EGD: indikaatiot ja valmiste

Fibrogastroskooppi on yksi arvokkaimmista menetelmistä ylemmän ruoansulatusjärjestelmän sairauksien diagnosoimiseksi. Ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa sekä suunnitellussa että hätätapauksessa. Rutiinitutkimuksen aikana suoritetaan FGDS: n valmistelu.

FGD-indikaatiot

Fibrogastroskooppi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • ylemmän ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet (ruokatorvitulehdus, gastriitti, duodeniitti);
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • epäillyt kasvainprosessit ruokatorvessa, mahassa tai pohjukaissuolessa (polyypit, syöpä).

FGDs-prosessi voidaan suorittaa paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös terapeuttisiin tarkoituksiin.
Tutkinnan lisäksi lääkäri voi suorittaa biopsian limakalvon patologiselta tai epäilyttävältä alueelta (haava, atrofiset tai hyperplastiset prosessit, polyypit).
Kun verenvuotoa voidaan sitoa tai koaguloida verenvuotosastia.
Myös gastroskopian aikana pienet polyypit poistetaan. Mikä on tämä tauti, miksi se kehittyy ja mikä on vaarallista? Vastauksia näihin kysymyksiin löytyy artikkelista: Miksi polyypit muodostuvat vatsaan? Kuinka tunnistaa tämä tauti?

Tärkeää: monet potilaat yrittävät välttää FGDS-menettelyjä, koska tämä tutkimus näyttää olevan erittäin epämiellyttävä niille. Älä pelkää fibrogastroskooppia, koska se auttaa diagnosoimaan monia vakavia maha-suolikanavan sairauksia varhaisessa vaiheessa. Menettely kestää vain muutaman minuutin, ja asianmukaisella valmistelulla tämä tutkimus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta.

Menettelyn valmistelu

FGS: n tärkein edellytys on ruoan massojen puuttuminen mahassa ja pohjukaissuolessa. Siksi FGD-valmisteisiin sisältyy elintarvikkeen hylkääminen 8-12 tuntia ennen endoskopiaa.

3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa voit syödä kevyttä illallista.

Aamulla on kiellettyä:

Aamun lääkärin ohjeiden mukaan pitäisi juoda lasillinen hiilihapotettua mineraalia tai keitettyä vettä. Jos mahalaukun endoskopia on ajoitettu iltapäivällä, silloin tutkimuspäivänä voit ottaa kevyen aamiaisen, mutta viimeistään kello 9.00.

Sinun kannattaa viedä kanssasi vastaanottoon:

  • avohoitokortti
  • suuntaan FGD,
  • EGD: n aikaisempi tulos,
  • pyyhe tai vaippa,
  • takaluukut.

Välittömästi ennen endoskopiaa irrotettava hammasproteesi (jos sellainen on) poistettava suusta, lasit on poistettava, ja kaulasta tai solmusta kaulasta tulee poistaa.

On tärkeää mukautua positiivisesti, älä huoli ja rentoudu. Nervous tension voi aiheuttaa ruokatorven tai mahan kouristusta, joka vaikeuttaa menettelyä ja tekee siitä vähemmän informatiivista.

FGDS-menetelmä

Fibrogastroduodenoscopy on lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisävuori on tutkittu gastroskooppisen optisen instrumentin avulla. Toimenpide suorittaa endoskooppinen lääkäri erityisessä toimistossa.
Potilas mahalaukun FGDS: n aikana on sivuseinällä sohvalla. Kurkkua käsitellään anestesia-aineella suihkulla, joka vähentää epämukavuutta. Silloin kohteelle pyydetään pitämään suukappale hampaistaan ​​ja tekemään useita nielemisliikkeitä. Tällä hetkellä lääkäri esittelee gastroskopian ruokatorveen.
Fiberastroskooppi on joustava kuituoptiikkalaite ohut putken muotoon. Sen lopussa on valolamppu valaistukseen. Pistoolit kudosnäytteiden tai muiden välineiden ottamiseksi voidaan sijoittaa gastroskooppikanavaan.
Tutkiessaan potilasta hän tavallisesti tunkeutuu sykkymään, röyhtäilyyn ja kuolemaan voi ilmetä.
Ennen mahalaukun endoskopiaa valmistaminen on tärkeää myös oksennuksen poistamiseksi. Häiriöiden vähentämiseksi on suositeltavaa syödä syvään hengitystä toimenpiteen aikana. Ruoansulatuskanavan seinämien oikaisemiseksi ilma toimitetaan laitteen läpi.
Lääkäri tutkii limakalvoja, ruokatorven sisältöä ja mahalaukkua. Tarvittaessa pehmopapereiden avulla tehdään histologista tutkimusta varten kudospalaset.
Koko menettely kestää yleensä enintään viisi minuuttia.

Vihje: Tutkimuksen jälkeen on suositeltavaa olla syömättä ruokaa 1,5-2 tuntia.

Mahalaukun FGD-komplikaatioita

Vakavat komplikaatiot fibroskopian aikana ovat hyvin harvinaisia.
Näihin vaikutuksiin sisältyvät orgaanisen seinämän rei'itys ja verenvuoto jos alus vahingossa vahingoittaa alusta.
Jos ennen fibrogastroduodenoskopian valmistusta ei tehty, mahalaukun sisältö pääsee hengitysteihin. Tämä on vaarallinen tuhovoima ja aspiriivinen keuhkokuume.
Yleensä tutkimuksen jälkeen potilas tuntee hieman epämukavuutta kurkussa, varsinkin nielemisen yhteydessä. Harvoin voi vaivata vatsaan heikkoa kipua. Nämä ilmiöt häviävät itsestään 24-48 tunnissa.

Tulkinta fibrogastroskopian tuloksista

Mitä tietoja voidaan saada FGS: llä?

Lääkäri arvioi FGD: iden määrää:

  • ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen vatsakipu;
  • kavennusten, ahtaumien, arpien läsnäolo;
  • ruokatorven sydänlihaksen elinkelpoisuus;
  • limakalvon muutokset (atrofia, hypertrofia, tulehdus, eroosio, haavaumat, suoliston metaplasian alueet, epätyypillinen epiteeli jne.);
  • gastro-ruokatorven ja duodenogastrik refluksi;
  • hiatal hernia;
  • diverticula (lihaksen seinämän ulkonema);
  • volyymimuodostumat (polyypit, papilloomat, syöpä);
  • gastriitin, mahahaavan ja muiden tautien vaiheessa.

Diagnoosin vaikeuksia voi esiintyä, jos mahalaukun FGS-valmistetta ei ole riittävästi valmistettu, koska elintarvikepartikkeleiden läsnäolo häiritsee tarkastusta.
Siten FGD on tärkein diagnostinen ja hoitomenetelmä gastroenterologiassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy?

Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Mikä on FGD?

FGDS, FGS, EGDS: transkripti

Maidon tarkkailu on usein merkitty lyhennykseen FGS, EGD tai EGD. Vaikka kaikki nämä tutkimukset toteutetaan endoskoopilla, on joitain eroja sekä mittakaavassa että saaduissa tiedoissa.

Mikä on ero FGS: n ja FGD: n välillä?

FGS - fibrogastroskooppi. Tutkimusalue rajoitetaan mahalaukkuun, kun taas FGD-tutkimuksissa tehdään myös pohjukaissuolen tutkimus.

EGD ja FGD: erot

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) eroaa EGD: stä siinä, että ruokatorve on myös mukana tutkinta-alueella. Nämä erot ovat melko ehdollisia. Niinpä lääkäri voi tutkia sekä pohjukaissuolihaavaa (FGDS) että ruokatorvea (EGDS), kun hänellä on FGS ja epäillään vahinkoa lähirakenteille.

