Duodenen haava: oireet ja hoitotaktiikka

Duodenaalinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista monimutkainen kehitysmekanismi, multifaktorialinen etiologia ja vakavat oireet, progressiivinen kurssi, jossa on pahenemisvaiheita ja remissioita (rauhallinen). Useimmiten pohjukaissuolihaava esiintyy nuorilla miehillä (jopa 40 vuotta). Taudin perusta on limakalvon ja submukosaalisen kerroksen loukkaaminen, joka sitten korvataan sidekudoksella. Hoito on aina monimutkaista ja tarvitsee ruokavaliota.

Syyt ja tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen

Tärkeimmät sairauden syyt ovat:

  1. Infektio Helicobacter Pylori-bakteerilajin mikro-organismin kanssa. Bakteeri kykenee selviytymään happamassa ympäristössä ja aiheuttamaan sen elintärkeän toiminnan seurauksena mahalaukun ja suoliston sairauksia. Tauti voi kehittyä useita kuukausia tai vuosia sen jälkeen, kun mikro-organismi tulee vatsaan. Helicobacter pylori kuolee antibakteeristen lääkkeiden käsittelyssä.
  2. Geneettinen alttius peptinen haavauma. Erityisesti ihmisillä, joilla on ensimmäinen veriryhmä.
  3. Huumeidenkäytön virheet. Usein pohjukaissuolihaava kehittyy pitkällä hoitojaksolla ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Pohjukaissuolihaavan kehittymisen ennakoivia tekijöitä ovat:

  1. Lisääntynyt mahalaukun eritysfunktio.
  2. Tupakointi tyhjänä vatsaan.
  3. Tilan murtuminen ja ravinnon laatu.
  4. Usein stressaavat tilanteet.
  5. Pitkäkestoinen lääkitys, jolla on haavaista vaikutusta (asetyylisalisyylihappo, analginiini, keto-tetoroli, diklofenaakki, indometasiini ja muut).

Taudin aiheuttavien syiden ja tekijöiden yhdistelmä johtaa pohjukaissuolen limakalvon puutteeseen ja peptisen haavauman kehittymiseen.

Taudin oireet

Peptisen haavauman 12 pohjukaissuolihaava on luonteenomaista polymorfinen kliininen kuva. Kliinistä kuvaa hallitsee kipu. Jos prosessi kehittyy suolen limakalvon tasolla, niin kipu on tavallisesti tylsää, pahoinvointia, pahoinvointia. Tuskallinen tunne ilmestyy 2,5-3 tunnin kuluttua syömisen jälkeen ja yöllä. Kipu ei säteile. Palpeessa - paikallinen kipu.

Tapauksissa, joissa prosessi tapahtuu suolen seinämän syvemmissä kerroksissa, kipu on progressiivinen tylsästä ja ahtaasta akuuttia. Kartoitettu kipu säteilyttämällä oikealle. Vatsan seinämän palpataatio ilmaisi lihasjännitystä ja paikallista kipua. Antacidit eivät tässä tapauksessa käytännössä ole tehokkaita.

Pohjukaissuolihaavaissa, prosessin syvyydestä riippumatta, voi esiintyä oksentelua, lievittää kipua ilman pahoinvointia. Saattaa aiheuttaa ummetusta.

Taudin muodot

Sairauden vakavuuden mukaan päästää:

  • helppo muoto. Taudin pahenemista esiintyy enintään kerran vuodessa. Samanaikaisesti oireet eivät ole selkeästi ilmaantuneet - kipu-oireyhtymä on melko kohtalainen, dyspeptiset häiriöt ovat lieviä. Haavan paraneminen tapahtuu keskimäärin viisi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen;
  • keskimääräinen muoto. Pahenevat ainakin kaksi kertaa vuodessa. Oireeton kirkkaan - kipu ilmaistiin merkittävästi. Dyspeptiset häiriöt kohtuulliset. Kestää vähintään kahdeksan viikkoa hoidon alusta haavasairauden paranemiseen.
  • vakava muoto. Tämäntyyppiset lyhytaikaiset korvaukset - enintään kolme kuukautta. Pahistumisten määrä vaihtelee neljästä seitsemään kertaa vuodessa. Oireita ilmaistaan. Taudin taudin aiheuttamat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Taudin etenemisen prosessissa yksi muoto voi muuttua toisesta - tavallisesti kevyemmästä vakavampaan.

diagnostiikka

Pohjukaissuolihaavan diagnoosi perustuu gastroduodeno-fibroskopian, fluoroskopian ja mahalaukun tutkimukseen.

  1. Gastroduodenofibroskopiya. Menetelmää käytetään pääasiassa ensisijaiseen diagnoosiin. Tutkimus poistaa haavainen verenvuoto. Menetelmän haitat ovat ruuansulatuselimiin kohdistuva trauma ja veren aiheuttaman hepatiitin ja HIV-infektion aiheuttamien infektioiden riski. Ei ole toivottavaa käyttää menetelmää joihinkin sydänsairauksiin.
  2. Läpivalaisu. Tutkimuksen avulla voit määrittää prosessin syvyyden ja arvioida motoristen taitojen.
  3. Maastoseerumin arviointi suoritetaan kiinteissä olosuhteissa kirurgisen toimenpiteen taktiikan määrittämiseksi.

Takeditaalisten haavaumien hoidon taktiikka

Määritelmä. Kaksisuustutkimuksen taktiikka on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Jos epäillään pohjukaissuolen verenvuotoa, potilas joutuu sairaalaan sairaalaan. Säännöllinen sairaalahoito on tarkoitettu äskettäin diagnosoidulle pohjukaissuolihaavaumalle, ja kurssin kohtalaisia ​​ja vaikeita muotoja on pahentunut. Päiväsairaalan oleskelua voidaan soveltaa epäsuotuisten sosiaalisten ja elinolojen sattuessa leutoon taudin muotoon.

Sängyn nimittäminen pahentumisen ensimmäisellä viikolla.

Nikotiinin ja alkoholin myrkytyksen poissulkeminen.

