Haiman rakenne ja toiminta

Teoreettiset tiedot haiman rakenteesta ja päätoiminnoista

Haiman päätoiminnot

Ruoansulatuskanavan haima on toiseksi elimen jälkeinen maksan merkitys ja koko, johon on osoitettu kaksi olennaista toimintoa. Ensinnäkin se tuottaa kaksi suurta hormonia, joista hiilihydraattien metabolia ei ole säännelty - glukagoni ja insuliini. Tämä on ns. Hormonaalinen tai inkrementaalinen toiminto. Toiseksi haima estää kaikkien pohjukaissuolen elintarvikkeiden hajoamisen, so. on eksokriininen elin, jolla on ekstrakorporeaalinen funktionaalisuus.

Rauta tuottaa mehua, joka sisältää proteiineja, hivenaineita, elektrolyyttejä ja bikarbonaatteja. Kun ruoka tulee pohjukaissuoleen, myös mehu pääsee sinne, joka sen amylaasien, lipaasien ja proteaasien, niin kutsuttujen haiman entsyymien, hajoaa elintarvikevalmisteita ja edistää niiden imeytymistä ohutsuolen seinämiin.

Haima tuottaa noin 4 litraa haiman mehua päivässä, joka täsmälleen on synkronoitu mahalaukun ja pohjukaissuolen ruoan kanssa. Haimaohjelman monimutkainen mekanismi toimii lisämunuaisten, kilpirauhanen ja kilpirauhasen osallistumisen avulla.

Näiden elinten tuottamat hormonit samoin kuin ruoansulatuselinten aktiivisuuden tuloksena syntyvät hormonit, kuten sekretiini, pankrosiini ja gastriini, aiheuttavat haimautumisen sopeutumisen ruoan saannin tyypin mukaan - sen sisältämistä komponenteista riippuen rauta tuottaa juuri ne entsyymit, jotka voivat tuottaa niiden suurin tehokas halkaisu.

Haiman rakenne

Tämän kehon puhuva nimi osoittaa sen sijainnin ihmiskehossa, nimittäin vatsaan. Anatomisesti tämä positio on kuitenkin voimassa ainoastaan ​​henkilöllä, joka makaa. Henkilössä, joka seisoo pystyssä, sekä vatsa että haima ovat suunnilleen samalle tasolle. Haiman rakenne heijastuu selvästi kuvassa.

Anatomisesti elimellä on pitkänomainen muoto, jolla on jonkin verran samanlaisuutta pilkulla. Lääketieteessä hyväksytään ehdollinen leikkausaine kolmeen osaan:

  • Pää, ei yli 35 mm, pohjukaissuolen vieressä ja sijaitsee I - III lannerangan veressä.
  • Runko on muodoltaan kolmikulmainen ja sen koko ei ole yli 25 mm ja se sijaitsee lannerangan lähellä.
  • Taille, jonka koko ei ole suurempi kuin 30 mm, on kartiomainen.

Haiman kokonaispituus normaalissa tilassa on 160-230 mm.

Paksuin osa siitä on pää. Runko ja häntä ovat vähitellen kapeita, päättyen pernan porttiin. Kaikki kolme osaa yhdistetään suojakapselissa - sidekudoksen muodostama kuori.

Haiman lokalisointi ihmiskehossa

Mitä tulee muihin elimiin, haima sijaitsee järkevällä tavalla ja sijaitsee vatsan ontelossa.

Anatomisesti selkäranka kulkee rauhanen takana, vatsa edessä, sen oikealle, pohjukaissuolen alapuolelle ja vasemmalle puolelle. Vatsan aortta, imusolmukkeet ja keliakiat sijaitsevat haiman takaosassa. Häkä on pernan oikealla puolella, lähellä vasemman munuaisen ja vasemman lisämunuaisen. Rasvainen pussi erottaa rauhanen mahasta.

Haiman sijainti vatsan ja selkärangan suhteen selittää sen, että akuutin vaiheen aikana kipu-oireyhtymää voidaan vähentää potilaan istumapaikalla, hieman eteenpäin suuntautuen. Luku osoittaa selvästi, että tällaisessa ruumiinasennossa haiman haittavaikutus on vähäinen, koska vatsassa, joka on siirtynyt painovoiman vaikutuksesta, ei vaikuta tuumaa sen massaan.

Haiman histologinen rakenne

Haimassa on alveolaarinen putkimainen rakenne, joka johtuu kahdesta päätoiminnosta - tuottaa haiman mehua ja erittää hormoneja. Tältä osin endokriininen rauha erittyy rauhassa, noin 2% elimen massasta ja eksokriininen osa, joka on noin 98%.

Eksoottinen osa on muodostunut haimakuoreista ja monimutkaisesta eritteellisten kanavien järjestelmästä. Acinus koostuu noin kymmenestä kartionmuotoisesta haimatulehduksesta, jotka on liitetty toisiinsa, samoin kuin eritteellisten kanavien keskiakinaarisoluista (epiteelisolut). Näiden kanavien kautta rauhasen tuottama eritys tulee ensin intralobulaarisiin kanaviin, sitten interlobuliiniseen ja lopulta sulautumisen seurauksena päähaiman kanavaan.

Haiman endokriininen osa muodostuu ns. Langeransin saarista, jotka sijaitsevat hännän kohdalla ja sijaitsevat acinin (katso kuva) välillä:

Langeransin saarekkeet ovat vain solujen koko, joiden läpimitta on noin 0,4 mm. Rauta sisältää noin miljoona näistä soluista. Langeransin saarekkeet erotetaan acinistä ohuen sidekudoskerroksen avulla, ja ne ovat kirjaimellisesti tunkeutuneet lukemattomista kapillaareista.

Langeransin saarekkeet muodostavat solut tuottavat 5 hormonityyppiä, joista vain 2 haimaa, glukagonia ja insuliinia, tuottaa vain haima ja joilla on keskeinen rooli metabolisten prosessien säätelyssä.

Ihmisen haima rakenne

Haima, jonka anatomia ja fysiologia, jonka kaikkien pitäisi tietää, osallistuu aktiivisesti elimistön elämään. Se on toiseksi suurin rauta ihmiskehossa maksan jälkeen. Sijaitsee vatsan ontelossa vatsa ja ohutsuolen yläosa. Keho osallistuu suoraan ruoansulatukseen, sen pääasiallinen tehtävä on elintarvikkeiden jalostukseen osallistuvien entsyymien tuotanto. Lisäksi rauta on osa hormonitoimintaa, joka tuottaa hormoneja, jotka ovat mukana hiilihydraattien metaboliaan.

Elinten esiintyminen viides viikko raskauden aikana ja täydentää sen kehittymistä 6 vuodella. Nuorena ja keski-ikäisenä elimelle on ominaista homogeeninen ja hienojakoinen rakenne, joka määritetään ultraäänitutkimuksella.

Haiman rakenne

Haima-aineen anatomia sisältää seuraavat ominaisuudet. Elimen likimääräinen paino on 100 g ja sen pituus on enintään 15 cm. Useissa patologeissa elimen koko voi vaihdella. Kun tulehdus ilmenee (haimatulehdus), koko yleensä lisääntyy, kun rauta-atrofia vähenee.

Keho on yleensä jaettu kolmeen osaan: pään, rungon ja hännän.

Ensimmäinen sijaitsee pohjukaissuolella. Tailu on pernan vieressä, se on suurempi kuin pää ja keho.

Aikuisilla rauhasen yläraja on 8-10 cm korkeudella. Lapsilla elimen on korkeampi, ikään se laskee.

Haiman rakenne on monimutkainen, koska se osallistuu kahteen eri elinjärjestelmään.

Ulkovaippa koostuu tiheästä sidekudoksen kerroksesta, joka suorittaa suojatoiminnon.

Haima sijaitsee syvälle retroperitoneaalisessa ontelossa. Anatomisen sijainnin vuoksi se on hyvin katettu vaurioilta. Edessä sitä suojaavat vatsan seinämä ja sisäelimet, ja takana lihakset ja selkäranka. Tietäen elimen sijainnin ihmiskehossa, on mahdollista diagnosoida haimatulehdus tai muut häiriöt, joilla on suuri luottamus. Koska hammaspehmo on lähempänä pernaa, kipu heikentyneen toiminnallisuuden vuoksi tuntuu paitsi epigastrisella alueella myös oikeassa tai vasemmassa hypochondriumissa (joissakin tapauksissa takana).

Haiman rakenne on ominaisuuksia: kangas koostuu suuresta määrästä segmenttejä (acini) jaettuna väliseinillä. Acinien välillä ovat Langerhansin saaret, jotka ovat elimen rakenteellisia yksiköitä. Nämä alueet ovat vastuussa endokriinisten hormonien tuotannosta. Acinus koostuu 8-12 kartiomaisesta solusta, jotka ovat tiiviisti toistensa vieressä, joiden väliin on sijoitettu kankaita eritystä varten.

Verenkierron elin

Raudan täydelliseen toimintaan on monimutkainen verenkiertojärjestelmä, koska sen anatomia on monimutkainen ja vaatii useita toimintoja.

Ylemmän pankreatiitti-valtimo ja maksan valtimon oksat syöttävät veren pään etuosaan, kun taas taka-alue pestään alemmalla valtimolla.

Rungosta ja hännästä toimitetaan verta peräsuolen valtimoiden oksilla, jotka jaetaan runkoon suuresta määrästä kapillaareja.

Jätevirta ulosvirtaus tarjoaa ylemmät ja alemmat pancteroduodenal-laskimot.

Ruoansulatuskanavan toiminta

Tiivisteen yhteinen kanava tulee pohjukaissuolen onkaloon. Sillä on alku hännän päällä ja se yhdistää sappirakon kanavaan.

Ruumiin rooli ruoansulatuksessa varmistetaan tuottamalla ja vapauttamalla tällaisten ruuansulatusentsyymien ruoansulatuskanava seuraavasti:

  • lipaasi - hajottaa rasvat rasvahapoille ja glyseriinille;
  • amylaasi - muuntaa monimutkaiset hiilihydraatit glukoosiin, joka tulee vertaeseen ja antaa kehon energiaa;
  • trypsiini - hajottaa proteiinit yksinkertaisiin aminohappoihin;
  • Chemotrypsin - toimii samalla tavoin kuin trypsiini.

Entsyymien tehtävä - rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit hajoavat yksinkertaisiksi aineiksi ja auttavat kehoa niiden assimilaatiossa. Salaisuudella on emäksinen reaktio ja neutraloidaan happoa, jota ruoka on käsitelty mahassa. Patologian tapauksessa (esimerkiksi haimatulehdus), rauhaskanavat limittyvät, salaiset pysähtyy virtaamaan pohjukaissuoleen. Rasvat tunkeutuvat suolistoon alkuperäisessä muodossaan ja salaisuus pysähtyy kanavassa ja alkaa pilkkoa kehon kudosta, mikä johtaa nekroosiin ja runsaasti myrkkyjä.

Hengityselinten toiminta.

Kuten on todettu, noin 2% glandin massasta on käytössä soluina, joita kutsutaan Langerhansin saariksi. Ne tuottavat hormoneja, jotka säätelevät hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaa.

Langerhansin saarekkeet tuottavat hormoneja:

  • insuliini, joka on vastuussa soluihin tulevasta glukoosista;
  • glukagoni, joka vastaa glukoosin määrästä veressä;
  • somatostatiini, joka lopettaa tarvittaessa entsyymien ja hormonien tuottamisen.

Päivän aikana ihmiset tuottavat jopa 1,5 litraa erittymistä.

Haima ja sen sijainti ihmiskehossa

Haima, jonka anatomiaa käsitellään alla, on erittäin tärkeä anatominen muodostuminen ihmiskehossa. Tämä rakenne, joka liittyy ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan, on kaksi erittäin hyödyllistä toimintoa: eksokriiniset ja endokriiniset.

Oranssi (sitä kutsutaan myös eksokriiniseksi) elimen toimintaa vähennetään erityisen mehun vapauttamiseksi pohjukaissuolen lumeniin. Tämä mehu on ominaista tietyntyyppisten entsyymien sisällölle, jotka hajottavat minkä tahansa elintarvikerakenteen. Tällaisia ​​entsyymejä ovat lipaasi, joka hajottaa rasvat ja trypsiini, joka edistää proteiinien hajoamista aminohappoihin sekä alfa-amylaasi, joka hajottaa hiilihydraatit.

