Ominaisuudet kuntoutuksen poistamisen jälkeen appendisitis

Lievänkudoksen jälkihoito kestää noin kaksi kuukautta, jonka aikana potilaan on noudatettava tiettyjä rajoituksia. Hänen terminsä riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta, hänen ikäisyydestään ja komplikaatioiden esiintymisestä ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Nopeampi palauttaa nuoret ja keski-ikäiset ihmiset, noudattavat aktiivista elämäntapaa. Ylipainoiset lapset ja potilaat tarvitsevat enemmän aikaa palaamaan normaaliin normaaliin elämäänsä.

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen lopussa potilas kuljetetaan korttelissa, jossa hänet seuraa lääketieteellistä henkilökuntaa tarkkailemalla anestesian palautumisprosessia. Tukehtumisen estämiseksi oksentamisen yhteydessä, mikä saattaa johtua lääkkeen haittavaikutuksesta, potilas käännetään terveelle puolelle. Jos komplikaatioita ei ole, 8 tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas voi nousta sängyssä ja tehdä varovasti liikkeitä. Lievityshäiriön poistamisen jälkeen annetaan useita päiviä injektoitavia kipulääkkeitä, samoin kuin antibiootteja tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn.

Jos noudatat kaikkia lääkärin antamia suosituksia, selkäydinkalvon leikkauksen jälkeen toipuminen yleensä tapahtuu ilman komplikaatioita. Ensimmäiset päivät ovat potilaalle vaikeinta. Sairaalassa käytetty aika ei pääsääntöisesti ylitä 10 päivää.

Tämän ajanjakson aikana käytä:

  • kehon lämpötilan päivittäinen seuranta;
  • säännöllinen verenpaineen mittaus;
  • valvoa virtsaamisen ja ulostuksen palautumista;
  • postoperatiivisen ompeleen tarkastus ja liittäminen;
  • mahdollisten postoperatiivisten komplikaatioiden kehittämisen valvonta.

Kun liitännäishäiriö poistetaan, leikkauksen jälkeinen aika, nimittäin sen kesto, vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen, riippuu paljolti valitusta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä (laparoskopia tai vatsan kirurgia).

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Lievää sidekudoksen jälkeinen kuntoutus sisältää tietyn ruokavalion jälkeen vähintään kaksi viikkoa. Ensimmäisenä leikkauspäivänä et voi syödä, se saa vain juoda tavallinen ja kivennäisvesi ilman kaasua tai kefiriä 0% rasvaa. Toisena päivänä on syytä aloittaa syöminen ruoansulatuskanavan palauttamiseksi. Sinun pitäisi syödä elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta turvotusta ja tunne raskautta suolistossa. Ruokavalion tulee olla murto-osa: ruoka on suositeltavaa syödä pieninä annoksina jaettuna 5 tai 6 vastaanottoon.

Suositus: vähärasvaisten maitotuotteiden käyttö on postoperatiivisessa vaiheessa hyödyllistä. Ne edesauttavat maha-suolikanavan nopeaa normalisointia ja antibioottien jälkeen hajoamiin suoliston mikroflooriin palautumista.

Sallitut tuotteet jälkikäteen

Ensimmäiset kolme päivää leikkauksen jälkeen sinun on syödä helposti sulava ruoka-hyytelö tai nestemäinen koostumus. Seuraavat elintarvikkeet sallitaan:

  • nestemäiset maapähkinät;
  • nestemäiset perunat, porkkanat, kesäkurpitsa tai kurpitsa;
  • riisi vesi;
  • vähärasvainen jogurtti tai kefiiri;
  • keitettyä kananlihaa nuhjuisessa muodossa;
  • kananliha;
  • hyytelö ja hyytelö.

Neljäntenä päivänä voit lisätä musta- tai leseetleipää, paistettuja omenoita, perunoita, tilliä ja persiljaa, kovaa viljaa, keitettyä lihaa ja laihaa kalaa ruokavaliolle. Joka päivä on mahdollista laajentaa luetteloa yhä enemmän ja palauttaa asteittain potilaan tavanomaiseen ruokavalioon. Käytetty ruokavalio on ehdottomasti sovittava lääkärisi kanssa. Joistakin rajoituksista huolimatta tarvitset täyden, runsaasti vitamiineja ja mineraalituotteita, sillä kuntoutuksen aikana keho tarvitsee lisätukea.

Juomista, jotka sallivat luonnonvaraisen ruusun, tuorepuristetut laimennetut mehut, kompotit, kivennäisvesi ilman kaasuja, kasviperäisiä tai heikkoja mustia teelejä. Päivässä kulutettavan nesteen määrän tulisi olla 1,5-2 litraa.

Kielletyt tuotteet jälkikäteen

Kun sairaalasta luovutetaan vielä 14 päivän ajan postoperatiivisen ajanjakson jälkeen, jos appendisiitti on poistettu, ei saa käyttää tuotteita, jotka aiheuttavat limakalvon ärsytystä, kaasujen muodostumista ja käymisprosesseja suolistossa. Ensinnäkin tällaisen ruokavalion tarkoitus on estää sisäisten ompeleiden repeäminen ja vähentää ruumiin ravinnekuormitusta. On noudatettava näitä sääntöjä:

  • rajoittaa suolan määrää;
  • ei lisätä mausteita ja mausteita ruoanlaittoon sekä ketsuppia ja majoneesia;
  • suljetaan pois palkokasvien ruokavalio;
  • kieltää leipomotuotteet;
  • vältä vihanneksia, kuten tomaatteja, paprikaa, kaalia ja raakasipulia;
  • poista kokonaan savustetut lihat, makkarat, rasvaiset lihat ja kala.

Postoperatiivisessa jaksossa ei myöskään saa juoda hiilihappopitoisia juomia, rypälemehun ja kaalin mehua eikä alkoholia sisältäviä juomia koostumukseltaan.

Fyysinen aktiivisuus jälkikäteen

Kun hoito kuntoutuksen jälkeen poistamisen, appendicitis on noudatettava tiettyjä rajoituksia liikuntaa. Tämä nopeuttaa toipumista ja minimoi mahdollisten komplikaatioiden riskin. Sallasta päästää sänky ja aloittaa kävely kolmen päivän kuluttua toimenpiteestä. Toipumisajan ensimmäisellä kerralla on suositeltavaa käyttää tukikaista etenkin ylipainoisilla potilailla.

Vinkki: estääksesi sauman eron, kannattaa pitää vatsan teräviä liikkeitä, kuten aivastelua, yskimistä tai nauraa.


Kuntoutusprosessin aikana istumajärjestelmä ei ole yhtä vaarallinen kuin suuri fyysinen rasitus. Se voi aiheuttaa tartunnan muodostumista, heikentää verenkiertoa tai lihasten atrofiaa. Tässä suhteessa, lähes välittömästi toimenpiteen jälkeen, neuvotellaan lääkärin kanssa taivaan kannen kanssa, on suositeltavaa suorittaa erityinen hoitohoitoyksikkö.

Kahden ensimmäisen kuukauden aikana liikuntaa olisi rajoitettava päivittäisiin kävelyihin ja terapeuttisiin harjoituksiin. Tänä aikana on kiellettyä kuljettaa ja nostaa yli 3 kg painavia painoja. 14 päivän kuluttua toimenpiteestä, jos vasta-aiheita ei ole, se saa jatkaa seksuaalista elämää. Kun leikkauksen jälkeinen arpi on täysin parantunut, suosittelemme käynti altaaseen.

Lisätietoa ravitsemuksellisista säännöistä appendisitiitin jälkeen voidaan poistaa videosta:

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Antibiootit appendisitiitille

Antibioottien käyttöä appendikitisleihin tutkitaan laajin appendektomian lisäksi, eikä sitä yleensä pidetä tärkeimpänä hoitona.

Useat pienet tutkimukset osoittavat, että antibioottien käyttö on tehokasta vain appendisitiitille. Tällaisen hoidon valinnassa olisi kuitenkin otettava huomioon relapsien suuri taajuus. Liiallisen kirurgisen irrotuksen on todettu olevan akuutin appendikitis-hoidon standardi.

Useimmiten liiallinen sidekudoksen ja appendektomian seurauksena ilmenee infektio-tulehduksellisia komplikaatioita. Nämä komplikaatiot voivat vaihdella yksinkertaisesta haavan juurtumisesta vakaviin hengenvaaraviin komplikaatioihin, kuten septiseen sokkiin, jossa on useita elinten vikoja.

Antibioottien käyttö appendisitiitille

Antibioottihoidon indikaatiot, tyyppi ja kesto ovat lukuisia tutkimuksia ja monia keskusteluja. Antibioottien laaja käyttö antibioottien ehkäisyyn. Ei ole epäilystäkään siitä, että laajakirjoisten antibioottien kerta-annoksen antaminen ennen leikkausta vähentää merkittävästi haavan juurtumisen riskiä. Potilailla, joilla ei ole ollut preoperatiivista antibioottista profylaksiaa, infektiokomplikaatioita haavassa todettiin esiintyvän 9 - 30%: lla taudinaiheutta varhaisvaiheen aikana. Myöhemmissä vaiheissa tarttuva haavan komplikaatiot saavuttavat 80%. On osoitettu, että antibioottien ennaltaehkäisevä anto ennen appendektomia vähentää haavan infektiotaajuutta potilailla, joilla on selektiivinen sidekalvotulehdus alle alle 5%.

