälkeen on normaalia.

Jos kokenut toimenpide suoritti kokenut kirurgi, ja toipumisajan aikana potilas noudatti tiukasti kaikkia lääkärin vaatimuksia, silloin ei tulisi olla kipua, lämpötilaa, ompeleen kypsymistä. Mutta jos alempi vatsavaivo sattuu hieman ja on hieman turvotus, tämä voi osoittaa, että liite on onnistunut ja elpyminen on täydessä vauhdissa. Syynä on se, että leikkauksen aikana liimojen irrottaminen lihaksista ja kudoksista on vaurioitunut ja kun haava paranee ja kudokset alkavat kasvaa yhdessä, vahingoittuneet hermovyöt lähettävät signaalin aivoihin. Siksi ajoittainen kipu ja epämukavuus.

Lyhytaikaiset vatsaontelon lievittäminen appendektomian jälkeen on myös hyvä merkki. Vatsaontelon aikana leikkauksen aikana kaasut pääsevät sisään ja kun ne alkavat mennä ulos, ja vatsa on hieman turvonnut, tämä osoittaa, että ruoansulatusjärjestelmä palaa normaaliksi. Joten, voit pian palata tavalliseen ruokavalioon.

Mitä kipua voi sanoa appendikitismin jälkeen?

Kun poistetaan liite oikealla puolella, se vetää yli 3-4 päivää tai kipu alkaa muutaman päivän / viikon jälkeen ja vähitellen pahenee, kysymys "miksi?" Ei voida lykätä. Tällainen epämukavuus voi ilmaista vakavia vatsavaivoja.

  • Leikkauskipu oikealla puolella on merkki siitä, että sisäiset leikkauksen jälkeiset ompeleet ovat harjoittelun tai hermostumisen jälkeen.
  • Jos alempi vatsa vetää jatkuvasti, tarttumiset ovat mahdollisia, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen. Kun teräviä kivuliaita hyökkäyksiä lisätään vetokipu, suolisto siirretään.
  • Jos kipu ei ole voimakas, mutta jatkuu keskeytyksettä tai on kouristuksia, tämä voi viitata krooniseen appendisiittiin.
  • Kun aivovamman särkämisen jälkeen fyysinen aktiivisuus kärsii potilaan kehon häiriöistä, ja sutuura kasvaa ja kohoaa ulos - nämä ovat oireita postoperatiivisesta tyrestä.
  • Jos aluksi kipu tuntuu lähes olemattomalta, mutta silloin se kasvaa nopeasti, ja sen mukana seuraa turvotusta, kuumetta ja oksentelua, on hajakuormitusperitoniitti.

Joissakin tapauksissa vatsakipu liitteen poistamisen aikana saattaa olla dysbioosin, suolen fistulan, koliitin ja muiden sairauksien oireita.

Krooninen sidekalvotulehdus

Krooninen sidekalvotulehdus liiallisen poistumisen jälkeen kehittyy usein tapauksissa, joissa pienen kanto on tulehtunut elin - 2-3 cm. Usein tulehdusprosessi menee hitaaseen vaiheeseen ja pahoinpitelee potilasta vuosia. Sisäisen infektion paheneminen voi myös aiheuttaa uuden äkillisen appendikitis-hyökkäyksen. Kroonisen appenditsiitin tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • Jatkuva heikko kipu tai harvinainen kivulias hyökkäys (kipu voi esiintyä vatsaan tai antaa selälle, nivuselle, oikealle reiselle).
  • Yskä oireyhtymä (epämukavuutta sauman alueella pahentaa aivastelu, yskä ja myös defecation).
  • Kivun rikkoutuminen (ummetus tai ripuli).
  • Sisäelinten pahenemisen aikana - pahoinvointi oksentelu.

Tärkein menetelmä liitteen kroonisen tulehduksen hoidossa on toistuva appendektomia, erityisesti sisäisten adheesiota ja haavaeritysmuutoksia.

Suoliston tarttumat

Suoliston adheesiot ovat ohuita kalvoja, jotka näkyvät vatsan elinten välissä ärsyttämällä sisävuorausta. Tämä on yksi yleisimpiä komplikaatioita liimojen poistotoiminnasta, joka voi johtaa suolen tukkeutumiseen, suoliston kudosten nekroosiin ja naisiin - hedelmättömyyteen.

Sisäisten tartuntojen signaaleihin voi kuulua seuraavat oireet:

  • Vedä ja satuttaa alempaa vatsaan postoperatiivisessa ompeleessa.
  • Jatkuva ruoansulatuskanavan häiriöt: turvotus, ripuli, ilmavaivat.
  • Pysyvä ummetus tai kokonainen uloste ilman yli 2 päivää.

Useimmissa tapauksissa suoliston adheesiot voidaan todella poistaa ilman leikkausta. Tee tämä tekemällä suoliston puhdistus, jossa päihteitä ruiskutetaan suolaliuoksella, käytä kipulääkkeitä ja muita hoitoja. Vaikeissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä: laparoskopia tai laparotomia. Suolen tarttumien hoitomenetelmät riippuvat potilaan iästä, immuunistatuksesta, kroonisten sairauksien läsnäolosta, suolen tarttumisten määrästä ja muista appendektomiapotilaista.

Akuutti diffuusi peritoniitti

Akuutti peritoniitti tai peritoneumin tulehdus on yksi vaarallisimmista akuutin appendiitti-komplikaation komplikaatioista, joka voi olla kohtalokas myöhäisen hoidon tai sen poissaolon vuoksi. Peritoniitin diagnoosi on varsin monimutkainen: liitynnän jälkeen peritoniitin oireet tasoitetaan ja kirurgit epäröivät usein uudelleen. Kuinka tunnistaa peritoniitti varhaisessa vaiheessa ja estää vakavia seurauksia?

  • Kipu oikealla puolella, lähellä ommelta, on peritoniitin tärkein oire. Aluksi se sattuu hieman, mutta jatkuvasti, ja epämukavuus kasvaa nopeasti. Vähitellen kipu leviää koko alemman vatsaan.
  • Pahoinvointi ja pahoinvointi oksentelu lisätään kipuviesteihin, ja vatsa on turvonnut.
  • Suoliston paresis kehittyy: jos enema auttaa ensin, sitten ulosteet ja kaasun pysähtyy.
  • Potilas kärsii kuumeesta, pulssi nopeutuu. Ihon väri tulee maanväriseksi sävyksi, kasvojen piirteet teroitetaan.

Ainoa tehokas hoito akuutille peritoniitille on välitön toiminta: tulehduksen lähteen poistaminen, vatsaontelon kuivuminen ja elvytystoimet.

Postoperatiivinen hernia

Kun oikeanpuoleinen kipu ilmestyy muutaman viikon tai kuukauden kuluttua liiallisen käytön jälkeen, ja sen mukana seuraa postoperatiivisen arven ulostyöntyminen, tämä viittaa postoperatiiviseen tyrpiin - vatsan elinten ulostulo sen seinän yli.

Tylsin ensimmäinen merkki on pieni turvotus arven alueella. Kun jonkin aikaa, potilas tuntee, miten alempi vatsa ja arpi itse satuttaa, kipu alkaa esiintyä hyökkäyksiä. Näitä oireita esiintyy myös:

  • Liittyen sutuuran kohdalla kasvaa, joka vähenee tai palaa helposti taaksepäin.
  • Istukan ongelmat: ummetus, kaasu, veri jakkara.
  • Potilas on usein pahoinvointia, oksentelua pahoinpidellä.
  • Oikea puoli sattuu pienimmällä kuormituksella: kävelee portaita, nosto painoja, kevyt lenkkeily jne.

Useimmiten tyrä muodostuu lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä, kun appendisiitti poistetaan. Sitä voi edistää heikko immuniteetti, huonot ruokailutottumukset, aktiivinen fyysinen rasitus, ruoansulatuskanavan häiriöt, vilustuminen voimakkaalla yskillisuudella jne.

On mahdollista päästä eroon postoperatiivisesta tyrestä kirurgisen toimenpiteen avulla - hernioplasty-operaatiolla.

Vatsakipu lievittämättömyyden jälkeen lapsilla

Menestyksekkäästi leikkaamalla appendiittiitti ja täydellinen ennallistaminen, alempi vatsa yleensä ei loukkaantunut. Mutta jos lapsi valittaa edelleen epämukavuudesta ja vetää tunteita oikealla puolella, voi olla useita tärkeitä syitä.

Suoliston tarttumat

Imeväisillä ja esikoululaisilla suoliston tartunta esiintyy paljon harvemmin kuin aikuisilla. Mutta jos vauva kärsii jyrkästä kärsimyksestä oikealla puolella, kärsii pahoinvoinnista ja oksentamisesta, jakeluongelmat alkavat, on välttämätöntä kiireesti kysyä lääkäriltä.

Väärä ruokavalio

Jos vauva on äskettäin poistanut sidekudoksen, sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota suoliston palauttamiseksi. Yksi suosituimmista vanhempivirheistä on ns. Hedelmän yliannostus, kun lapsi saa liian monet banaanit, viinirypäleet, omenat päärynöineen jne. Kuidun runsaus voi aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja ja kouristuksia oikealla puolella, sauman alueella.

Muut suolistosairaudet

Jos toimenpiteestä ei ole mitään komplikaatioita, lapsi seuraa huolellisesti ruokavaliota, mutta hänellä on vielä satunnaisia ​​kipuja alemman vatsaan, joka johtuu muista sairauksista. Useimmiten se on suoliston flunssa, koliikki, gastroenteriitti tai normaali suoliston häiriö.

Muut kivun syyt oikealla puolella

Jos liikkeen leikkaaminen onnistui, mutta oikea puoli ajoittain vetää ja sattuu, muut ongelmat voivat aiheuttaa epämukavuutta. Miksi vatsa tuskaa, jos se ei ole suuonteloa?

ovulaatio

Naisilla vatsakivun syy on usein tavanomainen ovulaatio (noin 2 viikkoa ennen seuraavaan kuukauteen). Kipu ei yleensä ole vahva, mutta lokalisoinnin vuoksi ne sekoittuvat usein liiallisen tulehduksen kanssa. Tärkein ero on emättimen verenpaine.

