Atrofinen gastriitti - oireet, syyt ja hoito

Atrofinen gastriitti on gastriitin krooninen muoto, joka johtaa vatsan parietaalisten solujen häviämiseen ja siten suolahapon erittymisen vähenemiseen, B12-vitamiinin ja megaloblastisen anemian puutteeseen.

Tämän tyyppinen gastriitti johtaa siihen tosiasiaan, että mahalaukun limakalvo on dramaattisesti harvennettu ja rauhaset surkastuvat. Taudin puhkeaminen on ominaista vaurion vatsan pohjalle, jolloin suolahapon ja pepsinogeenin tuotanto, joka on vastuussa ruoansulatuksesta, häiriintyy. Sen jälkeen, kun tämä prosessi on pahentunut, mahalaukku traumatisoituu ruoasta, joka tulee sisälle. Arofian alue riippuu trauman asteesta.

Atrofinen gastriitti on yksi kroonisen gastriitin vaarallisimmista muodoista. Jos aika ei aloita kattavaa hoitoa atrofisen gastriitin hoidossa, se voi nopeasti kehittyä vatsakarsiksi.

Focal atrofinen gastriitti

Tämän tyyppistä ilmenee patologisten tulehduskipujen muodostaminen vatsan seinämiin korvaavalla parannuksella niiden kehon osien toimintaan, jotka eivät ole kärsineet.

Lievästi keskittyneen gastriitin muotoihin liittyy lievää epämuodostumista epigastrisella alueella, polttava tunne ja kipu heti syömisen jälkeen. Pahoinvointi ja raskauden tunne voivat näkyä paitsi runsas aterian jälkeen myös kevyen aamiaisen jälkeen.

Jos otat nämä oireet huomioon, sairaus etenee:

  • potilas menettää ruokahalunsa
  • närästys lisätään alkuperäisiin oireisiin,
  • kipu-oireyhtymä lisääntyy
  • mies menettää painonsa
  • heikkous ja subfebrile lämpötila ilmestyvät.

Usein focal gastriitin kulkua seuraa suolahapon erityksen lisääntyminen vatsan lumeneen ja kokonais happamuuden lisääntyminen, kuten gastriitissa lisääntyneen happamuuden kanssa.

Antralatrofinen gastriitti

Kartoitusta kehittämällä atrofia antrumissa - paikka, jossa mahalaukku kulkeutuu pohjukaissuoleen. Useimmissa tapauksissa limakalvon tappio esiintyy ensin tässä osassa ja alkaa levitä loput vatsaan. Tällä alueella solut tuottavat soluja.

Mahalaukun antrumin mahalaukun tärkeimmät oireet, joissa tämä osa on muodonmuutos ja kapeneminen, ovat seuraavat:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • röyhtäily epämiellyttävällä maulla;
  • pahoinvointi;
  • närästys syömisen jälkeen;
  • ylikuormituksen tunne, raskaus, turvotus mahassa;
  • ripuli (joskus ummetus);
  • röyhtäily vatsassa;
  • voimakas kouristelu kipu vatsaan, puoli tuntia myöhemmin - tunti syömisen jälkeen;
  • yleinen heikkous;
  • ärtyneisyys.

Atrofiset muutokset tällä osastolla johtavat liman tuotannon lopettamiseen, mikä voi aiheuttaa mahahapon happamuuden lisääntymistä, mikä vuorostaan ​​johtaa lopulta peptisten haavojen kehittymiseen. Haavaumien haavautuminen aiheuttaa pyloric-osaston kaventumista.

syitä

Miksi atrofinen gastriitti esiintyy, ja mikä se on? Tällä hetkellä atrofisen gastriitin syitä ei täysin ymmärretä, mutta tästä huolimatta gastroenterologian alan asiantuntijat viittaavat seuraaviin epäillyn patologisen prosessin aiheuttavan tekijän luetteloon:

  1. Kun kulutetaan liian mausteinen, mausteinen elintarvikkeet, liian kylmä, huonosti pureskettu ja kuuma ruoka.
  2. Kemikaalit - kun vapautuu mahalaukun tai alkaalisten höyryjen ja happojen inhalaatioon, tapahtuu voimakkaasti kemiallinen reaktio, joka vaurioittaa mahalaukun tilan.
  3. Huonoja tapoja - alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, hiilihapotettujen juomien ja kahvin käyttö usein myös johtaa taudin kehittymiseen.
  4. Lääkkeet - lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti limakalvoon.
  5. Refluksi - prosessi, jossa suoliston sisältö heitetään vatsaan. Tämän prosessin takia limakalvo loukkaantuu, mikä johtaa atrofisen gastriitin ilmaantumiseen.
  6. Myös gastriitin esiintyminen voi johtua bakteeri-infektiosta tai autoimmuuniprosesseista kehossa. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmenee seurauksena bakteereiden Helicobacter pylori lisääntymisestä. Alun perin niiden elintärkeän toiminnan vuoksi ilmenee pinnallinen atrofinen gastriitti, minkä jälkeen se menee vakavampaan vaiheeseen. Toisessa tapauksessa on ominaista immuunijärjestelmän toimintahäiriö, kun keho "syö" omia solujaan, joita elin koettelee vieraaksi.

Atrofinen gastriitti on vaarallinen, koska hoito ei enää takaa täydellistä elpymistä ja elpymistä. Gastroenterologit pitävät tätä gastriittimuotoa ennaltaehkäisevänä tilana. Mahalaukun limakalvon ja mahalaukun sisäelinten ahtaumien atrofia heikentää vakavasti immuunijärjestelmää kokonaisuutena.

Elimistö alkaa tuottaa riittämättömän määrän immunoglobuliinia, ja vasta-aineet, joiden on torjuttava vieraita mikro-organismeja vastaan, alkavat "tappaa" solunsa. Tätä taustaa vasten potilas kehittää autoimmuunisairauden.

Atrofisen gastriitin oireet

Uskotaan, että kohtalaisen voimakkaan atrofisen gastriitin ensimmäisissä vaiheissa klinikka poistetaan eikä sillä ole erityisiä oireita. Mutta myöhemmissä vaiheissa esiintyy oireita, jotka tekevät lääkäri ajattelevan mahalaukun patologiaa, eikä toista elintä.

Yleiset atrofisen gastriitin oireet aikuisilla:

  • ruokahaluttomuus;
  • raskaus ja röyhtäily vatsaan syömisen jälkeen, turvotus;
  • vakiopuhdistus (ilma) epämiellyttävillä tuoksuromun munilla;
  • sitten ummetus, sitten ripuli;
  • joskus vatsaava vatsa syömisen jälkeen;
  • B12-puutteellinen ja raudan puutosanemia;
  • kiillotettu kieli;
  • heikkous hikoilu nopea väsymys;
  • laihtuminen taudin loppuvaiheessa.

Joskus voi esiintyä kipu-oireyhtymää, kun epämukavuuden tunne syntyy tylsiä kipuja, varsinkin syömisen jälkeen. Atrofisen gastriitin erilainen piirre on kuitenkin se, että kipua ei ehkä ole lainkaan, tai ne voivat ilmetä heikosti, lähes huomaamattomasti ihmiselle ja yleensä ohimeneväksi. Akuutteja kipuja puuttuu atrofisesta gastriitista.

Ajan myötä, koska heikentynyt imeytyminen mahassa ja suolistossa ravintoaineita ja vitamiineja, potilaat voivat kokea kuivumista ja karvaisuutta ihon, johtuen kehityksestä anemia. A-vitamiinin puutteesta johtuen näkö voi heikentyä ja askorbiinihapon puute saattaa lisätä kumisten verenvuotoa, mikä edelleen pahentaa anemian ilmenemismuotoja.

diagnostiikka

Atrofisen gastriitin diagnoosi perustuu taudin kliinisten ilmentymien, endoskooppisten tietojen, jäähdytysainebiopsianäytteiden histologiseen tutkimiseen, mahalaukun toiminnallisen vaikutuksen arviointiin ja Helicobacter pylori -infektion diagnoosiin.