Useiden antibioottien tehokkuuden arviointi appendisitiitille on lukuisten tutkimusten kohteena. Useita vuosikymmeniä varten aminoglykosideja on käytetty antibioottihoitoon appendektomiaa vastaan, joilla on erinomainen aktiivisuus gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​ja jotka ovat edullisia. Kuitenkin antibiootin määrän seurannan korkeat kustannukset veressä lisäävät niiden käytön kokonaiskustannuksia. Aminoglykosidien käyttö yhdistetään ototoksisuuden 10 prosentin riskiin ja nefrotoksisten vaikutusten taajuus on yli 25%. Aztreonamilla on spektri aktiivisuutta, joka on samanlainen kuin aminoglykosidit gram-negatiivisten aerobisten mikro-organismien suhteen. Samanaikaisesti, kun käytetään aztreonamia, ei ole tarpeen tarkkailla lääkkeen määrää veressä eikä ole olemassa riskiä oto- ja nefrotoksisuudesta. Siten aztreonami on erinomainen valinta yhdistelmähoidolle klindamysiinin tai metronidatsolin kanssa (lääkkeinä, jotka vaikuttavat anaerobisiin mikro-organismeihin). Kefalosporiineja tutkitaan laajalti monoterapiana laajakirjoisena lääkkeenä. Monoterapiana kefalosporiinien kanssa lääkeaineiden määräämisellä on vähemmän vaikeuksia, kun taas lääkkeen yleinen toksisuus on myös vähemmän. Ruoansulatuskanavan tartuntatauteihin ja tulehduksellisiin sairauksiin, kuten suuonteloihin, on yleisesti suositeltavaa käyttää toisen sukupolven kefalosporiineja, kuten kefotetaa- lia eef ja kefoksitiinia. Cefamandolilla ja kefoperatsonilla on alhaisempi vaikutus Bacteroides fragilis -bakteereihin, ja siksi niissä tapahtuvaa sidekudetulehdusta ei tule pitää ensisijaisina lääkkeinä. Fluorokinoloneja, kuten siprofloksasiinia, käytetään usein yhdessä toisen lääkeaineen, kuten metronidatsolin, kanssa, joka toimii anaerobien suhteen. Antibiootit, kuten imipeneemi, ovat erittäin tehokkaita monoterapiana. Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään usein varauksina yleistetylle sepsikselle tai intrahospital-infektiolle, ja siksi niitä ei tule käyttää laajalti yksinkertaisen sappikivitaudin tapahtuessa.

Antibioottihoidon kestoa appendisitiitille on vähemmän tutkittu. Yksinkertaisella appendisiittisyydellä antibioottien ennalta ehkäisevä anto ennen leikkausta on riittävä. Tuhoavien appendiittiittien tapauksessa antibiootti voidaan määrätä lyhyellä kurssilla (1 päivä) leikkauksen jälkeen. Rei'itetyn suuontelontulehduksen tapauksessa on suositeltavaa suorittaa täysi 7-10 päivän antibiootin anto. Antibioottihoidon kesto perustuu usein kliiniseen havaintoon. Usein antibiootteja määrätään, kunnes potilaalla on kuumetta tai kliinistä parannusta 24-48 tunnin kuluessa.

Purulentti appendiittiitti, leikkauksen jälkeinen aika - hoito, liikunta, ruokavalio

Yliannostushäiriöt ovat yksi yksinkertaisimmista ja samaan aikaan yhteisiä toimintoja. Liiallisen tulehduksen riski on sekä vastasyntyneillä että vanhuksilla.

Tämän patologian rakenteessa useimmat tapaukset ovat yksinkertainen appendisiitti, joka poistetaan laparoskooppisella menetelmällä tekemättä täydellistä leikkausta. Monimutkaiset muodot vaativat kuitenkin täysi vatsanleikkausta ja enemmän huomiota varhaisessa ja myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Jälkeen leikkauksen jälkeinen ajanjakso märkivän appendikitis

Potilailla, joilla on märkivä appendisiitti, saavat hieman enemmän huomiota kuin niillä, joilla on ollut selektiivinen sidekalvotulehdus, johon liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski sekä varhaisessa että myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa.

Kuten liitteen yksinkertaisen muunnoksen tapauksessa, jossa taudin märkivä versio on, kehon lämpötilan nousu on mahdollinen. Tämä on elimen luonnollinen reaktio leikkaukseen, mutta märkivän appendikitisin tapauksessa lämpötilan nousu on usein voimakkaampaa ja pitkittynyttä.

Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen tulee olla niin hellävarainen kuin fyysinen aktiivisuus ja ravitsemus.

Kuitenkin moottoriajoneuvotilanteessa on tärkeää säilyttää tasapaino - toisaalta on tärkeää, ettei se liioitele, mikä aiheuttaa komplikaatioiden kehitystä. Toisaalta liikkuminen on yksi tärkeimmistä tekijöistä liimautumisvaurion ehkäisemiseksi minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä.

Erityistä huomiota kiinnitetään postoperatiivisen haavan hoitoon, joka ei ainoastaan ​​välttele märkivä komplikaatioita vaan myös havaitsemaan tiettyjä epänormaaleja toimenpiteitä postoperatiivisen ajanjakson aikana.

Kuinka on ensimmäinen päivä appendektomian jälkeen?

Ensimmäisen päivän kurssin suorittaminen leikkauksen jälkeen liiallisen tulehduksen varalta riippuu sekä anestesiasta että siitä, onko appendiittiitti monimutkainen vai ei.

Useimmiten käytetään joko yleistä anestesiaa tai selkäydin- tai epiduraalista anestesiaa. Yleispuudutuksella potilas herää tiettynä ajanjaksona intervention jälkeen, eikä muista mitään huumeiden käyttöönoton jälkeen.

Spinaalisen tai epiduraalisen anestesian tapauksessa kaikki on hieman erilainen, potilas on aina tietoinen. Jokaisella vaihtoehdolla on omat puhtaasti lääketieteelliset edut ja haitat, kun taas potilaiden mielipiteet jaetaan - jotkut pitävät parempana nukkua mahdollisimman pitkään, toiset eivät pidä epämiellyttävää toipumista yleisen anestesian jälkeen.

Ravitsemus ensimmäisenä päivänä riippuu olennaisesti erityisestä sairaalasta ja erityisasiantuntijasta. Sama koskee myös sitä, että vesi on kielletty ensimmäisenä päivänä ja joskus pyyhkiytyneitä elintarvikkeita sallitaan.

Moottoriaktiviteetista suurin päivä ensimmäisenä - käännä ja istu sängyssä.

Mitä antibiootteja on määrätty appendisitiitin poistamisen jälkeen

Antibakteeristen lääkkeiden kenttäkirurgian käyttö sekä monimutkaiseen että mutkattomaan appendikitisleihin vähensi merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä erityisesti varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Septisen komplikaatioiden ehkäisemiseksi postoperatiivisen ajan ensimmäisinä päivinä käytetään antibakteerisia aineita, joilla on laaja toiminta-alue, koska etukäteen ei tiedetä, mitkä mikrobilaitokset aiheuttavat suurimman vaaran kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen aika on?

Leikkauksen jälkeinen aika, ja se viittaa leikkauksen päättymisestä ja täydelliseen elpymiseen asti, on tavallista jakaa ehdollisesti aikaisin ja myöhään.

Varhainen leikkauksen jälkeinen aika kestää kuusi vuorokautta ja lähes aina kulkee sairaalan seinien sisällä, koska tällä hetkellä riski kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita on korkein. Viivästynyt leikkausjakso kestää kuudennesta päivästä täydelliseen elpymiseen.

Komplikaatioiden riskit ovat tällä hetkellä jonkin verran pienemmät, se kulkee usein kotonaan.

Kuinka monta päivää sairausloma on lievästi sidekudoksen jälkeen

Määräaika, jonka vuoksi sairaala voidaan myöntää suoraan, riippuu sen maan lainsäädännöstä, jossa se on annettu, tämän kirurgisen toimenpiteen ominaisuuksista, komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta sekä kehon yleisestä tilasta.

Joissain tapauksissa, pääasiassa laparoskooppisen poistamisen aikana, vatsakirurgiaan suorittamatta, työkyvyttömyyslomake voidaan antaa kolmeksi päiväksi. Komplikaatioiden, potilaan hyvän tilan ja hänen halunsa puuttuessa sairaala voi olla niin lyhyt.

Yksinkertaisen liika-aineen ja laparoskooppisen kirurgian tapauksessa (myös ilman komplikaatioita) sairauslistaa voidaan antaa viiden tai kymmenen päivän ajan - tämäntyyppisen toimenpiteen vuoksi traumaatio on vähäistä ja elpyminen on mahdollisimman nopeaa.

Monimutkaiset vaihtoehdot, kuten märkivä, valehteleva, gangrenous-appendicitis, vaativat täyden vatsan leikkauksen ja vamman kesto tällaisessa tapauksessa voi olla jopa kolmekymmentä päivää.

Komplikaatioiden tai potilaan vakavan tilan säilyttämisen tapauksessa sairaalan kestoa voidaan pidentää yli kolmenkymmenen päivän ajan lääkärikokouksessa.

Mitä suosituksia antaa potilaalle lievittämisen jälkeen

Millaista ruokavaliota on noudatettava

Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen, etenkin jos potilas menee vanhoille lääkäreille, hänelle voidaan kieltää paitsi syödä jotain, myös juoda.

Lisäksi elintarvike koostuu pääasiassa lämpimästä, puhdistetusta puurasta tai keitistä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon fermentoidut maitotuotteet, jotka pystyvät normalisoimaan suolen liikkuvuutta (yleisen anestesian jälkeen havaitaan usein sen voimakasta estoa).