Gynekologiset sairaudet

Munasarjasyövän ja erilaisten lantion elinten tulehdukset voivat ilmetä kipua oikealla puolella, joten näitä oireita varten on välttämätöntä erotusdiagnoosi.

cholecystitis

Aistit ja krooniset sairaudet sappitiehyeissä voivat olla samat oireet kuin akuutti appendisitiitti - kivut, vatsa, oksentelu, ripuli tai ummetus.

Epämiellyttäviä aistimuksia oikealla puolella voi myös esiintyä hepatiitin, myrkytyksen, munuaisten infektioiden ja kivien yhteydessä, ektopaattisen raskauden ja pitkittyneen ummetuksen aikana.

Lievä lievää vatsakipua lievittämisen jälkeen on luonnollinen toipumisprosessi, mutta jos epämukavuus pahenee ja siihen liittyy muita epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. On tärkeää muistaa, että oikea vatsaan vetäminen ja terävä kipu voivat olla merkki erilaisista sairauksista, joten vain perusteellinen ja kattava diagnoosi voi määrittää ongelman todellisen syyn.

Kipu oikealla puolella leikkauksen jälkeen, jotta poistetaan liite

Liitekorvaus on tavallisin hoito välitöntä leikkausta varten. Toimenpide katsotaan yksinkertaiseksi, ja jos potilas noudattaa kaikkia suosituksia, se ei aiheuta komplikaatioiden ilmetä. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi. Kuntoutus on lyhyt. Tapaukset, kun oikea puoli sattuu lieventämisen poiston jälkeen, eivät ole harvinaisia. Ehto voi johtua useista sisäisistä ja ulkoisista provokaattoreista. Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa. Patologia poistuu vain leikkauksella. Konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia eivätkä auttavat pääsemään eroon inflammatorisesta prosessista. Viivästyneen hoidon tapauksessa patologia tulee syyksi kehittämällä liitteen kanta ja pusunteen vapautuminen vatsaonteloon. Toimenpide kestää noin tunnin. Menettely on pidempi, kun laiminlyönti poikkeama muodostaa komplikaatioiden. Taudin esiintyminen vaikuttaa kaikenikäisille ja sukupuille.

Lievityshäiriöiden jälkeen voi havaita kipua oikealla puolella.

Onko mahdollista, että kipu ilmenee leikkauksen jälkeen?

Tuskallisen oireyhtymän esiintyminen leikkauksen jälkeen on mahdollista. Joissakin tapauksissa tämä voi olla normin muunnelma. Kun kokenut kirurgi suorittaa operaation ja potilas noudattaa kaikkia suosituksia, tila normalisoituu nopeasti eikä siihen liity komplikaatioiden kehittymistä.

Tuskallinen tunne, joka liittyy turvotukseen, osoittaa yleensä, että potilas on äskettäin saanut leikkauksen ja elvytysprosessi on täydessä vauhdissa.

Tämä johtuu leikkauksen aikana vahingoittuneiden kudosten lisääntymisestä. Loukkaantuneet hermokuidut lähettävät signaalin aivoihin.

Kipu voi johtua kaasun kertymisestä suolistossa leikkauksen jälkeen.

Suotuisa merkki leikkauksen jälkeen on lyhytaikaista turvotusta leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana kaasut voivat päästä vatsaontelon sisään ja vähitellen ne menevät ulos. Oikeanpuoleinen epämukavuus appendektomian jälkeen voi ilmaista ruoansulatusjärjestelmän toiminnan normalisointia. Pian on mahdollista palata tavalliseen ruokavalioon.

Tuskallinen tunne voi myös häiritä ensimmäisten päivien kuluttua toimenpiteestä. Tätä pidetään normaalina. Kaikki leikkaukset aiheuttavat pieniä epämukavuuksia.

Kipuongelmia appendektomian jälkeen

Tuskallisen tunteen syy riippuu oireen sijainnista. Voit selventää alustavaa diagnoosia käyttämällä taulukkoa.

Lievityshäiriöiden jälkeen vatsakipu

Kirurgia valmisteverosta appendicitis (appendectomy) on suosituin hätäleikkaus. On melko helppo tehdä appendektomia, potilas viettää kirurgisen pöydän 30-90 minuuttia. (taudin vakavuuden mukaan), ja nykyaikaisilla lääkkeillä voidaan minimoida potilaan toipumisaika ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski. Kuitenkaan yksittäinen henkilö ei ole vakuutettu appendektomiapotilaan vaikutuksista, ja toimenpide lopussa on kipu oikealla puolella ja ompeleen alueella. Mikä on kipu lievittämisen jälkeen ja miten ne uhkaavat potilasta?

Vatsakipu appendiittisysteemin lopussa - onko normaalia?

Mikä aiheuttaa alemman vatsakivun oikealla puolella, kun poistetaan appendikitis? Tämä kysymys on usein mahdollista tavata lääketieteellisiä blogeja ja foorumeita, jotka on tarkoitettu suolistosairauksiin. Harjoittelevat kirurgit, yleislääkärit ja yksinkertaiset kävijät tarjoavat vyingly erilaisia ​​vaihtoehtoja, unohtamatta, että joissakin tapauksissa kipu liitteen täydentämisen jälkeen on normaalia.

Jos toimenpide suoritti ammattitaitoinen kirurgi, ja toipumisjakson aikana potilas noudatti tiukasti kaikkia lääkärin vaatimuksia, ei pitäisi olla kipua, lämpötilaa, ompeleen lakkaamista. Mutta jos vatsan pohja sattuu helposti ja on pieni turvotus, voidaan sanoa, että liite on menestynyt ja elpyminen on täydessä vauhdissa. Oire on se, että liitännän irrottamisen aikana lihakset ja kudokset ovat vaurioituneita, ja kun haava kiristyy ja kudokset alkavat parantua, vahingoittuneet hermovyöt lähettävät signaalin aivoihin. Tästä - ajoittaista kipua ja epämukavuutta.

Lyhyet vatsaontelon lieventämisen lopussa on myös hyvä indikaattori. Vatsan ontelossa tapahtuvan toimenpiteen aikana kaasut pääsevät sisään ja kun ne alkavat mennä ulos, ja vatsa on hieman turvonnut, se tarkoittaa, että ruoansulatusjärjestelmä palaa normaaliksi. Niinpä on pian mahdollista palata tavalliseen ruokavalioon.

Mitä kipu sanoa lopussa appendicitis?

Kun oikeanpuoleisen lisäyksen jälkeen poistetaan yli 3-4 päivää tai kipu alkaa pari päivää / viikkoa ja hitaasti paranee, kysymys on miksi? lykkäys on kielletty. Tällainen haitta saattaa merkitä merkittäviä ongelmia vatsaontelossa.

  • Oikeanpuoleisessa leikkauskipu on indikaattori sisäisten postoperatiivisten ompeleiden eroavuudesta fyysisen rasituksen tai hermoston jännityksen lopussa.
  • Jos alempi vatsa vetää vääjäämättä, tarttumisten muodostuminen on todennäköistä, mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen. Aikana, kun teräviä tuskallisia hyökkäyksiä lisätään vetokipu, se tarkoittaa, että suolisto on siirretty.
  • Jos kipu ei ole vahva, mutta se kestää ilman taukoa tai hyökkää, se voidaan sanoa kroonisesta lisäkudoksesta.
  • Kun apendektomian lopussa alempi vatsa on särkynyt fyysisen aktiivisuuden aikana, potilas kärsii ulosteen häiriöistä ja sauma lisääntyy ja kohoaa - ne ovat postoperatiivisen tyrden oireita.
  • Jos aluksi kipu tuntuu lähes olemattomalta, mutta sen jälkeen se kasvaa nopeasti, ja sen seurauksena on turvotusta, kuumetta ja oksentelua, esiintyy diffuusi peritoniitti.

Joissakin tapauksissa vatsakipu liitteen irrottamisen aikana voi olla osoitus dysbiosta, suolen fistulasta, koliitista ja muista sairauksista.

Krooninen sidekalvotulehdus

Liiallisen poistoksen lopussa krooninen appendisiitti alkaa usein tapauksissa, joissa tulehduksen jälkeinen elin pysyy pienenä - 2-3 cm. Usein tulehdusprosessi menee hitaaseen vaiheeseen ja kärsii potilasta vuosia. Sisäisen infektion paheneminen voi myös johtaa uusiin akuutin appendisitiitin hyökkäykseen. Kroonisen appenditsiitin tärkeimmät indikaattorit ovat:

  • Jatkuva heikko kipu tai harvinainen kivulias hyökkäys (kipu saattaa näkyä vatsan tai antaa selälle, nivukselle, oikealle reiteelle).
  • Yskä-oireyhtymä (haimatilan haitat parantavat aivastelua ja yskää, paitsi tämän suolen liikkeen).
  • Tuolin rikkoutuminen (ummetus tai ripuli).
  • Sisäelinten pahenemisen aikana - pahoinvointi oksentelu.

Tärkein menetelmä liitteen kroonisen tulehduksen hoidossa on toissijainen appendektomia, erityisesti sisäisten adheesioiden ja synnytyshäiriöiden läsnä ollessa.

Suoliston tarttumat

Suoliston adheesiot ovat ohuita kalvoja, jotka näkyvät vatsan elinten välissä ärsyttämällä sisävuorausta. Tämä on yksi yleisimmistä kirurgisen leikkauksen komplikaatioista, jotka voivat aiheuttaa suolen tukkeutumisen, suolen kudosten nekroosin ja naisten - hedelmättömyyden.

