Yleiset haimatulehduksen komplikaatiot: leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen

Lievitysprosessin tulehdusprosessi johtaa vatsan ontelon yleiseen tautiin - appendisiitti. Sen oireet ovat: kipu vatsan alueella, kuume ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

Ainoa oikea hoito akuutin appenditsiitin hyökkäyksen yhteydessä on appendektomia - prosessin poistaminen leikkauksella. Jos näin ei tehdä, voi aiheutua vakavia komplikaatioita, jotka johtavat kuolemaan. Mikä uhkaa käsittelemätöntä liikaa - artikkeli on juuri siitä.

Preoperatiiviset vaikutukset

Liitteessä oleva tulehdusprosessi kehittyy eri nopeuksilla ja oireilla.

Joissakin tapauksissa se menee krooniseen vaiheeseen, eikä se voi ilmetä millään tavalla pitkään.

Joskus taudin ensimmäisten merkkien välillä ennen kriittisen tilan alkamista kestää 6-8 tuntia, minkä vuoksi on mahdotonta viivyttää joka tapauksessa.

Yleiset haimatulehduksen komplikaatiot:

  • Lisäyksen seinämien rei'itys. Yleisimpiä lisäkudoksen komplikaatioita. Samanaikaisesti liimojen seinämissä on aukkoja ja sen sisältö pudota vatsaonteloon ja johtaa sisäelinten sepsiksen kehittymiseen. Kurssin kestosta ja patologian tyypistä riippuen voi esiintyä vakavaa infektiota, jopa kuolemaan saakka. Nämä olosuhteet muodostavat noin 8-10% kokoontumisvuodesta kärsivien potilaiden kokonaismäärästä. Kun purulentti peritoniitti lisää kuoleman vaaraa, samoin kuin oireiden pahenemista. Tilastollisesti märkivä peritoniitti esiintyy noin 1 prosentissa potilaista.
  • Lisääntynyt infiltraatio. Tapahtuu, kun juotetaan läheisten elinten seiniä. Tapaus on noin 3-5% kliinisen käytännön tapauksista. Kehittyy suunnilleen kolmannella - viidentenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen. Akuisen ajanjakson alkamiselle on tunnusomaista sumea lokalisointikipu-oireyhtymä. Ajan myötä kipu voimistuu ja tulehtuneen alueen ääriviivat tuntuvat vatsaontelossa. Tulehdettu infiltraatio saa voimakkaamman rajan ja tiheän rakenteen, lähellä olevien lihasten sävy nousee hieman. Noin 1,5-2 viikon kuluttua kasvain irtautuu, vatsakipu supistuu ja yleiset tulehdustilat vähenevät (kuume ja biokemialliset verenlaskut palaavat normaaliksi). Joissakin tapauksissa tulehdusalue voi aiheuttaa absessin kehittymisen.
  • Paise. Se kehittyy lievän infiltraatin huuhtoutumisen taustalla tai leikkauksen jälkeen aiemmin diagnosoidun peritoniitin kanssa. Yleensä tauti kehittyy kahdeksannella - kahdenneksatoista päivänä. Kaikkien absessien on oltava avattavia ja puhdistettuja. Parantamisen parantamiseksi pussi haavan poistamisesta suoritetaan. Antibakteerista hoitoa käytetään laajalti absessiin.

Tällaisten komplikaatioiden esiintyminen on merkki kiireellisestä leikkauksesta. Kuntoutusaika kestää kauan ja huumeidenkäsittelyn lisäksi.

Komplikaatiot lievittämisen jälkeen

Toimenpide, jopa ennen vaikeiden oireiden puhkeamista, voi myös johtaa komplikaatioihin. Useimmat niistä ovat potilaan kuolemien aiheuttaja, joten hälyttäviä oireita tulee varoittaa.

Yleiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen:

  • Kiinnikkeistä. Hyvin usein esiintyy liitteen poistamisen jälkeen. Kartoitettu vetovoimien ja havaittavissa olevan epämukavuuden ilmetessä. Adheesiota on vaikea diagnosoida, koska nykyaikaiset ultraäänilaitteet ja röntgenlaitteet eivät näe niitä. Hoitoon kuuluu tavallisesti imeytyvien lääkkeiden käyttö ja laparoskooppinen poisto.
  • Tyrä. Melko usein esiintyy käytön jälkeen suuonteloiden poistamista. Suoritetun suolen osuuden menettäminen lihaskudosten väliin lumeniksi. Yleensä ilmenee, kun hoitavan lääkärin suosituksia ei noudateta tai fyysisen rasituksen jälkeen. Visuaalisesti ilmenevä turvotus kirurgisen ompelun alueella, joka ajan mittaan voi kasvaa huomattavasti kooltaan. Hoito on yleensä kirurginen, koostuu haavojen, katkaisujen tai suolen osien ja omentumin täydellisestä poistamisesta.

Kuva hernian jälkeen appendicitis

  • Postoperatiivinen absessi. Useimmiten esiintyy peritoniitin jälkeen, voi johtaa koko organismin infektioon. Antibiootteja käytetään hoitoon sekä fysioterapiaan.
  • Pylephlebitis. Onneksi nämä ovat melko harvinaisia ​​seurauksia suuonteloiden poistamisesta. Tulehdusprosessi ulottuu portaalin laskimoon, mesenteriiprosessiin ja suoliliepeen. Mukana korkea kuume, akuutti vatsakipu ja vakava maksavaurio. Akuutin vaiheen jälkeen on maksa, sepsis ja kuolema. Tämän taudin hoito on hyvin vaikeaa ja tavallisesti liittyy antibakteeristen aineiden lisäämiseen suoraan portaalin laskimoon.
  • Suoliston fistula. Harvinaisissa tapauksissa (noin 0,2-0,8% potilaista) lievän aineenpoiston aiheuttavat suoliston fistulat. Ne muodostavat jonkinlaisen "tunnelin" suolen ontelon ja ihon pinnan välillä, muissa tapauksissa - sisäelinten seinämissä. Fistelin ulkonäön syyt ovat märkivän appendiitti-infektion huono puhdistaminen, lääkärin virheelliset toimet käytön aikana sekä ympäröivien kudosten tulehdus sisäisten haavojen ja absessialojen kuivatuksen aikana. Suoliston fisteleita on hyvin vaikea hoitaa, joskus ihon vaurioitumista tai epiteelin ylemmän kerroksen poistoa tarvitaan.

Lisäksi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa voi olla muita lääkärin ohjeita edellyttäviä ehtoja. Ne voivat olla todisteita erilaisista vaivoista, eivätkä ollenkaan lainkaan leikkaukseen liittyvistä syistä, vaan aivan toisenlaisen sairauden merkki.

lämpötila

Ruuanlämmön lisääntyminen leikkauksen jälkeen voi olla osoitus erilaisista komplikaatioista. Tulehdusprosessi, jonka lähde oli liitteenä, voi helposti levitä muihin elimiin, mikä aiheuttaa lisäongelmia.

Naisilla havaitaan useimmiten liitteiden tulehdusta, mikä voi vaikeuttaa diagnosoida ja määrittää tarkan syyn. Usein akuutin appendikitis-oireita voidaan sekoittaa tällaisiin vaivoihin, joten ennen toimenpiteen suorittamista (jos se ei ole kiireellinen) on tarpeen suorittaa gynekologin tutkimus ja lantion elinten ultraäänitutkimus.