Viikon kuluttua voit palata tuttuun ruokavalioon, mutta ilman ylilyöntejä - raskaat rasvat, paistetut ruoat ja alkoholi ovat vasta-aiheisia. Paras vaihtoehto on terveellinen, tasapainoinen ruokavalio.

Sallittu fyysinen aktiivisuus

Sopivan fyysisen toiminnan suhteen asiantuntijoiden yhteisymmärrys ei onnistunut. Vanhan koulun lääkärit suosittelevat enimmäkseen liikuntaa fyysisesti, etenkin varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Toisaalta on olemassa todisteita, jotka todistavat varhaisen liikunnan hyväksi. Niinpä on olemassa tutkimuksia, joiden tulokset viittaavat siihen, että tartuntataudin kehittymisen todennäköisyys pienenee muutamia kilometrejä päivässä.

Yleisesti hyväksytty vaihtoehto otetaan kuitenkin huomioon toisena päivänä leikkauksen jälkeen, luvan rullata sängyssä ja istua alas ja kulkea kolmannen tai neljännen päivän kuluttua.

Tämä koskee vatsan leikkausta laparoskooppisella poistamisella, moottorityyppi laajenee paljon aikaisemmin.

Mahdolliset komplikaatiot

Ajoittaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon (tai sen laadun) ongelmat voivat johtaa melko vakavien, usein hengenvaarallisten komplikaatioiden syntymiseen tämän näennäisen epämiellyttävän sairauden suhteen.

Yksi yleisimmistä komplikaatioista on leikkauksen jälkeinen haavaumennus, joka joskus tapahtuu jopa antibakteeristen aineiden käytöstä huolimatta.
Peritoniitti tai peritoneumin tulehdus - ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kirurgisten menetelmien ja massiivisen antibioottihoidon avulla on kohtalokasta.

Infiltraatio - tämä muodostuminen muodostuu, koska liite itsessään ei ole oikein hoidettu, samoin kuin ympäröivät elimet (lähinnä suuret ja pienet suolet sekä omentum).

Vatsan ontelossa oleva absessi voi kehittyä infektoituneen effuusiolta ilmenevän vaikutuksen kohdalla abdominaalisten hematoomien tapauksessa samoin kuin tilanteissa, joissa yksi tai useampi ongelma ilmenee liimakupujen silmukoilla.

Phlegmon ulottuu retroperitoneaaliseen tilaan. Melko vakava patologinen tila, jossa patologinen prosessi ei ole selvästi rajattu terveistä kudoksista.

Alaraajojen ja lantionerän tromboflebiitti, pyleflebiitti, keuhkojen tromboembolia.

Kuinka elpyminen on lasten keskuudessapitoisuuden poistamisen jälkeen?

Lapsuudessa elpyminen on usein jopa lyhyempi kuin aikuisilla. Merkittävä ongelma ajallaan tapahtuvan diagnoosin suhteen voi olla se, että pikkulapsilla tarkoitetaan appendisitiittiä.

Nopea toipuminen on kuitenkin mahdollista vain, jos lapsi ja vanhemmat seuraavat selkeästi moottoritoimintaa ja ravitsemusta koskevia suosituksia erityisesti ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.

Tärkein ongelma on saada lapsi noudattamaan kaikkia suosituksia, mikä on joskus vaikeaa. On myös tärkeää mahdollisimman pian tartuntataudin ennaltaehkäisy, joka on edelleen mahdollinen lapsille harvemmin kuin aikuisilla.

Liitteen irrottamista pidetään yhtenä yksinkertaisimmista kirurgisista toimenpiteistä. Kuitenkin potilaan epämiellyttävä asenne postoperatiiviseen ajanjaksoon saattaa uhata useita komplikaatioita, joista osaa on hoidettava toistuvilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Lisäksi, jos kaikkia suosituksia noudatetaan, komplikaatioiden todennäköisyys myöhäisessä tai myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa on vähäinen.

Lue lisää siitä, millaista ruokavaliota on noudatettava, kun toiminto selvittää, kun katsot videota:

Antibiootit appendisiittia varten ja sen jälkeen

Johtava lähestymistapa hoidettaessa appendiittiitti on edelleen yksinomaan kirurgisia toimenpiteitä. Antibiootit appendisiitin ja sen jälkeen on määrätty paitsi postoperatiivisten infektiokomplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Lievityshäiriön hoito antibiooteilla

Akuuttia appendisiittiä ei voida hoitaa antibiooteilla yksin - lääkehoito täydentää ainoastaan ​​taudin leikkaushoidon menetelmää.

Antibioottien käyttöohjeet appendisitiitille

Indikaatioihin sisältyvät: peritoneaalisen leikkauksen jälkeen kehittyvien anaerobisten infektioprosessien esiintymisen estäminen ja lisäksi vatsaontelon infektiot, mukaan lukien peritoneumissa esiintyneet absessiot sekä peritoniitti.

Antibiootit appendisitiitin poiston jälkeen

Postoperatiivisen jakson alussa (2 ensimmäistä päivää) potilaalle on määrätty antibiootteja tartunnan mahdollisuuden estämiseksi.

Vapautuslomake

Zinatsef on antibiootti, joka on peräisin uuden sukupolven lääkkeistä. Se auttaa poistamaan eri lajien patogeenisiä mikrobeja. Se syötetään injektioilla - in / m tai in / in.

Dalasiini on antibiootti, joka vaikuttaa tehokkaasti erilaisiin bakteereihin, jotka ovat mädäntulevia prosesseja aiheuttavia aineita. Se voidaan ottaa suullisesti tai syöttää / m tai / tavalla.

Metrogyl on antibiootti, jolla on voimakas vaikutus yksinkertaisiin yksisoluisiin bakteereihin ja mikrobeihin, jotka elävät ilman happea. Lääke on usein käytetty akuutin appendikitis-hoidon hoidossa.

Tyenamiin yhdistyy antibiootti ja entsyymi, joka estää antibiootin tuhoutumisen. Tämä sallii lääkkeen välttää halkeilua, kun se kulkee munuaisten läpi, samoin kuin tuhoaminen bakteerien entsyymien vaikutuksen alaisena. Tehokkaasti vaikuttaa erilaisiin patogeenisiin mikrobeihin. Käytetään akuuttisen appendiitti-asteen hoitoon, joka esiintyy vakavassa muodossa.

Imipiini on antibiootti, joka poistaa tehokkaasti useimmat patogeeniset bakteerit. Se on resistentti bakteerientsyymeille, jotka tuhoavat muita antibiootteja. Se on määrätty siirtymässä appendicitis on vaikea muoto, tapauksissa, joissa muut antibakteeriset lääkkeet epäonnistuvat.

Meronemilla on samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin Imipina, mutta se on vähemmän altis tuholle, kun se kulkee munuaisten läpi, joten sitä pidetään tehokkaampana keinona.

Antibioottien ominaisuuksia appendiittitapauksessa ja sen jälkeen pidetään Zinacef-lääkkeen esimerkissä.

farmakodynamiikka

Lääke on antibiootti luokasta kefalosporiini (toinen sukupolvi). Sen vaikuttava aine on kefuroksiimi, jolla on bakterisidisia ominaisuuksia. Tämä komponentti vaikuttaa yksittäisiin gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin anaerobien ja aerobien (mukaan lukien mikrobit, jotka tuottavat b-laktamaasia).

farmakokinetiikkaa

Kun vaikuttava aine otetaan / m huippupitoisuuteen veriseerumissa, se saavuttaa 30-45 minuutin kuluttua ja 10-15 minuutin kuluttua. Kefuroksiimi kykenee aktiivisesti siirtymään kaikkiin nesteisiin ja kudoksiin. Terapeuttisissa pitoisuuksissa se kerääntyy luihin, pehmeisiin kudoksiin, yön, ihon ja sapen sekä lisäksi pleuran ja silmänsisäisen nesteen ja sydänlihaksen.

Aktiivisen aineosan sitoutuminen plasman proteiineihin on 35-50%. Kefuroksiimi ei läpäise aineenvaihduntaa ja sen puoliintumisaika on 1,2 tuntia. On huomattava, että vastasyntyneillä ja vanhuksilla sekä potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriöitä, tämä aika voi olla 4-5 kertaa pidempi.

Näyttää lääkityksen munuaisten kautta, melkein muuttumattomana (85-90%) päivän aikana. Mutta suurin osa vaikuttavasta aineesta näytetään ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Antibioottien käyttö appendisitiitille raskauden aikana

Raskauden aikana et voi määrätä lääkettä Dalatsin.

Metrogil on vasta-aiheinen ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta tarvittaessa, ottaen huomioon mahdolliset kielteiset vaikutukset sikiöön, lääkäri voi määrätä sen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Zinacef on myös kielletty ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja lisäksi imetyksen aikana lääkettä on määrätty varoen.

Vasta

Kaikkien lääkkeiden vasta-aiheet ovat yksittäisten lääkkeiden yksittäisten komponenttien ja aktiivisten ainesosien intoleranssi. Dalatsinia ja Metrogilia ei voida ottaa käyttöön maksavaurion vakavissa häiriöissä munuaisissa.

Zinatsefia ei tule määrätä, jos potilaalla on taipumus kehittää verenvuotoa tai maha-suolikanavan sairauksia (esimerkiksi haavainen paksusuolentulehdus).

Metrogyl on kielletty alle 2-vuotiaille lapsille ja lisäksi keskushermoston orgaanisten vaurioiden (kuten epilepsia) ja taipumus kehittää kohtauksia. On myös mahdotonta määrätä, onko potilaalla veritauteja (myös anamneesissa). Potilaat, jotka eivät ole saavuttaneet 18-vuotiaita, eivät voi yhdistää lääkettä amoksisilliinin kanssa.

