Pohjukaissuolen taudit

Lääke tuntee useita pohjukaissuolen merkittäviä patologioita. Pohjukaissuolihaavan oireet vaihtelevat sairauden tyypistä riippuen. Useammin ihminen joutuu haavan, duodeniitin ja tuumoreiden kanssa tässä elimessä. Diagnoosimenetelmät eivät käytännössä eroa, mitä ei voida sanoa hoidosta, joka perustuu ruoansulatusjärjestelmän patologisen tilan ominaispiirteisiin.

Runkorakenne

Pohjukaissuolen osa on osa ohutsuolesta. Se osallistuu ravintoaineiden assimilaatioon ja tarjoaa myös lisää elintarvikkeiden kuljetusta. Pohjukaissuolessa tapahtuu elintarvikkeen lopullinen ruoansulatus, koska se erittää tarvittavan erityksen. Se saa entsyymejä, sappiä ja muita elimiä erittämän hapon (haima, maksa). Pohjukaissuoli on yksi ohutsuolen pienimmistä osista (30 cm). Sen nimi johtuu juuri 12 sormen pituudesta. Tämä on osa suolasta, joka lähtee suoraan vatsaan. Näiden ruumiiden välillä on ruokaventtiili. Pohjukaissuoli on lokalisoitu retroperitoneaalisessa tilassa ja se jakautuu neljään osaan:

Pohjukaissuolen limakalvo peitetään taiteilla villi. Laskeutuvalla alueella on suuri papilla, joka sisältää sappitiehen ja erittävän haiman kanavan. Subkutaanisessa kerroksessa on verisuonia ja hermoja. Kehon lihaksikasvu vastuu suolen liikkuvuuteen ja sävyyn. Vakava pallo on ruumiin suoja ulkoisista tekijöistä.

Mahdolliset sairaudet

Pohjukaissuolihaavan sairaudet - elimen limakalvojen tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat sen toimintaan ja ruoansulatuskanavaan kokonaisuutena. Tulehduksen kehittyminen voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat koko organismin toimintaan. Joka vuosi potilaiden keskimääräinen ikä vähenee elämän rytmin, huonojen tottumusten, ruoan "liikkeellä" ja muista tekijöistä johtuen. Limakalvon atrofia, pohjukaissuolihaavan vajaatoiminta, fisteli, verenvuoto eivät ole epätavallisia komplikaatioita pohjukaissuolen tulehdusprosesseissa laiminlyötyssä tilassa.

Duodeniitti pohjukaissuolihaava

Duodenitis on pohjukaissuolen tauti, joka on lokalisoitu suolen siirtymäosioon. Tulehdus voi olla toissijainen (toisen vaivan mukana) ja ensisijainen. Tämä aiheuttaa Oddiin sulkijalihaksen kouristuksen ja kehon seinämien paksuuntumisen. Usein esiintyy sekretorisen vajaatoiminnan taustalla. Käynnistetty sairaus voi johtaa orgaanisen limakalvon surkastumiseen. On patologian merkkejä, jotka riippuvat prosessin laiminlyönnistä ja siihen liittyvästä sairaudesta:

  • epigastriset kivut - aivan tylppä tai terävä vatsa;
  • pahoinvointi;
  • häiriötekijä;
  • kramppeja;
  • polttaa ruokatorveen;
  • voimattomuus;
  • elimen limakalvon turvotus;
  • tunne täyteyttä vatsaan syömisen jälkeen.
Takaisin sisällysluetteloon

Peptinen haavauma

Duodenaalinen haava - tulehdus, johon liittyy haavan ulkonäön elimen limakalvoissa. Patologia on krooninen ja usein toistuu. Endoskooppinen kuva näyttää suolen seinämän paksuuntumista. Tauti voi levitä muille ruoansulatuskanavan osille. Jos tautia ei hoideta, voi esiintyä fisteleita, limakalvon atrofiaa ja vaikeaa verenvuotoa, mikä on vaarallista potilaan elämälle. Jos lääkärinhoito ei ole riittävää, komplikaatiot voivat johtaa tappavaan lopputulokseen.

Haavojen yleisin syy on Helicobacter pylori. Tämän tyyppiset patologiset mikro-organismit vaikuttavat ruuansulatuselinten limakalvoihin toksiinien kanssa, joiden erittyminen tapahtuu elintärkeän aktiivisuutensa aikana. Ne parantavat entsyymien eritystä elimistössä. Mäkikuvaus on usein toissijaista, ja se ilmenee gastriitin, duodeniitin seurauksena. Muut syyt:

  • geneettinen riippuvuus;
  • stressi ja psyko-emotionaaliset ongelmat;
  • juominen ja tupakointi;
  • huono ravitsemus.
  • terävä kipu epigastrisella alueella, joka ampuu takana, kylkiluut;
  • pahoinvointi ja oksentelu pysyvän ruoan takia;
  • kipu oikein kylkiluiden alapuolella sapen pysähtyessä;
  • veren epäpuhtaudet hivatut ja ulosteiset massat (joskus).

Duodenaalinen eroosio

Eroosio on tulehduksellinen prosessi elimen limakalvon pinnalle, joka ei pääse tunkeutumaan lihaskerrokseen, ja siihen liittyy erittyneiden alueiden esiintyminen. Ultraäänellä on kehon seinämän paksuuntuminen. Sairauden aiheuttaminen voi:

  • stressi ja psyko-emotionaalinen stressi;
  • tupakointi;
  • Helicobacter pylori;
  • huono ravitsemus;
  • lääkkeitä.
Pohjukaissuolen eroon liittyy useita oireita.

Patologisen prosessin merkit:

duodenostasis

Duodenostaasia kutsutaan myös dyskinesiaksi - sairaus, joka vaikuttaa pohjukaissuolen moottoritoimintaan, aiheuttaen ruoka-aineen (chyme), ei voida evakuoida ohutsuolesta, mikä aiheuttaa pitkään pysähtyneitä elintarvikkeita. Häiriöihin liittyy seuraavat oireet:

  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsassa ja oikealla kylkiluiden alla;
  • pahoinvointi;
  • jotka liittyvät ummetukseen.
  • endokriiniset häiriöt;
  • autonomian ja keskushermoston häiriöt;
  • loiset;
  • leikkauksen
  • pohjukaissuolen tai viereisten elinten sairaudet.

Parasetaalinen infektio

Parasiitit tulevat ruumiiseen ruoan kanssa, mikä rikkoo hygienian perusohjeita. Ne voivat vaikuttaa kaikkiin elimiin ja älä tunne itseään pitkään. Yksi loisista, joita esiintyy usein pohjukaissuolessa 12, ovat nematodeja (kaareva pää tai necator). Toukat voidaan siirtää ulosteella tai suun kautta tai ihon huokosten kautta. Ne kykenevät tartuttamaan paitsi pohjukaissuolen, myös veren kautta päästäkseen muihin elimiin. Ajan myötä limakalvon atrofia ilmenee. oireet:

kasvaimet

Duodenal syöpä diagnosoidaan erittäin harvoin, yleensä vanhuksilla. Sen kehitystä edeltää dysplasia. On 3 astetta patologiaa. Vaiheen 3 dysplasiassa syövän kehittymistä vältetään harvoin. Dysplasialla elimen epiteelikudoksen histologinen rakenne häiriintyy.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muutkin elimen sairaudet:

  • kipu, joka lisää palpatia;
  • ruokahaluttomuus, jopa inhotus elintarvikkeisiin;
  • voimattomuus;
  • dramaattinen laihtuminen;
  • obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu heikentyneestä sappeen erittymisestä.