Sisäisten piikkien signaali pystyy tällaisiin oireisiin:

  • Vedä ja satuttaa alempaa vatsaan postoperatiivisessa ompeleessa.
  • Usein ruoansulatuskanavan häiriöt: turvotus, ripuli, ilmavaivat.
  • Pysyvä ummetus tai tuolin täydellinen puuttuminen yli 2 päivää.

Tyypillisesti suoliston tarttumat todella poistuvat ilman leikkausta. Tätä tarkoitusta varten suolet puhdistetaan, kun taas myrkytystä, suolaliuosta injektoidaan, käytetään särkylääkkeitä ja muita hoitomenetelmiä. Vaikeissa tapauksissa tarvitset leikkausta: laparoskopia tai laparotomia. Suoliston tarttumien hoitomenetelmät riippuvat potilaan iästä, immuunistatuksesta, kroonisten sairauksien läsnäolosta, suolen tarttumisten määrästä ja muista appendektomian komplikaatioista.

Akuutti diffuusi peritoniitti

Akuutti diffuusi peritoniitti tai peritoneumin tulehdus on yksi akuutin appendikitisin kauheimmista komplikaatioista, jotka myöhäisessä hoidossa tai sen poissa ollessa voivat johtaa tappavaan lopputulokseen. Peritoniitin diagnoosi on varsin monimutkainen: liitynnän lopussa peritoniitin oireet tasoitetaan ja kirurgi yleensä epäröi toisella toimenpiteellä. Miten tunnistaa peritoniitti alkuvaiheessa ja estää tärkeitä seurauksia?

  • Kipu oikealla puolella, lähellä ommelta, on peritoniitin tärkein indikaattori. Aluksi se ei haittaa kovinkaan paljon, mutta aina, ja epämukavuus kasvaa nopeasti. Hitaasti kipu leviää koko alemman vatsaan.
  • Pahoinvointi, kivuttomuus oksentelu lisätään kipu signaaleja, vatsa turpoaa ylös.
  • Suoliston paresis alkaa: jos peräruiske auttaa ensimmäistä kertaa, päästöjen ja kaasujen päästäminen päättyy.
  • Potilas kärsii kuumista, hänen pulssinsa on nopeutunut. Ihon väri muuttuu maanläheiseksi, kasvojen piirteitä terävöitetään.

Ainoa tehokas hoito akuutille peritoniitille on välitön toiminta: tulehduksen lähteen poistaminen, vatsaontelon kuivatus ja palautumistoimenpiteet.

Postoperatiivinen hernia

Aikana, kun oikeanpuoleinen kipu ilmestyy muutaman viikon tai kuukauden kuluttua leikkauksen päättymisestä liitteen jälkeen, ja sen mukana seuraa postoperatiivisen arven ulostyöntyminen, tämä osoittaa postoperatiivisen tyrden - vatsan ontelon poistumista sen seinän yli.

Tylsin ensimmäinen indikaattori on pieni puhkeaminen pötsin alueella. Kun jonkin aikaa, potilas tuntuu alemman vatsa kipu ja arpi itse, kipu alkaa alkaa kohtauksia. Näitä oireita esiintyy myös:

  • Liituharhassa olevan ompeleen kohdalla kasvaa, joka vähenee huomattavasti tai helposti takaisin taaksepäin.
  • Huonot tuolilla: ummetus, kaasu, veri jakkara.
  • Potilas on usein pahoinvointia, oksentelua pahoinpidellä.
  • Oikea puoli sattuu pienimmällä kuormalla: kävelemällä yläkertaan, nostamalla painoja, kevyellä lenkillä jne.

Paljon usein tyrä muodostuu silloin, kun lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen loppuun appendicitis poistossa. Osallistuminen sen ulkonäköön ei voi olla voimakas immuniteetti, haitalliset ruokailutottumukset, aktiivinen fyysinen rasitus, ruoansulatuskanavan häiriöt, vilustuminen voimakkaasti yskä jne.

On mahdollista päästä eroon postoperatiivisesta tyrestä kirurgisen toimenpiteen avulla - hernioplasty leikkaus.

Vatsakipu liiallinen sivuontelon päässä lapsilla

Menestyksekkäästi leikkaamalla appendisitiitti ja täydellinen ennallistaminen, alempi vatsa ei loukkaa useimmissa tapauksissa. Mutta jos lapsi valittaa edelleen vaivaa ja vetää tunteita oikealla puolella, tärkeimmät olosuhteet ovat ehkä pari.

Suoliston tarttumat

Vauvoissa ja esikoululaisissa suoliston adheesiot näyttävät merkittävästi aikuisilta. Mutta jos muru kärsii jyrkästä tuskallista hyökkäyksestä oikealla puolella, kärsii pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ongelmia alkaa tuolilla, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Väärä ruokavalio

Jos vauvalla ei ole ollut suuonteloa suhteellisen hiljattain, lempeä ruokavalio tulee noudattaa suoliston palauttamiseksi. Yksi suosituimmista vanhempivirheistä on ns. Hedelmän yliannostus, kun lapsi saa liian monet banaanit, viinirypäleet, omenat päärynöineen jne. Runsaasti kuitua voi aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja ja kouristuksia oikealla puolella, sauman alueella.

Muut suolistosairaudet

Jos toimenpiteestä ei ole mitään komplikaatioita, lapsi suorittaa nopeasti ruokavaliota, mutta alempi vatsa vahingoittaa edelleen säännöllisesti, mikä on olosuhteissa muissa sairauksissa. Paljon usein se on suoliston flunssa, koliikki, gastroenteriitti tai yksinkertainen suoliston häiriö.

Muut kipuolosuhteet oikealla puolella

Jos liikkeen leikkaaminen onnistui, mutta oikea puoli sekä ajoittain vetävät ja sattuvat, aiheutuvat mahdollisesti muista ongelmista. Mikä aiheuttaa alemman vatsa kipua, jos se ei ole sidekalvotulehdus?

ovulaatio

Naisilla on usein yksinkertainen ovulaatio mahalaukun kipua (noin 2 viikkoa ennen seuraavia kuukautisia). Kipu useimmissa tapauksissa ei ole voimakasta, mutta lokalisoinnin vuoksi ne sekoitetaan usein liiallisen tulehduksen kanssa. Tärkein ero on emättimen verenpaine.

Gynekologiset sairaudet

Munasarjojen kystat ja erilaiset lantionkierron tulehdukset voivat ilmetä kipuina oikealla puolella, joten näiden oireiden kohdalla on välttämätöntä diagnosoida eroja.

cholecystitis

Aivojen ja kroonisten sairauksien yhteydessä voi esiintyä samoja oireita kuin akuutti appendisitis - kivut, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli tai ummetus.

Epämiellyttävät tuntemukset oikealla puolella näkyvät myös hepatiitilla, myrkytyksellä, munuais-infektioilla ja kivillä, ektopaattisen raskauden aikana ja pitkällä ummetuksella.

Ajoittainen kipu ei ole voimakas vatsan kohdalla suuonteloiden poistossa - tämä on luonnollinen toipumisprosessi, mutta jos epämukavuus pahenee ja siihen liittyy muita epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. On olennaisen tärkeää unohtaa, että vatsan vetäminen ja terävä kipu on luultavasti monien erilaisten patologioiden indikaattori, jonka perusteella vain perusteellinen ja kattava diagnostiikka voi selvittää ongelman todellisen olosuhteen.

Kipu lievittämisen jälkeen

  • arvostelija
  • Sergei Andrianov
  • Lääketieteen kandidaatti

Lievän suuonteloiden hoito on yksinkertainen ja kestää noin 30-60 minuuttia. Mutta valitettavasti leikkauksen jälkeen potilas ei ole immuuneja komplikaatioiden esiintymiseen. On olemassa useita klassisia tyyppejä. Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on kipu, joka voi tapahtua 1 viikosta kuukaudelle leikkauksen jälkeen.

Yritetään selvittää, miksi komplikaatioita syntyy, ml. ja vatsakipu liiallinen sidekudoksen jälkeen, miten toimia oikein näissä tapauksissa, jotta et vahingoittaisi omaa terveyttään?

Komplikaatioiden syyt


Usein komplikaatioiden oireita ilmenee, jos potilas ei noudata pakollista postoperatiivista ruokavaliota, tai päinvastoin, hänet viedään liian pitkälle. Ruokavalio on nimetty syystä - sen tehtävänä on vähentää suoliston kuormitusta. Anna lempeä ruoka-annos leikkauksen jälkeen.

Komplikaatioiden ilmetessä ja ompeluhoidon sääntöjen noudattamatta jättämisen yhteydessä henkilö usein unohtaa käyttää voiteita parantumiseen.

Myös fyysisen aktiivisuuden alkuvaihe.

Kipu appendiittisysteemin jälkeen


Jos aiemmin ei tarvinnut kestää muita kirurgisia toimenpiteitä, niin kipu anestesiakokeen jälkeen saattaa pelätä hieman. Kuitenkin tässä tapauksessa se on melko normaalia, koska iho, ihonalainen rasva, lihaskerros leikataan, osa suolistosta loukkaantuu. Luonnollisesti kivun ulkonäköön vaikuttavat hermopäätteet ovat vahingoittuneet.

Jos potilas valittaa edelleen kipusta, särkylääkkeet eivät auta tai anna apua lyhyessä ajassa - tämä on vakava syy neuvotella lääkärin kanssa. Kun osastolla, potilas on lääkäri tutkiessaan ilmoittanut hänelle kipuun.

Joskus haavakohdan tulehduksen johdosta voi ilmetä kivuliaita tuntemuksia. Jos leikkaus on punaista, hieman turvonnut, koskettaa aiheuttaa sietämättömän kipua, tulehduksen prosessi on alkanut. Useimmiten tämä johtuu viiltoalueen huonosta käsittelystä, hygieniasääntöjen rikkomisesta. Neuvoa lääkärin kanssa. Saattaa olla tarpeen korvata hoitoaine, tarvitset antibioottien kulkua.