FGD-indikaatiot

Mahalaukun endoskooppinen tutkimus on yksi turvallisimmista ja informatiivisimmista lääketutkimuksista. Säilytetään selkeä kuva patologisesta prosessista, jossa on seuraavat potilaiden valitukset:

  • joilla on pysyviä pahoinvointia, röyhtäilyä;
  • kipu epigastriumissa, raskaus ja turvotuksen tuntemukset;
  • pahoinvointia, usein oksentelua;
  • ongelmia ulosteiden (suolen) kanssa.

FGD-lääkkeitä on määrätty epäillyn onkologian, ruokatorven ahtauma, gastriitti, peptinen haava, mahahaava ja muut mahalaukun yläosan sairaudet. Endoskooppinen tutkimus tarvittaessa yhdistetään:

  • hoidettaessa patologista tarkennusta lääkkeen kanssa (esimerkiksi verenvuotosastian kemiallinen koagulaatio);
  • tutkimus helicobacteria (analyysi);
  • verenvuodon pysäyttämisellä (tampona, ligatoinien / leikkeiden asettaminen);
  • biopsialla ja myöhemmällä histologialla (epäillyn onkologian osalta);
  • poistamalla polyypit;
  • esofagus bougienage (laajentunut stenoosi).

Vasta-aiheet FGD: iin

Fibrogastroduodenoskopiaa ei suoriteta, jos potilas on:

  • merkittävä veren hyytymiseen liittyvä väheneminen;
  • sydänkohtaus / aivohalvaus;
  • keuhkoastman paheneminen;
  • mielenterveyshäiriö.

Onko mahdollista tehdä FGD-raskaus raskauden aikana?

Raskaus ei ole absoluuttinen vasta-aihe FGD: lle. Kuitenkin manipulointi on määrätty vain silloin, kun tautiin ei ole riittävästi tietoa, joka on saatu muilla menetelmillä ja kyvyttömyys tehdä tarkka diagnoosi. Syynä tähän on mahdollisuus stimuloida sileiden lihasten kouristuksia ja parantaa kohtuun sävyä.

Mitä minun pitäisi ottaa mukaan?

Yleensä FGDS-toimistossa vaadittavien asiakirjojen luettelo määrittelee lääkärin, joka on määrännyt endoskooppisen tutkimuksen. Jotta et voi unohtaa perusmaksuja, sinun on kerättävä etukäteen:

  • ambulatorinen kortti;
  • viittaus tutkimukseen;
  • edellisten FGDS: n ja biopsian tulokset (hoidon dynamiikan vahvistamiseen);
  • jatkuvasti otettu sydämen ja astmalääkkeiden;
  • hyvin imukykyinen pyyhe / vaippa;
  • steriilit käsineet;
  • takaluukut.

Valmistelu vatsan FGD-yhdisteille


Riippuen siitä, kuinka hyvin potilas on valmis endoskooppiseen tutkimukseen, menettelyn onnistuminen ja tietojen luotettavuus riippuvat.

Pitäisikö sinun pitää kiinni ruokavaliosta?

FGS / FGDS: llä ei ole tiukkoja ravitsemuksellisia rajoituksia. Kuitenkin 2 päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa sulkea pähkinät / siemenet, alkoholijuomat, mausteiset ruokia ja suklaata sisältävät tuotteet.

Kuinka monta tuntia ei voi syödä?

Jotta voit vapautua vatsaan, sinun on annettava syödä 12 tuntia ennen FGDS: ää. Jos endoskooppinen diagnostiikka on suunniteltu iltapäivällä, jopa kevyt aamiainen on kielletty. Illan ennen tutkimusta (18.00 asti) ei pidä olla raskasta ja koostua lihasta, raaka-vihanneksista valmistetuista salaateista.

Voinko ottaa lääkettä ennen fibrogastroduodenoskopiaa?

Endoskooppisen manipuloinnin päivänä ei voi ottaa huumeita tableteissa / kapseleissa. Suihkuja tai kielenalaisia ​​tabletteja, injektoitavia lääkkeitä voidaan ottaa / tehdä ennen diagnostista manipulointia. Insuliinihoitoa saaneilla diabetesta sairastavilla potilailla tehdään yleensä tutkimus aamulla ennen lääkityksen ja ruokailun aloittamista. Tabletoitujen lääkkeiden (IHD, korkea a / d) pakollisen saannin tapauksessa endoskooppia varoitetaan lääkityksen käyttämisestä.

Voinko juoda ennen FGD: itä?

Kun johdetaan fibrogastroduodenoskopiaa lounaan jälkeen, se saa juoda kevyesti keitettyä makeaa teetä tai vettä (hiilihapotettu!) 2-3 tuntia (aamiaisen sijasta). Leipätelat / leipä, leivonnaiset / evästeet, hillot ja muut makeiset ovat kiellettyjä.

Voinko tupakoida ennen FGD: itä?

Tupakointi ennen endoskooppista diagnoosia ei saisi olla. Jopa yksi savu, savustettu aamulla tyhjään vatsaan, lisää mahahapon tuotannon, pahentaa ruokahalua ja parantaa huomattavasti gag-refleksia, ja tämä on täynnä ankarampia aistimuksia ja pidentää tutkimusaikaa.

suosituksia

  • harjaa hampaasi aamulla;
  • sallitaan ultraäänellä;
  • saapuvat tutkimukseen 5 minuuttia ennen määritettyä aikaa suuntaan (sinun on rauhoitettava ja rentouduttava mahdollisimman paljon);
  • Käytä irti vaatteita (avaa kaulus, irrota solmio, löysää vyötä);
  • ottaa lasit pois ja poistaa irrotettavat proteesit suuontelosta;
  • Varoittaa lääkäristä, että lääkkeitä tai elintarvikkeita koskevat allergiat.

Miten FGD: t suoritetaan?

Menettelyyn kuuluu joustavan endoskoopin nieleminen, jonka halkaisija on noin 1 cm. Lapsille on oletettu pienemmän halkaisijan mittaus. Käytetty silmän endoskooppi ja koetin, jossa on pienikokoinen videokamera. Video endoskooppi - edistyksellisin laite, antaa lääkärille seuraavat edut:

  • korkealaatuinen värikuva monitorissa (parannettu selkeys ja suurempi suurennus);
  • tallentaminen dynamiikkaan;
  • videotutkimuksen tallentaminen.

5 minuuttia ennen toimenpidettä lääkäri tekee paikallista anestesiaa (kohdunkaulan hoito lidokaiinilla). FGDS: ää tehdään joskus anestesian alaisena lapsille ja erityisesti sekoitetuille potilaille (lääkeainetta ruiskutetaan, imettämällä potilaan lyhyellä unennolla). Anestesiikan kielteiset vaikutukset aiheuttavat kuitenkin vakavia indikaatioita yleisen anestesian toimittamiseen. Potilas sijoitetaan sohvalle vasemmalle puolelle. Pyyhkeelle asetetaan pyyhe pään alla ja lisää sylkeä.

Seuraavaksi potilasta pyydetään kiinnittämään muovi rengas hampaitaan ja endoskooppi siirtyy avautumaan kielen juurelle. Lääkäri pyytää potilasta tekemään nielemisliikkeitä, joiden aikana koetin siirtyy ruokatorven läpi vatsaan. Tämä hetki (kestää vain muutaman sekunnin) on kaikkein epämiellyttävä.

Kun saavutat mahalaukun kammion, kompressori imee ilmaa siihen (oikaisee tyhjän mahan putoamien seinämien), jäljelle jäänyt neste erotetaan sähköpumpulla (liman, sapen, mahahapon mehu) ja alkaa sen limakalvon tutkiminen. Ohjaamalla endoskooppi lääkäri tutkii perusteellisesti vatsan seinät ja 12 pohjukaissuolihaavan.

