Haimainen adenokarsinooma

Haima-aineen haimatulehdukset melkein aina kehittyvät nopeasti ja löydöstään mennessä ne ovat jo saavuttaneet myöhemmät vaiheet.

Tämä selittää haiman adenokarsinooman korkean kuolleisuuden.

Viime vuosina onkologit ympäri maailmaa ovat havainneet lisääntyneen haiman adenokarsinoomaa. Tämä johtuu planeetan ekologisen tilan yleisestä heikkenemisestä ja nykyaikaisten ihmisten ruokavalioista.

  • Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
  • Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
  • Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
  • Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Haiman adenokarsinooman kehittyminen voi liittyä huonoihin tottumuksiin (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), ruokavalio (rasva, mausteinen, säilötty ruoka), jota rasittaa perinnöllisyys, krooninen haimatulehdus.

Kaikki nämä tekijät eivät ole taudin välittömiä syitä, vaan lisäävät todennäköisyyttä sen esiintymiselle. Lääke ei anna tarkkaa vastausta kysymykseen, miksi hammaslääkkeet alkavat mutatoida ja hallitsemattomasti jakaa ja tarttua terveisiin kudoksiin.

On muita tekijöitä, jotka onkologien mukaan voivat aiheuttaa solujen mutaatioita, mikä johtaa niiden pahanlaatuiseen rappeutumiseen:

  • diabeteksen esiintyminen;
  • maksasairaudet (kirroosi, hepatiitti);
  • mahahaava;
  • hypodynamia - liikkumavara;
  • Yrityksen toiminta, jossa tuotantoprosessissa käytetään kemikaaleja, kuten asbestia, bentsopyreeniä, naftyyliamiinia ja muita.

Joskus haiman adenokarsinooma esiintyy nuorilla, mutta yleisimpiä potilaita on yli 50-vuotiaita.

Kuva: Haiman adenokarsinooma

oireet

Adenokarsinoomat muodostavat 95% kaikista haiman kasvaimista. Kasvain on epäsäännöllisen muotoinen solmu, joka on kooltaan noin 10 cm tai suurempi. Pahanlaatuinen prosessi leviää nopeasti elimen toiminnalliseen kudokseen, ja terveet solut korvataan kuitukudoksella.

Patologinen prosessi voi nopeasti kattaa koko rauhanen ja levitä sitten naapurimaisiin elimiin - suolistoon, maksaan, sappirakkoon, pernaan, imusolmukkeisiin, peritoneaalisiin kudoksiin. Adenokarsinoomaa voidaan jakaa spesifisiin ja epäspesifisiin.

Erityisiä oireita ovat:

  • epätasapainon lisääntyminen elimistössä, joka johtuu sappiteollisuuden tukkeutumisesta (tämä tila ilmenee mekaanisella keltaisuudella, pahoinvoinnolla, kutina);
  • toissijainen haimatulehdus (haiman entsymaattinen toimintahäiriö ja elimen tulehdus);
  • toissijainen diabetes mellitus insuliinin puutteen vuoksi;
  • veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa ja ulosteissa;
  • ascites (turvotus johtuen nesteen kertymisestä peritoneumissa).

Nämä oireet tapahtuvat yleensä haimasyövän myöhäisillä vaiheilla ja osoittavat pahanlaatuisten prosessien etenemisen.

Epäspesifisiin merkkeihin kuuluvat useisiin muihin patologioihin yhteiset manifestaatiot:

  • kipu oikeaan hypochondrium ja alemman vatsa;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus, ripuli, närästys);
  • laihtuminen ja ruokahaluttomuus;
  • yleinen heikkous, letargia, väsymys, päivittäisen toiminnan motivaation puute;
  • anemia.

Metastaasin vaiheessa oireet riippuvat sekundaarisen tuumorikohdan sijainnista. Metastaasiin liittyy lähes aina voimakas kipu, etenkin jos syöpäsolut tunkeutuvat hermoklustereihin tai luukudokseen.

Kasvaimen kasvaessa suolistossa syntyy vaarallisia komplikaatioita tukoksen ja sisäisen verenvuodon muodossa. Useilla metastaasilla maksaan kehittyy äkillinen elimen vajaatoiminta ja maksa-kooma.

diagnostiikka

Valitettavasti haimatulehduksen adenokarsinoomaa on hyvin vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska kaikki oireet ilmenevät haimatulehduksesta tai muista ruoansulatuskanavan sairauksista.

Jos syöpä epäillään, määrätään seuraavat toimenpiteet:

  • yleinen kliininen verikoke;
  • biokemia (proteiinin, sokerin, bilirubiinin, urean, tuumorimarkkerin ja muiden yhdisteiden analyysi, jonka taso kertoo onkologeille kehossa esiintyvistä patologisista prosesseista);
  • endoskooppinen pankreatografia;
  • Ultrasound ja muut kuvantamistekniikat - CT, CT kontrastina, MRI;
  • kudosbiopsian ja näytteiden histologisen tutkimisen laboratoriossa.

Joskus diagnoosin suorittamiseksi on tehtävä vatsakalvon tarkistus laparoskopialla. Tällä menetelmällä onkologit voivat visuaalisesti arvioida elinten ja kudosten tilaa sekä kasvainten leviämisen laajuutta.

hoito

Nykyään ainoa tehokas hoito haimasyövälle on kirurginen menetelmä. Toimenpide on tarpeen taudin varhaisimmissa vaiheissa.

Kirurginen toimenpide on hyvin monimutkainen prosessi, jonka aikana merkittävä osa haimasta poistuu yhdessä kasvaimen, rauhasien ja osan suoliston kanssa. Myöhemmin rekonstruoidut sappitiehyt ja palauttaa suolen jatkuvuus. Tämä toimenpide on mahdollista vain 10-30%: lla potilaista, koska paikallisen haiman adenokarsinooman varhaisen havaitsemisen tapaukset ovat harvinaisia.

Kuvia paksusuolen adenokarsinoomasta voi katsoa täältä.

On huomattava, että jopa leikkauksen jälkeen tämäntyyppisten syöpäpotilaiden elinajanodote ei ole yli 6-18 kuukautta. Eli viiden vuoden eloonjäämisraja ei ole tässä tapauksessa.

Myöhemmässä vaiheessa, kun imusolmukkeisiin, keuhkoihin, maksaan, munuihin, lisämunuaisiin ja rytmihäiriöihin liittyy laaja metastasoituminen, ei ole sopivaa. Lääkärit voivat määrätä säteilyä ja kemiallista hoitoa. Haiman haima-aineilla on yksi epämiellyttävä ominaisuus - ne ovat melko resistenttejä kemoterapiaan ja nopeasti kehittävät vastustuskykyä uusille lääkkeille. Tämäntyyppisille kasvaimille ei ole olemassa yhtä hoitoprotokollaa.

Seuraavat lääkkeet:

Kaikki haiman adenokarsinoomasta

Monien syöpätyyppien ohella haiman adenokarsinooma on melko yleinen nosologia. Kuitenkin tämän elimen pahanlaatuisten tuumorikudosten keskuudessa esiintyy useimmiten adenokarsinoomaa. Tämä syövän muoto liittyy siihen, että glandulaariset solut osallistuvat kehoon ja alkavat epätyypillisesti jakautumaan muodostaen kasvaimen.

Tauti on lokalisoitu mihin tahansa rintakehän osaan, mutta usein tukkii erittimen kanavat.
Haima on sekretorinen elin, jolla on tärkeä rooli metaboliassa ja ruoansulatuksessa. Rauta erittää hormoneja, jotka osallistuvat kudosten aineenvaihduntaan ja monet entsyymit haima-mehun koostumukseen, jotka edistävät elintarvikkeiden jalostusta. Haiman häiriö aiheuttaa vakavia seurauksia ihmiskehoon. Tilastot osoittavat, että vanhoilla tupakoitsijoilla ja juomilla on haimasyövän riski.

