Vatsavaivat

Vatsavaipan sairauksia voidaan diagnosoida kaikenikäisille ihmisille. Pienissä lapsissa sairaudet kehittyvät, koska ruoansulatuskanava ei ole vielä kypsä ja aikuisilla tärkein tekijä on heikko ruokavalio, fyysisen aktiivisuuden puute ja stressi.

Suolen heikkeneminen johtaa muiden kehon järjestelmien aktiivisuuden muutoksiin. Siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä gastroenterologisti ruuansulatuskanavan ensimmäisiin oireisiin.

Ohutsuolen toiminta

Ohutsuoli on 6,5 - 8 metriä pitkä, imupinnan pinta-ala on yli 16,5 m 2, koska se kasvaa villien ja kasvojen vuoksi. Ohutsuoli alkaa vatsaontelosta, joka ulottuu mahalaukusta ja päättyy ileokoncal-nurkkaan, johon se liittyy paksusuoleen kuuluvaan suolistoon.

Sen jälkeen, kun ruokamassa kulkee vatsaan, se tulee pohjukaissuoleen. Se tuottaa limakalvojen erittymistä, joka auttaa ravinteiden hajoamiseen ja myös avautuu kanavoja rauhasista (maksa ja haima). Seuraavissa osissa jejunumissa ja ileumissa monimutkaisten aineiden jakautuminen ja imeytyminen jatkuvat.

Ruoka kulkee ohutsuolessa neljässä tunnissa. Chymen edistäminen johtuu lihaskudosten vähentämisestä. On olemassa kahdenlaisia ​​liikkeitä: heiluri ja peristalttiset aallot. Ensimmäinen sekoitus sekoittaa ruokaa, toinen edistää sitä ruuansulatuskanavan alemmissa osuuksissa.

Suoliston mehusta syntetisoidaan mekaanisen ja kemiallisen ärsytyksen vaikutuksesta, mikä johtuu ruoan liikkumisesta suoliston läpi. 24 tunnin aikana valmistetaan noin 2,5 litraa mehua. Se sisältää 22 entsyymiä, joista tärkein on enterokinaasi, joka stimuloi haiman trypsiinogeenin tuotantoa.

Suoliston mehussa on myös lipaasi, amylaasi, peptidaasi, sakkaroosi, alkalinen fosfataasi. Proteiinin pilkkoutuminen tapahtuu enterokinaasin, trypsiinin, erepsiinin vaikutuksen alaisena. Amylaasi, maltaasi, sakkaroosi, laktoosi fermentoivat hiilihydraatteja. Lipaasi vaikuttaa rasvoihin ja nukleaasi nukleoproteiineihin.

Hormonit syntetisoivat myös ohutsuolen solut, jotka säätelevät ruoansulatuskanavan ja muiden kehon järjestelmien toimintaa. Esimerkiksi sekretiini stimuloi haima-ainetta, motilin vaikuttaa suolen liikkuvuuteen.

On olemassa vaara, että myrkylliset aineet tulevat ruumiiseen elimistöön. Jos suolen seinämän läpäisevyys lisääntyy, tämä edistää vieraiden proteiinien tunkeutumista verenkiertoon. Lisääntyy läpäisevyys pitkällä paastolla, tulehduksella, limakalvon eheyden rikkomisella.

Tärkeä osa paikallista koskemattomuutta on Peyerin plakit, jotka sijaitsevat ileumissa. Ne ovat osa imusuojajärjestelmää ja suojaavat ruoansulatuskanavan patogeenisiltä mikro-organismeilta. Tultaessa Pierin plakteihin antigeenit stimuloivat antigeenistä reagoivia lymfosyyttejä (B-soluja ja T-soluja).

Siten eritellään seuraavat ohutsuolen toiminnot:

  • ruoansulatuskanavan;
  • excretory;
  • vastaanottokyky;
  • moottori hinaus;
  • sekretorinen;
  • suojaus
  • hormonitoimintaa.

Patologisten sairauksien diagnosointi

Vatsavaivojen taudeilla ei ole erityisiä sairauden oireita, joten diagnoosi edellyttää diagnoosia. Suolen limakalvon silmämääräistä tarkastusta voidaan käyttää:

  • Kapselin endoskopia. Potilas nielaisee pienikokoisen kameran, joka kulkee läpi kaikki suolen osia ja ottaa kuvia.
  • Tähystykseen. Anion ansiosta kiinnitetään erityinen joustava putki, jossa on optinen ja valaisinlaite.
  • Kolonoskopia. Tutkimus toteutetaan fibrocolonoskoopilla (joustava putki optisella laitteella). Nimetty arvioimaan suolen limakalvon tilaa, materiaalinäytteenottoa (biopsia), pienien polyyppien poistoa.
  • Radiografia. Lääkäri arvioi ohutsuolen tilan röntgensäteillä. Potilaille annetaan esikäsittely juoda kontrastiainetta (barium-seos), jotta se päätyisi liikkumisestaan ​​suolen toiminnalliseen tilaan (sen peristalsikseen), onko lumen, divertikula, polyyppien kaventuminen.
  • Fiberskopit. Diagnoosi suoritetaan fiberskoopin avulla. Tutkimuksen aikana voit ottaa materiaalin histologian tai lopettaa pienen suoliston verenvuodon.
  • Bariumperäruiske. Tutkimus nimitetään, jos epäillään kasvainta maha-suolikanavassa. Se auttaa myös havaitsemaan verenvuotopaikkoja, fisteleitä, divertikulaareja, joten se on tarkoitettu märkivien tai limakalvojen eritteiden kanssa ulosteisiin. Irrigoscopy suoritetaan käyttäen röntgen- ja kontrastimateriaalia.
  • Sigmoidoskopiaa. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä laitetta, joka työnnetään peräaukon kautta. Lääkärillä on myös mahdollisuus ottaa materiaalia histologiaan.
  • Ultraäänitutkimuksella voidaan saada tietoja ruoansulatuskanavan, tulehdusprosessien, syöpäseinämän seinien eheydestä.

Veren ja ulosteiden laboratoriokokeissa havaitaan imeytymishäiriöitä, kuten vitamiini- ja mikroelementtihäiriöitä tai sisäistä verenvuotoa, rasvaa tai limaa ulosteesta, mikä on merkki ruoansulatuskanavan patologiasta.

Ohutsuolen patologia

Ohutsuolen sairaudet voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

  • syntymä,
  • toiminnallisia,
  • tulehduksellinen,
  • kasvain.

Synnynnäiset häiriöt esiintyvät ensimmäisten elinvuosien aikana, kasvain on pääsääntöisesti vanhuksille. Paksusuolen taudit ilmenevät vatsan kipu, joka poikkeaa normaalista ulosteesta, oksentamisesta ja pahoinvoinnista koostuvan sakeuden ja taajuuden mukaan.

Hyperthermia on merkki tartuntataudista ja röyhtäily tapahtuu lisääntyneessä peristaltiikassa. Jos epämukavuutta havaitaan syömisen jälkeen, potilas lopettaa syömisen, mikä aiheuttaa voimakkaan laihtumisen.

Loukkaantuminen, leikkaus, tupakointi (varsinkin tyhjänä vatsaan), infektio, rasva- tai mausteisten elintarvikkeiden riippuvuus, alkoholismi, krooninen stressi, lääkehoito voi aiheuttaa ohutsuolen sairauden.

suolitulehdusta

Enteritis esiintyy tulehduksen seurauksena. Bakteerin tai viruksen läsnäolo aiheuttaa protozoa-loiset, madot, jotka ovat tunkeutuneet ruoan tai nesteen kanssa. Kertoo, patogeenit lähettävät toksiineja, mikä aiheuttaa limakalvon tulehdusta ja turvotusta.

Tauti voi kehittyä huumeiden tai sädehoidon taustalla sekä aggressiivisten kemiallisten aineiden (arseeni, elohopeakloridi) vaikutuksen alaisena.

Riippuen siitä, mitä osaa ohutsuoliston tulehduksesta on tapahtunut, ne vapauttavat jejunitis (edeema jejunumissa) tai ileitis, jos patologiset muutokset lokalisoidaan ileumissa.

