Antibiootit intestinaalisten infektioiden hoitoon

Suoliston infektio, oireiden lisäksi päihtymiseen (heikkous, päänsärky, huimaus) ja dehydraatio, ilmenee yleensä ripulissa useita kertoja päivässä. Asiantuntijat tunnistavat noin 40 lajia ripulin taudinaiheuttajia, mukaan lukien viisi virusta.

Koska artikkeli keskittyy antibioottien käyttämiseen suolistosairauksiin, ilmoitamme välittömästi, että emme mainitse virusinfektiota (esimerkiksi rotavirusvaurioita, influenssan suoliston muotoa) ja antibakteeriset lääkkeet eivät vaikuta näihin mikro-organismeihin.

Lisäksi kaikki ripuli ei yleensä aiheudu tartunnasta. Ruoansulatuskanavassa on monia sairauksia, joihin liittyy lisääntynyt peristaltiikka ja usein ulosteet (dyskinesiat, haimatulehdus, gastriitti, hepatiitti, helminti ja loistaudit). Ruokamyrkytyksen tapauksessa antibakteeriset lääkkeet ovat hyödyttömiä.

Antibiootteja suolistosairauksille aikuisilla ja lapsilla käytetään vain, jos on näyttöä bakteriologisesta tutkimuksesta, joka vahvistaa tiettyjen patogeenisten mikro-organismien tärkeimmän roolin taudin kliinisessä kulussa.

Mitä suolen taudinaiheuttajia tulisi käyttää antibiootteihin?

Asiantuntijat arvioivat, että antibioottien käyttö suoliston infektioita vastaan ​​on perusteltua vain 20 prosentissa tapauksista. Patogeenien tutkimus on osoittanut, että ehdollisesti patogeeninen (valinnainen) suoliston kasvisto voi muuttua niihin.

Nämä ovat mikro-organismeja, jotka elävät tavallisesti yhdessä edullisten bifidobakteerien ja laktobakteerien kanssa, muodostavat vain 0,6 painoprosenttia, lokalisoidaan pääasiassa paksusuolessa. Ryhmään kuuluvat stafylokokit (kultaiset ja epidermaaliset), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakteerit, useat tyypit hiiva-sieniä.

Valinnaisen kasviston toiminta sisältää osallistumisen eläinproteiinien hajoamiseen ennen indolin ja skatolin muodostumista. Näillä aineilla kohtuullisella määrällä on stimuloiva vaikutus suoliston peristaltiikkaan. Kun liiallinen koulutus tapahtuu ripuli, turvotus, ruumiin päihtymys.

E. coli eri tutkijat määrittävät sen normaaliin kasvistoon, sitten ehdollisesti patogeeniseksi. Se kolonisoi suolen limakalvon vastasyntyneen vauvan ensimmäisiltä päiviltä syntymän jälkeen. Sen massa on 1/100 prosentti suhteessa bifidobakteerien ja laktobasillien pitoisuuteen, mutta sen käyttökelpoiset ominaisuudet ovat korvaamattomia:

  • osallistuu laktoosin hajoamiseen ja imeytymiseen;
  • tarvitaan vitamiinien K ja B synteesiin;
  • erittää antibioottisia kaltaisia ​​aineita (colisiineja), jotka estävät omien patogeenisten kantojensa kasvua;
  • jotka liittyvät yleisen ja paikallisen immuniteetin aktivointiin.

Tarttuviin tauteihin aiheuttavat patogeeniset patogeenit ovat: salmonella, shigella, clostridia, Vibrio cholerae, stafylokokin yksittäiset kannat. Kerran ihmiskehossa he voimakkaasti lisääntyvät suolessa, syrjäyttävät terveellisen kasviston, häiritsevät ruoansulatuskanavaa. Jotkut mikro-organismit kykenevät tuottamaan toksiineja, jotka aiheuttavat lisää myrkytystä.

Antibioottien hyödyllisen luettelon patologian hoitoon tulisi sisältyä lääkkeitä, joilla on kiistaton kohdevaikutus näihin taudinaiheuttajiin. On syytä huomata, että ulosteiden analysoinnissa paljastui usein sekoitettu kasvisto.

Vaatimukset antibiooteille suolistosairauksille

Valitun lääkkeen tehokkaimman toiminnan varmistamiseksi:

  • tablettien, kapseleiden, suspensioiden jälkeen ei suolaa mahalaukun päälle ja pääse suoleen;
  • niillä on alhainen imeytymiskapasiteetti yläosissa puhdistamaan kaikki paksusuolen osat;
  • yhdistettävä hyvin sulfanyyliamidi-sarjan (salasodimetoksiini, ftalatsiini) ja detoksifikaattoreiden (Smecta) muiden bakteerilääkkeiden kanssa;
  • eivät vaikuta haitallisesti potilaaseen.

Mikä antibiootti pidetään parhaimpana?

Parasta lääkettä voidaan pitää sellaisena, jolla on laaja toiminta-alue (samanaikaisesti useilla taudinaiheuttajilla), vaikuttaa patogeenisiin bakteereihin mahdollisimman paljon ja on mahdollisimman vähän vaarallista organismille. Absoluuttisesti turvallisia antibiootteja ei ole olemassa. Heillä on enemmän tai vähemmän voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan, munuaisiin, aivosoluihin, veren muodostumiseen.

Komplikaatioita ja vasta-aiheita käyttöohjeissa ovat:

  • käytön rajoitukset lapsuudessa ja raskauden aikana;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • voimakas aivo-arterioskleroosi ja aivohalvaus;
  • mielisairaus;
  • anemia;
  • verenvuotohäiriöt;
  • yliherkkyys, joka ilmenee allergisissa reaktioissa.

Jotkut potilaat juovat lääkkeitä kotona eikä halua nähdä lääkäriä. Syynä on pelko siitä, että he ovat sairaalassa tartuntatautien osastolla, he pakottavat heitä tekemään testejä. Tällainen "taktiikka" johtaa ihmisen moninkertaisen vastustuskyvyn kehittymiseen, jota seuraa antibakteerisen hoidon vaikutusten puuttuminen.

Kun näytetään?

Analyysin läpäisemiseksi tutkimuksen keinoin tarkistaa antibioottireseptorin käyttöä, tulehduksen oireita ja infektiota aiheuttavaa taudinaiheuttajaa (leukosyytit, suuret määrät limaa, veren sekoittumista havaitaan ulosteissa, lisääntynyt ESR, leukosytoosi, kaavan muutos).

Pakollinen antibioottihoito:

  • lavantauti, salmonelloosi, kolera, dysentery, escherichiosi ja muut suolikanavan vakavat infektiot;
  • potilaan vakava tila, ilmaantunut suolistohäiriö, jossa on dehydraation merkkejä, sekä lapsilla, varsinkin imeväisillä, jos taudin kulkua pidetään kohtalaisena;
  • yleisen sepsiksen oireet ja etäisten infektioiden kehittyminen;
  • hemolyyttisen anemian, immuunipuutospotilaiden infektio, kasvainten hoidon taustalla;
  • verihyytymien esiintyminen ulosteissa.

Antibiootit akuutille suolistosairauksille

Suurten suolisto-infektioiden kutsutaan suuri joukko sairauksia, useimmiten lasten järjestäytyneissä ryhmissä (päiväkodeissa, kesäleireissä, sairaaloiden osastoissa) kesällä. Syynä on terveydenhuollon standardien rikkominen toimielimessä, bruttomääräysten noudattamatta jättämistä elintarvikkeiden varastointiin, hankintaan ja ruoanlaittoon.

Useissa lapsissa tapahtuu välittömästi ripuli ja kuume. Kun infektion merkkejä havaitaan, lapset eristetään ja siirretään hoitoon ja tarkkailuun lasten infektiosastolle. Terveydenhoitotyöntekijät tarkastavat tällä hetkellä syyn tunnistamista.

Lapsille, joilla on lievä myrkytys ja kohtuullisen vakava, ei tarvitse ottaa antibiootteja. Yleensä terveys- ja terveysindikaattoreiden tilanne paranee raskaiden juomien, sorbenttien, bakteriofagien ja laihduttamisen nimittämisen jälkeen.