Atrofisen gastriitin toiminnallinen diagnoosi sisältää:

  • Metrin pH-mittaus, jolla voidaan määrittää parietaalisten solujen erityskyky;
  • mahalaukun entsyymien aktiivisuuden ja mahahapon kokonaisvaltaisen proteolyyttisen aktiivisuuden tutkimus;
    ruoansulatuskanavan moottoritoiminnan diagnoosi gastrografiasta saatujen tulosten perusteella.

Päivittäinen pH-metri on atrofisen gastriitin mahalaukun eritysfunktion arvioinnin "kultainen standardi". Hänen käyttäytymisensä on välttämätöntä määrittää potilaan hoidon taktiikka, ennuste ja kontrolloida hoidon tehokkuutta. Päivittäinen pH on keskimäärin 3-6.

Pakollista tutkimusta minkään gastriitin muodon kannalta on Helicobacter pylori -bakteerin limakalvon esiintymisen määrittäminen. Tämän tutkimuksen avulla voimme määrittää elimen limakalvon leesian syyn, koska useimmissa tapauksissa atrofisen gastriitin kehittymiselle altistava tekijä on pitkäkestoinen Helicobacter-infektio.

Atrofisen gastriitin hoito

Atrofisen gastriitin tapauksessa hoitoa on määrättävä ottaen huomioon tuhoavan prosessin vaihe, eritysfunktion tila, potilaan yleinen tila ja siihen liittyvät sairaudet huomioon ottaen:

  1. On välttämätöntä aloittaa atrofisen gastriitin hoito naisilla ja miehillä, kun järjestelmässä ja ruokavaliossa tapahtuu muutoksia. Ruokavalion tarkoituksena on estää mahalaukun limakalvon mekaaninen traumatisaatio, joten ruoka on syötävä perusteellisesti ja lämmitettävä. Rasvaton liha ja kalat, lihaluvat, sienet, mausteet ja tuotteet, jotka ärsyttävät mahalaukun, tulisi sulkea pois ruokavaliosta - hapan, paistettua, mausteista, maustettua, savustettua, suolakurkkua myös poistetaan. Lisäksi ei ole suositeltavaa syödä virvoitusjuomia, kahvia, alkoholia, helposti sulavia hiilihydraatteja (suklaa, makeisia, kakkuja, leivonta).
  2. Helicobacter pylorin tuhoaminen, jos happo-resistentteillä bakteereilla on merkittävä vaikutus patogeneesiin. Helicobacter pylori-hävittämismenetelmiä kehitetään jatkuvasti.
  3. Korvaushoito. Jos suolahapon ja pepsinogeenin erittymisen vakava loukkaus on mahalaukkua, on mahdollista käyttää mahalaukkua, Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsiini. Sekä haiman entsyymivalmisteet - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Kivunlievitys. Vakavista kipuista on mahdollista käyttää antikolinergisiä lääkkeitä - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin ja antispasmodic lääkkeet - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Vatsan lihasten stimulaatio. Lääkkeitä, kuten Reglan, Motiliumia, voidaan määrätä parantaa mahalaukun motorista toimintaa.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet on määrätty vatsa-tulehduksen aktiivisen vaiheen aikana, jossa on atrofian oireita. Remission aikana hoidon pääperiaate on sellaisten aineiden täydennys, jotka puuttuvat asianmukaiseen ruoansulatukseen.

Onko mahdollista parantaa atrofista gastriittia?

Tämä sairaus voidaan parantaa, mutta vain lääkärin valvonnassa. Naisen ja miesten atrofisen gastriitin hoito määrätään pelkästään ottaen huomioon potilaiden yleinen terveys, vaihe, eritysfunktion tila, siihen liittyvät ongelmat ja niin edelleen.

ruokavalio

Ruokavalio atrofiselle gastriitille valitaan potilaan iän, sen yksilöllisten ominaisuuksien, taudin vaiheen ja siihen liittyvien tautien mukaan. Sen tavoitteena on vähentää vatsaan kohdistuvaa lämpöä, kemiallista ja mekaanista traumaa.

Yleensä taudin pahenemiseksi ruokavalio nro 1 on määrätty - mekaanisesti, lämpöisesti ja kemiallisesti säästävällä: ruokaa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, hämmentyneitä pureskeltuja keittoja, perunamuusia, vähärasvaisia ​​liemiä, keksejä, suolattuja ja viljoja syövät.

Kun vähennät tulehduksen merkkejä, ruokavaliota koskevat suositukset ovat vähemmän tiukkoja, annetaan ruokavalion numero 2. Tavoitteena on palauttaa heikentyneet ruoansulatuskanavat ja rajoittaa ruoansulatuskanavaan kohdistuvaa kuormitusta ylläpitämällä samalla potilaan ruokavaliota.

Ruokavalion tärkeät olosuhteet, jotka edistävät mahalaukun vaimennusta, ovat tiukka noudattaminen ruokavalioon, ruoan perusteellinen pureskelu ja rauhallinen ilmapiiri syömisen aikana.

näkymät

Taudin ennuste on huonompi yli 50-vuotiaiden ikäryhmässä - tässä iässä metaplastiset prosessit kehittyvät paljon nopeammin ja useammin johtavat maligniteettiin.

Varhainen hoito ja infektoituneen aineen hävittämisen aste ovat erittäin tärkeitä täydellisen paranemisen kannalta. Jos toistuva tutkimus anti-Helicobacter-hoidon jälkeen mahalaukun sisältämissä mikro-organismeissa määritetään, tulee kurssi toistaa.

ennaltaehkäisy

Lääkärit pitävät helicobacter pylorin oikea-aikaista hoitoa tärkeänä tekijänä atrofisen gastriitin onnistuneessa ehkäisyssä. Tähän tarvitaan vain erityinen hoitokurssi, joka kestää keskimäärin seitsemäntoistatoista päivää. Yleensä minä annan kolme lääkettä potilaisiin, joista suurin osa on antibiootteja.

On ehdottomasti kiellettyä henkilökohtaisesti valita sopiva lääkitys, koska se voi olla täynnä komplikaatioita. Ainoastaan ​​ammattikouluttaja on pätevä tällaisissa asioissa.

Syyt, oireet, atrofisen gastriitin hoito

Atrofinen gastriitti - kaikkein salakavin krooninen gastriitti, on mahalaukun ennaltaehkäisevän tilan todennäköinen syy. Se kehittyy useammin keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Hapossa tulehdus on oireeton. Kun korvaavien mekanismien loppuminen ei aina ole elävästi kliinistä kuvaa.

Mikä on atrofinen gastriitti?

Kirkkaiden oireiden puuttuminen patogeneesin ensimmäisessä vaiheessa ei ole suotuisa merkki. Päinvastoin, henkilö, jolla ei ole ilmeistä epämukavuutta, ei kiinnitä huomiota ongelmaan. Turhaan. Yritetään selittää yksinkertaisesti ja yksinkertaisesti tämän taudin taitavuus.

Tärkein sana taudin nimessä on atrofia. Tämä tarkoittaa sitä, että vatsa-seinämien solut, jotka muodostavat eritysrauhaset taudin prosessissa, ovat atrofisen degeneraation, eli ne menettävät kyvyn toimia normaalisti, eivät tuota mahanesteen komponentteja. On osoitettu, että ensisijaisesti rauhaset muunnetaan yksinkertaisemmiksi muodostumiksi, jotka tuottavat liman mahalaukun sijasta. Yleensä atrofinen gastriitti esiintyy vatsan alhaisen happamuuden taustalla.