Lymfofolikulaarinen hyperplasia on duodenum 12: n subku- goosinen vaurio, joka voi levitä kaikkiin ruuansulatuselimiin, peritoneumin imusolmukkeisiin. Sitä pidetään myös ennaltaehkäisevänä tilana. Jos lymfo-follikulaarinen hyperplasia vaikuttaa voimakkaasti suolikanomiin, esiintyy ulkoisia oireita. Mutta jos se on rajoitettu pohjukaissuolen pieneen alueeseen, oireet eivät välttämättä ole ollenkaan. Kaikilla kasvaimilla on suoliston seinämien yhtenäinen paksuuntuminen.

tukkeuma

Kehon krooninen tukkeutuminen kehittyy monista eri syistä. Niistä:

  • väärä käänne suolistossa;
  • käänteinen ja liikutettava suolisto;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • verisuoniston puristus.

Gallstones voi tulla vatsaan fistulan kautta elimen ja pohjukaissuolen tai vatsaan. Kivi kulkeutuu ruoansulatuskanavaan, juuttuu suoliston ohuisiin osiin. Tämän tyyppistä tukos on harvoin diagnosoitu. Ennen potilaan patologian puhkeamista kipu-oireyhtymä oikealla rintakehän alla häiritsee pitkään. Ohutsuolen kolityylipäästöjä diagnosoidaan yleensä iäkkäillä naisilla.

epämuodostumia

Epänormaali elinkehitys ilmenee harvoin. Yksi patologisista oireista on synnynnäinen stenoosi, joka diagnosoidaan lapsen elämän ensimmäisinä tunteina (oksentelu, regurgitaatio, ulosteiden puuttuminen). Divertikulaari (seinän ulkonema) viittaa synnynnäisiin poikkeamiin. Lymfangiectasia viittaa tähän sairausryhmään. Kehityksen syynä on yksipuolinen imusuonien turvotus. Lymfangiectasia voi kehittyä muiden ruoansulatuselinten epämuodostumien, esimerkiksi Crohnin taudin, haavainen paksusuolentulehduksen taustalla.

Sydäntaudin diagnosointi

Pohjukaissuolen taudit diagnosoidaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • biopsia ja biopatsianalyysi;
  • Helicobacter pylori -analyysi;
  • täydellinen veren määrä;
  • okkulttinen verikoke;
  • ultraääni;
  • MR.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoidon ja ennaltaehkäisyn periaatteet

Lääkäri valitsee hoitomenetelmät patologian mukaan. Hoidettaessa pohjukaissuolen voi:

  • lääkintätarvikkeita;
  • folk korjaustoimenpiteitä;
  • kirurgisesti.
  • antibiootit;
  • lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon erittymistä;
  • antasidit;
  • särkylääkkeitä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä on ottaa huumeiden komponentit, jotka lisäävät koskemattomuutta, parantaa ruoansulatusta, on parantavaa ja antibakteerisia ominaisuuksia. Hunaja, kamomilla, propolis, suolakurkku, voikukkajuuret, aloetta käytetään. Potilaalle on esitetty ruokavaliota. Tarve juoda runsaasti nesteitä. Vaadittu neste lasketaan kaavalla - 30 ml / kg painoa kohden. Voit syödä viljaa (luopumatta semolasta, tattari, ohrahuivesta), munia, vähärasvaista lihaa ja kalaa, hyytelöä. Sienet, säilykkeet, marinadit, makkarat, leivonta ovat kiellettyjä. Tällainen ruokavalio on paras ehkäisy pohjukaissuolen tauteja.

Pohjukaissuolen tulehdus (duodeniitti) - hoidon oireet ja ominaisuudet

Ihmisen suolisto koostuu useista osista, ja kussakin niistä voi esiintyä tulehdusprosesseja. Tulehdus ylemmälle segmentille, pohjukaissuolessa, kutsutaan duodenitisiksi. Pohjukaissuolihaava on ohutsuolen ja mahan väliosa, ja sen sijainnin takia se tarttuu kaksinkertaiseen infektioriskiin: laskevaan polkuun mahalaukun ja nousevan polun kanssa - alemmilta suolistoalueilta.

Duodenitis itsessään, erillisenä sairaudena, ei ole yleinen. Yleensä pohjukaissuolihaava tulehtuu muiden ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla:

  • gastriitti,
  • haimatulehdus,
  • kolekystiitti,
  • koliitti ja muut.

Tämän patologian esiintymistiheydellä ei ole yhteyttä henkilön ikä- tai sukupuoleen, vaan sitä esiintyy myös eri potilasryhmissä.

Tulehdusten tulehduksen syyt

Syynä, joka johtaa tulehdusprosessiin pohjukaissuolessa, on vahinkoa sen limakalvolle. Useimmiten tämä tapahtuu, kun mahalaukun sisältö kasvaa happipitoisuuden mukana. Mahalaukun mehu, jolla on hyperaktiivisia ominaisuuksia, tunkeutuu suolistoon, ärsyttää limakalvonsa ja johtaa akuuttiin tulehduksiin.

Toissijainen duodeniitti on seurausta ruoan massojen viivästymisestä suolen pohjukaissuolessa. Syynä tähän ilmiöön on duodenostaasi - suolen putken seinämien vähentynyt sävy, jonka seurauksena mahalaukun sisältö on pitkään aikaan yläosassa ja vaikuttaa haitallisesti limakalvoon. Duodenostasi voi myös johtua siitä, että elintarvikkeen kulkeutuminen estää (tarttumiset, arvet tulehduksen tai leikkauksen jälkeen).

Akuutin pohjukaissuolen tulehduksen edistämiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • ruokamyrkytys;
  • maustettujen elintarvikkeiden ja alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • haavan liman vieras esine.

Krooninen sairaus kehittyy ruuansulatuskanavan patologian taustalla:

  • akuutti ja krooninen hepatiitti (maksavaurio);
  • kolekystiitti (sappirakon tulehdus);
  • mahalaukun ja mahahaavan haavaumat (mahalaukun limakalvon sairaudet);
  • Crohnin tauti (tuntemattoman etiologian krooninen suolistosairaus);
  • Giardiaasi;
  • Whipple-oireyhtymä - krooninen rasva-imeytymisen rikkominen ohutsuolessa;
  • Zollinger-Ellisonin tauti (haiman kasvain);
  • intestinaalinen iskeeminen (suonensisäisen verenkierron häiriöt);
  • usein dyspeptiset oireet (vatsavaivat, turvotus, pahoinvointi);
  • krooninen ripuli.

Erityinen rooli duodenitis-gastroenterologien esiintymisessä antaa Helicobacter pylori -bakteeri-infektiota. Tätä mikro-organismia pidetään gastriitin ja mahahaavan tärkeimpänä syynä. Pitkäksi ajaksi bakteeri voi esiintyä oireettomasti elimistössä ja edullisten olosuhteiden läsnä ollessa se alkaa lisääntyä ja stimuloida suolahapon lisääntynyttä vapautumista mahassa. Liiallinen happamuus ympäröi suolen limakalvon, ja jos et pääse eroon Helicobacter pylorista, duodeniitti ennemmin tai myöhemmin päätyy pohjukaissuoleen.