Kuume voi myös olla oire imusolun tai muiden sisäelinten sairauksien oireista. Jos lämpötila nousee appendektomian jälkeen, lisätutkimukset ja laboratoriotutkimukset ovat tarpeen.

Ripuli ja ummetus

Ruoansulatuskanavan häiriöitä voidaan pitää tärkeimpinä oireina ja seurauksena suuonteloa. Usein ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy leikkauksen jälkeen.

Tämän ajanjakson aikana ummetus on huonompi, koska potilas on kielletty rasittamasta ja kutistamasta. Tämä voi johtaa sauman eroon, tyräpintaan ja muihin seurauksiin. Ruoansulatushäiriöiden ehkäisemiseksi on noudatettava tiukkaa ruokavaliota eikä sallia tuolin konsolidointia.

Vatsakipu

Tämä oire voi myös olla erilainen. Yleensä tuskalliset tunteet ilmestyvät jonkin verran toimenpiteen jälkeen, mutta häviävät kokonaan kolmesta neljään viikkoon. Yleensä kudosten uusiutumista tarvitaan.

Joissakin tapauksissa vatsakivut saattavat osoittaa adheesiota, tyräystä ja muita sivuvaikutuksia. Joka tapauksessa menestyksekkäin ratkaisu olisi neuvotella lääkärin kanssa eikä yrittää päästä eroon kipulääkkeistä.

Tämän välttämiseksi on tärkeää hakea pikaisesti sairaalasta apua eikä jättää huomiotta hälyttäviä signaaleja, jotka voivat viitata sairauden kehittymiseen. Tässä artikkelissa kuvataan, kuinka vaarallinen suuontelontulehdus ja mitä komplikaatioita se voi aiheuttaa.

Komplikaatiot lievittämisen jälkeen

Lievityshäiriöiden tulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista leikkauksen tarpeessa oleville ihmisille.

Paksusuolen atrofioitu osa on lisäys, se on samanlainen kuin sementin vermiformprosessi. Paksusuolen ja ohutsuolen välille muodostuu lisäys.

Tämän patologian syyt johtuvat yleensä matojen syntymisestä, loisten kehityksestä, mutta on mahdotonta sanoa tarkalleen, mikä oikeastaan ​​aiheuttaa liitoksen tulehduksen.

Lääkärit sanovat, että on vaikeaa ennustaa ja ehkäistä sairaus. Asiantuntijat eivät suosittele juomisen kipulääkitystä lievittämättömyyden tapauksessa.

Vastaanotto häiritsee lääkärin tekemään oikean diagnoosin potilaalle. Tätä varten tulisi vain erikoislääkärin, joka nimittää ultrassaan.

Kiitos hänelle, on mahdollista ymmärtää, millainen muoto on ärsytetty lisäys. Se voi olla tukossa tai turvonnut. Se voidaan poistaa vain kirurgisesti.

Lievityshäiriöt

Tähän mennessä sairaus on jaettu akuuttiin ja krooniseen muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa kliininen kuva on selkeästi merkitty.

Potilas on erittäin huono, ja siksi on mahdotonta tehdä ilman sairaalahoitoa. Kroonisessa muodossa potilas tuntee tilan, joka johtuu lykättystä akuutista tulehduksesta ilman oireita.

Irtotulehduksen tyypit

Tänään on 4 tyyppisiä appendikitis. Nämä ovat: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangrenous.

Catarrhal appendicitis -taudin diagnoosi tehdään lääkäriin, jos leukosyyttien tunkeutuminen mato-kaltaisen elimen vuoraukseen on havaittu.

Flegmonus, johon liittyy leukosyyttien läsnäolo limakalvossa, samoin kuin muut liimakudoksen syvät kerrokset.

Rei'itys havaitaan, jos sykkeen tulehtuneen prosessin seinät ovat repeytyneet, mutta gangrenous appendicitis on leukosyytteihin liittyvä liite-seinä, joka on täysin kuollut.

oireiden

Taudin oireisiin tulisi kuulua:

  • akuutti kipu vatsassa, mutta pikemminkin oikealla puolella inguinal foldin alueella;
  • kuume;
  • oksentelu;
  • pahoinvointi.

Kipu on jatkuvaa ja tylsää, mutta jos yrität tehdä rungon kääntymisen, se tulee entistä vahvemmaksi.

On huomattava, että tapausta ei suljeta pois, kun oireyhtymä katoaa voimakkaan kivunlievityksen jälkeen.

Potilaat ottavat tässä tilassa, mitä he saivat paremmin, mutta tosiasiassa kipu laantuu kantaa suuri vaara, mikä osoittaa, että fragmentti annostuskappale, ei vain hermopäätteitä lakkasi antaa vastauksen stimulaatiota.

Samanlainen kipua lievittävän peritoniitin kaltainen kipu, joka on vaarallinen komplikaatio appendisitiitin jälkeen, päättyy.

Oireisiin voi myös liittyä ruoansulatuskanavan ongelmien oireita. Henkilö tuntee suun kuivumisen, ripulin ja löysät ulosteet voivat häiritä häntä.

Paine voi hyppäsi, syke lisääntyy 100 lyöntiä minuutissa. Henkilöä kidutetaan hengenahdistus, jonka aiheuttaa sydämen vajaatoiminta.

Jos potilaalla on krooninen appendiittityyppi, kaikki edellä mainitut oireet eivät näy, paitsi kipu.

Yleisimmät komplikaatiot omenamyrkytyksen jälkeen

Tietenkin lääkärit asettavat itselleen tehtävän eliminoida kaikki komplikaatiot lievittämisen jälkeen, mutta joskus niitä ei yksinkertaisesti voida välttää.

Alla on yleisimmät vaikutukset appendicitis.

Liitteen seinien lävistys

Tällöin liitteen seinämissä on aukkoja. Sen sisältö on vatsan ontelossa, ja tämä aiheuttaa muiden elinten sepsiksen.

Infektio voi olla melko vakava. Ei kuitenkaan pois tappava pää. Liima-aineen seinien rei'itys on havaittavissa 8-10%: lla potilaista.

Jos kyseessä on märkivä peritoniitti, kuoleman riski on korkea ja oireiden paheneminen on myös mahdollista. Tämä komplikaatio appendisitiitin jälkeen esiintyy 1%: lla potilaista.

Lisäharkaisu infiltraatti

Nämä komplikaatiot leikkauksen jälkeen appendisitis-tapauksen poistamisessa havaitaan urutuliuoksen tapauksessa. Tällaisten tapausten prosenttiosuus on 3-5.

Komplikaatioiden kehitys alkaa 3-5 päivää taudin muodostumisen jälkeen. Mukana kipu-oireyhtymä sumea lokalisointi.

Ajan myötä kipu lakkaa ja tulehdusalueen vatsaontelon ääriviivat näkyvät.

Tulehdus infiltraatiolla saa aikaan voimakkaita rajoja ja tiheää rakennetta, ja vierekkäisten lihasten jännitystä myös havaitaan.

Noin 2 viikkoa kasvain menee pois, ja kipu pysähtyy. Lämpötila laskee myös, ja verenlaskut palaavat normaaliksi.

Monissa tapauksissa on mahdollista, että tulehduksen jälkeinen appendisiitti-oire aiheuttaa absessin kehittymisen. Häneltä käsitellään jäljempänä.

paise

Tauti kehittyy appendilloivaa infiltraattien tai toiminnan suppuroitumisen taustalla peritoniitin diagnoosin tapahtuessa.

Yleensä sairauden kehitys kestää 8-12 päivää. Kaikkien absessien on oltava piilotettuja ja puhdistettuja.