Dalasiinia ei ole määrätty imeväisille ennen syntymän 1. kuukauteen eikä myös antibakteeristen lääkkeiden (myös historian) aiheuttamiin koliittiin.

Antibioottien sivuvaikutukset appendikitisleihin

Tällaisia ​​antibiootteja aiheuttavien haittavaikutusten joukossa voi esiintyä myös huimausta, päänsärkyä, kouristuksia, pahoinvointia, ripulia ja ihottumaa, urtikariaa ja kutinaa, anafylaksiaa, trombosyyttiä ja leukopeniaa sekä kutinaa.

Zinatsefin käytön seurauksena voi esiintyä harvoin seuraavia reaktioita:

  • NA-elimet: kuulovamma;
  • ruoansulatuskanavan elimet: kipu epigastrisella alueella ja lisäksi pseudomembranoottinen koliitti;
  • virtsatietojärjestelmän elimet: munuaisten häiriöt;
  • hematopoieettisen järjestelmän elimet: eosinofilia sekä anemian hemolyyttinen muoto;
  • allergiat: angioedeema, bronkospasmi, Lyellin oireyhtymä;
  • paikallisten reaktioiden joukossa: kipu ja punoitus sekä absessi-injektiokohdan ulkonäkö; iv-antamisen yhteydessä voi kehittyä laskimotulehdus tai tromboflebiitti.

Metrogil-valmisteen käyttö voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin:

  • NA-elimet: avaruudessa tapahtuvaan suuntautumiseen ja liikkeiden koordinointiin, herätyksen ja unen häiriöihin sekä sekaannukseen. Lisäksi voi olla tunne heikkoutta tai ärtyneisyyttä, samoin kuin lisääntynyt hajoavuus, hallusinaatiot ovat mahdollisia. Erillisissä tapauksissa kehittyy polyneuropatia;
  • Ruoansulatuselimissä: ummetus, metallinen maku tai suun kuivuus, ruokahaluttomuus, glossiitti tai stomatiitti. On myös mahdollista esiintyä haiman häiriöitä (sairaudet kuten haimatulehdus);
  • virtsatietojärjestelmän elimet: polven, kutinaisuuden ja punoituksen ulkonäkö perineumissa, polyuria tai dysuria kehittyminen ja virtsaan tummentuminen;
  • muut reaktiot: allerginen nuha, lisääntynyt lämpötila ja lisäksi EKG-lukemien ja neutropenian muutos.

Meroneman käyttö ei tavallisesti aiheuta haittavaikutusta, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä sellaisia ​​oireita kuin dyspepsia, anemia, angioödeema ja muutokset maksan toimintaan.

Annostus ja antotapa

Zinatsef-annos aikuisille on 0,5-1,5 g kolme kertaa päivässä 8 tunnin välein. Lapsille annos lasketaan suhteessa 30-100 mg / kg 6-8 tunnin välein.

Dalasiini suun kautta annettuna - aikuisille annos on 0,15-0,6 g 6 tunnin välein. Lapsille se on 10-20 mg / kg. Kun aikuisilla on sisään- tai poissaoleva annos, annos on 0,3-0,6 g 8-12 tunnin välein ja lapsille - 10-40 mg / kg 6-8 tunnin välein.

Metrogylia voidaan käyttää sekä injektioliuoksissa että tabletteina. Lääkäri valitsee annoksen - se riippuu appendisitiitin pahenemisen asteesta sekä potilaan iästä.

Tienam aikuisille, joiden annos on 0,5 g lääkettä (tämä on 50 ml injektioliuosta) 6 tunnin välein. Annoksen annon ollessa 0,75 g lääkettä 12 tunnin välein.

Imipeneemi tarvitsee sisään / matkalla. Aikuisille lääkkeen annos on 2 g päivässä.

Meronem otetaan käyttöön / menetelmässä. Aikuisille potilaille annos on 0,5 g lääkeainetta 6 tunnin välein tai 1 g kullakin 8 tunnin välein. Lapsille annos lasketaan suhteessa 20-30 mg / kg ruumiinpainoa. Kun i / m: n annostelu, aikuisen annos on 0,3-0,75 g 2-3 kertaa päivässä.

Kuinka monta päivää he panevat antibiootit appendisitiitin jälkeen

Antibioottihoito kestää leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana suuonteloiden poistamiseksi riippuu useista tekijöistä.

Siinä tapauksessa, että infektiotapaus on kaukana, antibioottien kulku on 24 tuntia menettelyn jälkeen. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy tällaisissa tapauksissa:

  • kun poistetaan appendicitis, joilla on gangrenous muoto.

Heikko infektioprosessi edellyttää nimittämistä 48 tunnin kurssin antibiooteille. Näissä olosuhteissa voi esiintyä:

  • eri etiologioiden intra-abdominaalisen infektioprosessin kehittyminen paikallisten purulenttien kanssa;
  • myöhäinen (yli 12 tuntia myöhemmin) suoliston vammoja tai gastroduodenum-repeämiä, joissa voimakas peritoniitti ei kehity.

Kohtuullinen infektioprosessi vaatii 5 päivän antibioottien ottamisen. Tällaisissa tapauksissa voi kehittyä:

  • lausutaan tarttuvaa prosessia (sekatyyppi) peritoneumissa.

Vaikea infektio vaatii 5+ päivää. Tällaisia ​​rikkomuksia voi esiintyä:

  • vakava tarttuva prosessi peritoneumissa, joka johtuu hankalasta kontrolloidusta lähteestä (esimerkiksi haiman aiheuttama haimatulehduksen kehittyminen);
  • leikkauksen jälkeinen tarttuva prosessi peritoneumissa.

yliannos

Zinacefin yliannostuksen tapauksessa tällaisten merkkien (kansalliskokouksen elimet) kehittäminen on mahdollista: kouristusten ilmeneminen, ylivarauksen tila, vapina ilmeneminen. Näiden häiriötilanteiden poistamiseksi tarvitaan oireetonta hoitoa. Jos on olemassa vakava yliannostus, peritoneaalidialyysi- tai hemodialyysimenetelmiä tarvitaan vähentämään aktiivisen aineen pitoisuutta kehossa.

Yliannostuksen seurauksena potilaat kehittävät oireita kuten oksentelu, pahoinvointi, huimaus päänsärky ja ataksia. Akuutin yliannostuksen (vakavassa muodossa) metronidatsolin aiheuttaman epilepsian tai polyneuropatian aiheuttaman hyökkäyksen seurauksena. Oireiden poistamiseksi on välttämätöntä suorittaa mahahuuhtelu ja antaa potilaalle enterosorbentteja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Zinatsefin ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden (esimerkiksi "silmukka" -diureetit tai aminoglykosidit) yhdistelmän vuoksi munuaisten toksiset vaikutukset lisääntyvät erityisesti iäkkäillä potilailla tai niillä, joilla on aiemmin ollut munuaisten toimintahäiriöitä. Zinatsefin vaikuttava aine estää K-vitamiiniryhmän synteesin. Tämän seurauksena, kun lääkeaine on yhdistetty NSAID-yhdisteiden kanssa, verihiutaleiden aggregaatio heikkenee, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoriskiin. Samanlainen vaikutus on ilmeinen myös kefuroksiimin ja antikoagulanttien yhdistelmästä johtuen.

Kun Metrogil yhdistyy epäsuoran altistumisen antikoagulantteihin, protrombiiniaika kasvaa. Lisäksi tämä lääke aiheuttaa etanolille intoleranssia. Jos vaikuttava aine on metyylid (metronidatsoli) ja disulfiraamin yhdistelmä, neurologisten komplikaatioiden riski voi lisääntyä. Siksi sinun tulee laimentaa näiden lääkkeiden antaminen ajoissa - disulfiraamihoidon lopettamisen jälkeen, voit aloittaa Metrogil-hoidon vähintään 2 viikon kuluttua.

Yhteys simetidiiniin heikentää maksan aktiivisen aineen metaboliaa, minkä seurauksena sen veren plasman kerääntymisnopeus kasvaa. Tämä aiheuttaa lisääntyneen haittavaikutuksen riskin. Huumeet, jotka stimuloivat maksahapon mikrosomaalisia oksidatiivisia entsyymejä, lisää metronidatsolin eliminoitumisnopeutta ja metaboliaa.

Metrogil-valmisteen käyttö litiumlääkkeillä lisää litiumin pitoisuutta veressä. Metronidatsolin ominaisuudet paranevat yhdistettynä sulfonamideihin, samoin kuin muihin antimikrobisia vaikutuksia omaaviin lääkkeisiin.

Dalasiinia ei voida yhdistää ampisilliinin, erytromysiinin ja lisäksi kalsiumglukonaatin, barbituraattien, magnesiumsulfaatin ja aminofylliinin kanssa. Jos kyseessä on yhdistelmähoito, voi pseudomembranoottisen koliitin vaara kasvaa. Dalatsiini parantaa myös lihasrelaksanttien ominaisuuksia, minkä seurauksena nämä lääkkeet voidaan yhdistää vain hoitavan lääkärin valvonnassa.

Ei ole suositeltavaa määrätä Tienamia yhdessä probenesidin kanssa, sillä tässä tapauksessa Tienamin puoliintumisaika ja sen pitoisuus plasmassa ovat hieman kasvaneet. Kun lääkeaine yhdistetään valproiinihapon kanssa, se pitoisuutesi seerumissa pienenee. Tämän seurauksena kouristuskyky voi lisääntyä, joten valproiinihapon pitoisuuden tasoa on tarkkailtava huolellisesti Tienam-yhdistelmää käytettäessä. Tiensien ja muiden antibioottien sekoittamista ei saa sekoittaa yhteen ruiskuun, mutta sallitaan samanaikainen antaminen aminoglykosidien kanssa.