Maha-ahvenen lievittämisen jälkeen on komplikaatio! Oireet, hoito.

Tässä halutaan kertoa sinulle komplikaatioista, jotka aiheuttavat erilaisen vatsakivun ja erilaisen lokalisoinnin. Tarkastellessasi kipua oireita voit tehdä oikea-aikaisen diagnoosin, joka on jo sairaalan osaston ulkopuolella.

  1. Liimausten muodostuminen. Sairauksien paikoissa se voi johtaa täydelliseen suolen tukkeutumiseen. Sinulla on mahdollisuus diagnosoida seuraavat oireet: voimakas turvotus, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu, eikä jakkaraa. Mukana sietämättömiä kiputiloja, joita kipulääkkeet eivät voi lievittää;

  • Vatsan ontelon tai ns. Absessi. Oireet ovat seuraavat: kehittyy noin seitsemäntenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen. Kehon tila huononee nopeasti, kehon lämpötila nousee, vilunväristykset ovat mahdollisia, leukosytoosin lisääntyminen (vastuussa tulehdusprosessista) myrkytys (kehon elintärkeän aktiivisuuden häiriö myrkytyksen tai toksiinin nauttimisen vuoksi). Palpataation aikana muodostuminen havaitaan, vatsan seinä on kohtalaisen jännittynyt ja peritoneaalinen ärsytys ilmenee. Akuutin palpation käyttö avaa kuvan: kasvava tunkeutuminen ilmaisemattomilla rajoilla, jälleen vaikea vatsakipu;
  • Pyleflebiitti - verihyytymien ilmaantuminen verisuonien seinämiin. Tällaisen tilanteen syntyminen on seurausta altistumisesta putkiin, joka putoaa laskimoon. Oireet: Potilaat valittavat vatsakipu, unihäiriöt ja ruokahalu. Kipu on oikean reunan alapuolella, mutta ne voivat säteillä (ts. Kipu saattaa sijaita muualla) takana ja olkapäällä. Antibioottiterapia edellyttää tässä tapauksessa tehokkaimpia lääkkeitä;
  • Kun muutaman viikon tai kuukauden kuluttua appendisittisten oireiden poistamisesta, oikea puoli on kärsinyt, ja se liittyy postoperatiiviseen arpiin, tämä viittaa postoperatiiviseen tyrhaan - vatsan ontelon poistuminen sen seinän yli. Ensimmäinen hernian oire on pieni turvotus arven alueella.

    Kun jonkin aikaa, potilas tuntee, miten alempi vatsa ja arpi itse satuttaa, kipu alkaa esiintyä hyökkäyksiä. On olemassa ongelmia jakkarin (ummetus, kaasu, veri jakkara), potilas on usein pahoinvointi, oksentelu.

    Useimmiten tyrä muodostuu lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisestä, kun appendisiitti poistetaan. Heikosta koskemattomuudesta, huonoista ruokailutottumuksista, aktiivisesta fyysisestä rasituksesta, ruoansulatushäiriöstä, voimakkaasta yskytyksestä voi vaikuttaa ulkonäköön.

  • Se on tärkeää!

    Jokainen tapaus on yksilöllinen. Aikaisemmat komplikaatioiden merkit diagnosoidaan, sitä paremmin hoidon tulos on onnistunut. Kaikkien edellä mainittujen komplikaatioiden hoito on välttämätöntä.

    Hyödyllinen video

    Katso alla oleva kuva. Lääkäri kertoo, mitä ruokavaliota tulee käyttää toimenpiteen jälkeen.

    Artikkelin kirjoittajan suositukset.

    Luonnollisesti tilanteissa, joissa tuntuu kovaa kipua - ei missään tapauksessa voi olla itsehoitoa. Kipulääkkeiden vastaanotto, kuumelääkkeet ilman asiantuntijan kuulemista on ehdottomasti kielletty. Ennen kuin annat asianmukaisen hoidon, lääkärin on otettava huomioon yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, jotta ette aiheuta haittaa terveydelle. Tällaisen analyysin tekeminen ilman koulutusta ja erityisosaamista yksin on mahdotonta.

    Lisäksi sinun ei tule käyttää lääkkeitä sukulaisten ja ystävien neuvomiseksi. Jos sukulainen voi viedä hänet sairaalaan, mene välittömästi lääkäriin. Toisessa tapauksessa on tarpeen soittaa ambulanssipalveluun. Vaikka osoittautuu, että oireet ovat vääriä, on parempi varmistaa tämä vielä kerran kuin vakavien komplikaatioiden vakavien seurausten hoitoon.

    Kipu leikkauksen jälkeen

    Keskimääräisen trauman kirurginen väliintulo voi aiheuttaa merkittävää kipua leikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti perinteiset opioidit (morfiini, promedoli jne.) Eivät sovellu potilaille tällaisten toimintojen jälkeen, koska niiden käyttö erityisesti yleisen anestesian varhaisessa vaiheessa on vaarallista keskushermostumisen masennuksen kehittymiselle ja vaatii potilaan seurantaa tehohoitoryhmässä. Sillä välin heidän potilaansa tällaisten toimintojen jälkeen ei tarvita sairaalahoitoa tehohoitoryhmässä, mutta he tarvitsevat hyvää ja turvallista anestesiaa.

    Lähes kaikki kokevat kipua leikkauksen jälkeen. Lääketieteen maailmassa tätä pidetään normaalina patologian sijasta. Loppujen lopuksi jokainen toiminta on interventio koko ihmiskehon järjestelmässä, joten kestää jonkin aikaa palauttaa ja parantaa haavat täydelliseen toimintaan. Kipu-aistimukset ovat puhtaasti yksilöllisiä ja riippuvat sekä henkilön postoperatiivisesta tilasta että hänen terveydentilastaan. Toimenpiteen kipu voi olla vakio, ja se voi olla ajoittaista, pahentaa kehon jännitys - kävely, nauraa, aivastelu tai yskä tai jopa syvä hengitys.

    Kipu leikkauksen jälkeen

    Kipu leikkauksen jälkeen voi olla erilainen luonne. Tämä voi viitata haavojen parantumisprosessiin ja kudosten lisääntymiseen, koska pehmytkudosten leikkauksen aikana pienet hermokuidut ovat vaurioituneet. Tämä lisää vahingoittuneen alueen herkkyyttä. Muita leikkauksen jälkeisiä kivun syitä ovat kudosten turvotus. Lisäksi paljon riippuu siitä, kuinka tarkasti lääkäri suorittaa toimenpiteen ja manipuloinnin kudoksilla, koska se voi myös aiheuttaa lisää traumaa.

    Kipu oireet leikkauksen jälkeen

    Henkilö ei saa yhdistää tuloksena olevaa kipua edelliseen toimintaan. Mutta on olemassa useita merkkejä, jotka auttavat määrittämään kipua leikkauksen jälkeen. Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota yleiseen tilaan: kipua leikkauksen jälkeen liittyy usein häiriintynyt unta ja ruokahalu, yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus ja vähentynyt aktiivisuus. Myös nämä kivut voivat aiheuttaa keskittymiskyvyn, hengitysvaikeuksia tai yskimistä. Nämä ovat ilmeisin ja helposti tunnistettavissa kipu oireista leikkauksen jälkeen, jolloin on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa.

    Kipu varikokeiden leikkauksen jälkeen

    Varicocele on melko yleinen tauti näinä päivinä. Itse sairaus ei ole hengenvaarallinen, mutta se antaa monia ongelmia fyysiseltä ja psykologiselta ihmiseltä. Kipu varicocele kirurgian jälkeen voi johtua useista tekijöistä. Vaarimmista näistä on vahinko reisiluun hermon toiminnan aikana, joka sijaitsee inguinal kanavassa. Kipu tuntuu haavan alueella ja siihen voi liittyä reiden sisäpuolen herkkyyden väheneminen. Toinen syy, johon kipu voi ilmetä, kun varikokeliterapiassa voi olla tarttuva prosessi postoperatiivisessa haavassa. Tämän monimutkaisuuden välttämiseksi on syytä tehdä sidoksia vain erikoislääkärin kanssa ja estää mahdollisuuksien mukaan esteenä toimivan alueen kosketuksesta erilaisten tartuntalähteiden kanssa. Myös kouristukset varicocele-leikkauksen jälkeen voivat merkitä hypertrofiaa tai kivesten atrofiaa. Nykyaikaisen lääketieteellisen teknologian ansiosta useimmissa tapauksissa kirurgiset manipulaatiot ja noin 96% hoidetuista ei aiheuta komplikaatioita, joten kipu on merkki siitä, että sinun pitäisi mennä lääkäriin, koska on aina mahdollista päästä 4 prosenttiin muille potilaille.

    Kipu liika-amplisiittisen leikkauksen jälkeen

    Liitteen irrottaminen on melko yleinen ja yksinkertainen toiminta ajallamme. Useimmat toiminnot ovat suhteellisen helppoja ja ilman komplikaatioita. Useimmat potilaat palauttavat kolmen tai neljän päivän kuluessa. Kipu lievittämättömän kirurgian jälkeen saattaa ilmaantua komplikaatioita, jotka ovat syntyneet. Jos kipu leikkaa, tämä voi olla merkki siitä, että sisäisten saumojen vähäinen poikkeama on tapahtunut ylivuotojen vuoksi. Lievittäminen kipujen jälkeen appendisitis kirurgia voi osoittaa, että liima prosessit tapahtuvat, mikä voi myöhemmin vaikuttaa muiden lantion elinten toimintaa. Jos nämä kivut ovat liian teräviä, on olemassa mahdollisuus, että suolet puristetaan, mikä voi olla epäedullinen lopputulos ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Suoliston kuormitus voi myös aiheuttaa kipua liitännäiskudoksen poistumisen jälkeen, koska ruokavalion on seurattava tarkasti ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen. Lisäksi on välttämätöntä hoitaa postoperatiivisen ompeleen mahdollisimman varovasti infektion ja supistumisen välttämiseksi postoperatiivisessa paikassa.