Virtsan ulosvirtauksen parantamiseksi lääkärit asettavat kuivatuksen. Lievää sidekudosta sairastavien komplikaatioiden hoidossa on tavallista käyttää antibakteerisia aineita lääkehoitoon.

Jos sukututkimus on samanlainen komplikaatio, tarvitaan kiireellinen kirurginen toimenpide.

Tämän jälkeen potilaan on odotettava pitkä kuntoutusjakso, johon liittyy huumehoito.

Komplikaatiot appendektomian jälkeen

Vaikka lievän suuonteloiden hoito suoritettiin ennen vakavien oireiden ilmaantumista, se ei vieläkään takaa, että komplikaatioita ei tule.

Useat kuolemantapaukset appendisitiitin jälkeen aiheuttavat ihmisille enemmän huomiota häiritseviin oireisiin.

Seuraavassa on yleisimpiä komplikaatioita, joita voi esiintyä tulehtuneen lisäyksen poistamisen jälkeen.

kiinnikkeistä

Yksi yleisimmistä patologeista, jotka tapahtuvat liitteen jälkeen, poistetaan. Mukana vetää kipua ja epämukavuutta.

Diagnoosi on vaikea, koska ultraääni ja röntgensäteet eivät näe niitä. On tarpeen suorittaa hoitojakso absorboivilla lääkkeillä ja käyttää laparoskooppista menetelmää tarttumisten poistamiseksi.

tyrä

Laihdutus on todella yleistä appendiittisysteemin jälkeen. Lihasten kuitujen väliin on mennyt osa suolesta lumessa.

Jos lääkärin suosituksia ei noudateta, usein tällaista komplikaatiota appendisitiitin jälkeen ei voida välttää. Kaikki liikuntakyky suljetaan pois omenatulehduksen jälkeen.

Hernia näyttää kasvaimelta ompeleen alueella kasvaen kooltaan. Annettu leikkaus. Kirurgi sopii, katkaisee tai poistaa osan suolesta ja omentumista.

paise

Useimmissa tapauksissa esiintyy appelsiinihoidon kanssa peritoniitti. Hän pystyy infektoimaan elimiä.

Vaatii antibioottien ja erityisen fysioterapian.

pylephlebitis

Hyvin harvinainen komplikaatio kirurgisen leikkauksen jälkeen appendisitisin poistamiseksi. Havaittu tulehdus, joka ulottuu portaalin laskimoon, mesenteraaliseen laskimoon ja liitokseen.

Mukana kuume, vaikea maksavaurio, akuutti kipu vatsan ontelossa.

Jos tämä on akuutin patologian vaihe, niin kaikki voi johtaa kuolemaan. Hoito on monimutkaista, tarvitset antibioottien käyttöönotosta portaalin laskimoon.

Suoliston fistula

Se tapahtuu, kun appendisitiitti on 0,2-0,8% ihmisistä. Suoliston fistulat muodostavat tunnelin suoliston ja ihon alueella, joskus sisäelinten seinämissä.

Syyt ulkonäköön voivat olla pahanlaatuisen appendiitti-infektion huono puhdistus, kirurgin virhe, kudoksen tulehdus sisäisten haavojen poiston aikana ja absessi-kehityksen harha.

Patologian hoitaminen on vaikeaa. Joskus lääkärit määrittävät leikkauksen aiheuttavan alueen sekä suorittavan epiteelin ylemmän kerroksen poiston.

On huomattava, että komplikaatioiden esiintyminen johtaa lääkäreiden neuvojen jättämiseen, hygieniasääntöjen noudattamatta jättämiseen tai järjestelmän rikkomiseen.

Hajoamista voidaan havaita myös 5-6 päivän kuluttua leikkauksesta.

Tämä puhuu patologisten prosessien kehittymisestä sisäelimissä. Leikkauksen jälkeisenä aikana on tapauksia, joissa on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa.

Sinun ei pidä välttää sitä, päinvastoin kehosi antaa signaaleja siitä, että muut vaivat kehittyvät, he eivät ehkä edes liity appendektomiaan.

On tärkeää kiinnittää riittävästi huomiota terveyteesi eikä olla ujo, jos tarvitset lääkärin apua.

kuume

Tulehdusprosessi voi vaikuttaa muihin elimiin, ja siksi on mahdollista, että myös muita terveysongelmia voi ilmetä.

Naisilla on usein tulehdusten tulehdus, mikä vaikeuttaa diagnoosin ja taudin tarkkaa syytä.

Usein oireet akuutti muoto umpilisäke voidaan sekoittaa samanlainen sairauksista, mutta koska lääkärit määräävät gynekologinen tutkimus ja lantion ultraääni, jos toiminta ei ole hätätilanne.

Myös kehon lämpötilan nousu viittaa siihen, että sisäelinten absessi tai muut sairaudet ovat mahdollisia.

Jos lämpötila nousee käytön jälkeen, sinun on suoritettava lisätutkimus ja testit uudelleen.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Ripuli ja ummetus voivat viitata maha-suolikanavan toimintahäiriöön appendiittisysteemin jälkeen. Tällä hetkellä potilas on vaikea ummetuksella, on mahdotonta rasittaa ja rasittaa, koska se on täynnä hernian ulkonemista, repeämien saumoja ja muita ongelmia.

Jotta ruuansulatuskanavan häiriö olisi välttämätöntä, pidä kiinni ruokavaliosta ja varmista, ettei tuoli ole kiinteä.

Kivuliaita hyökkäyksiä vatsaan

Yleensä 3-4 viikon kipu toimenpiteen jälkeen ei saisi olla. Niin kauan tarvitaan kudoksen uudistamisen prosessiin.

Joissakin tapauksissa kipu puhuu herneistä, adheeseista ja siksi ei tarvitse juoda kipulääkkeitä, ota yhteys lääkäriin.

On syytä huomata, että sidekalvotulehdus löytyy usein lääkäreiden lääketieteellisestä käytännöstä. Patologia vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Tosiasia on, että tulehdus voi nopeasti siirtyä muihin elimiin, mikä aiheuttaisi paljon vakavia seurauksia.

Jotta vältetään tämä, on tärkeää tulla lääkärin vastaanotolla ajoissa, soittamaan ambulanssi. Älä välitä niistä kehon signaaleja, jotka puhuvat taudin kehittymisestä.

Yliannosrokko on vaarallinen ja jopa kerran onnistuneen hoidon jälkeen havaittiin kuolemantapauksia, toisin sanoen silloin, kun potilaat laiminlyövät terveyden.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyyn liittyviä erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa, mutta joitain sääntöjä on noudatettava, jotta tulehduksen kehittymisen riskiä pienennettäisiin epidemian lisäyksen alueella.

Tässä on muutamia hyödyllisiä vinkkejä:

  1. Säädä ruokavaliota. Pienennä tuoreiden yrttien (persiljaa, vihreitä sipulia, tilliä, sorrelia, salaattia), kovaa vihanneksia ja kypsiä hedelmiä, siemeniä, rasvaisia ​​ja savustettuja herkkuja.
  2. Katso terveyttäsi. Kaikkien kehon vikaantumisesi kannattaa maksaa. Tapaukset, joissa liiallisen tulehduksen laukaisi patogeenisten mikro-organismien sisääntulo, on kirjattu useammin kuin kerran lääketieteellisessä käytössä.
  3. Suorita helminti-hyökkäysten tunnistaminen sekä ajankohtainen hoito.