Kuinka kauan fibrogastroduodenoscopy kestää?

Menettelyn kesto ei ylitä 5 - 7 minuuttia. Vain harvoissa tapauksissa (lääketieteellisissä manipuloinnissa tai biopsia) aika kasvaa 20 minuuttiin.

Onko se satuttaa?

Oksentelu ja haluttu yskä haittaavat vähemmän, jos potilas:

  • hengittää hitaasti ja tasaisesti (hengitys helpottaa suun kautta);
  • kuuntelee kaikkia lääkärin suosituksia;
  • ei purista leuat nielemään koetinta;
  • ei äkillisiä liikkeitä.

Salivaatio ja kyynelvuoto ovat normaaleja mahalaukun endoskooppisella diagnoosilla. Älä ole hämmentynyt ja hermostunut tästä.

Mitä osoittaa FGD: t?

  • maha-suolikanavan yläosan läpäisevyys (paljastuu adheesiot ja arvet);
  • ruokatorven sulkijalihaksen elinkelpoisuus (määrittää esofagogastrisen ja duodenogastric refluksoinnin);
  • limakalvon tila (tulehdus, atrofia, eroosiivinen vaurio, haavaumat, polyypit, kasvaimet);
  • korjaa ruokatorven tyvi ja divertikula.

Tunteet fibrogastroskoopin jälkeen

Jos potilaalle annettiin yleinen anestesia, diagnostisen manipuloinnin jälkeen hän on ollut osastolla jonkin aikaa. Paikallista anestesiaa käytettäessä potilas voi odottaa päätelmän kirjaamista käytävään ja sitten mennä kotiin. Sallittu tuntemuksia:

  • FGDS: n kurkkukipu;
  • vähän sairas;
  • kun FGDS-haava mahalaukku.

Jotta ei oksennut, ei ole syytä syödä ja juoda noin 2 tuntia manipulaation jälkeen. Kiireellistä kehotusta lääkärille on suositeltavaa, jos endoskooppisen menettelyn jälkeen:

  • hyperthermia ilmestyi yli 38ºє;
  • lisääntynyt kipu vatsassa;
  • oksentelu verisuonilla, musta ripuli.

Edellä mainitut merkit osoittavat usein verenvuotoa, mutta tällaiset oireet ovat erittäin harvinaisia.

Kuinka usein voit tehdä FGD: itä?

Vatsan endoskooppisen tutkimisen taajuus määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin mukaan. Tähän ei ole rajoituksia.

Onko vaihtoehtoinen FGD?

Tästä tutkimuksesta ei ole täydellistä vaihtoehtoa. Ultraääni, röntgenkuvat ja muut menetelmät tarjoavat vain osittaista tietoa mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen työstä. Ei ole muuta informatiivista ja turvallista menetelmää kuin FGD.

Oikea valmistelu ja asianmukainen käyttäytyminen menettelyn aikana EGD on yhtä kivuton kuin mahdollista. Pelkoja ja pelottavia tarinoita meneillään olevista potilaista johtuen asianmukaisen valmistelun puuttumisesta ja lääkärin ohjeiden noudattamatta jättämisestä.

Mikä osoittaa EGD: n mahalaukun tutkimuksessa?

Kun lääkäri määrää mahalaukun FGDS: n, monille potilaille tulee epämiellyttävä uutinen. Tämän tutkimuksen pelko on hyvin yleinen, mutta menetelmän kaikista puutteista huolimatta se on edelleen yksi tehokkaimmista manipuloinnit vatsan sairauksien diagnosoinnissa ja ennaltaehkäisemisessä.

Fibrogastroduodenoscopy on endoskopisten laitteiden tutkimus. Gastroskopiaa käytetään sisäelinten visualisointiin. Kuvassa oleva kuva lähetetään kamerasta, joka sijaitsee ohut putken päässä - kuituoptisella järjestelmällä varustettu koetin. Se työnnetään potilaan suun kautta, säilytetään varovasti ruokatorveen, ja syövän tai monitorin kautta, joka osoittaa mahalaukun ja ruoansulatuskanavan pinnan, lääkäri tutkii elimen. Tutkimuksen tuloksena on päätelmä taudin läsnäolosta ja vaiheesta. Asiantuntijan tuottamien tietojen salauksen purku.

Useimmiten FGD-lääkkeitä käytetään etsimään ruuansulatuskanavan kehittymättömiä voimakkaita sairauksia ja siirtymään viipymättä hoitoon tai poistamiseen, jos puhumme kasvaimista.

Mitä tutkimuksessa näkyy?

FGDS: n aikana näytöllä näkyy mahalaukun ja ruokatorven pinta. Gastroenterologin avulla voidaan diagnosoida erilaisia ​​limakalvon muutoksia, tuloksen perusteella tehdään päätelmiä elinten läpinäkyvyydestä. Jos verenvuoto esiintyy, voit käyttää FGS: tä käyttämällä tarkan sijainnin ja poistaa ongelman kokonaan.

Gastroskopian avulla lääkäri voi nähdä:

  • Onko mahassa ja ruokatorvassa vaarallisia kasvaimia?
  • Jos arvet, polyypit, haavat sijaitsevat, ovatko ontelot normaaleja.
  • Onko vaarallinen bakteeri Helicobacter läsnä, aiheuttaen gastriittiä, haavaumia ja monimutkaistaa patologiansa.
  • Jo olemassa olevat haavaumat ja niiden rei'itysuhkat.

Potilas saa todistuksen päätelmän sisäisten elintensa tilanteesta.

Kuinka valmistautua?

Jotta tutkimukset menisivät ilman komplikaatioita ja epämiellyttäviä häiriöitä, potilaan on noudatettava seuraavia ohjeita:

1. Tutkimus tyhjästä mahasta. Viimeisen kerran ennen menettelyä potilaan on syytä syödä 7-8 tuntia ennen lääkärin nimittämistä.

2. Päivänä, jona FGD-tutkimus suoritetaan, sinun ei tule juoda vettä ennen tarkastusta.

3. Viikkoa ennen vastaanottoa lopeta syöminen ärsyttävää ruokaa, juo alkoholia, tupakoi, kokeile niin paljon kuin mahdollista normalisoidaksesi elämäntapasi turvallisen happamuuden luomiseksi.

4. Eräät lääkeaineet vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavaan ja vääristävät tutkimuksen tuloksia. Tämän estämiseksi potilaan on ensin keskusteltava lääkärin kanssa siitä, että tällaisten lääkkeiden väliaikainen lopettaminen on tarkoituksenmukaista.

Gastroenterologit määrittävät useissa tapauksissa FGD: t:

1. Potilasta diagnosoidaan ruokatorven seinämän - ruokatorven tulehdus.

2. Ikä - yli 40 vuotta. Tämän ikävuoden saavuttamisen jälkeen vuosittainen tutkimus on välttämätön toimenpide mahalaukun alueen sairauksien esiintymisen estämiseksi.

3. Akuutti tai krooninen gastriitti.

4. suonien laajentaminen.

5. Kemialliset ja lämpöiset palovammat.

6. Gastroesofageaalinen refluksitauti (suolahapon vapautuminen mahasta ruokatorveen ja sen seinämien myöhempi vammo. Normaalisti tämä ei tule tapahtua).

