Crohnin tautia ohutsuolessa

Tällainen ruuansulatuselinten krooninen patologia, kuten Crohnin tauti, voi vaikuttaa minkä tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mutta useimmiten se kehittyy ohutsuolen viimeisessä osassa. Sen ominaisuudet ovat tyypillisesti seuraavat:

  • Limakalvon tulehdus, jolla on krooninen vaihe;
  • Ruoansulatuselinten haavoittuvilla alueilla vakava ahtauma;
  • Fistulojen muodostuminen (patologiset kanavat, jotka esiintyvät sisäelinten ja sen seinien välissä);
  • Lukuisat manifestaatiot, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan.

Tarkka syy Crohnin taudin kehittymiseen tähän päivään ei ole paljastunut, on olemassa vain muutama teoriat sen esiintymisestä vatsassa, paksusuolessa tai ohutsuolessa. Yleisimpiä ovat ne, jotka perustuvat bakteeri- tai immunologisiin tekijöihin.

Ruoansulatuselinten patologia on täysin tarttuvaa ja sillä on vain vähäinen geneettinen alttius. Tavallisesti käytetään tavanomaisesti kolonoskopiaa ja röntgentutkimusta, jotta Crohnin tauti, joka on lokalisoitu ohutsuolessa, tarkkaan diagnosoimaan. Lisäksi ruuansulatuselinten tulehduksellisen patologian tarkemman diagnosoimiseksi on välttämätöntä erotusdiagnoosi, jolla on suuri määrä kroonisia ripulia, sekä tarttuvaa että ei-tarttuvaa.

Vatsavaimen Crohnin taudin patologinen anatomia

Siinä tapauksessa, että Crohnin tauti vaikuttaa ohutsuoleen, ja tämä tapahtuu 2/3 kaikista diagnosoiduista tapauksista, sitä leimaavat ruuansulatuselimistön segmentaalinen vaurio, jolla on hyvin selvä raja naapuruston terveiden segmenttien kanssa:

  • Ennen vaurioituneen alueen alkamista sen seinämällä on huomattava paksuuntuminen, minkä vuoksi sisäinen lumenia rajoitetaan huomattavasti.
  • Ohutsuolen limakalvoon vaikuttavat lukuisat poikittaiset halkeamat ja rakoisat haavat. Hänen esiintyminen Crohnin taudissa muuttuu kuin "mukulakivien päällyste";
  • On olemassa tapauksia, joissa tällaisessa patologiassa on haavaumia, ja niiden paikalle muodostuu intraperitoneaalisia fisteleitä, jotka voivat hyvin kommunikoida ympäröivien elinten ja ihon kanssa sekä absessiot.

Crohn-taudin ohutsuolen seinämien mikroskooppinen näkymä on tulehduksellinen infiltraatti, joka sijaitsee koko paksus- saan ja koostuu eosinofiileistä, plasman ja lymfosyytteistä. Niissä epithelioideja tai jättiläisiä monisoluisia soluja muodostuu myös spesifisiä granulomeja, joissa ei havaita juustokroosia.

Crohnin taudin mukana tulevan kroonisen tulehdusprosessin seurauksena pienen suolen seinämiin kehittyy suuri määrä arpeuskudos, joka edistää sisäisen lumen ahtauman ahtauman (kapeneman) kehittymistä. Myös tätä tautia leimaavat patologiset vauriot imusolmukkeille ja niiden kehittyminen lymfo-makrofagin hyperplasiaa ja epiteeli-granulomeja kohtaan.

Miten hoidata Crohnin tautia ohutsuolessa?

Siitä hetkestä lähtien, kun potilas diagnosoidaan tämän patologian avulla, asiantuntija valitsee optimaalisen alkukäsittelyn, joka on lähes aina konservatiivinen. Tällä hetkellä ei ole olemassa yleistä korjaustoimenpidettä ohutsuolessa olevan Crohnin taudin hoidossa.

Mutta nykyinen lääkehoidon menetelmä, joka perustuu useiden lääkkeiden käyttöön, on tarkoitettu aikaisemman hoidon tämän tulehduksellisen patologian ja helpotuksen potilas kaikki sen vakavia ilmentymiä. Kortikosteroidit sekä erilaiset nykyaikaiset aineet, joilla on anti-inflammatoriset vaikutukset, on tunnustettu tehokkaimmiksi lääkkeiksi kaikkien asiantuntijoiden toimesta.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan eri osien granulomatoottinen tulehdus, jolle on tunnusomaista krooninen toistuva ja progressiivinen kulku. Crohnin tautiin liittyy vatsakipu, ripuli, suoliston verenvuoto. Systeemisiin ilmiöihin kuuluvat kuume, laihtuminen, tuki- ja liikuntaelinten vaurio (artropatia, sacroiliitti), silmä (episkuliitti, uveiitti), iho (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum). Crohnin taudin diagnosointi suoritetaan kolonoskopian, suolen radiografian, CT: n avulla. Hoitoon sisältyy ruokavaliohoito, tulehduksenvastainen, immunosuppressiivinen, oireinen hoito; komplikaatioilla - leikkauksella.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on tulehduksellisen luonteen maha-suolikanavan krooninen sairaus. Crohnin taudissa tulehdusprosessi kehittyy ruoansulatuskanavan sisemmän limakalvon ja submukosaalisten kerrosten kehittymiseen. Limakalvoa voi vaikuttaa kaikilla alueilla: ruokatorvesta peräsuoleen, mutta ohutsuolen päätyosien seinien tulehdus (ileum) on yleisin.

Tauti tapahtuu kroonisesti, vuorotellen akuutteja hyökkäyksiä ja remissioita. Ensimmäiset taudin merkit (ensimmäinen hyökkäys) ovat yleensä nuorella iällä - 15-35-vuotiailla. Tauti esiintyy yhtä usein sekä miehillä että naisilla. Crohnin taudin geneettinen herkkyys on paljastunut - jos suoran linjan sukulaiset kärsivät tästä taudista, sen riski kasvaa 10 kertaa. Jos tauti diagnosoidaan molemmissa vanhemmissa, tällaisten potilaiden tauti esiintyy yli 20 vuoden ajan puolessa tapauksista. Crohnin taudin riski kasvaa tupakoinnin aikana (lähes 4 kertaa), ja myös taudin ja suun kautta otettavan ehkäisytavan välillä on yhteys.

Crohnin taudin etiologia ja patogeneesi

Taudin syitä ei ole täysin määritetty. Yleisimmän teorian mukaan Crohnin taudin kehittymisessä keskeinen rooli on patologinen immuunivaste suoliston kasvulle, kirjoitan, tuleen suoleen ja muihin aineisiin. Immuunijärjestelmä merkitsee nämä tekijät ulkomaisiksi ja kyllästää suolen seinämän valkosolujen kanssa, minkä seurauksena limakalvon tulehdusreaktio, eroosio ja haavauma ilmenevät. Tämä teoria ei kuitenkaan ole luotettavaa näyttöä.

Crohnin taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • geneettinen alttius;
  • alttius allergioille ja autoimmuunireaktioille;
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, huumeet;
  • ympäristötekijöitä.