Yhteenvetona

Oletetaan, että appendisiittiä ei pidetä vaarallisena sairaudena, mutta patologialla on suuri riski kehittyä komplikaatioita sen jälkeen kun leikkaushäiriö on poistettu leikkauksella. Yleensä ne esiintyvät 5%: lla ihmisistä omenamyrkytyksen jälkeen.

Potilas voi luottaa pätevään lääketieteelliseen apuun, mutta on tärkeää, että et menetä hetkeä ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Muista noudattaa kaikkia erikoislääkärin suosituksia kuntoutusprosessin aikana appendiittisysteemin jälkeen.

Sinun on käytettävä sideharsoa, naiset voivat pukeutua vetoketjuihin. Tämä toimenpide ei ainoastaan ​​poista komplikaatioita liitännäishäiriöiden jälkeen, vaan myös pitää sutuurin siistinä aiheuttaen sen puutteellisuutta.

Kiinnittäkää huomionne terveydellesi, ja jos karhottuma on tunnistettu, yritä tehdä kaiken, mitä lääkäri osoittaa välttääkseen ongelmia tulevaisuudessa.

Yleisimmät komplikaatiot potilailla, joilla on akuutti appendikitis


Akuutin appendiittitiedon kehittyminen vaatii lähes aina kirurgisia toimenpiteitä, joiden aikana tulehduslisäys poistetaan. Leikkaukseen kirurgit ovat turvautuneet, ja vaikka diagnoosi on kyseenalainen. Tällaista hoitoa selittää se, että akuutin appendikitis-komplikaatioita joskus niin vakavasti, että ne voivat johtaa kuolemaan. Leikkaus - appendektomia minimoi riskin, että osa ihmisen vaarallisista suolistohoidon seurauksista on vaaraksi.

Kun komplikaatioita appendikitis voi esiintyä

Vermiformiprosessin akuutti tulehdus ihmisillä tapahtuu useassa vaiheessa. Alunperin prosessien seinämissä tapahtuu satunnaisia ​​muutoksia, jotka yleensä kestävät 48 tuntia. Tällä hetkellä lähes koskaan vakavia komplikaatioita. Katastrofivaiheen jälkeen, tuhoisia muutoksia seurauksena, sorkkataudin kouristuskohtaus voi muuttua epämuodostuneeksi ja sitten mädäntyväksi. Tämä vaihe kestää kahdesta viiteen päivään. Tänä aikana esiintyy appulssin seinämien märkä fuusio ja syntyy useita vaarallisia komplikaatioita, kuten perforoitumista, peritoniittiä, infiltraatiota ja lukuisia muita patologioita. Jos tämän ajanjakson aikana ei ole leikkaushoitoa, niin on muita komplikaatioita appendisitis, joka voi aiheuttaa kuolemaan johtaneita tuloksia. Leposytytulehduksen myöhäisessä vaiheessa, joka esiintyy viidentenä päivänä alkion tulehduksen puhkeamisesta, diffuusi peritoniitti kehittyy, appendikulaarinen paise, usein havaitaan pyleflebiitti.

On olemassa erilaisia ​​komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Syitä postoperatiivisiin komplikaatioihin liittyy ennenaikainen leikkaus, myöhäinen diagnoosi akuutin appendicitis, ja virheet kirurgi. Useammin patologiset sairaudet leikkauksen jälkeen kehittyvät vanhuksilla, joilla on ollut kroonisia sairauksia. Osa komplikaatioista voi johtua siitä, että potilaat eivät noudata lääkärin suosituksia postoperatiivisessa vaiheessa.

Siten akuutissa appendikitis-potilailla komplikaatioita voidaan jakaa kahteen ryhmään. Nämä ovat niitä, jotka kehittyvät preoperatiivisen ajan kuluessa ja kehittyvät leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden hoito riippuu potilaan tyypistä, tilasta ja vaatii aina kirurgin hyvin varovaista asennetta.

Lievityslääkkeiden komplikaatiot ennen leikkausta

Ennen kirurgian komplikaatioiden muodostumista useimmissa tapauksissa liittyy henkilön lääkärin myöhäiseen hoitoon. Vähemmän yleisesti patologiset muutokset lisäyksessä itsessään ja sen ympärillä olevat rakenteet kehittyvät väärin valittujen lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa koskevien taktiikkojen vuoksi. Vaarallisimmat komplikaatiot, jotka kehittävät ennen toimenpidettä, ovat diffuusi peritoniitti, limakalvon tunkeutuminen, portaalin laskimoon liittyvä tulehdus - pyleflebiitti, absessi eri vatsaontelon osiin.

Lisäharkaisu infiltraatti

Liiallinen infiltraatio johtuu kehitettävän tulehduksen leviämisestä liitteen lähellä oleviin elimiin ja kudoksiin, tämä on omentum, pienen ja syklin silmukat. Tulehduksen seurauksena kaikki nämä rakenteet juotetaan toisiinsa ja syntyy tunkeutuminen, joka muodostaa tiheän muodostuksen ja kohtalaisen arkuuden vatsan alemman, oikean puolen. Tällainen komplikaatio tapahtuu yleensä 3-4 päivää hyökkäyksen alkamisen jälkeen, sen tärkeimmät oireet riippuvat kehitystasosta. Varhaisessa vaiheessa infiltraatio on samankaltainen merkkejä tuhoavista appendiittityshoidoista, toisin sanoen potilaalla on kipua, myrkytysoireita, peritoneaalisen ärsytyksen merkkejä. Varhaisen vaiheen jälkeen se on myöhässä, se ilmenee kohtuullisella arkuudella, vähäisellä leukosytoosilla, lämpötilan nousulla 37-38 astetta. Palpeessa alemman vatsaan määräytyy tiheä kasvain, jota ei ole tyypillistä suurta kipua.

Jos potilaalla on appendilloiva infiltraatio, liite-oireyhtymä viivästyy. Tämä lähestymistapa hoitoon selittää se, että kun tulehtunut liite poistetaan, suoliston silmukat, omentum ja mesentery voivat vahingoittaa sitä. Tämä puolestaan ​​johtaa potilaan hengenvaaran jälkeisiin komplikaatioihin. Liimallista infiltraattia hoidetaan sairaalassa konservatiivisilla menetelmillä, kuten:

  • Antibakteeriset lääkkeet. Antibiootit ovat tarpeen tulehduksen poistamiseksi.
  • Kylmän käyttö, joka rajoittaa tulehduksen leviämistä.
  • Kipulääkkeet tai bilokaalinen blokki novokaiinilla.
  • Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumisen.
  • Fysioterapia, jolla on absorboiva vaikutus.

Koko hoidon ajan potilaita on pidettävä tiukassa lepo- ja ruokavaliossa. On suositeltavaa käyttää vähemmän karkean kuidun tuotteita.

Lisäinfiltraatio voi edelleen näkyä eri tavoin. Sen suotuisan muunnelman kurssilla se ratkaisee puolitoista kuukautta, epäsuotuisalla tavalla - se tukahduttaa ja monimutkaistaa absessi. Samaan aikaan potilaalla on seuraavat oireet:

  • Kehon lämpötilan nousu on 38 astetta ja yli.
  • Päihtymysten oireiden lisääntyminen.
  • Takykardia, vilunväristykset.
  • Infiltraatio tulee kivulias vatsaonteloon.