Antibiootteja lisätään hoitoon, jos 2-3 päivän kuluttua ei ole parannusta tai jos taudinaiheuttajat tarkkailevat tarkasti pakollista hoitoa antibakteerisilla aineilla.

Kuvaus suosituimmista ryhmistä

Tietty taudinaiheuttaja tunnistaa useita päiviä. Potilaiden lisääntyvällä vakavuudella tarkoituksenmukaisin antibioottien käyttö mikro-organismeilla on laaja kirjo. He lopettavat lisääntymisen tai tappavat bakteereja. Seuraavia lääkeaineiden ryhmää käytetään yleisimmin.

kefalosporiinit

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - tuhoa bakteeriproteiinin synteesi, vaikuttaa aktiivisiin mikro-organismeihin kasvun ja lisääntymisen aikana, 3-10% potilaista antaa ristille allergisen reaktion penisilliinien kanssa, Ceftriaxone toimii pidempään kuin muut lääkkeet.

fluorokinolonit

Norfloksasiini, Normaks, Tsiprolet - estää osallistuvia entsyymejä DNA: n rakentaminen taudinaiheuttajan, kuolevien solujen kuitenkin, lääkkeitä antavat potilaille jopa 18 vuosi, jossa vaje entsyymin glukoosi-6-dehydrogenaasin, raskaus ja imettävät vauva, on vahvin vaikutus ja Ciprofloxacin Ofloxacin.

aminoglykosidit

Gentamisiini, Nethromitsin, Neomysiini - häiritsevät aminohappojen yhteyden sekvenssiä mikro-organismien proteiinien rakenteessa, pystyvät lopettamaan lisääntymisen. Ryhmän lääkkeet ovat aktiivisia oksaasyilliinille herkkien stafylokokkien kantoja vastaan ​​ja Gentamicin vaikuttaa enterokokkiin.

Haittoihin kuuluu liian pieni alue terapeuttisen ja toksisen annoksen välillä. Niillä on kielteisiä seurauksia kuulo-oireiden muodossa, kunnes loppuvat kuurous, huimaus, kohina, epämuodostumat, toksiset vaikutukset munuaisiin. Siksi suolistoinfektioita käytetään vain vaikeissa sepsisissä tapauksissa.

tetrasykliinit

Tetradoks, Doksal, Vibramitsin - valmisteet saadaan Streptomyces-suvun sienistä tai synteettisesti (Metatsiklin, Doksisykliini). Laajan toiminnan mekanismi perustuu RNA: n synteesiin osallistuvien entsyymien suppressioon, tuhoa solujen ribosomit ja heikentää niitä energiaa. Escherichia ja Salmonella ovat resistenttejä kantoja. Korkeissa pitoisuuksissa huumeet tappavat bakteereja.

aminopenicillin

Ampicillin, monomitsiini - puolisynteettiset penisilliinit, voivat häiritä bakteerien solukomponenttien synteesiä kasvun ja lisääntymisen aikana. Erittyy sappeen ja virtsaan. He ovat alttiimpia allergisille reaktioille, dysbakterioosi.

Tällä hetkellä näistä ryhmistä on tarpeeksi synteettisiä huumeita. Ainoastaan ​​erikoislääkäri voi valita parhaiten ilmoitetun antibiootin. Hoidon tulosten puute on osoitus patogeenin resistenssista käytetylle lääkkeelle.

Antibiootit aikuisille

Tässä ovat yleisimmin määrätyt antibakteeriset lääkkeet.

keftriaksoni

Kefalosporiini, joka pystyy estämään shigellan, salmonellan, suolen Escherichian, Proteuksen lisääntymisen. Jos stafylokokit ovat resistenttejä metisilliinille, Ceftriaxone-resistenssi säilyy. Muuttumattomassa muodossa tulee sappeen suoleen puoleen annoksesta.

Vasta-aiheet ennenaikaisissa vauvoissa ja ylläpitämällä keltaisuutta naisilla raskauden ja imetyksen aikana, ja suolistohäiriöt liittyvät huumeiden altistumiseen. Injektiokuiva-aine, joka on laimennettu lidokaiinilla, niin injektio on kivuton.

siprofloksasiini

Fluorokinoloniryhmän vahvistettu edustaja, synonyymit Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 kertaa norfloksasiinin aktiivisuus. Se sisältää laajan valikoiman toimintoja. Suurempi pitoisuus saavutetaan suun kautta 1,5-2 tunnin kuluttua, laskimonsisäisesti - 30 minuutin kuluttua.

Hyvin toimii salmonellan, shigellan aiheuttamien suolistoinfektioiden vuoksi. Sitä käytetään syöpäpotilaiden infektioon. Päivittäinen annos on jaettu 2 annokseen tableteissa tai suonensisäisesti.

doksisykliini

Edustava tetrasykliini imeytyy hyvin suolistosta, maksimipitoisuus syntyy sapessa. Vähemmän myrkyllisiä verrattuna muihin ryhmän lääkkeisiin. Kehossa pitkään viivästynyt, jopa 80% erittyy ulosteeseen.

ampioks

Penisilliiniryhmän yhdistetty lääke sisältää ampisilliiniä ja oksasilliinia, on aktiivinen Escherichia coli, protea. Terapeuttisen annostuksen tukeminen veressä on annettava lihaksensisäisesti 6 kertaa päivässä.

kloramfenikoli

Tai Chloramphenicol - on monenlaisia ​​vaikutuksia, käytetään aikuisten hoitoon suoliston infektioita, typhoid, kolera. Myrkyllisten ominaisuuksien (kohonnut dyspepsia, oksentelu, hematopoieettinen vajaatoiminta, neuriitti, mielenterveyden häiriöt) vuoksi ei ole suositeltavaa raskaana olevien lasten hoitoa.

Mitä on määrätty suolen tulehduksen poistamiseksi raskauden aikana?

Raskauden aikana ripulia hoidetaan ruokavalion, juomaveden, enterosorbenttien kanssa. Antibiootteja käytetään vain, jos on odotettavissa olevan äidin vakava tila, jos komplikaatioiden riski ylittää sikiön kielteisen vaikutuksen todennäköisyyden.

Lääkärit käyttävät huumeita, joilla on alhaisimmat toksiset ominaisuudet ja joilla on heikko absorpoituminen suolistosta. Näihin kuuluvat Alpha Normiks, amoksisilliini, keftiiniini. Nimetty salmonellan, koleran, dysenteryn kanssa, identifioimalla Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiootit suolistosairauksien hoidossa lapsilla

Koska elimistössä on runsaasti myrkyllisyyttä ja kielteisiä vaikutuksia, lapsille ei ole määrätty Levomycetin, he käyttävät rajoitetusti penisilliinejä ja tetrasykliinejä. Näytetään vähemmän vaarallisia huumeita. Niiden annostus lasketaan lapsen iästä ja painosta.