Adenokarsinooman syyt

Onkologit yhdistävät haiman adenokarsinooman kehittymisen seuraavien riskitekijöiden kanssa:

  • Järjestelmän ja ruokavalion rikkomukset. Syöminen rasvaisessa, epäterveellisessä elintarvikkeessa tai elintarvikkeiden saannin moniulottomuuden noudattamatta jättämisessä johtaa haiman häiriintymiseen ja tulehdusprosessien kehittymiseen, jotka tulevaisuudessa voivat olla monimutkaisia ​​syöpää sairastavilla.
  • Huonoja tapoja. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti rauhasten toimintaan ja tupakointi periaatteessa lisää riskiä kehittää adenokarsinoomaa mistä tahansa paikasta useita kertoja.
  • Geneettinen alttius. Tilastoista on jo pitkään osoitettu, että haiman syövän esiintyminen mistä tahansa sukulaisryhmästä lisää patologian kehittymisen todennäköisyyttä.
  • Perinnölliset sairaudet. Suurimmassa määrin tämä sisältää haimatulehduksen, mutta voi myös aiheuttaa adenokarsinoomaa, esimerkiksi polyposi tai Gardnerin oireyhtymää.
  • Siirretty leikkaus vatsaan e. Tällaiset manipulaatiot johtavat ruoansulatushäiriöihin, jotka vaikuttavat haiman toimintaan ja johtavat maligniteettiin.
  • Onkogeeniset aineet. Jotkut kemikaalit tai myrkyt, jotka pieninä annoksina vaikuttavat kehoon pitkään, voivat edistää onkologisen prosessin kehittymistä.
  • Lihavuus ja hypodynamiikka. Usein ovat ruoansulatushäiriöiden oireyhtymän osia.

Kaikki nämä tekijät ovat vain todennäköisiä merkkejä, jotka levittävät rauhanen adenokarsinoomaa väestön keskuudessa. Mitään luotettavia syitä tuberkuloosin tai muun sairauden muodostamiseksi ei ole vielä tunnistettu.

Adenokarsinooma-muodot

Epätyypillisen solurakenteen ominaispiirteistä riippuen pahanlaatuisen kasvaimen kehitys voi tapahtua enemmän tai vähemmän haitallisesti. Onkologisen prosessin muodot määräytyvät histologisella tutkimuksella, ja haiman osalta tyypillisimmät ovat seuraavat:

  • Hyvin eriytynyt haimasyövän selektiivinen adenokarsinooma. Hiljattain muodostuneen kudoksen rakenne muistuttaa rauhasten kanavia, joiden sisällä liman lokalisointi.
  • Erittäin erilaistunut selektiivinen solukasva, jonka limakalvo muodostuu. Tämäntyyppinen syöpä on moninkertainen kystat, joiden sisällä on salaisuus. Kystat voivat repeytyä ja sulautua muodostaen suuria onkaloita limaa.
  • Alhaisen asteen adenokarsinooma. Tämä haimasyöpä on ominaista solujen eri muodot ja koot. Tällaisista kasvaimista on suuri vaara metastaasien leviämisessä.
  • Scyroottinen kasvain. Hiljattain muodostettu kudos edustaa paitsi rauhasisolut, mutta yksittäiset epäsäännölliset muodot, joilla ei ole kykyä muodostaa limaa.
  • Erottamaton syöpä. Tällaiset adenokarsinoomat eivät tuota mitään, vaan ne vaikuttavat nopeasti läheisiin elimiin ja ovat levinneet koko kehon veressä ja imusolmukkeessa.

Haiman adenokarsinooman kliininen kuva

Itsemurha tunnistaa haimatulehduksen kasvain on hyvin harvinaista, koska taudille on ominaista epäspesifiset oireet. Pitkäaikainen nosologia etenee latentissä, ja henkilö voi vain havaita rikkomuksia makua tai hajua. Ainoa poikkeus on kauttaaltaan haiman adenokarsinooma, joka häiritsee sapen virtausta ja edistää obstruktiivisen keltaisuuden ilmenemistä.
Haiman adenokarsinooman lisää kliinisiä ilmenemismuotoja:

  • ihon kutina ja pahoinvointi (johtuen erittymättömistä kanavista);
  • haimatulehdus tyypillisellä klinikalla (vatsavaimennus, vyöruusun kipu, epänormaali uloste, raskaus);
  • diabetes mellitus (insuliinin tuotannon häiriöiden seurauksena ja polyuria, polydipsia, laihtuminen ja muut tyypilliset oireet);
  • nesteen kertyminen vatsan onteloon tai askites (pitkälle edennyt adenokarsinooma);
  • kipu oikeaan epigastriseen alueeseen, joka säteilee olkapäähän, varteen, alaselaan;
  • dyspeptinen oireyhtymä;
  • letargia, apatia, unettomuus (yleiset merkkejä myrkytyksestä kasvainkudoksen tuotteilla);
  • aneeminen oireyhtymä;
  • turvotus kasvaimen yli anteriorisen vatsan seinämän hernia (vain suuria koon adenokarsinoomaa).

Kasvaimen metastaasi muihin elimiin johtaa muiden kliinisten oireiden esiintymiseen, jotka karakterisoivat anatomisen rakenteen vaurioitumisen, kun sekundäärinen tarkennus on muodostunut.

Taudin vaihe

Haiman pään, sen kehon tai muiden rakenteiden adenokarsinoomaa koskevat terapeuttiset toimenpiteet riippuvat onkologisen prosessin vaiheesta. Jokainen syöpä on ominaista neljällä kehitysvaiheella:

  • Ensimmäinen. Adenokarsinoomalle on tunnusomaista pieni koko (korkeintaan 2 cm) eikä se ulottua haiman yli.
  • Toinen. Tauti on kooltaan yli 2 cm: n kasvain, mutta ilman itävyyttä vierekkäisissä anatomisissa rakenteissa ja ilman metastaasissa.
  • Kolmas. Adenokarsinooma kasvaa lähimpään anatomiseen rakenteeseen, mutta se ei vaikuta vatsan aorttaan ja mesenteriarteriin.
  • Neljäs. Kaikkien paikallistumien syöpä menee viimeiseen vaiheeseen etäisten etäpesäkkeiden ilmestymisen jälkeen, riippumatta itävyydestä naapurirakenteissa tai kokoluokissa.

Haiman adenokarsinooman diagnosointi

Seuraavat tutkimukset auttavat yleislääkäriä tunnistamaan adenokarsinooman:

  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa kasvaimen läsnäolon, sen lokalisoinnin ja koon. Myös lääkäri voi tutkia lähekkäin sijoitettuja rakenteita ja löytää toissijaisia ​​siivoja siellä, jos ne saavuttavat merkittäviä kokoja.
  • Tietokonetomografia. Tärkein tutkimuksellinen tapa, jota ilman lääkärillä ei ole oikeutta sanoa adenokarsinooman ja minkä tahansa muun kasvaimen esiintymisestä potilaaseen ja lähettää sen onkologille. Tomogram osoittaa tarkasti kasvainkudoksen lokalisointia, itävyyden astetta kehossa, tarkkaa kokoa ja metastaasien esiintymistä.
  • Veren biokemiallinen analyysi. Entsyymien, sokerin ja hormonien indikaattorit osoittavat haiman kompensoitumisen astetta. Adenokarsinoomaa seuraa aina anatomisen rakenteen työssä häiriö, mutta tämä rauhas on erittäin tärkeä, joten korvaushoito on määrätty välittömästi tulosten vastaanottamisen jälkeen.
  • Angiografia. Tekniikka tarkan tutkimuksen verisuonia, joka on tehty tunnistamaan veren tarjonta adenokarsinooman.
  • Laparoskopia. Diagnostisen ja terapeuttisen luonteen kirurginen manipulointi, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti haiman tilan.
Mistä tahansa alkuperästä ja paikannuksesta syntynyt syöpä muodostuu vain biopsian kautta, jota seuraa histologinen tutkimus. Ilman laboratorion lausuntoa onkologialla ei ole oikeutta diagnosoida adenokarsinoomaa, koska hän ei voi olla varma kasvaimen kasvaimesta. Ainoa poikkeus on kiireelliset tilanteet, joissa potilaan elämä riippuu suoraan hoidon nopeudesta.

Kasvainhoidon periaatteet

Haiman adenokarsinooman onnistunut hoito on edelleen epävarmaa tähän saakka, koska kasvaimen poistaminen ei vieläkään johda potilaiden elinajanodotteen pidentämiseen. Tämän pahanlaatuisen prosessin erikoisuus on tuumorisolujen kestävyys kemiallisissa valmisteissa, joten sytostaattien ja raskasmetallien polykemoterapia on hyödytöntä.

Kaikkien vaiheiden adenokarsinoomaa hoidettavan hoidon perusta on radikaali leikkaus. Työn aikana poista:

  • haiman pään kokonaan;
  • koko pohjukaissuolen;
  • sappirakko;
  • osa sappitiehestä;
  • mahalaukun eri osat;
  • imusolmukkeet lähistöllä.
Manipulointiin kuuluu paitsi vaikutusten kohteena olevien kudosten poistaminen, myös ruoansulatuskanavan eheyden palauttaminen, joka saavutetaan asettamalla erilaisia ​​anastomoseja. Hampaita on harvoin poistettu kokonaan, koska se johtaa nopeasti etenevään ja vakavaan diabetekseen, mikä on erittäin vaikeata pysäyttää. Mutta joissakin tilanteissa lääkärillä ei yksinkertaisesti ole muuta vaihtoehtoa.