    Vatsakipu leikkauksen jälkeen

    Kun vatsakammioon on tehty toiminta (samoin kuin minkä tahansa muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen), kehon kudokset tarvitsevat aikaa elpymiseen ja parantumiseen. Tämän prosessin mukana seuraa kevyesti kivuliaita aistimuksia, jotka vähenevät ajan myötä. Mutta jos vatsakivut leikkauksen jälkeen tulevat hyvin voimakkaiksi, tämä voi viitata minkä tahansa tulehduksen hoitoon. Myös vatsakipu leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa tartunnan muodostumista. Ihmiset, joilla on kohonnut meteosensitiivisyys, saattavat kärsiä kipua toiminnon kohdasta riippuen muuttuvista sääolosuhteista. Vatsakipu leikkauksen jälkeen voi liittyä pahoinvointi, huimaus, polttaminen postoperatiivisessa vyöhykkeessä, punoitus. Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, ota yhteys asiantuntijaan.

    Kipu lihaksen hernian toiminnan jälkeen

    Lihasherneen toiminnan jälkeen on jonkin verran leikkauksen jälkeen lievää kipu-oireyhtymää, joka katoaa, kun sutureet ja kudokset parantuvat. Potilas voi liikkua jo itsenäisesti liikkumattomana, mutta kävelyn aikana hän tuntee edelleen kipua vatsassa. Kipu inguinalisen tyrähdyksen jälkeen ei aina voi puhua arpiin liittyvistä ongelmista. Tämä voi olla sekä neurologisten että lihasten kipu. Mutta postoperatiivisessa jaksossa raskailla kuormituksilla voi esiintyä uusiutuvia oireita, joihin liittyy voimakas kipu ja jotka edellyttävät toistuvia kirurgisia toimenpiteitä. Nurmuus sutuurapaikalla voi olla merkki sekä ulkoisesta että sisäisestä sauman erosta.

    Kipu selkäydinleikkauksen jälkeen

    Jonkin ajan kuluttua selkäydinleikkauksesta voi esiintyä tyypillisiä kipuja toiminta-alueella. Useimmiten kipu selkäydin- leikkauksen jälkeen viittaa huonolaatuiseen leikkaukseen, joka johtaa myöhemmin postoperatiivisen heikkorifioksen kehittymiseen. Komplikaatiolle on tunnusomaista erityinen kipu, joka ilmenee useita viikkoja hyvinvoinnin jälkeen. Kipu selkäydinleikkauksen jälkeen useimmissa tapauksissa on neurologisia syitä. Se voi myös olla sairauden uusiutuminen, joka johtuu epäasianmukaisesta noudattamisesta leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Useimmat potilaat tuntevat kipua selkäytimen leikkauksen jälkeen, mutta kun ne palautuvat, niiden intensiteetti vähenee. Elpyminen kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen. Jos kyseessä on liian kova kipu, on olemassa useita menetelmiä tämän ongelman ratkaisemiseksi, huumeidenkäsittelystä neurokeskuksiin ja uudelleenkäyttöön. Spinaalihoito on yksi vaikeimmista ja vaarallisimmista toiminnoista, ja siihen liittyy usein komplikaatioita, joten selkäydinten leikkauksen jälkeen ei voida sivuuttaa.

    Selkäkipu leikkauksen jälkeen

    Toimenpiteiden jälkeen melko usein selkäkipu jatkuu. Tämä voi johtua useista syistä, kuten arpeutumisesta, neurologisista oireista, erilaisista puristuksesta tai selkärangan siirtymisestä. Komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeen sinun on harkittava huolellisesti lääkärin suosituksia kuntoutusohjelmasta. Voi myös olla selkäkipu keisarileikkauksen jälkeen. Tämä on melko yleinen ongelma, jota ei pidä unohtaa, sillä raskauden ja leikkauksen aikana naisen selkäranka on voimakas kuormitus, ja siksi voi olla useita vammoja. Usein leikkauksen jälkeen kipu alaselkässä ja alaselkässä ilmestyy. Tämä johtuu adheesion muodostumisesta ja haavojen muutosten negatiivisesta vaikutuksesta. Olkapäiden välinen kipu esiintyy usein rintojen leikkauksen jälkeen, kun timanttimuotoinen lihas on korostunut. Melko usein käytetään selkäydin- anestesiaa, joka voi myöhemmin aiheuttaa selkävaivoja.

    Päänsärky leikkauksen jälkeen

    Päänsärky kirurgisen leikkauksen jälkeen liittyy kirurgisten toimenpiteiden ominaisuuksiin tai ilmaisee kirurgian vuoksi silmänsisäisen paineen kasvua. Myös päänsärky leikkauksen jälkeen voi johtua anestesiasta, varsinkin jos kipu liittyy pahoinvointiin ja huimaukseen. Tämä on melko vaarallinen oire, joka vaatii joka tapauksessa neurologin tai lääkärin, joka on suorittanut toimenpiteen. Spinaalin anestesian jälkeen päänsärkyä koskevat valitukset ovat yleisempiä kuin normaalin yleisen anestesian jälkeen. Tällainen komplikaatio tapahtuu, jos selkäydinnesteessä on tehty liian suuri reikä, mikä johtaa merkittävästi lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Jos tässä tapauksessa kipu on erittäin voimakasta, vertaa käytetään reiän sulkemiseen. Myös päänsärky leikkauksen jälkeen voi olla haittavaikutus lääkkeille, jotka on määrätty postoperatiiviselle ajanjaksolle.

    Kipu peräpukamat leikkauksen jälkeen

    Jos kipu peräpukamatoiminnan jälkeen jatkuu pitkään, mikä on pidempi kuin lääkärin ennustama kuntoutusjakso, niin leikkauksen jälkeinen hoito ei riitä tai se ei ole tehokas yksittäisessä tapauksessa ja vaatii välitöntä korjausta. Vaikea kipu leikkauksen jälkeen peräpukamat voi olla seurausta arpeutumista. Tapauksissa, joissa arvet ovat liian tiheitä, voi esiintyä suoliston repeytymistä, joka toistetaan joka kerta ulosteessa. Myös kipu peräpukamatoiminnan jälkeen voi osoittaa patogeenisen mikroflooran sisääntyönteon postoperatiivisessa haavassa ja vastaavasti suppurationa. Yksi kivun epämiellyttävistä syistä voi olla fistula, joka vaatii vakavaa hoitoa. Hemorrhoidihoidon jälkeinen kipu vähenee kun haava paranee ja kudokset palaavat.

    Kipu vatsakirurgian jälkeen

    Jokaisen toimenpiteen aikana koko ihmiselinten järjestelmä on valtava taakka. Tähän prosessiin liittyy huomattava stressi, jota rasittaa vatsakirurgian jälkeen kipu. Organismin reaktio avoimeen toimintaan voi kestää jopa kolme päivää ja se voidaan ilmaista voimakkaassa kipu, kuume tai paine, takykardia. Tästä johtuen usein kuntoutusjakson aikana potilailla ilmenee sorrettua mielialaa ja aktiviteetti vähenee, mikä heikentää huomattavasti paranemisprosessia. Kipu vatsan kirurgian jälkeen lievittää opiaattilääkkeitä, rauhoittavia aineita ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Huumeiden käytön aikana vatsakirurgian jälkeen kipu vähenee, kehon lämpötila palaa normaaliksi ja moottorin aktiviteetti kasvaa. Ajan myötä keho palautuu melkein kokonaan, mutta vatsan lievää kipua voi esiintyä, mikä katoaa myös ajan myötä. Kolmen tai neljän viikon kuluttua kun kuntoutussuunnitelma ja ruokavalio ovat havaittavissa, kehon toiminta vakautuu, puutteisuus katoaa, kipu katoaa ja arpi muodostuu.

    Kipu keuhkojen leikkauksen jälkeen

    Jos keuhkokäytön jälkeen on voimakkaita rintakipuja, tämä on hälyttävä merkki siitä, että sinun on mentävä lääkäriin. Tällaiset kivut voivat olla keuhkoverenvuodon oire, joka ilmeni komplikaationa leikkauksen jälkeen. Myös kipu keuhkojen leikkauksen jälkeen voi osoittaa tartunnan muodostumista. Adheesiot eivät ole tauti, eivätkä ne aina vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä, mutta jos tartuntaan liittyy yskää, kuumetta ja huono yleinen hyvinvointi, tämä voi vaatia hoitoa. Kipu keuhkojen toiminnan jälkeen voi tapahtua terävällä moottoritoiminnalla, mikä voi olla merkki tulehduksesta tai supistumisesta käyttöalueella. Keuhkojen toiminta on erittäin vakavaa toimintaa, minkä seurauksena komplikaatioita on usein. Aluksi leikkauksen jälkeen keho on suuruudeltaan huonompi tilaus hapen mukana, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, hengitysvaikeuksia ja takykardiaa. Lisäksi lisää resistenssin tauteja, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Lisäksi on syytä muistaa, että leikkauksen jälkeen keuhkot lisäävät tilavuutta ja täyttävät vapaan tilan, mikä voi johtaa muiden elinten siirtymiseen rinnassa. Kaikki tämä saattaa aiheuttaa kipua leikkauksen jälkeen keuhkoihin.