Meroneman ja potentiaalisesti nefrotoksisten lääkkeiden yhdistelmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Lisäksi Meronem voi merkittävästi vähentää valrropiinihapon pitoisuutta, joten sen tehokkuutta on seurattava huolellisesti, kun näitä lääkkeitä käytetään yhdessä. Probenesidi kykenee vaikuttamaan Meronemin puoliintumisajan kestoon, minkä seurauksena jälkimmäisen konsentraatio veressä kasvaa.

Umpilisäke. Diagnoosi ja hoito. Palautus poistumisen jälkeen

Lievää sidekudosten diagnosointi

Lievää sidekudosta sairastavan potilaan tutkiminen

Diagnostinen laparoskoppi appendisitiitille

Tulehduslääkkeiden testit

Liika-appendisitien ultraääni

Kroonisen lisäkudoksen diagnoosi

Mahdolliset muutokset kroonisessa appendikitisissä

  • tunnistaa tulehduksen merkkejä.
  • kohtalainen leukosytoosi;
  • lisääntynyt ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste).
  • poistaa virtsaelinten patologia.
  • ei patologisia muutoksia.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus

  • selvittää liitteen patologia;
  • poista lantion elinten ja vatsan patologia.
  • paksuuntuminen (yli 3 millimetriä) lisäyksen seinämästä;
  • lisäyksen laajentaminen (halkaisija yli 7 millimetriä);
  • merkki tulehduksesta lisääntyneen kudosekogenismin muodossa.

Suoliston radiografia kontrastiaineen kanssa

  • tunnistaa lisäyksen osittainen tai täydellinen purkautuminen.
  • varjoaineen viive lisäyksen lumessa;
  • ei kontrastiaineen siirtymistä liitteen syvennykseen;
  • fragmentin täyttäminen.

Vatsan ontelon laskennallinen tomografia

  • määritellä liitteen tila;
  • poistaa muiden elinten patologia.
  • liiallisen tulehduksen ja ympäröivien kudosten tulehdus;
  • lisäys lisäyksen ja seinien kokoon.
  • visuaalinen vahvistus kroonisen lisäkudoksen diagnoosista;
  • muiden vatsan elinten patologioiden poissulkeminen.
  • kroonisen tulehduksen (laajentuminen, kaarevuus) aiheuttamat muutokset liitoksessa;
  • liimausten läsnäolo liitosten ympärillä olevien elinten ja kudosten välillä;
  • dropsy, mucocele, liite empyema;
  • ympäröivien kudosten tulehdus.

Tyypit appendisiitti poistotoimintaa

Lievityshäiriön poistaminen klassisella menetelmällä (klassinen appendektomia)

Ihon alle oleva rasvakudos

Ulkoisten vinot vatsan lihasten aponeurosis

Leikkaus erikoisaksilla.

Ulompi vinova vatsalihas

Siirtyy kelauslaitteen puolelle (kirurginen väline pehmeän kudoksen poistamiseksi).

Sisäiset vino- ja poikittaiset vatsalihakset

Levitys kahdella tylsällä välineellä - suljetut puristimet - rinnakkain lihaksen kuitujen tai sormien kanssa.

Taipuu sivulle tylsä ​​esine tai kädet.

(vatsaontelon sisäkuori)

Tartu kahden pinsetin tai kiinnittimen väliin ja leikkaa ne keskeltä leikkaamalla.

Ilman odottamatta peritoniittiä: sidekalvotulehdusta hoidetaan antibiooteilla

Akuuttialkihäiriöiden antibioottihoito lapsilla on vähintään yhtä tehokas kuin aikuisilla. Tarvitaan lisää tutkimusta tämän menetelmän soveltamisesta.

Yliannosrokko on tunnettu sairaus, jota yleensä ei ole vaikea diagnosoida. Tämä on epidemian sysäyksen lisäys (liite) vaihtelevan vakavuuden mukaan. Akuuttisen liitännäisyhdistyksen ilmaantuvuus on 4-5 tapausta 1000 ihmiselle vuodessa, ilmenee milloin tahansa ikäisenä, useammin nuorena ja keskiarvona. Aivojen limakalvojen akuuttien kirurgisten sairauksien joukossa akuutti appendisitiitti on 89,1%, ja se on ensimmäinen niistä.

Lievityshäiriöiden hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide, melko rutiini, jos liitännäishäiriöitä ei monimutkaista reikiä ja peritoniittiä (peritoneaarinen tulehdus), joka suoritetaan päivittäin monissa kirurgisissa osastoissa ympäri maailmaa. Äskettäin käytetään yhä useammin laparoskopian menetelmää, jolla voidaan poistaa liite ilman vatsaontelon viiltoa.

Laparoskopia on nykyaikainen leikkausmenetelmä, jossa sisäisten elinten toiminta suoritetaan pienten aukkojen kautta. Lievityshäiriöitä varten kamera työnnetään sisäpuolella olevan reiän läpi joustavan valokaapelin avulla toimenpiteen etenemisen seuraamiseksi ja toisen kirurgisen välineen kautta prosessin poistamiseksi.

Laparoskopia, joka on vähemmän traumaattinen leikkausmenetelmä kuin perinteinen toiminta, on silti invasiivinen ja kallis menetelmä potilaille, kansanterveydelle tai vakuutusyhtiölle riippuen siitä, kuka maksaa hoitoa. Lisäksi potilaan kuntoutus vie aikaa, jonka aikana elämänlaatu vähenee.

Tämän vuoden helmikuussa lehdessä Pediatrics julkaistiin artikkeli ryhmän tutkijoilta Southamptonin yliopistossa (UK), joka on systemaattinen katsaus tutkimustuloksiin, jotka on saatu tutkimuksissa, joissa tutkittiin yksinkertaisen akuutin appendisytin konservatiivista hoitoa lapsilla.

Mitä tämä konservatiivinen hoito ja ennen kaikkea kenelle se esitetään?

Kun sairaalaan päästetään, lapsi diagnosoidaan. Pääsääntöisesti yksinkertaista akuuttia appenditsiittiä diagnosoidaan seuraavien oireiden perusteella, jotka kestävät enintään 36 tuntia:

  • kipu aurinkospesiin tai navan yläpuolelle, siirtymä oikeanpuoleiseen leikkausalaan;
  • pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus;
  • lievä lämpötilan nousu.

Verikokeessa tutkittaessa leukosyyttejä ja muita tulehduksen merkkiaineita on lisätty, ultraäänellä on todellinen leika-alueella havaittu irtoamaton sylinterimäinen rakenne, joka on 0,8-1,1 senttimetriä ilman ulosteita. Tarkastuksissa on vahvistettava, ettei liite ole rei'itetty.

Diagnoositulle lapselle annetaan laskimoon annettavia lääkkeitä rehydraatioon evätään syöminen ja juominen, kunnes pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat. Sitten potilaalle määrätään yksi tai kaksi laaja-alaista antibioottia, joita annetaan myös laskimoon. Kipulääkkeitä käytetään varoen, jotta ne eivät peitä kipua tai kuumetta.

Jos oireet häviävät 48 tunnin kuluessa, lapsi vapautuu kotiin antibiooteilla oraaliseen antoon 10 päivän kuluessa, jonka jälkeen lääkärisi käynti.

Sen lisäksi, että tällainen hoitopöytäkirja on huomattavasti halvempaa kuin leikkaus ja potilas sietää sitä paremmin, on myös vakavia moraalisia hyötyjä: lapsi ohittaa koulua vähemmän ja hänen vanhempansa työskentelevät vähemmän, ja molemmat välttävät minkä tahansa toimenpiteen aiheuttaman stressin.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet yksinkertaisen appendikitis-valmisteen konservatiivisen hoidon tehokkuuden. Mitkä ovat helmikuussa julkaistun meta-analyysin tulokset?

Tutkijoiden ryhmä, jota johti Southamptonin yliopiston pediatrisen kirurgian professorin Nigel Hall, analysoi lääketieteellisen kirjallisuuden tietoja viimeisten 10 vuoden aikana ja sisälsi 10 tutkimusta, joissa tarkasteltiin kaikkiaan 413 lasta, jotka saivat konservatiivista hoitoa appendikitisille.

Nigel Hall. Kuvat from researchgate.net

Yksikään tutkimuksista ei ilmoittanut komplikaatioita tämän tyyppisestä hoidosta, vaikka 14% kaikista potilaista jonkin verran jonkin ajan kuluttua hoidosta hoidettiin uudelleen sairaalassa appendiittisyydelle.

Professori Hall, joka ei vain opettaa yliopistossa, mutta on myös harjoitteleva konsultti ja kirurgi Southamptonin lasten sairaalassa, kommentoi tutkimuksen tuloksia:

"Akuutti sidekalvotulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, jotka edellyttävät välittömiä toimenpiteitä, ja leikkaus on pitkään ollut kultainen hoitotaso. Tämä on kuitenkin invasiivinen ja kallis menetelmä, puhumattakaan siitä, että se moraalisesti heikentää sekä lapsen että hänen perheensä. Tarkastelumme osoittaa, että antibiootit voivat olla vaihtoehtoinen tapa hoitaa lapsia. Kun verrattiin työmme tietoja aikuisten menetelmän tutkimuksiin, olimme vakuuttuneita siitä, että lapsille tarkoitetun akuutin appendikitismin antibiootterapia on vähintään yhtä tehokas kuin aikuisilla. Nyt tarvitaan enemmän tutkimusta tämän menetelmän soveltamisesta. "

Kansallinen terveysalan tutkimuslaitos on myöntänyt 483 000 euron avustuksen satunnaistettuun, kontrolloituun tutkimukseen, jota Southamptonin yliopisto tekee yhteistyössä Bristolin ja Liverpoolin yliopistojen ja University College Londonin yliopistojen kanssa.