Apsesi voi murtautua vatsan onteloon peritoniitin kehittymisen myötä. Lähes 80% tapauksista liima-infiltraatti imeytyy hoidon vaikutuksen alaisena ja sen jälkeen suunniteltu lisäys liitteestä noin kahden kuukauden kuluttua näytetään. Sattuu myös, että tunkeutumista havaitaan jopa silloin, kun toimenpide suoritetaan äkillisen appendiitti-tulehdukselle. Tällöin liiteä ei poisteta, vaan huuhtoutuminen suoritetaan ja haava ommellaan.

paise

Apupuhdistumat esiintyvät jo muodostuneen infiltraation supistumisen seurauksena tai kun patologinen prosessi on rajoitettu peritoniitin aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa absessi esiintyy useimmiten leikkauksen jälkeen. Preoperatiivinen absessi muodostuu noin 10 päivää tulehdusreaktion alkamisesta liitteestä. Ilman hoitoa, paise voi avata, ja märkivä sisältö tulee vatsan onteloon. Näiden oireiden ilmaantuminen aistimessa osoittaa:

  • Yleisen hyvinvoinnin nopea heikkeneminen.
  • Feverish oireyhtymä - kuume, säännöllinen vilunväristykset.
  • Merkkejä päihtymisestä.
  • Veressä leukosyyttien kasvu.

Liittyvä paise on löydettävissä oikeanpuoleisessa fossa, suolen silmukoiden, retroperitoneaalisen, Douglas-taskussa (rektaali-sappirakko-ontelossa) subdiafragmaattisessa tilassa. Jos paise on Douglas-taskussa, yleiset oireet sisältävät sellaiset oireet kuin kivulias, nopeutuneet ulosteet, kipu säteilytyksellä peräsuolessa ja perineumissa. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan myös peräsuolen ja emättimen tutkimus naisilla, minkä seurauksena voi esiintyä absessi - infiltraatio alkuvaiheen pehmentämisen kanssa.

Paiseita käsitellään kirurgisesti, se avataan, tyhjennetään ja myöhemmin käytetään antibiootteja.

lävistys

3-4 päivää tulehduksen puhkeamisesta liitteeseen sen tuhoisat muodot kehittyvät, mikä johtaa seinien sulamiseen tai perforointiin. Tämän seurauksena märkivä sisältö ja valtava määrä bakteereja päätyvät vatsaonteloon ja kehittävät peritoniittia. Tämän komplikaation oireita ovat:

  • Kipu leviää kaikissa vatsan osissa.
  • Nosta lämpötilaa 39 asteeseen.
  • Takykardia yli 120 lyöntiä minuutissa.
  • Ulkoiset merkit - terävöittäminen kasvojen piirteet, maanläheinen ihonväri, ahdistuneisuus.
  • Viivästynyt kaasu ja jakkara.

Palpataatiossa havaitaan turvotusta, Shchetkin-Blumberg-oire on positiivinen kaikissa osastoissa. Peritoniitin tapauksessa hätäleikkaus on ilmoitettu ennen potilaan leikkausta, ja ne valmistetaan antamalla antibakteerisia aineita ja antishöly-lääkkeitä.

Postoperatiiviset komplikaatiot potilailla, joilla on akuutti appendisiitti

Postoperatiivinen monimutkainen appendisiitti johtaa haavojen ja sisäelinten patologioiden kehittymiseen. Hyväksytyt komplikaatiot leikkauksen jälkeen jaetaan useisiin ryhmiin, joihin kuuluvat:

  • Sutuissa haavoista tunnistetut komplikaatiot. Nämä ovat hematoma, infiltraatio, supistuminen, haavojen reunojen, verenvuodon, fistulan poikkeaminen.
  • Vatsaontelon akuutit tulehdusreaktiot. Useimmiten nämä ovat infiltraatteja ja abscesseja muodostuu vatsaontelon eri osiin. Myös leikkauksen jälkeen paikallinen tai yleinen peritoniitti voi kehittyä.
  • Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat komplikaatiot. Liiteaine voi johtaa suolen tukkeutumiseen, verenvuotoon, fistulien muodostumiseen suolen eri osissa.
  • Sydän, verisuonien ja hengityselinten komplikaatiot. Joissakin potilailla on postoperatiivisessa jaksossa tromboflebiitti, pyleflebiitti, keuhkoembolia, keuhkokuume, absessi keuhkoissa.
  • Virtsajärjestelmän komplikaatiot - akuutti kystiitti ja nefriitti, virtsaumpi.

Suurin osa postoperatiivisista komplikaatioista estyy noudattamalla lääkärin suosituksia. Esimerkiksi suoliston tukkeumaa voi esiintyä, kun ruokavaliota ei noudateta ja puutteellisen liikunnan vaikutuksen alaisena. Tromboflebiitti estetään käyttämällä kompressiopuvun alkua ennen leikkausta ja sen jälkeen, kun antikoagulantteja otetaan käyttöön.

Haavan sivuhaavan äkilliset haimatulehduksen komplikaatiot ovat yleisimpiä, mutta myös turvallisimpia. Patologian kehittymistä arvioi- daan sauman ulkonäön haavan alueella, yleisen ja paikallisen lämpötilan nousu sekä pusun vapautuminen sutuurista. Hoito koostuu haavan uudelleenkäsittelystä, vedenpoiston käyttöönotosta, antibioottien käytöstä.

Vakavimmat komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat pyleflebiitti ja suoliston fistulat.

pylephlebitis

Pyleflebiitti on yksi vaikeimmista akuutin appendikitis-komplikaatioista. Pilaflebiitin aikana mädyttävä prosessi lisäyksestä ulottuu maksan ja sen haarojen portaalin laskimoon, mikä johtaa lukuisiin oireisiin. Tauti kehittyy nopeasti, se voi johtua käsittelemättömästä akuutista appendikitiitista. Mutta useimmilla potilailla se on komplikaatio appendektomiaa. Taudin oireet voivat ilmetä 3-4 päivää leikkauksen jälkeen ja kuukauden ja puolen kuukauden kuluttua. Selkeimmät merkit pyleflebiitistä ovat:

  • Terävä hyppy kehon lämpötilassa, vilunväristykset.
  • Pulssi on usein ja heikko.
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa. Ne voivat säteillä olkapäästä, alaselkä.
  • Lisääntynyt maksa ja perna.
  • Iho on vaalea, kasvot, jotka on upotettu kirkkaalla värillä.

Kun pyleflebiitti on erittäin korkea kuolleisuus, on harvinaista pelastaa potilas. Tulos riippuu siitä, miten tämä komplikaatio havaitaan ajoissa ja toiminta suoritetaan. Leikkauksen aikana paisuvat auki, valutetaan, käytetään antibiootteja ja antikoagulantteja.

Suoliston fistula

Suoliston fistulat potilailla, joilla on appendektomia, ilmenevät useista syistä. Tämä on useimmiten:

  • Tulehdus, joka vaikuttaa suolen silmukoihin ja niiden tuhoamiseen.
  • Käyttömenetelmän noudattamatta jättäminen.
  • Painehaavaumat kehittyvät paineen alaisina tamponeissa ja viemäreissä, joita käytetään kirurgisessa toimenpiteessä.

Suoliston fisteleiden kehittymisestä voidaan arvioida lisääntynyt kipu oikealla soittomaalilla noin viikon kuluttua tulehtuneen lisäyksen poistamisesta. Merkkejä suolen tukkeutumisesta voidaan havaita. Jos haava ei ole täysin ommeltu, suolen sisältö erittyy ompeleen läpi. Monet vaikeammat potilaat kärsivät fistulan muodostumisesta ommeltuun haavan kanssa - suolen sisältö tunkeutuu vatsaonteloon, jossa märkivä tulehdus kehittyy. Muodostuneet fistulat poistetaan kirurgisesti.