Crohnin taudin oireet

Crohnin taudin suolen oireet: ripuli (vakavissa tapauksissa defecation taajuus voi häiritä normaalia toimintaa ja nukkua), vatsakipu (vaikeusaste riippuen taudin vakavuudesta), ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Vaikea suolen seinämän haavauma voi olla verenvuoto ja veri ulosteen. Riippuen veren sijainnista ja voimakkuudesta voidaan havaita kirkkaita tulokivejä ja tummat hyytymät. Usein on piilotettu sisäinen verenvuoto, ja vakava veren menetys voi olla erittäin merkittävä.

Pitkällä kurssilla absasteja voi muodostua suolen seinämiin ja fistulaarisiin kulkeutuu vatsaontelon sisään lähialueisiin (virtsarakko, emätin) ihon pinnalle (lähelle peräaukkoa). Tautien akuutissa vaiheessa esiintyy yleensä kuumetta, yleistä heikkoutta.

Crohnin taudin extraintestinaaliset oireet: nivelten, silmien (episcleritis, uveiitti), ihon (pyoderma, erythema nodosum), maksan ja sappitiehen tulehdussairaudet. Kun Crohnin tauti on varhainen kehittyminen lapsilla, fyysisessä ja seksuaalisessa kehityksessä on viivästyksiä.

Crohnin taudin diagnosointi

Crohnin taudin diagnosointi suoritetaan laboratoriotutkimuksen ja toiminnallisten tutkimusten avulla. Informatiivisimmat tekniikat - laskennallinen tomografia ja kolonoskopia. Tumogrammissa voidaan havaita fisteleja ja absessioita, ja kolonoskopia antaa käsityksen limakalvon kunnosta (tulehtuneiden alueiden esiintyminen, eroosiot, suolen seinämän haavaumat) ja mahdollistaa biopsian ottamisen tarvittaessa. Muita diagnostisia menetelmiä - suolen röntgenkuvaus bariumseoksella. Voit saada kuvia sekä pienistä että suurista suolista - vastakohtainen bariumsekoitin täyttää suolen ontelon ja paljastaa seinän lumen ja haavojen vikoja, fistulan kaventumista.

Laboratoriotutkimusmenetelmät: yleinen verikoke, jossa havaitaan tulehduksellisia muutoksia, anemia on mahdollinen säännöllisen sisäisen verenvuodon seurauksena; coprogram, ulosteinen okkulttinen verikoke. Joskus ne käyttävät ruoansulatuskanavan kapselin endoskooppia - potilas nielee kapselin minikameralla ja lähettimellä. Kamera ottaa kuvan ruoansulatuskanavaan edistyessään.

Crohnin taudinkäsittely

Koska taudin syyt ovat tuntemattomia, Crohnin taudin patogeneettistä hoitoa ei ole kehitetty. Hoidon tarkoituksena on vähentää tulehdusta, mikä saattaa potilaan tilan pitkittyneeseen remissioon, estäen pahenemista ja komplikaatioita. Crohnin taudin hoito on konservatiivinen, jota johtaa gastroenterologist tai proctologist. Leikkausta käytetään vain elinkykyisten komplikaatioiden tapauksessa.

Kaikki potilaat vaativat ruokavaliohoitoa. Määritä ruokavalio nro 4 ja sen muutokset taudin vaiheesta riippuen. Ruokavalio auttaa vähentämään oireiden vakavuutta - ripulia, kipua ja myös ruoansulatuskanavan oireita. Potilailla, joilla on kroonisia tulehduskipuja suolessa, esiintyy poikkeamia rasvahappojen imeytymisessä. Siksi runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet lisäävät ripulia ja steatorrhean kehittymistä (rasvaiset ulosteet).

Ruokavalio rajoittuu ruoansulatuskanavan limakalvolle ärsyttävien elintarvikkeiden (mausteinen, savustettu, paistetut elintarvikkeet, elintarvikkeiden korkea happamuus), alkoholin, hiilihapotettujen juomien, kahvin väärinkäytön ärsytys. Suositeltu tupakoinnin lopettaminen. Käytä jakeittain annettavia aterioita - usein aterioita pienissä annoksissa järjestelmän mukaan. Vaikeissa tapauksissa vaihtaa parenteraaliseen ravitsemukseen.

Crohnin taudin farmakologinen hoito on anti-inflammatorisissa toimenpiteissä, immuniteetin normalisoinnissa, normaalin ruoansulatuksen palautumisessa ja oireenmukaisessa hoidossa. Pääasiallinen huumeiden ryhmä - tulehduskipulääkkeet. Crohnin taudin tapauksessa käytetään 5-aminosalisylaatteja (sulfatsiini, mesatsaliini) ja kortikosteroidihormoneja (prednisoni, hydrokortisoni). Kortikosteroidilääkkeitä käytetään akuutin oireen lievittämiseen eikä niitä ole määrätty pitkäaikaiseen käyttöön.

Immunosuppressantteja (atsatiopriini, syklosporiini, metotreksaatti) käytetään patologisten immuunireaktioiden tukahduttamiseen. Ne vähentävät tulehduksen vakavuutta vähentämällä immuunivastetta, valkosolujen tuotantoa. Infliksimabia käytetään antihytokiinireagenssina Crohnin taudille. Tämä lääke neutraloi sytokiiniproteiineja - tuumorinekroositekijöitä, jotka usein edistävät suolen seinämän eroosiota ja haavaumia. Paiseiden kehittymisen myötä käytetään yleistä antibakteerista hoitoa - laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, siprofloksasiini).

Oireettinen hoito suoritetaan verenpainelääkkeillä, laksatiivisilla, analgeettisilla, hemostaattisilla lääkkeillä, riippuen oireiden vakavuudesta ja vakavuuden asteesta. Voit korjata potilaiden vaihtoa vitamiineja ja kivennäisaineita.

Kirurginen hoito on tarkoitettu:

  • fistuloiden ja absessien kehittyminen (paiseiden avaaminen ja niiden korjaaminen, fistulien poistaminen);
  • syvään seinämävirheiden kehittyminen, joilla on pitkäaikainen raskas verenvuoto tai vakava taudin kulku konservatiivisella hoidolla (reseptoituna vaikuttavasta suolen osasta).

Crohnin taudin oireet

Crohnin taudin komplikaatioita voivat olla seuraavat olosuhteet.

  • Limakalvon haavaumat, suolen seinämän lävistys, verenvuoto, ulosteet ulosteet vatsaonteloon.
  • Kehon kehittäminen viereisissä elimissä, vatsaontelo, ihon pinnalla. Paiseiden kehittyminen suolen seinämässä, fistula lumen.
  • Analusku.
  • Paksusuolen syöpä.
  • Painon menettäminen loppuun asti, aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat ravintoaineiden riittämättömästä imeytymisestä. Dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Crohnin taudin ennustaminen ja ennuste

Tämän taudin täydellistä elpymistä ei ole kehitetty tänään, koska taudin etiologia ja patogeneesi eivät ole täysin selvät. Kuitenkin säännöllinen asianmukaisen hoidon pahenemisesta ja ruokavalion ja hoitomuotojen noudattamisesta, lääketieteellisistä suosituksista ja säännöllisestä kylpylähoitoisuudesta vähentää pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä, vähentää niiden vakavuutta ja parantaa elämänlaatua.