Jos tulehdus on vaikuttanut kaikkiin suoliston osiin, he puhuvat koko enteritisistä. Tulehdus ei saa johtaa atrofiaan, aiheuttaa kohtalaista tai subtotalista villousatrofiaa. Tauti on joskus diagnosoitu samanaikaisesti koliitin kanssa (paksusuolen tulehdus).

Patologia ilmenee, tunteja tai päiviä sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja saapuu suolistoon. Potilas valittaa kipua napa, ripuli, oksentelu, huono ruokahalu. Joskus on kuumetta. Jos suolitulehdus saa kroonisen kurssin, esiintyy vähentynyttä absorptiotoimintaa (vitamiinipuutos, osteoporoosi, dystrofia) liittyvä ylimääräinen suolisto-oireyhtymä.

Jakkara käy usein noin viisi kertaa päivässä, herkkä. Ulosveton jälkeen on heikko, verenpaine voi laskea, takykardia, huimaus ja vapina ilmestyvät. Tauti esiintyy usein lievässä muodossa, joten lisätutkimuksia ei aina määritellä patogeenin tyypin määrittämiseksi (jos tarpeen, ulosteiden analyysi tehdään).

Jos suolitulehdus on kohtuullisella vakavuudella, lääkärit suosittelevat juomaan enemmän nestettä ja lepoa, jotta ripuliinfektiot eivät ole suositeltavia, koska ne hidastavat patogeenin erittymistä. Ohutsuolen hoito on vähentää toiminnallista kuormitusta (ruokavalio), myös vahvistavaa ja oireellista hoitoa.

Koska nopea nestehäviö ilmenee, joissakin tapauksissa voi esiintyä nestehukka, jota on hoidettava sairaalassa. Taudin kroonisessa kurssissa voi esiintyä dystrooppisia muutoksia ohutsuolessa, hypovitaminosi tai lisämunuaisen vajaatoiminta voi myös kehittyä.

Taudin komplikaatioita tarkastellaan myös:

  • krooninen ripuli;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • laktoosi-intoleranssi;
  • Gasserin tauti.

allergia

Liiallinen immuunivaste elintarvikkeeseen aiheuttaa muutoksia suolen limakalvossa. Samanaikaisesti seuraavat ohutsuolen immuunitautien oireet ilmenevät: vatsan arkuus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli. Suoliston vaurioiden lisäksi immuunireaktiot aiheuttavat systeemisiä ilmenemismuotoja, kuten ihottumaa, kutinaa, turvotusta, hengenahdistusta, heikkoutta ja huimausta.

Allergioiden vahvistamiseksi tehdään ihokokeita, jotka auttavat määrittämään, mikä aiheuttaa liiallisen immuunivasteen, sekä muita tuotteita, jotka voivat aiheuttaa ristireaktioita. Manifestoitu sairaus ja kohonneet eosinofiilien veripitoisuudet. Yksinkertaisissa tapauksissa antihistamiinit voivat poistaa oireet.

Keliakia

Keliakia tai gluteenin entropiaa kehittyy vastustuskyvyn gluteenin (vehnä, ruis, ohra) sisältämä proteiini. Tauti on geneettisesti määritelty ja johtuu siitä, että gluteenipeptidistä katkaistaan ​​entsyymi. Patologiassa on vaurioita ohutsuolen kudoksissa, mikä häiritsee organismin ravintoaineiden assimilaatioprosessia.

Keliakian oireet ovat:

  • säkki, joka on erilainen kuin normi;
  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • anemian ja osteoporoosin kehittyminen;
  • päänsärkyä;
  • närästystä.

Näiden oireiden ohella lapsilla on viivästynyt fyysistä ja seksuaalista kehitystä, huomiota heikentävää häiriötä tai hyperaktiivisuutta, huonoa koordinointia. Yleensä tauti ilmenee 1,5 vuodessa. Aikuisilla taudin oireet voivat ilmetä raskauden, leikkauksen jälkeen tai infektion jälkeen.

Patologian määrittämiseksi suoritetaan verikokeet ja geneettinen testaus. Gluteenin vasta-aineet havaitaan veressä. Tarvittaessa potilaat määrittävät ohutsuolen endoskopian kudosnäytteen avulla villin atrofian asteen määrittämiseksi ja onko lymfosyyttien kerääntymistä.

Vältä taudin pahenemista voi sulkea pois gluteenia sisältävien tuotteiden ruokavaliota. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidit on määrätty. Suoliston limakalvon palauttaminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Tulehdusten vaikutusten poistamiseksi on suositeltavaa ottaa ylimääräisiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Potilaat, joilla on keliakia, ovat vaarassa kehittää suoliston syöpä. Jos oireet eivät häviä myöskään gluteeniton ruokavalion aikana, tutkimukset on nimetty auttamaan määrittämään, onko pahanlaatuisia kasvaimia.

Whipplen tauti

Tämä tauti on melko harvinainen, esiintyy ruoansulatuskanavan bakteerivaurion yhteydessä. Bakteeri kolonisoi suoliston limakalvon, mikä johtaa heikentyneeseen ravinteiden imeytymiseen. Whipplen taudin oireita ovat:

  • ripuli;
  • kouristukset kipu suolessa, pahentunut syömisen jälkeen;
  • dramaattinen laihtuminen.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrittelee vatsavaipan limakalvon biopsia. Tautia hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä, jotka voivat tunkeutua veri-aivoesteen. Hoito kestää yli vuoden. Oireet vähenevät kahden viikon kuluttua antibiootin aloittamisesta.

kasvaimet

Paksusuolessa tavallisesti löydetään hyvänlaatuisia kasvaimia, toisin sanoen niitä, jotka eivät pysty metastaaseihin. Näihin kuuluvat lipomit, neurofibromit, fibromit, leiomyomat. Jos kasvain on pieni, se ei pääsääntöisesti aiheuta oireita, muuten verta esiintyy ulosteessa, osittainen tai täydellinen tukos tai suoliston hyytyminen tapahtuu. Erilaisen koulutuksen poistaminen edellyttää leikkausta.

Kasvaimia, joilla on hallitsematon kasvu ja kyky tarttua lähialueilla, kehittyy harvemmin. Yleisimpiä ovat adenokarsinooma, lymfooma, sarkooma. Maligni kasvaimet voivat kehittyä johtuen geneettisistä häiriöistä, keliakiasta, Crohnin taudista, tupakoinnista, liiallisesta alkoholinkäytöstä.

Vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia ohutsuolen syöpään, ja sitä esiintyy useimmiten miehillä kuin naisilla. Paksusuolen syöpä ilmenee vatsakipu, verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysoireet.

Kasvaimen läsnäolo ohutsuolessa vahvistetaan fluoroskopialla, jossa on kontrasti, endoskooppinen tutkimus, videokapsulaarinen endoskopia, tietokone- ja magneettikuvaus. Tuumorin tyypin määrittämiseksi on mahdollista vain tutkittuaan biopsia mikroskoopin alla.

Duodenaalinen haavauma

Tilastojen mukaan pohjukaissuolen haava on diagnosoitu neljä kertaa useammin kuin mahassa. Tauti aiheuttaa Helicobacter-bakteeri, joka kykenee selviämään mahalaukun happamassa ympäristössä. Haittavaikutus voi johtua huumeiden hoidosta (etenkin kun ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) ja tautiin, jossa liian paljon happoa tuotetaan suolessa (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä).

Kaikki Helicobacter-infektoituneet ihmiset eivät ole haavaumia, useimmiten niistä tulee tartunnan kantajia. Tupakointi, stressi, juominen ja epäterveellinen ruokavalio lisää peptisten haavojen kehittymisen riskiä.

  • vatsan tylsää kipua, joka vähenee suolahapon pitoisuuden pienentämisessä vatsaan ja maitoon syövän tai huumeiden jälkeen ja lisääntyy 3-4 tunnin kuluttua, toisin sanoen on "nälkäisiä" ja "yön" kipuja;
  • röyhtäily hapan;
  • oksentelu;
  • ilmavaivat.