Kroonisen tulehduksen kehittymistä edistää lisäksi negatiivisten olosuhteiden vaikutus pitkän ajanjakson aikana:

  • epäsäännöllinen ja epäterveellinen ruoka;
  • kroonisten infektioiden esiintyminen muissa elimistöissä (sukupuolielimissä, nenänielussa jne.);
  • vakava stressi;
  • huonoja tapoja;
  • ottaen useita lääkkeitä.

Duodenitisin oireet

Suoliston yläosan tulehdus voi kulkea ilman merkittäviä merkkejä, mutta useimmiten sen oireet ilmenevät edelleen jatkuvasti tai määräajoin. Voit epäillä, että tällaiset valitukset ovat vääriä:

  • häiriintynyt ruoansulatus, huono ruokahalu;
  • vatsavaivat, varsinkin syömisen jälkeen (raskaus, ylenemisen tunne);
  • jatkuva dyspepsia: ilmavaivat, ripuli, röyhtäily;
  • toistuva pahoinvointi ja oksentelu;
  • kipu yläosassa keskellä;
  • nälkäinen ja iltapäiväinen kipu, joka valittaa hiljaa, joka ulottuu rinnalle;
  • veri poistetaan ulosteet tai oksentelu;
  • anemia, joka osoittaa sisäisen verenvuodon esiintymisen;
  • heikkouden tila.

Erilaisissa duodenitis-tyypeissä tulehduksen kliininen kuva voi olla erilainen, mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin perustuvan anamneesiin.

  1. Kun hitaasti kulkee ruokaa pohjukaissuolen kautta (duodenostasis), kipu lokalisoidaan epigastrisella alueella ja oikeassa hypokondriossa. Kivuliaita tunteita ovat hyökkäykset, niiden luonteeltaan räjähdys, vääntyminen. Kipu liittyy vatsan voimakas turvotus, nesteen verensokerin tunne, rumina. Karkea maku voi esiintyä suussa, jos oksentelu tapahtuu, useimmiten se on sappi.
  2. Duodenitisin ja haavaumien yhdistelmä antaa vakavaa kipua tyhjälle vatsaan. Loput tulehduksen oireista ovat myös läsnä, mutta se on "nälkäinen" kipu, joka mahdollistaa pohjukaissuolihaavan epäilemisen.
  3. Jos taustalla oleva suoli on myös peitetty tulehduksella, kipu "laskeutuu" mahasta pieneen ja paksusuoleen. Potilaan häiriintyy paksusuolitulehduksen, enteritis-oireen, ripulin, lisääntyneen peristaleksin, turvotuksen.

Taudin pitkä kesto johtaa niin vakavaan seuraukseen kuin pohjukaissuolen limakalvon atrofia. Tämä häiritsee ruoansulatusentsyymien erittymistä, pahentaa ruoan hajoamista ja ravintoaineiden imeytymistä suolistossa. Tämä uhkaa jo pelkästään maha-suolikanavan monipetologiaa, mutta vaikuttaa myös koko organismin toimintaan: anemia, mikrohuokosteen puute, vitamiinipuutos kehittyy, kardiovaskulaariset, lihaksikkaat, hermostoa kärsivät. On tärkeää tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa odottamatta, että se aiheuttaa peruuttamattomia terveysongelmia.

Duodenitis-diagnoosin selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä gastroenterologian alan asiantuntijaan. Hän pystyy tekemään alustavan diagnoosin vatsan anamneesin ja palpataation perusteella: kun epilepsiakivyöhykkeellä on palpata, kipu on läsnä. Jotta voidaan selventää duodenitisin luonne ja sen erilaistuminen muista sairauksista, tehdään objektiivisia tutkimuksia:

  1. EFGDS (esofagogastroduodenoskopia) - putki (koetin) lisätään potilaan läpi suun kautta taustavalolla ja kameralla, jonka avulla voit tarkastaa maha-suolikanavan yläosasta patologeille.
  2. Tarvittaessa endoskooppisen menettelyn aikana biomateriaali otetaan analyysiin - otetaan biopsi. Kohdennettu gastrobiopsiassa mahdollistetaan Helicobacter pylorin laskeutumisnopeuksien selvittäminen ja limakalvon tutkiminen epäillyn kasvainsairauden tapauksessa.
  3. Vatsan elinten ultraäänitutkimus on nykyään tavanomainen menettely, joka on informatiivinen kasvainten havaitsemiseen, elinten kokoa muuttamiseen jne.
  4. Vatsan ja pohjukaissuolin röntgen - Kontrastiaineksen käyttöönotto auttaa "valaisemaan" ruoansulatuselimiä ja havaitsemaan vikoja.
  5. Mahalaukun analysointi sen koostumuksen, happamuuden tason tutkimiseksi.
  6. Helicobacter pylori -analyysi - mahdollisen infektiivisen aineen tunnistamiseksi.
  7. Coprogram - ulostutkimus ruoansulatuskanavan suorituskyvyn arvioimiseksi.
  8. Kolmikertainen ulostulevan veren vertailu.
  9. Veren biokemia - määrittää ruuansulatuselimistön toimintaa kuvaavat indikaattorit (bilirubiini, kolesteroli, heraproteiinien elektroforeesi).
  10. Elimistössä tuotettujen vasta-aineiden analysointi gastroduodenitisin autoimmuunisetiologian aikana.

Duodenitisin luokitus

Pohjukaissuolen tulehdus (duodeniitti) - sairaus, joka jakautuu erilaisiin paikallistuksiin, virtauksen luonteeseen, aiheuttavan aineen jne. Tämän sairauden likimääräinen luokitus on seuraava:

  • akuutti duodenitis - jolle on ominaista odottamaton puhkeaminen, elävät oireet, lyhyet kurssit, voivat olla särkyneitä, epämuodostumia ja haavaumia;
  • krooninen tulehdus - on kauan (jopa useita vuosia) lieviä kliinisiä ilmenemismuotoja; voi toimia itsenäisenä sairaudena (ensisijaisena) tai muiden patologioiden seurauksena (sekundäärinen duodeniitti).

2. Tulehduksen liikkumispaikan mukaan:

  • diffuusi (yleinen);
  • paikalliset - popilit (suuren papillin tulehdus), bulbit (proksimaalinen duodenitis), bulbulin duodenitis (distaalisen leesion vaurio).

3. limakalvon vaurioiden syvyys:

  • pinnallinen (turvotus, hyperemia);
  • interstitiaali (tunkeutuu syvälle kerrokseen);
  • atrofiset (harvennus ja limakalvon puuttuminen tulehduksen alueella);
  • eroosion (eroosion ja haavojen esiintyminen suolen seinämissä).

Erityinen duodenitis, joka on syntynyt sieni-infektion, tuberkuloosin, immuunikatastrofien, Crohnin taudin ja muiden sairauksien taustalla, erotetaan erityisryhmäksi.

Diodi ruokavalio

Pääasiallinen painopiste duodeniitin hoidossa on terapeuttisten ruokavaliovalmisteiden kehittäminen ja noudattaminen. Sen pääperiaate on hellävarainen vaikutus mahalaukun ja suoliston limakalvoon. Tämä tarkoittaa:

  • 5-6-kertainen ateria päivän aikana;
  • pienet osat;
  • keitto-menetelmä - höyrytetty tai kiehuva;
  • astioiden sakeus on nestemäistä, puolittain nestemäistä, tahnamaista (kiinteät elintarvikkeet on jauhettava tai jauhettava);
  • ruoan lämpötila on lämmin; kylmä ja erityisen kuuma olisi vältettävä;
  • täydellinen, hapan, suolainen, mausteinen, savustettu, paahdettu, säilötty;
  • alkoholin epääminen.