    Lihaskipu leikkauksen jälkeen

    Useimmiten lihasten kipu leikkauksen jälkeen tapahtuu nuorilla miehillä. Kipu-oireyhtymä liittyy pääsääntöisesti anesteettisten kurarepodobnyh-lääkkeiden käyttöön, jotka rentouttavat lihaksia. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään hätätilanteissa tai niissä tapauksissa, joissa vähän ennen toimintaa, ruoan saanti on tapahtunut ja vatsa on täynnä toiminnan aikana. Lihaskipu leikkauksen jälkeen on anestesian vaikutuksia. Yleensä nämä kivut ovat "vaeltavat", ne ovat symmetrisiä ja vaikuttavat olkapään vyöllä, kaulassa tai yläosassa. Kun kuntoutusjakso on suotuisa, kipu lihasten toiminnon jälkeen katoaa muutaman päivän kuluttua. Myös lihaskouristukset katoavat laparoskopian jälkeen ja jatkuvat jonkin aikaa, kunnes täydellinen elpyminen. Lisäksi pitkään leikkauksen jälkeen voi jäädä jälkikäteen leikkauksen jälkeisen arpeen lihaksissa kipu reaktioina säämuutoksiin.

    Kuinka lievittää kipua leikkauksen jälkeen?

    Useimmat ihmiset kokevat epämiellyttäviä kivun vaihtelevan voimakkuuden leikkauksen jälkeen. Tällainen kipu voi olla eri luonteesta ja kestosta ja pahentaa tiettyjä asentoja tai liikkeitä. Jos kipu tulee liian voimakas, yleensä käytetään narkoottisia kipulääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia silloin, kun potilas on tarpeen päästä sängystä tai kipua ei voida hyväksyä, ja heikompia särkylääkkeet eivät auta. Joissakin tapauksissa annostus näiden lääkkeiden voidaan tehostaa tai täydentää muita lääkkeitä. On syytä huomata, että tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta ja haittavaikutuksia kehon, niin sinun täytyy ottaa niitä tarpeen mukaan ja valvonnassa lääkärin tai hoitohenkilökunnan. Missään tapauksessa ei voi itsenäisesti ryhtyä voimakkaat kipulääkkeet, joilla on narkoottinen vaikutus. Tämä voi johtaa sivuvaikutuksia kuten pahoinvointi, liiallinen sedaatio, heikentynyt suotuisa kurssi kuntoutuksen. Keskustele lääkärisi kanssa, joka maalata kuin lievittää kipua leikkauksen jälkeen, ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet kirurgisten toteutetaan ja ruumiin. Keskivaikean kivun, lääkärit suosittelevat muiden kuin narkoottisten kipulääkkeiden. Siten parasetamoli on se, että oikea annos, käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia kehon ja on korkea toleranssi. On olemassa monia suosittuja tapoja lievittää kipua leikkauksen jälkeen, mutta silti perinteinen lääkäreitä kehotetaan lääkitä itseään, kuten leikkauksen jälkeen, kehon herkimmin kaikenlaisia ​​ärsykkeitä ja voi vastata itse hoito on riittämätöntä.

    Kliinisen kirurgisen leikkauksen jälkeen painotetaan ennaltaehkäisevää (ennen loukkaantumista ja kipua) suojaamista, jotta voidaan käyttää monimuotoisuuden periaatetta ja yhdennetyn lähestymistavan käyttöä. Loppusuunnitelmaan liittyvän analgeettisuunnitelman laatimisessa olisi noudatettava useita yleisiä periaatteita:

    • hoito tulee olla etiopatogeneettinen (kipu on spastinen luun jälkeen leikkauksen jälkeen, riittää määrittämään kouristuskohtaus eikä kipulääke);
    • nimetyn aineen on oltava tarkoituksenmukainen kipun voimakkuudelle toimenpiteen jälkeen ja oltava ihmiselle turvallinen, eikä se saa aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia (hengityslama, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt);
    • huumeiden käytön kesto ja niiden annokset olisi määritettävä erikseen kipu-oireyhtymän tyypistä, syistä ja luonteesta riippuen;
    • huumeiden monoterapiaa ei pitäisi käyttää; narkoottinen kipua lievittävään kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen tehokkuuden lisäämiseksi tulisi yhdistää erilaisten narkoottisten aineiden ja oireidenmukaisten adjuvanttien kanssa;
    • anestesia annetaan vain silloin, kun tunnustettu luonteen ja aiheuttaa kipua ja diagnoosi. Vieroitusoireet kivun leikkauksen jälkeen tuntemattomasta syystä ei ole hyväksyttävää. Täyttäessään näitä yleisiä periaatteita, jokaisen lääkärin on todettava, kuten professori NE Boerner tietää farmakodynamiikka perus- korkeuden analgeetit ja farmakodynamiikkaa tärkein adjuvantti välineet (kouristuksia, antikolinergiset, antiemeettisen, kortikosteroidit, masennuslääkkeet ahdistusta ja erittäin herkkä olosuhteissa, antikonvulsantit, neuroleptit, rauhoittavat, antihistamiinit, rauhoittavat), arvioida kivun intensiteetti leikkauksen jälkeen, ja riippuen tämän sovelletaan yhdenmukaisia ​​taktiikoita.

    Taktiikan yhtenäisyyden varmistamiseksi ehdotettiin asteikon käyttöä kivun intensiteetin arvioimiseksi leikkauksen jälkeen. Tällaisen mittakaavan roolissa on maailmanlaajuisen anestesiatutkimusseuran (VFIA) kehittämä "analgeettinen tikkaat". Tämän mittakaavan avulla saavutetaan tyydyttävä kivunlievitys 90 prosentissa tapauksista. Mittakaava antaa kipun vakavuuden leikkauksen jälkeen.

    Kolmannessa vaiheessa - minimaalisesti ilmaantunut kipu toimenpiteen jälkeen - monoterapia tehdään ei-huumausaineiden kanssa kivun lievittämiseksi.

    Toisessa vaiheessa käytetään ei-huumausaineiden kipulääkkeitä ja heikkoja opioideja, pääasiassa niiden suun kautta antamista. Erityisin ja luotettava tapa lievittää kipua leikkauksen jälkeen näyttää vaikuttavan keskushyökkäykseen, joten keskitetysti käytettyjä lääkkeitä käytetään lähinnä lievittämään kipua leikkauksen jälkeen. Esimerkkejä tällaisista kipulääkkeistä voivat olla butorfolanoli ja nalbufiini.

    Butorfanolitartraatti on heikko agonisti kappa ja mu-antagonistien opioidireseptorien. Seurauksena vuorovaikutus kappa-reseptoriin on butorfanoli lausutaan sedaatio ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, seurauksena antagonismi myy-reseptorin butorfanolitartraatti heikentää pääasialliset haittavaikutukset morfiinin kaltaiset lääkkeet ja suotuisampi vaikutus hengitystä ja verenkiertoa. Vakavamman kivun vuoksi buprenorfiinia on määrätty. Analgeettista vaikutusta butorfanolitartraatti on / johdannossa tapahtuu 15-20 minuutissa.

    Nalbuphine on synteettisten opioidien analgeettien uusi sukupolvi. Puhtaassa muodossaan 40-60 mg: n annoksena sitä käytetään postoperatiiviseen kivunlievitykseen uloshengityselinten aikana. Suurten verisuonisairauksien ansiosta nalbuphin-monoalgeesi riittämättömäksi. Tällaisissa tapauksissa se olisi yhdistettävä ei-narkoottisten kipulääkkeiden kanssa. Nalbuphinia ei tule käyttää yhdessä narkoottisten kipulääkkeiden kanssa keskinäisen antagonismin vuoksi.

    Suunta, jolla luodaan yhdistettyjä lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​mekanismeja ja toiminnan ajallinen ominaispiirteet, näyttää myös lupaavalta. Tämän ansiosta voit saavuttaa voimakkaamman kipua lievittävän vaikutuksen verrattuna jokaiseen lääkkeeseen pienemmillä annoksilla sekä vähentämällä haittatapahtumien esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

    Tässä suhteessa erittäin lupaavat yhdistelmät huumeiden yhdestä pilleristä, mikä mahdollistaa huomattavasti yksinkertaistaa hoitoa. Tällaisten lääkkeiden haittana on kyvyttömyys muuttaa kunkin komponentin annosta erikseen.

    1. vaihe - voimakkaiden kipujen - vahva kipulääkkeitä käytetään yhdessä alueellisten saarto ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden (NSAID, parasetamoli), mieluiten parenteraalisesti. Esimerkiksi voidaan ottaa käyttöön vahva opioidien s / c tai I / m. Jos tällaista hoitoa ei ole riittävästi vaikutuksia, huumeet annetaan /. Haittapuolena antoreitin lausutaan riski hengityslamaa ja kehittämistä valtimon hypotensiota. Merkitsi myös haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, heikkous, pahoinvointi, oksentelu, heikentynyt peristaltiikka ruoansulatuskanavan, virtsateiden liikkuvuutta.

    Kipulääkitys kipua leikkauksen jälkeen

    Useimmiten leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa kivunlievitys toisen vaiheen tasolla. Tarkastele tätä lääkettä tarkemmin.

    Parasetamoli on COX-1: n ja COX-2: n ei-selektiivinen estäjä, joka vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon. Se inhiboi prostaglandiinisyntetaasia hypotalamuksessa, häiritsee selkärangan prostaglandiini E2: n tuottoa ja inhiboi typpioksidin synteesiä makrofageissa.

    Terapeuttisissa annoksissa estävä vaikutus perifeerisissä kudoksissa on merkityksetön, sillä sillä on vähäiset anti-inflammatoriset ja reumalääkkeet.

    Toimenpide alkaa nopeasti (0,5 tunnin kuluttua) ja saavuttaa maksimiarvon 30-36 minuutissa, mutta pysyy suhteellisen lyhyenä (noin 2 tuntia). Tämä rajoittaa sen käytön mahdollisuuksia jälkikäteen.

    Kliinisen leikkauksen jälkeisen kiputilanteen hoidossa, kuten käy ilmi vuoden 2001 kvalitatiivisten tietojen järjestelmällisestä tarkastelusta 41 menetelmän korkean laadun analyysin avulla, tehokkuus 1000 mg: n annoksella ortopedisen ja vatsaontelon jälkeen on samanlainen kuin muut tulehduskipulääkkeet. Lisäksi sen rektaalisen muodon tehokkuus osoitettiin annoksella 40-60 mg / kg kerran (1 tutkimus) tai 14-20 mg / kg (3 tutkimusta), mutta ei 10-20 mg / kg kerran (5 tutkimusta).