  • Rifaksimiini (synonyymit Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) on rifamysiiniryhmän myrkyllinen lääke, joten sitä käytetään laajasti lasten suolistosairauksien hoidossa. Tappaa shigella, enterobakteerit, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterokokit, Clostridium. Vasta-aiheena on mahahaava ja suoliston tukkeuma. Se on määrätty tabletteina tai suspensioina.
  • Azitromysiini on makrolidilääke, joka on peräisin erytromysiinistä. Rikkoo proteiinisynteesiä mikrobisoluissa. Nimetty kapseleina tai tabletteina. Vasta-aiheet maksan ja munuaisten vaurioissa, alle 12-vuotiaita, paino alle 45 kg. Haittavaikutuksia kuulon heikkenemisen, veren agranulosytoosin, kohtausten, unihäiriöiden, esiintyminen harvoin.
  • Cefix - toimii millä tahansa patogeenisella bakteerilla, kun se otetaan kapseleina tai suspensioina, maksimaalinen annos muodostuu 2-6 tunnin kuluttua. Antaa allergisen reaktion cephalosporin-sarjan lääkkeiden kanssa. Negatiivisia ilmenemismuotoja (pahoinvointia, päänsärkyä, veren eosinofiliaa) harvoin havaitaan.
  • Nitrofuraaniryhmän uusi antimikrobinen lääke Lekor toimii estämällä proteiineja syntetisoivien entsyymijärjestelmien aktiivisuutta. Aktiivinen tunnistaa suurin osa patogeeneistä suolistossa, jopa niiden mutatoiduille kannoille. Se luo korkean paikallisen pitoisuuden suolen limakalvolle. Se vaikuttaa vain vähän hyödylliseen kasvistoon. Helppokäyttöinen, koska se vaatii yhden päivittäisen annoksen.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan, riippuen patogeenisen kasviston tuhoutumisnopeudesta ja normaalien testien palauttamisesta, potilaan tilan vakavuudesta. Et voi muuttaa kohteen, annostuksen tai hoidon kestoa.

yliannos

Jos annostusta ei ole määritetty oikein, antibiooteilla on negatiivisia ominaisuuksia. Esimerkiksi Cefotaximen käyttö voi olla monimutkaista kouristuksia, heikentynyt tietoisuus. Ofloxacin aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta. Atsitromysiinihoidon aikana kuulon menetystä voidaan vähentää.

Lähes kaikilla lääkkeillä voi olla myrkyllinen vaikutus maksaan, estävät veren muodostumista. Verikokeissa solujen sisältö muuttuu, mikä lisää maksan entsyymien pitoisuutta.

Antibioottinen hoito vaatii valvontatutkimuksia. Kaikkien poikkeavuuksien vuoksi sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen. Jos annostus kasvaa voimakkaasti vahingossa tapahtuvan myrkytyksen vuoksi, sinun tulee huuhtele mahalaukku ja ottaa kelaattorit.

Lisäkäsittely

Suoliston infektioissa ripuli on suojaavaa, joten älä pelkää usein ripulia. Kun ulosteet tulevat patogeenisen kasviston edelleen. Vahvistaa suolen puhdistusta voidaan saavuttaa ottamalla sorbentteja (aktiivihiili, Enterosorbent, Smekta).

Sekä lapsi että aikuinen tarvitsevat runsaasti nesteitä palauttamaan menetetyt nesteet. Voit juoda keitettyä vettä, kamomilla, tammen kuorella, salvia, hapotettua vihreää teetä. Ruokavalio auttaa puhdistamaan suolet ja vähentämään ärsytystä. Et voi ottaa mausteisia paistettuja ruokia.

On välttämätöntä siirtyä tilapäisesti nestemäiseen puuroon veteen, kypsentämätöntä broilerinlientä, jossa on krutonit, riisi ja kauranliemi. Normaalin suolistoflooran palauttamiseksi antibioottien jälkeen lääkärit neuvovat käyttämään probiootteja, jotka sisältävät bifidobakteereja ja laktobasilliä.

Antibioottinen hoito on vaikeinta ihmisille, joilla on krooninen maksa- ja munuaissairaus. Kurssin suorittamisen jälkeen sinun on tarkistettava biokemialliset verikokeet, joten on mahdollista suorittaa poikkeuksellinen hoito. Antibakteerisia lääkkeitä käytetään vain tiettyihin käyttöaiheisiin. Tiukasti kielletty ehkäisemiseksi.

Suolen antibiootit

Suolistosairaudet ovat toiseksi yleisin tauti. Ensimmäinen paikka on perinteisesti SARS. Mutta suoliston antibioottien hoitoon käytetään vain 20% kaikista diagnosoiduista tapauksista.

Lääkkeiden määräämistä koskeva tieto on seuraavien oireiden kehittyminen:

  • merkittävä kehon lämpötilan nousu;
  • vatsan kipu leikkaus merkin;
  • ripuli, joka esiintyy yli 10 kertaa päivässä;
  • väsymätön oksentelu;
  • dehydraation merkkejä.

Antibioottien luokkaan kuuluvia lääkkeitä voidaan määrätä dysbakterioosiin, paksusuolentulehdukseen ja ulosteeseen (ripuli).

Antibiootit intestinaalisten infektioiden hoitoon

Ruoansulatuskanavan infektion syyksi tulee patogeenisen mikrofloorumin tunkeutuminen ihmiskehoon. Nämä voivat olla stafylokokkia, alkueläimiä, enteroviruksia, salmonellaa jne.

Lääkeaineiden käyttö antibioottien luokkaan on ennalta määrättyjen lääkkeiden positiivisen dynamiikan puuttuminen. Kuitenkin, kun diagnosoidaan dysentery tai kolera, ne on määrätty vastaanottamaan välittömästi.

Seuraavien luokkien lääkkeitä voidaan käyttää suolen patologian hoitoon:

  • kefalosporiinit;
  • fluorokinolonit;
  • tetrasykliinit;
  • aminoglykosidit;
  • aminopenicillin.

Jos puhumme tietyistä lääkkeistä, sitä useimmiten määrätään:

  1. Kloramfenikolia. Laaja spektri antibiootti. Erittäin tehokas koleran värähtelyä vastaan. Se on suositeltavaa, jos terapeuttista vaikutusta ei ole saatu muiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Kielletty saada lapsuudessa.
  2. Tetrasykliiniä. Käytetään salmonellan, amoebasin, suolentulehdusten hoitoon. Tehokas pernarutto, rutto, psittacosis. Pitkäaikainen hoito tämän ryhmän lääkeaineiden kanssa saattaa aiheuttaa dysbioosin kehittymisen, joten tetrasykliinisarjan antibioottien ottamisen jälkeen potilaalle suositellaan synbiotikoille ottamista.
  3. Rifaksimiini. Lääke on vähemmän aggressiivinen kuin tetrasykliini, ja siksi sitä voidaan antaa aikuisille ja lapsille.
  4. Ampisilliini. Semisynteettinen aine, joka on tehokas monien patogeenien suhteen. Sallittu lapsille ja raskaana oleville naisille.
  5. Ciprofloksasiini (fluorokinolonien ryhmästä). Ei aiheuta dysbioosia.
  6. Azitromysiini (makrolidiryhmästä). Tukee patogeenisen mikroflooran kasvua kolmen päivän ajan. Se on turvallisin lääke, jolla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia.
  7. Amoksisilliini.

Antibioottien käyttö dysbakterioosiin

Antibioottiryhmän lääkkeitä, joilla on dysbioosi, on määrätty patogeenisten bakteerien estämiseksi. Useimmiten suositeltujen varojen vastaanottaminen seuraavilta ryhmiltä:

  • penisilliinit;
  • tetrasykliinit;
  • kefalosporiinit;
  • kinolonit.

Metronidatsolia voidaan myös antaa.

Koska antibiootit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan mikrofloora-tilaan, niitä käytetään ohutsuolen dysbioosiin, johon liittyy imeytymis-oireyhtymä ja liikuntahäiriöt.

Seuraavia lääkkeitä on useimmiten määrätty dysbioosin hoitoon:

  1. Amoksisilliini. Penisilliiniryhmän puolisynteettinen aine. Antaa hyviä tuloksia suun kautta, koska se on resistentti aggressiiviselle mahalaukun ympäristölle.
  2. Alpha Normiks. Ei-systeeminen laajakirjoinen antibiootti. Vaikuttava aine on rifaksimiini. Se on osoitettu ruoansulatuskanavan ripulin ja tarttuvien patologioiden aiheuttamalle dysbioosille.
  3. Flemoxin Solutab. Penisilliiniryhmän puolisynteettinen lääke. Se on bakterisidinen vaikutus.
  4. Kloramfenikolia. Laaja-alainen antimikrobinen aine. Se on määrätty suoliston infektion aiheuttamien dysbakteerioiden hoidossa, vatsan elinten patologeissa. Sitä voidaan myös määrätä vaihtoehtoiseksi lääkkeeksi, jos aiemmin valitut lääkkeet eivät antaneet positiivista tulosta.