Vaarallinen peptinen haava verenvuoto, perforaatio, tunkeutuminen. Verenvuoto on piilotettu ja se havaitaan vain anemian lisäämisellä, tai veri saattaa olla läsnä oksentamisessa tai ulosteessa. Joskus voi lopettaa verenvuodon endoskopian aikana, jos haavauma voi palaa.

Jos vika aiheuttaa vakavia verenvuotoja, tarvitaan leikkaus. Haavaummun perforaation aikana kehittyy peritoniitti, johon liittyy terävä nipistyskipu, se lisääntyy liikkeen tai syvän hengityksen kautta ja kehon lämpötila nousee.

Haavaumat havaitaan gastroskopialla. Sen ansiosta voit tunnistaa paitsi haavauman lokalisoinnin myös sen morfologian, joko verenvuodon tai haavan muutokset. Helikobakteeri voidaan havaita endoskopian avulla suoritetuilla testeillä.

Haavojen hoidossa on määrätty monimutkainen hoito, joka käsittää sellaisten aineiden ottamisen, jotka estävät suolahapon erittymisen ja estävät bakteerien lisääntymisen. Potilaan on noudatettava suositeltua ruokavaliota.

Suoliston estäminen

Suoliston tukkeutuminen kehittyy ruoan evakuoinnin loukkaamisen seurauksena, mikä voi johtua mekaanisesta tai dynaamisesta tekijästä. Ensimmäisessä tapauksessa tukkeuma kehittyy suolen lumen tukkeutumisen seurauksena kasvain, tyrä, hyytyminen. Dynaaminen estyminen tapahtuu, kun peristaltiikka heikkenee tai katoaa, mikä tapahtuu peritoniitin takia leikkauksen jälkeen.

Suoliston estämisen oireet:

  • vatsakipu;
  • kaasujen kertyminen;
  • puutteen puuttuminen;
  • ilmavaivat;
  • pahoinvointi ja ulosteiden oksentelu.

Dynaaminen tukos on eliminoitu konservatiivisella tavalla (lääkkeitä, jotka stimuloivat suoliston supistumista, on määrätty), kun tarvitaan mekaanisia leikkauksia.

dyskinesia

Vatsavaipan dyskinesian diagnosointi tapahtuu, jos sen seinien peristalsis heikkenee tai vahvistuu. Tauti kehittyy vatsakammioon (kirroosi, haimatulehdus, gastriitti, kolekystiitti) esiintyvä taudin taustalla sekä aliravitsemuksen seurauksena. Jotkut tekijät kutsuvat pääasiallisen syyn dyskinesian krooniseen stressiin.

Lisääntynyt peristaltiikka ei ole kirkkaan voimakasta spastista kipua, jakkara tulee nestemäiseksi, siinä on tuntematonta havaittavissa olevaa ruokaa, röyhtäily ilmenee vatsaan. Heikentynyt peristaltiikka aiheuttaa tylsää kipua napaan, vatsaonteloon ja raskauden tunne.

divertikkeli

Divisioonan alla viittaa suolen seinien pussin muotoiseen ulokkeeseen. Useimmiten ihmiset löysivät Meckelin divertikulaarista, joka on synnynnäinen. Se johtuu sidekudoksen patologiasta.

Hankitut divertikulaarit muodostuvat epäsäännöllisestä ruokinnasta johtuen sekä ruokavalion epätarkkuuksista johtuen kuidun, hedelmien ja vihannesten vähäisestä kulutuksesta. Välitekijät ovat ummetus, lihavuus, inaktiivinen elämäntapa.

Oireet kehittyvät vain tulehduksesta (divertikuliitti). Potilaat valittavat kuumetta ja vatsakivua, kroonista ripulia, ilmavaivoja. Divertikuliitti voi johtaa suoliston verenvuotoon, perforaatioon, tartuntatautien muodostumiseen tai fistulaan. Diverticulum ero on samanlainen kuin akuutti appendicitis, koska "terävä vatsa" ilmestyy. Diverticulum on kirurgisesti poistettu.

dysbacteriosis

Tauti kehittyy suoliston kolonisoivien haitallisten ja hyödyllisten bakteerien suhdetta rikkomisen seurauksena. Useammin dysbakterioosi esiintyy antibakteeristen lääkkeiden, suolistoinfektioiden ja epätasapainoisen ruokavalion läsnäollessa. Dysbacteroosi voi ilmetä itsestään: ripuli, ilmavaivat, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ruokahaluttomuus, vitamiinipuutos.

Diagnoosi on vahvistettu dysbacteriosis ja baccal bacillus analyysillä. Normaalin mikrofluorin palauttamiseksi määrätään probiotit (aineet, jotka sisältävät eläviä bifidobakteereja) ja prebiootteja - aineita, jotka edistävät edullisen mikrofloorin kasvua.

iskemia

Vatsavaipan heikentynyt verenkierto johtaa iskeemiseen. Vakavissa tilanteissa veri yleensä lakkaa virtaamaan soluihin, mikä aiheuttaa suoliston infarktia. Iskeeminen kehittyy keskenteraalisten valtimotien, ateroskleroottisten plakkien, lumen, tromboosin tai kapenemisen vuoksi.

Kroonisen iskeemian merkit:

  • kipu vatsaan 1-3 tuntia ruokailun jälkeen;
  • kipuintensiteetti kasvaa useita päiviä;
  • ripuli;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ilmavaivat;
  • laihtuminen

Akuutin iskeemian oireet:

  • vaikea vatsakipu;
  • kipuintensiteetti painettaessa kasvaa;
  • veren ulkonäkö ulosteessa;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • lämmönnousua.

Diagnoosi vahvistetaan CT, MRI, colonoscopy, endoscopy, Doppler-ultraäänellä ja kliinisen verianalyysin avulla. Lääkehoito edellyttää sellaisten välineiden nimeämistä, jotka voivat liuottaa verihyytymiä ja estää niiden uudelleenmuodostuksen ja käyttää verisuonten laajentavia lääkkeitä, mikä auttaa parantamaan verenkiertoa. Akuisissa mesenteraalisissa iskemiaan suoritetaan ohitus ja trombi poistetaan.

Malabsorptiosairaus

Tämän patologian avulla ruoansulatus häiriintyy ja kyky imeä ravinteita häviää. Oireyhtymä kehittyy suoliston, synnynnäisten tai hankittujen patologioiden tartuntataudin ja entsyymien puutteen vuoksi.

Seuraavat suolen toimintahäiriön merkit ilmenevät:

  • ripuli;
  • steatorrhea (rasvaiset jakkarat);
  • röyhtäily vatsassa;
  • ilmavaivat;
  • vatsakipu.

Systeemisiä oireita ilmenee myös:

  • painonpudotus;
  • anemia, osteoporoosi;
  • hedelmättömyys ja impotenssi;
  • amenorrea;
  • turvotus;
  • dermatiitti, ekseema;
  • veren hyytymisen huononeminen;
  • kielen tulehdus;
  • heikkous.

Malabsorptio havaitaan laboratoriotesteillä verestä, ulosteista, virtsasta. Vitamiineja ja hivenaineita ei ole veressä. Coprogram havaitsee lihaskuidut ja tärkkelyksen uloste massojen, jos entsyymien puuttuu, happamuus muuttuu.

Tarvittaessa suoritetaan kirurginen interventio taustalla olevan taudin poistamiseksi. Potilas on määrätty ruokavaliosta, putoaa vitamiinien ja hivenaineiden, elektrolyyttien kanssa. On myös tarpeen palauttaa suolen mikrofloora, jota varten probiotit ja prebiootit on määrätty.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on ruuansulatuskanavan krooninen tulehduksellinen sairaus. Tulehdus esiintyy sisässä limakalvossa ja submukosaalisissa kerroksissa, useimmiten patologia vaikuttaa ileumiin.

Crohnin taudin oireet:

  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • ruokahaluttomuus;
  • laihtuminen;
  • veri ulosteessa tai latentti verenvuoto;
  • nivelten, silmien, ihon, maksan, sappirakon tulehdus;
  • lapsilla on viivästyminen fyysisessä kehityksessä ja murrosvaiheessa.