    Etuna on haittavaikutusten alhainen esiintyvyys sen sovellutuksessa, sitä pidetään yhtenä turvallisimmista kipulääkkeistä ja antipyreektioista.

    Tramadoli on edelleen neljäs yleisintä kipulääkkeitä maailmassa kipulääkkeissä, sitä käytetään 70 maassa. 4 prosentissa tapauksista se on määrätty kivun hoitoon leikkauksen jälkeen.

    Tramadoli, synteettinen opioidianalgeetti, on kahden enantiomeerin seos. Yksi sen enantiomeereistä vuorovaikuttaa opioidi-mu-, delta- ja kappa-reseptoreihin (joilla on suurempi affiniteetti mu-reseptoreihin). Päämetaboliitilla (Ml) on myös kipua lievittävä vaikutus, ja sen affiaatio opiaattireseptoreille on lähes 200 kertaa suurempi kuin alkuperäisen aineen. Tramadolin ja sen Ml-metaboliitin affiniteetti mu-reseptoreihin on paljon heikompi kuin morfiinin ja muiden todellisten opiaattien affiniteetti, joten vaikka sillä on opioidivaikutus, se viittaa kohtuullisen voimakkuuden analgeeteihin. Toinen enantiomeeri estää noradrenaliinin ja serotoniinin hermosolunoton aktivoimalla keskeisen laskevaa estävää noradrenergistä systeemiä ja häiritsemällä kipuimpulssien siirtymistä aivojen hyytelömäiseen aineeseen. Se on sen kahden toimintamekanismin synergiaa, joka määrittää sen korkean tehokkuuden.

    Olisi huomattava, että sen alhainen affiniteetti opiaattireseptoreille johtuu siitä, että se harvoin aiheuttaa henkistä ja fyysistä riippuvuutta. Kolmen vuoden lääkkeiden tutkimustulokset Yhdysvaltojen markkinoille tulon jälkeen osoittavat, että huumeriippuvuuden kehitysaste oli alhainen. Huumeiden väärinkäytön kehittymisen suurta määrää (97%) löytyi henkilöistä, joilla oli huumeiden riippuvuus muista historiallisista aineista.

    Lääkeaineella ei ole merkittävää vaikutusta hemodynaamiseen parametriin, hengitystoimintoon ja suolen liikkuvuuteen. Traumodolilla potilailla, jotka saivat terapeuttisia annoksia 0,5 - 2 mg / kg ruumiinpainoa, jopa IV bolusin annon jälkeen, ei havaittu merkittävää hengityslamaa, kun taas morfiini terapeuttisella annoksella 0,14 mg / kg oli tilastollisesti merkitsevä ja merkittävästi alentunut hengitysnopeus ja lisääntynyt CO2-stressi uloshengitysilmassa.

    Tramadolilla ei myöskään ole estävää vaikutusta verenkiertoon. Sitä vastoin 0,75-1,5 mg / kg: n käyttöönoton / käyttöönoton yhteydessä se voi lisätä systolista ja diastolista verenpainetta 10-15 mmHg: lla. Art. ja hieman kasvattaa sykettä nopealla palautumisella alkuperäisiin arvoihin, mikä selitetään sen toiminnon sympatomimeettisellä komponentilla. Ei ole lääkkeiden vaikutusta histamiinilla veren ja henkisten toimintojen tasolla.

    Tramadolipohjainen jälkikäteen tapahtuva analgeetti on osoittautunut positiivisesti vanhuksille ja seniilisille potilaille, koska negatiivista vaikutusta ikääntyvän organismin toimintaan ei ole. On osoitettu, että epiduraalilohkossa käytettäväksi postoperatiivisessa vaiheessa suurien abdominaalisten toimenpiteiden jälkeen ja keisarileikkauksen jälkeen antaa riittävän kivunlievityksen leikkauksen jälkeen.

    Tramadolin maksimaalinen aktiivisuus kehittyy 2-3 tunnissa, puoliintumisaika ja kipulääkkeiden kesto on noin 6 tuntia. Siksi sen käyttö yhdessä muiden nopeammin vaikuttavien anestesialääkkeiden kanssa vaikuttaa edullisemmalta.

    Yhdistelmä kipu lääkitys leikkauksen jälkeen

    Parasetamolin ja opioidien yhdistelmät, joita WHO: n ja ulkomailla suositetaan käytettäväksi, ovat parhaiten myytävän kipulääkkeen yhdistelmä kipua leikkauksen jälkeen. Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuonna 1995 parasetamolin ja kodeiinin (parasetamoli 300 mg ja kodeiini 30 mg) määräysten määrä oli 20 prosenttia kaikista analgeettisista lääkemääräyksistä.

    Seuraavien lääkkeiden käyttöä tässä ryhmässä suositellaan: Solpaadiini (parasetamoli 500 mg, kodeiini 8 mg, kofeiini 30 mg); Sedalgiini-Neo (asetyylisalisyylihappo 200 mg, fenasetiini 200 mg, kofeiini 50 mg, kodeiini 10 mg, fenobarbitaali 25 mg); Pentalgin (metamitsoli 300 mg, naprokseeni 100 mg, kofeiini 50 mg, kodeiini 8 mg, fenobarbitaali 10 mg); Nurofen-Plus (ibuprofeeni 200 mg, kodeiini 10 mg).

    Näiden lääkeaineiden teho ei kuitenkaan riitä niiden laajaan käyttöön lievittää kipua leikkauksen jälkeen.

    Zaldiar on parasetamolin ja tramadolin yhdistelmä. Zaldiar Venäjällä rekisteröity vuonna 2004 G. & suositella käytettäväksi hammaslääketieteen ja leikkauksen jälkeistä kipua, selkäkipu, nivelrikkokipu ja fibromyalgia, kivunlievitystä leikkauksen jälkeen pk trauma (tähystys, tyrä korjaus, resektio alakohtaiset rinta resektio kilpirauhanen, safenektomiya).

    Yksi Zaldiar-tabletti sisältää 37,5 mg tramadolihydrokloridia ja 325 mg parasetamolia. Annossuhteen valinta (1: 8,67) tehtiin farmakologisten ominaisuuksien analyysin perusteella ja se on osoitettu useissa in vitro -tutkimuksissa. Lisäksi tämän yhdistelmän analgeettista tehokkuutta tutkittiin farmakokineettisellä / farmakodynaamisella mallilla 1 652 potilaalla. Osoitettiin, että kipua lievittävä vaikutus Zaldiarin oton aikana tapahtuu alle 20 minuutissa ja kestää enintään 6 tuntia; Näin Zaldiarin toiminta kehittyy kahdesti nopeammin kuin tramadoli, kestää 66% kauemmin kuin tramadoli ja 15% pidempi kuin parasetamoli. Samanaikaisesti Zaldiarin farmakokineettiset parametrit eivät poikkea sen aktiivisten ainesosien farmakokineettisistä parametreista eivätkä toisistaan ​​ole haitallisia lääkevalmisteita.

    Tramadolin ja paracetamolin yhdistelmähoidon tehokkuus oli suuri ja ylitti monoterapian tehokkuuden tramadolin kanssa annoksella 75 mg.

    Vertaamaan kipua lievittävä vaikutus kipulääkkeiden multicomponent kahden - tramadoli 37,5 mg / parasetamolia 325 mg ja kodeiinia 30 mg / 300 mg parasetamolia oli kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus 153 ihmistä 6 päivän kuluttua Artroskopia polven ja olkapään nivelet. Keskimäärin ryhmässä vuorokausiannos tramadolia / parasetamolia oli verrattavissa kodeiinin / parasetamolin annokseen, joka oli vastaavasti 4,3 ja 4,6 tablettia vuorokaudessa. Tramadolin ja parasetamolin yhdistelmähoidon tehokkuus oli suurempi kuin plaseboryhmässä. Anestesiatuloksen lopullisen arvioinnin mukaan kipu intensiteetti päivän aikana oli suurempi potilailla, jotka nukutettiin kodeiinin ja parasetamolin yhdistelmällä. Ryhmässä, joka sai tramadolin ja parasetamolin yhdistelmän, saavutettiin voimakkaampi kipu-oireyhtymän voimakkuuden väheneminen. Lisäksi haittatapahtumat (pahoinvointi, ummetus) esiintyivät harvemmin tramadolia ja parasetamolia käytettäessä kuin kodeiinin ja parasetamolin tapauksina. Siksi tramadolin 37,5 mg ja 325 mg paracetamolin yhdistelmä vähentää ensimmäistä keskimääräistä päivittäistä annosta, joka tässä tutkimuksessa oli 161 mg.

    Sarja kliinisiä tutkimuksia Zaldiar hammaslääketieteessä. Vuonna kaksoissokkotutkimuksessa, satunnaistetussa, vertailevassa tutkimuksessa 200 aikuista potilasta poistamisen jälkeen poskihampaat, osoittanut, että yhdistelmä tramadoli (75 mg) parasetamolia yhtä tehokas kuin parasetamoli yhdistelmänä hydrokodonin (10 mg), mutta vähemmän todennäköisesti aiheuttaa haittavaikutuksia. Se oli myös kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, plasebo-kontrolloitu, monikeskustutkimus mukana 1200 potilailla, joille tehdään uuttamalla poskihampaita, verrattuna analgeettinen tehon ja siedettävyyden Tramadol 75 mg, parasetamolia 650 mg, ibuprofeeni 400 mg, ja yhdistelmät tramadoli 75 mg parasetamolia 650 mg kerta-annoksen jälkeen PM. Tramadolin ja paracetamolin yhdistelmän kipua lievittävä vaikutus oli 12,1 pistettä ja se oli suurempi verrattuna plaseboon, tramadoliin ja parasetamoliin, jota käytettiin monoterapiana. Näillä ryhmillä potilailla kokonaisannoksen vaikutus oli 3,3, 6,7 ja 8,6 pistettä. Voimassa anestesian yhdistelmä tramadolin ja parasetamolia havaittiin keskimäärin ryhmässä 17 minuuttia (95%: n luottamusväli 15-20 minuuttia), kun taas vastaanotettuaan tramadolimateriaalia ja ibuprofeeni kehityksen analgesian havaittiin 51 minuuttia (95 % luottamusväli 40-70 min) ja vastaavasti 34 minuuttia.