Muita hoitomenetelmiä (sädehoito ja kemikaalit yhdessä) suoritetaan vain leikkauksen valmisteluna. Molempia menetelmiä käytetään samanaikaisesti, mutta lääkehoito valitaan yksilöllisen kaavan mukaisesti useiden lääkkeiden käytön kanssa kerralla. Ainoastaan ​​tällä tavalla lääkäri voi saavuttaa minimaalisen tuumorivasteen lääkkeille.

Haiman adenokarsinooman neljäs vaihe vaatii palliatiivista hoitoa, jolla pyritään pidentämään potilaan elämää ja lopettamaan kliininen kuva, mutta ei enää. Hoito-ohjelma on valittu terveydellisistä syistä ja riippuen tuumorin ja sekundaarisen soihdun ominaisuuksista.

Haiman adenokarsinooman ennuste ja ehkäisy

Vaikka ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito, haiman adenokarsinooman ennuste on edelleen pettymys. Orgaanista kärsii nopeasti ja peruuttamattomasti, joten potilaat siirtyvät myös täydelliseen korvaushoitoon jopa parantamalla. Heidän on otettava hormonit, entsyymit ja monet muut lääkkeet.

Onkologit antavat potilaille, joilla on haimasyöpä, vuoden tai kahta elämää, mutta ei enää. 100 potilaan tilastojen mukaan vain 2 elävät vielä 5 vuotta.

Ehkäisy on mahdollisten riskitekijöiden poistaminen, samoin kuin ajoissa vierailut lääkärille. Kaikki ruoansulatushäiriöt voivat olla syöpä, joten älä unohda lääkärin käyntiä. Erityisen varovainen tulisi olla keski-ikäiset ja vanhemmat miehet, joilla on huonoja tapoja.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Haiman haiman adenokarsinooman kulku ja taudin hoito

Haima-aineen adenokarsinooma on yksi yleisimmistä syövistä, jolle on ominaista äärimmäisen aggressiiviset vaikutukset tähän elimeen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 95% kaikista syöpää sairastavista syöpiin kuuluu adenokarsinoomaa. Tämä pahanlaatuinen kasvain vie neljännen miehen ja jokaisen kolmannen naisen elämää maailmassa.

Joten miksi näin suuri kuolemantapaus, mitkä ovat patologian kehityksen syyt ja hoitomenetelmät?

Taudin ominaisuudet


Haima-aineen adenokarsinoomalle on tunnusomaista äärimmäisen nopea kehitys, joten se diagnosoidaan yleensä viimeisimmissä vaiheissa, mikä selittää korkean kuolleisuuden potilailla potilailla, joilla on tämä diagnoosi.

Adenokarsinooma on vaalea solmu, joka ei ole ihanteellinen kokoonpano, jonka koko on 10 cm tai enemmän. Kasvain levittyy nopeasti elimen toimiviin soluihin, kun normaalit kudokset korvataan kuitumateriaaleilla.

Koska nopea kehitys on ominaista monille tämän syöpäkasvain, hyvin lyhyessä ajassa mutanttisolut eivät vain levitä nopeasti imunesteiden tai verenkierron kautta, vaan myös kaappaavat läheiset elimet ja muodostavat metastaaseja niihin. Ensinnäkin seuraavat haittavaikutukset ovat:

  • Maksa.
  • Sappirakko.
  • Imusolmukkeet.
  • Vatsaan.
  • Suolistossa.
  • Vatsakudos.

Adenokarsinoomalla on useita lajikkeita:

  1. Erittäin erilaistunut (hitaasti kasvava ja myöhäinen metastaasi) voidaan hoitaa.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut (ominaista aktiivisempi kasvu ja levinnyt koko kehon, mutta oikea-aikaisella hoidolla vakavan remission mahdollisuudet ovat melko suuret).
  3. Heikosti eriytetty (vaarallisimmat rauhasyöpä). Sillä on ominaista voimakas jako ja nopea kasvu.

Maha-syöpä on ominaista neljällä kehitysvaiheella:

  • Ensimmäinen. Se ei ole suurempi kuin 2 cm, sijaitsee rauhassa, ei vaikuta imusolmukkeisiin eikä metastaaseja ole.
  • Toinen. Arvo ylittää 2 cm, muut merkit ovat samanlaisia ​​kuin edellinen vaihe.
  • Kolmas. Neoplasma vaikuttaa läheisiin elimiin, metastaasit alkavat näkyä, mutta toistaiseksi keliakiakoneen ja mesenteraalisen valtimon välillä ei ole vaikutusta.
  • Neljäs. Syöpäinen kasvain vaikuttaa mesenterialiseen valtimoon ja keliakiakipuun, ja metastaasit löytyvät lähekkäin olevista elimistä.

Kaikissa episodeissa 50% muodostuu haiman päähän, tässä tapauksessa lääkärit puhuvat geenipään adenokarsinoomasta. Jos patologia muodostaa elimen eksokriinisen puoliskon, tämä ehto määritellään haiman haimaiseksi adenokarsinoomaksi.

Jos pahanlaatuinen solmu sijaitsee rauhanen hännässä tai kehossa, se alkaa ajan myötä pysäyttää pernan laskimon, joka on täynnä ruokatorven ja suonikohjujen kehitystä ja splenomegaliaa. Liian suuri verenpaineen suureneminen voi johtaa sen murtumiseen, jolloin se aiheuttaa äärimmäisen vaarallisen tilanteen - milloin tahansa voi esiintyä sisäistä verenvuotoa vatsaontelossa ja itse haimassa.

Jos huonosti eriytetty (pehmeä) adenokarsinooma esiintyy, solmussa on tiheä massaa, joka koostuu pienistä kystistä, hyytelömassasta ja ductal-rakenteista, joissa on epäselvät rajat.

Jos kasvain on pieni, ei ole merkkejä kasvaimen läsnäolosta. Tämä on tärkein syy siihen, miksi potilaat ovat myöhässä lääkäreitä. Kun se kasvaa, adenokarsinooma puristaa rauhanen kanavia, mikä pahentaa sappisuolen ja haimakuivun ulosvirtausta ja joissakin tapauksissa kykenee täysin estämään kanavat.

Adenokarsinoomaa aiheuttavat tekijät

On tunnettua, että adenokarsinooma esiintyy absoluuttisten solujen genomin poikkeaman seurauksena, joka etenee mutaatioon ja vihamieliseen lisääntymiseen. Kuitenkin, miksi näin tapahtuu, lääke ei tiedä, joten asiantuntijat hypoteettisesti tutkivat ja tunnistavat mahdolliset edellytykset, jotka johtavat pahanlaatuiseen kasvaimeen analysoimalla tämän poikkeavuuden omaavia potilaita.

Lääke uskoo, että haimainen adenokarsinooma esiintyy:

  1. Haitalliset harrastukset (tupakointi, alkoholi).
  2. Epätasapainoinen ruokavalio (rasvainen, mausteinen, maustettu ruoka).
  3. Perinnöllinen alttius.
  4. Ei-aktiivinen elämäntapa.
  5. Krooninen haimatulehdus.
  6. Lihavuus.
  7. Hepatiitti.
  8. Syövän ennakointi.
  9. Maksakirroosi.
  10. Liikunnan vähyyteen.
  11. Diabetes.
  12. Leikkaaminen osa mahasta tai sen taudista.
  13. Tehtävät teollisuudessa, joka käyttää kemikaaleja kuten bentsopyreeni, asbesti, naftyyliamiini ja niin edelleen.

Tämän elimen mahalaukun kasvain havaitaan useammin yli 50-vuotiailla potilailla, mutta se voi ilmetä myös nuorena.

Patologian oireet


On korostettava, että patologian erityinen oireyhtymä riippuu sen sijainnista ja kasvun aktiivisuustasosta, esimerkiksi jos kasvain on merkityksettömän suuruinen, potilas ei tunne syöpätaudin merkkejä haimassa. Tämä on tärkein syy siihen, miksi potilaat ovat myöhässä lääkäreitä.