Kun paksusuolen dysbakterioosi kehittyy vastaanottamaan, ne nimitetään:

Lääkkeet ovat tehokkaita hiivaa, stafylokokkia ja proteosia vastaan, jotka ovat pääasiassa syövän dyspiosis. Luonnollisten mikroflora-lääkkeiden tila ei ole merkittävä vaikutus.

Antibiootit koliittiin

Bakteeriperäisen koliitin hoito on mahdotonta ilman antibioottien käyttöä. Jos kyseessä on epäspesifinen haavaista tulehduksen muotoa suolistossa, tämän luokan lääkkeitä määrätään tapauksissa, joissa sekundaarisen bakteeri-infektio liittyy.

Patologian hoitoprosessissa voidaan käyttää:

  • ryhmä sulfonamideja, joilla on lievä tai keskivaikea taudin vakavuus;
  • välineet laaja-alaiseen toimintaan vakavassa taudissa.

Dyspiosin kehittymisen estämiseksi potilaalle suositellaan probioottien käyttöä. Tämä voi olla Nystatin tai Colibacterin. Viimeksi mainittu sisältää eläviä E. colia, jotka edistävät mikroflooran palautumista ja normalisointia.

Paksusuolentulehdukseen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  1. Alpha Normiks. Työkalulla on laaja toiminta-alue, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus, joka auttaa vähentämään patogeenin kuormitusta.
  2. Furazolidone. Lääke nitrofuraaniryhmästä. Onko antimikrobiaalinen vaikutus.
  3. Kloramfenikolia. Työkalu on aktiivinen patogeeniselle mikrofluorille ja sillä on myös bakterisidinen vaikutus. Koska kloramfenikolin esiintyminen voi aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia, annostus ja hoito-ohjelma olisi valittava erikseen. Ehkä lääkkeen intramuskulaarinen antaminen.

Paksusuolentulehduksen itsehoito antibiooteilla on täysin mahdoton hyväksyä. Valitse lääkitys ja määritä hoito. Myös lääkärille on ilmoitettava kaikista lääkkeistä, jotka on otettu estämään negatiivisten reaktioiden kehittyminen huumeiden vuorovaikutuksessa.

Antibakteeriset korjaustoimenpiteet ripuliin

Varoja antibioottien ryhmästä ripuliin voidaan osoittaa vain yhdessä tapauksessa: jos suolistosairauden alkuperä on infektiivinen. Viruslääkkeellä huumeet eivät anna odotettua terapeuttista tulosta.

Mitä lääkkeitä voi aloittaa ennen lääkäreiden neuvottelua? Jos henkilö on varma, että infektio on tullut häiriön syyksi, ja jakkara ei sisällä veren epäpuhtauksia, seuraavat korjaustoimenpiteet sallitaan:

Kohtuullisen ripulin hoidossa on määrätty suoliston antiseptinen. Tämä on erityinen antibioottien ryhmä, jolla on antimikrobinen vaikutus, "työskentely" yksinomaan suolen lumessa. Ne eivät imeydy ja erittyvät kehosta luonnollisesti.

Tämän ryhmän ryhmään kuuluvien huumeiden etujen tulisi sisältää seuraavat:

  • ne ovat aktiivisia suurta patogeenistä mikroflooria vastaan;
  • eivät aiheuta dysbioosin kehittymistä;
  • älä lisää ripulia.

Näihin antibiootteihin kuuluvat:

  • Rifaksimiini - sulfonamidien ja aminoglykosidien ryhmä;
  • Chlorquinaldol - kinolonit ja kinoliinit;
  • Furazolidoni - nitrofuraanit.

Riippumatta siitä, mikä antibiooteista oli määrätty, oli tarpeen juoda eubiotiikasta samaan aikaan kuin ottaa se. Nämä ovat keinoja, joilla edistetään ruoansulatuskanavan mikrofloorin palautumista ja normalisointia.

Mitä antibiootteja tulee ottaa gastriitin aikana

Gastriitin antibiootit määrätään, kun tauti on bakteeriperäistä. Eli Helicobacter pylori on aiheuttanut.

Miksi tarvitsemme antibiootteja?

Tällaisten varojen myöntämisen olisi oltava lääkäri. Itsehoitoa ei voida harjoittaa, antibiootit voivat olla haitallisia terveydelle.

Jotta määritettäisiin tarkasti, mikä mikrobilääkkeiden käyttö on tehokkainta, gastroskopia ottaa vaikuttavan vatsaan kudoksen ja määrittää patogeenin herkkyyden antibiooteille laboratoriossa.

Näiden varojen pääasiallisena vaikutuksena on estää bakteerien elintärkeä aktiivisuus. Kuitenkin mitä useammin ihminen ottaa heidät, sitä enemmän mikro-organismeista tulee resistenttejä. Lisää bakteerien resistanssia tai sen vastustuskykyä. Siksi ei missään tapauksessa saa käyttää antimikrobisia aineita ilman erityistä tarvetta.

Gastriittiä hoitavat antibiootit jaetaan kolmeen ryhmään:

  • klaritromysiinipohjaiset tuotteet;
  • omepratsoli;
  • amoksisilliini.

Gastriitin hoidossa on vaikeuksia, että useimmiten tautiin liittyy mahahappojen happamuuden lisääntyminen. Se ärsyttää mahalaukun seinämää ja ei salli antibioottien toimimista täydellä voimalla.

Bakteerin tuhoamiseksi Metronidazoli otetaan määrätyllä antimikrobisella aineella.

Yleensä gastriitin hoidossa antibiooteilla, joita aiheutuu Helicobacter-bakteeri, lääkäri määrää seuraavan hoitojärjestelmän:

  1. Kolme lääkettä käytetään: 2 eri antibiootit, esimerkiksi klaritromysiini ja metronidatsoli ja protonipumpun estäjä Omepratsoli. Tämä hoitojakso kestää viikon. Jos tuloksia ei ole, siirry vaiheeseen 2.
  2. Amoksisilliinia, klaritromysiiniä, De-Nolia käytetään 10 päivän kuluessa. Jos tämä yhdistelmä osoittautui myös tehottomaksi, siirry vaiheeseen 3.
  3. Potilasta on määrätty 4 lääkettä: Amoksisilliini, De-Nol, Tetrasykliini, Metronidatsoli.

Tehokkaat antibiootit gastriitille

Klacid on makrolidiryhmän mikrobilääke. Esitetty tablettien, jauheen ja injektiopullojen muodossa lihakseen. Tärkein vaikuttava aine on klaritromysiini, joka taistelee Helicobacteria vastaan.

Ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos maksasairaus hoidetaan lääkkeen aikana, on tarpeen seurata maksakompleksin biokemiallisen verikokeilun indikaattoreita.
Työkalu saa nimittää lapset 6 kuukaudesta.

  • akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • laktoosi-intoleranssi;
  • hepatiitti;
  • rytmihäiriö.

Kiikari - puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti. Saatavana rakeiden, kapseleiden, tablettien, injektiopullojen ja injektiopullojen muodossa.

Lääkkeen ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta on kiellettyä. Lääke voidaan määrätä 12-vuotiaille lapsille.

Levofloksasiini on uuden sukupolven tehokas antibiootti. Kääri Helicobacter neutralisoimalla aggressiivisessa ympäristössä Selvitä mahahappojen lisääntynyt happamuus.

Vasta-aiheet lapsilla, raskaana ja imettävänä, keskushermoston sairauksia sairastavilla henkilöillä.

Azitromysiini on lääke, joka on määrätty, jos klaritromysiini epäonnistuu. Lääke ei käytännössä aiheuta haittavaikutuksia. Saatavana kapseleina, tabletteina ja siirappina.

Ota lääke on tunti ennen aterioita tai 2 aterian jälkeen.

Amoksisilliini - työkalu, joka tuhoaa haitallisia bakteereja niiden lisääntymisen aikana. Valmistettu penisilliinin perusteella. Lääke on sallittu 10-vuotiaille lapsille.

Työkalu on vasta-aiheinen tällaisissa sairauksissa:

  • keuhkoastma;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • leukemia;
  • mononukleoosi.