Tällä hetkellä Nigel Hallin tieteellinen ryhmä tekee alustavan yhden vuoden tutkimuksen, jossa jakautuvat lapset, jotka tulevat appendisitiittiin. Ne on jaettu kahteen ryhmään: yksi saa leikkausta, toinen - antibioottiterapia. Hallin mukaan tämä antaa sekä tietoja molempien menetelmien vertailevasta tehokkuudesta että arvioida osallistujien mahdollisuuksia laajamittaiseen tutkimukseen.

Antibiootit appendisitiitille

Akuuttisen appendikitislääkityksen konservatiivinen hoito antibioottien kanssa

Yliannosrokko on tulehduksen tulehdus tai sykkeen vermiformprosessi. Tauti on akuutti, ja siksi se vaatii välittömiä toimenpiteitä. Neuvostoliitosta Venäjällä katsotaan, että liite on "leikattava". Mutta lääketiede on jo onnistunut astumaan kauas eteenpäin. Lääketieteellisesti kehittyneissä maissa lisäkudoksista on yhä enenevässä määrin antibiootteja. Akuuttisen liitännäisyhdistelmän konservatiivinen hoito ei ole yhtä tehokasta kuin leikkaus. Lisäksi antibioottien vaikutukset ovat paljon pienemmät kuin toimenpiteen vaikutukset.

Mytit ja väärinkäsitykset appendisitisistä

Näin tapahtui, että Venäjän yhteiskunnassa on monia myyttejä ja väärinkäsityksiä lisäyksen tulehduksesta. Ne ovat niin painokkaasti painettuja monien ihmisten mielissä, että joskus on mahdotonta vakuuttaa heitä. Sinun pitäisi tietää totuus appendisitis ainakin terveyden säilyttämiseksi:

  1. Monet uskovat, että liite voidaan poistaa etukäteen odottamatta sen tulehdusta. Se ei ole. Liite voidaan poistaa vain tulehduksen jälkeen. Jos suoritat toimenpiteen ilman kiireellistä tarvetta, voit kohdata vakavia kielteisiä seuraamuksia. Siksi ei hyvää lääkäriä toimisi henkilöllä, jonka liite ei ole turvonnut.
  2. Uskotaan myös, että liite voi tulehtua vain lapsille ja nuorille. Kieltää tämä myytti voi ihmiset, jotka kohtaavat taudin aikuisikään. Tällaiset tapaukset eivät myöskään ole harvinaisia. Ikä ja sukupuoli eivät vaikuta suolistohiukkastulehduksen riskiin. Ihmiset uskovat usein, että akuutin appendisytin - eli antibioottien - konservatiivinen hoito ei ole hyväksyttävää. Mutta tämä on myös hämmennys, koska asianmukaisesti valitut pillerit auttavat usein parantamaan appendisitiittiä.
  3. Se on tärkeää! Yliannostushäiriöt ovat vatsan ontelon yleisin ja usein esiintyvä tauti. Voit elää elinaikanasi eikä olla liiallisen tulehduksen edessä, mutta tilastot osoittavat, että mahdollisuus on erittäin korkea.

Miksi liite on tulehtunut?

On heti sanottava, että liitteen täydellisiä tulehduksen syitä ei ole vielä todettu. Prosessi on melko ennalta arvaamaton ja asiantuntijat eivät ole vielä onnistuneet ymmärtämään, miksi tauti esiintyy jokaisessa yksittäisessä tapauksessa. Mutta on olemassa kaksi ehtoa, joita on noudatettava taudin esiintymisen suhteen:

  1. Bakteerien esiintyminen ihmisten suolistossa.
  2. Lievän suolen lumeenin tukkeutuminen.

Jos nämä ehdot eivät täyty, tai vain yksi niistä täyttyy, liite ei voi tulehtua.

Monet ihmiset uskovat, että tulehduksen riski kasvaa, jos henkilö syö siemeniä, samoin kuin erilaisten hedelmien luita. Lääkärit eivät vahvista tätä, mutta heillä ei myöskään ole kiireellä kumota. Todennäköisesti kehon vastaus näihin tuotteisiin on yksilöllinen, ja joissakin ihmisissä he voivat todellakin aiheuttaa taudin. Lisäksi ihmisten nielaamat vieraat elimet usein vaikuttavat tulehdukseen. Lapset syövät usein pieniä osia leluista. Tästä seuraa myytti, että appendisiitti on vain lapsilla.

Lievitystulehduksen oireet

Jotta hoidettaisiin appendiittiittihoito ajoissa, sinun on kyettävä tunnistamaan sen oireet. Taudin oireetologia on hyvin laaja, mutta ensimmäinen ja varma merkki on voimakasta kipua. Aluksi on jopa mahdotonta määrittää sen lokalisointia - näyttää siltä, ​​että vatsa suolistossa vain sattuu.

Yleisimmät appendiitti-oireet:

  • terävä kipu vatsassa, joka 4-5 tunnissa "kulkee" oikeaan leikkausalaan;
  • ripuli ja oksentelu - lähes pakolliset liitännäiset tulehduksen tulehduksesta;
  • tumma virtsan väri;
  • suun ja kielen;
  • kehon lämpötilan nousu 39-40 asteeseen.

Harvat ihmiset tietävät, että kehon rakenteesta riippuen eri ihmisten liitos voi olla eri paikoissa - joku on korkeampi, joku on alempi. Jos lisäys on korkeampi, kipu tuntuu kylkiluiden oikealta puolelta ja jos se on matala, se loukkaantuu lantion alueella.

Yliherkkyysreaktio, jota ei ole parannettu oikea-aikaisesti, voi tulla krooniseksi. Tämän tyyppisellä sairaudella on omat oireensa:

  • toistuva kipu vatsan oikealla puolella;
  • lisääntynyt kipu kävellessä, ajossa ja muissa liikkeissä;
  • kipu tuntuu useammin kuin ei.

Onko se tehokasta hoitaa appendiittiitti antibiooteilla?

Antibiootit appendisitiitille näyttävät joillekin ihmisille jonkinlaista hölynpölyä, mutta itse asiassa se on erittäin tehokas hoitomenetelmä. Tärkeintä on ymmärtää, että jopa antibioottihoitoon, sinun täytyy soittaa sairaalaan ja mennä sairaalaan. Loppujen lopuksi tärkeimmät lääkkeet pistetään suonensisäisesti, ja vain lääkäri tai sairaanhoitaja voi tehdä sen. Vastaus kysymykseen siitä, onko sidekudoksen hoito ilman lääkärinhoitoa mahdollista, on ehdottomasti negatiivinen.

Tutkijat ympäri maailmaa ovat toistuvasti harjoittaneet tutkimusta. Näiden tutkimusten aikana potilaat otti 2 antibioottia 2 vuorokauden ajan. Ensimmäinen annettiin potilaille laskimoon 12 tunnin välein ja toinen kahdeksan tunnin välein. Tämän jälkeen vielä 7 päivää potilaat ottivat kolmannen antibiootin suun kautta (suun kautta). Tällaisten tutkimusten tulokset olivat vaikuttavia. 80 prosentissa tapauksista potilaat pääsivät eroon liitoksen tulehduksesta - ei ole yhtä tehokasta kuin leikkaus. Lisäksi antibioottien komplikaatioita esiintyi harvemmin kuin leikkauksen jälkeen.

Se on tärkeää! Konservatiivisen tai kirurgisen hoidon on oltava aina ajankohtaista. Se on kirurginen hoito, joka sallii päästä eroon sairaudesta odottamatta sen edistystä kroonisessa vaiheessa.

Mitä antibiootteja käytetään?

Voit kysyä lääkäriltäsi, mitä antibiootit tavallisesti hoitavat suuonteloa. Varoja on paljon, ja erilaisia ​​lääkkeitä käytetään eri sairaaloissa. Mutta niiden joukossa on suosituimpia ja yleisimpiä:

  • Zinatsef on uusi antibiootti, joka tehokkaasti tappaa bakteereja. Koska bakteerit stimuloivat tulehdusprosessia, lääkkeellä on ilmeisiä hyötyjä. Annettiin intramuskulaarisesti ja laskimoon.
  • Dalatsin - on vaihtoehto edelliselle lääkkeelle, mutta se voidaan myös ottaa suullisesti. Se voidaan antaa yli 1 kuukauden ikäisille lapsille.
  • Metrogil on toinen lääke, joka aktiivisesti tappaa loisia. Sitä käytetään paitsi suuonteloa, myös mahahaava, gastriitti.
  • Imipeneemi on antibiootti, joka on resistenttejä erilaisten mikro-organismien entsyymeille. Tätä lääkettä käytetään taudin vakavissa muodoissa, kun muut aineet eivät ole enää tehokkaita.
  • Tienam on edellisen lääkkeen likimääräinen analogi, mutta se ei ole sopiva kroonisen appendisiitin hoitoon. Sitä käytetään vain äkilliseen appendikitis-tautiin.
  • Meronem on toinen imipeneemin analogi, mutta monien lääkäreiden mukaan se on jopa tehokkaampi.

Pitäisikö minun luottaa kansanhoitoihin?