Tärkein atrofisen gastriitin vaara ei kuitenkaan liity mahahapon happamuuden muutoksiin, koska pH-taso voidaan korjata. Vaara on erilainen. Lääkäriyhteisö tunnistaa yleensä atrofisen gastriitin mahalaukun syöpää aiheuttavan aineen aineeksi ihmisillä.

Joten, järjestyksessä. Kaikki kehon solut, mukaan lukien mahalaukun solut, ovat jokaisessa toisessa yhteistyössä ruumiin kanssa. Tämä tarkoittaa, että hormonaalista, immuuni-, entsyymiä ja muuta, jotka eivät vielä tiedetä tieteen, sääntelyn tekijät vaikuttavat regeneroinnin - ydintymi- sen, morfologisen ja funktionaalisen erilaistumisen, funktionaalisen kuormituksen, luonnollisen solukuoleman ja niiden uudistamisen jälkeen. Tähän mennessä kukaan ei ole pystynyt luotettavasti ja radikaalisti muuttamaan kehon kypsän solun ominaisuuksia. Normaalisti kaikilla elimen elinten soluilla on tiukka erikoistuminen - tämä on modernin biologisen tieteen aksiomi.

Atrofisen gastriitin patogeneesi

Yksinkertaista tehtävää, kuvaile patogeneesi kaksivaiheiseksi prosessiksi. Olemme samaa mieltä siitä, että patogeneesin ensimmäisessä vaiheessa haponkestävät bakteerit ovat johtava rooli ja toisessa vaiheessa kehon autoimmuuniprosessit.

Monissa gastriittimuodoissa bakteerit Helicobacter pylori haitataan mahalaukun sisäseinämien solujen soluja vastaan, mikä vahingoittaa niitä ja muuttaa mahalaukun pH-arvoa paikallisesti. Bakteerit ovat maaperän happaman ympäristön yleisiä asukkaita. Ne vain luovat maaperää, avaavat portit gastriitin kehittymiselle atrofisiin ja muihin tulehdustyyppeihin.

Atrofisen gastriitin toisessa vaiheessa monimutkaiset autoimmuuniprosessit osallistuvat patogeneesiin, jotka vaikuttavat hermosolujen ikävöimpiin muotoihin ja heikentävät niiden myöhempiä erikoistumista. Autoimmuunireaktioiden nukleaatiomekanismi ja esiintyminen ovat tutkijoille mielenkiintoisia, mutta tekstissä niiden ilmaiseminen ei ole merkityksellistä.

Solun erikoistumisen estäminen on avaintekijöitä tällaisen tulehduksen patogeneesissä. Tämä tarkoittaa sitä, että vatsa-seinien rauhasten solut sortaavat autoimmuunisairauksien vaikutuksen alaisina, eivätkä mahalaukun mehujen komponenttien kehittymisen vaikeita töitä.

Mahtavaa fysiologista prosessia mahalaukun solujen regeneroimiseksi. Regenerointi tarkoittaa, että normaalisti uudet solut, joilla on samankaltaiset ominaisuudet, korvataan rauhasisoluilla, jotka ovat täyttäneet elintärkeät resurssit. Terveessä elimistössä mahalaukun limakalvojen solujen täydellinen uusiminen tapahtuu joka kuudes päivä.

Vahingoittuneen regeneroinnin seurauksena suolahappojen sijasta rauhasisolut alkavat tuottaa yksinkertaisemman tuotteen - liman. Tällä mukolla on suojaavia ominaisuuksia, mutta heikosti mukana ruoansulatuksessa. Siksi vatsan seinät, runsaasti limakalvon peitossa, tavallisella endoskooppisella tutkimuksella on terve kudoksen ulkonäkö. Vatsan väliaine muuttuu happamaksi hiukaksi happamaksi, jopa ahiliaksi.

Seuraavaksi reaktioita autoimmuunisekvenssin vaikutuksesta vaurioituneet solut alkavat tuottaa suuria määriä samanlaisia ​​kypsymättömiä soluja, jotka eivät kykene kehitty- mään ja ovat lopulta menettäneet kyvyn hankkia erityssisältö. Tässä tapauksessa se on patologinen regenerointi. Tavanomaisesti tällaisia ​​kypsymättömiä soluja voidaan kutsua muodikas termiksi nyt - kantasoluista.

Kantasolut ovat läsnä millä tahansa terveellisessä ihmisessä, mutta normaalisti toimivaan organismiin he saavat aina evoluution muistissa tarkasti määritellyt ominaisuudet ja muuttuvat kypsiksi soluiksi: vatsa, suoliksi, sydämeen, keuhkoihin, muihin elimiin ja kudoksiin ja suorittavat yksinomaan tiettyjä toimintoja kullekin solutyypille.

Jos tiedemiehet oppivat hallitsemaan kantasoluja varmuudella, se merkitsee vallankumousta ja antaa ihmiskunnalle mahdollisuuden siirtyä yksilöllisesti säännellylle elinajanodotteelle. On mahdollista kasvattaa mitä tahansa elintä tai kudosta ja muuttaa siten aineenvaihdunnallisia prosesseja, hormoneja ja niin edelleen. Vaikka kantasolujen hoito on tieteellisen tutkimuksen alkuvaiheessa, ja tämän tekniikan käytännön soveltaminen on taattu riski. Mutta takaisin aiheeseen atrofinen gastriitti.

Keholla on monitasoinen suoja haitallisilta vaikutuksilta, joten myös atrofisen gastriittisyövän oireissa ei aina kehity. On oikeudenmukaisempaa puhua täällä ennaltaehkäisevästä tilasta.

Uskotaan, että mahalaukun solujen atrofiaa ei voida täysin kovettua. Kuitenkin oikeat lääketieteelliset vaikutukset, ruokavalion noudattaminen, tiettyjen elintarvikkeiden ruokavalion ulkopuolelle jättäminen vähentävät merkittävästi onkologisten prosessien riskiä. Kysy lääkäriltäsi diagnoosin, atrofisen gastriitin ehkäisystä ja mahdollisesta riskistä kehittää onkologisia prosesseja.

Jos kyseessä on kuolemaan johtanut olosuhteet, toisin sanoen vahva ulkoinen ja / tai sisäinen vaikutus, mahalaukun nuorten (kantasolujen) räjähdysmäinen kasvu räjähtää, eksponentiaalisesti kasvava.

Näillä soluilla ei ole toimivaa kuormaa, joka hyödyttää kehoa, päinvastoin - ne tuhoavat sen. Epätäydellisten solujen ainoa tehtävä, jolla ei ole yhteistoimintaa kehoon, on niiden omien samanlaisten patologisten (syöpäsolujen) jatkuva lisääntyminen, joita elimistö ei ole sääntelemässä ja negatiiviset vaikutukset elimistöön metabolisten tuotteiden kautta.

Olisi muistettava, että edellä kuvattu patogeneesi on yksinkertaistettu ymmärrys atrofisen gastriitin todellisen patogeneesin suhteen. Tekstissä ei mainita vakavia morfologisia vaurioita vatsan rauhasten, hormonaalisten, vitamiinien ja muiden aineenvaihduntatuotteiden muutosten, autoimmuuniprosessien vaikutuksen patogeneesin kehittymiselle ja dystrooppisten prosessien vaikutuksesta patogeneesiin. Ei myöskään mainita eräiden happoa paastoavien bakteerien ja duodenogastrik refluksien voimakkaamman tai pienemmän vaikutuksen krooniseen gastriittiin. Kaavamainen, yleistetty muoto antaa idean atrofisen gastriitin transformoimisesta ennalta syöväksi.