Merkittävimmät pahenemisvaiheen keskeiset kohdat:

  • ruokavaliohoito, ravitsemuksellinen tasapaino, vitamiinikompleksien käyttö, välttämättömät hivenaineet;
  • jännityksen välttäminen, stressitoleranssin kehitys, säännöllinen lepo, terveellinen elämä, biorytmien normalisointi;
  • liikunta (lievä liikunta vähentää stressin vaikutuksia, normalisoi suoliston toimintaa);
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö.

Crohnin tauti

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on ominaista haavaumien muodostuminen suolen limakalvossa, jonka sijasta granulomit lisääntyvät, tarttumiset ja ahtaumat muodostuvat, mikä kaventaa suolen lumen ja rikkoo sen läpäisevyyttä. Useimmiten Crohnin tauti vaikuttaa ohutsuoleen, nimittäin ileal colon (terminaalinen ileitis, alueellinen ileitis, transmural ileitis), mutta se voi esiintyä koko suolistossa (granulomatous enteritis, granulomatoottinen koliitti, alueellinen enteritis jne.). Lisäksi tällä taudilla on useita ylimääräisiä suonensisäisiä ilmenemismuotoja.

Crohnin tauti lapsilla on suosittu lokalisointi pohjukaissuolessa ja jejunumissa, usein vaikuttaa kokonaan ohutsuoleen (jejunoileitis).

Taudille alttiit miehet ja naiset yhtä suuressa määrin, potilaiden keskimääräinen ikä 20-30 vuotta. Crohnin tauti lapsilla ilmenee yleensä nuoruudessaan - 12-12 vuotta.

Tällä hetkellä tautia pidetään parantumattomana, Crohnin taudin hoidon tavoite on pitää suolet pitkällä remission tilassa ja lievittää oireita pahenemisen aikana sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisyä.

Crohnin taudin syyt

Crohnin taudin syyt ovat edelleen epäselvät. Tutkijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka ovat tärkeitä suoliston kroonisen tulehduksen mekanismissa, mutta patologisen prosessin lähtökohtaa ei tunneta. Edistävät tekijät ovat:

  • Epäonnistuminen kehon immuunijärjestelmässä. Tulehduksen ylläpitämismekanismissa autoimmuunikomponentilla on tärkeä rooli, eli immuunijärjestelmän patologinen reaktio kehon omiin kudoksiin samoin kuin sellaiset suolen mikro-organismit, jotka eivät ole patogeenisiä ja jotka ovat välttämättömiä ruoan imeyttämiseksi:
  • Perinnöllinen alttius. On tunnettua, että Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on usein kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten haavainen koliitti;
  • Ulkoisten tekijöiden haitalliset vaikutukset: epäterveellinen ruokavalio, huonoja tapoja, huono elämäntapa, infektio.

Crohnin taudin oireet

Crohnin taudin tärkeimpien oireiden kolmioon kuuluvat vatsakipu, krooninen ripuli ja laihtuminen.

Vatsakipu (vatsakipu) esiintyy useimmiten oikealla alaselän alueella (Crohnin ileitis), on tylsää ja luontaista. Joskus ei ole kipua, ja vatsan oikeassa alakulmassa on epämiellyttävä raskaus ja kipu.

Crohnin taudissa ruokahalu on usein vähentynyt, mutta vaikka sitä ei muuteta, laihduttaminen on edelleen havaittavissa ja usein hyvin merkittävää.

Noin 30%: lla potilaista Crohnin taudin oireet ovat peräaukon ja peräsuolen häiriöt: peräsuolen halkeamat, turvotus ja peräaukon ärsytys, jotka voivat aiheuttaa kipua ulostuksen aikana sekä liman ja veren erittymisen peräaukosta.

Crohnin tauti lapsilla on joitakin piirteitä kurssin. Lapsille, joilla on tämä tauti, on ominaista voimakas laihtuminen, tappio, joskus täydellinen, ruokahalu, kehitys viiveellä. Yksi Crohnin taudin oireista lapsilla on lämpötilan nousu suuriin lukuihin, joihin liittyy usein nivelten kipu.

Crohnin taudin oireet voivat olla harhaanjohtavia diagnosoinnin aikana. Näihin kuuluvat: niveltulehdus, niveltulehdus, kolelitiasi ja munuaiskivet, hepatiitti, silmien ja suun limakalvojen tulehdus sekä ihon ilmenemismuodot, kuten dermatiitti, ihottuma, ihottuma ja ei-parantavia haavaumia.

Crohnin taudin diagnosointi

Taudin diagnoosi suoritetaan Crohnin taudin ominaispiirteiden vuoksi, kun käytetään seuraavia tutkimuksia:

  • Tähystykseen. Menetelmä käsittää sisäänrakennuksen sisään suonessa instrumentin, joka koostuu joustavasta putkesta, joka on varustettu videokameralla ja valolähteellä, jonka avulla tarkastellaan peräsuolen ja koolonin limakalvoa.
  • Suoliston radiografia. Kontrasti-mediatekniikoita käytetään tuumoreiden, granulomien ja kapenevien alueiden havaitsemiseen ohutsuolessa;
  • Suolen limakalvon biopsia. Kudos histologiseen tutkimukseen otetaan kolonoskopian aikana. Laboratorio-olosuhteissa analysoidaan limakalvon muutoksia;
  • Laboratoriotutkimusmenetelmät. Suorittaa yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsan analyysi ja suoliston siemenet sekä kattava immunologinen verikoke.

Crohnin taudinkäsittely

Kuten edellä mainittiin, Crohnin tauti on tällä hetkellä parantumatonta sairautta. Kuitenkin Crohnin taudin hoito ei ole pelkästään välttämätöntä, vaan sen tulee olla johdonmukaista ja jatkuvaa, jotta potilaan normaali elämänlaatu säilyy. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, Crohnin tauti on aina epäedullinen ennuste, koska se johtaa yhden tai useamman vakavan komplikaation kehittymiseen ja usein ei vain suolistosta, joista monet aiheuttavat välitöntä uhkaa elämälle.

Crohnin taudin hoito on konservatiivinen, ja komplikaatioiden kehittyminen on turvautunut kirurgiseen toimenpiteeseen.

Crohnin taudin lääkehoito pahenemisvaiheessa koostuu ripulisaalisten aineiden käytöstä, anti-inflammatorisesta (hormonihoito kortikosteroidien), antibakteeristen lääkkeiden ja lääkkeiden kanssa, jotka estävät immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden (immunosuppressantit).

Remission aikana Crohnin taudin hoito vähenee ruokavalioon ja ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

Crohnin taudin ruokavalio rajoittaa raskaiden, karkeiden elintarvikkeiden kulutusta, jotka ärsyttävät suolen limakalvoja sekä rasvaa ja maitoa. Suositeltu helposti sulava ja helposti sulava ruoka, jossa on vähäistä fermentoidun maitotuotteen kulutusta, säästäen ruoansulatuskanavasta. On välttämätöntä, että Crohnin taudin ruokavalio on tasapainossa, koska tässä sairauden anemia ja beriberi johtuvat huonosta ruoan imeytymisestä usein.