Antibiootti voi vähentää ehkäisyvälineiden vaikutusta. Parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Omepratsoli on lääke, jota käytetään gastriitin hoitoon yhdessä antibioottien kanssa. Työkalu kertyy ruoansulatuskanavan limakalvoon ja kontrolloi mahahappojen erittymistä. Näin lääke auttaa antimikrobisia aineita tuhoamaan bakteeri.

Lääke valmistetaan kapseleina. Toiminta alkaa tunnin kuluttua vastaanotosta ja kestää 2 päivää.

Lapsia, raskautta ja imettäviä naisia ​​on kielletty.

Ennen lääkkeen ottamista sinun tulisi tutkia, jotta ruoansulatuskanavan onkopatologiat eivät olleet olemassa. Syöpätapauksessa lääke ei ole otettu.

Työkalujen analogit ovat Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetrasykliini on aine, joka estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Annostusmuoto - tabletit. Pitkäaikainen sisäänpääsy on välttämätöntä tarkkailla maksan ja munuaisten toimintaa laboratoriotesteillä.

Hoidon aikana tulee ottaa multivitamiinit, koska tetrasykliini vähentää vitamiinien B ja K imeytymistä ruoasta.

Lääke on vasta-aiheinen tällaisissa sairauksissa:

  • sieni-infektiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • alentaa valkosolujen määrää;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Lääkettä ei ole määrätty alle 12-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibioottien sivuvaikutukset ja säännöt niiden hyväksymiselle

Helicobacterin aiheuttama gastriitin hoito ei voi tehdä ilman antibiootteja. On kuitenkin syytä muistaa, että nämä lääkkeet voivat vahingoittaa kehoa.

Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa:

  1. Ruoansulatusvaivat: pahoinvointi, ripuli, oksentelu.
  2. Dysbacteriosis. Se ilmaistaan ​​paisuttamalla, raskauden tunne mahassa, pahoinvointi.
  3. Allergia huumeeseen. Useammin ihottuma, punoitus, kutina, turvotus.
  4. Sieni-sairaudet. Kun antibioottihoito on usein kandidiaasi.
  5. Maksan ja munuaisten häiriöt. Kipu lannerangan alueella ja oikea yläsegrantti, virtsan määrän väheneminen, kielten plakki.
  6. Hermojärjestelmän tappio: huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus.
  7. Hemolyyttinen anemia. Lääkkeet voivat vaikuttaa myrkyllisesti punaisen luuytimen soluihin.

Jotta antibiootti toimisi tehokkaimmin ja ilman haittaa terveydelle, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Sinun täytyy juoda lääkettä samaan aikaan.
  2. Et voi vähentää tai lisätä lääkkeen ottamisen välistä aikaa.
  3. Vatsa- ja suoliston suojaaminen dysbioosilta on tarpeen juoda probiootteja.
  4. Huumeet eivät voi juoda muuta kuin vettä.
  5. Antibioottikäsittelyn aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota.
  6. Et voi lopettaa alkoholin juomista, vaikka olosi paremmaksi. Ei täysin voitettu bakteerit muistuttavat itseään lyhyessä ajassa, ja tauti palaa jälleen.

Gastriitin hoitaminen on mahdollista vain, jos noudatat tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita.

Antibiootit suolistosairauksiin

Jos pahoinvointia, oksentelua, ripulia, heikkoutta, myrkytystä tai suolistosairautta epäillään usein. Tämä on sairausryhmä, jonka etiologiset, patogeeniset ja oireelliset piirteet yhdistetään.

Infektiota aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit ovat:

Bakteerien ja viruksen etiologian suolistosairaudet tartuttavat suuremman osuuden kaikkien suoliston infektioiden rakenteessa. Pääasiallisen syyn poistaminen - taudinaiheuttajat - ja suunnattu hoito.

Määrittele hoito riippuen mikro-organismin tyypistä. Jos tauti on bakteerien etiologiasta, määrätään antibakteerinen lääke.

Antibiootti myrkytykseen ja suolistoinfektioihin määrätään taudin diagnosoinnin ja taudinaiheuttajan tyypin määrittämisen jälkeen. Koska useimmat mikro-organismit ovat saaneet huumeidenkestoa, taudinaiheuttajan tyypin diagnoosissa tehdään testi, jolla määritetään patogeenien herkkyys antibiooteille.

Lääkäri kertoo sinulle, mitä antibiootteja juoda suoliston tulehduksille tilanteessa.

Antibiootit hoitoon

On tapauksia, joissa ei ole mahdollista soittaa lääkärille. Miten määritellä, mikä antibiootti suolistosairaus on sinulle sopiva, kerromme ja kuvaamme, mitä bakteerilääkkeitä on olemassa.

Käsitelty hoito sisältää laajakirjoisen antibiootin:

  1. Kefalosporiinit - antibiootit bakterisidiset vaikutukset. Kauppanimet: "Cefotaxime", "Cefabol", "Process", "Claforan". Rakenne on samanlainen kuin penisilliinit, sillä on haittavaikutuksia - allergioita.
  2. Tetrasykliinit imeytyvät hyvin maha-suolikanavasta otettaessa suun kautta, ovat bakteriostaattisia vaikutuksia, aiheuttavat komplikaatioita (kunnes kuurous), ovat vasta-aiheisia lapsilla. Kauppanimet: "Doksisykliini", "Vibramitsin", "Tetradox".
  3. Penisilliinit - "amoksisilliini", "ampisilliini", "monomitsiini" ja muut - saavat hyvän tunkeutumisen elimistön soluihin ja toiminnan selektiivisyydelle aiheuttamatta haitallista vaikutusta järjestelmiin ja elimiin; Sallittu lapsille, raskaana oleville ja imettäville, sivuvaikutuksille - allergisille reaktioille.
  4. Aminoglykosidit - "gentamisiini", "neomysiini" ja muut - käytetään sairauksien hoidossa mikrobien leviämisessä elimistöön, jopa sepsikseen, joilla on suuri myrkyllisyys, vaikutukset munuaisiin ja maksan, ratkaistaan ​​elämän syistä.
  5. Fluorokinolonit ovat antibiootteja, jotka estävät entsyymiä, joka on vastuussa DNA: n synteesistä mikrobeissa; lääkärin määräämä. Sitä käytetään varoen potilailla, joilla on vaskulaarisia leesioita, jotka on kielletty alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Kauppanimet: "Levofloxacin", "Ciprolet", "Norfloxacin", "Ofloxacin", "Normax", "Ciprofloxacin" ja muut.
  6. Makrolidit - "roksitromysiini", "atsitromysiini", "erytromysiini" - ovat bakteriostaattisia vaikutuksia, jotka ovat tehokkaita mikro-organismeja vastaan. Sallittu käytettäväksi lapsille, raskaana oleville ja imettäville, kun penisilliinit ovat vasta-aiheisia allergisen reaktion takia.
  7. "Levomycetin" (kloramfenikoli), joka on lääke suolistosairauksille, on menettänyt suosionsa sivuvaikutusten vuoksi, joista yksi on luuydinvaurioita.

Useimpia antibiootteja käytetään infektiosairauksien hoitoon. Penisilliinit ja aminoglykosidit käsittelevät ENT-elimiä, kurkunpäänsärkyä, trakeiittia, keuhkoputkentulehdusta, rintakehää (nesteen läsnäolo keuhkoissa) jne.

Suoliston infektiosta määrätään kefalosporiinien ja fluorokinolonien ryhmien antibiootteja, sulfonamidit. Tetrasykliiniä harvoin määrätään: pääasiassa vain terveydellisistä syistä.

Akuutin infektion tapauksessa antibakteerinen lääke on määrätty 100%: lla tapauksista injektion muodossa. Nykyaikaiset lääkkeiden annokset kertovat kurssista: yksi injektio päivässä 7 päivää. Kaikkiin aikuisten suolistoinfektioiden antibiootteihin käytetään kaikkia.

Suoliston antiseptiset aineet

Ne ovat yhä suosittuja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka tuhoavat suoliston patogeenista kasvillisuutta vaikuttamatta normaaliin kasvistoon.