Tiukkaa ruokavaliota on noudatettava vähintään 10-12 päivää, kunnes akuutti tulehdusjakso kulkee. Kroonisessa duodeniitissa potilasta suositellaan ruokavalion ravitsemuksen elinikäinen noudattaminen, riippuen taudin muodosta ja sen yhdistelmästä muihin patologioihin:

  • taulukon numero 1, 1b - haavainen muunnos kehityksestä;
  • taulukko 2 - mahalaukussa, jolla on alhainen happamuus;
  • taulukon numero 5 - maksan, sappirakon ja sappeen patologeilla;
  • taulukon numero 5p - haimatulehduksen läsnäollessa.

On olemassa muita vaihtoehtoja terapeuttisille ruokavaloille, joista toinen sopii paremmin potilaaseen, lääkäri määrittelee tutkimisen jälkeen. Yleiset suositukset duodenitisin ravitsemuksesta ovat seuraavat:

  1. Maitotuotteet ja -rasvat: täysmaito, hapan maitojuomat, tuoreet raejuustot, smetana, lievät kovat juustot, maidon lisääminen teetä, keittoja, viljaa; voi, jalostetut kasviöljyt; omelette höyrytetty.
  2. Ensimmäiset kurssit: keitot ovat sallittuja kasvisliemessä, heikkoa lihalientä, maitoa. Suositeltava koostumus on kermaista keittoa, kermaista keittoa (kaikki keitossa olevat kiinteät ainesosat lisätään shabby muotoon).
  3. Vilja ja sivuliikkeet: keitetty veteen tai maitoviljoihin (riisi, tattari, mansikka, kaurahiutaleet); pienet pasta-, vuoka- ja pudding-tuotteet listatuilta tuotteilta.
  4. Vihannekset: keitettyjä perunoita, porkkanoita, kesäkurpitsaa, kukkakaalia, parsakaalia (kaikki - perunan muodossa).
  5. Hedelmät: pehmeät, ei-happamat hedelmät ja marjat, mieluiten paistetut tai keitetyt (kompostoituna), mousseina.
  6. Liha ja kala - vähärasvaiset lajikkeet keitetyn lihan, höyrytuotteiden, lihapullojen ja muiden hienonnettujen ruokien muodossa.
  7. Juomat: makeat marjat ja kuivatut hedelmät, hyytelöt, ruusunlihapippu, heikko tee, vedellä laimennetut vihannesten mehut.
  8. Leipävalmisteet: keksejä, kuivattua valkoista leipää.

Kiellon mukaan:

  • pehmeä leipä ja leivonnaiset;
  • pannukakut, pannukakut;
  • pavut;
  • karkeat viljat (ohra, hirssi);
  • suuri pasta;
  • munakokkelia ja kovaa keitettyjä munia;
  • rasvaton maito;
  • rasvaisia ​​ja mausteisia juustoja;
  • rasvainen liha ja kala;
  • jäätelöä, makeisia;
  • vahva tee ja kahvi;
  • sooda;
  • alkoholi;
  • maustetut mausteet ja kastikkeet;
  • paistetaan keittotasona.

Duodenaalisen tulehduksen hoito

Duodeniitin hoidossa yhdistetään lääke-, fysioterapia- ja virkistyspaikkamenetelmät. Akuutin tulehduksen tai kroonisen sairauden pahenemisen yhteydessä ilmaistaan ​​oireenmukainen hoito:

  1. Kipu-oireyhtymän lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää antispasmodisia lääkkeitä (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Antacidit (Almagel, Omepratsoli) vähentävät mahahapon happamuuden korkeaa tasoa.
  3. Vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon suojaus toteutetaan ympäröivillä terapeuttisilla yhdisteillä (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Jos Helicobacter pylori -tablettien havaitseminen on välttämätöntä, tehdään antibioottiterapia (Flemoxin Solutab ja muut).
  5. Jos duodeniitin syy on mato-infektio, lääkkeitä on määrätty eroon loisista.
  6. Diagnoidussa duodenostasiassa motiliteettiä stimuloivat lääkkeet (Domperidone, Maalox) auttavat vahvistamaan suolen liikkuvuutta.

Duodenitis krooninen muoto merkitsee gastroenterologin määräämien lääkkeiden pitkäaikaista antamista:

  • antikolinergit (atropiini, gastrotsepiini, peritoli) vähentävät kipua;
  • kelaattorit ja antasidit (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) auttavat suojaamaan limakalvoa negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta;
  • parantavat ja anti-inflammatoriset lääkkeet (Duogastron, Methyluracil, B-vitamiini, aloe-uute) vahvistavat kudoksen uudistumista, estävät tulehduksen etenemisen;
  • dopamiini-salpaajat (Reglan, Reglan) torjuvat pahoinvointia ja oksentelua, mikä rikkoo pohjukaissuolen moottoritoimintaa;
  • sedatiivit (valerian, motherwort) selviävät neurasthenian ilmentymillä, joihin liittyy usein duodenitis.

Toissijainen tulehdus vaatii ennen kaikkea päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta, mutta vain tässä tapauksessa duodenitisin hoito antaa myönteisen ja pitkäkestoisen vaikutuksen. Melko harvinainen duodenitis - vatsakipu, joka on akuutti suppuratiivinen tulehdus, käsitellään kirurgisesti myöhemmällä antibioottiterapialla. Duodenitis-apuna käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, joita toteutetaan ilman taudin pahenemista:

  • epigastrin alueen lämmittäminen;
  • parafiini- ja ozokeryyttisovellukset;
  • ultraääni;
  • diadynamiikka;
  • magneettinen hoito;
  • electrosleep;
  • balneotherapy.

Fysikaalinen hoito auttaa aktivoimaan imusolmukkeiden ja verenkierron vatsan elimiin, vähentää kipua, anti-inflammatorisia vaikutuksia, parantaa ruoansulatusjärjestelmän erityistä toimintaa.

Remission aikana kaikki duodeniittia sairastavat potilaat näyttävät hoidoltaan kylpyläolosuhteissa vähentämään relapsien taajuutta.

Hoito pohjukaissuolen tulehduksesta (duodeniitti) folk korjaustoimenpiteitä

Itsehoitoa kansanvastaisten aineiden avulla pohjukaissuolen tapauksessa ei suositella, koska ilman ymmärtää tulehdusprosessin tyypit ja vakavuus, voit pahentaa sitä. Mutta lisätoimenpiteinä duodenitisin torjunnassa luonnolliset lääkkeet voivat tehdä hyvää työtä, jos niitä käytetään lääketieteellisten reseptilääkkeiden lisäksi ja osallistuvan gastroenterologin kanssa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden vastaanottoa olisi pyrittävä vähentämään mahalaukun aggressiivisuutta, suojaamaan sen suolen limakalvon vaikutuksia ja uudistumista. Kasviperäisiä lääkkeitä, mehiläistuotteita, öljyjä käytetään onnistuneesti näihin tarkoituksiin.