7. Erilaisten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuminen.

8. Haavojen puhkeaminen, verenvuoto.

9. Pylorinen ahtauma - tuotososion voimakas väheneminen johtuen arven ilmenemisestä.

Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin tarkka, mutta rajoituksia on, kuten minkä tahansa fysioterapeuttisen menettelyn tapaan. Vain erikoislääkäri päättää, onko EGD-testin suorittamista suositeltavaa ja antaa kielteinen vastaus, jos potilaalla on:

1. Ruokatorven voimakas supistuminen.

2. Raskaus (riippuen ajanjaksosta, sikiön sijainnista, äidin ja alkion yleisestä tilasta).

3. tulehduksen paheneminen ruoansulatuskanavassa.

4. Akuutti vaihe sydäninfarkti tai aivohalvaus.

5. Aivoverenkierto.

6. Mielenterveys.

7. Infektiotulehdukset ylemmän ja alemman hengitysteiden alueella (tonsilliitti, tonsilliitti).

8. Aortan aneurysma.

10. keuhkoastman paheneminen.

11. Vaikea mahahaava.

12. Yleinen heikkous, heikko terveys, potilaan heikkeneminen.

13. Poikkeamat lääketieteellisestä painoarvosta: liikalihavuus tai päinvastoin anoreksia.

14. Keuhko-vajaatoiminta.

Tulosten arviointi ja tulkinta

Tee itsenäisesti selvitys transkriptiosta ja potilas ei pysty diagnosoimaan itseään oikein. Sinun täytyy muistaa, mitä jotkut indikaattorit merkitsevät, varsinkin jos on vakava uhka terveydelle ja elämälle.

Saatuun todistukseen merkitään seuraavat tulokset:

1. Ruokatorven arviointi: määritetään sisäpinnan värillä, limakalvolla, läpinäkyvyyden asteella. Lääkäri tunnistaa tuumoreiden, tarttumien ja muiden muutosten, jotka normaalisti eivät voi olla terveessä ihmisessä;

2. Ruokatorven vatsan kulkeutumispaikka (sydän) tarkastellaan. Sen sulkemisen astetta arvioidaan. Sydän "gaping" tilassa dekoodaus on yksinkertaista - ei sulkemista. Tämä on ensimmäinen refluksi-taudin oire.

3. vatsa. Arvioi limakalvon värin, kasvainten, haavaumien, rei'itysten ja taittojen pinnan. Jos maha-suolikanavan ruoansulatuskanava osoittaa, että verenvuoto ja haavaumat ovat havaittavissa, niiden koon ja vaaran aste määritetään.

4. Sisäinen sisältö. Normaalisti sen pitäisi olla läpinäkyvä ja lievä liemi lima. Värjääminen, nesteiden kertyminen, tummanruskeat tai punertava pilvet eivät ole hyväksyttäviä.

5. Arvioitu pylorus - pyloric. Sen on oltava anatomisesti muuttumaton ja helposti kulkeva. Kun arvet ja epämuodostumat ilmestyvät, niiden poikkeamisaste poikkeaa normaalista ja alkuperän luonteesta.

EGD: n mahalaukku - indikaatiot ja menettelyn valmistelu, patologioiden tunnistaminen ja mahdolliset komplikaatiot

Tällä hetkellä menettely, jonka monien mielestä on epäjohdonmukainen ilmaus "niellä hehkulamppu", on tullut paljon mukavammaksi innovatiivisten diagnostisten laitteiden käytön ansiosta fibrogastroduodenoskopiaan. Tauti, joka aiemmin voisi hitaasti kehittyä ruoansulatuskanavassa, kunnes se tappaa potilaan, on nyt parantunut ja paranee. Tätä varten sinun on läpäistävä rutiininomainen tutkimus gastroskoopilla. Artikkelissa on tärkeitä tietoja menettelystä.

Mikä on FGDS-mahalaukku

Fibrogastroduodenoscopy (mahalaukun FGDS) on gastroenterologian huipputekniikan diagnostinen menettely, joka yhdistää visuaalisen tiedon ja biopsian. Tutkimus toteutetaan erityisen huipputekniikan avulla, joka auttaa lääkäriä hankkimaan lisätietoja, mikä mahdollistaa kattavan kuvan ruoansulatuskanavan limakalvosta.

Tutkimuksen kohteena ovat fungisidit, kuten vatsa, ruokatorvi ja pohjukaissuolihaavat. Tutkinnan aikana lääkäri voi ottaa tutkittavakseen mahahumpoja, joka määrittää gastriitin tyypin. Visuaalisen tiedon analysoinnissa kiinnitetään huomiota seuraaviin patologisiin merkkeihin:

  • kasvaimet;
  • patologisen luonteen kaventuminen (stenoosi);
  • tukos suolistossa, mahassa ja ruokatorvessa;
  • haavaumat eri muodoissa, eroosio ja arpia;
  • pullistuma (divertikula);
  • pyloristen ja ruoansulatuskanavan sphincterien toimintahäiriö.

Fibrogastroduodenoscopy auttaa paitsi diagnosoida, mutta myös suorittaa seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

  • vieraiden aineiden poistaminen mahasta;
  • hyvänlaatuisen alkuperän kasvaimien, kuten polyyppien, poisto;
  • huumeiden antaminen (esimerkiksi ruokatorven palovammoja tai verenvuotoa mahassa);
  • verenvuotavan astian sähkökosketus;
  • suolen tai mahalaukun verenvuotoon tarkoitettujen ligato- reiden ja leikkeiden asettaminen.

Laite ja toimintaperiaate

EGD suoritetaan asettamalla manipulaattorianturi suun kautta - erityinen laite nimeltä gastroskooppi. Laite koostuu liikuteltavasta kärjestä, joka pystyy pyörimään akselinsa ympäri 180 astetta, ohuen kuituoptisen putken, jonka halkaisija on noin 1 m ja halkaisija 8-11 mm ja ohjauslaite. Putki on valmistettu korkealaatuisista materiaaleista, joiden pehmeys ja joustavuus vähentävät epämukavuutta tarkastelun aikana. Lopussa on lamppu ja kamera, joka välittää kuvan sisäelimistä näyttöön.

Näytöllä saatu ja näytöllä näkyvä kuva käyttäen kuituoptiikkaa tallennetaan kiintolevylle. Laite valmistettiin siten, että erikoislääkäri voisi tehdä biopsia erityisten pinssien avulla ja tehdä kirurgisia manipulointeja valaistuksen ja reaaliaikaisen seurannan ansiosta. Putken sisällä on pitkittäissuuntainen erillinen kanava, jonka kautta kuljetetaan tarvittavia välineitä tai lääkkeitä. Ilmaa puhalletaan putken läpi, joka tasoittaa mahojen taittumista.

todistus

Fibrodastroduodenoskopian menetelmä toteutetaan sekä suunnitellulla että kiireellisellä tavalla. Potilas läpikäy rutiinitutkimuksia, jos havaitaan erityisiä sairauksia tai erityisiä sairauksia. Nämä oireet osoittavat, kuten:

  • kipu epigastrisella alueella (yläosassa, kylkiluiden alla);
  • röyhtäily tai närästys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • nielemisvaikeuksia;
  • turvotus;
  • epämukavuus ja raskaus vatsaan syömisen jälkeen;
  • huono ruokahalu;
  • laihtuminen

Menetelmä on määrätty, jos potilaalla on seuraavat ruoansulatuskanavan sairaudet:

  • gastroduodenitis tai gastriitti;
  • mahahaava;
  • pohjukaissuolen refluksi;
  • esophagitis;
  • pohjukaissuolen ahtauma (kaventuminen);
  • suonikohjujen laajentuminen ruokatorven;
  • ruokatorven divertikula;
  • esteet, jotka estävät mahalaukun tai ruokatorven täydellisen toiminnan;
  • maha-ruokatorven refluksitauti;
  • pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • tuntemattomasta alkuperästä johtuvat aneemiset olosuhteet.