Antiseptiset aineet estävät ehdollisen patogeenisen mikroflooratyypin, stafylokokin, proteoksen ja muiden kasvua. Nimitetty pediatrisessa käytännössä tai kun vasta-aiheita on antibakteerisia lääkkeitä:

  1. "Ersefuril" (nifuroksatsidi) - ei ole vasta-aiheita, on sallittu käytettäväksi 6-vuotiaille lapsille, estää patogeenisen mikrofloorin kasvua. Mikro-organismit eivät ole kehittäneet vastustuskykyä lääkkeeseen. Tehokas punatauti, rotavirusinfektio.
  2. "Furazolidoni" on osoittautunut antibakteerinen lääke, joka on tehokas patogeenien, kuten shigellan, salmonellan ja muiden bakteerien, kanssa, immunostimuloiva vaikutus;
  3. "Intrix" - ei ole ainoastaan ​​antimikrobinen, vaan myös sienilääkkeet ja amoebisidinen aine, aiheuttaa haittavaikutuksia: pahoinvointia ja vatsakipua, käytetään profylaktisena aineena vaelluksina ja matkoina;
  4. "Ftalatsoli" - laaja-alainen lääkeaine, toimii aktiivisesti taudinaiheuttajia vastaan. Se auttaa nopeasti, on useita haittavaikutuksia, on määrätty varoen lapsille.
  5. "Enterol" - elävä hiiva, jotka ovat patogeenisten mikro-organismien antagonisteja. Valmiste sisältää proteaasientsyymiä, joka tuhoaa patogeenisten bakteerien, kuten klostridien, Escherichia coli: n tuottamat endotoksiinit. Myös probiootteja, jotka edistävät "hyödyllisen" suoliston kasvua. Lisälääkkeitä antibioottien jälkeen ei tarvita. Vaikutus on havaittavissa yhden kapselin ottamisen jälkeen. Lääkeaineita ei tule käyttää antibioottien, adsorbenttien kanssa. Suositellaan käytettäväksi lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille. Sillä ei ole vasta-aiheita.

Antibiootit lapsille, joilla on suolistosairaus

Mitä on määrätty lapsille, joilla on suolistotartunta, jokainen äiti kysyy. Vauvojen hoitoa on määrätty hyvin huolellisesti. Ensinnäkin tulee turvallisuuskriteeri, sitten tehokkuus.

Lapsille tuotetaan huumeita, jotka vaikuttavat suolistoon, ja niillä on vähäiset haittavaikutukset. Antibakteerisella hoidolla ei ole systeemistä vaikutusta.

Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä:

  1. "Amoksiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoksin", "Solyutab" - penisilliinivalmisteet, aiheuttavat allergisen ihottuman lapsiin, ovat hyvin imeytyneitä, pidetään yhtenä turvallisimmista. Lääkärit määrittävät klavulaanihapon ("Amoxiclav") suojaamia penisilliinejä: useimmat mikro-organismit kestävät penisilliinejä.
  2. Supprax, kefaleksiini, Zinnat ovat vähärasvaisia, tehokkaita suolistosairauksien hoitoon eikä niitä suositella vastasyntyneille.
  3. Summamed, Vilprafen, klaritromysiini - hypoallergeeninen, vanhemmin antibiootti, erittäin aktiivinen bakteereja vastaan, on sallittu lapsille, on saatavilla tabletteina, kapseleina ja suspensioina;
  4. "Enterofuril" (nifuroksatsidi), "Nifurazolidoni" - on annoksesta riippuvainen vaikutus, ovat tärkeimmät lääkeaineet, jotka valitaan hoitoon lapsilla. Ei imeydy vereen ja suolistoihin, sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehoon. Ei imeydy äidinmaitoon, raskaana oleville naisille; anna lapsille 1 kuukausi.

Lievissä sairauksissa lapsi paranee suoliston antiseptisten aineiden käytön jälkeen.

Jos tauti on kohtuullisella vakavuudella, ensimmäiset lääkkeet ovat penisilliinityyppisiä antibiootteja: ampisilliini, amoksisilva.

Jos käytetyt penisilliinit eivät ole sopivia lapsien sivuvaikutusten tai olemassa olevien vasta-aiheiden esiintymisen vuoksi, makrolidiryhmän antibiootteja, azitromysiiniä, suositellaan suoliston infektiota vastaan.

Hyödyt ja haitat antibiooteista suolistosairauksiin

Huumeiden saanti liittyy tautiin. Thrush naisilla (limakalvojen kandidiaasi), dysbioosi, antibiootin aiheuttama ripuli (AAD), suoliston toimintahäiriö ja muut.

  • vaikuttaa taudin syihin;
  • nopeasti kovettuu, jos tehokas antibiootti valitaan;
  • myrkyllisten aineiden vaikutus elimistöön;
  • patogeenisen mikrofloorin tuhoaminen.
  • vasta-aiheita;
  • vaikuttaa ihmiskehon työhön;
  • kyvyttömyys käyttää lapsilla, raskaana oleville ja imettäville naisille;
  • tautien esiintyminen antibioottien ottamisen taustalla.

Kuinka juoda huumeita

Sinun on noudatettava hakemuksen annostusta, juo pois antibiootit täysi kurssi. Niitä otetaan vähintään 5 vuorokauden ajan lasten suolistosairauksien ja aikuisten vähintään 7 päivän ajan, jotta bakteerilääkkeisiin resistentit patogeeniset kasvit eivät muodostu.

  • säännöllisin väliajoin tai tiettynä ajankohtana;
  • antibioottien käyttö probioottien kanssa.

Suolistosairauksien hoitoon liittyvät arviot

Tehokkain keino vähäisin haittavaikutuksin ovat "Norfloxacin" (kauppanimi "Normaks") ja "Levofloxacin". Ne on määrätty virtsajärjestelmän bakteeri-infektioihin, virtsaputkeen, kystiittiin, matkustajan ripuliin. "Norfloxacin" hoitaa pyelonefriittiä, salmonelloosia, shigellaa. Vasta-aiheet - lasten ikä, raskaus ja imetys. Varovaisuutta käytetään epilepsia, ateroskleroosi ja maha-suolikanavan haava.

Moms kannattavat Enterrosil. Lääke on määrätty lastenlääkäreille jokaiselle lapselle, jolla epäillään olevan suolistotartunta. Turvallinen lapsille, Enterrosil antaa lapselle helpommin suoliston infektiota, joka poistaa oksentelun ja ripulin.

Antibakteeriset lääkkeet ehkäisyyn

On olemassa tekijöitä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​henkilöstä, aiheuttaen typerä, kolera, dysentery. Mutta on myös hygieenisiä taitoja, minkä jälkeen voit välttää epämiellyttävän sairauden.

Antimikrobisten aineiden käyttö - suoliston antiseptiset aineet - matkoilla, matkalla, on mahdollista sulkea suolistosairauksien kehittyminen.

Annos antibiootille tai ei, erityisesti lapselle, riippuu päätöksestäsi. Kun valitset antibakteerinen lääke, sinun on luotettava asiantuntijoiden neuvoja.

Ruoansulatuskanavan antibiootit

Ruoansulatuskanavan antibioottien uskotaan olevan haitallisia, koska ne muuttavat haitallisesti normaalia suoliston mikroflooria.

Ruoansulatuskanavan antibiootit johtavat paksusuolen tavanomaisen mikrofloorin epätasapainoon gram-negatiivisille aerobeille korvaamalla endogeeniset anaerobit, kuten Bacteroides, Pseudomonas, Klebsiella, Clostridium ja hiivan sieni-kasviston kasvu. Antibioottiterapian jälkeen tarvitaan vähemmän patogeeneja suoliston kolonisoimiseksi (esimerkiksi Salmonella) ja penisilliini voi johtaa kuolettavan pseudomembraanisen koliitin syntymiseen, joka aiheutuu Clostridium difficilen liiallisesta kasvusta. Toistaiseksi pseudomembranoottista koliittia raportoidaan harvoin, ja vain ripuli rikkoo mikroflooraa, mikä vähentää anaerobien lukumäärää.