Atrofisen gastriitin oireet

Absoluuttinen enemmistö vakavista tutkijoista osoittaa, että atrofisen gastriitin merkittäviä oireita ei ole patogeneesin ensimmäisessä vaiheessa. Monet ovat huomanneet kirkkaan kipu-oireyhtymän puuttumisen atrofisessa gastriitissa, joka on ominaista hyperaktiiviselle gastriitille. Kipu puuttuu atrofisen gastriitin kaikissa vaiheissa.

Kaikille gastriittityypeille yleiset oireet mainitaan usein oireina kehon korvaavien mekanismien sammumisvaiheessa. Kliinisessä tutkimuksessa potilaat valittavat auringon plexuksen raskauden tunteen syömisen jälkeen, koosta riippumatta.

Seuraavia merkkejä ruoansulatuskanavan patologiasta raportoidaan myös:

Atrofinen gastriitti - oireet ja hoito

Atrofinen gastriitti on mahalaukun krooninen sairaus, joka kuuluu ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin, sillä tilastojen mukaan syövän todennäköisyys tässä taudissa on lähes 15%.

Pahanlaatuisen kasvaimen uhkan lisäksi tämä patologia tuo potilaalle paljon haittaa, joka liittyy ruoansulatushäiriöön ja vitamiinien ja muiden tärkeiden kemikaalien imeytymiseen. Tämän vuoksi mahalaukun atrofiaa on välttämättä hoidettava yhdistämällä lääkehoito ja erityinen terapeuttinen ruokavalio.

Mikä se on?

Atrofinen gastriitti on krooninen patologia, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon oheneminen ja vaikea eritysvajaus. On monia syitä, jotka voivat johtaa limakalvon atrofiaan, mutta tämä johtuu useimmiten Helicobacter pylori -infektiosta.

syitä

Asiantuntijoiden välillä ei ole yksimielisyyttä syistä, jotka aiheuttavat tämän taudin kehittymistä. Mahan limakalvon atrofiaa edistäviin tekijöihin kutsutaan seuraavia:

  • karkeiden elintarvikkeiden käyttö ja riittämätön ruoanpurutus;
  • hiilihappoa sisältävät juomat, kahvi, alkoholi;
  • tupakointi;
  • jatkuva yleneminen;
  • syövät suuria määriä mausteisia, mausteisia ja muita tuotteita, joissa on aggressiivinen maku;
  • liian kuuma tai kylmä ruoka;
  • pitkä lääke;
  • refluksointi (suoliston sisältö vatsaan).

Kaikilla näillä tekijöillä on ärsyttävä vaikutus limakalvolle, mikä johtaa lopulta atrofisiin prosesseihin siinä.

Atrofisen gastriitin oireet

Atrofisen gastriitin tärkeimmät oireet johtuvat mahalaukun toimintahäiriöistä, joka kehittyy limakalvon muutosten taustalla. Näistä oireista havaitaan:

  • kipu oireyhtymä - tylsä ​​kipu, pahentunut syömisen jälkeen, johtuen mahalaukun ylikuormituksesta;
  • dyspeptinen oireyhtymä (ruoansulatuskanavan oireyhtymä) - ruokahaluttomuuden pieneneminen tai täydellinen puute, röyhtäily ilmaan tai mätäruokaa, pahoinvointi, raskauden tunne ja ylivuoto epigastrisella alueella, mädäntynyt hengitys, epämiellyttävä maku suussa;
  • aneeminen oireyhtymä - tyypilliset muutokset veressä yleisessä analyysissä yhdessä nopean väsymisen kanssa, tavanomaisen fyysisen rasituksen toleranssin heikkeneminen, uneliaisuus, apatia;
  • liiallisen bakteerikasvun oireyhtymä - vatsaontelo vatsaan, lisääntynyt kaasun muodostuminen, epävakaat uloste;
  • dystrofinen oireyhtymä - seurauksena vitamiinien imeytymisen ja ravintoaineiden ruoansulatuksen rikkomisesta.

Aluksi kaikki nämä merkit ovat tuskin havaittavissa, mutta patologisen prosessin edetessä kehon täydellinen sammuminen kehittyy melko nopeasti.

Krooninen atrofinen gastriitti

Tämä on hidas vaiva, jonka aikana mahalaukun limakalvo ohenee ja vähentää mahanesteen tuotannon määrää rauhasien määrän vähenemisen vuoksi.

Noin puolessa tapauksista tällaiseen sairauteen liittyy välttämättä kalvon rakenteen muutos eli sen metaplasia. Tämä johtuu normaalien solujen ja rauhasten määrän vähenemisestä ja hybridien muodostumisesta tällaisilla merkkien yhdistelmillä, joita ei normaalisti pitäisi olla.

Usein mahalaukun korvaaminen suolistossa. Lisäksi tauti poikkeaa siitä, kun se etenee, läheisyydessä sijaitsevat ruoansulatuskanavan sisäelimet ovat mukana tulehdusprosessissa, samoin kuin verenkierron ja hermoston toiminnan heikkeneminen.

Usein krooninen muoto ilmenee esimerkiksi seuraavilla merkillä:

  • kipu vatsassa - tavallisesti tylppä luonto ja tapahtuu tyhjänä vatsaan tai jonkin aikaa ruoan jälkeen;
  • epämukavuus - painovoiman, venytyksen, raskauden tunteen ja nopean kyllästymisen perusteella;
  • vaikea närästys;
  • röyhtäily hapan, epämiellyttävän hajun kanssa;
  • ilmavaivat;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • epämiellyttävät tuntemukset suuontelossa, johon liittyy valkean plakki ulkonäköön kielellä ja metallinen maku;
  • merkittävä painon lasku, joka johtuu elintarvikkeiden vastenmielisyydestä;
  • ihon vaalea;
  • kynsilevyn lisääntynyt hauraus ja hiustenlähtö;
  • tulehdusprosessin esiintyminen kumissa;
  • kehon heikkous ja letargia.

Lisäksi on joitain erityisiä merkkejä atrofisen gastriitin tyypistä.

diagnostiikka

Atrofisen gastriitin oikea diagnoosi koostuu sellaisista menetelmistä kuten röntgen, kuumeen endoskooppinen dermatiitti (fibrogastroduodenoskopia), histologinen tutkimus, täydellinen verenlaskeminen, ultraäänitutkimus, mahalaukun toimivuuden arviointi.

  1. Ultraäänellä voit määrittää tasojen tasoituksen sekä kehon koon pienenemisen.
  2. FEGD osoittaa limakalvon ohenemista, muuttuu sen väriseksi harmaaksi tai vaaleanpunaiseksi, taittumisen sileydeksi, kohonnut verisuonikuvio. Mahdollinen metaplasian alueiden tunnistaminen suoliston epiteelissä.
  3. Mahalaukun toiminnallisen vaikutuksen arviointi on maasolun pH-arvon mittaaminen atrofisen gastriitin happamuuden arvioimiseksi tässä potilaassa ja pepsiinin aktiivisuuden määrittämiseksi.

On mielenkiintoista: tämän taudin alkuperäiset tiedot ilmestyivät vuonna 1728, mutta todellinen alku atrofisen gastriitin tutkimuksessa on Ranskan lääkärin toimintaa Broussén nimellä. Autopsiaa suorittaessaan hän havaitsi melkein joka tapauksessa muutoksia mahalaukun limakalvossa ja tunnisti ne tulehdukseksi. Tuolloin hänen ajatuksensa olivat väärässä, koska he olivat vain muutoksia, jotka olivat osa kelvoton elintä.