Vatsan rutiininomainen FGD-menetelmä on määrätty diagnoosin sappitoireiden, maksan ja haiman sairauksien diagnosointiin ennen potilaan valmistelua monimutkaisen vatsanleikkauksen varalta. Tutkimus nimetään klinikan olosuhteissa, kun seurataan potilasta, jolla on haavauma tai mahahaava. Onkologian estämiseksi on suositeltavaa suorittaa tutkimus, joka alkaa 40-vuotiaana.

Suunnitellut mahalaukun tulehduskipulääkkeet johtuvat tarvittavasta hoidosta suoritetuista toimenpiteistä, kuten:

  • huumausaineiden nimittäminen, jonka optimaalinen vaikutus saavutetaan ottamalla käyttöön koettimen avulla;
  • polyysien poistaminen mahasta;
  • kivenmuodostusten poistaminen suuren pohjukaissuolen papilla;
  • hoito ruokatorven ahtauman vähentämiseksi;
  • Oddin stenoosin sphincterin kirurginen poisto.

Fibrogastroduodenoskopiaa voidaan kiireellisesti määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • vieraiden esineiden nieleminen ruoansulatuskanavassa;
  • verenvuodon lähteen neutralointi maha-suolikanavassa tamponaamalla tai ligatoinien levittämisellä;
  • riittävästi oireita, jotka osoittavat mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan komplikaation;
  • ja kirurgisen toimenpiteen vaatima sairaus pahenee.

Potilaan valmistelu FGDS: lle

Tutkimustulosten luotettavuuden maksimoimiseksi on tarpeen valmistautua asianmukaisesti menettelyyn. Luettelo tuotteista, jotka voivat merkittävästi vaikeuttaa menettelyä:

  • suolaisia ​​ja mausteisia ruokia;
  • voimakkaasti maustetut hiilihapotetut juomat, happamat juomat, alkoholipitoiset nesteet;
  • jäähdytettyjä juomia (jäätelöä, hyytelöä, jelloitettua lihaa);
  • pähkinät; suklaa;
  • hyvin nestemäiset tuotteet (liemi, keitto, borsch, murska);
  • raskas ruuansulatus;
  • liian hapan elintarvikkeita.

Gastroenterologit suosittelevat seuraavaa ruokavaliota ennen toimenpiteen aloittamista:

  • syödä tattari, kaurapuuro, vehnä- tai ohrapuuro, sokeri ja maito;
  • Voit syödä pienen palan helposti sulavaa leivonnaisia ​​tai kakkuja;
  • osoittaa keitettyä kanaa, munaa tai munakasta (2-3 tuntia ennen menettelyä);
  • ilman rajoituksia - kotitekoista mehua, vettä tai teetä, kasviperäisiä decoction ilman makeisia.

Vatsan FGD-valmisteiden itse valmistelu olisi tehtävä oikein, jotta tulosten informatiivisuutta ei vähennettäisi. Yleiset toimenpiteet:

  1. Vasta-aiheiden havaitseminen, epäilykset, menettelyyn vaarallisten olosuhteiden korjaaminen. Lääkärin on arvioitava riskit. Mahdollisesti vaaralliset olosuhteet ovat sydänsairaus, kohonnut verenpaine, hengitysvajaus. Kun ne havaitaan, on säädetty korjaava hoito.
  2. Allergioiden tunnistaminen paikallisiin anesteeteihin. Jos glaukooma ilmenee, Atropine on kielletty. On tärkeää muistaa kaikki saatavilla oleva allerginen historia.
  3. Psykologinen valmiste - FGDS: n valmistamisen taustalla on neurosaarion todennäköisyys. Potilaat lukevat arviot, varmista, että menettely on epämiellyttävä ja "päätyy" itse. Tämä voi johtaa hengästyneeseen, tietoisuuden menetykseen putken nielemisen aikana. Tämän välttämiseksi lääkärit antavat potilaille rauhoittavia lääkkeitä.

Yleisen lisäksi on myös paikallinen valmiste mahalaukun FGDS: lle. Seuraavat toimenpiteet erotetaan toisistaan:

  1. Potilaiden ottamien lääkkeiden määrän korjaaminen. Tämän tekee vain lääkäri.
  2. Ruokatorven tai ylempien hengitysteiden tulehdussairauksien hoito.
  3. Kahden päivän ajan kieltäytyvät ottamasta paistettuja, maukkaita tai elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Voit poistaa meteorismia tai ongelmia evakuointi ruokaa, voit ottaa Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Aattona et voi juoda alkoholia. Illallinen ennen leikkausta edeltävänä päivänä on ajoitettu klo 18.00-19.00 (12 tuntia ennen menettelyä).
  5. Aamulla ei voi nauttia aamiaista 3-4 tuntia ennen FGD: itä, voit vain juoda hiilihapotettua vettä tai heikkoa teetä.
  6. Menettelyn aamulla voit hampaita hampaita, ottaa kielenalaisia ​​tabletteja tai pistää lääkärisi hyväksymät pistokset.
  7. Muutamassa tunnissa sinun pitäisi lopettaa tupakointi, koska nikotiini lisää mahahöyryn tuotantoa.
  8. Ennen kuin vierailet lääkärille, käytä miellyttäviä vaatteita, älä käytä hajusteita, naiset eivät saa käyttää meikkiä ja kaulan koristeita.
  9. Ottakaa mukaan kortti, lomakkeet aiempiin analyyseihin, vesi ja lääkkeet, ruoka, pyyhe.

FGD-menettely

Jos mahalaukun FGDS-valmistelu onnistuu, itse menettely määrätään. vivahteet:

  1. Fibrogastroduodenoskopia tutkii elinten anatomisen rakenteen, limakalvojen ja taitojen tilan, refluksien, haavojen ja eroosioiden, polyyppien, kasvainten läsnäolon.
  2. Menettelyssä tarkastellaan ruokatorvea, vatsaa ja pohjukaissuolen oireita.
  3. Tutkimuksen aikana lääkäri ottaa tarvittaessa tutkittuun elimeen (biopsiaan) kudoksen selvittääkseen histologisen diagnoosin.

Menetelmä on informatiivinen, kivuton ja kestää noin 15 minuuttia. Tutkimus suoritetaan erityisessä huoneessa, jossa on näyttö ja fibroskooppi. Tilaus on seuraava:

  • Potilas sijoitetaan sohvan vasemmalle puolelle, ruiskutetaan suuhun tai sieraimeen, joka muistuttaa joustavaa kaapelia, suukappaletta.
  • Hengitys tulee olla mahdollisimman rauhallinen.
  • Putki kulkee nieluun, ruokatorveen ja vatsaan.
  • Menettelyn aikana, lääkäri voi tehdä valokuvan ruudulla tai nähdä elinten tilasta sisällä kameralla toisessa päässä putken.
  • Sitten koetin on poistettu tasaisesti.

Menetelmän käytäntö voi aiheuttaa epämukavuutta, joten joskus potilas altistuu anestesian, anestesian tai lyhyen aikavälin anestesian kautta. Jälkimmäinen vaihtoehto on edullinen lapsille tai neurasteniksen lapsille. Potilaan eniten epämiellyttävä hetki voi tuntua olevan putken tuominen kurkkuun ja ruokatorveen - joskus on ilmenemismuoto, tunne ilman puutetta. Anestesia ei ole sellainen asia, on vain psykologinen tekijä epämukavuutta.

ruokatorvi

Fibrogastroduodenoscopy of the esophagus-pitkä putki noin 25 cm suoritetaan tutkia kunto elin. Sen tarkoitus on kuljettaa koomaan ruokaa vatsaan. Ruokatorvossa on kolme osaa (kohdunkaulan, rintakehän, vatsan) ja kolme kohautumista (alussa, henkitorven ja kalvon tasolla). Seinämässä ruokatorvi erittää limakalvon ja submukoosin, lihaksikas ja adventitial kerrokset. Normaalisti ruokatorven ontelo on vaaleanpunainen väri, sen seinät ovat jopa ilman eroosiota, haavaumia.