Tässä on 10 tehokkainta reseptiä pohjukaissuolen tulehduksen hoidossa:

  1. Aloe-huume. Yli vuosisataa aloe on tunnettu mikrobilääkkeistä ja parantavista ominaisuuksista. Ne määrittävät tämän tehtaan tehokkuuden duodeniitin torjunnassa. Tässä on kuitenkin joitain hienouksia, jotka varmistavat lääkkeen edullisimman vaikutuksen: kasvien tulisi olla 3-5 vuoden välein, ja ennen lehtien rikkomista on vältettävä juottamista noin 2 viikon ajan. Punaisten lehtien kiloista sinun täytyy puristaa mehua ja laittaa se lasisäiliöön. Lisää ½ litraa kuivaa punaviiniä ja 500 grammaa hunajaa. Anna seoksen seistä noin 10 vuorokautta, kasta sitten neste ja pullo se varastoon. Hoito-ohjelma: 1., 4. ja seuraavina viikkoina - 1 tl. lääkitys aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen; 2. ja 3. viikko - 1 rkl. juo aloesta samassa tilassa. Ilmoittautumisaika - enintään 3 kuukautta.
  2. Propolisen alkoholin tinktuura. Vaadittava 20 päivää 20 grammaa propolisia puolet litraa 70% alkoholia. Laita pullo pimeään paikkaan ja ravista sitä päivittäin. Kaada 15 tippaa tuotetta ruokalusikalle lämpimän makean maidon, juoda ennen aterioita kolme kertaa päivässä. Tämä lääke on vasta-aiheinen lapsille.
  3. Juice hoito. Hedelmöitä varten sopivat kasvikset: kaali, perunat, selleri. Esimerkiksi tuoremehua perunoista juodaan jokaisen aterian jälkeen puolilasista. Mehu on puristettava mukuloista kuorella, on toivottavaa ottaa lajikkeella violetti sävy. Seos kaalasta ja selleri mehua suhteessa 4-1 otetaan viisi kertaa päivässä täysi mahassa kuukaudessa, vain noin litra nestettä valmistetaan päivässä.
  4. Perunan decoction. Perunat voivat auttaa duodeniitista tuoreen mehun muodossa, ja vesi, jossa sitä keitetään, soveltuu myös. Lihan on oltava lämmin, ilman suolaa ja mausteita. Juo 0,5-1 lasia, jos havaitset epämiellyttäviä oireita.
  5. Merenpohjan öljy. Tämä öljy on yksi tunnetuimmista haavan parantumisai- neista. 1 tl öljy, joka otetaan aamulla ruoan kanssa, ympäröi mahalaukun mahalaukun, suoliston, vähentää tulehdusta ja aiheuttaa nopean kudoksen korjaamisen.
  6. Hunajaa, kuten desinfioivaa ja anti-inflammatorista ainetta, on pitkään käytetty maha-suolikanavan patologioiden hoidossa. Kun duodeniitti on tarpeen kuluttaa veteen liuennut (1-2 rkl puolikasta keitettyä vettä, joka jäähdytetään mukavaan lämpötilaan) 3 kertaa päivässä. Hoidon kulku - sairauden oireiden häviämiseen saakka.
  7. Kamomilla teetä. Kamomilea on tunnettu kasvi antiseptinen, ja gastroenterologiassa se on kuuluisa kyvystä tuhota Helicobacter pylori, joka on vastuussa gastroduodenitisin ja haavaumien kehittymisestä. Jäähdytettyä teetä pitäisi juoda useita kertoja päivässä. Kamomilla voidaan vuorotellen lämmin infuusiota voikukka kukkia.
  8. Ruohoa. Keitä 2 lasillista vettä 2 rkl. yrtti kokoelma, viileä ja kantaa. Ota puolilohta lasillista lasillista ennen jokaista ateriaa, 30 minuuttia. Syöpää aiheuttavia aineita sisältävät aineet: yarrow-yrtit, paimenpussit, hanhen laidunta; Althea, vehnän ruoho, sitruunamaljakko, valerian, voikukkajuuret; nokkosen lehdet ja pikkukivet; laventeli kukkia - kukin raaka-aine 50 gr.
  9. Hyytelöä. Tämä maukas ja terve marjajuoma käytetään kaksisuuntaisen duodenitisin hoitoon sekä pinnallisilla että eroosiivisilla klinikalla. Kissel voidaan keittää eri marjoista, paitsi karpaloita, mutta on parasta keittää se villin ruusun. Resepti: Kaada lasillinen hedelmää litraa kiehuvaa vettä, jätä 1 tunti suljettu, kanta. Tyhjennä neste ja pudota marjat. Heidän täytyy vaivata puuroa, kaada puolet litraa vettä ja kiehua 15 minuuttia. Siivilöi liemi sekoitettuna jäähdytettyyn infuusioon, lisää maapähkinäpussi, laita se uuniin. Keittämisen aikaan astuttiin veteen tärkkelykseen laimennetulla juomalla. Juo kun duodenitis on teetä.
Pohjukaissuolen tulehdussairauksien ehkäisy

Ruoansulatuskanavan ensisijainen ehkäisy on asianmukaista ja säännöllistä ruokkimista, lukuun ottamatta mausteisen ruoan ja alkoholin liiallista kulutusta sekä mahalaukun epämuodostumien ajoissa havaitsemista ja hoitoa, eroon loisia, muiden elinten infektioita.

Jos henkilö on jo joutunut kohtaamaan tämän epämiellyttävän sairauden, hänen ensisijainen tehtävä on noudattaa toissijaisia ​​ehkäisytoimenpiteitä. Sen tarkoituksena on estää tulehdusprosessin toistuminen ja leviäminen edelleen, duodenitisin siirtyminen pohjukaissuolen haavaksi.

Duodenitis-potilas sijoitetaan gastroenterologiseen rekisteröintiin, ja hänet suoritetaan rutiinitutkimuksissa ehkäisemistoimenpiteiden tutkimiseksi ja oikaisemiseksi. Pääsääntöisesti ne koostuvat ruokavalion noudattamisesta, suositeltavista lääkkeistä, anti-haavaisesta hoidosta. Suurten ulceroitumisvaaran vuoksi potilaalle on osoitettu sairaalahoitoa, jotta saataisiin ennaltaehkäisevä tila nopeasti ja tehokkaasti.

Duodenum: missä se on ihmisessä ja miten se sattuu

Pohjukaissuolihaava alkaa ihmisen suolistossa - se sijaitsee vatsan takana ja on suhteellisen pieni verrattuna muihin tämän elimen osiin (ks. Kuva yllä). Lyhennetään myös WPC: ksi.

Miksi he kutsuivat sitä, että keskiajan tutkijat - anatomisteilla ei ollut nykyaikaisia ​​mittauskeinoja ja mitanneet uran pituuden sormillaan, heillä oli 12 sormen halkaisija - 25-30 cm.

Duodenaalinen toiminta

Pohjukaissuolella on tärkeä rooli koko ruoansulatuskanavassa. Koska se on alkuosassa suolistossa, prosessissa imeytyvät ravintoaineet tulevasta elintarvikkeesta ja nesteestä tapahtuu täällä aktiivisesti. Se tuo ruoan happo - emäksisen indikaattorin tasolle, joka soveltuu parhaiten myöhempien ruoansulatuksen vaiheissa suolessa. Tässä elimessä alkaa suolen digestion vaihe.

Toinen tämän suolen osuuden yhtenäinen vaihe on haiman ja sapen erittämien haimasyksyksien säätely, riippuen ruoka bolusin happamesta ja sen kemiallisesta koostumuksesta.

Pohjukaissuolihaava vaikuttaa mahalaukun erityksen toimintaan, koska käänteinen vuorovaikutus tapahtuu. Se koostuu mahalaukun pylorusin avaamisesta ja sulkemisesta ja humoraalisesta eritystä.