Ihmisen anatomia: haima ja sen sijainti

Ihmisen haima-anatomia liittyy läsnäolo ns. Haiman saarekkeiden elimessä, minkä vuoksi endokriininen (eli intrasekretori) toiminto toteutuu. Se johtuu siitä, että nämä saarekkeet tuottavat joitain tärkeitä hormoneja, jotka ovat tarpeen organismin aktiivisuuden säätelemiseksi.

Erityisesti tällaisia ​​hormoneja ovat insuliini ja glukagoni, joiden merkitys on se, että ne säätelevät hiilihydraattien aineenvaihduntaa, mikä auttaa ylläpitämään normaalia glukoosipitoisuutta.

Kuten ihmisen anatomia sanoo, haimassa on paikka peritoneumissa olevan kaviteetin ulkopuolelle, ts. yhdessä munuaiset, lisämunuaiset, virtsajohtimien, ja jotkut muut elimet se on retroperitoneaalitilan, joka rajoittuu huipulle kalvon, jota edessä vatsakalvon pieni altaan alla ja takana intra kojelauta.

Ulkopuolella, tämä anatominen muodostus on litistetyn juosteen muoto, joka vähitellen napauttaa päästä toiseen. Rakenteellisesti on kolme osaa: yksi osa on nimeltään "pää", toinen on nimeltään "ruumis" ja kolmas tunnetaan "häntäksi".

Haima sijaitsee ruumiissa lannerangan 2 ensimmäisen nikaman tasolla. Tällöin elimen pää sijaitsee sen oikealla puolella ja sitä ympäröi pohjukaissuolen sisäinen mutka. Elimen runko sijaitsee hieman vasempaan ja selkärangan eteen, ja hännän pää on peräsuolen portti.

Haiman koko ja paino

Pään koko on välillä 3 - 7,5 cm. Tämä on suurin osa kehosta leveydeltään. Runko on hieman kapeampi - sen leveys on 2-5 cm. Siinä on etu-, taka- ja pohjapinnat. Ja lopuksi kapein osa on häntä: se saavuttaa vain 0,3-3,4 cm leveä.

Haiman yläpuolella olevan alueen yläpuolella oleva kuvio kuvaa hyvin tämän elimen sijaintia ja antaa käsityksen sen osista ja kooista.

Anatomisen rakenteen pituus aikuisella on keskimäärin 18-22 cm ja keskimääräinen paino on harvoin yli 100 g. Kokoluokassa tämä elin on toiseksi sijalla rauhasista, toiseksi vain maksaan.

Naapurin haiman kehon rakenne

Sen lisäksi, missä ihmisen haima sijaitsee, on kehon muita anatomisia rakenteita. Erityisesti se ulottuu pään takana rauhanen alempi ontto Wien, myös tällä alalla on ensimmäinen jako porttilaskimon, tässä on oikea munuaisvaltimo ja suoni on sama nimi kanssa sappitiehyeeseen.

Toinen haiman vieressä oleva rakenne on pernan laskimo. Se ulottuu vartaloa pitkin, aortan vatsanosa takaa, välittömästi osa keliakiatulehduksesta sekä imusolmukkeista. Haiman takaosan takana, jossa vasemman munuaisen osa, jossa on lisämunua, on aluksia, jotka kuljettavat ja kantavat verta munuaisista. Etupuolella elimeen on mahalaukku, joka on erotettu siitä täyttökotelolla.

Hampaan sisällä pyrstöstä päähän on haiman kanava. Tämä kanava, joka yhdistyy tavalliseen sappitiehuun, kulkee pohjukaissuolen läpi ja avautuu lumenaan suurimman papillan yläosassa (pieni ulkonema sisäpuolella).

Jos et pääse yksityiskohtiin kehon verenkierrossa ja innervaatiosta, niin myös sen sisäisestä rakenteesta, tämä koskee yleensä tämän rakenteen anatomiaa.

Jotta voisit paremmin kuvitella, mistä haima on, katso kuva:

Haima rakenne: Anatomia

Haima, sen tarkoitus ihmiskehossa, mitä rakenteen rakenteita, anatomiaa ja haiman toimintoja tarkastelemme yksityiskohtaisesti tarkastelumme aikana.

Haima on elin vatsan ontelossa, suurin rauhas on kehossa. Se viittaa sekoi- tuksen rauhasisiin. Kysymys on, mitä haima tuottaa? Elimistö erittää haiman sokeria, joka sisältää runsaasti entsyymejä ja hormoneja, jotka ovat vastuussa hiilihydraatti-proteiinin aineenvaihdunnasta.

Ihmisen haima-anatomia.

Ihmisen haiman rakennetta edustaa lohkottu, pilkku- muotoinen, harmaa-vaaleanpunainen elin. Se sijaitsee takana ja hieman vasemmalle vatsaan. Jos henkilö asetetaan selälleen, tämä elin on vatsaan, jonka perusteella nimi "haima" ilmestyi. Jakautuvat haiman runko, pää ja häntä.

Haiman pää on osa elin, joka liittyy suoraan pohjukaissuoleen. Rungon ja pään reunalla on lovi, jossa portaalin laskimo sijaitsee. Haima on rungon kolmikulmainen prisma. Anteriorinen osa kohdistuu vatsan takaseinään ja hieman ylöspäin. Taaksepäin - selkärankaan, se on kosketuksissa huonompi vena cava, vatsan aorta, keliakia plexus. Alempi pinta suunnataan alaspäin ja hieman eteenpäin, joka sijaitsee hieman paksusuolen mesenteryn alapuolella.

Tungon hännällä on päärynä muoto, joka kulkee pernan portille.

Koko virtsan läpi virtaa Virunga-kanava, joka virtaa pohjukaissuoleen.

Haiman rakenteen ominaisuudet.

Haima on hyvin veren mukana, sitä ravitaan samanaikaisesti useilla lähteillä. Ylemmän ja alemman aivoverenkierron valtimoiden oksat sopivat päähän, rungon ja häntä on ruokittu pernan valtimon oksista.

Veren ulosvirtaus tapahtuu ravinto-oireyhtymän kautta, joka on osa portaalin laskimojärjestelmää.

Haimatulehdus.

Parasympaattisen hermoston ansiosta rauha innervaa vagushermoa, sympaattista hermoplexusta.

Ihmisen haiman histologinen rakenne.

Rakenteessa haima on melko monimutkainen alveolaarinen putki. Tärkein aine, joka muodostaa rauhaset, on jaettu pieniksi lobuloiksi. Lobojen välillä on aluksia, hermoja ja pieniä kanavia, jotka keräävät salaisuuden ja toimittavat sen pääkanavaan. Haiman rakenteen mukaan voidaan jakaa kahteen osaan: endokriini ja eksokriininen

Eksokriinisen funktion aiheuttama haiman osa on acini, jotka sijaitsevat lobuleissa. Puusta muodostuvista aciniteistä kanavat lähtevät: intralobulaarinen virtaus interlobuliiniseen, sitten päähaiman kanavaan, joka avautuu pohjukaissuolen lumeneen.

Langerhansin saarekkeiden hormonitoiminnoista. Yleensä niillä on pallomainen muoto, joka koostuu insulosyytteistä. Funktion ja morfologisten kykyjen mukaan insulosyytit jaetaan p-soluihin, a-soluihin, A-soluihin, D-soluihin, PP-soluihin.

Haiman toiminnot.

Haiman toiminnalliset kyvyt jaetaan kahteen ryhmään:

  1. Eksoottiset kyvyt ovat haiman haitojen allokoinnissa, runsaasti entsyymeissä, jotka liittyvät ruoansulatukseen. Tärkeimmät haiman aiheuttavat entsyymit ovat amylaasi, lipaasi, trypsiini ja kymotrypsiini. Viimeksi mainitut kaksi aktivoidaan pohjukaissuolessa enterokinaasin vaikutuksesta.
  2. Endokriiniset kyvyt ovat hormonien erittyminen hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Tärkeimmät hormonit, joita haima erittää, ovat insuliini ja glukagoni. Nämä kaksi hormonia ovat täysin vastakkaisia ​​toimintaansa. Myös haima tuottaa neuropeptidihormonia, haiman polypeptidiä ja somatostatiinia.

Haiman haima.

Haimasyövän sairauksien joukossa voidaan tunnistaa:

  • Akuutti haimatulehdus. Tämän taudin syy on ylivilkkaus rauhasten eritysfunktiosta, jossa pohjukaissuolen papillon ampulla on täytetty. Haiman mehu erittyy, mutta sen ulosvirtaus pohjukaissuoleen on rikki, entsyymit alkavat sulattaa rauhan itse. Koska haima on parantunut ja alkaa lisääntyä, se alkaa painostaa kapselia. Koska tämä elin on hyvin innervoitunut ja veren mukana, tulehdus kehittyy salamannopeudella ja samanaikaisesti kipu-oireyhtymä voimistuu voimakkaasti. Potilas kokee voimakasta epigastrista kipua, usein paju-luontoa. Jos et hakeudu apuun ajoissa, haimatulehdus ja peritoniitti voivat kehittyä. Akuutin haimatulehduksen syy voi olla alkoholiin kohdistuva myrkytys, haitallisen ruoan käyttö, potilaan läsnäolo cholelithiasis.
  • Krooninen haimatulehdus.Kroonisen haimatulehduksen muotoja on useita:

-syynä voi olla alkoholi, huumeet, huono ruokavalio, aineenvaihduntahäiriöt elimistössä;

- toissijainen, tapahtuu muiden sairauksien perusteella;

- traumaattinen haimatulehdus, joka johtuu vammoista tai endoskooppisten tutkimusten jälkeen.

Ilmentää kroonista haimatulehdusta haiman vajaatoiminnalla entsyymien erittämiseen. Ultraäänellä näkyy muutos haiman raken- teessa, kanavien skleroosi ja niiden sisältämien kivien muodostuminen (laskeva haimatulehdus). Kroonisen haimatulehduksen seuraukset voivat olla kaikkien järjestelmien häiriö, mikä liittyy suoraan ruoansulatuskanavaan ja endokriinisiin systeemeihin.

  • Haiman kystat voi olla synnynnäinen ja hankittu. Saatujen kystien syy ovat vammat, akuutti ja krooninen haimatulehdus. Erikseen voit valita loiset kystat, niiden esiintymisen syynä on useimmiten ekinokokki-infektio.
  • Haiman kasvaimet ne jaetaan hormonaalisesti aktiivisiin ja hormonaalisesti inaktiivisiin. Hormoneilla aktiivisia ovat glukoganomainen, insuliini ja gastrinomu. Näitä kasvaimia on erittäin vaikea diagnosoida, ne havaitaan usein, kun komplisoituu sairaus (diabetes mellitus). Hormonaalisesti inaktiivisia ovat haimasyöpä. Tämä kasvain voi aiheuttaa epämuodostuman epämukavuutta, dyspeptisiä häiriöitä, voimakasta laihtumista. Jos kasvain sijaitsee haiman päällä, potilas voi olla obstruktiivinen keltaisuus. Kasvainten hoito on vain kirurgista.

Haimatautien ehkäisy.

Onkologisten sairauksien ehkäisemiseksi henkilö ei ole vahva, tutkijat eivät ole vielä löytäneet tällaista menetelmää. Mutta tulehdustaudin ehkäisy on kaikkien kannalta mahdollista. Ehkäisevät toimenpiteet ovat oikea, tasapainoinen ruokavalio, älä juo alkoholia, vältä stressitilisiä tilanteita, noudata oikeaa unen ja ravitsemusmallia.

Haima ja sen anatomia

fysiologia

Mahalaukun tuotanto on haiman pääasiallinen fysiologinen toiminto. Se tarjoaa korkealaatuisen suoliston sisällön käsittelyn. Tämän elimen fysiologia on hyvin spesifinen, ja se riippuu kokonaan erityksen toiminnasta, jota säätelevät neuro-refleksit ja humoraaliset reitit.

Ruoansulatuskanavan hormonien ja haiman mehun symbioosi perustuu eksokriinisten solujen stimulaatioon. Jo muutama minuutti sen jälkeen, kun ateria syötiin, mehun eritys alkaa, johtuen tämän ainutlaatuisen rauhasten erityispiirteistä. Tosiasia on, että suuontelossa sijaitsevan reseptorin työn kautta esiintyy tämän elimen refleksiivähäiriö. Vatsan sisältö reagoi välittömästi entsyymeihin, jotka aktiivisesti tuotetaan pohjukaissuolessa. Tämän seurauksena hormonit, kuten kolekystokiniini ja sekretoi, erittävät, jotka ovat tärkeimmät säätelyaineet erittävillä mekanismeilla.

Haima-aineen stabilointi, kun se hoitaa tehtävänsä lisääntyneessä kuormituksessa, ilmenee tärkeimpien pro-entsyymien acinus-kehityksen ansiosta. Se on erityisen tärkeä tämän elimen fysiologian ja anatomian kannalta.

Anatominen sijainti

Koska haima on melko suuri osa ruoansulatusjärjestelmästä, ihmiskehossa sille annetaan erityinen paikka. Se sijaitsee suunnilleen ylävartalon yläreunan ja alemman rintakehän verisuonten kohdalla mahalaukun takana, joka on kiinnitetty takimmaiseen vatsan seinään. Tämän uran pitkä akseli sijaitsee melkein poikittain, ja sen eteen kulkee selkäranka.

Ei ole mahdollista tutkia rauhasten henkilöä, jonka elimet ovat terveitä, kuten tavallisessa tilassa se ei ole palpable. Jos olet määrittänyt sen sijainnin etupään vatsan seinälle, se sijaitsee 5-10 senttimetriä navan yläpuolella.

Haima on jaettu useisiin osiin: pää, rungon ja hännän. Ne sijaitsevat täsmälleen tässä järjestyksessä, ja pään ja kehon välillä on niska, joka on kapea pienikokoinen rako.

Topografinen anatomia

Haiman, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, kulkee ensimmäisen lannerangan veritasolla. Jos uran pää on tangon alapuolella tai yläpuolella, sen ajankohtainen sijainti voi olla hieman erilainen. Tiiviste on hyvin läheisessä yhteydessä omentalpussiin, jolla on hyvin monimutkainen anatominen rakenne, joka rajoittuu muihin sisäelimiin. Haima-alueen topografinen anatomia kattaa monia vivahteita. Joten, organismin ominaisuuksista riippuen pieni omentum on eri kokoja ja muotoja.

Täyttösuppilon takaseinämä liittyy haimaan ja tämän kontaktin pinta-ala riippuu edellä mainitun mesenteryn asemasta. Lähellä maksan porttia on omental aukko. Täytelupussiin pääsy on mahdollista vain sen läpi.

Anatomiset ja fysiologiset piirteet

Haima osuu osaan vasemman hypokondrion ja epigastriksen puolivälistä. Sen muoto muistuttaa kapenevaa, tasaisesti litteää nauhaa. Joskus tapahtuu vasara muotoisia, suoraviivaisia ​​ja kiilamaisia ​​muotoja. Keho on jaettu hännään, kehoon ja päähän.

Yleensä rauhasen sijainti heijastuu etupään vatsan seinään seuraavasti: hännän ja rungon pituus on 4,5 - 2,5 cm napanuoran yläpuolella, valkoisen viivan vasemmalla puolella ja pää on 3-1,5 cm korkeudella navan yläpuolella, oikealle valkoisesta viivasta.

Kehon massa, sellaisenaan, on anatomia, kasvaa asteittain kehon kasvaessa ja aikuisella voi olla noin 115 g, ja melko usein sen asema muuttuu suhteellisen alhaiseksi. On kuitenkin mahdollista, että se pysyy samalla tasolla ja jopa liikkuu ylöspäin mutta sisäinen rakenne säilyy muuttumattomana.

Haiman päähän ja pohjaan, samoin oikealla, se peittää pohjukaissuolen. Lisäksi portaalin laskimoerän alkuosa ja huonompi vena cava ovat pään vieressä.

Kehon rintakehä kulkee tasaisesti kaulaalueelle, joka saavuttaa pernan kauluksen. Omental bursa, mahalaukun ja maksan kaula-aukon takaseinä sijaitsevat elimen edessä. Hieman alhaisempi - pohjukaissuolihaava-enteerinen taivutus. Veren valtimo ja keliakiakivet muistuttavat rauhasen yläreunaa. Paksusuolen poikittaisen osan mesenterien lisäksi ohutsuolen silmukat voivat olla kiinnitetty uran alaosaan, mutta tällainen elinten järjestely on melko harvinaista.

Verenkierto

Ihmisen anatomia on monimutkainen, ja kuten muutkin elimet, tämä rauha ruokkii verta useista lähteistä. Arterian veri pääsee haiman päähän ylähuoneen valtimon kautta etupinnasta. Lisäksi mukana oleva prosessi ja yhteisen maksasolun sivuvaimet - gastroduodenaalisen valtimon haara.

Alempi haimatulehdus valtimossa antaa veren elimen päähän pinnalle ja se tulee mesenteraalisesta valtimosta. Pernaruton oksat syöttävät kurkun häntä ja rungon. Ne muodostavat täydellisiä kapillaariverkostoja, jotka hajautuvat keskenään ja hoitavat tärkeän tehtävän, osallistuvat tulehdussairauksien patogeneesiin.

Haimatulehdus laskimot virtaavat vasempaan mahalaukkuun, alempaan ja ylempään mesenteriikkaan, samoin kuin pernan, muodostaen portaalin laskimoon.

rakenne

Elimen sisäinen rakenne on alveolaarinen. Se sijaitsee eräänlaisena kapselina, joka koostuu sidekudoksesta. Siitä osastoon jaettuna osion osuuksiin. Lohkoihin kuuluu itseensä erittymättömien kanavien järjestelmä ja rauhasten kudos, joka tuottaa haiman mehua. Samanaikaisesti kanavat sulautuvat lopulta eräänä erittävänä kanavana.

Mitä tulee hormonitoimintaa osa, se koostuu eksokriinisisten (solut tuottavat haiman mehu, joka sisältää glukosidaasi, amylaasi, galaktosidaasi, kymotrypsiini, trypsiini ja muut entsyymit) ja hormonaaliset (saarekkeet Langegansa erittävät insuliinia ja glukagonia, jotka ympäröivät verkosto klustereita kapillaarien soluosat).

Kaikki "ongelmat" alueella, jossa pohjukaissuolen ja sappivirtaukset sijaitsevat, vaikuttavat haiman suorituskykyyn, koska se on läheisessä yhteydessä näihin elimiin.

tehtävät

Koska haima tuottaa vain haiman mehua, se osallistuu hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien digestion prosessiin. Lisäksi mehussa olevat entsyymit hajottavat kaikki ruoka, joka kulutetaan komponentteihin, jotka suolen seinämien imeytyvät sen vuoksi. Jos toimintaa vähennetään, ruoka hajoaa huonosti, ja jos sitä lisätään, keho alkaa syödä itsensä.

Haiman mehuksi sisältyvät entsyymit ovat suoraan mukana kaikkien kudosten ja koko organismin uudistumisessa. Nämä entsyymit säätelevät aineenvaihdunnallisia prosesseja ja suorittavat kemiallisia muunnoksia.

Alfa- ja beetasolut, jotka sijaitsevat rauhanen "hännän" osassa, tuottavat glukogeenia ja insuliinia. He ovat vastuussa hiilihydraattien metabolian säätelystä. Insuliini käyttää verensokeria veressä.

Kehon anatomia viittaa siihen, että tiivisteen tuottamat entsyymit toimivat mahdollisimman tehokkaasti vain kapealla lämpötila-alueella. 50 astetta lämpötiloissa ne tuhoutuvat ja matalissa lämpötiloissa ei toimi ollenkaan. Koska ihmisen kehon normaali lämpötila on 36,6 astetta, entsyymit suorittavat aktiivisesti tehtäviään. Lämpötilaparametreja ohjaavat keskushermosto, joka taas vahvistaa elävän organismin kaikkien osien työn johdonmukaisuuden.

Nykyään ei ole olemassa sellaisia ​​lääkkeitä, jotka pystyvät yhdenmukaistamaan haiman eri osien toimintaa. Eläinperäisten entsyymien käyttö voi tarjota vain lyhyen aikavälin parannuksen ruoan ruoansulatukseen, mutta mitä useammin niitä käytetään, sitä enemmän rauhaset tuottavat omat entsyymit.

Haima-aineen anatomia

Haima on epäsäännöllinen rauhasuuntainen elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa 1-11 lannerangan nikamassa. Pituus on keskimäärin 18-22 cm, keskipaino on 80-100 g. Siinä on kolme anatomista osaa: pään, rungon ja häntä. Pohjukaissuolen vieressä olevan haiman pää, ja häntä sijaitsee portissa.

CP: n kliinisen kuvan neljä vaihetta: vaihe I. Prekliininen vaihe, jolle on tyypillistä sairauden kliinisten oireiden puuttuminen ja CP: n tyypillisten muutosten satunnaiset tunnistaminen tutkimuksessa käyttäen sädehoidon diagnosointimenetelmiä (CT ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus);

Ennen endoskooppisen diagnoosin kehittymistä ja laajaa käyttöönottoa MDP-alueen hyvänlaatuisia kasvaimia havaittiin äärimmäisen harvoin. Viime vuosina endoskooppisten laitteiden parantumisen yhteydessä BDS: n hyvänlaatuiset kasvaimet endoskopian ja biopsian aikana havaitaan 6,1 - 12,2 prosentissa tapauksista..

Ihmisen haiman anatomia - tiedot:

Haima -

Haima, haima, on takana vatsan takana vatsan seinään regio epigastrica, jonka vasen puoli menee vasempaan hypokondrium. Alle huonompi vena cava, vasen munuaisen laskimo ja aorta.

Kun ruumis avautuu taaksepäin, se on todellakin vatsan alla, joten sen nimi. Vastasyntyneillä se on korkeampi kuin aikuisilla; XI-XII rintakehän nikamat tasolla.

Haima on jaettu päähän, caput-haiman, koukattu prosessi, processin uncinatus, ruumis, corpus-haimat ja hännän, cauda-haimat.

Tuumorin pää on peitossa pohjukaissuolella ja se sijaitsee lannenikaman I: n ja yläosan tasolla. Kehossaan on syvä leikkaus, incisura-haima (leikkauksena on A. ja v. Mesentericae superiores) ja joskus kapea osa kaulan muodossa.

Prismamaisen kappaleen runko on kolme pintaa: etu-, taka-ja alapuolella.

  • Anterioripinta, faciesin etuosa, on koveran ja mahalaukun vieressä; lähellä pään risteystä rungon kanssa, kohouma on yleensä havaittavissa pienen omentumin suuntaan, nimeltään tuber omentale.
  • Takapinta, facies posterior, takana vatsan taakse.
  • Alempi pinta, facies huonompi, on alaspäin ja jonkin verran eteenpäin.

Kolme pintaa erotetaan toisistaan ​​kolmella reunalla: margo superior, anterior ja inferior. Yläreunan, sen oikeassa osassa, menee a. hepatica communis, ja vasempaan reunaan ulottuu perna valtimossa kohti pernaa. Oikea vasemmanpuoleinen rauha kohoaa jonkin verran niin, että häntä on korkeampi kuin pää ja lähestyy pernan alaosaa. Haima-kapseleilla ei ole, joten sen lohkottu rakenne on silmiinpistävää. Hampaiden kokonaispituus on 12 - 15 cm. Peritoneum peittää etu- ja alemman haiman, sen takapinta on täysin vailla peritoneumia.

Haima-aineen, ductus pancreaticuksen, erittimen kanava saa lukuisia oksia, jotka kuuluvat siihen melkein oikeaan kulmaan; yhdistää ductus choledochus, kanava avaa yhteisen reikä viimeinen papilla duodeni major. Tämä ductus-pancreaticuksen rakentava yhteys pohjukaissuoleen, sen funktionaalisen merkityksen lisäksi (duodeni-pitoisuuden hoitaminen haima-mehulla) johtuu myös haiman kehittymisestä primaarisen suolen osasta, josta pohjukaissuolen muodostus muodostuu. Pääkanavan lisäksi on melkein aina lisäputkistoa, joka avautuu papilla diodeni minorille (noin 2 cm papilla duodeni majorin yläpuolella).

On havaittu satunnaisia ​​lisävarusteita haima, haima. Myös rengasmainen haiman muoto, joka aiheuttaa pohjukaissuolen puristusta, esiintyy myös.

Rakennetta. Rakenteella haima kuuluu kompleksisiin alveolaarisiin rauhasisiin. Se erottaa kaksi osaa: tiuhan päämas- sa on erittimen funktio, joka korostaa sen salaisuutta erittimen kanavien kautta pohjukaissuoleen; pienempi osa rauhasista niin kutsuttujen haiman saarekkeiden muodossa, insulae pancreaticae, kuuluu endokriinimuodostumiin, jotka erittävät insuliinia veriksi (insula), joka säätelee sokeripitoisuutta veressä.

Haima-aine sekaeristä rautaa on useita lähteitä ravitsemus: aa. haimatulehdukset superiores et inferiores, aa. lienalis ja gastroepiploica sin. et al. Vein-suonet kuuluvat v. portae ja sen sivujoet.

Imuneste virtaa lähimpään solmuun: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici jne.

Keliakian plexuksen inervaatio.

Haima-aineen endokriininen osa. Haiman rauhasen alueista lisätään haiman saarekkeita, insulae-pankkiautia; suurin osa niistä löytyy kaulaelimistöstä. Nämä muodostumat kuuluvat hormonihoidolle.

Toiminto. Havaitsemalla hormonejaan insuliinia ja glukagonia veren sisään, haiman saarekkeet säätelevät hiilihydraattien metaboliaa. Haimatulehdusten yhteys diabeteksen kanssa tunnetaan, jonka hoito insuliinin on tärkeä rooli nykyään (haiman haimatulehdusten sisäinen erittyminen tai Langerhansin saarekkeet).

haima

Ihmisen haima on endokriinisen ja eksokriinisen erityksen elin, joka on mukana ruoansulatuksessa. Koossa se on toiseksi suurin rauta ihmiskehossa maksaan jälkeen. Se on alveolaarinen putkimainen rakenne, tukee kehon hormonaalista taustaa ja on vastuussa tärkeistä digestion vaiheista.

Suurin osa haimasta tuottaa sen salaisuuden (entsyymit), jotka tulevat pohjukaissuoleen. Parenkyymin jäljellä olevat solut tuottavat hormoni-insuliinia, joka tukee normaalia hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Tätä osaa rauhasista kutsutaan Langerhansin tai beetasolujen saariksi.

Tiiviste koostuu kolmesta osasta: kehosta, päästä ja hännästä. Runko on muotoiltu prismiksi, sen etupinta on mahalaukun takaseinässä. Rintalastan takapuoli sijaitsee lähellä paksusuolen pernaa ja vasenta mutkaa. Haiman pääosa sijaitsee selkärangan oikealla puolella, kaareva, muodostaa koukutetun prosessin. Hänen hevosenkengänsä putoaa pohjukaissuolen, muodostaa tämän mutkan. Osa päästä peitetään peritoneumilla.

Haima on yleensä 16 - 22 cm. Ulkopuolella se muistuttaa latinalaista kirjainta S.

Anatominen sijainti

Haima sijaitsee vatsakalvon takana olevassa tilassa, joten se on vatsaontelon eniten kiinteä elin. Jos henkilö on valehtelevassa asennossa, niin se todellakin on mahalaukun alla. Itse asiassa se sijaitsee lähemmäs takaa, mahan takana.

Haiman projektio:

  • kehon ensimmäisen lannerangan veressä;
  • pää ensimmäisen ja kolmannen lannerangan tasolla;
  • hännän on yksi vertebra suurempi kuin haiman haava.

Anatomia lähellä elimet: takaisin hänen päänsä on alempi ontto Wien, alkaa portti Wien, Wien ja oikean munuaisvaltimon, sappitiehyeeseen. Aortan, imusolmukkeiden, keliakiakuvun vatsanosa sijaitsee takaseinän takana. Rauhan rungon yli on perlen laskimo. Osa vasemman munuaisen, munuaisvaltimon ja laskimoon, vasen lisämunuaiset ovat hännän takana. Haiman edessä on vatsa, se erotetaan siitä omental-pussiin.

Verenkierto

Haarat, panssari-valtimoiden (anterior ja posterior), poikkeavat yleisestä maksan valtimosta, he kantavat veren haiman päähän. Lisäksi se toimittaa yläluokan mesenteraalisen valtimon haara (alempi haiman valtimon valtimo).
Perhelääkkeestä on oksat ruumiin ja hännän kohdalle (haima).

Laskimoverilä virtaa elimestä pernan, ylävartalon ja inferiorisen mesenteraalisen vasemman haiman kohdalla (portaalin laskimon sisäänvirtaukset).
Imusolmuke menee haimatulehdus, haiman, pylori, lannerangan imusolmukkeet.

Haima on innervoitunut hermoja pernan, keliakian, maksan, superior mesenteric plexus ja oksat vagus hermo.

rakenne

Haima on lobulaarinen rakenne. Lobit puolestaan ​​koostuvat soluista, jotka tuottavat entsyymejä ja hormoneja. Viipaleet tai hapot koostuvat yksittäisistä soluista (8-12 kappaletta), joita kutsutaan eksokriiniset haimasolut. Niiden rakenne on ominaista kaikille soluille, jotka tuottavat proteiinin erittymistä. Aciniä ympäröi ohut kerros irrallisesta sidekudoksesta, jossa verisuonet (kapillaarit), pienet ganglia- ja hermovärit kulkevat. Haiman segmentistä ulos pienet kanavat. Haima-mehu niiden kautta pääsee pääasialliseen haiman kanavaan, joka virtaa pohjukaissuoleen.

Haiman kanavaa kutsutaan myös haiman tai virsung kanavan. Sen halkaisija on läpimitaltaan paremman renkaan paksuus: reiässä enintään 2 mm., Ruumiissa 2-3 mm., Päässä 3-4 mm. Kanava tulee pohjukaissuolen seinään suuren papillon lumessa ja siinä on lihaksen sulkijalihana. Joskus on toinen pieni kanava, se avautuu haiman pienelle papilla.

Segmenttien joukossa on erillisiä soluja, joilla ei ole erittäviä kanavia, niitä kutsutaan Langerhansin saariksi. Nämä alueet erittävät insuliinia ja glukagonia, ts. ovat endokriininen osa. Haiman saaret ovat pyöristettyjä, läpimitaltaan jopa 0,3 mm. Langerhansin saariryhmien määrä kasvaa päästä häntään. Saaret koostuvat viidestä solutyypistä:

  • 10-30% ovat alfa-soluja, jotka tuottavat glukagonia.
  • 60 - 80% beetasoluista, jotka tuottavat insuliinia.
  • delta- ja delta-solut, jotka ovat vastuussa somatostatiinin, vasomestinaalisen peptidin tuotannosta.
  • 2-5% PP-soluista, jotka tuottavat haiman polypeptidiä.

Haima on muut solutyypit, siirtymävaiheessa tai sekaisin. Niitä kutsutaan myös acinostrovkovymi. Ne tuottavat tsimogeenin ja hormonin samanaikaisesti.

Niiden määrä voi vaihdella 1-2 miljoonasta, mikä on 1% kokonaispainosta.

Ulkopuolella keho muistuttaa johtoa, joka laskeutuu vähitellen häntään. Anatomisesti se on jaettu kolmeen osaan: rungon, hännän ja pään. Pää sijaitsee selkärangan oikealla puolella, pohjukaissuolen mutkassa. Sen leveys voi olla 3 - 7,5 cm. Haimakuoren runko sijaitsee hieman selkärangan vasemmalla puolella, sen edessä. Sen paksuus on 2-5 cm, siinä on kolme puolta: edessä, takana ja pohjassa. Sitten keho jatkuu hännään 0,3-3,4 cm leveäksi ja saavuttaa pernan. Hailin parihyytyksestä päähän on haiman kanava, joka useimmissa tapauksissa ennen pohjukaissuoleen pääsemistä liittyy yhteiseen sappitiehyeen, harvoin virtaa itsenäisesti.

tehtävät

  1. Eksoottisten kivennäisaineiden toiminta (erittyminen). Haima tuottaa mehua, joka tulee pohjukaissuoleen ja osallistuu kaikkien elintarvikepolymeerien ryhmiin. Tärkeimmät haiman entsyymit ovat kymotrypsiini, alfa-amylaasi, trypsiini ja lipaasi. Trypsiini ja kymotrypsiini muodostuvat enterokinaasin vaikutuksesta pohjukaissuolin syvennykseen, jossa ne saapuvat inaktiiviseen muotoon (trypsiinogeeni ja kymotrypsinogeeni). Haiman mehun tilavuus muodostuu pääasiassa kanavien solujen nestemäisen osan ja ionien tuotannon vuoksi. Itse itseistä hapoista on pieniä määriä. Paastoajan aikana vapautuu vähemmän mehua, entsyymien pitoisuus vähenee. Kun syöminen tapahtuu, käänteinen prosessi.
  2. Endokriininen toiminta (endokriininen). Se tehdään haiman saarekkeiden solujen vaikutuksesta, jotka tuottavat polypeptidihormoneja verenkiertoon. Nämä ovat kaksi vastakkaista hormonitoimintoa: insuliini ja glukagoni. Insuliini vastaa normaalin seerumin glukoosipitoisuuden ylläpitämisestä ja on mukana hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Glukagonin toiminnot: verensokerin säätely pysyttämällä sen jatkuva keskittyminen on mukana aineenvaihdunnassa. Toinen hormoni - somatostatiini - estää suolahapon, hormonien (insuliinin, gastriinin, glukagonin) vapautumisen, ionien vapautumisen Langerhansin saarekkeiden soluihin.

Haima on suurelta osin riippuvainen muista elimistä. Ruoansulatuskanavan hormonit vaikuttavat sen toimintoihin. Tämä on salaatti, gastriini, haima. Kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasen hormonit, lisämunuaiset vaikuttavat myös rauhan toimintaan. Tällaisen työn hyvin koordinoidun mekanismin ansiosta tämä pieni elin voi tuottaa 1 - 4 litraa mehua ruoansulatuskanavan päivässä. Juice erittyy ihmisruumiissa 1-3 minuutin kuluttua aterian aloittamisesta, ja se päätyy 6-10 tuntiin. Vain 2% mehusta kuuluu ruuansulatusentsyymeille, loput 98% on vettä.

Haima pystyy jonkin aikaa sopeutumaan ruoan saannin luonteeseen. Tällä hetkellä tarvitaan välttämättömiä entsyymejä. Esimerkiksi kuluttamalla suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita syntyy lipaasia, johon lisätään proteiineja ruokavaliossa, trypsiiniä ja vastaavien entsyymien taso kasvaa hiilihydraattiruoan hajoamisessa. Mutta älä vääristä kehon kapasiteettia, koska usein sairastumisesta haimasta tulee, kun tauti on jo täydessä vauhdissa. Tuumorin anatomia aiheuttaa sen reaktion toisen ruoansulatuselimen taudin tapauksessa. Tällöin lääkäri merkitsee diagnoosiin "reaktiivista haimatulehdusta". On myös käänteisiä tapauksia, koska se sijaitsee lähellä tärkeitä elimiä (perna, mahalaukku, munuaiset ja lisämunuaiset). On vaarallista vahingoittaa tuumaa niin, että patologiset muutokset tapahtuvat muutamassa tunnissa.

Haima. Rakennetta.

Haima, haiman, - kompleksi rauta sekoittaa alveolaarinen eritystä, on kaksi osaa: eksokriinisessä (excretory tai eksokriininen) haima, pars exocrina haimatulehdus ja hormonaaliset (hormonaaliset) haima, pars endocrina haimatulehdus; jälkimmäinen saarekkeiden muodossa sijaitsee haiman parenkyynin eri osissa.

Parenkyymi syöpä sisältää haiman kuplia, rauhasrakkuloissa jossa on kanavat (eksokriininen osa), ja haiman saarekkeiden, Insulae pancreaticae (Langerhansin saarekkeiden), jotka ovat yksiköitä, joilla glandulaarinen haiman (hormonaaliset osa).

Haima - rakenne

Haiman saarekkeet, kuten koko haima, ovat endoderma-johdannaisia, kehittyvät pohjukaissuolen epiteelistä. Ne ovat soikeita tai pyöreitä, enintään 0,3 mm; jotkut niistä ovat halkaisijaltaan 1 mm. Isleta sijaitsevat koko haiman paksuudesta, useimmat niistä hännästä. Heillä ei ole erittimiä kanavia.

Ympäröivässä kudoksessa saaret erottuvat niiden kellertävillä väreillä.
Varhain ikäisten saarien määrä ei ole sama: hedelmissä ja ensimmäisinä vuosina on enemmän niitä; kanssa iän, niiden määrä vähenee vähitellen.

Saarekkeet koostuvat sidekudoksen ympäröimistä epiteelisoluista
kudos, joka sisältää tiheän Tina-verisuonten kapillaariverkoston.

Jotkut kirjoittajat uskovat, että saarekkeiden kokonaismassa on noin 1/35 - 1/100 koko haiman massasta.

Haiman saarekesolut tuottavat hormonien insuliinia ja
glukagoni, joka tulee veren sisään ja säätelee hiilihydraattien metaboliaa.

Innervation: plexus celiacus, hepaticus, lienalis lähettävät hermoret, osittain ympäröivät haiman haavat, jotka osittain ulottuvat alusten ulkopuolelle; Lisäksi useat varret ja pohjukaissuolen sisäiset varret lähettävät oksat myös haimaan.

Verenkierto: haiman päätä sen etupuolen puolelta - aa. haimatulehdus yläluokat, anterior ja posterior, oksat a. gastroduodenalis (a. hepatica communis); hammasrungon pää on pääasiassa sen takaosasta - aa. haimatulehdukset, haavat a. mesenterica superior (tai a. jejunalis); mainitut verisuonet anastomose keskenään elimen pinnalla ja sen paksuus; rautaa ja häntä - a. lienalis, rr. pancreatici. Laskimon veri virtaa haiman päästä vv. pancreaticoduodenales v. mesenterica superior, vatsan rungosta ja hännästä vv. pancreaticae v. lienalis; laskimon veri haimasta virtaa portaalin laskimoon. Lymfaattiset alukset lähetetään keliakia, haiman ja pernan imusolmukkeisiin.

Haima-aineen anatomia

Haima-aineen anatomia

Haima on epäsäännöllinen rauhasuuntainen elin, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa 1-11 lannerangan nikamassa. Pituus on keskimäärin 18-22 cm, keskipaino on 80-100 g. Siinä on kolme anatomista osaa: pään, rungon ja häntä. Pohjukaissuolen vieressä olevan haiman pää ja hännän sijaitsee pernan portilla. Tiivisteen paksuus eri osissa on 1,5-3 cm. Haiman kehon etuosa ja alemmat pinnat peittävät peritoneumia. Haimassa on ohuen sidekudoksen kapseli ja heikosti ilmaistu sidekudos septa. Haiman edestä ovat vatsa ja PD K: n alkuosa. Haimapää on pohjukaissuolen hevosenkengän mutka.

Haiman pään taakse ovat huonomat ja ontot portti-suonet, oikea munuaisvaltimo ja verisuoni, yhteinen sappitiehy. Aortta ja pernan suolisto ovat rungon takapinnan vieressä, ja hännän takana on vasen munuainen, jolla on oma valtimo- ja laskimo- ja vasemmanpuoleinen verenvuoto (ks. Kuva 1-2).

Kuva 1-2. Haima-analyysin topografinen anatomia. Kuvassa on kaavamaisesti ylemmän vatsaontelon poikittaisosan kuva

Päätä (Wirsung) haima-kanava muodostuu lobulaaristen kanavien fuusioinnista ja kulkee kehon läpi hännästä päähän lähempänä takapintaan. GPP: n halkaisija aikuisella on 1-2 mm hännän ja rungon alueella ja 3-4 mm pään alueella, missä 60 prosentissa tapauksista GPP sulautuu toisen (Santorini) kanavan kanssa (ks. Kuva 1-3).

Kuva 1-3. Haiman rakenne. Yhteisen sappitiehen ja haiman kanavan anatominen suhde on esitetty.

Haima-kanava sulautuu yhteiseen sappitiehyeen, joka muodostaa intra-haiman ampullin maksa ja avautuu pohjukaissuolella suuren (Vater) papillan päällä. 20-25 prosentissa tapauksista kanavat virtaavat erikseen pohjukaissuoleen, mikä riippuu erilaisista kanavistojärjestelmän kehittämisvaihtoehdoista (ks. Kuva 1-4). Siten 10%: ssa tapauksista ilmenee Wirsung-kanavan terminaalisen osan surkastuminen ja haima poistuu Santorinian kanavan kautta - tätä kehitystoimintoa kutsutaan haima-alueeksi ja sitä kutsutaan elimen poikkeavuudeksi. GLP: n pituus on 18-20 cm.

Kuva 1-4. Intra-haiman ductaalisen järjestelmän anatominen konfiguraatio. Näyttää jokaisen mahdollisen kehitysvaihtoehdon likimääräisen prosenttiosuuden.

Yleisen sappitiehen ja haiman kanavan sisäpuoliset osat sekä hepato-haiman ampulli ympäröivät sileät lihaksikudokset, jotka muodostavat Oddi-sulkijalihaksen, joka säätelee sapen ja haima-aineen virtausta pohjukaissuoleen. Vater-nännän sijainti on vaihteleva, mutta useimmiten se sijaitsee 12-14 cm: n päässä portinvartijalta. Oddin sulkijalihaksilla on melko monimutkainen rakenne eikä se ole muodoltaan yhteinen molemmille kanaville (katso kuvio 1-5).

Kuva 1-5. Oddin sulkijalihaston rakenne

Seuraavat lihasten muodot, jotka muodostavat Oddin sulkijalihaksen, kuvataan.

• pohjukaissuolen papillan monimutkainen lihas, joka koostuu lihasta:

- papillisen emäksen sfinkteri;

- papillaaukon sulkijalihakset.

• Tavallinen sappihäiriö (Westphal sphincter), joka sijaitsee papilla pohjan sulkijalihaksilla.

• Oma haimatulehdus.

Mitä Oddiin sulkijalihaksen sileiden lihasten muodostumisten rakenteellisista ominaisuuksista yleensä ovat, ne ovat identtisiä muiden sileiden lihassolujen kanssa kaikissa sisäelimissä.

Kuten kuviosta voidaan nähdä, sulkijalevy toimii siten, että se ei ainoastaan ​​erota yhteistä sappitiehyä ja HSP: tä pohjukaissuolen lumenasta vaan myös pitkälle etäisyydelle erottaa yllä olevat kanavat toisistaan.

Sappin erittelijän ja haiman kanavien sphincter-laitteisto suorittaa monimutkaisia ​​toimintoja, jotka takaavat toisaalta sappin ja haiman mehujen järkevän käytön rajoittamalla sappin ja haiman mehujen virtausta pohjukaissuolessa aterioiden välillä ja toisaalta estämään sappin ja suolen sisällön käänteinen virtaus sappeen kanavista ja GLP: stä sekä helpottamaan sappirakon täyttämistä. Nämä toiminnot johtuvat sulkijalihaksen kyvystä muodostaa suuren paineen gradientti kanavajärjestelmän ja pohjukaissuolen välillä. Oddin sulkijalihas edistää paineen nousua yhteisessä sappitiehyssä, minkä vuoksi tämä arvo poikkeaa sappitiehallin eri tasoilla - 4 - 10 mmHg.

Nämä toiminnot suoritetaan pääasiassa sappitiehyeessä, ampullin edessä, ampulejauhon etupuolella (Westphalic sphincter ductus choledochi) ja hepato-haima-ampullin sulkijalihaksessa, jotka toimivat yhdessä haiman kanavan sulkijalihaksen kanssa. Lisäksi pohjukaissuolen suurimman papillin sulkijalihas on vastuussa paineen säätelystä pohjukaissuoleen.

Samanaikaisesti sulkijalihaksen Oddin lihasmuodostumat toimivat myös tehokkaana pumppuna, joka tuottaa voimakkaan sappi- ja haimakuoreen virtauksen pohjukaissuoleen ruoansulatuskanavan aikana.

Vater-nännin sulkijalistimen moottorin aktiivisuus on monimutkaisten neuro-humoraalisten mekanismien hallinnassa. Sphinoderin aktiivisuutta sääteleviä välittäjiä ovat enkefaliinit ja endorfiinit, aine P, typpioksidi, vasoaktiivinen suolistopolypeptidi (VIP), neuropeptidi Y, kolekystokiniini (HC) ja kalsitoniiniin liittyvä peptidi.

Siten Oddiin sulkijalihaston erilliset osat estävät pohjukaissuolen sisältöä refluksoitumisesta vesung-kanavaan ja sappitiehuihin, ACG: n sappeen ja haiman eritykseen sappitiehajärjestelmään. Paineen mittaus kanavien mikrokanaloitumisen avulla osoittaa suurempaa paineita haiman kanavassa verrattuna sappitiehen paineeseen. Se, onko tällä paine-erolla fysiologista merkitystä, ei tiedetä vielä tietyistä.

Haiman pää johtaa verenkiertoon maksan valtimon kautta (a. Hepatica), etu- ja posteriorin haiman ja pohjukaissuolen valtimot. Kannaksen ja haima-aineen runkoon on saatavana tavallisia maksa- ja maha-pohjaeläinten verisuonistoja sekä oikea gastroepiploottinen valtimo. Kannaksen alueella niin kutsuttu selkä haiman valtimo ulottuu joskus vaihtoehtoisesti tavallisesta maksan, superior mesenteriksen, keliakian, pernan tai maha-pohjukaissuolen valtimosta. Sijaitsee kehon rajalla ja haiman päällä, se toimii anastomotic raja-referenssipisteenä. Haiman pääruumi saa veren pernan valtimosta suuren haaran - suuren haiman valtimo Haplerin kautta. Se voi poiketa yhdestä tai kahdesta jyrkästä rungosta, jotka ovat laajalti toistensa kanssa toistensa ja muiden valtimoiden kanssa.

Haiman valtimon rungon seurauksena haimassa kehossa ja hännässä muodostuu kaksi intraorganin anomatoosia, jotka sijaitsevat uran alemman ja yläreunan kohdalla. Yhdessä pään valtimoiden kanssa nämä anastomous-oksat muodostavat suljetun peräaukon valtimon ympyrän, joka ulottuu haiman haaran etupuolelle ja takapuolelle pitkin koko haaran pituutta, jotka ovat anastomousia keskenään. Näin ollen haiman parenchyma-valtimo-järjestelmä on kolmiulotteinen intraorgan-verkosto aluksista, jotka ovat laajalti anastomousia keskenään.

Laskimon ulosvirtaus suoritetaan samoilla verisuonten verisuonilla, jotka kulkevat verisuonien suuntaisesti. Kaikki haimasta virtaava veri siirtyy portaalin laskimoon ja sitten maksaan. Imunestejärjestelmän haimatulehdus esiintyy verisuonten (parapyloristen, emäshäiriöiden imusolmukkeiden ja pernan portin imusolmukkeiden) välissä sijaitsevien imusolmukkeiden kautta.

Haima viittaa "mestareihin" veren virtauksen tilavuuden mukaan 100 g kudosta kohden: tyhjänä vatsaan veren virtaus on 50-180 ml / min 100 g kudosta kohti ja stimuloidulla erittämällä - jopa 400 ml / min 100 g: a kohti kudosta. Haiman verenkierron tärkeimpiä piirteitä pidetään verisuonten korkea diffuusioprepeutuvuus: levossa on 0,1-0,3 ml / min 100 g haiman kudosta kohti; Funktionaalinen hyperemia nousee 1,5-20 ml / min 100 g: aan. Mainitut tiedot osoittavat, että verenkiertoa ja näin ollen muovimateriaaleja, energiaa ja happea sekä metaboliittien eliminoitumista koskevat vaatimukset ovat suuria.

Haima on sympaattinen ja parasympaattinen innervaatio - keliakia plexus ja vagus hermoja. Kasvimainen innervaatio sisältää efferentti (moottori) ja afferent (herkät) hermokuidut. Sympaattisen innervaation keskipiste on selkäydin Th5 - Th9: n segmentteissä, ja osana sympaattisia hermoja neuronien aksonit ovat suunnattu keliakia plexoille ja haimalle. Nämä hermot innervaivat intrapancreatic verisuonia ja hermosäkeitä, ja myös kuljettaa kuidut kipu herkkyys.

Parasympaattinen innervaatio kuljettaa vagus-hermoja. Haima saa myös innervaatiota metasympaattisen hermoston neuroneista. Lopulta haima sisältää useita hermosoluja, jotka hallitsevat verisuonia, hapan ja saarekesolujen - nämä hermovärit punosivat rakkulat, jotka sijaitsevat vaskulaarisen verkon ympärillä ja Langerhansin saarekkeiden ympärillä. Haiman eksokriinitoiminnasta vastaavat tärkeimmät välittäjäaineet ovat asetyylikoliini, VIP, gastriinia vapauttava peptidi jne. Hermostollisen ja humoraalisen säätelyn yhdistelmä muodostaa haiman toimintaa kontrolloivan järjestelmän. Niinpä haimojen neuronit ovat mukana elimen hormonaalisten ja eksokriinisten toimintojen kontrollointiprosessissa.

Sappihäiriöiden, haima-aineiden ja pohjukaissuolen innervaatio on yhteinen alkuperä, joka määrittelee niiden toiminnan läheiset suhteet. Sappirakenne saa myös innervaation hermoston sympaattisista ja parasympaattisista rakenteista. Sympaattisten hermojen kuidut, jotka lähtevät sympaattisesta rungosta, tulevat stellate-ganglion sisäisten hermojen kautta, missä ne kohtaavat vagushermon kuidut. Lisäksi sappirakenne innervaa oikean phrenic hermo.

Sympaattisen ja parasympaattisen alkuperän hermovärit löytyvät myös suoraan sappirakon sappirakon laitteesta ja sappihäiriön putkistojärjestelmästä. Sappihäiriössä, kystisen kanavan ja yhteisen sappitiehen, on hermospula ja ganglia, samanlaiset kuin pohjukaissuolessa.

Lihaskerroksessa on lukuisia hermokuituja, verisuonien ympärillä ja sapen eritysjärjestelmän limakalvossa. Sappihäiriön pleksus ja haima liittyvät läheisesti pohjukaissuolen autonomiseen hermostoon, sen plexeihin, mikä on välttämätöntä näiden elinten toiminnan ja muuhun maha-suolikanavan (GIT) toiminnan koordinoimiseen.

Maev I.V., Curly Yu.A.

Ihmisen haima-anatomia ja fysiologia

Haiman anatominen koostumus koostuu kolmesta osasta: päästä, hännästä ja kehosta. Sen paino on noin 80 grammaa ja pituus - 18-23 senttimetriä. Se kuuluu lobulaaristen elinten jakautumiseen ja sillä on parenkymaalinen rakenne.

Ihmisen haima-anatomia on spesifinen, jolle on ominaista sen erityisrakenne. Elimen suojaava ympäristö muodostaa vahva sidekudos, jonka versot jakavat elinelimen rungon lobuloiksi. Lobar-osat muodostavat pääosan erittimen kanavaan. Itse kanava puolestaan ​​muodostuu rauhasten kudoksista.

Anatomiassa on myös eksokriinisia ja endokriinisia osia. Endokriininen osa muodostuu Langerhansin saarekkeista. Nämä elementit ovat organisoituneita, solukkovalmisteisiin perustuvia klustereita, joita ympäröivät kapillaariverkot. Eksoottinen osa muodostuu acinistä ja se on rakenteeltaan alveolaarisen tubulaarisen tyypin proteiinipitoisuus. Acinin kartiomaiset solut ovat osa kellarimembraania ja ne eroavat huomattavasta vastakkaisesta napaisuudesta.

Elimen pääasiallinen fysiologinen tehtävä on mahalaukun tuottaminen, joka on välttämätöntä suoliston sisällön korkealaatuiselle käsittelylle. Elimen fysiologia on melko spesifinen ja riippuu pitkälti sen eritystä, jota säännellään kahdella tavalla: humoraalinen ja neuro-refleksi.

Eksokriinisten solujen stimulaation perustana on haiman mehun ja maha-suolikanavan hormonien symbioosi. Mehun valinta alkaa muutaman minuutin kuluttua aterian alkamisesta, ja se johtuu haiman erityispiirteistä, joka liittyy sen refleksiherätykseen, joka johtuu suuontelon reseptoreista. Tämän jälkeen mahalaukun sisältö reagoidaan pohjukaissuolessa tuotettujen entsyymien kanssa, jolloin vapautuu kaksi hormonityyppiä: seksi- ja kolekystokiniini. Valmistetut hormonit ovat erittymisen mekanismien tärkeimmät säätelijät.

Erityinen merkitys haiman anatomian ja fysiologian kannalta on acinus, jonka seurauksena muodostuu tärkeitä haittavaikutuksia, stabiloimalla kehon työ lisääntyneen kuormituksen olosuhteissa.

Haima sijaitsee peritoneumin takana olevasta ontelosta ja sitä pidetään vatsan ontelon luotettavimpana kiinteänä elimenä. Tiivisteen topografinen anatomia riippuu henkilön asentoon. Jos hän makaa alas, se siirretään vatsaan. Muissa tapauksissa se sijaitsee vatsan takana, lähempänä selkää. Haima-aineen tarkka sijainti aikuisilla on mahdollista vain käytettäessä erityisiä fluoriskooppisia laitteita kliinisessä ympäristössä.

Haiman projektiojärjestely on seuraava:

  • pään sijainti: 1. - 3. lannerangan nikama;
  • Runko: 1. lannerangan selkäranka;
  • häntä: yksi vertebra ruumiin yläpuolella.

Hailun ja pernan välissä on useita verisuonten risteyksessä olevia pisteitä, jotka mahdollistavat veren ja imusolmukkeiden siirtymisen. Harvoissa tapauksissa on olemassa lisäksi vieressä tärkeimmät haima. Näiden kahden elimen välillä ei ole yhteyttä.

Haima-analyysin anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Tumman anatomisen ja fysiologisen rakenteen pääasiallinen piirre on se, että asinan solut vuorovaikutusprosessissa muodostavat erityisiä viipaleita, jotka vuorostaan ​​syntetisoivat suuret lohkot sidekudoksen perusteella. Acinus tuottaa erityisiä profermentteja, jotka tulevat kanavajärjestelmään ja varmistavat elimen sujuvan toiminnan.

Haima-analyysin anatomiset ja fysiologiset piirteet ovat täysin havaittavissa imusuonten alusten verkoston mikroskooppisella tutkimisella. Lymfi, alusten mukaan, siirretään sappirakkoon ja pohjukaissuoleen. Jatkuvan synteesin ja regeneroinnin prosessit ovat olennainen osa vakaata toimintaa. Lisäksi ekstruusiota esiintyy säännöllisesti elimessä, joka pystyy saavuttamaan suuren intensiteetin tiettyjen tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Toinen tärkeä ominaisuus haiman haima-anatomia on sen sijainti. Eläin sijaitsee peritoneumin taakse, mikä edistää sen korkealaatuista suojaa ihmisen kehossa olevilta ulkoisilta vaikutuksilta ja luotettavasta viestinnästä muiden elinten kanssa.

II luku Haima-aineen anatomia ja fysiologia

Haima kehittyy primaarisen suolen putken keskiosan etummaisesta ylimmän osan muodostaen kahdesta endodermaalisesta ulkonemasta tai napat, selkä ja ventral (Leporsky NI, 1951). Pääosa rintakehästä ja ylimääräinen erittimen kanava kehittyy selkäpuusta. Ventrallinen rupu kasvaa yhteisen sappitiehen sivuilta, sen yhdentymispaikaksi pohjukaissuoleen; siitä muodostaa tärkein haiman kanava ja rauhasen kudos, joka yhdistyy peräkkäin selkäpuolen kirjanmerkin kanssa.

Aikuisen muotoinen, koko ja paino vaihtelevat suuresti (Smirnov, AV, et ai., 1972). Lomakkeen mukaan on olemassa kolme tyyppistä rautaa: lusikanmuotoinen tai kielellinen, vasara muotoinen ja L-muotoinen. Ei ole mahdollista muodostaa mitään yhteyttä haiman muodon ja vatsan muodon sekä kehon rakenteen välillä. Yllämainitulta nähdään, että haima taipuu kahdesti taivuttamalla selkärangan ympäri. Etumainen mutka - eteenpäin kohoava kohouma (täyttöputki) muodostuu, kun keskiviivan rintakehä ylittää selkärangan ja selkänojauksen taaksepäin - rintakehän risteyksestä selkärangan etupinnasta taudin takaosaan.

Tuoksussa on päätä, kehoa ja häntä. Pään ja kehon välillä on kavennus - niska; pään alempi puoliympyrässä, yleensä koukun muotoinen prosessi on havaittavissa. Hammasrenkaan pituus vaihtelee välillä 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), pään halkaisija on 3,5-6,0 cm, rungon paksuus on 1,5-2,5 cm, hännän pituus on enintään 6 cm. Painon paino - 73 - 96 g.

Koska haima on retroperitoneaalisesti mahalaukun takana, se voidaan visualisoida ilman vatsan ja maksan nivelten hajottamista vain vakavalla gastroptosilla ja emaciation avulla. Tällaisissa tapauksissa rauta on pienen kaarevuuden yläpuolella, se on melkein avoimesti selkärangan edessä ja kattaa aortan poikittaisen rullan muodossa. Normaalisti haiman pää johtaa pohjukaissuolen hevosenkengän ja sen rungon ja hännän, jotka heitetään huonomman vena cavan, selkärangan ja aortan yli, ulottuvat pernaan tasolle

I - III lannerangan selkäranka. Kehossa rauhaset erottavat etupuolelta erinomaiset, anteroposterioriset ja posterioriset pinnat. Kehon projisointi etupään vatsan seinälle sijaitsee xiphoid-prosessin ja navan välissä. Kaksipuolinen osa elimen (kaulan) välillä pohjukaissuolen alemman vaakasuoran osan ja tiivisteen pään välillä kulkee ylivertaisen keskiaikainen suon, joka sulkeutuu pernan laskimoon muodostaa portaalin laskimoon; mesenteraalisen laskimon vasemmalla puolella on ylivertainen mesenteriarteri. Haiman yläreunassa tai sen alla on perlen valtimo ja laskimo. Mesokolon-transversumin liitoslinja kulkee tiivisteen alareunaa pitkin. Tämän seurauksena akuutissa haimatulehduksessa jo alkuvaiheessa esiintyy jatkuva suolen paresis. Haiman haima kulkee vasemman munuaisen yli. Pään takana ovat huonompi vena cava ja portaaliset suonet sekä oikean munuaisen alukset; vasemman munuaisen alukset ovat jonkin verran peitossa kehon ja kurkunosan takimmaisesta osasta. Haiman päähän nurkassa ja pohjukaissuolen ylemmän horisontaalisen osan siirtyminen laskeuduttavaan on yleinen sappitiehy, jota usein ympäröi haimakudos ja virtaa pohjukaissuolen suurimpaan papillaan.

Lisävarustelu haiman kanava virtaa myös pohjukaissuoleen, joka yhteisenä sappitiehyytenä ja haima-kanavana on monta konfluenssimuunnosta.

Tärkein haiman kanava sijaitsee koko rauhanen. Yleensä se menee keskitetysti, mutta poikkeamat 0,3-0,5 cm: n sijainnista ovat mahdollisia, useammin takaa. Tiivisteen poikittaisessa osassa kanavan aukko on pyöreä, vaalea. Kanavan pituus vaihtelee 14 - 19 cm: n välillä, läpimitta kehon alueella - 1,4 - 2,6 mm, pään alueesta yhteiseen sappitiehyeen yhteyteen - 3,0-3,6 mm. Pääasiassa haiman kanava muodostetaan fuusion sisäisten ja välisten lobulaarinen erittävä kanavat ensimmäisen kertaluvun (halkaisija 0,8 mm), joka puolestaan ​​on muodostettu fuusioimalla kanavat sek-th tai neljännen asteen. Koko pituudeltaan pääkanava vastaanottaa ensimmäisestä järjestyksestä 22-74 kanavaa. Tiivisteen ductal-verkon rakenteita on kolme tyyppiä. Jos kyseessä on irtotyyppi (50% tapauksista), pääkanava muodostuu suuresta määrästä pieniä, ensimmäisen kertaluvun eritteitä, jotka virtaavat 3-6 mm etäisyydeltä toisistaan; runkotyypissä (25% tapauksista) - suurista ensiluokkaisista putkista, jotka putoavat 5-10 mm: n etäisyydelle; välimuotoon - pienistä ja suurista kanavista. Lisävaruste haima-kanava sijaitsee rauhasen päässä. Se on muodostettu pään alaosan ja koukunmuotoisen prosessin interlobulaarisista kanavista. Lisävarusteputki voi avata pohjukaissuoleen, pieneen pohjukaissuoleen kuuluvaksi papilliksi itsenäisesti tai virrata päähaiman

taivaskanavalla, toisin sanoen, ei ole itsenäistä suolen sisäänvientiä. Suurten haiman ja yhteisen sappitiehen välinen suhde on erittäin tärkeä haiman aiheuttama patogeneesi ja terapeuttiset toimenpiteet. Kanavien päätyosien välillä on topografisen-analogisen suhteen neljä päävaihtoehtoa.

1. Molemmat kanavat muodostavat yhteisen ampullin ja avautuvat suuren pohjukaissuolen papilla. Ampullin pituus on 3-6 mm. Suurin osa Oddin sulkijalihaksen lihaskudoksista sijaitsee distaalisesti kanavien risteyksestä. Tämä vaihtoehto löytyy 55-75% tapauksista.

2. Molemmat kanavat avautuvat yhdessä suuressa pohjukaissuolessa, mutta ne sulautuvat yhteen sulautumispaikkaan, joten ei ole yhteistä ampullia. Tämä vaihtoehto löytyy 20-33% tapauksista.

3. Molemmat kanavat avautuvat pohjukaissuoleen erikseen 2-5 mm etäisyydellä toisistaan. Tällöin tärkein haiman kanava on oma lihasmassansa. Tämä vaihtoehto löytyy 4-10% tapauksista.

4. Molemmat kanavat kulkevat toistensa lähelle ja avautuvat pohjukaissuoleen itsenäisesti, ilman ampullia. Tätä vaihtoehtoa harvoin noudatetaan.

Lähimmän anatomisen suhteen sappitoireiden ja pohjukaissuolen suhteen pääasiallinen haiman kanava ja koko haima ovat mukana tässä vyöhykkeessä kehitettävissä patologisissa prosesseissa.

Haiman etupinta peitetään hyvin ohuella peritoneumilevyllä, joka menee mesokolon-transversumille. Tätä pakkausselostetta kutsutaan usein haiman kapseliksi, vaikka jälkimmäinen, retroperitoneaalisesti sijoitetulla elimellä, ei ole kapselia.

Kysymys oman rauhasten kapselista on kiistanalainen. Useimmat kirurgien ja anatomistit uskovat, että haima on tiheä (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) tai ohut kapseli (Saysaryants GA, 1949), joka olisi leikattava akuutin haimatulehduksen (Simpson BA, 1953, Lobachev SV, 1953, Ostroverkhov G.E., 1964 jne.). V.M. Ylösnousemus (1951) ja N.I. Leporsky (1951) kieltää kapselin olemassaolon, kun otetaan huomioon, että tavallisesti käytetään parietaalista peritoneumia tai tiheitä sidekudoksen kerroksia, jotka ympäröivät rauhasta. N.K. Lysenkova (1943), juuri kapselin puuttumisen vuoksi, leukalvon lobulaarinen rakenne on niin selvästi nähtävissä. Useat anatomian oppaat eivät mainitse kapselia, mutta todetaan, että haimatulehdus on peitossa peritoneumilla, joka muodostaa täyttölaatikon takaseinän. AV Smirnov et ai. (1972), jotta saatiin selville kapselin läsnäolo, käytettiin histotopografista leikkaustekniikkaa. Tiivisteen osat tehtiin kolmessa eri tasossa. 1 tutkimus osoitti, että rauhaset peittyvät kapealla sidekudoksen nauhalla, joka koostuu hienoista kollageenikuiduista. Tällä nauhalla on sama paksuus koko; sidekudospartikkelit, jotka erottavat saman essun parenkyytin erillisiksi lobuloiksi, erotetaan elimen sisäpuolelta. Nämä lohkoiden yläosien väliset väliseinät sulavat keskenään, minkä vuoksi jokaisella lobulilla on oma sidekudoskapseli. Kapselin erottaminen parenkyymistä on äärimmäisen vaikeaa, koska se on helposti repeytynyt.

Ilmeisesti olisi oletettava, että vaikka ohut kapseli onkin olemassa, se on niin tiukasti juotettu parietaaliseen peritoneumiin, joka katkaisee rauhanen anteroposteriorisen pinnan, ja että on mahdotonta erottaa ne varovasti hydraulisella valmisteella. Lisäksi tämä peritoneum-kapseli on tiiviisti yhteydessä rauhasen parenkyymiin, ja sitä ei voida erottaa toisesta jälkimmäisestä ilman riskiä vahingoittaa rauhaskudosta. Siksi käytännöllisen leikkauksen näkökulmasta katsottuna ei ole väliä, onko peritoneum-kapseli tai vain peritoneum, tärkeintä on se, että koulutus on erottamaton osa parenhaloa parenchyma.

Haiman kohdistamista suoritetaan neljällä ligamentilla, jotka ovat peritoneumin taitoksia. Tämä jätti mahalaukun, haiman nivelside, jotka jätetään mahan valtimoon, oikea mahalaukun, haiman nivelside ohimennen viimeisessä osassa pienempi kaarevuus vatsaan (Frauchi VK, 1949), haiman-pernan nivelside ulottuu hännän haiman portin perna, ja haiman ja pohjukaissuolen ligamentti ilmaistiin melko heikosti. VI Kochiashvili (1959) panee myös merkille oman joukonsa koukussa olevaa prosessia. Haima on kiintein vatsan urut, johtuen sen ligamentaalisesta laitteesta, läheisestä yhteydestä pohjukaissuoleen ja yhteisen sappitiehen päätyosaan, joka sijaitsee lähellä suurten sarja- ja laskimontujen lähellä.

Retroperitoneaalisen elimen sijainti, sekä viereisen siirtyminen Bru-ins etupinnan syöpä muihin elimiin määritetään Ras shozhenie vääriä kystat, joka muodostetaan tavallisesti, jossa Bru-vähiten kehittyneet, että on, täyte pussiin.

Veren tarjonta haimaan (kuva 1) suoritetaan ex-lähteistä: 1) maha-pohjukaissuolen valtimo (a. Gastroduodena-); 2) pernan valtimo (a. Lienalis); 3) alhaisempia haimatulehdus-.IX-valtimoita (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Maha-pohjukaissuolen valtimotilaisuus tulee yhteisestä maksan valtimosta ja hajoaa keskenän pohjukaissuolihaavan takia; ennen haiman haavaa, se jakautuu terminaalisiin oksistoihin, jotka luovuttavat veren tiuhan päähän, pohjukaissuoleen ja omentumin osaan.

Paikallinen valtimo on keliakiakivun suurin haara. Ajoittain se voi siirtyä suoraan aortalta tai yläluokan keskenteraalisesta valtimosta. Paikka, jossa pernan valtimo alkaa, sijaitsee yleensä I lannerangan veressä. Valtimo sijaitsee pernan verisuonen yläpuolella perna-valtion uraan, se kulkee horisontaalisesti, kaartuu ylöspäin haiman etupuolella. 8%: ssa se on haiman takana ja 2%: lla. Kalvon ja pernan välisen ligamentin kautta valtimo lähestyy pernaa, jossa se jakautuu sen lopullisiin oksistoihin. Haimassa pernassairaus antaa 6-10 pieniä haiman valtimoja, jolloin ne toimittavat haiman runkoa ja häntä. Joskus pernan valtimon alussa, haimatulehdus, joka kulkee posteriorisesti, lähestyy haima. Hän anastomoses kanssa posterioridadatadatpernoy ja alempi haiman ja pohjukaissuolen verisuonia.

Kuva 1. Verenkierto haimaan (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastroepiploica-dekstra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica huonompi;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Distaalisesta osasta pernavaltimon 10% alemman lehdet haiman valtimo, joka toimittaa rungon ja pyrstö haima ja anastomoziruya valtimoihin pään, muodostaa suuren valtimon haima. Alempi haimatulehdus valtimoista poikkeaa yläluokan keskenteraalisesta valtimosta. Ne toimittavat pohjukaissuolen alemman vaakasuoran osan ja antavat oksat pään takapinnalle haiman pohjan alareunaan. Ylempi suoliliepeen alkaa etuseinässä aortan tasolla I-II lannenikaman etäisyydellä 0,5-2 cm: keliakiaa runko (mutta se voi poiketa ja sisusvaltimorunko ja huonompi suoliliepeen) ja ulottuu alemman vaakasuoran osan pohjukaissuolen, vasemmalla yläluokan mesenteraalisen laskimoon kahden mesentelin välissä. Sen alku on vinottain posteriorisesti ylittänyt vasemman maksan laskimon ja edessään - pernan laskimot ja haima (pään siirtymispaikka rintakehään). Arteria lähtee haiman alapuolelle ja laskee sitten. Useimmiten se muuttuu oikealle ja haarukat aortan oikealle puolelle.

Veren ulosvirtaus haimasta tapahtuu posteriorisen ylemmän haimatulehduslaskimon kautta, joka kerää verta mahalaukun päästä ja kuljettaa sen portaalin laskimoon; anterior superior pancreatoduodenal-laskimo, joka virtaa yläluokan keskenteraalisen laskimoon; alhaisempi haimatulehdus laskimoon, joka virtaa joko ylimpiin mesenteriikkaan tai suolistoon. Rungosta ja hännästä veren kautta pienet haiman laskimot virtaavat pernan kautta laskimoon portaalin laskimoon.

Haima-ainekohdat muodostavat tiheän verkon, joka on laajalti anastomous sappirakon imusuonien, sappirakenteen kanssa. Lisäksi lymfa virtaa lisämunuaisiin, maksaan, mahaan ja pernaan.

Haimaosan imusuonien alkuperää ovat rauhaset rauhasen kudoksen solujen välissä. Yhdistämällä yhteen kudoksen aukot muodostavat kimmoisia lymfaattisia kapillaareja pullon kaltaisilla pullistuksilla. Kapillaarit yhdistyvät myös, muodostavat imusuoja-aineita, jotka ovat laajasti anastomousia keskenään. Haava on syvä lymfaattinen verkko, joka koostuu pienikalibroisista ja pinnallisista aluksista, jotka ovat muodostuneet suuremmasta kaliipista. Kun aluksen kaliiperi kasvaa ja lähestyy alueellista imusolmuketta, sen sisältämien venttiilien määrä kasvaa.

Haimassa on suuri määrä imusolmukkeita. A.V. Smirnova (1972), kaikki ensimmäisen kertaluvun alueelliset imusolmukkeet jaetaan 8 ryhmään.

1. Imusolmukkeet pernaalisissa lajeissa. Ne koostuvat kolmesta pääketjusta, jotka sijaitsevat peräsuolen ja haiman takapinnan välissä. Imusolun ulosvirtaus menee rintakehän rungosta kolmessa suunnassa: pernan porttien alueen solmukoihin, keliakian imusolmukkeisiin ja mahalaukun sydänosaan.

2. Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat maksan valtimossa ja jotka sijaitsevat hepato-pohjukaissuolen nivelsiteiden paksuudessa. Suoritetaan imusolmukkeet ylähavainnoksen yläpuo- lesta toisen järjestyksen imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat keliakian valtimoissa, aortan ja huonomman vena cavan ympärillä.

3. Imusolmukkeet ylempien mesenterialisten astioiden yläpuolelle. He ovat vastuussa imusolmukkeiden virtauksesta aivojen alaosasta paraaortisiin imusolmukkeisiin ja oikeaan lannerangan imusolmukkeeseen.

4. Imusolmukkeet pitkin eturauhasen haiman ja pohjukaissuolen sulkussa, jotka sijaitsevat rintakehän pään ja pohjukaissuolen välillä. Imusolmukkeet lähtevät leikkauspään etupinnasta poikittaisen paksusuolen ja hepatosodena- nenaalisen nivelsiteen imusolmukkeisiin.

5. Imusolmukkeet takana posteriorinen haiman ja pohjukaissuolen vartta, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisesti. He ovat vastuussa imun imun puhkeamisesta pään takapinnasta hepato-pohjukaissuolen nivelsiteiden imusolmukkeisiin. Tämän ryhmän tulehdusprosessin kehittymisen tai syöpä-lymfangitian kehittymisen myötä massiiviset adheesiot esiintyvät yhteisen sappitiehyyden, portaalin ja huonomman vena cavan ja oikean munuaisen kanssa.

6. Imusolmukkeet haiman etureunaa pitkin. Ne sijaitsevat ketjussa poikittaisen paksusuolen mesenteriyden liittämislinjaa pitkin rintakehän päähän ja kehoon. Imusuuttimen ulosvirtaus menee pääosin rintakehästä keliakian solmupoluihin ja pernan portin imusolmukkeisiin.

7. Imusolmukkeet rauhasen hännän alueella. Se sijaitsee paksuna haima-perna- ja gastro-splenic ligaments. He poistavat imusolmukkeen ripulin alueelta pernan porttien imusolmukkeisiin ja suurempaan omentumiin.

8. Imusolmukkeet yleisen sappitiehen ja tärkeimmän haiman välisen yhteentörmäyksen kanssa. Lymfa-ulosvirtaus tärkeimmän haiman kanavan mukana tulevista imusuihdeista solmujen keliakiaaliseen ryhmään, ylimpiin mesenteriikkaan ja hepato-pohjukaissuolen ligamentiin.

Kaikki 8 ryhmää ovat anastomossa keskenään samoin kuin mahalaukun, maksan ja naapurielinten imukudoksen kanssa. Ensisijaiset alueelliset imusolmukkeet ovat ensisijaisesti etu- ja posterior haima.

dyo-pohjukaissuolisolmut ja solmut, jotka sijaitsevat hännän alueella pernan aluksilta. Toisen asteen alueelliset solmut ovat keliakia.

Haimassa on kolme omaa hermoseppleusia: etupään haima, posterior ja huono. Ne sijaitsevat parenchymian pintakerroksissa tiivisteen vastaaviin sivuihin ja ovat kehitetty interlobuliininen silmukoitu hermoverkko. Pinnallisen hermoverkon silmukoiden leikkauspisteessä on hermosoluja, joista hermovärit tunkeutuvat rauhaneen ja tunkeutuvat interlobuliiniseen sidekudokseen. Haarautumista ympäröivät rauhasilmat ja antavat oksat kanaviin.

Haimaosan histologisen rakenteen mukaan on kompleksinen tubulaari-alveolaarinen rauha. Mäkikuore koostuu epäsäännöllisestä lohkosta, jonka solut tuottavat haima-mehua, ja pyöreän muodon omaavien erityisten solujen joukosta - Langerhansin luodot, jotka tuottavat hormoneja. Munuaissoluilla on kartiomainen muoto, joka sisältää solun, joka jakaa solun kahteen osaan: leveä basaali ja kartiomainen apikaali. Salaisen salauksen jälkeen apikaalinen alue pienenee voimakkaasti, koko solu pienenee myös tilavuudessa ja se on hyvin rajattu naapurisoluista. Kun solut ovat täynnä salaisuuksia, niiden rajat tulevat epäselviksi. Hormonirakenne muodostaa vain 1% koko kudoksesta ja se hajotetaan erillisiksi saarekkeiksi elimen parenkyymissä.

Haima-analyysin anatomisten piirteiden perusteella voidaan tehdä seuraavat käytännön johtopäätökset:

1. Haima on läheisessä yhteydessä ympäröivään elimeen ja ennen kaikkea pohjukaissuoleen, joten näiden elinten patologiset prosessit aiheuttavat muutoksia siinä.

2. Koska retroperitoneaalisen tilan syvä esiintyminen ei ole mahdollista tarkastella tavanomaisilla menetelmillä, sen sairauksien diagnoosi on vaikeaa.

Aivojen erittämä entsyymien, proentsyymien, estäjien jne. Väliset kompleksiset suhteet toimivat toisinaan sellaisen reaktion syynä, jota ei ole vielä tutkittu, mikä johtaa haiman kudoksen ja ympäröivien elinten itsestään hajoamiseen, mikä ei ole lääkekorjaukseen soveltuvaa.

3. Haimatulehdus on erittäin vaikea johtuen sen läheisestä kosketuksesta suurien verisuonien ja laskimoiden kanssa; tämä rajoittaa leikkaushoidon mahdollisuuksia ja vaatii hyvän tuntemuksen tämän alueen anatomian saamisesta kirurgilta.

Topografia ja haima-anatomia

Haima on ruoansulatuselimiä, joka sekaantuu eritykseen, joka tuottaa hormoneja ja tuottaa entsyymejä suorittamalla ulkoisesti erittyvän tai eksokriinisen toiminnan. Haima-analyysin topografia ja anatomia vaativat erillistä tutkimusta. Harkitse haiman rakennetta, toimintaa ja topografiaa.

Haiman rakenne ja anatomia

Haima-aineen topografialla ja rakenteella on useita piirteitä. Elimistö sijaitsee vatsakiven takana peritoneumin takaosassa.

Kun henkilö on takana, mahalaukku asetetaan tämän elimen päälle. Jos henkilö seisoo, niin rauhas on vatsan vastapäätä, samalla tasolla. Tämän uran pitkä akseli on poikittain, ja sen edessä on selkäranka.

Tiiviste on koteloitu kapselin ympäröimänä sidekudoksena. Haudan ulkokuoresta on osia, jotka jakavat rauhaset osiksi. Elimistö on muodostettu erittelevistä kanavista ja rauhasten kudoksesta, joka tuottaa ruuansulatuseritystä. Pienet kanavat sulautuvat asteittain sisään ja astuvat Wirsungin kanavaan, joka avautuu pohjukaissuoleen.

Haiman pituus vaihtelee 15-20 cm, kehon alueen leveys on 4 cm, paino 70-80 vuotta.

Tätä elintä kutsutaan peritoneumin ylemmäksi kerrokseksi, koska se liittyy läheisesti maksaan ja muihin elimiin, jotka sijaitsevat peritoneumin tässä osassa.

Anatomisesti, rauhanen on jaettu kolmeen osaan: runko; pää; häntää.

Hänen pääsä huomaamatta läpäisee kehon, joka kulkee hännän päähän penikseen. Veins ja pernan valtimo tulevat ulos hännästä.

Häntä on suurin osa soluista, jotka tuottavat insuliinia. Jos patologiset muutokset vaikuttavat tämän haiman osaan, henkilölle on yleensä diagnosoitu diabetes.

Rintakehä on kuin hevosenkenkä, ja sitä ympäröi pohjukaissuolihaara.

Tiivisteen akseli kulkee vyötärön ensimmäisen vertebraan tasolle.

Haima: Topografia ja rakenne.

Haimassa on monia vivahteita. Elimellä on tiivis yhteys täyttölaatikkoon. On syytä huomata, että pienen omentumin koko ja muoto riippuvat suoraan yksilön organismin anatomisista piirteistä.

Topografisesti, haima-ala on vartalon ensimmäisen tai toisen kolmanneksen vertebra. Tämän elimen pää on vyötärön kahdennentoista rintakehän ja neljännen vertebra. Häntä asetetaan hieman korkeammaksi alkaen 11. torakasta ja päättyy toiseen lannerangaan.

Tiivisteen koko voi vaihdella, riippuen sairauden syystä. Tulehdusprosessissa, johon liittyy turvotus, keho kasvaa kokoa. Orgaanisen parenkyynnin atrofia johtaa rauhan vähentymiseen Nämä muutokset näkyvät selvästi ultraäänellä.

Ulkopuolelle haimaan liittyy portaali, munuaisten ja vena cava. Pylorus koskettaa rauhaa sen eteen.

Perlen valtimo kulkee uran yläpuolelle, ja duodeno-tuscheknechnaya-mutka kulkee alhaalta, vatsa sijaitsee edessä, joka erotetaan täyttölaatikolla.

Haiman haima on kosketuksissa useiden vatsaontelon elinten kanssa:

Maksa ja haima topografia ovat vähän samankaltaisia.

Elimen pää ja runko peittävät juuri peritoneumia. Orgaaninen reuna sijaitsee peräsuolen ja munuaisten ligamentin välissä ja on vatsaonteloon.

Haiman kanavien topografia

Haimassa kanavapopografia ansaitsee erillisen tutkimuksen.

Koko elimen kautta ductuskanava ulottuu rinnakkain santorinin ja sappitiehyiden kanssa pohjukaissuolen limakalvolla.

Kanavajärjestelmä yhdistää rauhanen pohjukaissuoleen ja sappirakkoon. Siksi tämän elimen sairaudet yhdistetään usein ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Jos potilas kehittää kolekystiittiä tai mahahaavan, voi esiintyä haimatulehdus.

Tämän elimen verenkierto ansaitsee erillisen kuvauksen. Hampun pää on toimitettu veren luudatulehdus valtimot. Perlen laskimo ruokkii loput elimestä.

tehtävät

Haima on ihmiskehon hämmästyttävä elin, joka sijaitsee vatsaontelossa ja tuottaa erityisiä entsyymejä ja hormoneja. Haima-entsyymit ovat erityisryhmän aineita, jotka auttavat mahalaukun ruoansulatusta.

Haiman mehu, joka tuottaa tämän ruumiin ulkoisen ja sisäisen erittymisen, on kirkas neste. Päivän aikana rauta tuottaa lähes 2 litraa haiman mehua, joka koostuu 98-99% vettä, kallikreiiniä, bikarbonaattia, lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiinia ja muita entsyymejä ja erilaisia ​​kemiallisia elementtejä.

Lipaasi hajottaa neutraalit rasvat glyseroliksi ja rasvahapot, osallistuu rasvaliukoisten vitamiinien prosessointiin ja muuntaa ne energiaiksi.

Amylaasi hajottaa tärkkelyksen polysakkarideiksi ja edistää hiilihydraattien imeytymistä.

Trypsiini ja kymotrypsiini tuottavat peptidien ja proteiinien pilkkoutumista.

Kallikreiini lisää verenkiertoa, vähentää verenpainetta.

Jos kehossa on ruoansulatusentsyymien puute, henkilö kokee useita epämiellyttäviä oireita:

  1. Vatsahäiriö esiintyy, johon liittyy usein kipu.
  2. Syömisen jälkeen henkilö tuntee raskautta ja epämukavuutta.
  3. On pahoinvointia, joka ilmenee tietyn ruoan syönnin jälkeen.
  4. Kroonista ripulia esiintyy.
  5. Henkilö nopeasti väsyy, ilmenee apatia, joka voi muuttua masennukseksi.

Rauta tuottaa useita hormoneja:

Langerhansin saarekkeiden alayksiköt tuottavat insuliinia ja alfa-solut tuottavat glukagonia.

Insuliinin vaikutuksen alaisena säätelevät hiilihydraattien, lipidien ja proteiinien metaboliaa. Insuliini käyttää sokeria verestä ja vähentää lipemiaa.

Glukagoni häiritsee maksan rasvan rappeutumista ja myös estää glukoosia.

Jokaisen potilaan on huolehdittava terveydestään, jotta iloiset elämän hetket ovat käytettävissä vanhuuteen asti, eikä sairaalan sänky tule olemaan pysyvä suoja.