Ruokatorvassa on kaksi sulkijalinta - ylempi ja alempi. Nämä ovat lihaksia, jotka sopivat itsestään ja hallitsevat ruoan siirtämistä nieluista ruokatorveen tai ruokatorvasta vatsaan. Normaalisti sulkijat sulkeutuvat kokonaan estääkseen ruoan takaisin heittämisen (refluksointi). Jos alemman sulkijalihaksen työ rikkoo, suolahappo syö ruokatorveen ja syö sen seinät. Tuloksena syntyy punoitusta, eroosiota, haavaumia, tulehduksia.

Vatsan FGD: eihin käytetty optinen koetin auttaa näkemään jopa mikroluolia limakalvon pinnalla, diffuusi- ja paikalliset tulehdusprosessit, polyypit, kasvaimet ja verenvuodon paikka. Jälkimmäinen voi jopa pysäyttää. Jos syöpiä esiintyy ruokatorvessa, lääkäri ottaa biopsin erikoisleikkaustyökalulla ja pihdeillä. Leikkauksena voi olla jonkin verran arkuutta.

vatsa

Vatsan EGD-menettely on tarpeen kehon rakenteen tutkimiseksi. Tämä on ruoansulatuskanavan laajennettu osa, joka liittyy ruokatorveen ja pohjukaissuoleen. Ruokatorven sisääntulopaikka on sydämen osa, se avautuu sulkijalihaksilla, pohjukaissuolen kulkeutumispaikka on pylorinen sulkijalihaa, jota ympäröi paksu lihaskerros. Jos pyloric sphincter toimintahäiriöt, suoliston sisältö heitetään vatsaan - tämä on duodenogastric refluksi. Tämä johtaa seuraaviin:

  • mahalaukun vaurioituminen;
  • ärsytys;
  • tulehdus;
  • pahoinvointi;
  • oksentaminen sapen kanssa;
  • röyhtäily;
  • kipuja.

Maha koostuu kolmesta kerroksesta: limakalvoista, jotka peittävät rauhasten mahalaukun valmistukseen; submuurinen membraani, joka sisältää verisuonia, imusolmukkeita ja hermoja; lihaskerros. Vaaleanharmaa, vaaleanpunainen, limakalvo, sileä, ilman haavaumia ja tulehduksia. Putken kulkiessa mahalaukun läpi lääkäri voi nähdä "limakalvo" - läpinäkyvä, hieman peittäen mahalaukut. Jos salaisuus on keltainen tai vihreä, tämä voi viitata kaksisuuntaiseen refluksointiin. Punertava värisävy osoittaa verenvuotoa.

pohjukaissuoli

Hevosenkengän muodossa olevan ohutsuolen alkuosa on pohjukaissuolihaava. Se on yhdistetty mahaan, jonka pituus on 25-30 cm. Haiman kanava, limakalvo, joka poistuu maksasta sapen poistamiseksi, avautuu tähän suolistoon. Fibrogastroduodenoscopy paljastaa epänormaalit elimen tilassa. Yleensä se on samettinen vaaleanpunaista väriä ilman punoitusta, haavaumia, tulehduksia.

FGD: ien ilmaisu

Fibrogastroduodenoskopia on yksi modernin lääketieteen perustekniikoista, jonka avulla voidaan arvioida paitsi ruokatorven ja vatsa, myös pohjukaissuolen tilan.

EGD-tekniikalla pyritään tunnistamaan ylemmän GI-alueen limakalvojen tulehdukselliset, haavainen ja traumaattiset vauriot, ja se on myös avainmenetelmä syövän varhaiseen havaitsemiseen.

Joissakin tapauksissa mahalaukun ruuansulatuskanavan häiriöt vatsassa suoritetaan tarkoituksena poistaa hyvänlaatuiset kasvaimet, ottamalla pieni osa kudosta biopsiasta ja hätäpysäkki henkitorven verenvuotoa varten. Tällaisten erilaisten diagnostisten ja terapeuttisten vaikutusten ansiosta EGD on tavallisimmin kuvattu menettely gastroenterologisessa käytännössä.

Mikä osoittaa FGD: t ja miten diagnostiikkaprotokollaa voidaan tulkita?

Mikä osoittaa FGD: itä

Gastroskopia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta - endoskooppi -, johon on kiinnitetty videokamera ja tietokoneen konsoli, johon potilaan sisäelinten videokuvan heijastuu. Endoskooppi asetetaan suuontelon läpi ja kulkee ruokatorven ja mahan läpi pohjukaissuolen loppuun asti.
Koko tämän matkan ajan lääkäri arvioi limakalvojen tilan, nestemäisen sisällön sekä kasvainten läsnäolon tai puuttumisen.

Oikein tehty tutkimus vatsan FGDs avulla tunnistaa tällaisia ​​patologisia oireita kuin gastriitti, koliitti, peptinen haava, ruokatorvi, duodenitis. On myös ymmärrettävä, että FGD: t ovat melko pitkän aikaa edelleen "kulta-standardina" mahalaukun ja pohjukaissuolen syövän diagnosoinnissa, mikä mahdollistaa onkologian havaitsemisen jo kehityksen alkuvaiheissa. Tämä lisää huomattavasti potilaiden mahdollisuuksia hoidon myönteisessä lopputuloksessa!

NEOMED-klinikka tarjoaa potilaita tutkimaan FGD-lääkkeitä käyttäen moderneja asiantuntijalausuntoja sekä kokeneen, sertifioidun endoskoopin valvonnalla, joka varmistaa tutkimustulosten luotettavuuden.

Lääkärikeskuksen kustannukset ovat niin demokraattisia, että ne ovat ehdottomasti saatavilla potilaille. Klinikka tarjoaa säännöllisesti tuottavia video-gastroskopian tarjoamia tarjouksia.

FGD: ien ilmaisu

Jos FGD-menettely suoritetaan ilman yleistä anestesiaa tai lääkkeen nukkua, tutkimuksen aikana lääkäri huomauttaa, mitä hän näki, jotta potilaalle annettaisiin mahdollisuus tutustua diagnoosin tuloksiin. Tällöin tutkimusprotokollan tulkinta ei yleensä ole tarpeen. Potilas raportoi tuloksista lääkärilleen, joka kehittää terapiastrategian ja antaa suosituksia.

Jos tutkimuksen aikana henkilö oli huumeiden unessa, on tarpeen tulkita diagnostiset indikaattorit. Tässä on muistettava, että koko diagnostinen manipulointi koostuu kolmesta päävaiheesta.

Tutkimus ruokatorvesta. Normaalisti ruokatorvi on 25-30 cm pitkä putki, jolla on neljä peräkkäistä supistusta. Seinien väri tulisi olla vaaleanpunaista ja kangasrakenteen tulisi olla pienikokoinen. Jos protokolla osoittaa kirkkaan punaisten alueiden tai inkluusiot, tämä voi viitata tulehdusprosesseihin. Ruokatorven putkessa on pituussuuntainen taittuminen, joka muodostuu lihasmassan lopussa ruusukkeen muodossa, joka on suljettava. Kudosten tiivistyminen ja paksuuntuminen osoittavat kasvainten kehittymistä ja vaatii lisäanalyysiä.