Komplisoitunut appendisiitti vaatii tarkkaa diagnoosia, patologisten muutosten tunnistamista ja nopeaa hoitoa. Joskus vain potilaan elämä riippuu ajoissa suoritetusta hätätoiminnasta. Kokeneet kirurgit saattavat jo olettaa, että komplikaatioiden kehittymisvaara appendektomian jälkeen perustuu potilaan iän ja kroonisten sairauksien, kuten diabetes mellituksen, historiaan. Epäsuotavissa muutoksissa esiintyy usein lihavia potilaita. Kaikki nämä tekijät otetaan huomioon preoperatiivisissa ja leikkauksen jälkeisissä jaksoissa.

Komplikaatioiden mahdollinen määrä on mahdollista minimoida vain ajoissa lääkärille. Varhainen leikkaus on vakavimpien komplikaatioiden ryhmän ennaltaehkäisy ja lyhentää elpymisjaksoa.

19. Aivolisäkkeen leikkauksen varhaiset komplikaatiot.

Varhaiset komplikaatiot tapahtuvat kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Tämä ryhmä sisältää suurimman osan komplikaatioista postoperatiivisesta haavasta (tulehdusprosessit, haavojen reunojen epäselvyydet, verenvuoto edeltävän vatsan seinämän haavasta) sekä kaikki vierekkäisten elinten komplikaatiot.

Mesenterialusten verenvuoto syntyy johtuen teknisistä virheistä toimen aikana tai jatkuvan tulehduksellisen / nekroottisen prosessin aikana, mikä johtaa eroosion vuotamiseen. Postoperatiivisen verenvuodon klinikan ominaisuutena on akuuttien veren menetysmerkkien ja peritoniittien nopea kehitys. Tämä komplikaatio vaatii välitöntä uudelleenkäyttöä.

Vermiform-prosessien kantta / t kehittyy ensimmäisenä tunteina ja päivinä appendektomian jälkeen. Se esiintyy useimmiten potilailla, joilla on tuhottomia appendiittityyppisiä muotoja, eikä kissan muutos ole ainoastaan ​​liite, vaan myös kupin kupu, mikä vaikeuttaa liitteen kantojen käsittelyä. Tämän komplikaation kehittymisen myötä kehittyy nopeasti ulosteperitoniitti, joka edellyttää vatsan ontelon välittömän tarkistamista.

20. myöhäiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen äkillisen appendikitis-leikkauksen jälkeen.

Viivästynyt postoperatiivinen komplikaatio kehittyy, kun kahden viikon leikkauksen jälkeinen aika päättyy. Näitä ovat komplikaatioita leikkauksen rany- paise, tunkeutumisen, leikkauksen jälkeinen tyrä, fisteli ligature, neuroomat arvet, Keloidit, akuutti tulehduksellinen prosessien vatsan polosti- paiseet, suodattuu, lahkojen; komplikaatioita ZHKT- liima tauti ja mekaaninen akuutti suolen tukos.

Dynaaminen suolen tukkeutuminen johtuu toiminnallisista muutoksista suolen lihasten liikkuvuuteen ilman mekaanisia häiriöitä, jotka estävät suolen sisällön liikkumisen. Useimmiten se on halvaantunut. Suoliston peristalsiikka pysähtyy, turpoaminen tapahtuu imeytymisprosessin lopettamisen ja laskimosta pysyvän suolen seinämään. Klinikka: Ensimmäinen oireeni I-I on suoliston turvotus, johon ei liity kipua. Turvotuksen lisääntymiseen liittyy ensiksi oksentelua mahalaukun, sitten sapen ja myöhäisen ajanjakson ajan ulosteiden kanssa. Suoliston pitkittynyt turvotus johtaa suolen seinämää vaurioitumaan, johon liittyy bakteerien tunkeutuminen sen läpi vatsaonteloon. Tämä johtaa sekundaarisen peritoniitin oireisiin.

Postoperatiivinen infiltraatio muodostuu ileokonekulmassa jäljelle jääneiden tietojen seurauksena liitteen poistamisen jälkeen. Samanaikaisesti määritetään kasvainmuotoinen muodostuminen oikealla ileokekalisella alueella, tuskallinen palpataatiolla. Postoperatiivisen infiltraation hoito on konservatiivinen: laajakirjoisten antibioottien, detoksifikaatioterapian, UHF: n, vuohien antaminen.

Subphrenic paise, peritoniitti ja I komplikaatio Har-Xia kertymistä mätä m / s, kalvon (ylhäällä) ja sisäelimissä - maksa, vatsa, perna, omentum, suolen silmukat (pohja). Paise voi joskus olla retroperitoneaalisessa tilassa.

Douglas puristelee muotoa tulehduksellisen eritteen virtauksen tuloksena lantion onteloon. Yksi lonkkapastin varhaisista oireista on I-dizuricheskie-ilmiö, keuhkoputki, tenesmus, aivoverenvuoto, vilunväristykset, korkea kuume. Peräsuolen ja emättimen tutkimuksella Douglasin tilassa voidaan määrittää kivulias pullistuma. Infiltraatin keskipisteessä vaihtelualue on usein tuntuva, ts. paise. Tämän komplikaation alkuvaiheessa toteutetaan konservatiivinen hoito (antibiootit, mehiläispesät kamomilla infuusiolla) ja kun absessi on muodostunut, se avataan.

Välisuolen paiseet. Klinikka: vatsakipu, usein irtoava uloste, vilunväristykset, yleinen heikkous. Sitten on oireita peritoneaalinen ärsytys, suolen paresis. Vatsaan palpataessa paljastuu kasvainmuotoinen muodostuminen eri lokalisaation vatsan ontelossa, tavallisesti vatsan keskellä.

Pyleflebiitti - mesenteri- ja porttisuonien tromboosi. Se kehittyy johtuen nekroottisista prosesseista ja tromboosista suonensisäisten suonien liitoksista, minkä jälkeen seuraa keskiviivaisten alusten ja portaalin laskimoon kohdistuva vaurio. Klinikan vakavuus riippuu maksan suonensulun nopeudesta ja esiintyvyydestä. Komplikaatio alkaa usein akuutin, 1-2 päivän kuluttua appendektomiaa. Potilaalla on voimakasta kipua epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriolla, joka muistuttaa maksasyövän iskujen voimakkuutta. Kipuihin liittyy pahoinvointi, usein verinen oksentelu, romahtaminen. Tämä komplikaatio on ominaista hektinen lämpötila, ulkonäkö sclera keltaisuus ja ihon seurauksena myrkyllinen hepatiitti. Vatsakipu oikeassa hypochondriumissa, suurentunut maksa, askites, ja munuaisten ja maksan vajaatoiminta on havaittu. Usein nestemäistä effuusiota havaitaan oikeassa pleuraalisessa ontelossa. Joskus laajentunut oikea tromboitu potilasvuotti ja hepato-oirealgebaanin turvotus voivat aiheuttaa yhteisen sappitiehen puristamisen myöhemmällä mekaanisella keltaisuudella.