Taudin oireet ovat:

  • Korvan suuri sappihäiriö elimistössä, joka johtuu sappiteollisuuden tukkeutumisesta (ilmenee pahoinvoinnista, ihon kutinauksesta ja mekaanisesta keltaisuudesta).
  • Toissijainen haimatulehdus (heikentynyt entsymaattinen toiminta ja haiman tulehdus).
  • Toissijainen diabetes insuliinin puutteen vuoksi.
  • Verihiukkasten esiintyminen virtsassa ja ulosteet.
  • Vatsan ahtauma johtuen nesteen kertymisestä vatsan ontelossa (ascites).

Koko klinikka on tyypillistä onkologian loppuvaiheille ja osoittaa aktiivisesti esiintyviä syöpäprosesseja.

Epäspesifiset merkit, jotka ovat myös ominaisia ​​muille poikkeaville ilmiöille:

  • Vatsakipu oikeaan hypokondriumiin ja peritoneumin pohjaan.
  • Ruoansulatuskanavan poikkeavuudet: ripuli, obtypatsiya, närästys.
  • Ruumiinpainon menetykset ja ruokahaluttomuus.
  • Yleinen kehon heikkeneminen.
  • Äärimmäinen väsymys ja letargia.
  • Apatia (potilas menettää kiinnostuksensa päivittäiseen toimintaan).
  • Anemian kehitys.
  • Lämpötila (taudin alkuvaiheessa ja viimeisessä vaiheessa).

Metastaasin vaiheessa klinikka riippuu muiden syöpävaurioiden sijainnista. Lähes aina, metastaasin prosessiin liittyy äärimmäinen kipu, varsinkin kun syöpäsolut tulevat luukudokseen ja hermokohdat.

Kun kasvaimet tunkeutuvat suoliston tukkeutumiseen ja sisäistä verenvuotoa havaitaan. Jos maksassa esiintyy lukuisia metastaaseja, akuutti maksan vajaus ja elimen kooma alkavat muodostua.

Yleiset diagnostiset menetelmät

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä haimasyövän adenokarsinooman muodostumiselle sen alkuvaiheessa kehityksessä. Tosiasia on, että sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden ilmet. Jos epäillään haiman rauhasia, lääkärit määrittävät seuraavat tutkimukset:

  1. Kliininen verinäyte.
  2. Biokemia.
  3. Endoskooppinen pankreatia.
  4. USA.
  5. Tietokonetomografia.
  6. CT kontrastina.
  7. MR.
  8. Kontrastin röntgenkuvauskooppi.
  9. Endoskooppinen taaksepäin tapahtuva cholangopancreatografia.
  10. Kudosbiopsi.
  11. Histologinen tutkimus.
  12. Laparoskopia.

Tauditerapian ominaisuudet


Valitettavasti nykyaikainen lääketiede voi tarjota vain yhden tehokkaan hoitovaihtoehdon tähän pahanlaatuiseen onkologiaan - kirurgiseen hyökkäykseen, joka on välttämätön patologian alkuvaiheessa.

Toiminnalle on ominaista äärimmäinen monimutkaisuus, jossa PZh-hiukkasten leikkaus yhdessä adenokarsinooman kanssa, kun taas mahalaukut ja osa suolesta poistetaan. Tällainen kirurginen hoito on kuitenkin mahdollista vain 10-30%: lla potilaista, koska vaiheet, joilla diagnosoidaan geenin adenokarsinooma alkuvaiheessa, ovat harvinainen ilmiö.

Jos kasvain havaittiin jälkimmäisissä vaiheissa, kun metastaasin prosessi on siirtynyt keuhkoihin, imusolmukkeisiin, maksaan ja lisämunuaisiin, tässä tapauksessa kirurginen hoito ei ole enää suositeltavaa. Tässä tilanteessa lääkärit voivat vain suositella kemiallista hoitoa ja säteilyä. Kuitenkin haimatulehdukset ovat erittäin resistenttejä kemoterapiaan ja helposti sopeutuvat uusiin lääkkeisiin. Tähän mennessä ei ole saatavilla yhtä reseptilääkkeitä (protokolla) hoitoa tämän lajin syöpään.

Huumeet eivät pysty auttamaan potilasta selviytymään kokonaan kasvaimesta. Tällä perusteella lääkkeiden käyttö on palliatiivista hoitoa. Tällaisen hoidon päätavoite on parantaa potilaan hyvinvointia ja pidentää hänen elämänsä mahdollisimman paljon.

Haimatulehduksen adenokarsinoomaa varten vaaditut lääkkeet:

Progressiivisen kasvaimen pääasiallinen hoito on kemoterapia, jota suositellaan kaikissa tautitapauksissa.

Lupaava hoitomuoto on selektiivinen valtimokemembolisointi, joka edistää syövän pitkäaikaista kosketusta ja kemoterapiaa kohonneissa pitoisuuksissa. Tähän mennessä tämä menetelmä on tutkimuksen vaiheessa, mutta sen lupaava tehokkuus on jo todettu - ihmisten elinaika kasvaa ja tuumori itse laskee.

Taudin ehkäisy

Haiman adenokarsinooman pääasiallinen syy on huono ruokavalio, joten ruokavalio voi vähentää syövän todennäköisyyttä. Syövän estämiseksi on suositeltavaa antaa ruokia, joilla on kasviperäisiä tuotteita ja vähärasvaisia ​​(ruokavalion) lihoja.

Taudin kehittymisen riskin pienentäminen voi olla ajankohtainen hoito niille patologeille, jotka voivat aiheuttaa syöpää:

  • Krooninen haimatulehdus.
  • Diabetes.
  • Haima-adenoma.

Lääkärit korostavat, että jos vähennät ulkoisen ympäristön toksisia vaikutuksia potilaan kehoon, toisin sanoen siirtymään kaupungista maaseudulle, jossa ekologinen tilanne on paljon puhtaampaa, onkologian kehittymisriski vähenee merkittävästi.

Raportti rauhanen rauhasen tuumoreista

Kirurgin väliintulon ja operatiivisen toiminnan tuloksen perusteella elinajanodote on 6-18 kuukautta, mutta lääkärit eivät edes puhu viiden vuoden eloonjäämisajasta, sillä vain viisi prosenttia hoitavista 5 vuodesta voidaan saavuttaa.

Kuten yllä mainittiin, toimenpide on määrätty vain 30 prosentilla potilaista, joilla on tämä patologia, ja se ei useinkaan anna odotettua menestystä, joten 3 vuoden elinajanodote havaittiin vain 50 prosentilla kaikkien käytettyjen potilaiden kokonaismäärästä.

Ilman leikkaushoitoa, eli palliatiivisen hoidon avulla potilaiden elinajanodote ei ylitä 12-24 kuukautta, vain 2% potilaista, joille ei ole tehty leikkausta, onnistui elämään yli kolme vuotta.

Syövän viimeisessä vaiheessa potilas ei toimi, ja elämän mahdollisuudet ovat nolla.

johtopäätös

Jotta vältetään tämä kauhea ja äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämäntaudelle pienin poikkeama hyvinvoinnissa, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa nykyaikaisella tavalla sekä parantaa nykyisiä ruoansulatuskanavan sairauksia ja vatsan elimiä ajoissa. Noudata lääkärin määräyksiä, johdatta terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja ehdottomasti luopumaan riippuvuutta aiheuttavista tottumuksista.

Haimainen adenokarsinooma

Haimainen adenokarsinooma - rauhasyöpä, sisäisten ja ulkoisten elinten rauhanen epiteelin pahanlaatuinen kasvain.

Adenokarsinoomien osuus on noin 95% kaikista haimasyövän kasvaimista. Nämä kasvaimet ovat lähes kaksi kertaa yleisempiä miehillä kuin naisilla, ja 2-3 kertaa useammin kovakantisissa tupakoijissa kuin ei-tupakoitsijoissa.

Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on suuri riski tästä taudista.

Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan noin 55 vuotta. Tietoja syistä on vähän. Haimasyövän kehittyminen saattaa liittyä tupakointiin, diabetekseen, asbestille altistumiseen. On mutaatioita, joissa haimatulehduksen esiintymistiheys kasvaa.

Haimasyövän aiheuttama haiman tutkiminen paljastaa kroonista haimatulehdusta (entsyymien puute). Siksi potilailla, jotka ovat alttiita haimatulehdukselle geenitasolla, haiman adenokarsinooman riski kasvaa. Myös lisääntyneitä syöpätapauksia havaitaan perheissä, joilla on geenimutaatio.

Haiman adenokarsinooman oireet

Ennuste on epäsuotuisa, koska sairaus diagnosoidaan usein edenneissä vaiheissa, koska se ei aiheuta oireita, ennen kuin se tulee suuriksi.
Siksi, kun diagnoosi on todettu 80 prosentissa tapauksista, kasvain jo metastasoittaa haiman yli viereisille imusolmukkeille, maksalle tai keuhkoille.