Mahalaukun tutkiminen. Vatsan seinien väri voi normaalisti vaihdella vaaleanpunaisesta vaaleanpunaisesta voimakkaaseen punaiseen. Seinät tulisi kuvata pöytäkirjassa niin sileänä, kiiltävänä, liman kanssa peitettyinä. Mahalla on myös pitkittäisreunoja, jotka ovat voimakkaampia uran suurempaa kaarevuutta pitkin. On mahdotonta hyväksyä mahalaukun haavaumien ominaispiirteitä, jotka ovat ominaisia ​​mahahaavojen ominaispiirteille, samoin kuin seinien paksuuntuminen, mikä voi viitata onkologisen prosessin kehittymiseen. Jos FGD: t paljastavat mahasyövän, kasvaimen koko, muoto ja sijainti kuvataan tutkimusprotokollassa. Kun mahalaukun gastroskooppi on asianmukainen valmistelu, sallitaan pieni määrä mahahygienia, joka voidaan ottaa kemialliseen analyysiin.

Tutkimus pohjukaissuolesta. Terveen henkilön pohjukaissuolen halkaisija vaihtelee 3-3 cm: n välillä, pituus ei yleensä ole yli 40 cm, mutta pieniä poikkeamia voi olla. Suolistoputkessa on yksi kerta, johon haima- ja sappitiehyöt sijaitsevat, jotka on merkitty FGDS-protokollaan suurimpana ja pienenä pohjukaissuolena. Ensimmäistä kuvaa usein Faterov papilla. Ruokatorven ja vatsaan verrattaessa pohjukaissuolen seinämien ei pitäisi sisältää sakeutumista ja kirkkaita sulkeumia.

Kaiken edellä esitetyn lisäksi FGDS-tutkimusprotokolla sisältää aina gastrointestinaalisen peristal- siinin ominaispiirteen, jota pitäisi luonnehtia normaaliksi terveellisessä ihmisessä.

Lääketieteellinen klinikka Neomed on paras lääke FGDS-diagnoosimenettelylle Pietarissa optimaalisten hintojen, pätevän lääketieteellisen henkilöstön ja huipputarkastaen nykyaikaisten laitteiden ansiosta.

EGD - mikä on menettely, valmistelu, indikaatiot ja vasta-aiheet, komplikaatiot sen jälkeen

EGD - mikä on tämä diagnostinen menettely, valmistelu tutkimukseen, jolla on tärkeitä lääketieteellisiä suosituksia, indikaatiot ja vasta-aiheet, mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset - me kaikki kuvaamme verkkosivuilla alter-zdrav.ru. Usein tällaiset yksityiskohtaiset tiedot ovat välttämättömiä niille potilaille, jotka ensin määrättiin vatsan ja vierekkäisten elinten fibrogastroskooppisesti.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään erilaisia ​​diagnoosimenetelmiä nopeasti ja tarkasti diagnosoimalla. Näihin kuuluvat sädehoidon diagnosointimenetelmät (fluorografia, röntgensäteet, angiografia, laskennallinen magneettikuvaus ja ydinmagneettinen tomografia), suoran visuaalisen diagnoosin menetelmät (fibrogastroduodenoskopia, esofagogastroduodenoskopia, pohjukaissuolihaara, skroskope, jne.).

Melko usein mahalaukun visuaalinen tarkastelu, joka perustuu koettimen suun kautta tapahtuvaan käyttöön, kutsutaan gastroskopiksi - FGS (fibrogastroskooppi).

Gastroskopiassa mahalaukun limakalvoa tutkitaan käyttäen joustavaa putkea (endoskooppi), joka on työnnetty vatsaonteloon suuontelon kautta ja kameran päähän.

Toinen näkötarkastustyyppi - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) liittyy mahalaukun, ruokatorven, pohjukaissuolen ja endoskoopin tutkimiseen.

Silmämääräisen tarkastuksen menetelmät auttavat näkemään nielun, ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen, pienen ja paksun suoliston, sappirakon, mahalaukun, sapen, kudospalojen analysoitavaksi.
Yksi visuaalisen tarkastuksen menetelmistä on FGD-menetelmä.

Mikä on FGD

EGD (fibrogastroduodenoscopy) on tarkastelumenetelmä ruokatorven, vatsa- ja 12-pohjukaissuolihaavan endoskoopin avulla. Gastroenterologian katsotaan olevan kaikkein informatiivinen menetelmä diagnoosin tekemiseksi ja selventämiseksi.

Tarkastus suoritetaan ohuella joustavalla koettimella, jonka paksuus on 8-11 mm, joka työnnetään suun ja ruokatorven läpi vatsaan. Kuva näkyy näytöllä. On tyyppitarkastus, jossa koetin asetetaan nenän läpi.

FGD-menetelmän edut:

  • tietosisältö;
  • turvallisuus;
  • ei kipua;
  • sietää helposti.

Laitteen rakenne mahdollistaa diagnostiikan, kudosnäytteiden ottamisen analyysiin ja kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen menettelyn aikana.

Valmistelu mahalaukun FGD: t - muutamia tärkeitä suosituksia

FGDs-menettely vaatii tiettyä valmistetta ja on toivottavaa, että potilas tutustuu etukäteen vaatimuksiin, jotka on täytettävä, jotta menettely olisi menestyksellinen ja informatiivinen.

Joten miten valmistaudutaan oikein FGD: eihin, onko mahdollista juoda vettä, mitä syödä?

Valmisteluvaatimukset:

  • elintarvikkeet, jotka on pilkottu pitkään (pähkinät, siemenet, rasva ja paistettu liha) sekä väriaineita (kahvia, suklaata), hiilihappopitoisia juomia, alkoholia, savustettuja elintarvikkeita sisältäviä tuotteita, olisi suljettava pois ruokavaliosta 2 päivää ennen tutkimusta;
  • elintarvikkeen saannin tulisi olla 12 tuntia ennen menettelyä, ts. illallisen pitäisi olla aattona klo 18, lukuun ottamatta raaka-vihanneksia ja raskasta ruokaa;
  • Älä tupakoi 3 tuntia ennen tutkimusta (tupakointi lisää mahalaukun määrää mahassa);
  • Älä ota lääkkeitä kapseleina ja tabletteina tutkimuspäivänä, jos tämä ei ole mahdollista - varoittaa tutkimusta suorittavalle lääkärille;
  • jos on olemassa allergia, sairaus tai jotain häiritsevää tällä hetkellä - ilmoittaa asiasta lääkärille;
  • Älä juo ennen menettelyä (tai sen pitäisi kestää vähintään kolme tuntia ja vain puhdasta vettä pieni määrä);
  • älä pureskele kumia;
  • jos tutkimusta ei suoriteta aamulla, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisuudesta syödä aamiaista;
  • vaatteiden tulisi olla vapaita, jotta ne eivät häiritse ylimääräisiä tuntemuksia;
  • älä käytä hajusteita - se häiritsee lääkärinhoitoa;
  • tuoda arkki (sohvalle), pyyhe;
  • välittömästi ennen toimenpiteen poistamista, jos se on olemassa, hammasproteesit;
  • Ennen menettelyä sinun on rauhoitettava, muutettava itsesi positiivisella tavalla (liiallinen jännitys voi häiritä tutkimusta) ja olla valmis tekemään kaiken, mitä lääkäri neuvoo.

Potilaan asianmukainen valmistelu, oikea asenne auttaa läpäisemään tutkimuksen ilman mitään vaikeuksia.

Mitä tulee mahalaukun tutkimukseen

  • passi;
  • lääketiede;
  • vaaditaan usein vakuutustodistus;
  • siirto gastroenterologilta / terapeutilta;
  • aikaisempien tutkimusten tulokset, biopsiat;
  • joissakin tapauksissa muita testituloksia, avohoitokortti;
  • pyyhe levyt;
  • irrotettavat kengät tai kengänpäälliset;
  • säännöllisesti lääkkeitä.