Myöhemmin ilmestyi Kussmaulin versio, joka selittää vatsan atrofisen gastriitin näkökyvyn heikentyneen elimistön hermosäätelyn näkökulmasta, mutta se osoittautui virheelliseksi. Vuosina 1900-1908 Faber ehdotti menetelmää mahalaukun kiinnittämiseksi käyttäen formaliinia, mikä säästi tutkijoilta post mortem -vaurion ongelmasta ja osoitti selvästi, että gastriittityypissä on tapahtunut muutoksia.

Miten hoidetaan atrofista gastriittia

Perinteinen atrofisen gastriitin hoidossa aikuisilla hoidossa on Helicobacter pylorin hävittäminen, jos haponkestävillä bakteereilla on havaittavissa oleva vaikutus patogeneesiin. Helicobacter pylori-hävittämismenetelmiä kehitetään jatkuvasti.

  • estää bakteerien kehittymistä ja estää niiden antibioottiresistenssin muodostumisen;
  • hoidon keston lyhentäminen;
  • protonipumpun estäjien käyttö hyvinvoinnin parantamiseksi;
  • vähentää lääkkeiden lukumäärää, mikä vähentää huomattavasti hoidon aiheuttamia sivuvaikutuksia;

Yleisesti käytetään kolmen ja neljän komponentin hävittämisohjelmia:

  1. Protonipumpun estäjinä käytetään lääkkeitä omepratsoli, lansopratsoli, esomepratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli, ranitidiini, vismutti-sitraatti ja muut.
  2. Antibiootteja (tetrasykliini, penisilliini) ja antibakteerinen lääke metronidatsoli (Trichopol) käytetään keinona estää bakteerien aktiivisuutta. Annostus ja taajuus ilmaisevat lääkärin.

Autogeenisten prosessien kehittyminen atrofisessa gastriitissa ei ole vielä kokenut. Useimmissa tapauksissa hormonihoidon ja muiden immunomodulaattorien käyttö ei ole perusteltua.

Atrofisen gastriitin patogeneettinen hoito käsittää eri ryhmien huumeiden integroidun käytön, muun muassa:

  • B12-vitamiinin puutoksen olosuhteissa sopivia vitamiinivalmisteita käytetään parenteraalisten injektioiden muodossa.
  • keinot mahalaukun helpottamiseksi - suolahapon valmisteet ja mahahapon entsyymit.
  • anti-inflammatoriset lääkkeet - plantain-mehu tai rakeistettu farmakologinen lääke plantainesta (Plantaglucid).
  • aineet, jotka vaikuttavat kloorivetyhapon tuotantoon kivennäisvesien muodossa (Essentuki 4.17 ja muut). Vaikka ne eivät ole huumeita, joissakin tapauksissa ne osoittavat korkean terapeuttisen aktiivisuuden.
  • Vismuttimen tai alumiinin (vismutti-nitraatti-emäksen, Vikalin, Vikair tai Rother, kaoliinin) limakalvon käytettyjen lääkkeiden suojaaminen.
  • tarkoitetaan vatsan moottoritoiminnan säätämistä. Domperidonia ja sisapridia käytetään useimmiten tämän farmakologisen ryhmän valmisteiden joukossa.
  • Viime vuosina riboksiini on yleistynyt mahalaukun tulehduksen hoidossa. Tällä lääkkeellä on ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä atrofisen gastriitin hoidossa.

Eetotrooppisen hoidon lisäksi hoito suoritetaan useilla muilla aloilla:

  • ruokavaliohoito mekaanisten, lämpö- ja kemiallisten säästöjen periaatteiden mukaisesti;
  • korvaushoito suolahappovalmisteilla, entsyymivalmisteet;
  • suolahapon erityksen stimulointi (kivennäisvedet, lääkeaineet, sitruunahappo ja meripihkahapot jne.);
  • mahalaukun limakalvojen suojaus mahalaukun suojaimilla;
  • regeneroitujen aineiden ja korjaavien aineiden käyttö limakalvon palauttamiseksi;
  • vaipan ja supistavien valmisteiden käyttö;
  • mahalaukun liikkuvuus (prokinetiikka);
  • fysioterapian hoito.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet on määrätty vatsa-tulehduksen aktiivisen vaiheen aikana, jossa on atrofian oireita. Remission aikana hoidon pääperiaate on sellaisten aineiden täydennys, jotka puuttuvat asianmukaiseen ruoansulatukseen.

Atrofisen gastriitin kansallinen kohtelu

Mahalaukun eritystä voidaan lisätä atrofisella gastriitilla, jolla on alhainen happamuus perinteisten hoitomenetelmien avulla:

  1. Juurikkaan mehua kulutetaan ennen aterioita puoli kuoppaa.
  2. Perunamehua - leikkaa perunat hienoihin makaroniin, rasita juustoraastetta. Tuloksena oleva mehu juo 1/3 lasia 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10 päivää, jonka jälkeen sinun on pidettävä tauko 10 päivän ajan.
  3. Lisää happamuuden tasoa auttaa St. John's Wort - 2 rkl murskattuja kukkia kaada lasia kiehuvaa vettä ja jätä 2 tuntia. Saatu infuusio kulutetaan kolme kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen aterioita.
  4. Marinoitu kaalipihvi - parantaa mahalaukun tuotantoa. Katkaise kaalin infuusi ja juo 1/3 cup 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
  5. Sokeriton liha - juoda tuoretta teetä ennen aterioita.
  6. Valkoista kaalin mehua - raastettua kaalia tai hienonnettuna lihamyllyllä, suodata mehu juustoraastin läpi. Tuloksena oleva mehu tulee säilyttää jääkaapissa ja juoda 30 minuuttia ennen ruokailua 1/3 cupia. Se on ensin kuumennettava kehon lämpötilaan.

Ruokavalio gastriittihoidon aikana on erittäin tärkeä! Tulehdusprosessin äkillisen muodon katoamisen aikana potilaan tulee myös noudattaa ruokavalion rajoituksia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruokavalio atrofisen gastriitin aikana on yksi tärkeimmistä hetkistä, jotka vaikuttavat tämän taudin hoidon tehokkuuteen. Kuten muidenkin tyyppisten gastriittien tavoin, ravinnon normalisointi, järjestelmän noudattaminen ja tiettyjen tuotteiden poissulkeminen edellyttävät mahalaukun parantamista ja helpottamista.

Kiellettyjä tuotteita ovat:

  • savustettu liha, suolatut ja maustetut tuotteet;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholi;
  • tee, kahvi, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • konvehti
  • mausteisia mausteita.

Taudin pahenemisen yhteydessä annetaan ruokavalion numero 1a. Tällöin ruoka sallitaan vain nestemäisessä muodossa ja myös perunamuodossa tai puhdistettuna. Keitto on höyrytettävä tai keitetty. Valikossa on yhdeksän pääruokaa, jotka ovat lähinnä siirapit, ja maitotuotteet ovat myös hyväksyttäviä.

Tällainen ruokavalio atrofiselle gastriitille pahenemisvaiheessa on lyhyt, kunnes akuutit oireet poistetaan. Sitten ruoka on ruokavalion numeron 1 valikossa. Rajoitukset ovat kuumat ja jäähdytetyt ateriat sekä runsaasti kuituja sisältävä ruoka.

Kun stabiili remissio saavutetaan, potilas siirretään perusruokaan nro 2. Ruoka muuttuu monipuolisemmaksi, mutta sen on noudatettava lempeitä lämpökäsittelymenetelmiä ja höyryä, kiehuvaa, leipoa ja kevyesti paistettua ruokaa. Sallitaan syödä vihanneksia ja hedelmiä, lihaa, kalaa, maitotuotteita. Et voi syödä karkeaa rakennetta jäähdytettyä ruokaa.

näkymät

Oikea-aikaisen monimutkaisen hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Vuonna 2002 japanilaiset tiedemiehet osoittivat, että mahalaukun limakalvojen muutoksia voidaan kääntää käänteisesti Helicobacter pylori -bakteerien hävittämisen jälkeen (tuhoaminen). Kromografian avulla todettiin, että viiden vuoden kuluttua onnistuneesta anti-Helicobacter-hoidosta suolen metaplasian focien koko väheni lähes kaksi kertaa verrattuna lähtötilanteeseen.