Diagnosoitu laskennallisen tomografian ja kolonoskopian jälkeen. Tomatogrammin avulla voit nähdä fistelejä ja paiseita, ja kolonoskopio osoittaa limakalvon tilan ja antaa sinun ottaa biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten.

Vatsavaipan Crohnin taudissa hoidossa on tulehdusprosessin vähentäminen ja relapsien ja komplikaatioiden ehkäisy. Potilaille on määrätty ruokavalio, anti-inflammatoriset lääkkeet, immunosuppressantit, kortikosteroidihormonit, myös oireenmukainen hoito. Hätätapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Vatsavaipan minkä tahansa sairauden hoito edellyttää välttämättä tietyn ruokavalion noudattamista, jonka asiantuntijan on valittava patologian syystä riippuen. Joissakin tapauksissa haluat välttää rasvaa ja hiilihydraatteja, toisissa on tarpeen lisätä kuitujen määrää.

Vain diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri voi määrätä lääkkeitä, mikä auttaa välttämään toistumisia tai pidentämään remission. Vatsavaivojen sairauksissa ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa, sillä oireiden lievittäminen johtaa suolen limakalvon taudin kehittymiseen ja surkastumiseen.

Mitä ovat ohutsuolen sairaudet?

THIN INTESTINES -TARKOITUKSET

Ohutsuoli on osa ruoansulatuskanavasta (GIT) alkaen mahalaukun pyloric departementista ja päätyy siirtymään paksusuoleen. Paksusuolessa on kolme pääosaa, jotka risteävät toisiinsa: duodenium, jejunum (noin 2/5 koko ohutsuolen pituudesta) ja ileum (noin 3/5 pituudesta). Ohutsuolen keskimääräinen pituus on noin 4,5 - 5,5 metriä ja riippuu suurelta osin ihmisen ravitsemuksen luonteesta.

Rakenteensa mukaisesti ohutsuolen seinämällä on 4 kerrosta (suojus). Suolen ulkopuolelle on peitetty verensokeri, paitsi syöttöastian saapumispaikka siihen (mesentery). Soseerikerroksen alla on lihaksikasvu, joka koostuu kahdesta lihaskudosten kerroksesta, joiden välissä ovat verisuonet ja hermosäiliöt ja rungot. Lihaksikerroksen alla on suoliston limakalvo tai oma suolen limakalvon levy. Sitä edustavat sidekudokset, joiden välissä on soluja ja imukudoksia sekä veren ja imusuonten kudoksia. Suoraan onteloon ohutsuolen limakalvon muodostamalla laskoksia suolen vähentämällä jälkimmäisen, ja suorittamalla liikkeen elintarvikkeen sisältö (tai enteerinen chyme) suuntaan paksusuolen. Lisäksi liman koukut lisäävät suolen sisäpinnan imeytymistä 2-3 kertaa. Suoliston villit, jotka sijaitsevat koko limakalvon pinnalla, ovat samoja ominaisuuksia, jotka vuorostaan ​​lisäävät ohutsuolen imeytymiskapasiteettia vielä 8-10 kertaa. Ulkopuolella suolen villit peitetään yhdellä kerroksella sylinterin muodostavia soluja - enterosyyttejä, joille tapahtuu pieni suoliston imeytyminen.

Enterosyytteihin kuuluvat myös erityiset solut, jotka tuottavat suojaavaa limaa, joka auttaa limakalvojen suojaamiseen bakteereilta ja muilta aineilta. Limakon muodostavien solujen lisäksi endokriinisiä soluja esiintyy ohutsuolen limakalvossa (ne tuottavat aktiivisia aineita); Panetin erityiset solut, jotka erittävät mikro-tuhoavia aineita, M-soluja, jotka tulevat ohutsuolen paikalliseen immuunijärjestelmään.

Ohutsuoli vuoksi endokriiniset solut tuottavat hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita -. Gastriinin kolekystokiniini, sekretiini, somatostatiini, bombesiini, VIP (vasoaktiivinen instetinalny peptidi), jne. Koska näiden aineiden säätelee koko moottorin ja eritystoimintaa maha-suolikanavan, sekä muita viranomaisille.

Käytettävissä olevien entsyymien takia suolen limakalvon pinnalla olevat solut varmistavat ruoan ainesosien ja niiden myöhemmässä ruoansulatuksessa ja imeytyksessä hajonnan (johtuen passiivisesta diffuusiosta pitoisuusgradienttia pitkin). On todettu, että glukoosin, kalsiumin, magnesiumin ja raudan liuokset imeytyvät parhaiten pohjukaissuolesta. Paksusuolessa esiintyy proteiinien, rasvojen ja vitamiinien etuoikeutettu imeytyminen (lukuun ottamatta B12-vitamiinia).

Vatsavaipan ohutsuolen näyttämistä varten tulee ottaa huomioon seuraavat ominaisuudet:

  • jejunum sijaitsee vatsan ontelon keskellä (napanuoran alue) sekä vasemmassa epigastriassa;
  • Ileum sijaitsee pääasiassa oikean ileal-alueen, oikeanpuoleisen alaryhmän ja lantion osan suhteen;
  • näiden rajojen välinen raja on mesentery rootin projektio etupäässä vatsan seinälle, joka kulkee vinosti vasempaan ja ylhäältä alas ja oikealle.

SISÄASTEISTEN KLIININEN MANIFESTOINTI

Useiden suolistosairauksien tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä valituksia potilaille, joilla on tuhovoimaa ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa (epävakaat tuolit). Nämä valitukset ovat havaittavissa, kun suolisto on mukana patologisessa prosessissa häiriöiden kanssa imumekanismien esiintymisessä siinä. Lisäksi ulosteen häiriöt (ripuli), jotkut potilaat voidaan tunnistaa epätäydellisen tyhjentämisen tunne ulostamisen jälkeen, välittömästi vääriä halu ulostaa, eristäminen kevyt koostumus tai rasva ulosteesta, jolloin huonosti pestävä rasva jälkiä ja ulkonäkö veren ulosteet (ilman anaalifissuura tai peräpukamat).

Erilaisten ulosteiden häiriöiden lisäksi tunnistetaan suolistosairaudet, joiden intensiteetti vaihtelee ja tyypillinen vatsakipu. Joten kipu, jolla lisääntynyt kaasunmuodostus suolessa (tai ilmavaivat), on kohtalaisesti voimakkaasti pitkäkestoinen ja paheneva toisella puoliskolla; laksatiivien saanti ja uloshengitystapa vähentävät tällaisia ​​kipuja. Vatsavaipan tulehduksen tai heikentyneen verenkierron takia suolen supistuminen voi aiheuttaa voimakasta vatsakivua, kouristuksia luonteeltaan ilman selkeää lokalisointia (koko vatsa).

Suoliston ilmenemismuotoihin kuuluvat myös: turvotus, röyhtäily ja verensiirto vatsassa. Yleensä nämä muutokset käytöstä aiheutuvat kaasun muodostavien tuotteiden (leipää, ruis, pavut, kaali, herne, pinaatti, peruna) ja niillä asetetaan voitto (kaudella maksimaalisesta ruoansulatusta).

Usein suoliston valituksia ja liittyä osoitus yleisluonteisia liittyvät imeytymishäiriö ja ruoansulatusta - laihtuminen, heikkous, kuiva iho, hiustenlähtö, ll poimia kulmissa suussa, lisääntynyt hauraus luita, järkyttynyt hämäränäköön, turvotus, poikittainen juovia naulat, jne..

Vatsavaipassa on kaksi pääasiallista tunnusmerkkiä, jotka osoittavat patologisen tilan syyn:

  • ruoansulatusvajauksen merkkien (maldigestia) esiintyminen;
  • suoliston imeytymisen vajaatoiminnan merkkien (malabsorption) esiintyminen.