TELA. Se tapahtuu ensimmäisten 2 viikon aikana leikkauksen jälkeen. Kliininen keuhkoembolia riippuu embolin koosta ja valtimon lumeenin tukkeutumisasteesta. Keuhkovaltimon täydellisen tukkeutumisen seurauksena kuolema ilmenee välittömästi tai seuraavina minuutteina embolian puhkeamisen jälkeen. Tämän komplikaation tärkein oire on yleisen tilan äkillinen heikkeneminen, joka ilmenee vaikeissa rintakipuissa, hengenahdistuksessa, voimakkaassa, ajoittaisessa, usein ilmenevässä hengityksessä ja pulssin hetkessä katoamisessa. Ihon terävä vaaleus korvataan kasvojen syanosiolla ja kehon yläosalla. Oikea sydän on akuutti epäonnistuminen, potilas menettää tajunnan ja nopeasti kuolee.

Lievityshäiriöiden komplikaatiot

Lievitystulehdusten komplikaatiot muodostuvat riippuen tulehdusprosessin ajasta. Patologisen prosessin ensimmäisinä päivinä on pääsääntöisesti tunnusomaista komplikaatioiden puuttuminen, koska prosessi ei ylitä liitteen rajoja. Jos epätasainen tai virheellinen hoito on kuitenkin usean päivän kuluttua, komplikaatioita, kuten suonensisäisten suonien perforaatio, peritoniitti tai tromboflebiitti, voivat muodostua.

Akuutin appendikitis-komplikaatioiden syntymisen estämiseksi on välttämätöntä ottaa yhteys lääketieteelliseen laitokseen ajoissa. Ajankohtainen diagnosoitu patologia ja toiminto, joka on tehty tulehtuneen lisäyksen poistamiseksi, on hengenvaarallisten olosuhteiden muodostumisen estäminen.

luokitus

Lievitystulehdusten komplikaatiot muodostuvat erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. Monet jäljempänä luetelluista seurauksista voivat kehittyä ihmisen elimistössä sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeen.

Preoperatiiviset komplikaatiot muodostuvat pitkäaikaisesta taudin kulusta ilman hoitoa. Ajoittain patologiset muutokset liitteeseen voivat johtua väärin valituista taktiikoista. Lievitystulehduksen perusteella tällaisia ​​vaarallisia patologioita voi muodostua potilaan kehossa - liima-infiltraatio, absessi, retroperitoneaalinen selluliitti, pillebiitti ja peritoniitti.

Ja leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin liittyy kliininen anatominen perusta. Ne voivat esiintyä useita viikkoja kirurgisen hoidon jälkeen. Tämä ryhmä sisältää seuraukset, jotka liittyvät lähialueiden jälkeisiin vammoihin ja patologioihin.

Seuraukset seurauksena appendicitis voi kehittyä eri syistä. Useimmiten kliinikot diagnosoivat komplikaatioita näissä tapauksissa:

  • myöhäinen pyyntö sairaanhoidosta;
  • ennenaikainen diagnoosi;
  • virheitä toiminnassa;
  • lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • lähielinten kroonisten tai akuuttien sairauksien kehittyminen.

Komplikaatioita jälkikäteen voi olla useita lajikkeita riippuen lokalisoinnista:

  • haavan paikassa;
  • vatsaontelossa;
  • viereisissä elimissä ja järjestelmissä.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mitä seurauksia voi olla kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Lääkäri on määrittänyt, että leikkauksen jälkeiset komplikaatiot jakautuvat seuraavasti:

  • varhainen - voidaan muodostaa kahden viikon kuluessa leikkauksesta. Näihin kuuluvat haavojen reunojen, peritoniitin, verenvuotojen ja patologisten muutosten ero lähimmästä elimestä;
  • myöhemmin - kahden viikon kuluttua leikkauksesta voidaan muodostaa fisteli haavat märkivä, paiseet, infiltraatit, Keloidit, suolitukos, kiinnikkeitä vatsaonteloon.

lävistys

Rei'itys viittaa varhaisiin komplikaatioihin. Se muodostuu muutaman päivän kuluttua elimen tulehduksesta, erityisesti tuhoisasta muodosta. Tämän patologian takia murrosi sulautuu appendenssin seinämiin ja pussi kaadetaan ulos vatsaonteloon. Perforoitumista seuraa aina peritoniitti.

Kliinisesti patologinen tila on ominaista tällaisilla ilmenemismuodoilla:

  • kivun kipu etenee;
  • korkea kuume;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • myrkytyksen;
  • peritoniitin positiiviset oireet.

Vuonna umpilisäkkeen, rei'itys elimen esiintyy 2,7%: lla potilaista, jotka aloittivat hoidon alkuvaiheessa muodostumista taudin, ja myöhemmissä vaiheissa taudin muodostumisen rei'itys esiintyy 6,3%: lla potilaista.

Lisäharkaisu infiltraatti

Tämä komplikaatio on tyypillistä akuutille appendikitisille 1-3 prosentilla potilaista. Se kehittyy johtuen potilaan myöhäisestä hoidosta lääketieteelliseen hoitoon. Infektioiden kliininen kuva näkyy 3-5 päivän kuluttua taudin kehittymisestä, ja se johtuu tulehdusprosessin leviämisestä liitteestä proksimaalisiin elimiin ja kudoksiin.

Patologian ensimmäisinä päivinä ilmenee tuhoisaa appenditsiittiä kuvaava kliininen kuva - vaikea vatsakipu, peritoniitin oireet, kuume, myrkytys. Tämän vaikutuksen myöhäisessä vaiheessa kipu-oireyhtymä vähenee, potilaan yleinen hyvinvointi paranee, mutta lämpötila pysyy normaalin yläpuolella. Lääkärin tarkkailu ei vaikuta vatsaan lihaksen kireyteen. Kuitenkin tiheä, hieman tuskallista ja istumamassaa massaa voidaan havaita oikeassa soihdutusalueella.

Kun kyseessä on diagnoosin appendiceal infiltraatin, leikkaus poistaa (umpilisäkkeen), tulehtunut liite viivästyy ja nimitti konservatiivinen hoito, joka perustuu antibiootteja.

Hoidon seurauksena infiltraatti voi joko ratkaista tai paisua. Jos tulehtuneella alueella ei ole suppuroitumista, muodostuminen voi katoutua 3-5 viikon kuluttua patologian kehittymisajasta. Epäsuotuisan kurssin tapauksessa infiltraatti alkaa supistua ja johtaa peritoniitin muodostumiseen.

Apupuhdistus

Akuutin appendikitis-oireita muodostuu patologian etenemisen eri vaiheissa ja diagnosoidaan vain 0,1-2 prosentilla potilaista.

Apupuhdistuksia voidaan muodostaa seuraavissa anatomisissa osioissa:

  • oikeassa leikkausalassa;
  • virtsarakon ja peräsuolen välissä (Douglas-tasku) - miehillä ja peräsuolen ja kohdun välissä - naisilla;
  • kalvon alla;
  • suolen silmukoiden välillä;
  • retroperitoneaalinen tila.

Tärkeimmät merkit, jotka auttavat potilaan komplikaation syntymisessä ovat seuraavat ilmentymät:

  • myrkytyksen;
  • hypertermia;
  • lisääntyneet valkosolut ja korkea ESR-taso koko veren määrässä;
  • selkeä kipu-oireyhtymä.

Douglasin absessi-avaruudessa on yleisten oireiden ohella tyypillisiä dysuriset manifestaatiot, usein puhkeaminen, perkaantumiseen ja perinteen kipu tunne. Tämän lokalisoinnin palpoituva pusso muodostuu peräsuolesta tai emättimen kautta naisilla.