Gastroenterologit suosittelevat yksittäisiä ruokalajeja: pahenemisvaiheessa tiukasti rajoitettu ruokavalio ensimmäisestä pöydästä, yksittäisten tuotteiden asteittainen käyttöönotto ja kehon reaktio niiden seurantaan. Tuotteet, jotka aiheuttavat pahenemista, suljetaan kokonaan ruokavaliosta. Crohnin taudin ruokavaliota on seurattava jatkuvasti koko elämän ajan. On erityisen tärkeää noudattaa näitä sääntöjä Crohnin taudissa lapsilla, koska muuten tauti voi vaikuttaa vakavasti lapsen koko kehitykseen.

Crohnin taudin oireet

Crohnin tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joihin kuuluvat: fistula, fistula ja suolen divertikulaari, suoliston ja sappirakon syöpä, suolen tukkeutuminen, peritoniitti, suoliston absessiot, suolen perforaatio. Useimmat näistä komplikaatioista edellyttävät hätätapauksia.

Toinen komplikaatioiden ryhmä on ylimääräisiä suolisto-oireita, jotka voivat saavuttaa minkä tahansa vaikeusasteen.

Vatsakipu ja verenvuoto - tämä saattaa olla Crohnin tauti

Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan ei-tarttuva tauti, jossa tulehdus kehittyy paitsi yhdellä tai useammalla sen jakautumisella, mutta on olemassa ylimääräisiä suoliston oireita. Tämän patologian erottamiskyky on se, että koko seinämän paksuus on mukana prosessissa. Sivulla, jossa ohutsuoli liittyy paksusuoleen, vaikuttaa useimmin.

Crohnin tauti on melko harvinainen patologia. Se kehittyy useimmiten 20-40-vuotiailla miehillä. Tälle taudille on ominaista krooninen sairaus, mutta akuutin muodon kehittymisen vuoksi potilaat pääsevät usein leikkauspöydälle, jossa oikea diagnoosi on todettu.

Taudin kehittymisen mekanismi

Tarkastellaan tarkemmin mitä suoliston Crohnin tauti on. Tiettyjen jäljempänä käsiteltyjen tekijöiden vaikutuksesta laukaistaan ​​prosessi, jossa oma immuunijärjestelmä tunnistaa väärin solujen solujen "viholliseksi" ja alkaa tuottaa vasta-aineita niitä vastaan.

Tämä aiheuttaa tulehdusta, jossa vain suolen limakalvot vaikuttavat suolen solujen välisten syvennysten alueella, ja siellä syntyy pieniä paiseita. Jälkimmäiset aiheuttavat haavojen muodostumisen, nekroosin ja tunkeutuvat suurimmalle osalle suolen seinämän paksuuteen, joka tämän vuoksi hankkii tunnusomaisen "mukulakivien päällysteen", joka selvästi rajoittuu ruokatorven kanavan terveiltä osilta.

Varoitus! Tulehdus ei ole rajoitettu suolistoon. Siihen liittyy sekä imusolmukkeet että mesentery (muodostuminen, jossa alukset ja hermot kulkevat suolistoon), ja läheiset elimet. Myös päihtymys ja ilmenemismuodot, jotka liittyvät ravintoaineiden suoliston seinämään heikentyneeseen normaaliin imeytymiseen, kehittyvät myös.

Miksi tauti kehittyy

Yksiselitteiset syyt Crohnin taudille, kukaan ei tiedä. Uskotaan, että tauti kehittyy geneettisesti alttiilla organismeilla, kun tarttuva aine saapuu siihen. Jälkimmäisen rooli osoitetaan joko pseudotuberkuloosibakteereille tai yhdelle ydinai- sista viruksista. On myös mahdollista, että patologia kehittyy tällaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

  • tupakointi;
  • stressi;
  • ruoka-aineallergiat;
  • koskemattomuuden erityisominaisuudet.

Millaisia ​​sairauksia on olemassa

Crohnin taudin yleisimpiä luokituksia ovat tulehdusprosessin lokalisointi. Joten patologia voi edetä muodossa:

  1. ileokoliitti, kun sekä ileal (pieni osa) että paksusuoli vaikuttavat. Tämä on yleisimpiä "mukulakivien päällysteen" paikallistumista, joka esiintyy 45 prosentissa tapauksista;
  2. ileitis - vain ileumin tulehdus, joka kehittyy 35 prosentissa tapauksista;
  3. Yeunoileitis - sekä jejunumin että ileumin vaurioita - ohutsuolen osat;
  4. granulomatoottinen koliitti - paksusuolen spesifinen tulehdus;
  5. maha-pohjukaissuolihaava;
  6. anaalisen alueen vaurioita.

On olemassa myös luokitus, joka ottaa huomioon paitsi inflammatorisen prosessin lokalisoinnin myös iän, jolloin se havaittiin, kliiniset oireet ja tulehduksen endoskooppinen kuva.

Miten patologia ilmenee?

Crohnin taudin oireet aikuisilla riippuvat potilaan muodosta: akuutti, subakuutti tai krooninen.

Akuutti muoto

Tämä on sama patologian muoto, jonka ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin akuutin appendisitiitin oireet, joiden vuoksi diagnoosi on usein asetettu käyttötaulukkoon. On olemassa merkkejä akuutista Crohnin taudista:

  1. kipuja pubis oikealla puolella, jolla on progressiivinen luonne;
  2. ripuli, kun taas verta sekoittuu usein ulosteen kanssa;
  3. pahoinvointi ja oksentelu;
  4. turvotus.

Vihje! Odota lääkärin apua, jos nämä oireet ilmestyvät. Tällöin on parempi diagnosoida munasarjasyhdistelmän liiallinen sidekalvotulehdus tai murtuma kuin ohittaa ne.

Subakuutti muoto

Tässä tapauksessa Crohnin taudin oireet ilmenevät säännöllisin väliajoin ripuli, kouristuksia vatsakipu, jonka lokalisointi voi olla erilainen. Potilaan uupuminen kehittyy.

Krooninen kurssi

Tämä on taudin yleisin muoto. Sen ilmenemismuodot vaihtelevat sen mukaan, missä osassa suolistoa patologinen prosessi kehittyy.

Vatsavaipan Crohnin taudin ohella tärkeimmät oireet ovat suoliston sisältämien ravintoaineiden imeytyminen sekä myrkytyksen merkit (heikkous, lisääntynyt väsymys, kuume vähäisiin lukuihin). Lisäksi on aluksi toistuvia, ja sitten jatkuvaa kipua joillakin vatsan alueella, joka ei ole käytännössä lievitetty ulosmittauksen jälkeen. Tämän taudin tuoli on puoliksi muodostunut, se voi joskus sisältää liman tai veren, vaahdon seosta.

Ravinteiden imeytymisen häiriö ilmenee:

  • lisääntynyt virtsatuotanto;
  • lihaskrampit raajoissa ja kasvoissa;
  • turvotus;
  • voimakkuuden / kuukautiskierron rikkominen;
  • lisääntynyt ihon pigmentaatio;
  • hypovitaminoosin oireet: halkeamat suun kulmissa, näkökyvyn heikkeneminen iltapäivällä, verenvuoto kumit.