Evakuointi ja moottoritoiminnot.

Pohjukaissuolella on tehtävän edetessä edelleen chymmeä, jota entsyymit käsittelevät ohutsuolen seuraavassa osassa. Tämä johtuu pohjukaissuolen massiivisesta lihaksesta.

Kehon rakenteen ominaisuudet (muoto, sijainti, kiinnitys)

Useimpien ihmisten muoto vaihtelee, ja jopa yhden henkilön elinaikana, sekä pohjukaissuolen muoto että sijainti voivat muuttua. Se voi olla V-muotoinen ja muistuttaa hevosenkengää, silmukkaa ja muita muotoja. Iäkkäässä tai laihtumisen jälkeen se jätetään pois verrattuna siihen, missä duodenium on nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä ja joilla on liiallinen paino. Useimmiten se on peräisin seitsemännen rintakehän tai ensimmäisen lannerangan tasosta, joka vaihtelee vasemmalta oikealle. Sitten on taivutus, joka laskeutuu kolmannelle ristiselän vertebralle, toinen mutka, jonka nousu on yhdensuuntainen yläosan kanssa ja suolen lähellä toista lannerangan päätä.

Se kiinnitetään yhdistäen seinillä sijaitsevat kuidut vatsan elimiin. Vähiten kaikkia tällaisia ​​kiinnikkeitä pohjukaissuolen yläosassa, joten se on liikuteltavissa - voi liikkua puolelta toiselle.

Pohjukaissuolen seinämän rakenne:

  • vakava ulkokerros suorittaa mekaanisia suojaustoimintoja.
  • lihaksen kerros on vastuussa elimen liikkuvuudesta elintarvikkeiden digestion aikana.
  • submukosaalinen kerros kuljettaa hermo- ja verisuonisolmuja.
  • sisäkerros on limakalvo, joka on peitetty suurella määrällä villia, taitoksia ja syvennyksiä.

KDP: n lähellä olevat elimet

Tämä suolen osa on kosketuksissa muiden vatsaontelon elinten kanssa kaikilla puolilla:

Kehon anatomisella sijainnilla on valtava vaikutus sen sisältämien sairauksien ominaisuuksiin ja kulkuun.

Pohjukaissuolen yleisimmät sairaudet.

  • Duodenitis on tavallisin akuutin tai kroonisen tyypin pohjukaissuolen sairaus, joka ilmenee limakalvon tulehdukseksi.
  • Haavauma - kehittyy kroonisen duodeniitin takia. Krooninen pohjukaissuolihaava, jossa haavaumat muodostuvat limakalvoon.
  • Syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee eri pohjapuolen seinämän kerroksissa.

duodeniitti

Yli 90% potilaista kehittää kroonista kaksisuuntaista duodenittia. Se voi kehittyä monien tekijöiden vuoksi, kuten:

  • heikompien tuotteiden kulutus;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • vieraiden aineiden ja myrkyllisten aineiden pääsy;
  • muut krooniset suolen vaivat.

Tämä tauti ilmenee epigastrisen kipuisen kohtalaisen voimakkuuden, heikkouden, röyhtäilyn, närästyksen, pahoinvoinnin, oksentelun muuttuessa. Oireisiin liittyy usein kuume.

Tämän tulehduksen muunnelma on polttopuu, jossa patologinen prosessi tapahtuu vain pohjukaissuolella. Tämä duodeniitin muoto ei esiinny aivan kuten se - se on seurausta muista suoliston tai mahalaukun patologeista. Polttopuun syy voi olla:

Jos tauti on äkillisessä vaiheessa, henkilö tuntee kipua ja pahoinvointia ja kärsii toistuvasta oksentamisesta. Akuutti bulboli kehittyy taustalla suuren huumausaineiden tai myrkytyksen pitkäaikaisen antamisen taustalla. Kroonista kipua esiintyy myös kroonisessa muodossa, johon voi liittyä pahoinvointi.

Potilailla on myös krooninen pohjukaissuolihaava, joka esiintyy tuumoriprosessien, kehittymispoikkeamien ja muiden duodenum-sairauksien taustalla. Se ilmaistaan ​​ristiriidassa moottorin ja evakuointifunktion kanssa tässä suolen osassa ja sille on ominaista seuraavat oireet:

  • närästys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • raskauden ja epämukavuuden tunne epigastrisella alueella;
  • ummetus;
  • gurgling ja gurgling.

Tämän taudin ilmenemiseen vaikuttavat pohjukaissuolen tukkeutumisen syyt, tapahtumapaikka ja kuinka kauan sairaus on tapahtunut.

Peptinen haavauma

Tämän vaarallisen taudin pääasiallinen syy on mahalaukun sisällön hapon refluksointi ja sen haitallinen vaikutus tämän suolikanavan limakalvoon. Mutta tämä patologinen prosessi kehittyy vain silloin, kun suolen pintakerrokset eivät selviydy niiden suojatoiminnoista. Haava löytyy pohjukaissuolen alkuosasta ja lampusta, eli suoliston alueella, joka on vähintään etäisyydellä mahasta.

Monet gastroenterologit puhuvat yhdellä äänellä tulehduslääkkeiden käytön usein negatiivisesta vaikutuksesta, jotka alentavat pohjukaissuolen limakalvon suojaavaa estettä. Nämä lääkkeet ovat aspiriinia ja siihen perustuvia annostusmuotoja, ibuprofeenia, diklofenaakkia jne. Siksi jos tällainen mahdollisuus on olemassa, on tarpeen rajoittaa tämän ryhmän lääkkeiden saanti mahdollisimman paljon.

Huonosti käsitelty tai laiminlyöty duodeniitti, alkoholijuomien väärinkäyttö ja kehon haitallisten tuotteiden käyttö voivat myös olla syynä pohjukaissuolihaavan kehittymiseen.

Helicobacter-bakteeri pyrkii myös vaikuttamaan paitsi mahalaukkuun, myös pohjukaissuolen limakalvoon. Se on melko yleinen syy haavainen patologia, avaamalla tapa hapon suolen limakalvolle. 19: stä 20: stä tämän elimen haavaumisesta on syytä syyttää Helicobacter-bakteeri.

oireet:

Koska tämä vaiva on hyvin yleinen gastroenterologisessa käytännössä, sinun pitäisi tietää, millainen oireinen kuva se ilmenee. Tämä kipu paroksysmainen luonne ylemmän vatsa hieman alle rintalastan. Se sattuu epigastriumissa nälän tunteen aikana tai päinvastoin heti aterian jälkeen. Aterian jälkeen oireita, kuten:

Tämän pohjukaissuolihaavan tärkeimmät vaaralliset komplikaatiot ovat verenvuoto tai perforaatio, mikä vaatii hätätapauksia. Verenvuoto on täynnä vaarallista verenhukkaa ja täyttää sen vatsaontelon kanssa. Rei'itys on, kun ruoka, jossa kaikki entsyymit ja hapot tulevat vatsaontelon sisään suolessa muodostuneen haavaisen aukon kautta.

Jos lääketieteellistä apua ei tarjota ajoissa, tällaiset komplikaatiot voivat johtaa potilaan kuolemaan. On olemassa tapauksia lääketieteessä, kun peptinen haava tulee syöpää.