Munuaisen rakenteen täydellinen palauttaminen vakavaan atrofiaan vaatii kauan, ja joissakin tapauksissa todennäköisimmin on mahdotonta. Jos pretumoraaliprosessit eivät käänny kehitykseen, vaan päinvastoin edistystä, käytetään radikaaleja hoitomenetelmiä mahalaukun limakalvon poistamiseksi.

Atrofinen gastriitti

Atrofinen gastriitti on gastriittityyppi, jonka ominaispiirre on mahalaukun limakalvon harvennus, ja siksi mahalaukun tuotannon väheneminen on vähentynyt. Myös mahalaukun regenerointiin osallistuvien epiteelisolujen määrä vähenee. Tämän jälkeen mahalaukun erittymisen vajaatoiminta.

Lääketieteessä mahalaukun atrofinen gastriitti on melko yleinen tauti. Tähän asti tiedemiehet väittävät, että etiologia on sen ulkonäkö. Monet heistä uskovat, että tällaisen gastriitin esiintyminen alkaa kroonisesta tulehduksesta.

Atrofinen gastriitti aiheuttaa

Terveessä organismissa mahalaukun soluja päivitetään jatkuvasti. Tämä johtuu niiden pysyvistä vaurioista, jotka johtuvat jatkuvasta kosketuksesta suolahapon ja pepsiinin kanssa, ruoansulatusentsyymiä. Mutta kaikki tämä suojamekanismi ei toimi täydellisesti.

Tähän gastriittiin liittyy tiettyjä syitä. Kun solujen uudistamisen prosessi häiriintyy, mahalaukun määrä vähenee peruuttamattomasti. Atrofista rappeuttavat muutokset limakalvossa voivat myös olla tulehdusprosessin, ikään liittyvien muutosten seurauksena. Mahdollinen geneettinen alttius mahalaukun limakalvon (SB) hypotrofian tai atrofian esiintymiselle on myös mahdollista.

Helikobakteeri-pylori-infektio tunnetaan luotettavimpana tekijänä, johon mahalaukun atrofinen gastriitti ilmenee. Se liittyy useimpien näiden gastriittien esiintymiseen. Bakteerit, jotka pysyvät mahalaukun epiteelissä, aiheuttavat kroonista gastriittia, joka pitkään aikaan muuttuu atrofiseksi.

Nämä bakteerit estävät suolahapon tuotantoa säätelevät reseptorit. Vaikka normaalisti se pitäisi lopettaa ylimääräisen hapon tuotantoa. Siten lisääntynyt happamuus johtaa kudosin tulehdukseen ja solukuolemaan, ja kun regenerointimekanismi päättyy, atrofia kehittyy.

Mahalaukun tulehdus (gastriitti) - ilmiö melko yleinen. Ja sitä käsitellään melko nopeasti kuin atrofisia.

On myös sellainen asia kuin "atrofinen antralgastriitti" ja "atrofinen hyperplastinen gastriitti".

Antraalinen atrofinen gastriitti määräytyy limakalvon tulehduksen aikana tiettyyn mahalaukun osaan, joka menee suolen sisään ja jota kutsutaan pyloriseksi. Yleensä atrofinen prosessi on peräisin tästä osastosta. Vähitellen se leviää koko vatsaan. Mahalaukun alueella on suurin määrä rauhasia, jotka erittävät liman seinämää suojaavaa limaa. Atrofinen antralgastriitti johtaa näiden rauhasen nekroosiin ja niiden sidekudoksen korvaamiseen. Tämän seurauksena liman eritystä vähennetään ja laitos altistuu hapolle.

Atrofinen hyperplastinen gastriitti määrittelee itsensä yhdistämällä atrofian alueet hyperplasia-alueisiin, jotka johtuvat mahalaukun ja antrumin erottelemattomista soluista. Potilaat, joilla on tällainen gastriitti, ovat suuressa vaarassa mahasyöpä.

Atrofiset gastriitti-oireet

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että joillakin potilailla ei välttämättä ole kipua oireita. Tämä on hyvin surullinen merkki. Se on osoitus pahanlaatuisen prosessin alkamisesta.

Atrofisen gastriitin oireet ovat raskauden tunne syömisen jälkeen ja mahalaukun "täyteyden" tunne, johon saattaa liittyä röyhtäily epämiellyttävän tuoksun kanssa. Yleensä tämä epämiellyttävä tuoksu suusta erottaa tämän tyyppisen gastriitin muista. Sitä voi myös sekoittaa "mädäntyvien hampaiden" hajun kanssa.

Vatsan heikentyneen paikallisen koskemattomuuden yhteydessä esiintyy usein myrkytyksiä. Jos aikaisempi kloorivetyhappo hoitaa monia patogeeneja, nyt sen tehtävät eivät riitä tähän. Ja että terveellinen henkilö ei aiheuta edes rentoutumista tuoliin, henkilö, jolla on atrofinen gastriitti voi aiheuttaa vakavia myrkytyksiä.

Antralatrofisella gastriitilla potilas voi kokea närästystä, koska gastriitti lokalisointi aiheuttaa erittäin suuren määrän happoa. Mutta atrofisen hyperplastisen muodon kanssa ei ole lainkaan oireita, paitsi ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

On myös huomattava, että vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen heikkenemisen vuoksi potilaan ulkonäkö heikkenee ja immuniteetti vähenee. Kynnet muuttuvat hauraiksi, raudan puutosanemia ilmenee, hiustenlähtöä, päänsärkyä ja huimausta havaitaan.

Ruoan epävakaisuus on kielessä, paksun valkoisen kukinnan päällä, röyhtäily mahassa ja kaasun muodostumisessa.

Mahalaukun endoskooppinen tutkimus voi olla erittäin hyödyllinen tämän taudin diagnosoinnissa, jossa visuaalinen tutkimus suoritetaan endoskoopin avulla ja sen jälkeen histologinen analyysi vaikuttavasta limakalvosta. Myös endoskopian avulla näet, millainen atrofinen gastriitti on - atrofinen antralgastriitti tai atrofinen hyperplastinen gastriitti on asettunut vatsassa; pahanlaatuisen prosessin olemassaolo; määritä suolahapon määrä mahassa.

He myös turvautuvat gastroskopian menetelmään, ulosteiden röntgenkuvaukseen, vatsaontelon röntgensäteisiin, ultraäänidiagnostiikkaan ja veren immuunimääritykseen.

Krooninen atrofinen gastriitti

Atrofinen krooninen gastriitti näyttää olevan monia prekankeraarisia sairauksia, koska tämän patologian taustalla on usein sellaisia ​​muutoksia, kuten suolen metaplasiaa (epiteelin korvaaminen). Myös limakalvon epiteelin nopea kasvu edistää kasvainten kehittymistä.

CG on ensimmäinen paikka "mahalaukun" sairauksien joukossa. Ja koska se on yleisin ruoansulatuskanavan sairaus, joka vaikuttaa haavojen kehittymiseen ja sitten mahasyöpään. Se perustuu ei-tulehduksellisiin vaan myös dystrofisiin - atrofisiin prosesseihin limakalvossa, mikä johtaa sen seurauksena sen epäonnistumiseen. Krooninen gastriitti vaikuttaa lähes puoleen ihmiskunnan väestöstä, vaikka vain 10 prosenttia heistä hakee apua asiantuntijoilta. Siksi tällainen muutos kroonisesta gastriitista krooniseen atrofiseen gastriittiin edeten.