    Täten yhdistelmän käyttö tramadolin ja paracetamolin perusteella liittyi kipua lievittävän vaikutuksen lisääntymiseen ja pidentymiseen, vaikutuksen nopeampi kehitys verrattuna tramadolin ja ibuprofeenin oton jälkeen havaittuun vaikutukseen. Analgeettisen vaikutuksen kesto oli myös yhdistelmähoidossa tramadolille ja parasetamolille (5 tuntia) verrattuna näihin aineisiin erikseen (2 ja 3 tuntia vastaavasti).

    Cochrane toteutettiin meta-analyysi (arvio) 7 satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimuksissa, joissa 1763 potilasta, joilla oli kohtalainen tai vaikea leikkauksen jälkeistä kipua tramadolin saatu parasetamolin tai parasetamolia tai ibuprofeenia monoterapiana. Määritimme niiden potilaiden lukumäärän, jotka tarvitsevat anestesiahoidon kipua voimakkuuden pienentämiseksi vähintään 50%: lla yhdessä potilaassa. Osoitettiin, että potilailla, joilla oli keskivaikea tai vaikea kipu hammaslääketieteellisen toiminnan jälkeen, tämä indikaattori oli 6,6 pistettä tramadolihoitoa (75 mg) - 9,9 pistettä paracetamolin (650 mg) parodetamolin yhdistelmähoidon seurannassa 6 h: - 3,6 pistettä.

    Siten meta-analyysi osoitti Zaldiarin tehoa enemmän verrattuna yksittäisten komponenttien käyttöön (tramadoli ja parasetamoli).

    Yksinkertaisessa avoimessa, ei-satunnaistetussa tutkimuksessa RNCH RAMS osallistui 27 potilasta (19 naista ja 8 miestä, keski-ikä 47 ± 13 vuotta, kehon paino - 81 ± 13 kg), kipu kohtalaisia ​​tai vaikeita jälkeen operaation Zaldiar alkoi kun tietoisuuden täydellinen palautuminen ja ruoansulatuskanavan toiminta ovat kunnossa. Tutkimuksessa oli mukana potilaita, joilla on akuutti kipu leikkauksen jälkeen, koska vatsan (laparoskooppista holetsi-stektomiya, tyräkorjauksissa), rintakehä (lobectomy, punktio keuhkopussiontelosta) ja vnepolostnyh (microdiscectomy, safenektomiya) kirurgisissa toimenpiteissä.

    Vasta-PM olivat: mahdottomuus nieleminen, yliherkkyys tramadolille ja parasetamolia soveltamalla PM keskeinen toiminta (unilääkkeet, unilääkkeet, psykotrooppiset, jne.), Munuaisten (kreatiniini oli alle 10 ml / min), ja maksan vajaatoiminta, krooninen keuhkoahtaumatauti joilla on hengitysvajauksen merkkejä, epilepsia, kouristuslääkkeitä, MAO-estäjien, raskauden ja imetyksen aikana.

    Zaldiaria annettiin tavanomaisina annoksina: kipu kussakin 2 tablettia, kun sen enimmäisannos oli enintään 8 tablettia. Kiputilojen kesto oli 1 - 4 päivää. Jos ei ollut riittävästi kipua tai vaikutuksen puutetta, lisättiin lisäksi muita kipulääkkeitä (promedol 20 mg, diklofenaakti 75 mg).

    Kipu voimakkuus määritettiin verbaalisella asteikolla (VS). Kipun alkuperäinen intensiteetti kirjattiin samoin kuin sen dynamiikka 6 tunnin kuluessa Zaldiarin ensimmäisen annoksen jälkeen; kipulääkkeen arviointi 4 pisteen mittakaavassa: 0 pistettä - ilman vaikutusta 1 - merkityksetön (epätyydyttävä), 2 - tyydyttävä, 3 - hyvä, 4 - täysi anestesia; anestesia-toiminnan kesto, kurssin kesto; lisäkipulääkkeiden tarve; haittavaikutusten rekisteröinti.

    Kliinisten analgeettien lisäämistä vaadittiin 7 (26%) potilaalla. Koko havainnointijaksolla kipu intensiteetti VS oli 1 ± 0,9-0,7 ± 0,7 cm, mikä vastaa kipua heikko intensiteetti. Vain kahdella potilaalla Zaldiarin käyttö oli tehotonta, mikä oli keskeytyksen syy. Jäljellä olevat potilaat arvioivat kiputehon niin hyviksi tai tyydyttäväksi

    Kipu kohtuullisen voimakkuuden jälkeen HS: ssä tapahtui 17 (63%) potilaalla, vakava - 10 (37%) potilasta. Ryhmän keskimääräinen kipu intensiteetillä oli 2,4 ± 0,5 pistettä. Ensimmäisen Zaldiar-annoksen jälkeen 25 potilasta (93%) saatiin riittävä anestesia, ml. tyydyttävä ja hyvä / täydellinen - 4 (15%) ja 21 (78%). Zaldiarin alkuperäisen annoksen jälkeen 2,4 ± 0,5 - 1,4 ± 0,7 pisteen kipu-intensiteetin aleneminen havaittiin tutkimuksessa 30 minuutin (kivun intensiteetin ensimmäinen arvio) ja maksimaalinen vaikutus havaittiin 2-4 tunnin, 24 ( 89%) potilasta osoitti selkeästi vähentyneen kipu-intensiteetin vähintään puoleen ja analgeettisen vaikutuksen kesto keskimäärin ryhmässä 5 ± 2 tuntia. Keskimääräinen vuorokausiannos Zaldiar-ryhmässä oli 4,4 ± 1,6 tablettia.

    Niinpä Zaldiarin nimeäminen kirurgisen leikkauksen tai kohtalaisen voimakkuuden jälkeen on suositeltava 2-3 päivän postoperatiivisesta ajasta 2 tablettia kohti. Samanaikaisesti suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 8 tablettia.

    Zaldiarin sietokykyprofiili eri tutkimusten mukaan on suhteellisen suotuisa. Sivuvaikutukset kehittyvät 25-56 prosentissa tapauksista. Siten tutkimuksessa [20] havaittiin pahoinvointia (17,3%), huimausta (11,7%) ja oksentelua (9,1%) osteoartriitin hoidossa. Samanaikaisesti 12,7% potilaista joutui lopettamaan lääkkeen ottamisen haittavaikutusten vuoksi. Ei ole raportoitu vakavista haittavaikutuksista.

    Kun tutkittiin leikkauspotilailla siedettävyys huumeiden ja haittavaikutusten ilmaantuvuus yhdistettynä kivunlievityksen tramadol 75 mg / 650 mg parasetamolia olivat verrattavissa saaneista potilaista 75 mg tramadolia ainoana kipulääke. Yleisimpiä haittavaikutuksia näissä ryhmissä olivat pahoinvointi (23%), oksentelu (21%) ja uneliaisuus (5% tapauksista). Zaldiar-hoidon lopettaminen haittatapahtumien vuoksi vaadittiin 2 (7%) potilasta. Yksikään potilaista ei kokenut kliinisesti merkittävää hengityslamaa tai allergista reaktiota.

    Neljän viikon monikeskustutkimus vertaileva tutkimus soveltamalla yhdistelmiä Tramadol / parasetamoli (Zaldiar) ja kodeiinia / parasetamolia kroonisesta kivusta kärsivillä potilailla leikkauksen jälkeen, selkäkipu, kipu johtuu nivelrikko, Zaldiar verrattuna yhdistelmä kodeiinia / parasetamolia osoittanut suotuisampi siedettävyysprofiili (harvoin tällaisia ​​puolella vaikutukset kuten ummetus ja uneliaisuus).

    Meta Cochrane esiintyvyys sivuvaikutuksia yhdistetty huumeiden tramadoli (75 mg), parasetamoli (650 mg) oli korkeampi kuin parasetamoli (650 mg) ja ibuprofeeni (400 mg): indeksin mahdolliset haitat (indeksi määrä potilaita, hoitoon joka yksi tapaus oli sivuvaikutus) oli 5,4 (95%: n luottamusvälillä 4,0 - 8,2). Samanaikaisesti parasetamolin ja ibuprofeenin monoterapia ei kasvattanut riskiä verrattuna plaseboon: suhteellinen riski heille oli 0,9 (95%: n luottamusvälillä 0,7 - 1,3) ja 0,7 (95%: n luottamusvälillä 0,5 - 1,01) vastaavasti.

    Haittavaikutusten arvioinnissa paljastui, että tramadoli / parasetamolin yhdistelmä ei johda opioidikipulääkkeen myrkyllisyyteen.

    Kun kipua lievitetään leikkauksen jälkeen, sopivimman vuorokausiannoksen ja tramadolin yhdistelmähoidon suunniteltu käyttö vaikuttaa sopivimmalta, mikä mahdollistaa hyvän analgesian saavuttamisen, kun käytössä olevat potilaat ovat aktiivisia ilman morfiinille ja promedolille ominaisia ​​vakavia haittavaikutuksia (uneliaisuus, letargia, keuhkojen hypoventilaatio ). Tramadolin ja perifeeristen kipulääkkeiden yhdistelmällä tehty jälkikäteen tapahtuva kivunlievitysmenetelmä on tehokas, turvallinen, mahdollistaa potilaan anestesian yleisessä seurakunnassa ilman erityistä intensiivistä havainnointia.