Subfrenic abscess ilmenee oikeassa subphrenic syvenemisessä. Kun kyseessä on märkivä koulutus, on merkitty myrkytysoireet hengitysvaikeuksia, kuiva yskä ja rintakipu. Tutkimuksessa tulehtunut alue, lääkäri diagnosoitu lievä mahaan, maksan paljon ja arkuutta, kevyt ja tuskin havaittava hengityksen alakulmassa oikealla keuhkoissa.

Väliaineksen imusolujen muodostumiselle on ominaista lievä klinikka patologisen prosessin alkuvaiheissa. Kun paise lisääntyy, vatsan seinän lihasten kireys, kipujen ilmaantuminen, infiltraatti palpataan, korostetaan runsaasti kehon lämpötilaa.

On mahdollista diagnosoida appendikulaarinen absessi vatsan ultraäänellä ja tauti eliminoidaan avaamalla märkivä muodostuminen. Uunin pesun jälkeen siihen on asennettu viemäröinti ja haava on haudottu putkeen. Seuraavina päivinä huuhtelujen pesu suoritetaan jäljelle jääneen pusunjan poistamiseksi ja lääkeaineiden syöttämiseksi onteloon.

pylephlebitis

Tällainen komplikaatio umpilisäkkeen kuin pylephlebitis tunnettu vakava märkivän septinen tulehdus porttilaskimoon maksan muodostumista useiden haavaumat. Ominaista nopea kehitys myrkytyksen, kuume, määrän kasvu maksan ja pernan, kalpea iho, takykardia ja hypotensio.

Tämän patologian kuolema saavuttaa 97% tapauksista. Terapia perustuu antibioottien ja antikoagulanttien käyttöön. Jos abscesseja on muodostunut potilaan kehoon, ne on avattava ja huuhdeltava.

peritoniitti

Peritoniitti on peritoneumin tulehdus, joka johtuu akuutista appendikitiitista. Peritoneumille paikallisesti rajoitetulla tulehdusprosessilla on seuraava kliininen kuva:

  • voimakas kipu-oireyhtymä;
  • hypertermia;
  • ihon vaalentaminen;
  • takykardia.

Tunnista tämä komplikaatio on lääkärin avulla tiettyjä oireita Shchetkina-Blumberg - joissa paine tuskallinen alueilla kipua voimistunut ja äkillinen ilmaantuminen peruuttamista havaittu suurempaa tuskaa.

Terapia on konservatiivisten menetelmien käyttö - antibakteerinen, vieroitus, oireinen; ja kirurginen kuivatus purulent foci.

Suoliston fistula

Yksi myöhäisistä komplikaatioista, jotka ilmenevät appendisitiitin poistamisen jälkeen, on suoliston fistula. Ne näkyvät lähimpien suolistosilmukoiden seinämien tappion myötä, mitä seuraa tuhoaminen. Myös fistulien muodostumisen syyt ovat seuraavat tekijät:

  • prosessin heikentynyt prosessointiteknologia;
  • puristamalla vatsan ontelon kudoksia liian tiukka sideharso-lautasliinat.

Jos kirurgi ei ommele kokonaan haavaa, suoliston sisältö alkaa virrata haavan läpi, mikä johtaa fistulan muodostumiseen. Kun haava ommellaan, sairauden oireet pahenevat.

Siinä tapauksessa, että muodostetaan fistulan jälkeen 4-6 päivää leikkauksen jälkeen poistaa kehon, potilas tuntee kipua hyökkäyksiä ensin oikealla suoliluun vyöhyke, joka paljasti myös syvä tunkeutuminen. Äärimmäisissä tapauksissa lääkärit diagnosoivat oireita heikentynyt suolen ja peritoniitti.

Lääkärin määräämä hoito on yksilöllistä. Lääkehoito perustuu antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöön. Huumeidenkäsittelyn lisäksi fistulien kirurginen poisto.

Fistelin mielivaltainen avautuminen alkaa 10-25 päivää leikkauksen jälkeen. 10 prosentissa tapauksista tämä komplikaatio johtaa potilaiden kuolemaan.

Perustuu edellä voimme päätellä, että muodostumisen estämiseksi umpilisäke komplikaatioita voivat olla ajoissa hakea lääkärin apua, koska ajoissa ja oikein umpilisäkkeen edistää nopeaa elpymistä potilaan.

Komplikaatiot lievittämisen jälkeen

Koska tarpeeton leikkausriski on paljon pienempi kuin tapaus, jossa esiintyy liika-appendisitien puuttumista, kirurgeissa, vaikka epäilläänkin tulehduksensa, on suositeltavaa liittää liitteen.

Potilasta voidaan säätää lepotilaa tarkkailemista varten, mutta jos hänen tilansa ei paranna, lääkärit suorittavat valmisteveron liitteestä, eli ne poistavat liitteen.

Liitteen irrottaminen on yksinkertainen hoito, joka suoritetaan yleisanestesiassa, joka kestää enintään puoli tuntia. Nykyaikaisten lääkkeiden ja antibioottien käyttö vähensi merkittävästi mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyyttä, mutta ne voivat silti esiintyä.

Lievennysvaikutukset

Toimenpiteen jälkeen, kun poistetaan liite parantumisaikana, potilas voi tuntea jatkuvan kivun, joka lakkaa yhden tai kahden kuukauden kuluttua.

Väliaikainen vatsavauva osoittaa, että ruoansulatusjärjestelmä palaa asteittain normaaliin toimintaansa, ja tämä tarkoittaa, että elvytysvaihe alkaa.

Mahdolliset komplikaatiot lievittämisen jälkeen

Jos akuutin appendikitis-oireen hoito suoritettiin virheellisesti tai kehon osien toimintahäiriöitä parantumisjakson aikana, on mahdollista suorittaa useita postoperatiivisia komplikaatioita:

  • Viidennessä seitsemännellä päivällä sauma saattaa näkyä saumojen alueella, ruumiinlämpötila nousee 37-38 asteeseen ja korkeammaksi. Tämä voi viitata märkivän tulehduksen esiintymiseen.
  • Lisääntynyt tarttuvuuden muodostuminen, joka puolestaan ​​voi aiheuttaa entistäkin suuremman komplikaation - liima-aineen suolen tukkeutuminen, joka ilmenee pahoinvoinnista, oksentamisesta, vatsan ahtaumasta, kaasun ja ulosteen puutteesta, kouristusten vatsakipu.
  • Paisun läsnäolo vatsan ontelossa on osoitettu sellaisilla oireilla kuin kuume kahdeksantena kahdestoistapäivänä kolmekymmentäkahdeksasta - neljäkymmentä astetta, vatsakivun esiintymisestä, verikokeiden muutoksista ja vilunväristyksistä.
  • Suoliston sisällön (neste-uloste) purkautuminen osoittaa tällaista hirvittävää komplikaatiota kuin suolen fisteli.
  • Yksi vaikeimmista komplikaatioista akuutin appendisiitin poistamisen jälkeen on porsaan laskimotulehduksen purulentti tromboflebiitti. Se ilmenee pääsääntöisesti alkuvaiheissa, kahdesta kolmeen päivään ja kahden tai kolmen viikon kuluttua operaatiosta. Komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu nopeasti: potilaan tilasta tulee vakava kipu oikeassa hypochondriumissa, upeat vilunväristykset, heikkous, kehon lämpötilan kohoaminen jopa kolmekymmentäyhdeksänkymmeneen astetta ja vaikea hikoilu. Merkitty ihon ja sklera, laajentunut maksa, perna.

Toisin kuin appendicitis, on tauti, joka on hyvin vaikea diagnosoida - selkeä suoliston pneumatosis.