Potilaat, joilla on krooninen atrofinen gastriitti, valittavat vatsaontelon tunne vatsaan syömisen jälkeen. Elintarviketta ei ole pilkottu pitkään aikaan, johon liittyy vatsavaivoja aiheuttavia prosesseja, mikä aiheuttaa ruumiin yleisen myrkytyksen.

Virtsan analysoinnissa voidaan havaita asetonia jatkuvasti. Hypoproteinemia voidaan havaita verikokeissa. Tämäntyyppisellä CG: llä ei ole pelkästään mahalaukun vaan myös suoliston työtä. Ja yleensä vatsan huono suorituskyky ei voi vaikuttaa koko ruoansulatusjärjestelmän toimintaan. Potilaat, joilla on atrofinen hCG, voivat kärsiä kehonpainosta, koska ruumiinpaino on voimakasta.

Tämäntyyppisen gastriitin hoito noudattaa tiukkaa ruokavaliota, nimittämällä entsyymivalmisteita, steroideja, joilla on voimakas painonpudotus, varojen nimittäminen suolahapon tuottamiseksi. Lääkärin on otettava huomioon hapon pH, jotta taudin kulku ei pahentuisi. Tällöin edellytys on kloorivetyhapon näytteenotto ph.

Mutta, kuten aiemmin mainittiin, tämän taudin ennenaikainen ehkäiseminen on ajoissa lääkärille...

Focal atrofinen gastriitti

Tämäntyyppinen gastriitti eroaa muista gastriittimuodoista limakalvon kohonneilla osuuksilla. Toisin sanoen sellaiset paikat, joissa erittyvien rauhasten määrän väheneminen ja niiden osittainen korvaaminen epiteelikudoksella.

Tiivistelmän atrofia on osa nekroosia, joka tuottaa ruuansulatusentsyymiä pepsiiniä ja jotka myös osallistuvat tiettyyn määrään suolahappoa.

Limakalvon atrofia on limakalvon paikka, joka on menettänyt normaalin toiminnan ja jossain paikassa korvataan joko sidekudos tai muu kudos.

Tämän tyyppinen gastriitti johtuu autoimmuuni gastriitista sekä Helicobacter pylorista. Kun autoimmuuni gastriitti esiintyy vasta-aineita, jotka estävät oman rauhasten työn.

Focal atrofisen gastriitin oireetologia eroaa vähän tavanomaisesta mahalaukun tavallisesta atrofisesta gastriitista. Voidaan vain tarkkailla potilaan vastustusta maitotuotteisiin sekä näiden tuotteiden ruoansulatushäiriöitä.

Hyvin usein tämän tyyppistä gastriittia seuraa enterokoliitti, kolekyytti ja haimatulehdus, koska muiden ruoansulatuselinten toiminta hidastuu myös huonon mahahaavan takia.

Pakollisen ja menestyksekkään avaimen tämän tyyppisen gastriitin hoidossa on oikea-aikaisesti käynti lääkäriin, joka antaa tutkintotodistuksen, jonka jälkeen hän määrää oikean hoidon.

Hoidossa lääkkeitä määräävät tavallisesti mahalaukun liikkuvuus, mahahappojen tuottaminen ja erittyminen, entsyymiterapia. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan vaatia. On tapauksia, joissa kirurgisen toimenpiteen jälkeen antibioottiterapia oli mahdollista saavuttaa pysyvä parannuskeino. Mutta silti on pidettävä mielessä, että tätä menetelmää tulisi käyttää vain laiminlyödyissä keskipoikkeaman atrofisessa gastriitissa.

Atrofinen gastriittihoito

Atrofisen gastriitin tärkein ja radikaali hoito on lääkehoito. Lääkärin taktiikan on oltava erittäin selektiivinen, sillä hänelle voi olla paljon vaikeuksia, koska atrofisen gastriitin oikea muoto on varsin vaikea tunnistaa. Tältä osin lääkäri on valinnut - mistä aloittaa hoito?

On tarpeen tunnistaa taudin syy. Jos kyseessä on Helicobacter pylori -infektio, on suositeltavaa määrätä hävittämishoito (De nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole jne.). Gastrointestinaalisen gastriitin kehittymisen seurauksena käytetään autoimmuunin gastriittia, jota käytetään glukokortikosteroidien antamiseen.

Antisekretorisen lääkkeen määräämisen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa pH-mittaus (happamuuden arviointi). Kun pH on alle 6, protonipumpun estäjät on määrätty.

Korvaushoito sisältää kloorivetyhapon (luonnollisen mahahappomäärän ruokavaliota rkl ruokaa aterian yhteydessä enintään kolme kertaa päivässä), pepsiinientsyymejä Acidene-pepsiiniä (tabletteja, jotka sisältävät asideenia ja pepsiiniä, josta muodostuu kloorivetyhappoa), 500 mg - kolme kertaa päivässä runsaalla vedellä; Abomin - lääke, joka on peräisin maidon ikäisten vasikoiden limakalvosta (ota yksi tabletti kolme kertaa päivässä). Suorita myös injektiohoito vitamiinien B6, B12 kanssa. Gastroprotectorit (Solcoseryl), päällystysaineet (alumiini ja vismutivalmisteet), mahalaukun liikkuvuutta (tsisapridi, domperidoni jne.) On pakollinen,

Ruokavaliohoito ruokavalio numero 1A, jota seuraa siirtyminen ruokavalion numeroon 2. Lisäksi määrättiin terapeuttisen kivennäisveden käyttö Yessentuki numero 4 ja 17, Narzan 15 minuuttia ennen aterioita. Tämä menetelmä auttaa rauhoittamaan rauhasia.

Phytotherapy toteutetaan myös (lonkat, plantain, St. John's wort, koiruoho jne.) 30 minuuttia ennen aterioita.

Atrofisen gastriitin remission aikana korvaava ja piristeinen hoito on hyvä ärsyke.

On myös korostettava, että tämän taudin hoidossa tulisi luopua huonoista tottumuksista, kuten alkoholijuomien juomisesta, tupakoinnista, jotta ei vaarannu tulosta eikä rasitettaisi limakalvon tilaa. Muuten hoito saattaa viivästyä pitkään.

Krooninen atrofinen gastriitti: mitä se on

Atrofinen gastriitti on yksi vaarallisimmista gastriittityypeistä, joita gastroenterologit pitävät ennaltaehkäisevänä tilana. Mahalaukun progressiivinen atrofia (harvennus) lisää mahalaistutkimien todennäköisyyttä: gastrinomaa, adenokarsinoomaa ja muita mahalaukun, mahalaukun ja erittämättömiä syöpätapahtumia ja mahalaukun osia. Tilanne pahentuu Helicobacter-perheen kierteisellä bakteerilla kroonisessa limakalvojen istutuksessa, mitä havaitaan lähes 90 prosentissa kroonisesta atrofisesta gastriitista.

Miten limakalvo esiintyy atrofisessa gastriitissa

Mahan limakalvon atrofia on harvoin itsenäinen patologia: useimmiten peruuttamattomat muutokset elimen epiteelikalvoissa johtuvat akuutin pinnallisen gastriitin virheellisestä tai myöhäisestä hoidosta sekä lääkärin ja ruokavalion määräämien hoitojen rikkomuksista. Limakalvojen harvennuksen ja dystrofian lopettamiseksi tarvitaan monimutkainen hoito: mahalaukun eritysfunktion lääketieteellinen korjaus, fysioterapiahoito, kylpylähoito -profylaksia, kivennäisvesien hoito. Hieronta ja muut perinteiset pehmeän mahalaukun hoitomenetelmät, joilla on vaikea atrofia, ovat tehottomia, joten niiden käyttö tulehdusprosessissa on epäasianmukainen.