Maldigestia (ruoansulatuskanavan puutos) perustuu ruoansulatusentsyymien puutteeseen ohutsuolessa. Tällöin voidaan havaita sekä yhden tai useamman entsyymin täydellinen puuttuminen ja riittämätön tuotanto. Tämä entsyymipuutos voidaan sekä hankkia että synnyttää. Hankitut sairaudet, joille on tunnusomaista suolen entsyymien (tai fermentopatian) tuotannon puuttuminen, ovat: ohutsuolen krooninen tulehdus (krooninen suolitulehdus), laaja-alaiset toimenpi- teet paksusuolen suurten alueiden resektiolla; endokriiniset sairaudet (lisääntynyt kilpirauhasen toimintaan, diabetes mellitus), vastaanotto erilaisten lääkkeiden (antibiootit, sulfonamidit), riittämätön saanti proteiineja, vitamiineja, jäljittää ravitsemus, kulutus elintarvikkeiden saastuttamia raskasmetallien suolojen, torjunta-aineita.

Ruuansulatusvajausta on useita.

  • vatsaontelon häiriöiden vuoksi;
  • ruoansulatuskanavan rikkomisen vuoksi;
  • intrasellulaarisen ruuansulatuksen loukkaamisen vuoksi.

SÄTEILYSTÄ (SISÄLTÄVÄT DYSPEPIA) KAPASITEETIN HÄIRIÖT

Se esiintyy mahalaukun ja vierekkäisten elinten - maksa, haima, sappirakon eritysfunktiota rikkomisen seurauksena. Merkittävä rooli sen esiintymisessä rikkoo ruoansulatuskanavan moottoritoimintaa joko mahalaukun sisällön pysähtymisen tai sen nopeutetun kulkeutumisen vuoksi eri sairauksissa. Ulkonäköön on merkittävä rooli:

  • erilaiset siirretyt suolistoinfektiot, muuttamalla ohutsuolen mikroflooraa kvantitatiivisesti ja laadullisesti;
  • epätasapainoinen ruokavalio (johtuen hiilihydraattien tai rasvojen liiallisesta kulutuksesta vitamiinien puutteella);
  • psyko-emotionaaliset ja fyysiset tekijät, joihin liittyy ruoansulatuskanavan erittymisen estäminen;
  • ohutsuolen krooniset tulehdussairaudet.

Suoliston dyspepsian tärkeimmät oireet ovat vatsan vajaatoiminta; rumina ja verensiirto suolistossa; epävakaat ulosteet, joilla on pääasiallinen ripuli (mädäntynyt tai hapan tuoksu); kaasujen päästöjen huomattava lisääntyminen.

Suoliston dyspepsian hoito perustuu taustalla olevan taudin hoitoon. Riittämätön tasapainoinen ravitsemus ja tiettyjen aineiden pääsyn puute ovat välttämättömiä proteiinin ja välttämättömien aminohappojen, vitamiinien, hivenaineiden ja mineraalisuolojen lisäämiselle ruokavalioon.

Epävakaalla ulosteella, jolla on pääasiallinen ripuli 3-5 päivän ajan, ruokavalio nro 4 on määrätty ja 5-6 päivän kuluttua parannetusta yleisestä tilasta ruokavalio nro 46.

Lisäksi ruokavalio sisältää:

  • astringentit ja tuotteet (männyn, linnun kirsikka, suolakurkku, tammenkuoren tai granaattiomenan infuusiot, riisivedet);
  • keino pienentää ilmavaivoja ja ilmavaivoja suolistossa (tinktuura tilliä, piparmintulan infuusiota, aktiivihiiltä, ​​smecta, espumizana-tabletteja).
  • substituenttitavoilla varustetut entsyymivalmisteet (festal, digistal, mezim-forte, pankreatiini, pappium, trientsyymi, pankurmen, creon jne.).

EHKÄISYYTTÄVÄ TURVALLISUUTTA

Ruoansulatuksen vajaatoiminnan rikkomisen ytimessä ovat pienet suoliston limakalvot ja sen suolen mikrovillojen pinta.

Useimmiten parietaalisen ruuansulatuksen vajaatoiminta tapahtuu ohutsuolen kroonisissa tulehdusprosesseissa (krooninen enteritis), enteropatiassa, suolen lipodystrofissa (Whipplen tauti) jne.

Tämän rikkomuksen ilmentymät ovat identtiset suoliston dyspepsia-ilmentymisen kanssa, joten näiden prosessien välillä on tehtävä lisädiagnoosia. Hoito on pitkälti yhdenmukainen suoliston dyspepsiahoidon kanssa.

INTRACELLULARISEN EROTTAMISEN SYYTTÄMINEN

Tämän rikkomuksen perusta on synnynnäinen tai hankittu suvaitsemattomuus hiilihydraateille (disakkarideja). Tämän johdosta suolen fermentaatioprosessit lisääntyvät huomattavasti johtuen hiilihydraatteista, jotka ovat hyvää ravinnemateriaalia mikroflooralle.

Tämä epämukavuuden muoto ilmenee jatkuvasta jatkuvasta ripulista, jossa on runsas, vaahtoava, nestemäinen uloste. Tällaisen loukkauksen käsittelyn perusta on täydellinen syrjäytyminen ruoan ja ruokien ruokavaliosta, jotka sisältävät elimistön kuljettamia tietoja ja hiilihydraatteja (disakkarideja). Hoidon tärkeä osa on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka stimuloivat suolen entsyymien tuotantoa - foolihappoa, anabolisia hormoneja (retaboliilia, nerobolia), kalsium- ja raudanvalmisteita ja vitamiineja.

Malabsorptiosyndrooman perusta (suolen vajaatoiminta ohutsuolessa) ovat syitä:

  • ohutsuolen limakalvon morfologiset muutokset;
  • elintarvikkeiden hajoamisen rikkominen;
  • hajotettujen ruokamassojen kuljetuksen (myynninedistämisen) häiriöt;
  • suolen dysbioosi;
  • suoliston motiliteettihäiriöt.

Suolen imeytyminen on heikentynyt pienen ohutsuolen eri sairauksissa, tuumoriprosesseissa, laajoissa (yli 1,5 metrin) suoliston osissa; hepatoareettisen järjestelmän ja haiman (krooninen haimatulehdus) samanaikainen sairaus; systeemiset sidekudosvaivat, joihin liittyy ohutsuoli; verenkiertohäiriö; kokonaisperitoneaalinen tulehdus; vatsaontelon säteilytys.

Nämä prosessit johtavat pääsääntöisesti mikrovilli- ja suolistopeltoihin, häiritsevät suolen seinän verenkierrosprosesseja, mikä vuorostaan ​​seuraa suoliston imeytymisen mekanismeja. Jälkimmäinen johtaa aminohappojen, hiilihydraattien, rasvojen, vitamiinien, mineraalisuolo- jen hydrolyysin tuotteiden puuttumiseen. Kaikki edellä mainitut ovat mukana ruoansulatusdystrofian kuva.

Yleensä potilaat, joilla on nykyinen imeytymishäiriö, valittavat ripulin yhdistelmän ja kaikentyyppisten aineenvaihduntatuotteiden - proteiinin, rasvan, hiilihydraatin, vitamiinin, mineraalin ja vesisuolan - häiriöilmiön ilmetessä. Tämä ilmenee näkyvästi kasvavasta laihtumisesta uupumiseen ja kakeksiain kohtaan, yleinen heikkous, tehokkuuden merkittävä väheneminen; akuuttien mielenterveyden häiriöiden, toissijaisen anemian, proteiinittoman jalkojen turvotuksen, lihasten atrofian, ihon ja kynsien troofisten muutosten, hiustenlähtöön, verenpaineen laskuun, patologisiin luunmurtumiin, lihaskramppeihin ja seksuaalisen toiminnan vähenemiseen.