Tiukka ruokavalio. Ateriat tulee jakaa - jopa kuusi kertaa päivässä. Kolmen kolmen päivän aikana ruoan tulee olla kemiallisesti ja mekaanisesti säästävä. Kaikki ruoat höyrytetään tai keitetään. Kaikki ruoka murskataan maksimiin. Suositeltavat ruokalajit: limakypsille maidon ja munamien, riisin; nestemäiset vehnäjauho, hankautuvat seulan läpi; muna munakas maito; vähärasvainen liha höyrypehruuvun muodossa ilman mausteita ja mausteita; juomat väkevien hedelmäjuomien ja hyytelöiden muodossa. Tiukasti suljettu - mustavalkoinen leipä, kastikkeet, sidokset, mausteet, kasvisruoat, valkosipuli, tuoreet sipulit. Seuraavina päivinä, alkaen viidennestä päivästä, lisätään edellä mainittuihin tuotteisiin krutonit, maitopurjetit, silputut keitot, höyrytetty liha ja kalafileet ja voita. Kaikkien elintarvikkeiden lämpötilan on oltava korkeintaan 60 astetta. Tiukan ruokavalion noudattaminen on nähtävissä koko pahenemisvaiheen hoidossa.

Reseptilääkkeet:

  1. Lääkkeet, joilla on antisekretorinen vaikutus: simetidiini, ranitidiini, famotidiini, pyrenezepiini, omepratsoli.
  2. Antibakteerinen hoito Helicobacter pylorin tuhoamiseen Metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini, tinidatsoli, tetrasykliini. Antibiootti on määrätty yhdessä antisekretorisen lääkkeen kanssa. Esimerkiksi Omeprazole 20 mg, Metronidazole 250 mg, Clarithromycin 250 mg kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Huumeet otetaan aterioiden jälkeen seitsemän päivän ajan.
  3. Antacidit: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Filmia muodostavat lääkkeet: De-nol.
  5. Lääkkeet, jotka normaalivat liikkuvuutta: metoklopramidi.
  6. Korvausvakuutteet: Solkosyylit, metyyliurasiili, merikotju.
  7. Homeopaattiset lääkkeet.

Kirurginen hoito. Kirurgisen hoidon absoluuttiset indikaatiot ovat: haavaumien perforaatio, mahdottomuus estää haavataudin pahenemisvaikeuksia, pylorinen ahtauma dekompensaatiovaiheessa, verenvuotota haava, kun ei ole vaikutusta konservatiivisesta hoidosta. Suhteelliset indikaatiot: jatkuvasti progressiivinen sairaus, verenvuodon toistuminen, suurien koon haavaumat.

Kasviperäinen lääketiede Näytetään nisäkäs-, kamomilla-, mäkikuisma-, yarrow-lääkitysmaksujen tarkoitus. Jos tautiin liittyy ummetus kokoelmassa voidaan lisätä - tyräkuoren kuori, tilliä siemeniä. Voidaan käyttää myös mintun, kamomillan, yarrowin kokoamiseen.

Hoito kivennäisvesillä. Kun pohjukaissuolihaava osoittaa alkalisten kivennäisvesien nimeämisen lämmön muodossa, kaasun vapauttamisen jälkeen.

Fysioterapia.

Psyykkikorjaushoito.

Terapeutti hammaslääkärin havainnointi yhdessä gastroenterologin kanssa, kirurgin säännölliset tutkimukset.

Spa-hoito. Tämän tyyppinen hoito toteutetaan remission aikana sairauden äkillisen jakson lopettamisen jälkeen.

Yhdenmukaisen lähestymistavan pohjukaissuolihaavan hoidossa useimmissa tapauksissa haavojen arpeutumisen alkaminen on mahdollista 5-7 viikon kuluessa.

Tiettyjen potilaiden luokkien hoidon ominaisuudet

  • raskauden aikana, lääkkeiden nimeäminen antihistamiineilla, m-antikolinerginen toiminta. Korjaus keskeytetään lääkeaineilla, jotka säätelevät liikkuvuutta - metoklopramidia. Myös metakiinin ja antasidiväitteiden antaminen on osoitettu;
  • vanhempina aikoina käytetään samanaikaista hoitoa pääasialliseen hoitoon, jolla pyritään korjaamaan iän muutoksia: pentoksifylliini, vitamiinikomplekseja, repligluksiini, steroidilääkkeet;
  • nuoruusiässä. Terapiassa yhdistävät antikolinergiset keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet - Eglonil;
  • jos tauti esiintyy keuhkoastman, kilpirauhasten taudin, paksusuolen haavaisten vaurioiden taustalla, on suositeltavaa nimetä litiumkarbonaatti;
  • Neurousin osalta voidaan määrätä sedatiivisten komponenttien sisältäviä valmisteita - valerianuutetta, äidinmaitoa, bromia. Ehkä rauhoittajien nimeäminen.

Peptiset haavaumat

Kuten minkä tahansa sairauden tapauksessa, jos epänormaali tai virheellinen hoito on, pohjukaissuolen haavaumat voivat monimutkaistua hengenvaarallisilla olosuhteilla:

Duodenalvuoto. Pitkä verenvuoto haavauma johtaa 350-400 ml: n veren menetykseen pitkään. Tällöin verenvuodon oireet ovat lieviä. Yleensä se on heikkous, väsymys, hikoilu, musta uloste. Jos pohjukaissuolen verenvuoto kehittyy nopeasti, oireet ovat elävinä: verenpaineen aleneminen, vakava heikkous, silmien muskeloituminen, lisääntynyt sydämenlyönti, oksentelu kuten kahvinkeittimet, hikoilu, ehkä hieman euforiaa.

Hätätapaus kaksivuotisen verenvuodon kanssa on seuraava:

  1. antaa potilaalle fyysistä ja henkistä potilasta;
  2. kupla jäällä epigastrisella alueella;
  3. hemostaattisten lääkeaineiden injektio-injektio: etamzilaatti, aminokapronihappo;
  4. antisekretoristen lääkeaineiden injektio (simetidiini, famotidiini);
  5. infuusioterapia käyttäen plasman korvaavia liuoksia: Hemodez, Poliglyukin.

Tässä tapauksessa kirurgisessa sairaalassa tarvitaan sairaan sairaalahoitoa kirurgisen toimenpiteen ratkaisemiseksi.