Ruoansulatuskanavan indikaatiot (FGDS)

Ei aina testejä, röntgentutkimus mahdollistaa diagnoosin tekemisen ja FGDS: n suorittamisen avulla voit nähdä taudin kuvan sisäpuolelta, selventää tai tehdä lopullinen diagnoosi. Periaatteessa tutkimus suoritetaan ruuansulatuskanavan, erityisesti yläosan, sairauksien diagnosoimiseksi.

Kun FGD: t pidetään:

  • pahoinvoinnin, närästyksen, röyhtäilyn yhteydessä;
  • yskä ilman mitään ilmeistä syytä;
  • kipu nieltäessä;
  • nielemisvaikeus;
  • vatsavaimennus, kaasun muodostuminen;
  • huomattava laihtuminen;
  • vatsakipu, erityisesti epigastrian alueella;
  • veri ulosteessa;
  • oksentelu, veri vomitus;
  • B12-puutteellinen anemia;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • lääkeaineen toimittaminen;
  • poistaa polyypit;
  • kudosten, mahahappojen analysoimiseksi, gastrobakteerien testit esimerkiksi usein yhdessä suorittavat ureasi testi Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) läsnäolon suhteen;
  • hoidon tehokkuuden seuranta.

EGD paljastaa seuraavat sairaudet: gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, mahalaukun ja ruokatorven syöpä, tulehdusprosessit ruokatorvessa, refluksitauti, polyypit, duodenitis ja muut sairaudet.

Vatsan oikea-aikaiset FGDS auttaa diagnosoimaan sairauden varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa.

Kroonisissa sairauksissa EGD suoritetaan kerran vuodessa, muissa tapauksissa ilmoitusten mukaan ja hoitavan lääkärin ohjeen mukaan.

Vasta-aiheet EGD

Vaikka FGD-menettely on informatiivinen ja joskus on vaikea tehdä diagnoosi ilman sitä, sitä ei aina voida suorittaa. Tilanne on tutkimuksen vastaisia:

  • ruokatorven kaventuminen kasvainten ja fysiologisten syiden takia;
  • mahalaukun kaventuminen;
  • suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • vakava mahahaava;
  • psyykkinen sairaus akuutissa vaiheessa;
  • ruokatorven seinien pullistuminen;
  • aortan aneurysma;
  • sydäninfarkti;
  • aivohalvaus;
  • sydämen häiriöt;
  • välittömästi hypertensiivisen kriisin jälkeen;
  • keuhkoastma;
  • vahva gag-refleksi;
  • laajennettu kilpirauhanen;
  • vaikeat ylempien hengitysteiden sairaudet;
  • vakava anemia, liikalihavuus;
  • verenvuotohäiriöt;
  • kylmät, kun menettely on mahdotonta (nenän tukkoisuus, yskä, kurkunpään turvotus, korkea kuume).

Kuvaus menettelystä, joka osoittaa FGD: t

FGD: t suoritetaan erityisissä diagnostisissa tiloissa, jotka on suunniteltu tai toteutettava kiireellisesti tyhjänä vatsaan.

Ennen menettelyä potilas viedään tutkimustekniikkaan ja kirjallinen lupa toteutetaan sen suorittamiseksi.

FGD-menettely

Sairaanhoitaja tai lääkäri kastelee kurkkua lidokaiinisuihkulla, jos se ei ole allerginen (tämä kysymys on selvennettävä etukäteen).

Potilas sijoitetaan sohvalle vasemmalle puolelle. Potilaan tulee olla mukava ja mukava potilaan kannalta, muussa tapauksessa se on jännittynyt, mikä estää näytteenoton.

Suukappale asetetaan suuhun endoskoopin sisään sijoittamisen helpottamiseksi (joskus FGS: n laitetta kutsutaan gastroskoopiksi) ja jotta ei vahingoitu suun ja suun limakalvoa.

Lääkäri alkaa aloittaa endoskoopin, potilas suorittaa nielemisliikkeen lääkärin käskyllä. Antamishetkellä saattaa ilmestyä henkitorven refleksi, mutta jos hengität syvään ja rauhallisesti, tämä tila katoaa. Endoskoopin kiinnittämisen jälkeen on mahdotonta niellä, syljen talteen imulla.

Kun koetin on työnnetty sisään, ilma pumpataan vatsaan (tyhjentää taitokset) niin, että limakalvo voidaan nähdä paremmin.

Menettelyn kesto on 5-10 minuuttia, ja jos lääkärin vaatimukset täyttyvät, se ei aiheuta suurta epämukavuutta potilaalle.

Jos terapeuttisia toimenpiteitä toteutetaan, tilan kestoaika on 30 minuuttia.

Joissakin tapauksissa tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa (lapset, potilaan levottomuustila ja täydellinen kipu-intoleranssi).

Kun FGD: t voidaan nähdä:

  • missä olosuhteissa mahalaukun ja ruokatorven limakalvo ja seinät ovat;
  • arpi muodostuminen;
  • ruokatorven lumen kaventuminen;
  • palautusjäähdytysaste (refluksointi - mahalaukun sisältö syö ruokahalua);
  • erilaisia ​​kasvaimia.

Menettelyn jälkeen endoskooppinen lääkäri antaa FGD: n päätelmät - tutkimustuloksen, johdonmukaisesti katsottuna olevan kuvan esophagus, mahalaukun, pylorus, pohjukaissuolen limakalvojen limakalvot. Ilmaisee vapaan virtauksen, peristaltiikan, sappeen erittymisen / palautusjäämän lukumäärän, suonikohjujen, plakin, sydämen ulostulon / vajaatoiminnan, tulehduksen (hyperemia, turvotuksen), taittumisen tai vaurion.

Melko usein tehdään biopsia - mikroskooppinen pala limakalvolla pahanlaatuisten solujen läsnäollessa.

Komplikaatioiden jälkeen FGDs

Oikein suoritettu FGD-menettely ja potilaan lääkärin suositusten täytäntöönpano eivät käytännössä aiheuta mitään komplikaatioita. Vakavin komplikaatio on ruokatorven tai mahalaukun limakalvon rikkominen, tartunnan liukkautuminen.

Elimistön ei-toivottujen reaktioiden, komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri kysyy aina sairauksien esiintymisestä ja potilaalle on kerrottava hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan, hänen tilastaan ​​ennen tutkimusta (jos hän ei pidä jotain hänen tunteistaan).

Komplikaatioita FGD: n jälkeen:

  • kehon lämpötila nousee 38 asteeseen;
  • musta ulosteiden väri;
  • gag-refleksi ja veren oksentaminen;
  • kipu vatsaan.

Jos sinulla on toivottuja oireita, ota yhteys lääkäriin.

Video menettelystä FGDS - sisältä

FGD: n jälkeen - kun voit syödä, tuntea

FGD: n jälkeen havaitaan lievää pahoinvointia, voi esiintyä kuivumista ja kurkkukipua, mutta nämä oireet yleensä kulkevat nopeasti.

30 minuutin kuluttua, jos kaikki on hyvä, voit juoda vettä pieninä määrinä, heikkoa teetä (juomia kaasulla, alkoholijuomia ei voi juoda) ja tunnin kuluttua syödä. Ruoan tulee olla kevyt, ei mausteinen, jotta se ei vahingoittaisi vatsa-limakalvoja.

Jos biopsia otettiin, suosittelemme kevyen ruokavalion seuraamaan pari päivää, eikä kuumaa ja ärsyttävää ruokaa ole.