Vastaus tähän kysymykseen on ilmeinen - ei. Folk menetelmät appendisiittiä vastaan ​​ovat tehottomia. He varmasti auttavat jotakuta, mutta kaikki tämä on puhtaasti yksilöllistä ja voimakkaasti koristeltua. Kukaan ei kiellä kokeilemasta kansanvastaisia ​​toimenpiteitä, mutta niiden on seurattava appendisitiitin konservatiivista hoitoa antibiooteilla eikä korvata sitä.

Jos leikkaus valittiin antibioottien sijaan, kansanhoito voi auttaa arpi parantua nopeasti. Erilaisia ​​voiteita ja voiteita voidaan käyttää vasta lääkärisi kanssa. Mutta täysin luottaa perinteiseen lääketieteeseen ei ole ehdottomasti suositeltavaa.

Miten ja missä tapauksissa antibiootteja tulisi käyttää?

Akuutin appenditsiitin konservatiivisen hoidon on välttämättä perustuttava antibioottihoitoon. Päätös antibioottien nimittämisestä voi tehdä vain lääkärin. Itsehoitoa ei voida hyväksyä! Jos unohdat ambulanssin ja sairaalassa olevan matkan, niin taudin krooninen muoto voi kehittyä (ja tulee varmasti kehittymään).

Tärkeimmät syyt appendiittiittihoitoon antibioottien kanssa:

  1. Taudin karstaus (alkuvaihe). Tässä tapauksessa lääkkeet auttavat välttämään leikkausta ja rauhoittamaan "raivoisaa" lisäystä.
  2. Valmistautuminen leikkaukseen. Huumeet ja leikkaus voidaan yhdistää - tämä on yksi tehokkaista tavoista käsitellä appendisiitti. Pillerit ennen leikkausta vähentävät komplikaatioiden riskiä.
  3. Potilaan kategorisoitu kieltäytyminen toiminnasta. Jos lääkäri suosittelee leikkausta, mutta potilas vaatii päinvastaista - lääketieteellinen hoito suoritetaan.
  4. Tapaukset, joilla on vaikea diagnosoida tautia. Jos sairaala ei pysty määrittämään tarkkaan, onko sappirakko vai ei (tauti kykenee "peittämään"), niin antibakteeriset lääkkeet estävät tarpeettoman leikkauksen.

Se on tärkeää! Lääkärit tietävät tarkasti, mitä akuutin appendikitis-hoidon periaatteita tulisi soveltaa kussakin tapauksessa. Jos lääkäri väittää, että on parempi suorittaa hoito, silloin aikuisen pitäisi tuskin kiistää hänen kanssaan.

Todisteet hoidon tehokkuudesta. tilasto

Akuuttialkihäiriöiden konservatiivinen hoito on todella tehokasta. Ei aina, koska on olemassa aikoja, jolloin et voi tehdä ilman operaatiota. Erityisesti se on krooninen sidekalvotulehdus - sitä on aina leikattava. Mutta useimmiten antibioottihoito riittää täydellisen sairauden parantamiseen.

Niinpä useita vuosia sitten British Medical Journal teki laaja-alaisen analyysin 900 ihmisen tilasta, jossa oli tulehtunut lisäys. Näistä 430 oli käytössä, ja 470 otti antibiootteja. Huumeidenkäsittelyn onnistuminen oli 63% ja 37% tapauksista huolimatta leikkausta tarvittiin. Lisäksi tablettipotilailla komplikaatioita esiintyi 31% harvemmin kuin niillä, joille oli operoitu. Tutkimuksen kirjoittajat päättivät, että pillerit eivät aina auttaisi välttämään leikkausta, mutta jos he onnistuvat, komplikaatioiden riski sairauden jälkeen vähenee. American Journal of American College of Surgeons teki samanlaisen tutkimuksen 7-17-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa. 30 potilasta sai antibiootteja, ja 93 prosentilla heistä oli voimakas paraneminen yleisessä kunnossa päivässä.

tulokset

Akuuttisen appendikitisn konservatiivinen hoito on järkevää. Lääkkeet kykenevät tehokkaasti selviytymään taudista ja välttämään vakavia komplikaatioita. Mutta ennen hoitotavan valitsemista sinun on kuunneltava lääkärin lausuntoa. On toivottavaa, että lääkärin sanat olivat ratkaisevia. Ainoastaan ​​tällä tavoin potilas voi välttyä akuutin appendikitis-komplikaation ja vakavien seurausten välttämiseksi.

Akuuttisen appendikitis-hoidon valinta

Tulehduksen syövän, eli liitteen, vaatii asianmukaisesti valittua hoitojaksoa. Lievityshäiriön hoito taudin ilmeisen helppoudesta huolimatta on oltava pätevä, ajankohtainen ja tehokas. Lääkärin tulee päättää vain kirurgi tutkiessaan potilasta arvioimalla taudin diagnoosi ja oireet.

Liitännäisen tulehduksen hoitomenetelmät

Akuuttisen appendikitis-tapauksen tapauksessa toiminta auttaa välttämään komplikaatioita ja nopeasti vakiinnuttamaan henkilön yleisen hyvinvoinnin. Varmista, että apua hakeva henkilö kehittää liiallisen tulehduksen, kirurgin on suoritettava sarja testejä, testejä ja instrumentaalisia tutkimuksia. Kliinisten oireiden esiintyminen on samanlainen kuin monet muut sairaudet, joista osaa voidaan hoitaa varovaisesti. Jotkut patologit, joilla on samanlaiset liika-oireet oireet, tarvitsevat myös hätätapauksia tai valinnaisia ​​leikkauksia.

Oikea diagnoosi riippuu kirurgin ammattitaidosta, kaikkien tutkimusten tarkkuudesta ja muiden asiantuntijoiden tutkimuksista. Diagnoosin vaikeudet liittyvät liitteen epätyypilliseen sijaintiin, jossa tyypillinen kliininen kuva taudista muuttuu. On erityisen vaikeaa tunnistaa kehittyviä tulehduksia pikkulapsissa ja ikäihmisissä. Entinen ei voi kuvata tarkasti, millaisia ​​muutoksia heidän terveydentilaansa vaivaa heitä. Iäkkäillä potilailla liiallisen akuutin tulehduksen oireet yleensä tasoitetaan, eikä ikääntyneillä ihmisillä usein ole kipu-oireyhtymää. Siksi sairastavien tutkittavan kirurgin tulee aina olla tarkkaavainen. Potilas, jolla on epäillyn appendikitis, jää sairaalaan diagnoosin poissulkemisen tai vahvistamisen jälkeen.

Kuinka hoidata potilasta, jolla on epäillyn appendikitismin, tulee päättää vain lääkäri. Jos toimenpide on ehdotettu, sitä ei voida kieltää, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Leikkauksen aikana on mahdollista määrittää tarkasti diagnoosi ja tarvittaessa poistaa liite tai keskeyttää toiminnan aikana myös muiden vatsaontelon elinten resektiota.

Lievityshäiriön hoito tulehduksen akuutissa kehityksessä on mahdollista vain leikkauksella. Mutta on myös appendisitis-tapauksia, joissa antibioottiterapiaa voidaan tarjota. Ei myöskään pidä unohtaa, että vakavien komplikaatioiden todennäköisyys riippuu siitä, millaista apua potilaalle annetaan sairauden alkuvaiheessa.

Ensiapu appendisitiitille

Jos sinulla on oireita, jotka osoittavat liiallinen sidekudoksen mahdollisen kehittymisen, sinun on noudatettava asianmukaisesti. Ensinnäkin sinun täytyy soittaa ambulanssiin, vain pätevä asiantuntija voi päättää, miten hoidat tautia ja tarvitsetko sairaalahoitoa. Ennen lääkärin saapumista on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • On välttämätöntä mennä nukkumaan ja yrittää olla äkillisiä liikkeitä.
  • Et voi juoda kipulääkkeitä, laksatiivisia lääkkeitä. Laksatiivien käyttö johtaa lisääntyneeseen peristaltiikkaan, ja tämä voi johtaa tulehtuneen lisäyksen puhkeamiseen ja vastaavasti peritoniitin kehittymiseen. Kipulääkkeet sileät sairauden klinikan ja vaikeuttavat siten diagnoosia.
  • Voit laittaa kuumavesipulloa kipualueelle. Se on poistettava 15-20 minuutin kuluttua ja levitettävä uudelleen lyhyen tauon jälkeen. On kiellettyä käyttää lämpöä, koska tämä, akuutin tulehduksen myötä, edistää märkivän prosessin nopeaa kehitystä kehossa.
  • On suositeltavaa olla syödä ja juoda vähemmän, kunnes näet lääkärin ja määrittele diagnoosi.

Kivun lopettaminen ei ole merkittävä syy kieltäytyä tutkimasta kirurgi. Joskus kivun lopettaminen osoittaa aggressiivisen ja nekroottisen prosessin vakavampaa kehitystä liitteessä. Kipu ei välttämättä ole peritoniitin kehityksen alkaessa.

Liiastulehduksen kirurginen hoito

Kun akuutin kehittämä suuonteloa esiintyy, toiminta ei viivästy. Uskotaan, että kirurginen toimenpide kahden tunnin kuluttua siitä, kun potilas on ottanut liitännäiskudoksen sairaalaan, on paras hoito. Tämän lähestymistavan avulla vähiten komplikaatiot ovat kiinteät, eikä palautumisaika kestä paljon aikaa. Haimatun liiman poistaminen voidaan suorittaa perinteisellä tavalla ja endoskooppisten laitteiden avulla.