Vaikka ruoansulatuskanavan antibioottien oraalinen antaminen voi aiheuttaa ripulia, tämä vaikutus on ohimenevä; ripuli pysähtyy, kun lääke poistetaan. Kuitenkin niiden käytön suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta riski ekosysteemivaurion aiheuttamasta antibioottiresistenssin indusoinnin ja kuljetusaseman takia on mahdollista; siksi antibioottien käyttö olisi rajattava siihen pisteeseen, jossa ilmenee ilmeinen tarve. Ruoansulatuskanavan antibiootit on ilmoitettu seuraavissa tilanteissa:

  • spesifiset infektiot: esimerkiksi Salmonella, Campylobacter;
  • verenvuoto-ripuli: sepsiksen vaara, joka johtuu limakalvon haavaumien muodostumisesta;
  • ripuli eliminoituu antibioottiterapialla (ARD) tai bakteerien liiallisesta kasvusta ohutsuolessa (SIBO);
  • vakava immunosuppressio: esimerkiksi kemoterapiaan liittyvä ripuli, parvovirusinfektio;
  • keuhkokuume, joka liittyy ruokatorven sairauksiin;
  • profylaktinen nimittäminen suoliston toiminnan aikana.

aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat aktiivisia pääasiassa gram-negatiivisilla bakteereilla, vaikka jotkut streptokokit ja enterokokit ovat herkkiä heille.

Gentamysiini. Gentamisiini toimii tehokkaasti gram-negatiivisilla anaerobeilla; onnistunut on sen yhdistelmä penisilliinien kanssa. Lääke on potentiaalisesti nefrotoksinen ja riskit kasvavat tekijät:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ikä (nuoret potilaat ovat herkempiä);
  • kuivuminen;
  • kuume ja sepsis;
  • samanaikainen hoito ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa.

Siksi gentamisiiniä (ja muita gastrointestinaalisia antibiootteja-aminoglykosideja, kuten amikasiinia, tobramysiiniä), tulisi käyttää vasta potilaan rehydraation jälkeen.

Neomysiini. Neomysiini ototoksisten ja nefrotoksisia, mutta se ei imeydy suolessa, joten sitä voidaan turvallisesti antaa oraalisesti vähentää bakteerien ruoansulatuskanavan ja muodostumisen vähentämiseksi ammoniakin hepaattinen enkefalopatia. Se on myös läsnä joissakin ripulinsuoja-aineissa, mutta sitä ei tule koskaan käyttää verenvuotohäiriöihin, koska se voi tunkeutua vaurioituneeseen limakalvojen esteen sisään ja aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa tai kuuroutta.

Kefalosporiinit ja kefamysiinit

Oraaliset kefalosporiinit ovat aktiivisia grampositiivisia aerobeja ja jotkut anaerobit, kuten Bacteroides spp. ja useimmat Clostridium spp. Kuitenkin kefalosporiiniryhmän ruoansulatuskanavan antibiooteilla on vaihteleva aktiivisuus gram-negatiivisia aerobeja, kuten Escherichia spp., Vastaan ​​hankittu vastustuskyky. Niitä käytetään harvoin primaaristen gastrointestinaalisten infektioiden hoitoon.

Parenteraaliseen kefalosporiinit (esim., Tsefa- Zolin, kefamandoli, kefotaksiimi, keftiofuuri) voidaan käyttää yhdessä aminoglykosidin hoitoon potilailla, joilla on sepsiksen, joka on kehitetty, koska translokaatiota suolistobakteerien. Kefuroksiimilla, keftatsidiimilla ja kefoksitiinilla on laajempi toiminta-aste anaerobien suhteen; niiden käyttö voidaan osoittaa potilailla, joilla on suoliston repeytyminen tai paksusuolen toiminta.

kloramfenikoli

Vaikka kloramfenikoli hyvin tehokkaasti kaikkia velvoittavat anaerobeille ja on bakteriostaattinen monille gram-positiivisia ja gram-negatiivisia aerobisia, soveltaa tätä maha antibiootti rajoittuu vaatimusten vuoksi kansanterveyden: vastus taudinaiheuttajien kloramfenikolille kehittyy nopeasti; tämä rajoittaa sen käytön ihmisten salmonelloosin hoitoon. Kloramfenikoli metaboloituu maksassa, mikä tekee siitä epäsopivaa maksan infektiotauteja ja voi aiheuttaa luuydinsuppressioita etenkin lapsilla. Simetidiinin samanaikainen antaminen rikkoo sen aineenvaihduntaa ja lisää myrkyllisyyttä.

linkosamidit

Klindamysiini ja linomysiini vaikuttavat tehokkaasti grampositiivisiin aerobeihin ja monia anaerobisia aineita. Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa ihmiselle vaikeaa ripulia. Klindamysiiniä suositellaan parodontaalisten infektioiden hoitoon.

makrolidit

Useimmat makrolidit ovat bakteriostaattisia gastrointestinaalisia antibiootteja, jotka vaikuttavat grampositiivisiin aerobeihin ja velvoittavat anaerobit, ja niitä voidaan käyttää, jos potilaalla on huomattava herkkyys penisilliinille. Jotkut makrolidit ovat tehokkaita myös pieninä annoksina, koska ne estävät bakteerien tarttumisen.

Erythromycin. Suurina annoksina tämä antibiootti maha voi kohdistaa bakteereja tappava vaikutus, on huume aiheuttamien infektioiden Campylobacter, mutta tehoton Enterobacteriaceae (esim., Pseudomonas, Escherichia, Clebsiella). Erythromycin on epästabiili happamassa ympäristössä, joten se tulisi antaa tyhjänä vatsaan tai enteropäällysteisen valmisteen muodossa. Usein aiheuttaa oksentelua, koska se jäljittelee ruuansulatuskanavan hormonin motilinin toimintaa. Pienemmissä annoksissa lääke on prokinetinen.

Tylosiini. Tämä lääke toimii myös Campylobacteria vastaan, vaikka sillä on vain bakteriostaattinen vaikutus. Tylosiinia on käytetty SIBOn, ARD: n ja idiopaattisen koliitin hoitoon. Se on karvas maku.

Spiramysiiniä. Joissakin maissa gastrointestinaalinen antibiootti on saatavana yhdessä metronidatsolin kanssa. Spiromysiinin aktiivisuus anaerobien suhteen tekee siitä parhaillaan käytettävän lääkkeen parodontalisairauksien vuoksi.

Klaritromysiini ja atsitromysiini. Klaritromysiini on vakaampi happamassa ympäristössä ja aktiivisempi kuin erytromysiini, sitä käytetään osana kolminkertaista hoitoa Helicobacter-mahalaukun hoitoon. Azitromysiinillä on kudosten puoliintumisaikaa pidempi kuin erytromysiini, mutta se on myös tehoton Enterobacteriaceae-bakteereja vastaan.

Metronidatsolilla on bakterisidinen vaikutus moniin Gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin obligatiivisiin anaerobeihin, mutta se on tehotonta aerobeja vastaan. Lääke annetaan usein yhdessä amoksisilliini-klavulaanihapon kanssa, jonka avulla voit luoda laajemman valikoiman antibakteerisia vaikutuksia. Sillä on immunomodulatorinen vaikutus, ja siksi se on tehokas tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD). Suurilla annoksilla se on antiprotozoaalinen vaikutus ja sitä käytetään giardiaasin (Giardia) hoitoon.

Metronidatsolia voidaan käyttää ainoana aineena klostridiaalisten infektioiden hoitoon, SIBO: n, ARD: n ja maksan enkefalopatian kanssa. Erittele syljen kanssa. Tämä ruoansulatuskanavan antibiootti on aktiivinen anaerobista infektiota vastaan ​​periodontalitaudissa, ja sitä käytetään joskus yhdessä spiramysiinin kanssa. Metronidatsolilla on kuitenkin katkera maku, joten jotkut potilaat tuntevat huumeiden huonosti.