Gastriitin hoidon aikana ei voi tehdä ilman erityisiä lääkkeitä

Mikä on atrofinen gastriitti

Tämän gastriitin muodon tärkein patogeneettinen mekanismi on dystrofiset ja degeneratiiviset muutokset epiteelisoluissa, jotka johtavat mahalaukun limakalvon ohenemiseen ja sen atrofian heikkenemiseen. Kun atrofia ilmenee, soluväliaineiden kuolema, joka synnyttää kloorivetyhappoa ja entsyymejä, jotka muuttavat syanokobalamiinin (B12-vitamiini), joka tulee elintarvikkeena, inaktiivisen muodon tehoaineeksi, joka imeytyy veriin. Tästä syystä joissakin tapauksissa potilailla on vakava B12-foolihapon puutosanemia.

B-vitamiinin puutos kehittyy atrofisen gastriitin aikana

Taudin patogeneesiin on ominaista myös limakalvon yksittäisten osien intensiivinen metaplasia. Tämän patologian avulla epiteelisolut korvataan elimillä, jotka muodostavat suolen limakalvot. Konservatiivisen hoidon suotuisa ennuste määritetään vain, jos metaplasian pinta-ala on alle 5-7%. Jos tämä luku on 2-3 kertaa suurempi, mahalaukun ja pohjukaissuolen syövän riski on 40-80% (riippuen potilaan iästä, elämäntavoista ja immuunijärjestelmän solujen aktiivisuudesta).

Se on tärkeää! Jos metaplasian pinta-ala on yli 20 prosenttia (riippumatta patologisen prosessin lokalisoinnista), todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen patologia seuraavien viiden vuoden aikana on yli 80 prosenttia.

Syyt ja etiologiset tekijät

Gastroenterologit ja kirurgi-onkologit tunnistavat kaksi pääasiallista syytä mahalaukun epiteelikalvojen atrofisten muutosten kehittymiseen. Tärkein on Helicobacter pylori -infektio. On osoitettu, että nämä mikro-organismit spiraalimaisten gram-negatiivisten bakteerien perheestä tuottavat myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat mahalaukun limakalvoja ja aiheuttavat sen dystrofiaa sekä haavaista ja erosivivaurioita.

Helicobacter - mahalaukun tärkein syy

Trofiset muutokset kehon eri osissa voidaan myös havaita autoimmuunisairauksissa. Tällaisia ​​patologeja kutsutaan usein systeemisiksi, koska immuunijärjestelmä lakkaa tunnusta- masta kehon omat solut ja alkaa heikentää niitä, mikä aiheuttaa hybridisolujen muodostumisen, joilla on suuri taipumus pahanlaatuisuuteen. Tällaisia ​​sairauksia ovat diabetes mellitus, kystinen fibroosi, multippeliskleroosi, hemolyyttinen anemia ja muut patologiat, jotka perustuvat muutoksiin potilaan immunologisessa tilassa.

Gastriitti voi esiintyä diabeteksen taustalla

Muita faktoreita, jotka lisäävät parietasolujen vaurion ja kuoleman todennäköisyyttä sekä atrofian kehittymistä, ovat:

  • tupakointi ja alkoholiriippuvuus;

Tupakointi aiheuttaa gastriittia

Askorbiinihapon puute voi aiheuttaa gastriittiä.

Ibuprofeenipohjaisia ​​lääkkeitä ei voida ottaa liian kauan

Stressi - yleinen syöpä gastriitista

Ruokavalio vaikuttaa myös atrofisen gastriitin kehittymisriskiin. Lisääntynyt eläinrasvojen kulutus (voi, paistinpannu), hiilihappopitoiset juomat, suola, marinadit, savustettu liha ja kala säilöissä edistää mahalaukun ensisijaista tulehdusta. Jos potilas ei noudata määrättyä ruokavaliota äkillisen hyökkäyksen pysäyttämisen jälkeen, epiteelisolujen toistumisen ja myöhemmän atrofian riski on yli 60%.

Rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus johtaa gastriittiin.

Yhteys atrofisiin prosesseihin mahalaukun kanssa

Gastriittia, johon liittyy limakalvojen atrofia, pidetään vaarallisimpana gastroenterologisena patologiana, jossa syöpäriski on yli 13-20%. Vanhus- ja seniilipotilailla määritetään maksimaalinen todennäköisyys mahalaukun ja suoliston nälän tai mahalaukun kasvaimen muodostumiselle. Tämä johtuu ikääntymisen luonnollisista fysiologisista prosesseista, immuunistatuksen systeemisestä vähenemisestä, voimakkaasta nesteiden menetyksestä ja epiteelikudoksen regeneratiivisten ominaisuuksien heikentymisestä soluista, joista sisäelinten limakalvot koostuvat.

Krooninen atrofinen gastriitti voi johtaa mahasyöpään

Adenokarsinooman ja muun tyyppisen syövän kasvua edeltää pitkä ennalta ehkäisevä prosessi, joka useimmissa tapauksissa etenee seuraavan kaavan mukaan:

  • akuutti tulehdus mahassa (tulehdusprosessin yhdistetyt muodot mahalaukun ja pohjukaissuolen pylorisen osan kohdalla ovat mahdollisia) limakalvojen edelleen rappeutumalla, epämuodostumalla ja dystrofilla;
  • Helicobacter-infektioon liittyvä krooninen gastriitti;
  • krooninen atrofinen gastriitti, jolla on multisysteemin (multifokal) limakalvon atrofia;
  • metaplasia pienen ja paksuisen suolen limakalvojen avulla;
  • pahanlaatuinen mahalaukku vatsaan.

Mahalaukun vaiheet

Asiantuntijat uskovat, että atrofisen gastriitin alkuvaiheen patogeneettinen mekanismi on akuutti tai krooninen tulehdus, jossa tarvittavaa apua ei annettu potilaille ajoissa. Helicobacter-bakteerien varhaisen hävittämisen vuoksi - mahdollisuudet suotuisan ennusteen myöhempää elämää varten ovat melko korkeat, joten kaikkien merkkien, jotka voivat viitata tulehdusprosessiin mahassa tai suolistossa, on tarpeen hakea lääkärin apua.

Jos aika on Helicobacter-hoidon poistamiseksi, voit välttää monia taudin komplikaatioita

Se on tärkeää! Atrofista gastriittia pidetään tärkeänä prekangerisena tekijänä. Melkoisen prosessin lähes 100-prosenttinen todennäköisyys syntyy, jos limakalvon atrofiaa seuraa haitallinen anemia (Addison-Birmerin tauti) tai adenomatoottinen polyposi, johon liittyy maha-suolikanavan syöpien suuri todennäköisyys.

Kliininen kuva: merkit ja oireet

Kroonisessa atrofisessa gastriitissa varhaisessa vaiheessa ei ole melkein merkittäviä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ajoissa ja aloittaa hoidon minimaalisilla limakalvojen troofisilla muutoksilla. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, sekä pinnallinen gastriitti, gastroduodenitis ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, pitäisi olla tietoisia siitä, että atrofinen gastriitti ilmenee paitsi ruoansulatuskanavan häiriöistä ja kipuista, mutta myös useista muista oireista, jotka eivät ole tyypillisiä mahalaukun sairauksille. Gastroenterologit tunnistavat useita oireyhtymiä, joita on arvioitava yhdessä.

Gastriitin tärkeimmät oireet

Pöytä. Atrofisen gastriitin oireet

Pidät Mahahaava