Haava, kuten muut pohjukaissuolen vauriot, diagnosoidaan endoskopiamenettelyllä. Tämän menettelyn avulla gastroenterologist voi visuaalisesti arvioida ruoansulatusjärjestelmän kaikkia elimiä. Myös veritestiä voidaan tarvita, varsinkin jos puhutaan Helicobacter-bakteerin aiheuttama pohjukaissuolihaava. Kokonaisdiagnostiikkaan voi kuulua myös kohtuun vaikuttavan osan biopsiasta - se suoritetaan suoraan endoskooppisen tutkimuksen aikana (menettely, jolla pienen määrän sairaustekniikkaa otetaan laboratoriotutkimukselle).

Pohjukaissuolen syöpä

Valitettavasti tässä vaiheessa lääketieteellisessä käytössä ei ole tarkkoja tietoja syöpäkasvaimen syistä kehossa. Mutta on olemassa tietty luokka riskitekijöitä, jotka voivat laukaista pahanlaatuisen prosessin elimistössä - ja pohjukaissuolihaava ei ole poikkeus. Tämä tauti voi aiheuttaa:

  • geneettinen alttius onkologisille sairauksille;
  • riippuvuus: tupakointi, huumeidenkäyttö, alkoholismi;
  • diabetes mellitus;
  • krooninen haimatulehdus;
  • munuaiskivet, virtsarakko;
  • syö suuria määriä eläinperäistä ruokaa.

Tutkijoiden mukaan kahvin ja nikotiinin yhdistelmät voivat vaikuttaa myös pohjukaissuolen syöpään. Siksi lääkärit eivät suosittele käymään kahvia: sinun tulisi rajoittaa itseesi, jolloin maksimissaan 2-3 kuppia päivässä. Karsinogeeneja ja kemikaaleja, joilla on haitallinen vaikutus koko ruoansulatuskanavaan, voi jatkuvasti imeytyä pohjukaissuolen syöpään. Epäedullinen ekologinen tilanne asuinalueella epäilemättä vaikuttaa monien sairausryhmien, myös onkologisten, ryhmien kehittymiseen. Sekä miehet että naiset yli 50 ovat vaarassa.

Tautia pidetään salakavana, koska kehityksen alkuvaiheissa on vaikea diagnosoida. Ensimmäiset taudin merkit voivat helposti sekoittaa tavanomaisten ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa. Myöhemmin onkologian kehityksen aikana näihin tunteisiin lisätään kipua, varsinkin kun henkilö tuntee nälän ja raskauden tunteen. Potilas tuntuu heikolta, hänen ruokahalunsa katoaa ja masennusoireyhtymä havaitaan. Nämä oireet liittyvät myrkytysprosessiin.

Hoitajalla, jolla on pohjukaissuolihaava, on paljon todennäköisemmin normaali tulos, jos kasvain havaitaan kehityksen ensisijaisissa vaiheissa. Täsmällisen diagnoosin tekemiseksi suoritetaan EGD ja koeputkiosan koeputki, ja niihin on liitetty kompleksinen laboratorioteste (OAK, tuumoramerkki 125, jne.). Tämän jälkeen on tehtävä kiireesti toimenpide, jotta poistettaisiin kasvain ja sen läheisimmät imusolmukkeet.

Edellä olevasta voidaan tehdä yksinkertainen ja looginen johtopäätös. Pohjukaissuoli on, ja kuten kaikki elimet, hyvin tärkeä osa kehoamme. Se hoitaa monimutkaisia ​​ja tärkeitä tehtäviä ruoansulatuskanavassa, joten kaikkien tulisi harkita huolellisesti ruokailutottumuksiaan - poistaen mahdollisuuksien mukaan haitalliset elintarvikkeet ruokavaliostaan ​​ja luopua huonoista tottumuksista. Loppujen lopuksi tauteja on paljon helpompi kuin mennä lääkäreille ja pysyä sairaalassa toivossa voittaa ne.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on kroonisen toistuvan luontaisen pohjukaissuolen tauti, johon liittyy sen limakalvon ja sen alapuolella olevan kudoksen muodostaminen. Vaurioitunut voimakas kipu vasemmalla epigastrisella alueella, 3-4 tunnin kuluttua syömisestä, "nälkäisen" ja "yön" kipu, närästys, röyhtävä happo, usein oksentelu. Kauheimmat komplikaatiot ovat verenvuoto, haavojen puhkeaminen ja sen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on krooninen sairaus, jolle on ominaista pohjukaissuolihaavan haavaumat. Kestää kauan, vuorottelevat periytyvät remission kanssa pahentumiset. Toisin kuin limakalvon hajoamisvauriot, haavat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukosaaliseen kerrokseen. Haavauma haavauma esiintyy 5-15 prosentissa kansalaisista (tilastot vaihtelevat asuinalueen mukaan), se on yleisempää miehillä. Pohjukaissuolihaava on 4 kertaa yleisempi kuin mahahaava.

Kehityksen syyt

Nykyaikainen peptisten haavojen kehittyminen on avaintekijä tarttuvan vatsan ja pohjukaissuolen esiintymisessä bakteerien Helicobacter Pylorin kanssa. Tämä bakteerikulttuuri viljellään bakteeristarkastuksella mahalaukun pitoisuuteen 95%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava ja 87% mahahaavan saaneista potilaista.

Helicobacter pylori -infektio ei kuitenkaan aina johda taudin kehittymiseen, useimmissa tapauksissa oireettomia kantoaaltomuotoja esiintyy.

Pohjukaissuolihaavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • pitkäkestoinen huumeiden, joilla on haavaista (haavaista) vaikutusta (useimmiten nämä ovat huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä - analgini, aspiriini, diklofenaakki jne.);
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Lääkityksestä tai sen mukana tulevasta gastrinomasta johtuvat pohjukaissuolihaavat ovat oireeton ja eivät sisälly peptisen haavauman käsitteeseen.

Peptisten haavojen luokittelu

Peptinen haavauma vaihtelee paikallistumisessa:

  • Vatsa (sydän, subkardiaalinen alue, mahalaukun runko);
  • pylorikanavan mahalaukun jälkeisen ulostushaavan (etu-, taka-seinämä, pieni tai suurempi kaarevuus);
  • pohjukaissuolihaava (bulbous ja postbulbar);
  • määrittämättömän alueen haava

Kliinisen muodon mukaan on akuutti (ensimmäinen diagnosoitu) ja krooninen peptinen haavauma. Vaihe erottaa remission, pahenemisen (relapsi) jaksot ja epätäydellisen remission tai heikentyneen pahenemisen. Peptinen haavauma voi esiintyä latentissä (ilman selkeää klinikkaa), helposti (harvinainen relapseja), kohtalaisen vaikeita (1-2 vuotoa vuoden aikana) ja kovaa (säännöllisin pahoinvointi jopa 3 tai useammin vuodessa).

Suoraan, pohjukaissuolihaava eroaa morfologisessa kuvassa: akuutti tai krooninen haava, pieni (jopa puoli senttiä), keskipitkä (senttimetrille), suuri (1-3 senttimetriä) ja jättimäinen (yli kolme senttimetriä) koko. Haavojen kehitysvaiheet: aktiivinen, arpia, "punainen" arpi ja "valkoinen" arpi. Gastroduodenaalisen järjestelmän samanaikaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä havaitaan myös niiden luonne: moottorin vajaatoiminta, evakuointi tai eritysfunktio.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Lapsilla ja iäkkäillä potilailla haavauma on joskus käytännöllisesti katsoen oireeton tai pienillä oireilla. Tällainen kurssi on täynnä vaikeiden komplikaatioiden, kuten duodenaalisen seinämän rei'itys, myöhemmällä peritoniitilla, piilevä verenvuoto ja anemia. Tyypillinen kliininen kuva pohjukaissuolihaavasta on tyypillinen kipu-oireyhtymä.