Haavaumien puhkeaminen. Erittäin vakava patologinen tila, joka esiintyy kolmessa vaiheessa:

  1. Vaihe, jolle on ominaista shokkilahdon kehitys. Potilas kärsii akuutista kipuista epigastric-tyyppisessä "dagger" -tapauksessa. Hikoilla on ihoa, lievää, verenpaineen laskua, kuumetta ei ole. Vaihe voi edetä jopa 10 tuntia.
  2. Kliininen remissio. Subjektiivisesti potilas vapautuu. Kipu on tylsää, menettää voimansa. Herkkä alhainen kuume, kuiva iho, verenpaine laskee, syke lisääntyy. Tässä tilassa potilas voi olla jopa päivässä.
  3. Peritoniitin kehityksen vaihe. Kipu taas muuttuu erittäin akuutti, kehon lämpötila nousee kriittisiin lukuihin. Pahoinvointi voi esiintyä jatkuvaa oksentelua. Kielen päälle ilmestyy harmaa kukinta. Verenpaine on edelleen alhainen.

Haavojen perforaatioon liittyvä lääketieteellinen apu on narkoottisten kipulääkkeiden käyttöönotto ja sairaalahoito sairaalassa.

Komplikaatioita, kuten pohjukaissuolen verenvuotoa ja haavaumenemista, ovat yleisimpiä kliinisessä käytännössä. Harvinaisesti peptisten haavojen pylorisen ahtauman ja haavaumien tunkeutumisen taustalla kehittyy. Molemmat olosuhteet vaativat välittömästi lääkärin hoitoa.

Pitkäaikainen peptinen haavauma-sairaus hoidetaan normaalisti limakalvojen ja submukosaalisen kerroksen viat menevät menestyksekkäästi arpeutumisvaiheeseen ja sairaus tulee remissioiksi. Tiukasti noudattamalla kaikkia ravitsemusterapeutin ja ylläpitohoidon suosituksia sekä huonoja tapoja hylkäämisessä, remissio voi olla melko pitkä.

Duodenen haava: oireet ja hoito, ruokavalio

Duodenal haavauma: Syyt

Tuulenpohjan haava on tulehduksellinen sairaus, jolla on krooninen sairaus ja toistuva luonne. Suolen seinämän limakalvo ja submukoi- nen kerros altistuvat vaurioon - haava, jonka pohja sijaitsee suolen lihaskerroksessa. Suolessa on seuraavat suojauskertoimet:

  • rikas verenkierto, joka varmistaa limakalvojen asianmukaisen ravitsemuksen ja nopean palautumisen vammoihin;
  • ympäristön emäksinen reaktio, neutraloimalla vatsan suolahappo;
  • kyky muodostaa suojaava lima tuhoamaan bakteeri-aineita tai immuniteettia niihin.

Hyökkäyksen tekijät ovat:

  • mahalaukun hapan ympäristö;
  • lisääntynyt mahalaukku;
  • ruuansulatusentsyymien voimakas synteesi.

Kun suojaavat tekijät heikkenevät ja aggressiiviset - päinvastoin lisääntyvät, haavaumien riski on suuri. Tauti ei voi aiheuttaa yhtä syytä, vaan useiden yhdistelmää. Tässä ovat tärkeimmät:

  • infektioinflamatorinen prosessi, joka aiheutuu tiettyjen Helicobacter pylori -bakteerin lajiin;
  • krooninen stressi, usein hermovammat (johtuen vaskulaarisista kouristuksista, verenkierto ja pohjukaissuolen limakalvon ravitsemus ovat heikentyneet);
  • geneettiset tekijät (geneettinen taipumus tautiin);
  • irrationaalinen tila ja ruokavalio: pitkät nälkäluokat, ruoansulatuskanavan ylikuormitus yhtä ateriaa, "pikaruokaa", aggressiivisten tuotteiden väärinkäyttö (paistetut, rasvaiset, savustetut, säilykkeet);
  • usein alkoholismi;
  • tupakan väärinkäyttö, erityisesti tyhjään mahaan;
  • ruoansulatuskanavan eri sairauksia.

Maaseudun asukkaat ovat vähemmän alttiita sairauksille kuin kaupunkilaiset - kaupunki on voimakkaampi elämänrytmi, vähemmän terveellistä ruokaa. Korkein esiintyvyys havaitaan 30-45-vuotiailla aikuisilla. Miesten haava on yleisempi kuin naisilla.

Duodenal Haavan oireet

Alla on tärkeimmät taudin oireet. Voit epäillä sairautta ja hakea lääkärin apua, tutkimusta ja hoitoa mahdollisimman pian.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella vaikutusta, mutta syy? Suosittelemme lukea Olga Kirovtsevan tarinaa, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

  • Kipua. Paikallinen (sijaitsee) epigastrisella alueella (ylempi, "epigastrinen" vatsa). Voiko antaa oikeassa hypochondrium, alaselkä. Se tapahtuu noin tunnin kuluttua syömisestä tai välipalauksesta, usein yöllä tai aikaisin aamulla ("nälkäiset kiput").
  • Närästystä. Se esiintyy 30 prosentissa tapauksista. Aiheutti tulehdusprosessit suolen limakalvossa ja mahassa sekä niiden liikkuvuuden loukkaus. Tämän seurauksena mahalaukun hapan sisältö heitetään ruokatorveen.
  • Pahoinvointi, oksentelu. Nouse ei niin usein. Ruokaa tai mahalaukkua syövät oksennuksen. Oksentelun jälkeen helpotus ja pahoinvointi katoavat.
  • Hämmentynyt ruokahalu. Usein ilmenee sen kasvusta, mutta myös vastenmielisyyttä ruoasta, sen pelko liittyi kipu.
  • Tuolin häiriöt. Useammin - taipumus hemmotella, palo pasty, mutta joskus voi olla ummetus.
  • Ilmavaivat. Suolikaasujen määrän lisääminen, vatsavaimennus, joka johtuu ruoansulatuskanavan rikkomisesta.

Tulehdushaava on luonteeltaan syklinen, sillä oireiden pahenemisjaksot korvataan remission (rauhallinen prosessi) välein. Pahistuminen kestää useita päiviä 1,5 - 2 kuukauteen. Maksut voivat olla lyhyitä tai pitkiä. Tauon hiljaisen ajanjakson aikana potilaat tuntevat täysin terveellisiltä, ​​jopa ilman laihdutusta ja lääketieteellisiä suosituksia. Tauti pahenee useimmiten kevään ja syksyn aikana.

Taudin komplikaatiot

Haavauma on vaarallista, koska ilman hoitoa voi esiintyä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Rei'itetty haava - perdoroinnin muodostuminen (reiän läpi) pohjukaissuolessa. Samalla veren vaurioituneista astioista ja suoliston sisällöstä tulee peritoneaalinen ontelo, jonka seurauksena peritoniitti voi kehittyä.

Haavojen perforaatioon liittyy ominainen terävä "tikarin" kipu. Kivun voimakkuus aiheuttaa potilaan pakotetun valehtelun selkäpuolella tai sivuilla, kun jalat tuodaan vatsaan. Samaan aikaan potilaan vatsa on kova - "dandy-muotoinen", iho on hyvin vaalea, mikä tahansa liike aiheuttaa kipua. Joskus kuvitteellinen parantaminen tapahtuu, mutta se voi maksaa ihmiselle elämää. Rei'itetyn haavauman tapauksessa tarvitaan hätätapaus.

Haavaumien tunkeutuminen. Eräänlainen haavauma, mutta ei vatsaonteloon, mutta pohjukaissuolen vieressä olevaan elimeen. Useimmiten - haimassa. Läpäisevyydellä kipu on myös ominaista, mutta kipu voimakkuus on vähäisempi ja vatsan ei ole tullut kiinteäksi. Tämä edellytys vaatii kuitenkin kiireellistä sairaalahoitoa.

Kaksisuonten pohjukaissuolihaava. Yleisillä pahenemisvaiheilla ja laajoilla haavaumilla parantuneet suoliston alueet voivat olla muodonmuutoksia, jolloin suolen lumenisaara kaventuu. Tämä häiritsee ruoan normaalia kehitystä, aiheuttaa oksentelua ja johtaa vatsan venyttämiseen. Tämän seurauksena koko organismin toiminta häiriintyy. Katkaiseva stenoosi vaatii kirurgisen ongelman ratkaisemisen.

Maligniteetti tai pahanlaatuiset haavaumat. Joskus syöpätyyppinen kasvain muodostuu haavauman paikoissa, mikä vaatii tarkkailua ja hoitoa onkologin toimesta.

diagnostiikka

Paikallinen GP tai gastroenterologist pystyy määrittämään haavauman esiintymisen käyttämällä seuraavia toimenpiteitä:

  • perusteellinen historia (potilaiden valitukset, taudin oireet);
  • vatsaontelon palpataatio;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (tunnetaan paremmin nimellä FGS);
  • kontrastiradiografia;
  • laboratoriotutkimukset (ulosteinen okkulttinen verikoke, kliiniset ja biokemialliset verikokeet);
  • Helicobacter pylori-detektiotestit;
  • mahahappojen happamuuden määrittäminen.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Jotta tauti ei saata komplikaatioihin, peptisten haavojen diagnoosin jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi perusteellinen hoito. Pahenemisvaihetta hoidetaan sairaalassa. Remission aikana potilasta hoidetaan kotona, käymällä lääkäriin poliklinikalla. Lääkärin kehittämä hoitojärjestelmä on integroitu lähestymistapa. Nimetty lääkehoito seuraavista huumeiden ryhmistä.

  • Gastroprotectors - keinot, jotka suojaavat suolen limakalvon mahanesteen suolahapolta; Lisäksi vismuttiperustaiset gastroprotectors estävät Helicobacter Pylori -bakteerien (Sucralfat, De-Nol, Venter) elintoimintaa.
  • Antisekretoriset aineet - estävät mahalaukun tuotantoa, vähentävät mahahapon aggressiivista vaikutusta. Tämä ryhmä sisältää protonipumpun estäjät, H2-reseptorisalpaajat, antikolinergit (Omez, Famotidiini, Gastrotsepin).
  • Antibakteeriset ja antiprotozoal-lääkkeet - Helicobacter Pylorin (amoksisilliini, metronidatsoli) aktiivisuuden estäminen.
  • Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka parantavat maha-suolikanavan liikkuvuutta, lievittävät pahoinvointia ja oksentelua (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacids - närästyksen oireiden hoitoon. Niillä on vaipuva vaikutus, neutraloivat suolahappoa vatsaan (Maalox, Phosphalugel).
  • Kipulääkkeet, kouristuskohtaukset - kipua ja kouristuksia (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat kudosten aineenvaihduntaan - parantavat suolen limakalvon verenkiertoa ja sen seurauksena solujen ravitsemusta (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamiinit).

Hoidon kulku valitaan prosessin vakavuuden perusteella sekä ottaen huomioon, onko potilaalla Helicobacter Pylori. Hoidon jälkeen noudatetaan perusteellista seurantatutkimusta. Pakollinen FGS dynamiikan selkeyden vuoksi.

Ruoka peptinen haavauma

Ruoan tulee olla lempeä ruoansulatuskanavaan. Ei sisällä aggressiivisia kemiallisia, mekaanisia ja lämpövaikutuksia. Astiat tarjoillaan lämpimässä (ei kylmässä ja ei kuumassa) muodossa ja pahenemisvaiheessa ne pyyhitään ja nesteytetään. Sairaalassa on määrätty erityisruokavaliota 1. Elintarvikkeiden saanti on murto-osaa, 5-6 kertaa päivässä pieninä määrinä.

Lihavalmisteita ja kaloja, lihapuruja, kalan höyrytettyjä lihapullia, maitotuotteita, joissa ei ole happoa, vihanneksia ja hedelmiä ilman karkeaa selluloosaa, puuroa keitetyssä muodossa, valkoista leipää, kuivattua tai eilistä, teetä ja kahvia ei ole voimakas. maito, lonkkanpoisto.

Se on ehdottomasti kielletty: mausteinen, suolainen, suolattu, paistetut elintarvikkeet, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, sienet, voimakas tee ja kahvi, sooda, alkoholi, rasvaiset lihat ja kala, hapan hedelmät, marjat ja mehut.

Vakavan lähestymistavan kysymykseen siitä, miten mahahaava hoidetaan ja miten sitä hoidetaan niin, että tunnet olosi täysin terveeksi pitkään, voit saada pitkäaikaisen taudin remission. Joidenkin lääkäreiden ristiriitaisen lausunnon parantamiseksi pysyvästi mahahaava voi olla mahdollista vain, jos se johtuu bakteereista Helicobacter Pylori. Jos geneettistä tekijää on olemassa, voit saada vain remission, jonka kesto riippuu potilaan elämäntavoista ja suhteesta heidän terveyttään.

Duodenaalinen haava: tämän taudin tärkeimmät oireet, syyt ja hoito

Kipua ylemmän vatsan alueella kutsutaan usein gastriitin oireiksi. Näin ei kuitenkaan ole aina. On liian monia elimiä vatsan henkilö, joka voi satuttaa ja aiheuttaa epämukavaa tilaa. Ja yksi niistä on pohjukaissuolihaava, jossa voi olla haavauma. Katsotaanpa, mitä tämä tauti on.

Kehon tehtävät

Duodenaalinen haava on krooninen patologia, jolle on tunnusomaista limakalvon esiintyminen (haavauma). Tämän osan suolen rakenne on sellainen, että se erotetaan mahalaukun alueesta erityisellä sulkijalihaksilla. Mahalaukusta ruoka tulee pohjukaissuoleen.

Pohjukaissuolen pituus aikuisella on noin 30 senttimetriä (noin 12 sormea ​​poikki). Sieltä kulkee kanavat, jotka yhdistävät elimen sappirakon ja haiman kanssa.

Funktionaalisesti tämä elin auttaa vähentämään mahasta tulevan sokerin happamuutta, tässä suoliston osassa elintarvikkeiden digestio alkaa.

Pohjukaissuolen alkuperäistä jakoa kutsutaan lampuksi. Tässä paikassa esiintyy useimmin haavaista vaurio, joka liittyy limakalvon eheyden rikkomiseen.

Usein tauti kehittyy rinnakkain mahahaavan kanssa. Taudin mukana seuraa organismin eritystä ja moottoritoimintoja. Tauti vaikuttaa usein nuoriin, erityisesti miehiin. Naisilla useimmissa tapauksissa tauti huononee kuukautiskierron aikana.

Taudin yleiset oireet

Missä tapauksessa voi olla kysymys haavojen esiintymisestä? Tarkastellaan yksityiskohtaisesti, mitkä ovat pohjukaissuolihaavan oireita.

Syömisen jälkeen potilaat havaitsevat kipua vatsassa. Kipu vähenee seuraavan aterian jälkeen, mutta 2 tunnin jälkeen tulee takaisin. Kipuihin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, närästystä. Joissakin tapauksissa oireet suolen distention ja huono ruokahalu tai sen puute.

Koska happamuus häiriintyy, tarvittavien entsyymien tuotanto vähenee. Ja tämä johtaa siihen tosiasiaan, että suoliston alueella on ummetusta ja tulehdusprosesseja. Tällöin pohjukaissuolihaava ilmenee ja oireet riippuvat limakalvon sijaintipaikasta limakalvolla:

  • Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät ylemmillä elimillä.
  • Putoamisen tunne johtuu pohjukaissuolen 12 yläosan (lampun) alueella olevasta haavaumasta. Samanaikaisesti nälän tunne on yöllä, ja kivut ovat lävistyksiä tai leikkaamista.
  • Hauras, joka esiintyy nousevilla ja laskevilla alueilla, aiheuttaa kipua vasemmalle puolelle.

Kaikille tapauksille on ominaista kipu yöllä. Ulkopuolella sairaus ilmenee suusta epämiellyttävällä tuoksulla ja kielellä valkoisella pinnoitteella. Taudin ilmeneminen on kausiluonteista: pohjukaissuolihaavan paheneminen esiintyy useammin syksyllä ja keväällä.

Haavaumien kivuliaita oireita voi esiintyä vaihtelevalla taajuudella. Potilaat voivat valittaa harvoista kipuista, jotka tapahtuvat 2-3 kertaa viikossa, ja usein kipuja päivällä.

Pikkulapsilla ja vanhuksilla sairauden oireet eivät välttämättä ilmesty lainkaan, sairaus on latentti (piilossa).

Hermojärjestelmän osasta havaitaan ärtyneisyys, väsymys, huomion heikkeneminen, huono unta tai unettomuus. Potilas voi kokea ihon yleistä sammumista ja lievää silmää, joka liittyy veren hemoglobiinipitoisuuden vähenemiseen.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on tarpeen hakeutua lääkäriin. On mahdotonta parantaa tautia itse, mutta vahingoittaa itseäsi on melko yksinkertainen. Ensimmäiset taudin merkit - tämä on syy välittömään vetoomukseen gastroenterologille.

Taudin mekanismi

Pohjukaissuolen limakalvolla on suojaavat tekijät: se kykenee toipumaan normaalin verenkierron ja asianmukaisen ravinnon avulla. Muikun avulla voit vastata happamien aineiden ärsyttäviin vaikutuksiin. Kehon mehulla on emäksinen reaktio, joka vaikuttaa suolahapon neutralointiin.

Mutta on agressiivisia tekijöitä. Näihin kuuluvat mahalaukun liikkuvuuden kasvu ja sen happamuuden lisääntyminen. Jos pohjukaissuolessa ei ole mahalaukun pitoisuutta, suolen entsyymien tuotanto tuhoaa epiteelisoluja, eli limakalvon eheys häiriintyy.

Taudin syyt

Taudin syyt voivat olla useita:

  • Infektio (Helicobacter pylori -bakteerin läsnäolo)
  • Stressi kuormia. Tauti voi olla shokki. Tällöin se tapahtuu vakavien vammojen seurauksena.
  • Patologian syy voi toimia lääkkeinä, jotka vaikuttavat limakalvon eheyteen (esimerkiksi hormonaaliset aineet).
  • Huonokuntoinen catering.
  • Perinnölliset tekijät.

Vaarana ovat ihmiset, jotka työskentelevät vaarallisella teollisuudella, stressaantuneilla ihmisillä (esimerkiksi opiskelijat opiskelevat), alkoholin väärinkäyttäjiin, tupakoitsijoihin, mahtavien elintarvikkeiden liialliseen määrään ja ruuansulatuskanavan huumeiden aggressiivisiin ihmisiin. On tärkeää huomata, että huonoja tapoja lisää sairauden riskiä useita kertoja.

Miten tunnistaa pohjukaissuolihaava

Mahahaavan merkit voivat olla samanlaisia ​​kuin pohjukaissuolihaavan oireet. Tärkeimmät oireet siitä, että tauti esiintyy rinnakkain vatsahaavan kanssa, leikkaavat kipuja 15-20 minuuttia syömisen jälkeen, ruoansulatuskanavan häiriöt, joihin liittyy närästys ja röyhtäily. Kipu voi olla paikallisesti sydämen alueella.

Mahalaukun oksentelu tapahtuu melko harvoin. Henkilö, jolla on mahahaava, usein valittaa kipusta heti syömisen jälkeen, ja joskus ei ole mitään syytä syödä.

Kuten näet, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​ja oikea diagnoosi voidaan todentaa vain erityisten lääkärintarkastusten avulla.

Jos jo mahahaava on jo olemassa, on tarpeen suorittaa pohjukaissuolen tutkimus. Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa limakalvojen tutkimisen. Sen avulla on todettu haavauman koko ja sijainti. Tällä menetelmällä voit saada tuloksen menettelyn aikana. Sitä käytetään lähes kaikissa klinikoissa.

Veren analyysissä kiinnitetään huomiota leukosyyttien lukumäärään. Korotettu nopeus ilmaisee tulehdusprosessia. Myös hemoglobiiniarvot otetaan huomioon. Sen lasku voi viitata sisäiseen verenvuotoon. On myös mahdollista diagnosoida tauti käyttämällä x-säteitä.

Mikä on vaarallinen sairaus

Tauti on edistyksellinen, sitä on tarkasteltava. Ei voi toivoa, että tauti lähtee ihmeellisesti itsestään. Suuri kuormitus hermostoon pahentaa taudin kulkua. Haitalliset tavat, huono elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio eivät luo positiivisia hetkiä hoidon aikana ja voivat aiheuttaa erilaisia ​​seurauksia.

Älä aloita tautia, on tärkeää diagnosoida se ajoissa välttääkseen mahdollisia komplikaatioita. Kerro lääkärillesi kaikista oireista, ja hän valitsee hoidon, joka perustuu yksilöllisiin ominaisuuksiin.

  • Haavaumien puhkeaminen. Niin kutsuttu ruumiin seinämän eheyden rikkominen, haava avautuu reiän, josta pohjukaissuolen sisältö 12 tulee vatsan onteloon. Se on luonteenomaista äkillinen akuutti kipu. Potilaan on pakko ottaa asentoa kyljelleen polvillaan, jotka on vedetty rintakehään. Palpataation kohdalla vatsa tulee erittäin kovaa liiallisen lihasjännityksen takia. Tämä tila on vaarallinen paitsi terveydelle myös elämälle.
  • Haavaumien tunkeutuminen. Tämä on tila, jossa haava tulee tunkeutumaan lähielimiin. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin rei'itys, mutta vatsa on pehmeää kosketukseen. Kipu ei ole niin vakava kuin rei'itys (rei'itys).
  • Verenvuotoa. Kun haava saavuttaa tietyn koon, suolen seinämän verisuonten koskemattomuus loukkaantuu. Potilas valittaa heikkoudesta. Tällöin haavojen tyypillinen kipu vähenee usein. Potilaan iho muuttuu vaaleaksi, hikoilu ilmestyy. Emetimassat voivat olla kahvipohjien muodossa, ulosteesta tulee mustia.

Kaikki nämä komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia ja vaativat hätäapua. Joissakin tapauksissa tarvitaan välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

Haavaisen vaurion luonnollisilla arpeilla voi esiintyä suolen lumen kaventumista. Tätä patologiaa on käsiteltävä konservatiivisilla menetelmillä. Tässä tilanteessa potilaat valittavat jatkuvasti pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta.

On tärkeää muistaa, että pohjukaissuolihaava, jos sitä ei hoideta, voi johtaa syöpään.

hoito

Tauti luokitellaan haavojen lukumäärän, niiden syvyyden, paikallistumisen, pahenemisvaiheiden ja syiden perusteella. Mutta kaikki tämä voidaan vertailla ja määrittää vain lääkäri kerätyn historian, tutkimuksen, testitulosten ja endoskooppisen tutkimuksen perusteella.

Haavahoito on pitkä prosessi, joka perustuu lempeään ruokavalioon. Hänen potilaansa on noudatettava jatkuvasti. Kun haavaumus 12 pohjukaissuolihaavan ruokinnasta tulee usein, annokset ovat pieniä. Potilaan on suljettava pois mausteiset ja paistetut ruoat, tee ja kahvi sekä alkoholi ruokavaliostaan. Tupakointi on luovuttava kokonaan. Ruokavalio auttaa tekemään ravitsemusterapeutin.

Tyypillisesti hoito suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Heti kun relapsi menee remissioon, potilas vapautuu. Mutta suositeltua ruokavaliota on jatkettava kotona.

Miten ehkäistä taudin esiintyminen

Estämällä pohjukaissuolihaava, erityinen paikka on miehitetty terveelliseen elämäntapaan, tasapainoiseen ruokavalioon ja huonojen tottumusten hylkäämiseen. Työmuoto ja lepo ovat tärkeitä. Taudin ehkäisemiseksi on tärkeää välttää stressaavia tilanteita ja hermostuneisuutta. Snack käynnissä ei tuo mitään hyödyllistä, mutta ongelmat - välttämättä.

Haavauma, oireet ja hoito vaihtelevat leesion sijainnin ja laajuuden mukaan. On tarpeen ottaa diagnoosi ja sen jälkeinen hoito mahdollisimman vakavasti. Älä tee tätä itse, muista ottaa yhteys lääkäriin ja noudattaa suositeltua elämäntapaa.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on kroonisen toistuvan luontaisen pohjukaissuolen tauti, johon liittyy sen limakalvon ja sen alapuolella olevan kudoksen muodostaminen. Vaurioitunut voimakas kipu vasemmalla epigastrisella alueella, 3-4 tunnin kuluttua syömisestä, "nälkäisen" ja "yön" kipu, närästys, röyhtävä happo, usein oksentelu. Kauheimmat komplikaatiot ovat verenvuoto, haavojen puhkeaminen ja sen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on krooninen sairaus, jolle on ominaista pohjukaissuolihaavan haavaumat. Kestää kauan, vuorottelevat periytyvät remission kanssa pahentumiset. Toisin kuin limakalvon hajoamisvauriot, haavat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukosaaliseen kerrokseen. Haavauma haavauma esiintyy 5-15 prosentissa kansalaisista (tilastot vaihtelevat asuinalueen mukaan), se on yleisempää miehillä. Pohjukaissuolihaava on 4 kertaa yleisempi kuin mahahaava.

Kehityksen syyt

Nykyaikainen peptisten haavojen kehittyminen on avaintekijä tarttuvan vatsan ja pohjukaissuolen esiintymisessä bakteerien Helicobacter Pylorin kanssa. Tämä bakteerikulttuuri viljellään bakteeristarkastuksella mahalaukun pitoisuuteen 95%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava ja 87% mahahaavan saaneista potilaista.

Helicobacter pylori -infektio ei kuitenkaan aina johda taudin kehittymiseen, useimmissa tapauksissa oireettomia kantoaaltomuotoja esiintyy.

Pohjukaissuolihaavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • pitkäkestoinen huumeiden, joilla on haavaista (haavaista) vaikutusta (useimmiten nämä ovat huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä - analgini, aspiriini, diklofenaakki jne.);
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Lääkityksestä tai sen mukana tulevasta gastrinomasta johtuvat pohjukaissuolihaavat ovat oireeton ja eivät sisälly peptisen haavauman käsitteeseen.

Peptisten haavojen luokittelu

Peptinen haavauma vaihtelee paikallistumisessa:

  • Vatsa (sydän, subkardiaalinen alue, mahalaukun runko);
  • pylorikanavan mahalaukun jälkeisen ulostushaavan (etu-, taka-seinämä, pieni tai suurempi kaarevuus);
  • pohjukaissuolihaava (bulbous ja postbulbar);
  • määrittämättömän alueen haava

Kliinisen muodon mukaan on akuutti (ensimmäinen diagnosoitu) ja krooninen peptinen haavauma. Vaihe erottaa remission, pahenemisen (relapsi) jaksot ja epätäydellisen remission tai heikentyneen pahenemisen. Peptinen haavauma voi esiintyä latentissä (ilman selkeää klinikkaa), helposti (harvinainen relapseja), kohtalaisen vaikeita (1-2 vuotoa vuoden aikana) ja kovaa (säännöllisin pahoinvointi jopa 3 tai useammin vuodessa).

Suoraan, pohjukaissuolihaava eroaa morfologisessa kuvassa: akuutti tai krooninen haava, pieni (jopa puoli senttiä), keskipitkä (senttimetrille), suuri (1-3 senttimetriä) ja jättimäinen (yli kolme senttimetriä) koko. Haavojen kehitysvaiheet: aktiivinen, arpia, "punainen" arpi ja "valkoinen" arpi. Gastroduodenaalisen järjestelmän samanaikaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä havaitaan myös niiden luonne: moottorin vajaatoiminta, evakuointi tai eritysfunktio.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Lapsilla ja iäkkäillä potilailla haavauma on joskus käytännöllisesti katsoen oireeton tai pienillä oireilla. Tällainen kurssi on täynnä vaikeiden komplikaatioiden, kuten duodenaalisen seinämän rei'itys, myöhemmällä peritoniitilla, piilevä verenvuoto ja anemia. Tyypillinen kliininen kuva pohjukaissuolihaavasta on tyypillinen kipu-oireyhtymä.

Kipu on useimmiten kohtalaista, tylsää. Kivun vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Lokalisointi, yleensä epigastrialla, rintalastan alle. Joskus kipu voi kaatua yläosaan. Se esiintyy usein yöllä (1-2 tuntia) ja pitkiä aikoja ilman syömistä, kun mahalaukku on tyhjä. Aterian jälkeen maito, antasidihoito tulee helpotukseen. Useimmiten kipu jatkuu mahalaukun evakuoinnin jälkeen.

Kipu voi ilmetä useita kertoja päivässä useita päiviä (viikkoja), minkä jälkeen se kulkee omasta. Kuitenkin ajan kuluessa ilman asianmukaista hoitoa, relapsien yleistyvät ja kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa. Kausiluonteinen toistuminen on tyypillistä: paheneminen esiintyy useammin keväällä ja syksyllä.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät komplikaatiot ovat tunkeutuminen, rei'itys, verenvuoto ja suolen lumen kaventuminen. Haavainen verenvuoto tapahtuu, kun patologinen prosessi vaikuttaa mahalaukun aluksiin. Verenvuoto voidaan piilottaa ja ilmentää vain lisääntyvää anemiaa, ja se voi olla vakava, veressä voi esiintyä oksentelua ja ilmeistä ulosteessa (musta tai verivärjätty uloste). Joissakin tapauksissa verenvuodon pysäyttäminen voi olla endoskooppisen tutkimuksen aikana, kun verenvuodon lähde voi joskus olla cauterized. Jos haava on syvä ja verenvuoto on runsaasti, kirurginen hoito on määrätty, muissa tapauksissa sitä hoidetaan varovaisesti, korjataan raudan puutteesta. Potilaita, joilla on haavaista verenvuotoa, määrätään vaikea nälkä, parenteraalinen ravitsemus.

Pohjukaissuolihaavan puhkeaminen (tavallisesti etuseinämä) johtaa sen sisällön tunkeutumiseen peritoneaaliseen onteloon ja peritoniittiin - peritoneumin tulehdukseen. Jos suolen seinämä on rei'itetty, epigastriumissa tapahtuu tavallisesti terävä leikkuupuhdistus, joka nopeasti hajoaa, kasvaa kehon aseman muuttamisen ja syvän hengityksen ansiosta. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkina-Blumberg) määritetään - painettaessa vatsan seinää ja sitten kipujen äkillisesti vapautuminen. Peritoniittiin liittyy hypertermia.

Tämä on hätätila, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa sokkien ja kuoleman kehittymiseen. Haavojen perforointi on merkki kiireellisistä kirurgisista toimenpiteistä.

Haavan tunkeutuminen on syvä virhe, joka vaikuttaa suolen seinään ja tunkeutuu viereisiin elimiin (maksa tai haima). Se ilmenee voimakkaan kipu, jonka pistävä luonne, joka voidaan lokalisoida oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin, säteilevä takaa, riippuen tunkeutumispaikasta. Kun muutat kipuasennon paikkaa. Hoito riippuu konservatiivin vakavuudesta tai - tuloksen puuttumisen vuoksi - nopea.

Duodenal stenoosi esiintyy, kun haavaisen limakalvon tai arvenmuodostuksen merkkejä on huomattava. Kun lumen kaventuu, tulee pohjukaissuolen tukos (täysi tai osittainen). Usein se on ominaista toistuvasta oksentamisesta. Vääryyttä määrittänyt ruoka, otettu kauan ennen hyökkäystä. Myös oireita, jotka ovat ominaisia ​​raskaus mahassa (ylivuoto), poissaolon jakaminen, turvotus. Säännöllinen oksentelu vaikuttaa laihtumiseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvistä aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Useimmiten konservatiivinen hoito johtaa seinien turvotuksen vähenemiseen ja lumen laajenemiseen, mutta karkeilla karsinoista johtuen stenoosi voi muuttua pysyviksi ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Tutkimuksessa paljastuu kipu-oireyhtymän luonne, sen yhteys aterioihin, kouristusten kausiluonteisuus ja siihen liittyvät oireet. Duodenal-intubaatiossa saadaan tietoja pohjukaissuolen tilasta.