Houkuttujen sairauksien - suolen imeytymisen (imeytymisen) hoito on ennen kaikkea suunnattava taustalla olevaan tautiin.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin tulisi sisältää myös:

  • entsyymivalmisteet (mezim-forte, pankreatiini, kreoni, jne.);
  • parenteraalisen ravitsemusvalmisteet (aminohappojen seos, proteiinihydrolysaatit, rasvaemulsit, konsentroidut glukoosiliuokset);
  • anaboliset steroidit (retabolil, nerobol);
  • suoliston dysbakterioosi - antibiootit, joilla pyritään tuhoamaan suolistokasvi, jota seuraa biologisten valmisteiden käyttö, joilla pyritään palauttamaan suolen biocenosis (mikrofloori) - laktobakteeri, bifidumbakteeri, bifikol, bakteeri, colibacteriini jne.);
  • huumeet, joilla pyritään vähentämään suolen seinämän hypoksia (antihypoksantit) - mafusolin, reamberinin liuokset; vitamiinit A, E, C;
  • valmisteet, jotka edistävät ulostetta - kalsiumkarbonaattia, vismutinvalmisteita;
  • lääkkeet, jotka sitovat vapaita rasvahappoja suolen lumen aktiivihiilessä, kolestyramiini.

Vatsavaivat oireet ja oireet

Pienellä suolistolla on tärkeä rooli ihmisen ruumiin ruoansulatusjärjestelmässä. Hän on vastuussa ruoansulatuksesta, ravintoaineiden imeytymisestä, joita tarvitaan solujen, kudosten rakentamiseen. Kun ohutsuolen sairaudet ilmenevät, taudin oireet ja oireet ovat melko samat. Lähes kaikki ohutsuolen sairaudet kuuluvat käsitteen "imeytymishäiriö". Niitä kutsutaan myös nimellä "normaali absorptiosyndrooma".

Taudin kuvaus

Paksusuoli sijaitsee mahan, kaksoispisteen, välissä. Täällä on tärkeimpiä digestion prosesseja. Ohutsuoli sisältää seuraavat osat:

  • pohjukaissuoli. Se on ohutsuolen alkuosa. Se alkaa välittömästi mahalaukun jälkeen. Se liittyy tällaisiin ruoansulatuskanavaan: maksa, haima, sappirakko;
  • jejunum. Sitä edustaa ohutsuolen keskiosa. Tämä sivusto sijaitsee pohjukaissuolen, ileumin. Tämän suolen silmukat miehittävät paikan vasemman ylävartalon kohdalla;
  • ileum. Se on ohutsuolen alaosa. Tämä alue alkaa jejunumin jälkeen, se päättyy ennen juomaa. Tässä osassa on paksut seinät, suuret halkaisijat, monet alukset. Se sijaitsee oikealla alakulmalla.

Tällaisessa patologiassa tapahtuu ohutsuolen kipu:

  • Maldigestia-oireyhtymä;
  • Crohnin tauti;
  • suolen dysbioosi;
  • enteriitti;
  • keliakia;
  • suolen tukkeuma;
  • malabsorptiosairaus;
  • suoliston dyskinesia;
  • pohjukaissuolihaava;
  • ohutsuolen turvotus;
  • suolen divertikula, suolen kääntäminen;
  • iskeeminen, suoliston infarkti.

oireet

Jos ohutsuolessa on sairaus, esiintyy seuraavat oireet:

  • kipu lokalisoidussa navassa;
  • verensiirto vatsassa, jota potilas voi tuntea tai kuulla;
  • löysät ulosteet (väri on kevyt, höyhenevä, vaahtoava, voi olla pilkkoutumatonta tuotetta, haju on hapan, epämiellyttävä);
  • vatsavaimennus;
  • lämpötilan nousu (havaittu tulehduksellisissa suolistosairauksissa. Lämpömittarin korkeus riippuu mikrobien määrästä, niiden myrkyllisyydestä, kehon kestävyydestä);
  • pakottavat välttämään pakottamista;
  • raskauden tunne;
  • turvotus.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin oireita, joita esiintyy ohutsuolen erityisillä patologeilla.

suolitulehdusta

Enteryyttiä edustaa ohutsuolen tulehdus. Riippuen siitä, missä tulehdus on paikannettu, erittää duodenitis (duodenum 12), ileitis (ileum), jejunitis (jejunum).

Akuutissa enteritisissä ilmenee:

  • oksentelu;
  • ripuli;
  • terävät kivut (äkillinen);
  • korkea kuume;
  • kipu epigastriumissa;
  • kuivuminen;
  • sydän- ja verisuonisairaudet;
  • myrkytyksen.

Jos krooninen suolitulehdus kehittyy, ilmenee:

  • ripuli;
  • oksentelu;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • jatkuva kipu epigastrium (unsharp);
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kipu palpataation aikana, joka ilmenee syvälle vatsa-alueen yläpuolella;
  • räjähtävä tunne;
  • ruminaan suolistossa.

Crohnin tauti

Ruoansulatuskanavan krooninen tulehdus voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan kaikkiin kerroksiin. Tauti voi aiheuttaa peritoneumin imusolmukkeiden tulehdusta, haavojen ulkonäön, arpeutumisen suolen seinämiin. Sairauden sattuessa ilmestyvät seuraavat oireet:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus, paino;
  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • lämpötilan nousu.

Duodenaalinen haavauma

Tärkein oire on kipu. Se on vähäpätöinen, pistävä, imee, kouristelua. Tätä patologiaa leimaa "nälkäinen kipu".

Suoliston estäminen

Tätä patologiaa edustaa ruuansulatuskanavan etenemisen täydellinen / osittainen heikkeneminen. Vakava oire sairaudesta on kipu, joka ilmenee yhtäkkiä, ei riipu ruoan saannosta.

Kipu voi lisäksi näkyä:

  • turvotus;
  • vatsan epäsymmetria;
  • oksentelu.

Suoliston dyskinesia

Tämä ohutsuolen heikentynyt motorinen toiminta ilmenee:

  • kipu vatsaan;
  • lisääntynyt liman tuotanto;
  • paineita, raskautta vatsaan;
  • koliikkia;
  • ummetus;
  • ripuli.

divertikkeli

Tässä submukaanissa olevan sukkulamainen pullistuma näyttää suolen limakalvot:

  • korkea kuume;
  • akuutti vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • turvotus;
  • peritoneaalisen seinämän jännitys;
  • rikkomatta jakkaraa.

dysbacteriosis

Tämä patologia ilmenee normaalin suolen mikroflooran määrän ja laadun rikkomisessa. Potilas ilmestyy:

  • heikkous;
  • ruokahalun voimakas väheneminen;
  • huonovointisuus;
  • päänsärkyä;
  • työkapasiteetin väheneminen;
  • kuoren pallour.

Malabsorptiosairaus

Tämä patologia ilmenee riittämättömän ravinteiden imeytymisestä ohutsuoleen. Tärkein sairauden oire on nestemäinen, pehmeä uloste. Se on vaahtoavaa, ei sisällä lainkaan limaa. Myös potilas on huolissaan:

  • turvotus;
  • raskaus mahassa;
  • ilmavaivat;
  • lihaskipu;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • verenpaineen lasku;
  • anemia;
  • laihtuminen;
  • sormien, huulten tunnottomuus;
  • epämiellyttävä maku suussa;
  • röyhtäyttää.

Maldigestia-oireyhtymä

Tämä kliininen oireiden monimutkaisuus johtuu ruuansulatuskanavan rikkomisesta. Se ilmentää ruoansulatusentsyymien puutetta, ohutsuolen patologiaa.

Kun tätä tautia havaitaan:

  • kipuja vetää, luonnosta kaaren (ne aiheuttavat lisääntynyt paine suolessa);
  • hermostunut jakkara (ripuli on vallitseva);
  • ilmavaivat;
  • röyhtäily, turvotus;
  • epämiellyttävä maku suussa;
  • röyhtäyttää.

Keliakia

Tämä patologia on perinnöllinen. Se ilmenee gluteenin (ruis, ohra, vehnä, kaura) sisältävien tuotteiden suvaitsemattomuudesta.

Kun syöruotteita sisältäviä elintarvikkeita, lapset ilmestyvät:

  • uupumus;
  • painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus;
  • kalpeus;
  • limakalvot muuttuvat kirkkaiksi;
  • lisää vatsan kokoa.

Näyttö saattaa myös näkyä:

  • alemman ääripäiden turvotus;
  • kuiva iho;
  • suutulehdus;
  • raudan puute anemia;
  • kipuja suolistossa, joilla on aching, vetävää luonnetta;
  • ripuli (jakkara on vaahtoava, sillä on voimakas tuoksu, sen väri on kevyt, harmahtava, sakeus on ominaista rasvan lisääntymiselle).

Iskeeminen, sydänkohtaus

Nämä patologiat ilmenevät kroonisesti verenkierron heikkenemisestä suolen seinämiin. Tärkein oire on vaikea vatsakipu. Potilaan napa-alueen kipua on havaittu:

  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • turvotus, vatsaontelo;
  • ripuli, ummetus;
  • kipu tunne vatsaan;
  • veren esiintyminen ulosteessa.

Suoliston syöpäkasvaimet

Kipu tässä patologiassa on lievä. On vaikea osoittaa niiden tarkkaa lokalisointia. Taudin tärkeimmät oireet:

  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • vakava ruumiinpuute.

diagnostiikka

Seuraavat diagnostiset menetelmät auttavat asiantuntijaa löytämään taudin syy:

  1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
  2. Tietokonetomografia.
  3. Peritoneaalisten elinten radiografia.
  4. Ulosteen bakteriologinen tutkimus.
  5. Endoskooppiset tutkimukset (kouristukset, kolonoskopia).
  6. Histologiset tutkimukset. Ne tarvitsevat selkeyttämään patologian luonnetta (hyvä laatu, kasvaimen pahanlaatuisuus).

hoito

Jos jokin sairaus on vaikuttanut ohutsuoleen, oireita ilmenee, että potilaan on erittäin vaikea olla huomaamatta. Kun tuolin rikkominen, tyypillinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ilmavaivat, röyhtäily, sinun täytyy hakea erikoistunutta apua.

Paksusuolessa esiintyvien sairauksien hoitoa pidetään melko vaikeana prosessina. Tärkein asia hoidon aikana on noudattaa tarkkaan lääkärin ohjeita, noudattaa määrättyä ruokavaliota.

Vatsavaivojen sairauksien hoidossa on tärkeä merkitys dysbakterioosiin. Hoito pyrkii normalisoimaan suolen työn. Potilaan tulee ottaa antimikrobisia lääkkeitä.

Myös hyvin tärkeitä ovat vitamiinihoito, entsyymien kulku. On tarpeen palauttaa keho. Entsyymejä tarvitaan tavanomaiseen ravintoaineiden imeytymiseen.

Myös lääkäri tarvitsee vähentää tulehdusta, vähentää kehon myrkytystä. Seuraavia lääkkeitä käytetään infektioiden ja tulehdusten hoidossa:

  • antibakteeriset lääkkeet;
  • kortikosteroidit;
  • immunomodulatoriset lääkkeet.

Jos lääkehoito ei anna toivottuja tuloksia, lääkäri päättää kirurgisen toimenpiteen käytöstä. Leikkauksen aikana asiantuntijat poistavat vaurioituneen suolikanavan.

MedGlav.com

Lääketieteellinen sairauksien luettelo

Päävalikko

Vatsavaivat. Suolitulehdusta.


Ohutsuolen sairaudet.

suolitulehdusta -- tyypillisimmät ja usein ilmaantuvat pienen suoliston vaurioita.
Suolistossa on kaksi anatomisesti ja toiminnallisesti eri osaa: pienet ja suuret suolet.
Ohutsuoli alkaa pohjukaissuolessa. Pohjukaissuolen kautta kulkeutuu jejunum, ja jälkimmäinen ilman teräviä rajoja - osaksi ileum. Tämä osasto päättyy ohutsuoleen, jota seuraa suolisto.

Suolen fysiologia.

Suolistossa on kaksi päätoimintoa:
1) ruoansulatuskanavan,
2) Moottori.

Ruoansulatuskanavan toiminta suoritetaan pääasiassa pohjukaissuolessa (pohjukaissuolessa) ja ohutsuolen muissa osissa. Ruoansulatukseen liittyvät häiriöt liittyvät pääasiassa ohutsuolen patologiaan.
Moottoritoiminto käyttää pääasiassa paksua. Moottorin ja motorisen toiminnan häiriöt liittyvät lähinnä paksusuolen patologiaan.

Suolistossa imeytymisprosessit ovat valmiit. Vesi imeytyy pääosin. Jäljellä oleva vesi hajoaa myös kaksoispiste bakteereilla.
Suolistossa, bakteerien vaikutuksen alaisena, saattaa esiintyä hiilihydraattien hajoamista, jolloin orgaanisten happojen muodostuminen, jotka eivät hajoa ohutsuolessa (fermentaatio dyspepsia), hiilihydraatit pilkkoidaan edelleen, jolloin elatusaine muuttuu happamaksi.
Ja mädäntynyt dyspepsia on kertynyt suuri määrä puhdistamattomia proteiineja, ympäristö muuttuu alkaliseksi, mätää, ammoniakkia muodostuu.


Vähemmän ohutsuolet sisältävät

  • Enteritis (gastroenteriitti, enterokoliitti, gastroenterokoliitti).
  • Suolen entsyymi-pitoisuudet (keliakia sisältävä dysaccharidaasipuutos),
  • Divertikuloosi, Crohnin tauti (koko suolen vaurio),
  • Wiplen tauti.

Suolitulehdusta.

suolitulehdusta (kreikkalainen enterosgut) - ohutsuolen limakalvon tulehdus (Qatar).
Pienten suolien eristetty vaurio on erittäin harvinaista. Yleensä prosessi tapahtuu pienten ja suurten suolten (enterokoliitti), mahalaukun ja ohutsuoliston (gastroenteriitti) tai koko ruoansulatuskanavan (gastroenterokoliitin) limakalvon samanaikaisen tulehduksen muodossa.

Etiologiset tekijät.
Eksogeeniset syyt:

  • infektiot (salmonelloosi, punatauti, virukset, stafylokokki, klostridi, helikobakterikapory.)
  • loisten valkaisu (lamblia, pyöristys)
  • ionisoiva säteily;
  • altistuminen myrkyille (arseeni, fosfori, lyijy);
  • lääkkeet (salisylaattien, sytostaattien, antibioottien, tuberkuloositartuntojen pitkäaikainen toiminta);
  • jälkiherkkyys enteritis.

Endogeeniset syyt.

  • naapurimaiden sairauksia
  • ihosairaudet
  • gastriitti,
  • gastroduodenitis vähentää HCl,
  • Crohnin tauti,
  • haimatulehdus,
  • krooninen hepatiitti, virus hepatiitti,
  • kirroosi
  • kollageenin sairaudet, pahanlaatuiset sairaudet.


Akuutti enteritis (ja enterokoliitista) on tyypillistä äkillinen puhkeaminen - ripuli, kipu lähinnä vatsan keskellä, oksentelu (erityisesti samanaikaisen gastriitin kanssa). Joskus näitä oireita edeltää huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kuume.
Suolistosta voi olla runsaasti, ensiksi mauton, sitten vetinen, vaahtoava, joskus hapan tuoksu, jakkitulevy 4-7 kertaa päivässä, ilman merkittävää kipua. Pääosin suolistosta kärsivillä laeilla ripulia lisätään 10-15 kertaa päivässä, johon liittyy kouristuksia; runsaasti limaa ulosteessa, ja joskus on verta; jolle on tunnusomaista tenesmus.

Krooninen enteritis ohutsuolen limakalvon rakenteelliset muutokset (atrofia, degeneraatio, tulehdus) ilmenevät säännöllisen tai pysyvän elimen toimintahäiriön takia. Histopatologisten muutosten esiintyminen kroonisesta enteritiksestä on ohutsuolen limakalvon heikentynyt regenerointi.
Kroonisessa enteritissä, jolle on tunnusomaista ripuli, aamulla ja pian syömisen, kuohunnan ja verensiirron jälkeen suolessa vatsan epämuodostunut kipu. Ripuli voidaan korvata ummetuksella, usein pahoinvointi, röyhtäily. Potilaat yleensä laihduttavat, ovat vaaleita, ärtyneitä, valittavat heikkoudesta, nopeasta väsymyksestä. Oikealla ja oikea-aikaisella hoidolla krooninen enteritis voi jopa vakavissa tapauksissa johtaa täydelliseen elpymiseen.

  • Paikallinen enteraalinen oireyhtymä.
  • Enteralinen scorologinen oireyhtymä.

Pohjalla Paikallinen enteraalinen oireyhtymä kalvonontelon ruoansulatuskanavan aineiden jakautumisprosessi on ristiriidassa, ruoansulatuskanava on epätäydellinen.

Valitukset ovat napanuoran vyöhykkeellä, navan vasemmalla puolella, ilmavaivat, röyhtäykset ja verensiirrot, useammin iltapäivällä aktiivisin ajanjakson aikana. Ajan mittaan havaitaan laktaasin puutoksen oireita. Jos tauti on monimutkainen mesidonitis tai ganglionitis, kipu tulee pysyviä, pysyviä, lokalisoidut navan ympärillä, kipu liittyy liikkeet, pahentaa käynnistyksen jälkeen, ravistamalla, ulostus, enemas. Appetite voi mennä alas ja ylös.

Enteralinen scorologinen oireyhtymä.
Kroonisessa enteritissa on usein ripulia (jopa 10 kertaa päivässä). Ulkopuun massat sisältävät riittämätöntä ruokaa. Tilavuus ulosteiden välillä kahden kasvaa 2 kg. Ulosteet voivat olla kaasukuplia, hajuinen haju, kullanvärinen bilirubiinin takia, on saviä rasvaisuuden vuoksi. Mikroskooppisesti on hautomattomia kuituja, rasvahappokiteitä, neutraaleja rasvoja, limaa.


Diagnoosi enteritis.

  • Tarkka indikaattori limakalvokudoksista on biopsianäytteiden tutkiminen jejunumista ja biopsianäytteiden tunnistaminen, jotka osoittavat enteritisin läsnäolon.
  • Radiografisesti - kohtuullisissa tapauksissa hyperemia näkyy, taitojen turpoaminen vaikeissa tapauksissa - surkastumisen aiheuttamien taitosten tasoittaminen.
  • Suoliston mehun sisältö määritetään, aktiivisen enterokinaasin ja alkalisen fosfataasin lisääntyminen lievässä ja keskivaikeassa vakavuudessa, entsyymien väheneminen vakavassa enteritiksessä määritetään. He opiskelevat parietaalinen ruoansulatus hiilihydraattikuormien avulla.
  • Bakteerologinen tutkimus ulosteesta tartunnan poissulkemiseksi.
  • Ulosteen koprologinen tarkastelu helminteillä.
  • Veritesti
    ESR: n, C-reaktiivisen proteiinin nousu viittaa inflammatoriseen prosessiin. On tärkeää tutkia albumiinin tasoa, immunoglobuliineja ripulissa.


Kliinisen suolistosairauden hoito, jossa on merkit- täviä histopatologisia muutoksia akuutin vaiheen aikana, tulee olla sairaalassa.

  • Virtamoodi. Murtolujuus 6-7 kertaa päivässä, vähemmän vakavissa tapauksissa 4-5 kertaa.
  • Ohutsuolen motorisen aktiivisuuden säätely.
    Ruoka on hierottava, kuuma. On välttämätöntä sulkea pois karkea kuitu, musta leipä, tuore maito, smetanahna, sooda mahdollisimman pitkälle hedelmien, vihannesten, tuoreiden mehujen, tuoreiden vihannesten
  • Niiden tuotteiden käyttöönotto, jotka vaativat vähäisiä motorisia taitoja.
    Määritä keitetty liha, kala, riisi, hyytelö, valkoiset keksejä, voit leivotaan omenaa, keitettyjä vihanneksia, perunoita. Kun krooninen suolitulehdus on voimakas paheneminen, on tarpeen nälistyä 3-4 päivää, mutta ei enää.

2. Parenteraalinen ravitsemus.
Tänä aikana päivittäinen liuos, jossa oli 5% glukoosia, 200 ml
Aminohapposeokset lisätään (aminoni, aminokroviini, aminopeptidi, albumiini, levamiini).
Tulevaisuudessa potilas siirtyy asteittain ruokavalioon (130-150 g proteiinia, 60-70-80 g rasvaa, 300-400 g hiilihydraatteja). Jos fermentaation dyspepsia vallitsee, on välttämätöntä sulkea hiilihydraatit ja jos se on enemmän mätä, proteiinien rajoittamiseksi.

  • Kodeiinifosfaatti - on ensimmäinen tapa vähentää ulosteiden taajuutta. 30-60 mg päivässä.
  • Vismutti-nitraatti 1 g 4-5 kertaa päivässä (jauheet).
  • Tannalbiini 0,3, vismutin subtriili 0,5 3-4 kertaa päivässä (jauheet)
  • Kalsiumkarbonaatti 1 g 4-6 kertaa päivässä.
  • Kaopektat 1 pöydälle. lusikkaa 4-8 kertaa päivässä, mieluiten nestemäisen ulosteen jälkeen.
  • Neulomaan teetä: 3 osaa kirsikkahedelmiä 2 kappaletta mustikoita sekoitettuna, 2 rkl kaada 2 kupillista vettä, kiehua 20 minuuttia, vaatii, tyhjennä, ota 1/4, 1/2 kuppi 3-4 kertaa päivässä. Hypericum- tai lepakartiot; Polta -15 g ruohoa / 200 ml vettä, ota 1 pöytä. lusikka 5-6 kertaa päivässä.
  • immodium (Loperamidi) - määrätään ripuliin, jos infektiota ei ole.
    Hyväksy jokaisen nestemäisen jakkaratilan jälkeen. Sen jälkeen, kun ensimmäinen nestemäinen jakkara oli 4 mg ja sitten 2 mg jokaisen nestemäisen jakkarin jälkeen. Jos ei ole ripulia, lopeta. Mutta jos on tartunta, se ei auta.

4. Entsyymikäsittely.
Panzinorm, festal, trientsyymi, pankreatiini, kataziini, zymopleksit (hieman happamuuden lisääntymistä).
Entsyymejä käytetään remission aikana, niitä ei voida käyttää pahenemisen aikana.

6. kortikosteroidit jotka näyttävät vakavassa enteritissä, ne edistävät regeneroinnin paranemista, keskimääräinen aloitusannos 30-40 mg, 60 mg, tavalliseen tapaan. Eli annamme tämän annoksen viikossa, joka 5-6 päivän välein 1 välilehdelle pienenee. Hormonivalmisteita määrätään vasta sen jälkeen, kun kasvain ja TBT on selvästi suljettu pois.

7. vaihdon palauttaminen.
Vitamiineja.

  • Riboflamiini 0,01 + foolihappo 0,002 + sokeri 0,2 (jauheet). 1 jauhetta 3 kertaa päivässä.
  • Ca-valmisteita. Voit käyttää muna-kuoria, murskata laastilla. 1 kuorella lisätään 1 tl sitruunamehua, ota 1 tl 3 kertaa päivässä.
  • Multivitamiinit (C-vitamiini 0,1-0,2 - folaalinen 0,02 - nikotiini 0,02 - riboflaviini 0,02 - tiamiinibromidi 0,02 - rutiini 0,02), jauheena.
    Sekoita kaikki, ota 3 kertaa päivässä aterian jälkeen 3-4 viikkoa, pidä sitten tauko 1 kuukausi ja taas 3 viikkoa.
    Ja niin 4 kurssia. On suositeltavaa toistaa nämä kurssit keväällä ja syksyllä.

Jos potilaan tila ei salli nautintoa, voit määrittää Parenteraalinen vitamiinihoito seuraavasti:

1. päivä B1-vitamiini 1,0, H ja koloiinihappo 1% 1,0 tai 3,0 / m.
2. päivä Nikotiini-1,0, B12-vitamiini 100 mg 1,0, C-vitamiini 5% 2,0 in / m
3. päivä. B6-vitamiini 5% 1,0 V / m
4. päivä. Toista ensin. Hoidon kesto on 30 päivää. Kaikki erilliset ruiskut.