Varhainen oire on yleensä keltaisuutta, joka johtuu yhteisen sappitiehen heikentyneestä aukosta, koska suurin osa näistä pahanlaatuisista kasvaimista muodostuu haiman päähän. Ei vain iho on värillinen keltainen, mutta myös silmien valkoiset (sclera) ja muut kudokset. Keltaisuutta seuraa kutina.

Noin 90% ihmisistä valittaa voimakasta kipua yläosassa, säteilee selälle ja laihduttaa, pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta. Koska tällaiset oireet voivat ilmetä monissa sairauksissa, ne vaikeuttavat oikean diagnoosin löytämistä. Monet potilaat valittavat haimatulehdusalueella vakavaa kipua. He tuntevat tylsää kipua, kuten gastriitti tai kipu vatsan ylemmässä tai alemassa neljänneksessä. Myös lannerangan alueella voi esiintyä kipua.

Haimatulehdus (keskiosa ja osittain kauempana pohjukaissuolesta) voi estää pernaan ulottuvan laskimoosan, joka johtaa laajentuneeseen pernaan ja mahalaukun ja ruokatorven suonikohjuihin. Tämän seurauksena voimakas dilataatio, laskimot repeytyvät ja vaikeat verenvuodot voivat kehittyä erityisesti ruokatorven suonista. Jos kasvain esiintyy haiman päällä, henkilöllä on voimakas painonpudotus, vaikea vatsakipu ja rasvan esiintyminen ulosteessa.

  • Syöpä auttaa vähentämään haiman toimintaa, joten se ei käytännössä anna entsyymejä, jotka voivat murtaa rasvaa. Tästä johtuen ulosteessa on rasvaa. Rasvan ulosteissa on outo haju ja pysyvät veden pinnalla paljon pitempään kuin tavalliset ihmiset. Lisäksi suoliston sappisuojan tukkeutumisen vuoksi uloste voi menettää normaalin värin ja muuttua savi- ja vaaleaksi. Samaan aikaan virtsa voi tummua.
  • Myös syöpä voi liittyä diabeteksen esiintymiseen, sillä haima lakkaa tuottamaan insuliinia.

Haiman adenokarsinooman diagnosointi

Varhainen diagnoosi on vaikeaa.

Siksi heti, kun on ilmennyt häiritseviä oireita (vaaleat ulosteet, oksentelu, pahoinvointi, laihtuminen), on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin, joka diagnosoi. Taudin diagnosoinnissa käytetään kahdenlaisia ​​tutkimuksia: laboratorio ja instrumentaali.
Jos haiman haima-adenokarsinoomaa epäillään, käytetään yleisesti ultrasuojaa (US), laskennallista tomumista (CT) ja endoskooppista retrogradaalista haima-analyysiä (röntgensäteilyä, jonka avulla voidaan arvioida haiman kanavan rakennetta).

Yleisin ja edullinen diagnostiikkatyökalu on ultraääni. Se voi havaita haimasyövän, mutta diagnoosissa on myös virheitä, koska mitään kasvainta ei voida havaita ultraäänisensorin avulla. Jos lääkäri epäilee, hän määrittelee nykyaikaisemmat diagnoosimenetelmät.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ottaa näytteen haiman kudoksesta mikroskooppiseen tutkimukseen. Se saadaan asettamalla neula ihon läpi valvonnan alaisena.
CT tai ultraääni.

Jotta metastaasi ei turvonnut maksasta, ota kudos biopsia varten.

Jos lääkäri epäilee haimasyövän adenokarsinoomaa, ja tutkimustulokset eivät vahvista tätä, sitten haima tutkitaan kirurgisella
mennessä.

Laboratoriomenetelmiä käytetään myös monimutkaisen taudin, kuten haiman adenokarsinooman, diagnosointiin. Tietyt veren määrä voi epäsuorasti ilmaista haiman vaurioita. Tällöin potilaalle määrätään biokemiallinen verikoke, joka on testi kaupallisille myymälöille (tämän aineen suuri sisältö osoittaa, että kehossa on kasvain).

Haiman adenokarsinooman hoito

Tämän taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa. 5 vuoden kuluessa diagnoosin jälkeen alle 2% potilaista selviää.

Koska laaja metastaasi (leviäminen imusolmukkeisiin, keuhkoihin, luihin, maksaan, pleuraan tai lisämunuaisiin), kun radikaalit kirurgiset toimenpiteet eivät auta, lääkärit määräävät säteilyä ja kemoterapiaa.

Haimasyövän hoito voidaan suorittaa kirurgisesti. Taudin kehityksen alkuvaiheissa lääkärit suorittavat monimutkaisen toiminnan, jonka aikana osa haiman ja duodeniumin haimaista poistuu ja sitten sappien ja suolen reitit voidaan palauttaa rekonstruktiivisten menetelmien avulla.
sisältöä.

Toimenpide suoritetaan potilailla, joille kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin. Haima poistetaan erikseen tai yhdessä pohjukaissuolen kanssa. Jopa tällaisen toimenpiteen jälkeen vain 10% potilaista selviää 5 vuoden ajan riippumatta siitä, minkä tyyppistä jatkokäsittelyä.

Haiman ruoansulatusentsyymien puutetta kompensoi entsyymien saanti. Jos diabetes mellitus kehittyy, insuliini voi olla tarpeen.

Haiman haiman adenokarsinooman ennuste

Leikkauksen jälkeen haiman syöpää sairastavan henkilön elinajanodote on 8-18 kuukautta. Ensimmäisen vuoden aikana tauti voi kehittyä ja kuolla 80-96 prosenttia potilaista, ja elinajanodote 5 vuotta leikkauksen jälkeen on luontaista vain 1-5 prosentille potilaista. Kasvain haimassa on resistenttejä näihin vaikutuksiin johtuen rakenteen luonteesta ja verenkierto on hyvin nopeasti pesty pois kehosta
kemoterapia, joten kemoterapia ei useinkaan tuo tuloksia.

Haiman adenokarsinooman ehkäisy

Koska haiman adenokarsinooman kehittymisen syy on vaikea selvittää, ei ole takeita siitä, että henkilö ei sairastuisi tämäntyyppiseen syöpään.

Mutta jotta riski pienennettäisiin vähimmäistasolla, silloin, jos henkilö polttaa, hänen pitäisi luopua riippuvuudesta. Lisäksi on välttämätöntä pyrkiä poistamaan haitallisten aineiden, kuten asbestipölyn, vaikutus elimistöön.

Jos henkilölle diagnosoidaan diabetes mellitus tai krooninen haimatulehdus, oikea-aikaista hoitoa tarvitaan, sairautta ei voida aloittaa. Lääkärit suosittelevat terveitä ihmisiä säännöllisesti profylaktisten tutkimusten tekemiseksi kystat, hyvänlaatuiset kasvaimet tai krooninen haimatulehdus. Yksinkertaisten suositusten toteuttamisen ansiosta henkilö huolehtii ongelman oikeasta havaitsemisesta, jos sellainen on, ja tehokkaan hoidon nimittämisestä.

Haimainen adenokarsinooma

Taudin ominaisuudet, selviytymisnopeus

Haimainen adenokarsinooma

Nykyaikaisten lääketieteellisten tilastojen mukaan haiman adenokarsinooma on kymmenen kaikkein pahanlaatuisinta syöpää sen esiintyvyyden kannalta. Syöpäpotilaiden keskuudessa keskimäärin joka kolmas nainen ja joka neljäs mies kymmenestä syöpätapauksesta kuolee tästä taudista. Riskiryhmät ovat potilaita, joiden ikä on ylittänyt neljänkymmenen vuoden mittaisen virstanpylvään. Henkilö ja hänen rotunsa sukupuoli-identiteetillä on myös valtava vaikutus haimasyövän mahdollisuuteen. On virallisesti todettu, että Negroid-rodun edustajilla on paljon suurempi mahdollisuus saada adenokarsinoomaa kuin muualla maailmassa.

Yli 40-vuotiaiden selviytymisnopeus on minimaalinen, monilla niistä on vain muutama vuosi jäljellä. Alle 30-vuotiaita henkilöitä sairaus ei juuri vaikuta. Kriittinen ikä epämuodostavan haiman adenokarsinooman muodostamiseksi on 70 vuotta. On syytä lisätä, että huonoja tapoja lisää merkittävästi sairastumisriskiä.

Haimasyövän diagnoosi ja syyt

Onkologit huomaavat, että usein kun koko potilaan, jolla on kehon adenokarsinoomaa ja rauhasen päätä, tutkitaan yhdessä tämän taudin kanssa edes edennyt haimatulehdus. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikki edellytykset uskoa, että potilaat, joiden perheen historiassa on ollut kroonista haimatulehdusta, ovat geneettinen alttius adenokarsinoomalle. Käytännössä on osoitettu, että kaikki geneettinen mutaatio, joka on kiinnitetty samaan perheeseen, lisää syöpää sairastumisriskiä.

Epäonnistuneiden adenokarsinoomien perimmäisten syiden luominen ei ole mahdollista myös nykyisen lääketieteen kehitystason kanssa. On sitä mieltä, että diabetes mellitus, liiallinen tupakointi ja työskentely haitallisissa, erityisesti kemikaaleissa ja rakennusteollisuudessa, voivat toimia provokaattoreina. Luetteloon tulisi sisältyä myös fysiologisia syitä, kuten krooninen alkoholismi, kolekystiitti, haimatulehdus, rasva- ja mausteisten ruokien väärinkäyttö.

Diagnoosi haimasta

Haiman haimatulehduksen ja sen pään alkuvaiheen tunnistaminen on hyvin ongelmallista. Usein potilaat kääntyvät erikoislääkäriin metastaasin aktiivisen levittämisen vaiheessa. Muodostuksen koko voi tässä vaiheessa saavuttaa kriittiset parametrit, minkä vuoksi kasvain luokitellaan toimimattomaksi, ja tämä seikka vaikuttaa negatiivisesti potilaan tulevaan eliniän ennusteeseen.

Kasvain itse näyttää valkoiselta kudokselta, joka voi sijaita sekä ruumiin sisällä että sen ulkopuolella. Manuaalisessa tutkimuksessa syöpäsolmulla on tiheä, joustava koostumus. Neoplasmin koko vaihtelee muutamasta senttimetristä useisiin kymmeniin senttimetriin.

Haiman adenokarsinoomaa kuvaavat oireet

Valitettavasti haiman haima ja sen pää ei ole mitään erityisiä kliinisiä oireita. Ainoastaan ​​silloin, kun kasvain saavuttaa valtavan koon, potilas kehittää nalkuttavia kipuja, jotka suuntautuvat siihen, että potilaalle annetaan usein väärä diagnoosi. Siksi useimmissa tapauksissa haiman adenokarsinooma diagnosoidaan jo laajassa metastaasissa elimen rajojen ulkopuolella, esimerkiksi alueellisissa imusolmukkeissa, maksassa tai keuhkoissa. Tänä aikana monet potilaat kertovat lääkärille kovaa kipua, joka ilmaantuu kärsivän elimen pääalueella. Palpataatiossa kipu löytyy myös alemman vatsan, alaselän ja nivuksen. Kussakin tapauksessa tauti ilmenee ja ei ole ominaista tämän sairauden oireista. Näistä voimme sanoa: muutoksen ruumiinpainossa, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, migreeni. Nämä merkit tekevät kuitenkin vain vaikeaksi diagnosoida, mikä aiheuttaa hämmennystä taudin kulun kliiniseen kuvaan. Yksittäisissä jaksoissa useiden oireiden yhdistelmän vuoksi en pysty diagnosoimaan sairautta parin kuukauden ajan.

Merkittävä oire voi olla keltaisuus, joka ilmenee adenokarsinoomalla sappitiehyiden tukkeutumisen vuoksi, kun kasvain laajentaa metastaaseja haiman päästä sappirakkoon. Tällaista tuumorikäyttäytymistä havaitaan 20 prosentissa vakiintuneiden tapausten kokonaismäärästä. Kudostuksessa silmäproteiinit, iho ja jotkin muut epiteelikudokset hankkivat vastaavan värin. Potilaan akuutti dermatologinen reaktio on jatkuvasti kutinaa.

Käyttämällä fyysistä tutkimusmenetelmää diagnoosiin erikoislääkäri luottaa vain omiin tuntuvaan tunnelointiinsa. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri voi havaita ilmeisiä fysiologisia muutoksia elimissä, jotka voivat aiheuttaa adenokarsinooman. Haima-aineen ductal-adenokarsinooma auttaa lisäämään sappirakkoa ja maksaa, mikä auttaa riittävän tarkasti palpata kasvaimen. Fysiologisen menetelmän avulla havaittu kasvain pystyy täysin estämään verenvirtauksen vatsassa ja pernassa yhdistävänä suonenä. Tämä aiheuttaa laajennetun pernan ja ehdottaa laajentuneiden laskimoiden esiintymistä mahassa ja ruokatorvessa. Haimasyövän viimeisissä vaiheissa kehittyy usein sisäinen verenvuoto. Tässä tilanteessa potilaan selviytymisen ennuste on nolla. Adenokarsinoomaa ei käytännössä ole kovettunut.

Menetelmät adenokarsinooman klassiselle hoidolle

Haiman adenokarsinooman hoito

Syöpätumorin poistaminen on mahdollista vain kirurgisen poistamisen avulla. Monimutkaisen toiminnan aikana, joka suoritetaan vain taudin alkuvaiheessa, asiantuntija poistaa elimistön, kanavien ja pohjukaissuolen vaikutuksen. Sen jälkeen, käyttäen rekonstruktivien muovien, jatkaa polkuja saapumista sapen ja suoliston sisältöä.

Jos tauti on viimeisissä vaiheissa ja metastaasit ovat jo päässeet läheisiin elimiin, radikaali toiminta ei enää ole tehokasta. Tällöin potilaalle määrätään kemoterapian kulku tai sytostaattien allergia, sädehoito. Haiman adenokarsinooman kemoterapia ei aina ole onnistunut.

Yksinkertaisesti ei ole lääkkeitä, jotka voisivat merkittävästi lievittää tällaisten potilaiden tilaa. Lukuisat tutkimukset ovat edelleen puhtaasti teoreettisia. Vain sädehoito voi hidastaa kasvaimen kasvua ja rajoittaa sen kasvua yhden elimen sisällä.

Tällaisen matalan koulunkäynnin eliniän odottaminen leikkauksen jälkeen on vain puolitoista vuotta. Ensimmäisten 12 kuukauden aikana 95% potilaista kuolee haiman adenokarsinoomassa. Viiden vuoden merkki voi saavuttaa vain 5% potilaista.

Rakenteen luonteen vuoksi tämä syöpä on hyvin resistenttejä lääkkeiden vaikutuksille. Tällä hetkellä tehokkain tapa parantaa haimasyöpä on leikata, ja sen jälkeen tehdään erikoiskurssi, jossa selektiivinen valtimokemembolisointi. Tämän menetelmän ansiosta potilaan keho on vähemmän altis myrkytykselle hoidon aikana.

Haimainen adenokarsinooma

Haiman adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka tilastotietojen mukaan muodostaa 80% kaikista tämän elimen kasvaimista. Nimellä voidaan väittää, että se on peräisin rauhasisoluista, jotka ovat läsnä limakalvossa ja erittävien kanavien epiteelin puitteissa.

Asiantuntijat jakavat kaikki haimasyöpät suhteessa hormonitoimintaan:

  • eksokriiniset (eivät liity hormonien tuotantoon);
  • endokriiniset (vaikuttavat hormonaaliseen tasapainoon).

Adenokarsinooma on osa eksoottisia rapuja. Jos otetaan huomioon tämän tyyppisen kasvaimen osuus ryhmissämme, sen osuus on 95%. WHO: n 2010 kliinisessä luokituksessa kasvainta kutsutaan ductal adenokarsinoomaksi. Yleisimpiä vanhemmilla miehillä, joilla on krooninen haimatulehdus ja alkoholiriippuvuus. ICD-10 on rekisteröity C25-koodilla pahanlaatuisten kasvainten luokassa.

Mitä tilastot ovat?

Tapahtumien tutkiminen osoittaa, että miehet sairastuvat 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Suurin esiintyvyys havaitaan Euroopan mantereen pohjoisten ja itäisten alueiden väestössä (9/100 tuhatta miestä), Yhdysvalloissa ja Japanissa - 7-9. Haiman adenokarsinoomasta johtuvat kuolleisuus eivät eroa sairastuvuudesta. Naisilla näissä maissa se on 3,8-6 tuhatta tuhatta.

Venäjällä vuoden 2012 tulosten jälkeen haimasyöpä miesten joukossa on kymmenes (3,2%), naisten keskuudessa - kolmastoista (2,7%) pahanlaatuisten kasvainten joukossa.

Kausaalinen tutkimus selittää nämä piirteet:

  • alhainen diagnostiikkakyky ilmoitetuilla alueilla;
  • rodulliset erot;
  • sellainen erityinen tekijä kuin ruokailutottumukset.

Ympäristötekijöiden tärkeä rooli voidaan arvioida maahanmuuttajien esiintymisen lisääntymisenä maista, joilla on vähäinen patologinen esiintyvyys huolenaiheessa. Kun 10 vuotta asuu uudessa paikassa, yhden ikäryhmän ihmiset näyttävät selkeästi kasvavan kotimaahansa verrattuna.

Riskitekijät ja todennäköiset patologiset syyt

Haiman pahanlaatuisten leesioiden syitä ei vielä tiedetä, joten tutkijat ehdottavat luotettavasti tunnistettavia riskitekijöitä, joita on tutkittu suuressa määrin potilaita.

Suurin huomio kiinnitetään:

  1. Tupakointi - riski on verrannollinen "palvelun kestoon" ja intensiteettiin. Syöpä haimassa kehittyy 2% tupakoitsijoista (keuhkoissa - 10%). Tupakoinnin aikana syöpäsairauden riski kaksinkertaistuu, tämä syy on hallitseva joka neljäs potilas.
  2. Ruokintotavat - ilmaistaan ​​mielipidettä siitä, kuinka paljon ihmiset kuluttavat runsaasti eläintuotteita, kahvia ja kuituja, vihanneksia ja hedelmiä. Sitä ei kuitenkaan pidetä riittävän perusteltuna.
  3. Lihavuus, tyypin II diabetes mellitus - todennäköisimmät tekijät adenokarsinooman kehittymisessä. Riski kasvaa verrattuna ihmisiin, joilla ei ole diabetes, 60% ja kestää vähintään 10 vuotta. Vaarallisinta ikää pidetään yli 50-vuotiaana.
  4. Krooninen haimatulehdus - lisää adenokarsinooman riskiä 20 kertaa riippumatta tulehduksen muodosta. Herkimpiä haimatulehdusta sairastavilla potilailla on yli viisi vuotta vanha. Pahanlaatuisen kasvun esiintyminen johtuu epiteelin proliferaatiosta suonien kanavissa ja acinissa samanaikaisesti ristiriidassa elimen rakenteen palauttamisprosessin kanssa.
  5. Perinnöllinen haimatulehdus - on erityinen paikka, se lisää todennäköisyyttä pahanlaatuisen rappeutumisen 50 kertaa. Vaikkakin se esiintyy 2%: lla potilaista. Syynä liittyy mutaatioita PRSS1-geenissä. 40%: lla potilaista, joilla on perinnöllinen krooninen haimatulehdus, haimasyövän adenokarsinooma kehittyy. Muiden lueteltujen tekijöiden kiinnittäminen merkittävästi vähentää sairastuneiden ikä. Patogeneesissä tärkein rooli on entsyymi trypsinogeenin heikentynyt inaktivointi, jolle muuttunut geeni on vastuussa. Tämä johtaa "itsensä hajottamiseen" acini-soluille.
  6. Infektiot - yhteys on osoitettu siirrettyjen virusperäisen hepatiitin ja Helicobacter pylorin kanssa. Mikro-organismit ovat tärkeitä paitsi mahalaukun ja maksan syy, myös haiman patologiassa.
  7. Kemiallisten kemikaalien karsinogeeniset vaikutukset, jotka sisältävät naftyyliamiinia, bentsidiiniä, bentsopyreeniä, asbestia ja asetyyliaminofluoreenia torjunta-aineisiin liittyvissä kasveissa, asiantuntijat pitävät tärkeänä monimutkaistumistekijänä.

Leikkauksen jälkeen gastrectomy ja kolecystectomy (mahalaukun ja sappirakon poistaminen) ei ole vielä tunnustettu osoittautuneista riskitekijöistä. Mutta tutkitaan edelleen.

Miten perinnöllisyys vaikuttaa?

Perheen sukulaisten läsnäolo haiman adenokarsinoomalla pidetään ennaltaehkäisevänä tekijänä. Tosi perinnöllinen muoto esiintyy 5%: lla potilaista. Ja riskin aste otetaan huomioon läheisessä verisuhteessa:

  • jos jollakin vanhemmista, veljeksistä tai sisarista on adenokarsinooma, riski kasvaa 2,3 kertaa;
  • seuraavien kahden potilaan kanssa - 6 kertaa;
  • kolmella - 32 kertaa.

Ductal-adenokarsinooma kehittyy erilaisten geneettisten oireyhtymien taustalla, sillä sillä ei ole yleiseen muotoon vaikuttavaa geneettistä mekanismia tai sitä ei ole vielä osoitettu. Useimmin havaittu:

  • epätyypillisellä nevus-moninkertaisella melanoomalla;
  • Peutz-Jeghersin oireyhtymä (mahalaukun ylikuormitus, hamartomisten polyyppien suolet - kasvut eri kudoksista);
  • perinnöllinen krooninen haimatulehdus ja familiaalinen adenokarsinooma.

Ductaalisen adenokarsinooman ominaisuudet

Normaalit haiman kanavat, joissa on kuutio- ja sylinterimäinen epiteeli. Soluissa:

  • ydin on perusalueella;
  • ei tähteitä;
  • musiinia ei tuoteta;
  • tyypillistä mitoosia jakautuu harvoin;
  • Ei ole parannettua väriominaisuutta ja suurennettuja ydimiä.

5% esiintyvyydestä on 7 sekamuotoa ductal-syöpä. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota arvioinnin virheelliseen arvioon hoidon tehokkuudesta, kun tuloksia summataan adenokarsinoomasoluilla, koska erilaiset kasvaintyypit ovat vähemmän aggressiivisia, ominaispiirteitä naisille ja paremmat ennusteet.

Haima-aineen ductaalinen adenokarsinooma esiintyy elimen eri osissa:

  • pään taajuudella 75%;
  • elimessä - 18% tapauksista;
  • häntä, 7% potilaista.

Adenokarsinooma on tiheä kasvain, jolla ei ole selkeää rajausta. Kun leikkaus on näkyvissä rikki lohkottu arkkitehtuuri, väri on harmaa-keltainen. Suurikokoisten kystien kasvaimissa kohtaavat. Ei ole tyypillisiä verenvuodon ja nekroosin alueita.

Haiman päädyn kasvain ulottuu halkaisijaltaan 2,5-3,5 cm ja kehossa ja hännässä paikallisesti kooltaan 10 cm. Muutokset haimassa liittyvät usein samanaikaiseen krooniseen haimatulehdukseen. Siksi kudoksessa esiintyy fibroosin alueita, parenchymian atrofiaa. Tämä vaikeuttaa kasvainten rajoja.

Patologisten ominaisuuksien tutkiminen osoitti, että:

  • adenokarsinooma vaikuttaa paitsi päähaiman kanavaan, myös sen toisen ja kolmannen kertaluvun oksat, jopa limakalvojen ja seroosin poistojen epiteeli;
  • kasvaimessa on lisääntynyt taipumus kasvaa ja levitä pitkin hermokuitua (perineurisesti), geenien hermojen verkko muodostuu keliakia, mesenteri- sestä, maksasta ja pernan plexusta;
  • Tiheä ympäröivä hermoverkko edistää merkittävästi syövän leviämistä.

Keliakiakotelon ympärillä olevat hermosolmut ja plexukset ja ylivertainen mesenteraalinen valtimot ovat merkittävimpiä haimasyövistä peräisin olevien tuumorisolujen pitoisuutena. On osoitettu, että ne aiheuttavat syövän toistumisen sen jälkeen, kun osa tai koko kehon on poistettu. Tämä prosessi selittää mahdollisuuden täydellisen puhdistuksen kehon leikkauksen jälkeen.

Histologiset ominaisuudet

Ductaalinen adenokarsinooma koostuu rauhasoluista, jotka jäljittelevät normaaleja rakenteita. Ne itävät elimen parenkyymissä. Erotason mukaan päästää:

  1. Erittäin erilaistunut kasvain - muodostaa patologiset rauhasrakenteet, kanavat muuttuvat ja saavat epäsäännöllisen muodon, suunta on kaoottinen. Kasvaimen tätä varianttia kutsutaan "suuriksi virtauksiksi". Kasvainsoluja edustaa yksikerroksinen epätyyri kuutio- tai sylinterimäisestä tyypistä, kevyt sytoplasma. Solujen ytimet ovat pyöristettyjä, hieman suurennettuja, mitoosin vaihe on harvoin havaittavissa. Interlobulaarisissa kanavissa normaali epiteeli korvataan sylinterimäisellä. Tuumorisolut löytyvät verisuonten, yhteisen sappitiehen, Vater papillan ja pohjukaissuolen rungosta.
  2. Kohtuullisesti erilaistunut tyyppi, jolle on tunnusomaista monien pienten tubulatiivisten rauhasien läsnäolo kanavilla. Kasvainsoluissa olevat ytimet ovat erikokoisia, mitojen määrä kasvaa. Tuumorin rajoissa havaitaan viallisia rauhasrakenteita.
  3. Pieni erilainen tyyppi - sisältää lukuisia pienikokoisia viallisia rauhasia, soluista on useita kerroksia ja soikeita eri muotoisia ytimiä, ei ole synteesiä muciinia, leviäminen on useimmiten perineuraalinen tai alusten läpi.

Pieni erottelu eroaa nopeasta metastaasista:

  • maksaan;
  • vatsakalvon
  • pohjukaissuoli;
  • imusolmukkeet;
  • vatsa;
  • perna;
  • sappirakko.

Miten kasvaimen vaihe määritetään?

Haima-aineen adenokarsinooma luokitellaan kansainvälisten standardien mukaisesti kasvaimen koon mukaan, itävyys imusolmukkeissa ja metastaasien esiintyminen. Esimerkiksi sijainnin ja koon mukaan ne erotetaan toisistaan:

  • Tx - tilanne, jossa ei ole riittävästi tietoa tuumorin kasvun arvioimiseksi;
  • T (nolla vaihe) - aloitusvaihe tai "ennaltaehkäisevä";
  • T1 - kasvain rajat eivät ulottu yli haima ja maksimikoko on halkaisijaltaan enintään 2 cm;
  • T2 - kaltainen T1, mutta kooltaan yli 2 cm;
  • T3 - rajat ylittävät elimen, mutta toistaiseksi keliakiakipu ja yläluokan mesenteraalinen valtimo eivät ole mukana;
  • T4 (vaihe 4) - Kasvua havaitaan keliakiakoneessa tai yläluokan keskenteraalisen alueen vyöhykkeessä.

Missä kasvain metastasoituu?

Onkologit huomaavat suurempia eroja etäpesäkkeistä, kun syöpä sijaitsee haiman rungossa tai hännässä. Tässä on taudin keston kasvu. Jokaisen lokalisoinnin osuus tapausten kokonaistasosta määritettiin seuraavasti:

  • useimmiten maksa (53-60%);
  • keuhkot ja peritoneumi (10-12 ja 11-16% vastaavasti);
  • luut - enintään 7%;
  • lisämunuaiset ja munuaiset - 5-6%;
  • pleura, 4-10%;
  • ohutsuolessa - 3%;
  • kalvo ja perna - 2%;
  • perikardiumia, sydänlihasta, aivoista - 1% kukin.
  • 5% on muista elimistä.

oireet

Haiman adenokarsinooman kliininen ilmentyminen määritetään lokalisoimalla, intensiteetillä, kasvuvaiheella. Jos mitat ovat pieniä, potilas ei tunne oireita. Kun solmu kasvaa, se puristaa kanavia, pahentaa sapen ja haiman eritteiden ulosvirtausta.

Potilaat:

  • pahoinvointi;
  • murtumattomana;
  • ripuli;
  • ruokahaluttomuus;
  • voimakas kipu epigastrisella alueella, joka säteilee selälle, niitä kuvataan "vyöruusuiksi";
  • ihon ja sclera -vuokosävyt;
  • laihtuminen;
  • kutina;
  • verenkuume on havaittavissa ulosteet, se muuttuu vaaleammaksi kuin normaalisti;
  • virtsa pimenee, voi olla merkkejä verenvuodosta.

Vatsan palpataatiossa potilaan löydöksessä:

  • paikalliskipu yläosassa;
  • laajennettu, jännittynyt sappirakko (ohuissa potilailla);
  • laajennettu perna.

Kipu-oireyhtymä liittyy:

  • joilla on tuumorivaurioita hermojen rungoissa;
  • paikallisen turvotuksen kehitys;
  • lisääntynyt paine haiman ja sapen kanavoissa niiden laajenemisen ja ylivuodon vuoksi;
  • perineurolisten karsinoomasolujen itäminen;
  • ruumiin troofiset häiriöt;
  • levinnyt retroperitoneaaliseen hermoplexukseen;
  • tulehduksen merkkejä rauhanen ja sappitiehen parenkyymissä;
  • kaikkien sileiden lihasrakenteiden (valtimoiden) kouristus;
  • vierekkäisten elinten vaurio.

Toiminnalliset häiriöt röyhtäilyn, oksentelun, vatsan ahtautumisen vuoksi:

  • suurten kanavien sileiden lihasten kouristus, verisuoniseinämä;
  • haiman ja ympäröivien elinten trofinen häiriö;
  • heikentynyt neuroendokriininen säätely sappirakon, mahalaukun, suolen eritteiden ja motoristen toimintojen hoitoon (siis ripuli, ummetus ja steatorrhea)

Kuume näyttää useimmiten:

  • infektio sappitiehyssä ja virtsarakossa;
  • haiman parenchyma-tulehdus;
  • kasvaimen hajoaminen;
  • kystat kyllästyminen, sisäiset fistulat.

Adenokarsinooman kliinisen kulun piirre on oireiden epäspesifisyys. Yksikään näistä oireista ei ole tyypillistä vain tälle taudille eikä osoita kasvaimen lokalisointia.

Diagnostiikkamenetelmät

Tauti voi kestää pitkään kroonisen haimatulehduksen diagnoosin alla. Aloitusvaiheen havaitseminen on erittäin vaikeaa. Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • yleinen veri- ja virtsatesti - ruoansulatushäiriö johtaa sekatyyppiseen anemiaan (B12-puutteellinen + raudan puute), jos veren leukosytoosi-infektio esiintyy siirtymällä vasemmalle;
  • tutkimus biokemiallisista verikokeista jäännösteoksesta, proteiinifraktioista, glukoosista, bilirubiinista, entsyymeistä (alkalinen fosfataasi, amylaasi ja transaminaasi);
  • onomarkers ja antigeenit DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultraäänitutkimus;
  • endoskooppisesti tarkistaa sappirakon ja haima-alueen kanavien reikä (retrograali cholangopancreatografia);
  • käyttäen kontrastia agentti do roentgenoduoscopy;
  • tietokonetomografia soveltuu parhaiten kontrastin kanssa;
  • histologinen tutkimus ja biopsia.

hoito

Hoidon perusta on kirurginen poisto. Haima-ainesolut eivät reagoi sytotoksisiin lääkkeisiin.

Adenokarsinooman pään alueella on klassinen haimatulehduksen resektio. Toimenpide on täydellinen poisto:

  • rauhaset;
  • osia pohjukaissuolesta;
  • sappirakko;
  • tarvittaessa mahalaukun ja yhteisen sappitiehen resektio.

Jäljelle jäävien elinten välillä muodostuu anastomia, jotta ruuansulatus voi tapahtua. Toimenpidettä pidetään vakavana, 15% kuolleisuutta. Kaikki onkologit eivät pidä sitä perusteltuna, sillä vain joka kymmenes potilas saa selviytymisen tulevina vuosina. Kirurgisia menetelmiä käytetään paljon useammin kanavan tukkeutumisen ja obstruktiivisen keltaisuuden poistamiseksi.

Väliaikainen apuväline (palliatiivinen menetelmä) käytetään kemoterapian yhdistelmää säteilyn kanssa Gemzar-lääkkeellä. Kasvaimen kasvua voidaan keskeyttää. Seuraavassa suositellaan särkylääkkeiksi:

Ylläpitohoito sisältää entsyymivalmisteen ottamisen haiman haitan puutteen korvaamiseksi. Näitä ovat:

näkymät

Taudin ennuste on epäedullinen. Vaikka varhaisessa diagnoosissa ei ole selkeää menetelmää, ei ole mahdollista lopettaa kasvua ja etäpesäkkeitä. Siksi onkologien käytäntö on pettymys:

  • potilaiden elinajanodote adenokarsinoomien ilmenemismuodon hetkellä on enintään 1,5 vuotta;
  • vain 2% elää 5 vuotta;
  • toistuvat toimet mahdollistavat potilaiden elävän 4-5 vuoden ajan.

Painopisteen tulisi olla riskitekijöiden ennaltaehkäisyn, perheen ongelmatilanteiden havaitsemisessa onkologiassa. On edelleen toivoa uusien hoitomenetelmien keksimiselle.