Kipu on useimmiten kohtalaista, tylsää. Kivun vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Lokalisointi, yleensä epigastrialla, rintalastan alle. Joskus kipu voi kaatua yläosaan. Se esiintyy usein yöllä (1-2 tuntia) ja pitkiä aikoja ilman syömistä, kun mahalaukku on tyhjä. Aterian jälkeen maito, antasidihoito tulee helpotukseen. Useimmiten kipu jatkuu mahalaukun evakuoinnin jälkeen.

Kipu voi ilmetä useita kertoja päivässä useita päiviä (viikkoja), minkä jälkeen se kulkee omasta. Kuitenkin ajan kuluessa ilman asianmukaista hoitoa, relapsien yleistyvät ja kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa. Kausiluonteinen toistuminen on tyypillistä: paheneminen esiintyy useammin keväällä ja syksyllä.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät komplikaatiot ovat tunkeutuminen, rei'itys, verenvuoto ja suolen lumen kaventuminen. Haavainen verenvuoto tapahtuu, kun patologinen prosessi vaikuttaa mahalaukun aluksiin. Verenvuoto voidaan piilottaa ja ilmentää vain lisääntyvää anemiaa, ja se voi olla vakava, veressä voi esiintyä oksentelua ja ilmeistä ulosteessa (musta tai verivärjätty uloste). Joissakin tapauksissa verenvuodon pysäyttäminen voi olla endoskooppisen tutkimuksen aikana, kun verenvuodon lähde voi joskus olla cauterized. Jos haava on syvä ja verenvuoto on runsaasti, kirurginen hoito on määrätty, muissa tapauksissa sitä hoidetaan varovaisesti, korjataan raudan puutteesta. Potilaita, joilla on haavaista verenvuotoa, määrätään vaikea nälkä, parenteraalinen ravitsemus.

Pohjukaissuolihaavan puhkeaminen (tavallisesti etuseinämä) johtaa sen sisällön tunkeutumiseen peritoneaaliseen onteloon ja peritoniittiin - peritoneumin tulehdukseen. Jos suolen seinämä on rei'itetty, epigastriumissa tapahtuu tavallisesti terävä leikkuupuhdistus, joka nopeasti hajoaa, kasvaa kehon aseman muuttamisen ja syvän hengityksen ansiosta. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkina-Blumberg) määritetään - painettaessa vatsan seinää ja sitten kipujen äkillisesti vapautuminen. Peritoniittiin liittyy hypertermia.

Tämä on hätätila, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa sokkien ja kuoleman kehittymiseen. Haavojen perforointi on merkki kiireellisistä kirurgisista toimenpiteistä.

Haavan tunkeutuminen on syvä virhe, joka vaikuttaa suolen seinään ja tunkeutuu viereisiin elimiin (maksa tai haima). Se ilmenee voimakkaan kipu, jonka pistävä luonne, joka voidaan lokalisoida oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin, säteilevä takaa, riippuen tunkeutumispaikasta. Kun muutat kipuasennon paikkaa. Hoito riippuu konservatiivin vakavuudesta tai - tuloksen puuttumisen vuoksi - nopea.

Duodenal stenoosi esiintyy, kun haavaisen limakalvon tai arvenmuodostuksen merkkejä on huomattava. Kun lumen kaventuu, tulee pohjukaissuolen tukos (täysi tai osittainen). Usein se on ominaista toistuvasta oksentamisesta. Vääryyttä määrittänyt ruoka, otettu kauan ennen hyökkäystä. Myös oireita, jotka ovat ominaisia ​​raskaus mahassa (ylivuoto), poissaolon jakaminen, turvotus. Säännöllinen oksentelu vaikuttaa laihtumiseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvistä aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Useimmiten konservatiivinen hoito johtaa seinien turvotuksen vähenemiseen ja lumen laajenemiseen, mutta karkeilla karsinoista johtuen stenoosi voi muuttua pysyviksi ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Tutkimuksessa paljastuu kipu-oireyhtymän luonne, sen yhteys aterioihin, kouristusten kausiluonteisuus ja siihen liittyvät oireet. Duodenal-intubaatiossa saadaan tietoja pohjukaissuolen tilasta.

Tärkein diagnoosimenetelmä on gastroskooppi - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen endoskooppinen tutkimus. Se antaa yksityiskohtaista tietoa haavojen lokalisoinnista ja sen morfologisista ominaisuuksista, paljastaa verenvuodon ja haavan muutokset. Endoskooppisen tutkimuksen aikana mahalaukun ja pohjukaissuolen kudosten biopsia voidaan suorittaa histologiseen tutkimukseen.

Kun röntgentutkimus, jossa on kontrastiaine, pohjukaissuolihaava, ilmenee seinämän puutteena (bariumseos tunkeutuu haavaumiin ja tämä näkyy röntgenkuvassa), suolen ahtauma, perforaatio ja haavaumat. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi käytetään PCR-diagnoosia ja ureaasi-hengitystestettä. Veren laboratoriokokeilla voidaan havaita anemian oireita, jotka ilmaisevat sisäisen verenvuodon esiintymisen. Okkulttisen veren kohdalla tutkitaan myös ulosteiden massoja.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan tiukasti gastroenterologin reseptiä noudattaen, itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kipua lievittävien lääkkeiden itsehoito johtaa komplikaatioita uhkaavan taudin oireiden heikentymiseen ja piilevään kehitykseen. Pohjukaissuolihaavan lääkehoito sisältää toimenpiteitä Helicobacter-hoidon poistamiseksi ja parantuneiden haavaumien (auttaa vähentämään mahalaukun happamuutta).

Helicobacter pylori -infektion tukahduttamiseksi käytetään laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini), antibioottihoitoa tehdään 10-14 päivän ajan. Vatsan erityksen vaikutuksen vähentämiseksi parhaimmat lääkkeet ovat protonipumpun estäjät - omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli. Samaan tarkoitukseen käytetään keinoja, jotka estävät mahalaukun H2-histamiinireseptorit: ranitidiini, famotidiini. Mahalaukun happamuuden vähentämisen keinoin käytetään antasideja. Anestetikoilla käytettävät geeliadaskidit ovat tehokkaita ja oireita aiheuttavina lääkkeinä ne lievittävät kipua ympäröivällä suolen seinämällä. Gastroprotective -aineita käytetään limakalvojen suojaamiseen: sukralfaatti, vismuttivalmisteet, misoprostoli.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä käytetään kirurgista hoitoa. Toimenpide koostuu pohjukaissuolihaavan poistamisesta tai ompelemisesta. Tarvittaessa vagotomia suoritetaan sekretoinnin vähentämiseksi.

Pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet pohjukaissuolihaavan kehittymisen estämiseksi:

  • Helicobacter pylori -infektion ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • tavan normalisointi ja ravinnon laatu;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • valvonta lääkkeitä otettu;
  • harmoninen psykologinen ympäristö, stressitilanteiden välttäminen.

Yksinkertainen peptinen haavauma, jolla on asianmukainen hoito ja ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen, on suotuisa ennuste, jolla on hyvä hävittäminen - haavaumien paraneminen ja parantuminen. Komplikaatioiden kehitys peptisten haavaumien painoissa ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.