  • Perinteinen leikkaus on luoda viilto vatsan seinään alueen tulehtunut liite. Leikkaamalla kaikki pehmytkudokset, kirurgi tutkii liitettä ja ympäröivää kudosta, poistaa elimen, hoitaa haavan ja ompelee sen. Yksinkertaisen toiminnan jälkeen elpyminen kestää 2-3 viikkoa, tavallisesti potilaat voivat helposti sietää tällaista leikkausta.
  • Endoskooppinen leikkaus aiheuttaa pienten viiltojen luomista vatsan seinään. Endoskooppi lisätään näiden viiltojen kautta, kirurgi tutkii kipualueen sisäpuolelta ja tekee päätöksen poistaa elimen. Endoskooppisen toimenpiteen jälkeen elpyminen kestää vain muutaman päivän ja potilaalla ei ole vaikeuksia periytysaikaa perinteisen appendektoian jälkeen.

Akuuttia suuonteloa tavanomaisissa sairaaloissa, he voivat usein vain tarjota säännöllistä toimintaa, se on ilmainen. Jos mahdollista, lääkärit tarjoavat endoskooppisia toimenpiteitä, vaikka siihen on myös vasta-aiheita.

Antibioottien käyttö appendisitiitille

Useita vuosikymmeniä varten teoriaa on tuettu, että akuutissa appendikitisissä ainoa tehokas hoito on leikkaus. Tästä huolimatta joissakin tapauksissa liiallisen tulehduksen hoito on mahdollista antibakteerisella hoidolla. Olisiko mahdollista käyttää antibiootteja liiallisen tulehduksen hoitoon vain lääkäri. Huumeiden itsevalinta johtaa yhteen tulokseen - erilaisiin komplikaatioihin, jotka saattavat tosiasiallisesti edellyttää hätätapauksia. Antibiootteja epäillyn appendisyttisairauden saaneille potilaille määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • Kun määritetään, että tulehdus on sen kehitysvaiheen alkuvaiheessa, harmaata. Hyvällä immuniteetilla ja varhaisella hoidolla antibakteerisilla lääkkeillä joissakin tapauksissa tulehdus voidaan lopettaa ja potilas ei tarvitse leikkausta.
  • Toimenpiteen valmisteluvaiheessa. Antibioottihoito on aloitettava ennen leikkausta, jolloin vältetään vakavat komplikaatiot. Jos liite-oireyhtymän aikana todetaan, että tulehduksesta on runsaasti merkkejä, antibioottihoitoa on jatkettava useita päiviä.
  • Antibiootteja määrätään, jos potilas kategorisesti kieltäytyy toiminnasta. Sairaan henkilön on ymmärrettävä, että tulehdusprosessia ei ole aina mahdollista pysäyttää antibakteerisella hoidolla, eikä siksi ole tarpeen harkita, että lääkehoitojen korvaaminen auttaa palauttamaan.
  • Antibakteerinen hoito liittyy vaikeisiin diagnosointiin. Yliherkkyys on usein naamioitu kuin muitakin sairauksia, ja jos diagnoosin aikana ei ole anti-inflammatorisia hoitoja, tulehduselimen lävistys on mahdollista.

Hoitoon valittujen appendisitis-hoitoa koskeva päätös on annettava hoitohoitajalle. Hospitalisaation ja kirurgian hylkääminen voi olla kohtalokasta. Erityisesti itsenäisyyttä ei pitäisi näyttää, jos epäillään pikkulasten lisäyksen tulehdusta.

Antibiootit appendisitiitille

Antibioottien käyttöä appendikitisleihin tutkitaan laajin appendektomian lisäksi, eikä sitä yleensä pidetä tärkeimpänä hoitona.

Useat pienet tutkimukset osoittavat, että antibioottien käyttö on tehokasta vain appendisitiitille. Tällaisen hoidon valinnassa olisi kuitenkin otettava huomioon relapsien suuri taajuus. Liiallisen kirurgisen irrotuksen on todettu olevan akuutin appendikitis-hoidon standardi.

Useimmiten liiallinen sidekudoksen ja appendektomian seurauksena ilmenee infektio-tulehduksellisia komplikaatioita. Nämä komplikaatiot voivat vaihdella yksinkertaisesta haavan juurtumisesta vakaviin hengenvaaraviin komplikaatioihin, kuten septiseen sokkiin, jossa on useita elinten vikoja.

Antibioottien käyttö appendisitiitille

Antibioottihoidon indikaatiot, tyyppi ja kesto ovat lukuisia tutkimuksia ja monia keskusteluja. Antibioottien laaja käyttö antibioottien ehkäisyyn. Ei ole epäilystäkään siitä, että laajakirjoisten antibioottien kerta-annoksen antaminen ennen leikkausta vähentää merkittävästi haavan juurtumisen riskiä. Potilailla, joilla ei ole ollut preoperatiivista antibioottista profylaksiaa, infektiokomplikaatioita haavassa todettiin esiintyvän 9 - 30%: lla taudinaiheutta varhaisvaiheen aikana. Myöhemmissä vaiheissa tarttuva haavan komplikaatiot saavuttavat 80%. On osoitettu, että antibioottien ennaltaehkäisevä anto ennen appendektomia vähentää haavan infektiotaajuutta potilailla, joilla on selektiivinen sidekalvotulehdus alle alle 5%.

Useiden antibioottien tehokkuuden arviointi appendisitiitille on lukuisten tutkimusten kohteena. Useita vuosikymmeniä varten aminoglykosideja on käytetty antibioottihoitoon appendektomiaa vastaan, joilla on erinomainen aktiivisuus gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan ​​ja jotka ovat edullisia. Kuitenkin antibiootin määrän seurannan korkeat kustannukset veressä lisäävät niiden käytön kokonaiskustannuksia. Aminoglykosidien käyttö yhdistetään ototoksisuuden 10 prosentin riskiin ja nefrotoksisten vaikutusten taajuus on yli 25%. Aztreonamilla on spektri aktiivisuutta, joka on samanlainen kuin aminoglykosidit gram-negatiivisten aerobisten mikro-organismien suhteen. Samanaikaisesti, kun käytetään aztreonamia, ei ole tarpeen tarkkailla lääkkeen määrää veressä eikä ole olemassa riskiä oto- ja nefrotoksisuudesta. Siten aztreonami on erinomainen valinta yhdistelmähoidolle klindamysiinin tai metronidatsolin kanssa (lääkkeinä, jotka vaikuttavat anaerobisiin mikro-organismeihin). Kefalosporiineja tutkitaan laajalti monoterapiana laajakirjoisena lääkkeenä. Monoterapiana kefalosporiinien kanssa lääkeaineiden määräämisellä on vähemmän vaikeuksia, kun taas lääkkeen yleinen toksisuus on myös vähemmän. Ruoansulatuskanavan tartuntatauteihin ja tulehduksellisiin sairauksiin, kuten suuonteloihin, on yleisesti suositeltavaa käyttää toisen sukupolven kefalosporiineja, kuten kefotetaa- lia eef ja kefoksitiinia. Cefamandolilla ja kefoperatsonilla on alhaisempi vaikutus Bacteroides fragilis -bakteereihin, ja siksi niissä tapahtuvaa sidekudetulehdusta ei tule pitää ensisijaisina lääkkeinä. Fluorokinoloneja, kuten siprofloksasiinia, käytetään usein yhdessä toisen lääkeaineen, kuten metronidatsolin, kanssa, joka toimii anaerobien suhteen. Antibiootit, kuten imipeneemi, ovat erittäin tehokkaita monoterapiana. Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään usein varauksina yleistetylle sepsikselle tai intrahospital-infektiolle, ja siksi niitä ei tule käyttää laajalti yksinkertaisen sappikivitaudin tapahtuessa.

Antibioottihoidon kestoa appendisitiitille on vähemmän tutkittu. Yksinkertaisella appendisiittisyydellä antibioottien ennalta ehkäisevä anto ennen leikkausta on riittävä. Tuhoavien appendiittiittien tapauksessa antibiootti voidaan määrätä lyhyellä kurssilla (1 päivä) leikkauksen jälkeen. Rei'itetyn suuontelontulehduksen tapauksessa on suositeltavaa suorittaa täysi 7-10 päivän antibiootin anto. Antibioottihoidon kesto perustuu usein kliiniseen havaintoon. Usein antibiootteja määrätään, kunnes potilaalla on kuumetta tai kliinistä parannusta 24-48 tunnin kuluessa.

Umpilisäke. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Lisäyksen anatomian pääpiirteet:

  • Vermiformiprosessin halkaisija aikuisella on 6 - 8 mm.
  • Pituus voi olla 1 - 30 cm. Keskimäärin - 5 - 10 cm.
  • Vermiform-prosessi sijaitsee suhteessa epäkeskään positiivisesti ja hieman posteriorisesti. Mutta muita sijaintivaihtoehtoja voi olla (katso alla).
  • Vermiform-prosessin limakalvon alla on suuri imukudoksen kertyminen. Sen tehtävänä on neutraloida patogeenisiä mikro-organismeja. Siksi liite on usein nimeltään "vatsakonsoli".
  • Liitteen ulkopuolella on peitetty ohut kalvo - peritoneum. Hän näyttää olevan keskeytetty. Siinä ovat alukset, jotka syöttävät lisäyksen.
Lymfoidikudos näkyy lapsen lisäyksessä noin toisesta viikosta elämästä. Pohjasiemennys on teoreettisesti mahdollista jo tässä iässä. 30 vuoden jälkeen imukudoksen määrä vähenee ja sen jälkeen 60 vuotta sen korvataan tiheällä sidekudoksella. Tämä tekee mahdottomaksi tulehduksen kehittymisen.

Sovelluksen väärän sijainnin asetukset: