Maksan entsyymien analyysi. Ulosteen analyysi. Biokemiallinen analyysi.

Tässä artikkelissa kuvataan maksasairauden diagnoosimenetelmiä. Entsyymien pitoisuuden normit biokemiallisen analyysin tulosten mukaan annetaan.

Maksaentsyymitesti

Maksa on erityinen elin. Se on yksi ihmisen suurimmista sisäelimistä. Maksa on regeneraation ominaisuus, puhdistaa kehon myrkkyjä, auttaa selviytymään aineenvaihduntaan. Suorittaessaan valtavaa työtä maksa voi tulla käyttökelvottomaksi. Siksi on erittäin tärkeää seurata maksan entsyymien pitoisuuden tasoa - nämä ovat indikaattoreita sen toiminnallisuudesta.

Entsyymi tai entsyymi on proteiinimolekyyli, jonka avulla voit lisätä ihmiskehossa esiintyvien kemiallisten reaktioiden virtausnopeutta. Tutkijat, jotka tutkivat entsyymejä, kutsutaan entsyymologeiksi.

Stoolianalyysi

Ulosteen analyysi auttaa määrittämään mahalaukun, maksan, haimaosan entsymaattisen toiminnan poikkeamat.

Ulosteen sävy antaa sille erityiskohtelevan - stebrobilin. Ulosteen värjäytyminen on yksi sairauden tärkeimmistä oireista. Muuttelemalla ulosteiden rakenteellista koostumusta analyysissä voidaan identifioida pussi, suoja, ja jopa loiset. Merkittävän määrän proteiiniyhdisteiden ulosteiden analyysissä havainnoidaan haiman toimintahäiriöitä tai mahalaukun ongelmia. Ulosteen mikroskooppinen tutkimus määrittelee ulosteiden pääelementit: lihaskuidut, kasvikuidut, neutraali rasva, rasvahapot ja niiden suolat, leukosyytit, erytrosyytit, suoliston epiteelisolut, pahanlaatuiset kasvainolut sekä lima, alkueläimet ja helmimunat.

Entsyymien biokemiallinen analyysi. Mitä entsyymit vaikuttavat mitä

Biokemiallisen analyysin avulla on mahdollista määrittää endokriinisen järjestelmän tila (hormonipitoisuuksien mukaan), sisäisten elinten aktiivisuus (entsyymipitoisuuksien mukaan) ja myös paljastaa vitamiinien puute elimistössä.

ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), PT, alkalinen fosfataasi, kololiesteraasi - nämä ovat biokemiallisen analyysin indikaattorit, jotka ilmaisevat maksan toimintahäiriöitä. Amylaasipitoisuuden nousu kertoo erikoislääkärille gastrointestinaalisen järjestelmän toimintahäiriöstä, kreatiinin lisääntynyt pitoisuus osoittaa virtsateiden sairauksia, DCH: n, CK-MB: n sydän- ja verisuonitautien lisääntyneitä oireita.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Sydän- ja luustolihakset sekä maksa erittävät alaniiniaminotransferaasin entsyymiä.

Alojen lisääntyneen sisällön syyt voivat olla:

  • erilaisten sairauksien (maksakirroosi, nekroosi) ja alkoholin väärinkäytön vuoksi;
  • sydänlihaksen infarkti;
  • lihasdystrofia johtuen aiemmista taudeista, vakavista vammoista;
  • aiheuttaa palovammoja;
  • huumeiden yliannostus (maksassa ei ole aikaa selviytyä kuormituksista).

Alat-pitoisuus pienenee, kun elimistössä ei ole riittävästi B6-vitamiinia.

ALT-pitoisuuden normaalit indikaattorit:

  • miehen sukupuoli - enintään 31 yksikköä
  • naispuolinen sukupuoli - enintään 41 yksikköä.

Aspartaattiaminotransferaasi (AsAT)

Sydämen ja luuston lihakset sekä maksa ja verisolut erittävät entsyymin aspartaattiaminotransferaasin.

Syyt lisääntyneen AsAT-sisällön osalta voivat olla:

  • maksan tuhoutuminen hepatiitin seurauksena, maksan vaurion muodostuminen, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden yliannostus;
  • korkea intensiteetti ja fyysisen rasituksen kesto;
  • sydänkohtaus, yleiset sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
  • kehon ylikuumeneminen, palovammat.

AST: n pitoisuuden tavalliset arvot:

miehen sukupuoli - enintään 31 yksikköä

naispuolinen sukupuoli - enintään 41 yksikköä.

GT: t erittävät maksan, kilpirauhasen, eturauhasen ja haiman soluja.

GT: n lisääntyneen sisällön syyt voivat olla:

  • maksan tuhoutuminen hepatiitin seurauksena, maksan vaurion muodostuminen, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden yliannostus;
  • haimatulehdukset (haimatulehdus, diabetes);
  • kilpirauhan toimintahäiriö;
  • eturauhasen syöpäongelmia.
  • gt: n pienentynyt konsentraatio on tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen häiriö)

Normaaliset arvot gt: n pitoisuudelle:

  • miehen sukupuoli - enintään 32 yksikköä
  • naispuolinen sukupuoli - enintään 49 yksikköä.

Yhden vuoden ikäisille lapsille rt-arvojen katsotaan olevan useita kertoja korkeampia kuin aikuisen.

amylaasi

Amylaasia tuotetaan haiman ja parotidisten sylkirauhasen prosessissa.

Syynä lisääntyneeseen amylaasipitoisuuteen voivat olla:

  • haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • parotitis (parotidinen sylkirauhasen tulehdus).
  • pienentynyt amylaasikonsentraatio osoittaa:
  • sairaus muscoviscidoosi;
  • haimatulehdus.

Alfa-amylaasin keskimääräiset indikaattorit 30-100 yksiköstä. haiman amylaasille, korkeintaan 50 yksikköä pidetään normaalina.

laktaatti

Laktaatti tai maitohappo ovat entsyymejä, joita tuotetaan solujen elinaikana, pääasiassa lihaskudoksessa. maitohappo viivästyy, jos hapen puute lihasten (hypoksia), joka herättää tunne fyysisen sammumisen. jos happi riittää, laktaatti hajoaa yksinkertaisiksi aineiksi ja luonnollisesti poistetaan kehosta.

Maitohapon lisääntynyt pitoisuus lihaksissa:

  • epätasapainoinen ja epäsäännöllinen ravitsemus;
  • huumeiden yliannostus;
  • usein harjoittelu;
  • insuliinihoito;
  • hypoksia-tauti;
  • pyelonefriittisairaus (kappaleen infektio);
  • raskauden loppuvaihe;
  • alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö.

Normaali suorituskyky:

  • alle kuuden kuukauden ikäiset lapset - enintään 2000 yksikköä;
  • 0,5 - 2-vuotiaat lapset - enintään 430 yksikköä;
  • 2-12-vuotiaat lapset - enintään 295 yksikköä;
  • lapset ja aikuiset - jopa 250 yksikköä.

Kreatiinikinaasi

Tämä entsyymi erittää lihasten tuki- ja liikuntaelin- ja verisuonijärjestelmät, joissakin tapauksissa - ruoansulatuskanavan sukupuolielinten ja elinten sileät lihakset.

Entsyymi sisältyvät luurankolihaksessa, sydämessä, harvemmin - sileässä lihaksessa - kohdussa, ruoansulatuskanavan organit.

Kreatiinikinaasi-pitoisuuden lisääntymisen syyt:

  • sydänlihaksen infarkti;
  • lihaskudoksen hävittäminen (vakavien vammojen, toimintojen, lihassairauksien vuoksi);
  • myöhäinen raskaus;
  • vakavat pään vammat;
  • alkoholin väärinkäyttö.
  • kreatiinikinaasin pitoisuuden vähenemistä havaitaan seuraavissa tapauksissa:
  • kehittymättömät kehon lihakset;
  • istumaton työ, passiivinen, urheilematonta elämäntapaa.

Normaali on enintään 24 yksikön pitoisuuden taso.

Laktataattidehydrogenaasi (LDH)

Tämä entsyymi tuottaa useimpien kehon kudosten solut.

Intrasellulaarinen entsyymi, joka on tuotettu kaikissa kehon kudoksissa.

Lisääntyneen ldg-pitoisuuden syyt:

  • verenkiertoelinten (anemia) tuhoaminen;
  • maksavaurioita (kirroosi, hepatiitti, keltaisuus);
  • sydänlihaksen infarkti;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen, verisyöpää.
  • heikentää sisäelinten infektiota.

Normaalit LDH-arvot:

  • imeväisillä - enintään 2000 yksikköä;
  • alle 2-vuotiailla lapsilla - 430 yksikköä:
  • lapset 2 d 12 vuotta vanha - 295 yksikköä:
  • yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 250 yksikköä.

entsyymit

Entsyymivääritys on yksi suhteellisen uusi, mutta erittäin lupaava verikokeista. Spesifisten entsyymien tunnistaminen mahdollistaa lyhyessä ajassa ja melko suurella tarkkuudella tietyn patologisen prosessin läsnäolon määrittämisen. Tällä hetkellä tätä menetelmää käytetään aktiivisesti sydäninfarktin ja maksasairauksien havaitsemisessa, mutta entsyymien avulla tunnistettavien elinten spektri on paljon laajempi (nyt on kehityksiä, joiden avulla nämä menetelmät voidaan ottaa käyttöön yleiseen lääketieteelliseen käytäntöön).

Menetelmä perustuu siihen tosiasiaan, että lukuisia spesifisiä entsyymejä esiintyy suurissa määrissä tiukasti määriteltyjen elinten soluissa ja veressä on alhaisin jäljitystaso. Niinpä niiden pitoisuuden kasvu osoittaa entsyymien vapautumista verenkiertoon massiivisen solukuoleman vuoksi. Tällä hetkellä seuraavat entsyymit tunnistetaan useimmiten diagnostisiin tarkoituksiin:

  • LDH,
  • ALT ja AST,
  • CK,
  • alkalinen fosfataasi,
  • glutamyylitransferaasi ja muut.

ProAnalizy.com -sivustolla on omat erilliset artikkelit (tai jopa useat artikkelit kerralla). Tällainen yksityiskohtainen aineisto on yksinkertaisesti välttämätön, koska aihe on suhteellisen uusi ja käytännön mukaan potilaiden tuntemus tällä alueella on lähellä nollaa. Sillä välin entsyymi-diagnostiikan alalla on useita peruspisteitä, joita kaikkien on hyödyllistä tietää.

Meidän artikkeleistamme saat tarvittavat tiedot veren kunkin entsyymin nopeudesta (ja selvität, miksi se ei voi olla nolla) ja syyt niiden kasvun syihin. Tässä osassa on yksityiskohtaisia ​​tietoja entsyymi-diagnostiikan eduista ja haitoista ja selitetään, miksi verikoe lisäksi tarvitaan lisäkokeita.

Haiman entsyymien analyysi - digestion tärkeimpien avustajien määritelmä

On suositeltavaa siirtää entsyymejä koskeva analyysi kenelle tahansa, jolla on usein häiriöitä ruoansulatusjärjestelmän toiminnassa, epämukavuutta tiettyjen tuotteiden käytön jälkeen. Usein myrkytyksen oireet, jotka on otettu banaliksi ruokamyrkytykseksi, voivat ilmaista haimatulehduksen, onkologian ja muiden vaarallisten patologioiden.

On mahdotonta tehdä oireiden diagnoosia yksin - tarvitaan tarkempi diagnoosi, joka laitteistutkimuksen lisäksi sisältää haiman entsyymien testauksen. Poikkeus normista suuremmalle tai pienemmälle tasolle auttaa asiantuntijaa ymmärtämään häiriön syyn ja määrittämään pätevän hoidon.

Laboratoriodiagnostiikka

Haiman entsyymitestit ovat osa monimutkaista laboratoriotutkimusta, jotka auttavat näkemään täydellisen kuvan tapahtuneista muutoksista. Tutki tätä monimutkaista verta, virtsa ja ulosteet (tarkempi kuva ja suuri todennäköisyys saada luotettavia tuloksia), harvemmin vain verikokeita suoritetaan. Patologian vakavuuden määrittämiseksi maksassa tutkitaan edelleen.

Maha-elimen diagnoosi suoritetaan käyttäen:

  1. Veren kokonaismäärä. Jos haimassa esiintyy akuutti tai krooninen prosessi, leukosyytit, puukot ja segmentoituneet neutrofiilit lisääntyvät.
  2. Biokemialliset verikokeet. Näet bilirubiinin ja sen määrän, gamma-globuliinien ja muiden aineiden määrän kasvun.
  3. Erityisiä verikokeita haimalle tehdään sen määrittämiseksi, kuinka hyvin keho toimii. Tätä varten tutkitaan alfa-amylaasia (tavallisesti sen pitäisi olla 29 g / l tunnissa), trypsiini, lipaasi, glukoosi, joka nousee orgaanisen endokriinisen segmentin tulehduksen tai tuhoisat prosessin taustalla.

Kuinka tunnistaa entsyymit haimalle? Trypsiini, lipaasi ja amylaasi havaitaan ensisijaisesti tyhjään vatsaan pohjukaissuolen sisällön kautta, minkä jälkeen laimennettua suolahappoliuosta annetaan ja tutkimus toistetaan. Normaalissa tilassa ja elimistössä entsyymien määrä on hieman korkeampi viimeisessä tutkimuksessa, jos krooninen haimatulehdus on entsyymi pienenee yhtä paljon.

On suositeltavaa siirtää virtsan analyysi amylaasin ja aminohappojen määrittämiseen. Elimen vaurio ilmaantuu näiden aineiden lisääntymisenä. Coprogram on määrätty määrittämään rasva-, tärkkelys-, emättämättömien kuitujen ja lihaskuitujen ulosteet.

Entsyymeillä otettiin varhainen veri amylaasin määrän määrittämiseksi. Akuutti ja krooninen elinprosessi liittyy siihen, että aineen pitoisuus on 35 g / l tunnissa. Pancreatonecrosis, jossa organismin segmenttien kuolettaminen tapahtuu, on ominaista amylaasin määrän väheneminen veressä (15 g / l tunnissa ja sen alapuolella).

Nyt ne määräävät elastaasipitoisuuksia. Jos hormonitoiminnan toimintahäiriö esiintyy, haiman elastaasi pelkistetään 190 μg / g, patologinen prosessi alle 99 μg / g.

Sen lisäksi, että tutkitaan biologisia aineita, jotka on määrätty ultraäänellä, MRI, röntgenkuvat.

Menettelyn valmistelu

Saadaksesi oikeat tulokset tutkimuksesta, ennen kuin analysoit haavan haittavaikutuksia, sinun on valmistauduttava vähän. Ainoa poikkeus on epäilys vakavasta patologisesta prosessista, joka edellyttää välitöntä diagnoosia ja hoitoa.

Analyysin valmisteluehdot:

  • veri on annettava tarkastettavaksi aamulla tyhjään mahaan - on kiellettyä juoda tai syödä useita tunteja ennen analyysia;
  • useita päiviä ennen menettelyä on kiellettyä syödä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia;
  • On välttämätöntä, että lääkäri on tietoinen lääkkeistä, jotka on otettu ennen veren ottamista;
  • siirtää entsyymien haima-analyysin pitäisi olla rauhallisessa tilassa - fyysinen ja emotionaalinen;
  • varmista, että tupakointi ja kahvinjuonti suljetaan pois ennen menettelyä;
  • 24 tunnin kuluessa tutkimuksen aattona alkoholijuomien nauttiminen ei ole sallittua.

Amylaasin tason määrittämiseksi (tämä toimenpide suoritetaan, mutta harvemmin kuin elastaasin havaitseminen), asiantuntija ottaa veren laskimoon. Sen jälkeen, kun tietty määrä hiilihydraatteja ruiskutetaan materiaaliin. Mukaan kuinka nopeasti ne hajoavat, paljastavat entsyymin määrän. Määritä amylaasin taso voi olla siirtymällä virtsan analyysiin.

Epänormaalin patologiset syyt

Haiman aiheuttama entsyymitesti auttaa määrittämään häiriöiden esiintymisen. Erityisesti amylaasin lisääntyminen voidaan havaita taustalla:

  • elimistön tulehdus, joka esiintyy kroonisessa tai akuutissa muodossa;
  • onkologian onkologia (vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä hoitoa);
  • peritoniitti;
  • virtsaelinten patologiat;
  • sikotauti;
  • tulehduksen prosessi liitteenä;
  • Sokeritaudit;
  • sappirakon toimintahäiriö;
  • sytomegalovirus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • stenoottinen papillitis.

Paranna entsyymiä haitallisen ravitsemuksen seurauksena - rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden, paistettujen, hapan, suolapitoisten elintarvikkeiden käyttö. Usein laadukkaat välipaloja, jotka korvaavat täyden aterian, voivat aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuselimissä, mukaan lukien haima. Ei viimeinen rooli patologian kehityksessä, joka on alkoholin väärinkäyttöä.

Amylaasin väheneminen on seurausta munuaisten ääri-, akuutti- tai kroonisesta hepatiitista, haiman nekroosista, kolekystiitistä, kystisestä fibroosista ja maksan patologisesta prosessista aiheutuvien onkologisten sairauksien seurauksena, jossa suurin osa elinvaurioista havaitaan. Sydäninfarktin entsyymituotanto vähenee usein.

Toiminnalliset ja orgaaniset häiriöt

Poikkeama entsyymien normaalista voi tapahtua tietyssä elimistössä tapahtuvassa prosessissa. Useimmissa tapauksissa, kun syy tunnistetaan ja poistetaan, haima alkaa toimia normaalisti, paitsi niissä hetkissä, jolloin peruuttamaton prosessi tapahtuu. Epänormaali entsyymi voi ilmetä seurauksena:

  • ektopaattinen raskaus;
  • suolen tukkeuma;
  • vammoja vatsaontelossa;
  • virusperäiset tartuntataudit;
  • myrkytyksen;
  • herpesviruksen tyyppi 4;
  • iskutila;
  • makroamilazemii;
  • geneettinen vajaatoiminta;
  • rauhasten elimen poisto.

Amylaasin lisääntyminen tai väheneminen voi johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Yleensä, jos lääke peruutetaan, elimen toiminta palautuu.

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita (äkillinen kipu napa, pahoinvointi, oksentelu), ajoissa käydään lääkärille, mikä auttaa paitsi parantamaan ruoansulatuskanavan toimintaa myös pelastamaan ihmishenkiä.

Voit kokeilla haiman entsyymitestejä missä tahansa erikoistuneessa tai säännöllisessä klinikassa, jossa on laboratorio ja tarvittavat reagenssit. Tällaisen menettelyn kustannukset riippuvat tutkimuskompleksista, asumisalueesta ja muista pisteistä. Jos henkilö on sairaalahoidossa, ilmainen menettelytapa on mahdollista.

Mitkä ovat maksan entsyymien verikokeet?

Maksaentsyymien verikokeita tehdään hyvin usein. Tämä ei ole yllättävää, koska maksa on yksi ihmiskehon suurimmista rauhasista. Hän osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin, tekee verenpuhdistusta myrkkyistä ja myrkyistä, valvoo biokemiallista prosessikittiä. Suurin osa näistä muutoksista johtuu maksaan syntetisoitujen entsyymien vaikutuksesta.

Maksaentsyymien esiintyminen veressä on vakio. Ne ovat välttämättömiä ihmisille. Jos jonkin patologian vaikuttaa ihmiskehoon, niin entsyymit näyttävät lisääntyvän tai laskevan, mikä on erittäin tärkeää. Erodiagnoosiin vaaditaan biokemia maksaentsyymien esiintymiselle.

Mikä se on

Ennen entsyymien verikokeiden suorittamista kannattaa kuvitella, mitä se on. Mitä plasman entsyymejä eritellään yleensä. Entsyymejä käytetään ihmiskehossa metabolisten prosessien suorittamiseen. Entsyymit sisältyvät hepataarijärjestelmään. Koska mikrosomaaliset maksaentsyymit ovat jatkuvasti läsnä, keho toimii normaalisti.

Mitokondrioissa on entsyymejä, jotka ovat tärkeitä maksassa energian metabolian kannalta. Suurin osa entsyymeistä voidaan hajottaa, osa käytetyistä ulosteosista, esimerkiksi sappeista.

Veren biokemia pystyy määrittämään entsyymin suorituskyvyn. Suorittaa tällaiset biokemialliset tutkimukset milloin tahansa. Veri voidaan tarkistaa ja erityiset pikatestit. Tällä hetkellä biokemia on tärkeä, koska entsyymitutkimuksia tarvitaan kliinisen kuvan tekemiseen.

Useiden tautien taustalla voidaan havaita maksan entsyymien lisääntymistä tai niiden vähenemistä. Koska maksa suorittaa useita toimintoja, ei ole yllättävää, että entsyymit ovat erilaisia. Vaihtoehtoja on kolme: toiminta-ala:

Kun puhutaan ensimmäisestä entsyymityypistä, se esitetään kahdessa lajissa. Nämä ovat protrombinaasi ja koliiniesteraasi. Tämän ryhmän entsyymit työskentelevät veren kanssa. Korko määritetään koagulaation aikana. Jos tällaisen veriplasman entsyymejä alennetaan, sinun on kiinnitettävä huomiota mahdollisiin maksan, sappirakon tai sen kanavien aiheuttamiin ongelmiin.

Ainoastaan ​​alkalisen fosfataasin voidaan katsoa johtuvan toisesta tyypistä. Nämä entsyymit erittyvät yhdessä sapen kanssa, ja siksi päätelmä suoritetaan tuolin muodossa. Kun alkalinen fosfataasi lisääntyy, on syytä harkita sappitiehyiden tarkistamista.

Indikaattorityypin veren entsyymit voivat kasvaa dramaattisesti hepatosyyttien tuhoutumisen taustalla. Puhumme maksasoluista, jotka useiden tautien vaikutuksen alaisina eivät enää ole. Tähän tyyppiin kuuluvat mm. AST, ALT, GGT, LDG ja GLDG. Näitä aineita esiintyy sytosolissa tai mitokondrioissa. AST- ja ALT-arvoa voidaan pitää myös mikrosomaalisina maksan entsyymeinä. Kaikilla entsyymeillä ei kuitenkaan ole arvoa diagnoosista.

Useimmiten biokemia määrittää veren AST, ALT, GGT, LDN ja alkalisen fosfataasin veressä. Näiden aineiden määrä voi kertoa paljon tilanteesta. Haiman tai maksan entsyymien analyysin on selvitettävä lääkäri, joka ottaa huomioon saadut tiedot välittömästi diagnoosin tai lähettää sinulle lisätutkimuksia. Yleensä se on ultraääni tai röntgenkuva, se voi olla jakkara-analyysi. Vaikeissa tapauksissa maksa-aukko saattaa olla tarpeen.

Kun jotain maksaentsyymiä kohotetaan, mutta nopeutta ei ylitetä vakavasti, ja biokemia on löytänyt yhden poikkeaman, ei ole mitään kauhistuttavaa diagnoosia. Olet ehkä äskettäin syönyt jotain huonoa tai juonut alkoholia. Jos on olemassa säännöllinen lääkehoito, se vaikuttaa maksaan, mikä vaikuttaa entsyymin tasoon. Sinun on aloitettava huolestuttava, jos tutkimuksen tulokset osoittavat erittäin korkean indikaattorin.

Miksi entsyymit kasvavat

Maksaentsyymien määrä voi nousta monista syistä. Lääkärit puhuvat lievästä noususta luonnollisena vaihteluna, mikä voidaan selittää lääkehoidolla tai huonolaatuisten tuotteiden käytöstä. Ihmiskehon maksan voidaan katsoa eräänlaiseksi biokemialliseksi laboratorioksi, joka vastaa välittömästi ympäristömuutoksiin, huonolaatuisen ruoan tai veden nielemiseen.

On kuitenkin tärkeää korostaa, että melko usein, varsinkin jos indikaattorit ovat lisääntyneet useita kertoja, puhumme maksasairauden esiintymisestä. Biokemiallisten tutkimusten vuoksi lääkärit voivat eritellä tarkemmin tekijät, jotka aiheuttivat vastaavia muutoksia.

Sitä tapahtuu, että maksaentsyymien kasvulla ihmisiin kohdistuu maksaan haitallisia lääkkeitä hoidon aikana. Nämä voivat olla kipulääkkeitä tai statiineja, jotka auttavat verta poistaa ylimääräinen kolesteroli kehosta. Alkoholia pidetään myös tekijänä, joka herättää tällaisia ​​indikaattoreita, varsinkin jos niitä käytetään usein ja hallitsemattomasti. Liikalihavuuden taustalla voi esiintyä myös merkittävien aineiden kasvua.

Jos tämän seurauksena testattiin alaniinin aminotransferaasin huomattavaa lisääntymistä, jota kutsutaan ALT-arvon alentamiseksi, voimme puhua epänormaalista maksan tai haiman raudatyöstä. Nämä ovat hepatiitti, haimatulehdus, alkoholin myrkytys. Lisäksi tässä kuvassa on useita onkologisia sairauksia.

Korkeampi aspartaattiaminotransferaasin tai AST: n taso voi kertoa lääkärille luurankolihaksen tai sydänlihaksen ongelmista. Usein on olemassa potilaita, joilla on sopiva merkintä tuloksissa, jotka ovat jääneet eloon sydäninfarktiin, infektoivaan sydänlihastulehdukseen tai myopatiaan.

Molempien indikaattorien samanaikainen kasvu voi johtua useiden lääkkeiden ja kasviperäisten lääkkeiden ottamisesta. Tilannetta kohtaavat ihmiset, jotka istuvat statiineissa, sulfonamideissa ja parasetamolissa. Joitakin kasveja ei voida sulkea pois riskitekijöistä. Tämä kallo, Alexandria arkki ja efedra.

Mitä sinun tarvitsee tietää raskaana

Kun maksan entsyymit ovat koholla raskauden aikana, indikaattorit eivät aina koske jonkinlaista patologiaa. Tosiasia on, että raskauden aikana naisvartalo muuttuu vakavasti. Äidin elinten on työskenneltävä kahdella rintamalla, mikä vaikuttaa heidän tilaansa.

Raskauden aikana ALT ja AST voivat olla jopa 31 U / l. Jos on toksisia vaikutuksia, 28-32 viikon aikana nämä luvut kasvavat. Yleensä kaksi ensimmäistä jaksoa nyt ja sitten osoittavat hieman ylittävän sallitun, mutta tämä ei ole ongelma. Kaikki johtuu maksan lisääntyneestä kuormituksesta.

GGT: n indikaattorit voivat samanaikaisesti olla jopa 36 U / l. Kaudella 12-27 raskausviikolla on hieman kasvua, jota pidetään normaalina. Tason voimakkaan lisääntymisen vuoksi tulehdus voi esiintyä sappitiehen maksassa tai patologiassa, ja sokerityypin raskausdiabetes ilmaistaan.

Kun puhutaan alkalisen fosfataasin nopeudesta, sen taso voi nousta jopa 150 Ed. Samaan aikaan aktiivisen sikiön kasvun taustalla, joka alkaa viikosta 20 toimitusaikaan, numeroiden määrä on hieman kasvanut. Alkaalisen fosfataasin tason vakava muutos havaitaan suurta määrää askorbiinihappoa, antibakteerisen spektrin lääkkeitä, kalsiumin ja fosforin puuttuessa kehossa.

Mitä tehdä, kun nostat

On mahdollista pohtia minkä tahansa maksasentsyymien lisääntymistä vain oireina, eikä suorana patologiana, joka vaatii hoitoa. Useimmissa tapauksissa lääkäri voi helposti määrittää kasvun perimmäisen syyn ja nostaa toimenpiteitä, jotka voivat korjata tämän indikaattorin.

Jos olet läpäissyt veren biokemian ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, ja hän on osoittanut entsyymien lisääntymisen, sinun pitäisi mennä kuuntelemaan terapeutin kanssa. Lääkäri voi suositella lisätutkimuksia, jotka osoittavat syyt.

Ensinnäkin syystä huolimatta potilaalle suositellaan hänen ravitsemuksellisen ruokavalionsa säätämistä. Tällaisen terapeuttisen ruokavalion päätavoitteena on vähentää maksaan kohdistuvaa kuormitusta, vähentää kehon rasvan tasoa, poistaa toksiinit ja kuonat.

Maksan ruokavaliota varten kasvava määrä vihanneksia on tärkeä. Voit tehdä salaatteja pinaatista, kelasta, kasveista. On tärkeää säätää antioksidantteja sisältävien tuotteiden määrää. Lisätään avokadojen ja joidenkin pähkinöiden tavanomaiseen ruokavalioon, maksa on kiitollinen sinulle.

Päivävalikossa tulee olla vähintään 50 grammaa ruokavaliota. Se koskee kuitua. Tällaisten aineiden avulla keho pystyy poistamaan "huono" kolesterolin ja normalisoimaan sappitiehen työn. Monet kuidut sisältävät hedelmiä, pähkinöitä, viljaa, palkokasveja.

Osana hoitoa on tärkeää saada riittävästi proteiinia. Tosiasia on, että ne ovat proteiinin järjestyksen aineita, joita pidetään välttämättömänä perusteena vaurioituneiden hepatosyyttien palautumiselle. Lääkärin on kuitenkin otettava mukaan määrätyn proteiinin normin. Hoidon aikana on tärkeää noudattaa oikeaa juomaveden hoitoa. Päivänä sinun tarvitsee juoda jopa kaksi litraa nestettä.

Haiman entsyymitestit

Miten epäonnistutaan, ja mistä aloittaa hoidon?

Haiman entsyymien analyysi on yksi elimen diagnoosin ensimmäisistä vaiheista. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt eivät siedä suvaitsevia asenteita. Triviaalisille ensi silmäyksellä, myrkytys voi olla piilossa paljon pelottava ilmiö: haimatulehdus, syöpä, suolisto-ongelmia, sappirakko, perna, vatsa jne tahansa näistä häiriöt voivat ilmetä oksentelua, ripulia, pahoinvointia, ummetusta - se on piilossa. diagnoosin tärkein vaikeus. Samankaltaiset oireet edellyttävät lisää tutkimusta. Selventää kuvaa on tarkoitus ja entsyymien analyysi. Indikaattorien nostaminen tai laskeminen kertoo lääkärille paitsi tapauksen mahdolliset syyt, mutta myös siitä, miten toimia.

Laboratoriotestit - auttavat haiman haiman paljastamisessa

Entsyymien merkitys haiman terveydelle

Huolimatta siitä, että elimistö on mahalaukun takana, sitä kutsutaan haimaiseksi. Hänen on velkaa hänen nimensä siihen, että hän todellakin valehtelee, eli vatsan alla. Tärkeimmät eksokriiniset ja endokriiniset toiminnot on osoitettu sille.

Ulkopuolella kehon eritysosa syntetisoi ja erittää entsyymejä, joiden avulla rasvan ja proteiinien digestio varmistetaan.

Rauta tuottaa lipolyyttisiä ja proteolyyttisiä entsyymejä sekä bikarbonaatteja, jotka estävät mahalaukun happamuutta.

Isletakudos realisoi endokriinisen luonteen. Se tuottaa ja erittää somatostatiinia ja haiman polypeptidiä sekä insuliinia ja glukagonia, jotka säätelevät glukoosi-indeksiä ja kuljettavat kudoksia.

Haiman tulehdus johtaa ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöön. Kun haimatulehdus kestää, endokriiniset sairaudet alkavat kehittyä, esimerkiksi diabetes.

Haiman tulehdusprosessin tärkeimmistä syistä:

Perinnölliset ja autoimmuunisairaudet;

Virusinfektiot, vammat, päihtymys;

Lääkkeet, kuten estrogeenit, furosemidi, atsatiopriini jne.

Maksan toimintahäiriö, sappirakon.

Liiallinen alkoholinotto.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus, elinten vaurio, potilaat kokevat palava tunne ja arkuus alueella xiphoid prosessi ja takana, gagging, kuume. Tämän seurauksena on haimakuvaus, laihtuminen, ascites.

Haiman entsyymit

Ihmisen haima tuottaa seuraavat entsyymit:

Amylaasi, joka on osa haiman mehua ja jakaa hiilihydraatteja.

Lipaasi - osa haiman mehusta, halkeavat rasvat.

Proteaasit - entsyymiryhmä, joka katkaisee peptidisidoksen aminohappojen välillä proteiineissa (elastaasi, kymotrypsiini, trypsiini, karboksipeptidaasi a)

Nukleiinihapot, jotka ovat vastuussa nukleiinihappojen hajoamisesta;

Steapsin, joka aiheuttaa rasvan hajoamista.

Viitearvot: mitkä ovat normit?

C-peptidin normi vaihtelee merkillä: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Hyvä plasman glukoosipitoisuus (mmol / l):

Alaniiniaminotransferaasi (IU / l):

Gamma-glutamyylitre anpeptidaasi (U / l):

Yhteensä seerumin amylaasi normaalilla alueella 29 - 99 U / l.

C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti (erittäin herkkä menetelmä): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Kokonaisbilirubiini (μmol / l):

Seerumin koliiniesteraasi (U / ml):

Miehet: 3,94 - 11,4

Nainen: 4,63 - 11,4

Edellä mainitut arvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskity tietyssä tutkimuskeskuksessa määriteltyihin indikaattoreihin.

Mitä poikkeavuuksia tarkoitetaan?

Jos amylaasi, lipaasi ja C-reaktiivinen proteiini lisääntyvät, tämä ilmaisee akuuttia haimatulehdusta. Endokriininen häiriö ilmenee muuttamalla glukoosi-indeksiä ja C-peptidiä - tämä on varma merkki siitä, että haiman kudos on loukkaantunut. Tämä on tyypillistä krooniseen tulehdusprosessiin. Kun CA 19-9 oncomarker ja biokemian muutokset lisääntyvät, epäilyksiä suoliston syöpään ilmenee. Reaktiivinen haimatulehdus ja kivi sappitiehyssä ilmenevät bilirubiinin, lipaasin, amylaasin, gamma-GT: n, ALT: n, koliiniesteraasin lisääntyneiden pitoisuuksien perusteella.

Kun jotkut edellä mainituista indikaattoreista poikkeavat normaalista, on liian aikaista puhua luotettavasta diagnoosista. Ennen hoidon aloittamista tarvitaan myös muita tutkimuksia.

Haiman tilan laboratoriodynamiikka sisältää:

Yleinen verikoke. Jos tulehdus ilmenee, ESR, segmentoituneet ja tanko neutrofiilit, leukosyytit ovat koholla.

Veren biokemia. Jaundootti haimatulehdus vahvistaa liiallisen suoran tai kokonaisbilirubiinin. Myös tulehdusprosessi vahvistaa seromikoidin, sialihappojen, gamma-globuliinien lisääntyneen määrän.

Analysoidaan alfa-amylaasin, trypsiinin, lipaasin ja glukoosin tasosta.

Virtsan amylaasi, Lasus-testi.

Coprogram. Entsyymien puutteella on rasvoja, tärkkelystä, lihaskudoksia ja kuituja.

Glykoamyylisysitesti.

Secretin-pancreo ziminovuyu näyte.

Glukoosioleranssitesti.

Lisäksi voidaan tarvittaessa antaa röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, magneettikuvaus jne.

Maksaentsyymien biokemiallinen veritesti on

Maksa ihmiskehossa suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Suuri määrä erilaisia ​​biokemiallisia reaktioita tapahtuu maksassa, jota kutsutaan "biokemialliseksi tehtaaksi kehossa". Näin ollen suuri määrä

, jonka toimintaa voidaan arvioida koko kehon tilasta. Määritetään entsyymien aktiivisuus, joka liittyy maksan työhön

maksasairauden entsymaattinen diagnoosi.

Erilaisten muutosten tyypit entsyymien aktiivisuudessa Erilaisissa sairauksissa esiintyvien yleisten patologisten prosessien tyypillisiä entsyymien aktiivisuuden muutoksia on kolme päätyyppiä:

  1. lisääntynyt entsyymien aktiivisuus jatkuvasti mukana veressä
  2. entsyymien aktiivisuuden väheneminen jatkuvasti veressä
  3. sellaisten entsyymien esiintyminen veressä, jotka yleensä puuttuvat

Mitä entsyymejä käytetään maksa- ja sappihäiriöiden sairauksien diagnosointiin, Maksan tila voidaan arvioida seuraavilla entsyymeillä:

  • aminotransferaaseja (AST ja ALT)
  • laktaattidehydrogenaasi (LDH)
  • alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)
  • glutamaattidehydrogenaasi (GLDG)
  • sorbitolidehydrogenaasi (SDG)
  • y-glutamyylitransferaasi (GGT)
  • fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMFA)

Entsyymidudiagnostiikan herkkyys maksasairauksissa entsyymi-diagnostiikan suurta herkkyyttä selittää se, että entsyymin pitoisuus maksasoluissa (hepatosyytit) on 1000 kertaa suurempi kuin veressä. Entsyymiagnoosi on tärkeä ilmaisematta maksan vajaatoimintaa, joka esiintyy ilman keltaisuutta (esimerkiksi lääketieteellisiä vahinkoja, viruksen hepatiitin anikterimuotoa, kroonista maksasairautta).
Tyypit entsyymit - kalvo, sytoplasminen ja mitokondrio

Entsyymit voivat sijaita kalvossa, sytoplasmissa tai hepatosyyttien mitokondrioissa. Jokaisella entsyymillä on tiukka paikka. Helposti vahingoittuneita entsyymejä esiintyy hepatosyyttien kalvossa tai sytoplasmassa. Tämä ryhmä sisältää - laktaattidehydrogenaasi, aminotransferaasi ja alkalinen fosfataasi. Niiden toiminta kasvaa taudin kliinisesti oireettomana vaiheena. Kroonisen maksavaurion myötä mitokondriaalisten entsyymien aktiivisuus kasvaa (

mitokondrio - organelle-solut), jotka sisältävät mitokondrio AST. Kun kolestaasi lisää sappientsyymien aktiivisuutta - alkalista fosfataasia.

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT) - normaali, maksasairauden tulos

ALT: n normaali aktiivisuus miesten veressä on 10-40 U / l, naisilla - 12 - 32 U / l. Altistuneen hepatiitin, maksakirroosin, obstruktiivisen keltaisuuden ja hepatotoksisten lääkkeiden (myrkyt, jotkut

ALT 5-10: n tai useamman kerran voimakas lisääntyminen on kiistaton merkki akuutista maksasairaudesta. Lisäksi tällainen kasvu havaitaan jo ennen kliinisiä oireita (keltaisuus, kipu jne.). ALT-aktiivisuuden lisääntyminen voidaan havaita 1-4 viikkoa ennen klinikan alkamista ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa antamatta taudin kehittymistä kokonaan. Entsyymin suuri aktiivisuus tällaisessa akuutissa maksasairaudessa kliinisten oireiden alkamisen jälkeen ei kestää kauan. Jos entsyymiaktiivisuuden normalisointi tapahtuu kahden viikon kuluessa, tämä viittaa massiivisen maksavaurion kehittymiseen.

ALT-aktiivisuuden määrittäminen on pakollinen seulontatesti luovuttajille.

Aspartaattiaminotransferaasi (AST, AsAT) on normi, maksasairauksien tulos Maksimimyrkyllisyys AST-aktiivisuus havaittiin sydämessä, maksassa, lihaksissa ja munuaisissa. Normaalisti terveillä henkilöillä AST-aktiivisuus on miehillä 15-31 U / l ja naisilla 20-40 U / l.

AST-aktiivisuus kasvaa maksa-solujen nekroosin myötä. Tällöin entsyymin pitoisuuden ja hepatosyyttien vaurioitumisen välillä on suoraan suhteellinen suhde, toisin sanoen mitä suurempi entsyymin aktiivisuus on, sitä vahvempi ja laajempi hepatosyyttien vaurioituminen. AST-aktiivisuuden lisääntyminen liittyy myös akuuttiin tarttuvaan ja akuutti myrkyllinen hepatiitti (myrkytys raskasmetallisuoloilla ja tietyillä lääkkeillä).

AST / ALT-aktiivisuuden suhdetta kutsutaan de Rytis -kertoimeksi. De Rytis -kertoimen normaaliarvo on 1,3. Maksakudoksella de Ritis -kertoimen arvo pienenee.

Yksityiskohtaiset tiedot fermenttien veren biokemiallisesta analyysistä, lue artikkeli: Veren biokemiallinen analyysi

Laktataattidehydrogenaasi (LDH) on normaali, maksasairauden tulos on ihmiskehossa yleinen entsyymi. Toiminnan aste eri elimissä laskevassa järjestyksessä: munuaiset> sydän> lihakset> haima> perna> maksa> veriseerumi. Seerumi sisältää 5 LDH-isoformia. Koska LDH on myös punasoluja, tutkimuksen veressä ei saa olla jälkiä hemolyysistä. Veriplasmassa LDH-aktiivisuus on 40% alempi kuin seerumissa. LDH: n normaali aktiivisuus seerumissa on 140-350 U / l.

Millaisia ​​maksatapahtumia isoformien pitoisuudet ovat lisääntyneet, koska LDH: n korkea esiintyvyys eri elimissä ja kudoksissa LDH: n kokonaisaktiivisuuden lisääntyminen ei ole tärkeä eri sairauksien erilaistumisen diagnoosissa. Tarttuvan hepatiitin diagnosoinnissa käytetään isoformien LDH 4 ja 5 (LDG4 ja LDH5) aktiivisuuden määrittämistä. Akuutissa hepatiitissa seerumin LDH5-aktiivisuus lisääntyy Iterian jakson ensimmäisinä viikkoina. Isotooppeja LDH4 ja LDH5 kumulatiivisen aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan kaikilla potilailla, joilla on infektiotauti hepatiitti ensimmäisten 10 päivän aikana. Kolelitiasissa ilman sappitiehyjen tukkeutumista LDH-aktiivisuuden lisääntymistä ei havaittu. Myokardiaalisen iskeemian aikana LDH-fraktion aktiivisuuden kasvu johtuu maksa-veren stagnaation ilmiöstä.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi) on normi, joka johtuu maksasairauksista. Alkalinen fosfataasi sijaitsee kanaalien sappitiehyiden solujen kalvossa. Näillä sappirakenteiden sappitiehyillä on prosesseja, jotka muodostavat niin kutsutun harjan reunan. Alkalinen fosfataasi sijaitsee juuri tässä harjan reunassa. Siksi sappikudosten vaurioitumisen vuoksi emäksinen fosfataasi vapautuu ja vapautuu verenkiertoon. Normaalisti alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Joten terveillä aikuisilla alkalinen fosfataasiaktiivisuus on välillä 30-90 U / l. Tämän entsyymin aktiivisuus kasvaa aktiivisen kasvun aikana - raskauden aikana ja nuorilla. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden normaalit indikaattorit nuorilla ovat 400 U / l ja raskaana oleville naisille - jopa 250 U / l.

Millaisia ​​maksan patologioita sisältö lisääntyy. Obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen myötä alkalisen fosfataasin aktiivisuus seerumissa kasvaa 10 tai useammin. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määritystä käytetään diffe- rentiaalisena diagnostisena testiä obstruktiivisen keltaisuuden varalta. Alkalisen fosfataasin aktiivisuuden väheneminen veressä havaitaan myös hepatiitissa, kolangiitissa, haavaisessa koliitissa, suoliston bakteeri-infektioissa ja tyrotoxicoksessa.

Glutamaattidehydrogenaasi (GLDG) on normaali, maksasairauksien tulos Normaalisti glutamataattidehydrogenaasi on läsnä veressä pieninä määrinä, koska se on mitokondriaalinen entsyymi eli se sijaitsee intrasellulaarisesti. Tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntymisaste paljastaa maksa-arvojen syvyyden.

Glutamaatti-dehydrogenaasin pitoisuuden lisääntyminen veressä on merkki maksan degeneratiivisten prosessien puhkeamisesta endogeenisten tekijöiden tai eksogeenisten vaikutusten vuoksi. Endogeenisiä tekijöitä ovat maksakasvaimet tai maksametastaasit, ja eksogeeniset tekijät ovat toksiinit, jotka vahingoittavat maksaan (raskasmetalleja, antibiootteja jne.) Ja tarttuviin sairauksiin.

Schmidt-kerroin Yhdessä aminotransferaasien kanssa lasketaan Schmidt-kerroin (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Obstruktiivisella keltaisuudella Schmidt-kerroin on 5-15, akuutti hepatiitti - yli 30, maksa-solujen etäpesäkkeiden maksassa - noin 10.

Sorbitolidehydrogenaasi (LDH) on normaali, maksasairauksien tulos Normaalisti serbitolidehydrogenaasi havaitaan seerumissa hivenaineissa ja sen aktiivisuus ei ylitä 0,4 U / l. Sorbitolidehydrogenaasin aktiivisuutta lisätään 10-30 kertaa kaikissa akuutin hepatiitin muodoissa. Sorbitolidehydrogenaasi on organispesifinen entsyymi, joka heijastuu hepatosyyttien kalvojen vaurioitumiseen akuutin prosessin ensisijaisen kehityksen tai kroonisen pahenemisen aikana. γ-glutamyylitransferaasi on normi, jossa maksan patologiat lisääntyvät. Tämä entsyymi on läsnä paitsi maksassa. Γ-glutamyylitransferaasin maksimaalinen aktiivisuus havaitaan munuaisissa, haimassa, maksassa ja eturauhasessa. Terveillä ihmisillä miesten γ-glutamyylitransferaasin normaalikonsentraatio on 250-1800 nmol / l * s, naisilla - 167-1100 nmol / s * l. Vastasyntyneillä entsyymiaktiivisuus on 5 kertaa suurempi ja ennenaikaisissa imeväisissä - 10 kertaa.

Γ-glutamyylitransferaasin aktiivisuus kasvaa maksa- ja sappitiehyissä sekä diabeteksessa. Entsyymin suurinta aktiivisuutta seuraa obstruktiivinen keltaisuus ja kolestaasi. Y-glutamyylitransferaasin aktiivisuus näissä sairauksissa kasvaa 10 tai useammin. Maksa osallistuu pahanlaatuiseen prosessiin, entsyymiaktiivisuus nousee 10-15 kertaa, krooninen hepatiitti - 7 kertaa. Γ-glutamyylitransferaasi on hyvin herkkä alkoholille, jota käytetään maksan virus- ja alkoholihoidon erotusdiagnosointiin.

Tämän entsyymin aktiivisuuden määrittäminen on herkin seulontatesti, joka on mieluummin aminotransferaasien (AST ja ALT) tai alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittäminen.

Γ-glutamyylitransferaasin ja maksasairauksien aktiivisuuden informatiivinen määrittäminen lapsilla.

Fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMFA) on normi, joka on maksasairauden tulos

Normaalisti veri löytyy hivenaineilta. FMFA-aktiivisuuden määrittämistä käytetään akuutin hepatiitin diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa tämän entsyymin aktiivisuuden määrittämistä käytetään kuitenkin tunnistamaan ammattitaudit ihmisillä, jotka työskentelevät maksassa olevan myrkyllisten kemikaalien kanssa.

Akuutissa infektiivisessä hepatiitissa fruktoosimonofosfaattialdolaasin aktiivisuus kasvaa kymmenkertaiseksi, ja kun se altistuu toksiinien pie- nille pitoisuuksille (krooninen myrkytys toksiinien kohdalla), vain 2-3 kertaa.

Entsyymien aktiivisuus maksa- ja sappitiehen erilaisissa patologeissa Taulukossa esitetään erilaisten entsyymien aktiivisuuden lisääntymisen suhdetta maksaan ja sappirakenteeseen.

Entsyymien veritesti

Entsyymien veritesti

Entsyymien veritesti on tärkein osa sairauksien ja tautien muodostamismenetelmää, joka perustuu entsyymien aktiivisuuden asteen selvittämiseen. Nämä tutkimukset toteutetaan entsymaattisen diagnostiikan avulla. Eräs ryhmä tämän tieteen menetelmien joukossa on erilaisten immuunientsyymien diagnoosi.

Tämän menetelmän ydin on vasta-aineiden tuominen ihmiskehoon, joka kemiallisilla sidoksilla sitoutuu entsyymiin, muodostavat antigeenin vasta-aineen kanssa ja voidaan helposti havaita myöhemmin biologisissa nesteissä. Tämä menetelmä auttaa määrittämään tiettyjen entsyymien esiintymisen laadullista ja kvantitatiivista kehoa. Entsymologian päätehtävä on identifioida fokaaleja, joissa entsyymien patologinen määrä on konsentroitu. Tämä paikka on sairaus kehossa.

Myös eristetyt ovat joukko entsyymejä, jotka ovat liian aktiivisia kuolevien solujen läsnä ollessa. Tällaiset entsyymit ovat ne- roottisia aineita, jotka ovat akuutisti reagoivia kudosten ja elinten vaurioiden esiintymiseen. Toinen entsyymien analyysi sisältää testin, joka paljastaa näiden aineiden normaalin aktiivisuuden muutoksen, mikä viittaa häiriöihin elinten tai niiden järjestelmien toiminnassa.

Kun diagnosoidaan ja tunnistetaan entsyymin toimintahäiriö tai poikkeavuudet, on välitöntä ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ja aloittaa hoito.

Tärkeimpiä entsyymejä ovat seuraavat: amylaasi, lipaasi, laktaattidehydrogenaasi, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi. Kaikkien edellä mainittujen entsyymien testit suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Diagnoosista verinäyte otetaan laskimosta tai ensimmäisestä aamururista. Nämä entsyymit tuottavat kehossamme erilaisia ​​hormonaalisia rauhasia.

Poikkeamat normaalista tunnistetaan erikoislääkärin transkriptien avulla 1-2 viikon ajan. Relapsien ja akuutin kivun yhteydessä testit tehdään milloin tahansa päivän, tulokset ilmoitetaan useita tunteja hätätilanteessa. Jos saat testitulokset, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Amylaasiaktiivisuuden diagnoosi

Meidän on aloitettava veren amylaasi, jonka haima on tuotettu ja joka edistää digestioprosessien nopeaa virtausta. Amylaasin pääasiallinen tehtävä on tärkkelyksen tai glykogeenin hajoaminen lopullisen reaktiotuotteen - glukoosin - muodostamisella. Yleisimpiä toimintansa vuoksi on tullut alfa-amylaasi.

Normaalit amylaasipitoisuudet ihmiskehossa ovat: • veressä 16-30 mikronia katal / l;

• virtsassa 28-100 mikronia katal / l

Amylaasiaktiivisuuden luvut osoittavat lukuisia patologioita haiman ja erilaisten haimatulehdusten muodoista. Kun amylaasi on alhaisempi virtsassa ja veressä, potilaalle voidaan diagnosoida kystinen fibroosi tai haiman aiheuttama haittavaikutus. Lisääntyneet amylaasindeksit viittaavat vakavaan alkoholimyrkytykseen, sikotautiin, ektopaattiseen raskauteen, haimatulehduksen pahenemiseen, kiviin, haimasyöpään.

Ja lisääntynyt amylaasi virtsassa osoittaa kolekystiittiä, appendiitti-, haimatulehdusta tai ruoansulatuskanavan haavaumia.

Lipaasiaktiivisuuden diagnosointi

Lipaasi on entsyymi, joka osallistuu rasvan transformointiin. Tämä entsyymi on aktiivinen vain koentsyymi-kolipaasin ja sappihappojen läsnäollessa. Lipaasi kehitettäessä keho käyttää haima, muotoillut verisolut - leukosyytit ja keuhkot. Veren lipaasiaktiivisuuden normaalit indikaattorit ovat 13-60 U / ml. Lipaasitesti on spesifisempi kuin amylaasi. Veren lipaasipitoisuus on kolestaasi, haavaumat, diabetes, kolekystiitti, lihavuus ja kihti. Lipaasin hypaasi-sisältö viittaa erilaisiin kasvaimiin, jotka vaikuttavat pääasiassa haima-, aliravitsemukseen tai triglyseridemiaan.

Laktaattidehydrogenaasin pääasiallinen sijainti on sydän, lihaskudosolut, maksa, perna, munuaiset ja haima. Laktataattidehydrogenaasi ilmentää sen aktiivisuutta sinkki-ioneilla ja nikotiiniamididiini-dinukleotidilla. Laktaattidehydrogenaasi muuntaa maitohapon pyruvavihapoksi.

Ihmisillä tässä entsyymissä on 5 fraktiota. Se on, että läsnä on yksi tai nuori laji, että sairaudet diagnosoidaan.

Esimerkiksi laktaattidehydrogenaasi 1: n lisääntyessä voidaan diagnosoida sydäninfarkti ja identifioida fraktioiden 4 ja 5 voimakas aktiivisuus hepatiitti voidaan tunnistaa. Laktaattidehydrogenaasin normaali aikuisen kehossa on 140-350 U / l ja vastasyntyneissä se on 400-700 U / l. Kehon lisääntyneen laktaattidehydrogenaasin syitä voidaan pitää sydäninfarkti, maksakirroosi, kasvaimet, leukemia, haimatulehdus, munuaissairaus, anemia ja hepatiitti.

Alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin aktiivisuuden diagnostiikka

Alaniiniaminotransferaasi on entsyymi, joka edistää aminohappojen liikkumista yhdestä molekyylistä toiseen. Tämä entsyymi toimii B6-vitamiinin läsnäollessa ja syntetisoituu pääasiassa munuaisten, maksan, lihasten, sydämen ja haiman soluihin. Tästä seuraa, että tämän entsyymin pitoisuus veressä on nolla. Tämän entsyymin normaali sisältö miehillä on jopa 40 U / l ja naisilla jopa 32 U / l.

Alaniiniaminotransferaasin korkea määrä sisältää kirroosia, keltaisuutta, maksasyövän, palovammoja, sydänkohtauksia ja hepatiittia. Vähentynyt aktiivisuus kertoo maksakirroosista ja nekroosin vaikutuksesta.

B6-vitamiini toimii myös pareittain tämän aspartaattiaminotransferaasin kanssa. Aspartaattiaminotransferaasi esiintyy pääasiassa solujen mitokondrioissa ja sytoplasmissa. Tämän entsyymin normaali sisältö on: miehillä 15-31 U / l ja naisilla 20-40 U / l.

Aspartaattiaminotransferaasi lisääntyy hepatiittia, alkoholismia, mononukleoosia, maksasyöpää, kirroosia, kolestaasia ja sydäninfarktia. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen aiheuttaa palovammoja, lämpöhalvauksia, vammoja, myrkytyksiä ja maksavaurion vähenemistä sekä B6-vitamiinin puutetta.

Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden diagnoosi

Alkalinen fosfataasi on solumembraanien entsyymi, joka esiintyy pääasiassa sappitiehyissä. Tämä entsyymi on tärkein osa fosforihapon vaihtoa. Siinä on erilaisia ​​muotoja: istukan, epäspesifinen ja suolisto. Alkalihappo auttaa diagnosoimaan C-vitamiinin yliannostuksen, kalsiumin ja fosforin puutteen, sappitiehen ja maksasairauden, haiman häiriöt ja luusairaudet.

Tämän entsyymin normaali sisältö ihmiskehossa on aikuisilla 30-90 U / l, nuorilla 400 ja alle U / l ja raskaana olevilla naisilla jopa 250 U / l. Lisääntynyt alkalinen fosfataasi viittaa hypertyreoosiin, veritauteihin, rickettiin, keltaisuuteen, luukatoihin ja maksan, munuaisten ja keuhkojen sairauksiin. Alhainen alkalinen fosfataasiaktiivisuus ilmaisee anemiaa, hyödyllisten aineiden puutetta, kilpirauhasen liikatoimintaa ja luuston luustoa.

Muista, että nämä testit otetaan 24 tuntia ennen sairaalassa tapahtuvaa tyhjää vatsaan, jossa on tietty ruokavalio. Se koostuu rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien puuttumisesta ruokavaliossa.

Jos havaitset poikkeamia dekoodattujen tulosten vastaanottamisen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

(Ei ääniä) Loading.

Veren biokemiallinen analyysi, veren entsyymit. Amylaasi, lipaasi, ALT, AST, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi - kasvaa, vähenee. Syyt rikkomuksiin, dekoodauksen analyysi.

Harkitse, mikä on tämä monimutkainen rakenne - entsyymi. Entsyymi koostuu kahdesta osasta - varsinaisesta proteiinin osasta ja entsyymin aktiivisesta keskuksesta. Proteiiniosaa kutsutaan apoentsyymiksi ja aktiivinen keskus on koentsyymi. Koko entsyymimolekyyli, eli apoentsyymi plus koentsyymi, kutsutaan holoentsyymiksi. Apofermentin edustaa aina yksinomaan tertiäärisen rakenteen proteiini. Tertiäärinen rakenne tarkoittaa, että lineaarinen aminohappojakso muuttuu monimutkaisen tilakokoonpanon rakenteeksi. Koentsyymiä voidaan edustaa orgaanisia aineita (B6-vitamiini, B1, B12, flavin, hemi jne.) Tai epäorgaanisia (metalli-ioneja - Cu, Co, Zn jne.). Koentsyymi tuottaa biokemiallisen reaktion kiihtyvyyden.

Mikä on entsyymi? Miten entsyymit toimivat?

Aine, jolle entsyymi toimii, kutsutaan substraatiksi, ja aine, joka saadaan reaktiosta johtuen, kutsutaan tuotteeksi. Usein entsyymien nimet muodostetaan lisäämällä loppuosa substraatin nimeen. Esimerkiksi sukkinaattidehydrogenaasi jakaa sukkinaattia (meripihkahappo), laktaattidehydrogenaasi jakaa laktaattia (maitohappoa) jne. Entsyymit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen siitä, minkä tyyppistä reaktiota ne kiihdyttävät. Esimerkiksi dehydrogenaasit suorittavat hapettumista tai pelkistystä, hydrolaasit suorittavat kemiallisen sidoksen (trypsiini, pepsiini - ruoansulatusentsyymit) hajoaminen jne.

Jokainen entsyymi kiihdyttää vain yhtä spesifistä reaktiota ja toimii tietyissä olosuhteissa (lämpötila, väliaineen happamuus). Entsyymillä on affiniteetti substraattiinsa, eli se voi toimia vain tämän aineen kanssa. "Niiden" alustan tunnistaminen on apoentsyymi. Toisin sanoen entsyymin prosessi voidaan esittää seuraavasti: apoentsyymi tunnistaa substraatin ja koentsyymi kiihdyttää tunnetun aineen reaktiota. Tätä vuorovaikutusperiaatetta kutsuttiin ligandireseptoriksi tai vuorovaikutukseksi avainlukon periaatteen mukaisesti, eli yksittäinen avain sopii lukkoon ja yksittäinen substraatti sopii entsyymiin.

Amylaasi tuottaa haima ja osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoosiin. Amylaasi on yksi ruoansulatukseen liittyvistä entsyymeistä. Amylaasin korkein pitoisuus määritetään haimassa ja sylkirauhasissa.

Amylaasi-a-amylaasia, p-amylaasia, y-amylaasia on useita erilaisia, joista a-amylaasiaktiivisuuden määritelmä on yleisin. Tämäntyyppisen amylaasin pitoisuus määritetään veressä laboratoriossa.

Ihmisveri sisältää kahta tyyppiä a-amylaasia - P-tyypin ja S-tyypin. 65% P-tyypin a-amylaasi on läsnä virtsaan, ja veressä jopa 60% on S-tyyppiä. P-tyypin virtsan a-amylaasia biokemiallisissa tutkimuksissa kutsutaan diastaasioksi sekaannuksen välttämiseksi.

A-amylaasin aktiivisuus virtsassa on 10 kertaa suurempi kuin a-amylaasin aktiivisuus veressä. A-amylaasin ja diastaasin aktiivisuuden määritystä käytetään haimatulehduksen ja joidenkin muiden haiman sairauksien diagnosointiin. Kroonisessa ja subakuutissa haimatulehduksessa käytetään a-amylaasiaktiivisuuden määrittämistä pohjukaissuolihaussa.

  • virtsan diastaasi (amylaasi) -aktiivisuus

Veren amylaasin lisääntyminen havaitaan seuraavissa oloissa:

  • akuutin haimatulehduksen alussa maksimi saavutetaan 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta ja vähenee normaaliksi 2-6 päivän kuluttua hyökkäyksen alkamisesta (α-amylaasin aktiivisuuden kasvu on mahdollista kahdeksan kertaa)
  • (kroonisen haimatulehduksen paheneminen) (a-amylaasin aktiivisuus kasvaa 3-5 kertaa)
  • kasvainten tai kivien läsnäollessa haimassa
  • akuutti virusinfektio - sikotauti
  • alkoholin myrkytys
  • ektopaattinen raskaus
Milloin virtsan amylaasi kohoaa? Amylaasin pitoisuuden lisääntyminen virtsassa kehittyy seuraavissa tapauksissa:
  • akuutti haimatulehdus, diastaasiaktiivisuus kasvaa 10-30 kertaa
  • kun kroonisen haimatulehduksen diastaasiaktiivisuuden paheneminen kasvaa 3-5 kertaa
  • tulehduksellisissa maksasairauksissa diastaasin aktiivisuus kasvaa maltillisesti 1,5-2 kertaa
  • akuutti appendisiitti
  • cholecystitis
  • suolen tukkeuma
  • alkoholin myrkytys
  • maha-suolikanavan verenvuoto-haavaumat
  • sulfa-lääkkeiden, morfiinin, diureettien ja oraalisten ehkäisyvälineiden hoidossa
Haiman haiman kuolion, haimasyövän ja kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä a-amylaasiaktiivisuus ei välttämättä lisääntyisi. Kehossa on olosuhteita, joissa a-amylaasin aktiivisuus voi laskea. Alhaista virtsamastasiaktiivisuutta havaitaan vaikeissa perinnöllisissä sairauksissa - kystisessä fibroosissa.

Veressä α-amylaasiaktiivisuuden väheneminen on mahdollista akuutin haimatulehduksen, haimakuoren, sekä kystisen fibroosin aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen.

Huolimatta siitä, että a-amylaasi on läsnä munuaisissa, maksassa ja haimassa, sen aktiivisuuden määritystä käytetään lähinnä haiman diagnosoinnissa haimassa. Amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta, aamulla, tyhjälle vatsaan tai aamuurenon keskiosaan. Analyysin aattona sinun on vältettävä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Akuutissa haimatulehduksessa, verestä laskimosta ja virtsaan annetaan päivästä riippumatta. Useimmat laboratoriot käyttävät tällä hetkellä entsymaattisia menetelmiä amylaasiaktiivisuuden määrittämiseksi. Tämä menetelmä on varsin tarkka, erittäin spesifinen ja kestää hetken. Lipaasin rakenne, tyypit ja toiminnot ovat yksi rasvojen hajoami- seen liittyvistä ruoansulatusentsyymi-entsyymeistä. Tämän entsyymin toimimiseksi tarvitaan sappihappoja ja koipiaasia, jota kutsutaan colipaasiksi. Lipaasia tuottaa useat ihmiselimet - haima, keuhkot ja leukosyytit. Suurin diagnostinen arvo on lipaasi, joka syntetisoidaan haimassa. Siksi lipaasiaktiivisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa haiman diagnosoimiseen haimassa.

Terveen henkilön virtsassa ei ole lipaasia!

Lipaasi haima-aineiden diagnosoinnissa Haima-aineiden sairauksien diagnosoimiseksi lipaasi on spesifisempi testi kuin amylaasi, koska sen aktiivisuus pysyy normaalina ektopaattisen raskauden, akuutin appendisytin, sikotuksen ja maksasairauksien aikana. Siksi, jos epäillään haimatulehduksen esiintymistä, on suositeltavaa määrittää lipaasin ja amylaasin aktiivisuus samanaikaisesti. Seerumin lipaasin aktiivisuuden lisääntyminen akuutissa haimatulehduksessa on mahdollista 2-50 kertaa normaaliin verrattuna. Akuutin alkoholipitoisuuden havaitsemiseksi käytetään lipaasin ja amylaasin aktiivisuuden suhdetta, ja jos tämä suhde on suurempi kuin 2, tämän haimatulehduksen tapaus on selvästi alkoholi-alkuperää. Amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä tapahtuu 4-5 tuntia akuutin haimatulehduksen jälkeen, saavuttaa korkeintaan 12 -24 tuntia ja pysyy koholla 8-12 vuorokautta. Akuutin haimatulehduksen kehittymisen seurauksena lipaasiaktiivisuus seerumissa voi kasvaa aiemmin ja merkittävästi kuin amylaasiaktiivisuus. Millä edellytyksillä seerumin lipaasiaktiivisuus kasvaa: Lipaasiaktiivisuus on myös mahdollista vammoilla, haavoilla, leikkauksilla, murtumilla ja akuutilla munuaisten vajaatoiminnalla. Näiden olosuhteiden lipaasin lisääntynyt aktiivisuus ei kuitenkaan ole heille ominaista, joten sitä ei käytetä näiden tautien diagnosoinnissa. Lipaasin aktiivisuuden väheneminen seerumissa havaitaan eri paikallistumisessa (paitsi haima) lukuun ottamatta, poistetusta haimasta, aliravitsemuksesta tai perinnöllisestä triglyseridemiasta. Lipaasiaktiivisuuden määrittämiseksi veri vedetään suoneen aamulla tyhjään vatsaan. Etukäteen ennen analyysia sinun ei pidä ottaa rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia. Jos kiireellistä tarvetta käytetään, veren laskimosta annetaan ajankohdasta ja edeltävästä valmistuksesta riippumatta. Tällä hetkellä lipaasin aktiivisuuden määrittämiseksi käytetään eniten immunokemiallisia tai entsymaattisia menetelmiä. Entsymaattinen menetelmä on nopeampi ja vaatii vähemmän henkilöstön osaamista. Laktataattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka esiintyy munuaisten, sydämen, maksan, lihasten, pernan, haimaosan solujen sytoplasmassa. Koentsyymi LDH on sinkki-ioni ja nikotiiniamidi-adeniniinidukleotidi (NAD). LDH on mukana glukoosin aineenvaihdunnassa, katalysoimalla laktaatin (maitohapon) muuntaminen pyruvaatiksi (pyruvavihappo). Tästä entsyymistä on viisi isoformia veriseerumissa. LDG1 ja LDG2 ovat sydänlähteen isoformeja, toisin sanoen niitä esiintyy pääasiassa sydämessä. LDG3, LDG4 ja LDG5 ovat maksan lähteitä.

Eri tautien diagnosoimiseksi LDH-isoformien aktiivisuuden määrittäminen on informatiivisempaa. Esimerkiksi sydäninfarktissa havaitaan merkittävää LDH1-kasvua. Laboratorio vahvistetaan sydäninfarkti, LDH1 / LDH2-suhde määritetään ja jos tämä suhde on suurempi kuin 1, henkilöllä on sydäninfarkti. Tällaisia ​​testejä ei kuitenkaan käytetä laajalti niiden korkeiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi. Tavallisesti suoritetaan LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittäminen, joka on kaikkien LDH-isoformien kokonaisaktiivisuuden summa.

LDH sydäninfarktin diagnoosiin

Harkitse LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittämisen diagnostista arvoa. LDH-aktiivisuuden määrittämistä käytetään sydäninfarktin myöhäiseen diagnoosiin, koska sen aktiivisuuden lisääntyminen kehittyy 12-24 tuntia hyökkäyksen jälkeen ja sitä voidaan ylläpitää korkealla tasolla 10-12 vuorokautta. Tämä on erittäin tärkeä asia tutkittaessa potilaita, jotka on otettu sairaalaan hyökkäyksen jälkeen. Jos LDH-aktiivisuuden lisääntyminen on merkityksetöntä, käsittelemme pienikokoisen infarktin, jos päinvastoin aktiviteetin lisääntyminen on pitkäkestoista, on kysymys laaja-alaisesta sydänkohtauksesta. Angina-potilailla LDH-aktiivisuus lisääntyy 2-3 päivän kuluttua hyökkäyksestä.

LDH hepatiitin diagnosoinnissa

Aktiivisen LDH: n aktiivisuus voi lisääntyä akuutissa hepatiitissa (johtuen LDH4: n ja LDH5: n aktiivisuuden kasvusta). LDH: n aktiivisuus seerumissa kasvaa ensimmäisten viikkojen aikana, eli ensimmäisten 10 päivän aikana. Norm LDH terveillä ihmisillä:

LDH-aktiivisuuden mahdollinen kasvu terveillä ihmisillä (fysiologiset) fyysisen rasituksen, raskauden ja alkoholin käytön jälkeen. Kofeiini, insuliini, aspiriini, asbutololi, kefalosporiinit, hepariini, interferoni, penisilliini, sulfonamidit myös aiheuttavat LDH-aktiivisuuden lisääntymistä. Siksi näiden lääkkeiden ottamisen yhteydessä olisi otettava huomioon LDH: n mahdollinen lisääntynyt aktiivisuus, joka ei osoita patologisten prosessien esiintymistä elimistössä.

Yleensä seerumin LDH: n lisääntyminen voidaan havaita seuraavissa patologisissa oloissa:

  • sydäninfarkti
  • akuutti hepatiitti (virus, myrkyllinen)
  • kirroosi
  • erilaisten paikallistumisten syövät (teratomaat, munasarjojen dysgerminoomat)
  • lihasten vammat (tauot, murtumat jne.)
  • akuutti haimatulehdus
  • munuaisten patologia (pyelonefriitti, glomerulonefriitti)
  • hemolyyttinen anemia, B12-puutteellinen ja foolihappoinen anemia
  • leukoosia
LDH: lla voi olla alentunut vaikutus uremian taustalla (urean pitoisuuden lisääntyminen). LDH: n aktiivisuuden määrittämiseksi veri vedetään vedestä aamulla tyhjään mahaan. Mitään erityistä ruokavaliota tai rajoituksia ei ole ennen testiä. LDH on läsnä erytrosyytteissä, joten tutkimuksen seerumi on tuore, eikä jäljellä hemolyysiä. Tällä hetkellä LDH: n aktiivisuus määritetään useimmiten entsymaattisella menetelmällä, joka on luotettava, spesifinen ja riittävän nopea. Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT) on aminotransferaaseihin (transaminaasiin) liittyvä entsyymi eli aminohappojen siirto yhdestä biologisesta molekyylistä toiseen. Koska entsyymin nimi sisältää aminohappoalaninin, tämä tarkoittaa sitä, että tämä entsyymi kantaa aminohappoalaniinia. AST-koentsyymi on B6-vitamiini. ALT on syntetisoitu soluihin, joten sen aktiivisuus veressä ei yleensä ole korkea. Se syntetisoituu lähinnä maksan soluissa, mutta myös munuaisten, sydämen, lihasten ja haiman soluissa.