Suurilla annoksilla tai metronidatsolin nopean laskimonsisäisen antamisen jälkeen sen toksiset vaikutukset keskushermostoon (CNS) ilmenevät usein. Lisäksi tällä lääkkeellä voi olla teratogeeninen vaikutus. Cimetidiini estää aineenvaihduntaa maksassa ja lisää toksisten vaikutusten riskiä.

penisilliinit

Penisilliinit ovat yleensä bakterisidisia gastrointestinaalisia antibiootteja grampositiivisia aerobeja ja anaerobeja vastaan. Penisilliini G: tä lukuun ottamatta ne ovat stabiileja happamassa ympäristössä ja niitä voidaan antaa suun kautta. Elintarvikkeet voivat kuitenkin heikentää ampisilliinin ominaisuuksia ja hidastaa amoksisilliinin imeytymistä, joten näitä lääkkeitä annetaan parhaiten tyhjään vatsaan.

Pelkästään penisilliinien käyttö on harvoin tehokasta gram-negatiivisia aerobeja vastaan, lukuun ottamatta penisilliinejä, joilla on anti-pseudomononaalinen aktiivisuus eli tsarciliini, karbenisilliini ja piperasilliini. Ne voivat toimia synergisteinä aminoglykosidien kanssa, vaikka niitä ei voida sekoittaa samaan ruiskuun. Näiden penisilliinien vaikutusta anti-pseudomonadon aktiivisuuteen voidaan parantaa klavulaanihapon samanaikaisella antamisella, mikä lisää niiden vaikutusta gram-negatiivisiin patogeeneihin ja kaikki anaerobit.

kinolonit

Kinolonit (esim., Enrofloksasiini, difloksasiini, ibafloksatsin, Marbofloksasiini, orbifloksasiinia) - on mikrobisideja, jotka jaetaan korkeina pitoisuuksina maksassa ja maha-suolikanavan, kuten rikaste sapen ja tehdään enterohepaattiseen kiertoon. Vastustuskyky kehittyy suhteellisen harvoin. Koska maha-suolikanavassa on erittäin voimakasta Pseudomonas-, Klebsiella- ja gram-negatiivisia aerobeja vastaan, gastrointestinaalisilla antibiooteilla on jonkin verran tehokkuutta grampositiivisia aerobeja vastaan. Todennäköisesti ne ovat tehokkaimpia Salmonellan vastaisia ​​lääkkeitä, ja siksi ne eivät todennäköisesti johda bakteerikantajan tilaan. Kinolonit ovat myös tehokkaita Campylobacter-bakteereja vastaan, mutta niiden käyttöä tähän tarkoitukseen ei ole hyväksytty, vaikka niillä ei ole erytromysiinin hoidossa havaittua oksentelua. Yhdessä metronidatsolin kanssa gastrointestinaaliset fluorokinoloni-antibiootit tarjoavat hyvän suojan useimpia suoliston mikro-organismeja vastaan. Kinoloneja ei tule määrätä kasvaville potilaille, epilepsiapotilaita tulee käyttää varoen. On näyttöä siitä, että enrofloksasiini voi aiheuttaa annoksesta riippuvaa sokeutta, joka liittyy verkkokalvon vaurioihin. Simetidiini voi vähentää fluorokinolonien puhdistumaa, ja sukralfaatti, antasidit, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia ja raudan lisäaineita, voivat merkittävästi heikentää niiden imeytymistä. Tästä syystä fluorokinoloneja tulisi antaa kaksi tuntia ennen sukralfaatin käyttöönottoa.

sulfonamidit

Sulfonamidit (sulfadiazine, sulfametoksatsolin, sulfadimetoksiini) ovat edullinen ja tehokas bakteerien kasvua antibakteerisia aineita, joiden toiminta voimistuu ja bakteereja tappava vaikutus, kun sitä annetaan samanaikaisesti trimetopriimin kanssa, tai bakviloprimom ormetoprimom. Monissa maissa nämä maha-suolikanavan antibiootit (kuten myös sulfadimidiini ja sulfametatsiini) voidaan ostaa un potentiaalisessa muodossa. Ftalyylisulfatsiatsoli imeytyy heikosti maha-suolikanavassa ja esiintyy joissakin yhdistelmissä ripulin ehkäisyssä.

Vahvistetut sulfonamidit ovat tehokkaita useimpia aerobeja, jotkut anaerobit ja alkueläimet ja ovat lääkkeitä, jotka ovat valinneet kokkidoosiin. Lisäksi niitä käytetään usein paksusuolentulehdukseen, vaikka vain sulfasalatsiinilla on erityinen aktiivisuus paksusuolessa.

Sulfonamideilla on katkera maku, joten jos tabletin kuori hajoaa, niin vaahto näkyy suussa. On huomattava, että sulfonamidit voivat aiheuttaa immuunivälitteisten haittavaikutusten (esim. Polyartriitti, trombosytopenia) kehittymisen. Mutta maha-suolikanavan antibioottien ikäisimmällä sivuvaikutuksella on kuivan keratokonjunktiviitin (SCC) esiintyminen, erityisesti paksusuolen ja sulfasalatsiinin hoidossa. Ruoansulatuskanavan antibioottien on osoitettu vaikuttavan tiroksin ja folaatin pitoisuuteen seerumissa.

tetrasykliinit

Tetrasykliinit (doksisykliini, oksitetrasykliini, tetrasykliini) ovat bakteriostaattisia lääkeaineita, jotka ovat aktiivisia monia aerobeja ja epätyypillisiä mikro-organismeja vastaan, kuten rickettsia ja hemotropic mykoplasmat. Ruoansulatuskanavan antibiootteja määrätään oraalisesti tyhjään vatsaan, koska elintarvikkeet, maitotuotteet ja antasidit (mukaan lukien sukralfaatti) häiritsevät niiden imeytymistä. Tämä ei ole merkityksellistä suoliston lumen mikro-organismeista aiheutuvien sairauksien hoidossa. On kuitenkin mielenkiintoista, että sukralfaatti tehostaa tetrasykliinien antoa maha-suolikanavan haavauman alueella. Oksitetrasykliini keskittyy maksaan ja erittyy sappeen, ja siksi lääke voi olla tehokas kolangitissa. Nuorilla potilailla tetrasykliinit aiheuttavat kasvavien hampaiden emalian värjäytymistä, aikuisen potilas voi käyttää lisensoitua doksisykliinigeeliä ajankäytön ajaksi annettavaksi ajaksi annosteltavaksi tartuntalähteiksi.

Tetrasykliinit voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, ne voivat myös aiheuttaa ruokahalua, kuumetta ja masennusta. Doksisykliinin oraalisen antamisen ja ruokatorven ahtaumien muodostumisen välillä on suhde, joten on suositeltavaa antaa tabletteja, joissa on pieni määrä vettä tai ruoka. Tetrasykliiniryhmän ruoansulatuskanavan antibiootteja käytetään useammin ARD: n hoitoon kuin SIBO: lla. Huolimatta niiden ilmeisestä tehosta, ei ole osoitettu, miksi niitä voidaan käyttää ripulin hoitoon useita vuosia kehittämättä vastustuskykyä ja mikä on syynä mahasuolisten antibioottien jopa subterapeuttisten annosten tehokkuuteen. Tetrasykliinit eivät steriloi suolistoa, mutta voivat vaikuttaa ekologiseen tasapainoon, lukuun ottamatta todennäköisiä patogeenejä, mahdollisesti estämällä adheesiota. Toisaalta tetrasykliineillä voi olla suora tulehduksenvastainen vaikutus, joten niitä käytetään lääketieteessä erilaisten ihosairauksien ja niveltulehduksen hoitoon.

Antifungaaliset lääkkeet

Primaariset sieni-infektiot mahalaukun antibioottien käytön jälkeen kehittyvät harvoin, joten antifungaaliseen hoitoon liittyvät merkinnät ovat harvinaisia.

Kandiumista saattaa esiintyä uudelleen antibioottihoidon jälkeen. Oraalinen kandidiaasi voidaan hoitaa nystatiinilla oraalisella suspensiolla. Prototecosis on itse asiassa leviävien sienten aiheuttama infektio, mutta sitä voidaan hoitaa onnistuneesti amfoterisiini B.