Jos Crohnin paksusuolen tauti on kehittynyt, havaitaan seuraavat oireet:

  • vatsakipu: kynnet, jotka sijaitsevat navan yläpuolella, vatsan oikealla tai vasemmalla puolella, vaihtelevalla intensiteetillä, pahentaa "haitallisen" ruoan käyttö;
  • jakkara tahnalla, verellä, usein. Toiveet voivat tapahtua sekä yöllä että lähempänä aamua;
  • jos vaikuttaa peräsuolen alueen lähellä anus, henkilö voi havaita usein paraproktti, anaali halkeamia tai fistulas, jotka kulkevat peräsuolesta ihon ympärille anus, virtsarakon, eturauhasen tai emätin;
  • iho muuttuu vaaleaksi, menettää elastisuuden.

Tällaisia ​​paksusuolen, ohutsuolen tai ruoansulatuskanavan yhdistettyjen vaurioiden ilmentymiä on ominaisuus. Ne esiintyvät remission jaksolla, kun henkilö tuntee käytännöllisesti terveellistä (lukuun ottamatta ylimääräisiä suonensisäisiä ilmenemismuotoja ja ravinteiden imeytymisen rikkomisen oireita), jotka korvataan pahentumisilla.

Kuinka kauan Crohnin taudin paheneminen riippuu ajanjaksosta, jolloin lääketieteellistä apua ei tarjottu, käytetyn hoidon luonteesta ja vaurion sijainnista. Asianmukaisella hoidolla tauti heikkenee kerran 1-3 vuodessa. Tietoja siitä, mitä sairauden hoitomenetelmiä käytetään nykyään, voit oppia artikkelista: Kuinka hoidat Crohnin taudin.

Suolen lisäksi taudilla on ylimääräisiä suonensisäisiä ilmenemismuotoja:

  • kipu silmiin;
  • nodulaarinen ihottuma, jolla on alunperin punainen väri, muuttuu purppuraksi ja muuttuu sitten ruskeaksi ja keltaiseksi;
  • kivun muodostumisen oireet sappiteissä;
  • suun haavaumat;
  • kivun kipu;
  • suurten nivelten liikkuvuus.

Diagnoosin tekeminen

Crohnin taudin diagnoosi perustuu:

  1. ihmisten valitukset;
  2. ulosteiden yleinen analyysi;
  3. suoliston röntgenkuvaus kontrastin kanssa - barium;
  4. suolen endoskooppinen diagnostiikka - kolonoskopia, koloniloskopia, fibrogastroskooppi. Tämä on kaikkein informatiivinen diagnoosimenetelmä, jossa et voi vain arvioida visuaalisesti suolistokuvioa, vaan myös suorittaa sen biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten.

Verikokeet eivät vahvista diagnoosia, vaan auttavat määrittämään sellaisten häiriöiden aste, joita esiintyy, kun vitamiinien, ravinteiden ja mikroelementtien imeytyminen vaurioituneissa suolistossa on heikentynyt: anemia, vähentynyt proteiini, B 12-vitamiini, D-foolihappo.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Crohnin tauti - oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on Crohnin tauti on tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista granulomatoottiset vauriot ruoansulatuskanavan eri osiin.

Tulehdus voi sijaita missä tahansa maha-suolikanavan osissa - suuontelosta peräaukon kanavaan. Kuitenkin useimmiten tauti paikallistetaan suolen lumessa - pienessä tai paksusuolessa olevana yksi tai useampana kappaleena, jolloin se muuttuu granulomien vuoteeksi.

Tilastojen mukaan tämä miesten sairaus on paljon yleisempi kuin naisilla. Samanaikaisesti ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät pääsääntöisesti melko nuorena - 20-40 vuotta.

syistä

Miksi Crohnin tauti ilmenee ja mikä se on? Tämän taudin tarkkaa syytä ei ole osoitettu. Asiantuntijat huomauttavat joitain tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa Crohnin taudin puhkeamisen.

Ensimmäisen hypoteesin mukaan Crohnin taudin patogeneesi on bakteerien ja virusten vaikutuksia. Toinen hypoteesi käsittelee patogeneesiä aiheuttaen epänormaalia systeemistä immuunivastetta elintarvikeantigeeniin. Kolmannen olettamuksen mukaan asiantuntijat uskovat, että patogeneesi on suolen seinämässä sijaitseviin itsereagensseihin. Koska antibakteerinen hoito antaa myönteisiä tuloksia, uskotaan, että tämän taudin syyt ovat juuri tarttuvaa teoriaa.

Tärkeimpiä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen aikuisilla, ovat seuraavat:

  1. Geneettinen alttius. Tämä tauti tunnistetaan usein sisaruksista tai kaksosista. Noin 19 prosentissa tapauksista patologiaa diagnosoidaan verisukulaisissa.
  2. Immunologiset tekijät. Koska Crohnin taudissa on jatkuvasti vahinkoa elimille, tutkijat olettavat patologian autoimmuunisiksi.
  3. Tartuntataudit. Näiden tekijöiden roolia ei ole vielä luotettavasti vahvistettu, mutta on olemassa hypoteeseja taudin virus- tai bakteerisuhteesta.

Useimmiten Crohnin tauti vaikuttaa suolen alueeseen, joka sijaitsee lähellä kaksoispistettä. Vaikkakin on olemassa tapauksia, joissa leesiot lokalisoidaan ruoansulatuskanavan kaikissa osissa. Tässä taudissa koko alueen limakalvon limakalvo peitetään paiseilla ja haavaumilla.

Crohnin taudin oireet

Koska tämä tauti voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan tahansa elimiin, merkit ovat täysin erilaiset. Asiantuntijat jakavat Crohnin taudin oireet:

  • yhteinen;
  • paikalliset (riippuen tappion sijainnista);
  • ylimääräiset suonensisäiset häiriöt.

Ensimmäinen oireiden tyyppi voi sisältää kuumetta, kuumetta, huonovointisuutta (tulehduksen oireita). Jos lämpötila nousee hyvin korkeille tasoille (40 astetta), tämä ilmaisee taudin mädäntyviä komplikaatioita. Ruumiinpainon lasku johtuu siitä, että ruoansulatuskanavan tulehdetut elimet eivät ime kaikki ruumiin tarvittavia ravintoaineita.

Paikalliset Crohn-taudin oireet ovat seuraavat:

  • säännöllinen ripuli, se johtuu siitä, että suolet eivät pysty tarttumaan ravintoaineisiin, vaikeissa tapauksissa hajoamisprosessien kehittyminen;
  • usein toistuva kipu vatsassa, se on samanlainen kuin kipu appendikitis, esiintyy johtuen suolen limakalvojen vaurioita ja jatkuva ärsytys hermopäätteet;
  • infiltraatio (epänormaali aineen vuoto) ja paiseet;
  • suolen seinien rei'itys;
  • suolen tukkeuma;
  • kun rei'itetyn fistelin ja haavaumien kehittyminen potilaassa on verenvuotoa.

Erotuselinten sairaudet liittyvät enemmän immuunijärjestelmän häiriöihin, jotka vaikuttavat koko kehoon. Esimerkiksi suurien nivelten tuska (kipu, rajoitettu liikkuvuus), sacroiliac alueen tulehdus, näkövamma, ihottuma.

Krooninen muoto

Crohnin taudin kroonisen muodon oireiden kuvassa näkyvät myrkytyksen merkit: heikkous, huonovointisuus, lisääntynyt väsymys, vähäisen kehon lämpötila, ruokahaluttomuus ja painonpudotus, suurien nivelten kipu. Ajan mittaan lisätään säännöllistä ripulia, turvotusta ja alhaista vatsakipua, merkittävää laihtumista.

Paksusuolen tukahduttamisella kasvaa jakkara, joka voi sisältää verta. Joissakin tapauksissa oikealla ileal alueella tai vatsan keskialueilla palpata palpable palpable elastinen muodostuminen. Sormien sangat muodostavat rumpupuikot.

Tyypillisesti Crohnin taudin krooninen muoto esiintyy pahenemisvaiheissa ja pitkittyneissä remissioissa, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia ankkuristen halkeamien, haavaumien, sisäisten ja ulkoisten fistulaisten, massiivisen suoliston verenvuodon, suolen osittaisen tai täydellisen tukkeuman, sepsiksen muodossa. Tuloksena olevat infiltraatit voivat aiheuttaa komplikaatioita, jotka aiheuttavat syövän kehittymistä ja myöhemmin invaliditeettia. Taudin progressiivisella kurssilla on epäsuotuisa ennuste potilaan elämästä.

diagnostiikka

Ennen kuin selvität, miten hoidat Crohnin tautia, sinun on oikein diagnosoitava. Tällöin on tarkoitus erottaa toiset samankaltaiset oireet omaavat patologiset instrumentit.

Yleisesti käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Kolonoskopia. Tämän tutkimuksen avulla voit visualisoida sisemmän sisäpinnan.
  2. Ergography. Se tarjoaa mahdollisuuden nähdä osittaisia ​​oireita suolistosta, sen lumen kaventumista, suoliston helpottamista, haavaumia tai haavaumia, seinien paksuuntumista ja toiminnan vähenemistä.
  3. USA. Sitä voidaan käyttää arvioimaan suolen silmukoiden halkaisija, vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa.
  4. Tietokonetomografia. Tämä tapahtuu, jos Crohnin tauti monimutkaistuu muiden elinten sairauksien vuoksi, ja tarkkaa diagnoosia on vaikea määrittää. Magneettikuvaus mahdollistaa tarkemman tutkimisen suolen tilasta, sen vaurioitumisasteesta, fistulien esiintymisestä, pienen tai suuren suoliston kulkeutumisesta ja imusolmukkeiden lisääntymisestä.
  5. Endoskooppinen tutkimus. Se on pakollinen, jonka avulla se suoritetaan diagnoosin visuaalisena vahvistuksena ja ottaa kudospalan lisätutkimukseen mikroskoopilla.

Varmista, että käytät laboratoriomenetelmiä, kuten veri- ja ulosteita, suoliston tartuntatautien poissulkemiseksi.

Crohnin taudinkäsittely

Crohnin taudin diagnosoinnilla tärkein hoito-ohjelma on käyttää huumeiden hoitoa, jonka tarkoituksena on paikallistaa ja vähentää tulehdusta suolessa, vähentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä ja kestoa sekä ylläpitää jatkuvaa remissioa, eli anti-relapsihoitoa.

Vakavat tapaukset saattavat edellyttää voimakkaampien lääkkeiden, monimutkaisen hoidon ja pahenemisjaksojen nimittämistä - leikkausta. Hoitomenetelmän valinta riippuu Crohnin taudin vakavuudesta, hallitsevista oireista ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Lääkehoito

Tällä hetkellä Crohnin taudin hoidossa ei ole yleismaailmallisia korjaustoimenpiteitä, mutta yhden tai useamman lääkkeen käyttö on tarkoitettu sairauden varhaiseen hoitoon ja oireiden lievittämiseen.

Yleisimmät lääkkeet ovat:

  • salisylaatit (5-ASA) - sulfasalatsiini, mesalatsiini, Pentas;
  • paikalliset hormonit - budenofalk;
  • glukokortikoidit - prednisoni, metyyliprednisoloni;
  • immunosuppressantit - atsatiopriini, metotreksaatti, 6-merkaptopuriini;
  • kasvainekroositekijän salpaajat - adalimumabi, infliksimabi, golimumabi, etanersepti, sertolitsumabipegoli.
  • Integriinireseptorin salpaajat: Vedolitsumabi.

Käytetään myös aktiivisesti:

  • antibioottinen hoito: siprofloksasiini, metronidatsoli ja uusi antibiootti rifaksimiini;
  • probioottinen hoito (VSL # 3, elävien luovuttajien bakteereiden ulosteiden siirto);
  • D-vitamiini;
  • hyperbariset kammiot (happikäsittely);
  • vakavissa tapauksissa suoliston siirrosta luovuttajalta.

Yleisemmissä ja vaikeissa Crohnin tautitapauksissa leikkaus voidaan ilmaista. Joskus taudin kauhistuttavien komplikaatioiden, kuten verenvuodon, akuutin suolen tukkeutumisen tai suolen perforaation, kehittymisen vuoksi on suoritettava hätätapauksia.

Muita, vähemmän kiireellisiä merkkejä leikkaukseen ovat absessien muodostuminen, suoliston fistulat (patologiset viestit maha-suolikanavan eri osista), vakavat perianalivaurioiden muodot, konservatiivisen hoidon puuttuminen.

ruokavalio

Taudin remission aikana potilaiden on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, jotta he eivät aiheuttaisi tulehdusprosessin pahenemista suolen seinämässä. Ruoan tulee olla tasapainossa, sisältää runsaasti proteiineja ja vitamiineja, ja rasvojen pitäisi olla rajoitettuja. Crohnin taudin ruokavalio ei ole kovin tiukka, tärkeintä siinä on suoliston kunnioitus.

Ravintoa koskevat suositukset:

  1. Juo tarpeeksi nesteitä;
  2. Rajoita jauhojen ja leivonnan käyttö;
  3. Syö pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä;
  4. Suosittele vähärasvaisia ​​elintarvikkeita;
  5. Kielletään mausteisten ruokien käytöstä, alkoholista;
  6. Ota monivitamiinikompleksi.

Crohnin taudin ruokavalio rajoittaa raskaiden, karkeiden elintarvikkeiden kulutusta, jotka ärsyttävät suolen limakalvoja sekä rasvaa ja maitoa. Suositeltu helposti sulava ja helposti sulava ruoka, jossa on vähäistä fermentoidun maitotuotteen kulutusta, säästäen ruoansulatuskanavasta. On välttämätöntä, että Crohnin taudin ruokavalio on tasapainossa, koska tässä sairauden anemia ja beriberi johtuvat huonosta ruoan imeytymisestä usein.

toiminta

Jos ruokavalio, elämäntapa muuttuu, lääkehoito ja muut menetelmät ovat tehottomia, potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Noin puolet kaikista Crohnin taudista kärsivillä potilailla hoidon aikana on ainakin yksi leikkaus, jonka aikana lääkärit poistavat vaurioituneen osan suolistosta.

Valitettavasti leikkaus ei voi täysin poistaa Crohnin tautia, kuten on mahdollista esimerkiksi haavainen paksusuolentulehdus. Vaikka suuri osa suolistosta poistuu leikkauksen aikana, tauti saattaa jälleen näkyä. Tältä osin jotkut asiantuntijat suosittelevat operaation lykkäämistä niin kauan kuin mahdollista. Tällaiset taktiikat voivat vähentää sellaisten toimintojen määrää, jotka henkilön on siirrettävä.

komplikaatioita

Crohnin tautiin voi liittyä sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

  1. Anemia.
  2. Suoliston verenvuoto.
  3. Rei'itys (suolen seinämän eheyden rikkominen).
  4. Urolithiasis.
  5. Gallstone-tauti.
  6. Paksujen (haavaumat) esiintyminen suolistossa.
  7. Suolen tukkeumien kehittyminen (suolen sisältämien aineiden liikkumisen heikentynyt suoliston kautta).
  8. Fistelien muodostuminen (puuttuvat kanavat normaalisti) ja suolen ahtautuminen (kaventuminen).

Jos fistula kehittyy vatsaontelon sisään, ruoat, jotka tulevat suolistoon, voivat ohittaa ravintoaineiden imeyttämisestä vastaavat yksiköt sekä tunkeutua elimiin kuten virtsarakon tai emätin. Fistelin kehittyminen on kauhea komplikaatio, koska on olemassa suuri vaurioitumisen ja absessin muodostumisen riski. Vasen ilman huomiota, tämä tila voi olla uhka potilaan elämälle.

Elämän ennuste

Kuolleisuus Crohnin taudissa on kaksi kertaa suurempi kuin terveessä populaatiossa. Suurin osa kuolemansyistä liittyy komplikaatioihin ja leikkaukseen.

Taudilla on relapsoiva kurssi ja melkein kaikissa potilailla vähintään yksi relapsi ilmenee 20 vuoden kuluessa. Tämä edellyttää potilaan jatkuvaa dynaamista seurantaa hoidon korjaamiseksi ja taudin komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Elämän ennuste vaihtelee huomattavasti ja määräytyy yksilöllisesti. Crohnin taudin kulku voi olla oireeton (vain leesiossa lokalisoituneena anushoidossa vanhuksilla) tai edetä erittäin vakavassa muodossa.

Crohnin tauti: oireet ja hoito

Crohnin tauti on patologinen sairaus, johon vaikuttaa tiettyjä suoliston osia, joista useimmiten diagnosoidaan ohutsuolen ja / tai paksusuolen alaosissa.

Crohnin taudin tyypit

Lääketieteessä kyseessä oleva sairaus luokitellaan tavallisesti useiden tekijöiden mukaan. Ensinnäkin eriytyminen tapahtuu taudin tyypin mukaan:

  1. Akuutti muoto Crohnin taudin - taudin kesto on yli 6 kuukautta, kliininen kuva ei ole kovin kirkas.
  2. Asteittainen puhkeaminen - oireiden kehittyminen kestää vain yli 6 kuukautta, aivan alussa Crohnin tauti on yleensä oireeton.
  3. Kroonisen sairauden krooninen muoto - patologia on jatkuvasti läsnä, voi kehittyä tai pysähtyä kehityksessä ja jos on olemassa remission jaksot, ne kestävät alle kuusi kuukautta.
  4. Toistuvat - oireet toistuvat selkeällä säännöllisyydellä, koska peruutusajat ovat 6 kuukautta.

Lääkärit voivat määrittää ja missä muodossa Crohnin tauti esiintyy - yleensä viidestä niistä, joista kullakin on erilainen piirre kliinisissä oireissa. 5 Crohnin taudin muotoa:

  1. Granulomatoottinen koliitti - useiden pienien granulomien muodostuminen paksusuolen seinämiin.
  2. Granulomatoottinen proktitiitti - kasvaimen kaltaisten kasvainten muodostuminen peräsuolen seinämiin.
  3. Akuutti kyynel - Ihotulehduksessa lokaloitunut tulehdusprosessi.
  4. Jejunoelitis ja tukosyndrooma ohutsuolessa - tulehdus ilmenee ileumissa ja jejunumissa. Ulosmassat liikkuvat suolen varrella vaikeuksitta.
  5. Krooninen ejnoiitti ristiriidassa absorboituvuuden - tulehduksen kanssa ohutsuolessa.

Crohnin tauti voi myös olla erilainen lokalisointi - tämä seikka mahdollistaa myös tutkittavan patologian luokittelun. Tässä tapauksessa Crohnin tauti jaetaan vain kahteen tyyppiin:

  • Tyyppi 1 - patologinen vaurio havaitaan vain ohutsuolen alueella, se on havaittavissa pienen suolen paksusuolen tai minkä tahansa paksusuolen segmentin siirtymisalueella.
  • Tyyppi 2 - Patologisessa prosessissa ei ole selkeää lokalisointia ja se voi vaikuttaa pieniin tai paksuihin suoloihin useista osista.

Crohnin taudin syyt

Nykyaikainen lääketiede ei pysty esittämään tarkkoja ja yksiselitteisiä syitä patologian kehittymiselle. Lääkärit voivat vain erotella joitain tekijöitä, jotka tilastojen mukaan aiheuttavat Crohnin taudin kehittymistä. Näitä ovat:

  • virusten ja bakteerien aiheuttamat infektiot, jotka ovat pitkittyneitä ja joita esiintyy ilman hoitoa;
  • tupakointi;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • vakavien sairauksien taustalla olevan immuniteetin väheneminen, esimerkiksi onkologiassa.

Crohnin taudin oireet

Kliininen kuva käsitellystä patologiasta voi vaihdella - riippuu siitä, mikä osa suolistosta on paikallistunut tulehdusprosessiin, missä muodossa Crohnin taudin kulku tapahtuu (fulminantti, asteittainen, akuutti, krooninen jne.). Yleensä kaikki Crohnin taudin oireet jakautuvat kahteen ryhmään:

suoliston

Tällaiset Crohnin taudin oireet eivät aina näytä, mutta usein on paikka, että lääkärit yleensä kiinnittävät huomiota tällaisiin epätyypillisiin merkkeihin. Crohnin taudin oireet ovat:

  • gallstone-tauti;
  • anemia;
  • Patologiset vauriot suuontelon pehmytkudoksille (kumit) - limakalvon haavojen muodostuminen;
  • maksa vaurio - ihon tahrat keltainen;
  • yleinen heikkous;
  • nivelten vaurio - niihin liittyvä tulehdusprosessi, toistuvin kipu;
  • munuaisvaurio - virtsaaminen on yleistä, kipu esiintyy lannerangoilla;
  • ihon pudottaminen - potilas panee merkille pitkän epämiellyttävän haavan;
  • laihtuminen ilman ilmeistä syytä;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • hyperthermia - lisääntynyt kehon lämpötila.

suolisto-

Tämän ryhmän oireet osoittavat suoraan, että patologinen prosessi kehittyy suolistossa - ne ovat niin voimakkaita. Crohnin taudin suoliston oireet ovat:

  • vatsakivut - ne voivat olla luonteeltaan erilaisia ​​kuin tylsä ​​/ pitkä tai terävä / leikkaus;
  • ulosteesta johtuvat häiriöt - niitä ilmaistaan ​​usein ripulilla (ripuli), liman ja vähäisen veren voi esiintyä ulosteessa;
  • tulehdus peräaukon - potilas valittaa kovaa kipua, kun istuu, kun toimeen ulos.

Crohnin taudin diagnosointi

Yleensä tutkittavaa patologiaa on melko vaikea diagnosoida - sen oireet ovat liian samankaltaisia ​​muiden ruoansulatuselinten sairauksien oireiden kanssa. Siksi potilaan tulee hakea lääkärin apua - hän suorittaa täyden tutkimuksen.

Seuraavat manipulaatiot liittyvät Crohnin taudin diagnosointiin:

  1. Potilastutkimus - kuinka usein Crohnin taudin oireet ilmenevät, esiintyykö tiettyjä pahenemisvaiheita (esim. kevät tai syksy), onko kyseessä olevan patologian oireiden alkamisen ja aterioiden tai alkoholinkäytön välillä yhteys? Lisäksi lääkärin on selvitettävä, onko ruuansulatuskanavan tai erityisesti Crohnin taudin sairauksia jollakin lähimmistä sukulaisista.
  2. Potilaan tutkiminen - Lääkäri tuntee vatsaan ja määrittää vatsan tai vatsan läsnäolon tai puuttumisen, kipua napa.
  3. Laboratoriotestit:
    • verikokeet - biokemialliset, kliiniset. Tämän ansiosta voit tunnistaa anemian, maksasairauden, tulehduksen haiman ja / tai muiden ruoansulatuselinten elimissä;
    • virtsan läpinäkyvyys ja sen tiheys, koska nämä indikaattorit osoittavat munuaisten ja virtsatietojärjestelmän toiminnan tasoa;
    • analyysi ulosteet veren läsnäolosta - sama analyysi kutsutaan myös ulosteeksi "okkulttiseksi vereksi", tämä laboratoriotutkimus on suositeltavaa suorittaa vain, jos potilaan tutkimuksen tai tutkimuksen aikana asiantuntija epäilee sisäisen suolistovirheen kehittymistä;
    • uloste calprotectin fekal analyysi - tämä aine on määrittänyt patologisten prosessien läsnäolo suolessa: jos sen suorituskyky ylittää normin, tämä tarkoittaa tulehdusprosessin etenemistä;
    • Coprogram on myös ulosteiden laboratoriotutkimus, jonka avulla tunnistetaan jäämätön jäämiä biomateriaalissa, rasva- ja karkeiden ravintokuitujen läsnäolo.
  4. Instrumentaaliset tutkimukset:
    • esophagoduodenogastrophagy - asiantuntija arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen tilan. Menettelyn aikana kudosfragmentti otetaan koe-elinten seinistä (biopsia) pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi;
    • vatsan elinten ultraäänitutkimus - arvioidaan sappirakon, haiman, munuaisten ja suolien tila;
    • videokasvaalinen endoskopia - suolen seinien tutkiminen pienikokoisella videokameralla, joka on kapselissa (potilas nielee sitä ja päivällä lääkärit saavat kaikki tiedot suoliston toiminnasta);
    • kolonoskopia - erikoislääkäri tutkii paksusuolen tilaa erityisellä työkalulla;

  • Irrigoskooppi - Suoliston röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta;
  • vatsaontelon laskennallinen tomografia.
  • Crohnin taudinkäsittely

    Tavallisesti tutkittavan patologian hoito suoritetaan terapeuttisilla menetelmillä laatimalla oikea ruokavalio ja ruokavalio, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä leikkauksen.

    Huumeidenkäyttö

    Pääsääntöisesti diagnoositun Crohnin taudin huumeiden valinta tehdään tiukasti yksilöllisesti - paljon riippuu tarkasteltavan patologian vaiheesta, muodosta ja vakavuudesta. Mutta on olemassa tiettyjä yleisiä suosituksia huumeidenkäytön hoitamiseksi - esimerkiksi luettelo lääkkeistä:

    • Sulfasalatsiini on yhdistelmä-lääke, joka muodostaa perustan kaikelle Crohnin taudin hoidolle.
    • hormonaaliset lääkkeet - vähentävät tulehdusprosessin leviämisen aktiivisuutta;
    • leukotrieenireseptoriantagonistit - palauttaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää;
    • immunosuppressantit;
    • antibakteeriset lääkkeet (antibiootit) - erittäin harvinainen.

    Kirurginen hoito

    Jos terapeuttiset hoitomenetelmät eivät anna positiivista tulosta, potilaan tila heikkenee tai pysyy muuttumattomana, lääkärit pitävät leikkauksen tarkoituksenmukaisena.

    Leikkauksen aikana asiantuntijat yksinkertaisesti poistavat suolen alueen, johon patologinen prosessi vaikuttaa. Kuntoutuksen aikana potilaalle on määrätty antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

    ruokavalio

    Ruokavalion korjaaminen on erittäin tärkeää - Crohnin tauti merkitsee joitain rajoituksia ja jopa poikkeuksia valikosta.

    Valikosta on ehdottomasti kielletty:

    • kana- ja viiriäiset munat - raa'at, keitetyt, paistetut;
    • rasvaiset lihat ja kala;
    • täysmaito, suolattu / savustettu / mausteinen juusto;
    • valkoinen kaali, retiisi ja retiisi;
    • kuumat ja rasvaiset kastikkeet, myös sinappi, majoneesi;
    • kaikki hiilihappopitoiset juomat ja kvassit.

    Sallitaan syödä:

    • vähärasvaiset lihat - kani, naudanliha, kana, kalkkuna;
    • kaikki puut ja pastat, jotka on keitetty kasvisliemessä tai vedessä lisäämättä voita;
    • makkaraa ja ruokavaliota;
    • laiha leivonnaisia, kuivia keksejä, kuivattua vehnäleipää.

    On ehdottoman tärkeää, että kaikki Crohnin taudin diagnosoidut potilaat määrätään vitamiini-mineraalikomplekseiksi, ja vakavissa tapauksissa potilaat määrätään antamaan suonensisäisiä aminohappoja.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Crohnin taudin etenemisen takia hoito-ohjelman rikkominen tai ruokavalion noudattamatta jättäminen saattaa aiheuttaa komplikaatioita:

    • suolen seinämän lävistys, joka on patologisen prosessin alainen;
    • absessien (absesssien) esiintyminen suoraan suolistossa;
    • sisäelinten verenvuoto;
    • urolithiasis;
    • fistula muodostuminen;
    • gallstone-tauti.

    Crohnin tauti on hyvin tutkittu patologia, lääkärit täysin ymmärtävät ja tietävät, mitkä hoitomenetelmät ovat potilaan kannalta tehokkaita. Vain tiukasti noudatettu asiantuntijoiden nimittäminen antaa potilaille mahdollisuuden johtaa normaalia elämää pitkien remission aikana.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, lääketieteellinen tarkastaja, ylempi ammattitaito korkeimman kelpuutuksen luokkaan

    5.087 näyttökertaa, 2 katselua tänään