Tärkein diagnoosimenetelmä on gastroskooppi - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen endoskooppinen tutkimus. Se antaa yksityiskohtaista tietoa haavojen lokalisoinnista ja sen morfologisista ominaisuuksista, paljastaa verenvuodon ja haavan muutokset. Endoskooppisen tutkimuksen aikana mahalaukun ja pohjukaissuolen kudosten biopsia voidaan suorittaa histologiseen tutkimukseen.

Kun röntgentutkimus, jossa on kontrastiaine, pohjukaissuolihaava, ilmenee seinämän puutteena (bariumseos tunkeutuu haavaumiin ja tämä näkyy röntgenkuvassa), suolen ahtauma, perforaatio ja haavaumat. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi käytetään PCR-diagnoosia ja ureaasi-hengitystestettä. Veren laboratoriokokeilla voidaan havaita anemian oireita, jotka ilmaisevat sisäisen verenvuodon esiintymisen. Okkulttisen veren kohdalla tutkitaan myös ulosteiden massoja.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan tiukasti gastroenterologin reseptiä noudattaen, itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kipua lievittävien lääkkeiden itsehoito johtaa komplikaatioita uhkaavan taudin oireiden heikentymiseen ja piilevään kehitykseen. Pohjukaissuolihaavan lääkehoito sisältää toimenpiteitä Helicobacter-hoidon poistamiseksi ja parantuneiden haavaumien (auttaa vähentämään mahalaukun happamuutta).

Helicobacter pylori -infektion tukahduttamiseksi käytetään laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini), antibioottihoitoa tehdään 10-14 päivän ajan. Vatsan erityksen vaikutuksen vähentämiseksi parhaimmat lääkkeet ovat protonipumpun estäjät - omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli. Samaan tarkoitukseen käytetään keinoja, jotka estävät mahalaukun H2-histamiinireseptorit: ranitidiini, famotidiini. Mahalaukun happamuuden vähentämisen keinoin käytetään antasideja. Anestetikoilla käytettävät geeliadaskidit ovat tehokkaita ja oireita aiheuttavina lääkkeinä ne lievittävät kipua ympäröivällä suolen seinämällä. Gastroprotective -aineita käytetään limakalvojen suojaamiseen: sukralfaatti, vismuttivalmisteet, misoprostoli.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä käytetään kirurgista hoitoa. Toimenpide koostuu pohjukaissuolihaavan poistamisesta tai ompelemisesta. Tarvittaessa vagotomia suoritetaan sekretoinnin vähentämiseksi.

Pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet pohjukaissuolihaavan kehittymisen estämiseksi:

  • Helicobacter pylori -infektion ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • tavan normalisointi ja ravinnon laatu;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • valvonta lääkkeitä otettu;
  • harmoninen psykologinen ympäristö, stressitilanteiden välttäminen.

Yksinkertainen peptinen haavauma, jolla on asianmukainen hoito ja ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen, on suotuisa ennuste, jolla on hyvä hävittäminen - haavaumien paraneminen ja parantuminen. Komplikaatioiden kehitys peptisten haavaumien painoissa ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Pohjukaissuolihaava: pohjukaissuolihaavan oireet, syyt ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa keskustelemme kanssanne tällaisesta ruoansulatuskanavan taudista, kuten - pohjukaissuolihaavan sekä sen syistä, oireista, pahenemisesta, diagnoosista, hoidosta, kansanhoidosta ja pohjukaissuolihaavan ehkäisystä. Joten...

Mikä on pohjukaissuolihaava?

Pohjukaissuolihaava (pohjukaissuolihaavan peptinen haavauma) on krooninen sairaus, jossa pohjukaissuolen limakalvolle muodostuu haava, joka johtuu erilaisista patologisista prosesseista.

Pohjukaissuolihaava on usein mahahaavan komplikaatio, joka johtuu siitä, että itse elin, so. - Pohjukaissuolihaava (latentti duodenum) on maha-suolikanavan jatko ja se seuraa välittömästi mahalaukkua. Selkeyden vuoksi alla on kuva ihmisen ruoansulatuskanavan rakenteesta.

Joskus mahalaukun ja suoliston haavaumat sijaitsevat samanaikaisesti molemmissa elimissä, mikä taas liittyy niiden läheiseen läheisyyteen toisistaan. Siten voidaan väittää, että mahahaava ja pohjukaissuolihaava ovat samankaltaisia ​​oireita (kliiniset oireet) ja lähes samat syyt (etiologia). Ero on pääasiassa kivun siirtymisessä vatsan alaosaan. Kuitenkin, harkitse tautia kaikilta osin.

Tärkeimmät syyt kehittämiseen pohjukaissuolihaava on infektio elimen bakteerin Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), joka on heikko ihmisen kehon edellytykset - lisääntynyt happamuus suolistossa, stressi, vitamiinin puute, huono ravitsemus alkaa lyödä limakalvojen pohjukaissuoleen 12, joka muodostaa siihen ajan peptinen haavauma.

1) Helicobacter pylori tunkeutuu isännän vatsan tai pohjukaissuolen limakalvon läpi ja kiinnittyy epiteelisoluihin; 2) bakteerit katalysoivat urean muuntamisen ammoniakiksi neutraloimalla mahalaukun happaman ympäristön; 3) lisääntyvät, muuttuvat ja muodostavat infektiokeskuksen; 4) mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma muodostuu epiteelisolujen limakalvon tuhoutumisesta, tulehduksesta ja kuolemasta.

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, hieman sen yläpuolella, hapanherkkyys, turvotus ja pahoinvointi.

Pohjukaissuolihaavan kehittyminen

Katsotaanpa nyt nopeasti, miten mahahaava kehittyy pohjukaissuolessa?

Pohjukaissuolella on 3 pääseinää - limakalvo (sisäseinä), keskikerros (submukosaalinen kerros, lihaskudos, hermoplexus) ja ulompi kerros.

Tämä elin seuraa välittömästi vatsan ja on ohutsuolen alkupää, joten se osallistuu aktiivisesti ruoan prosessointiin. Kuten vatsaan, tietty määrä happoa ja mahahumpoja on läsnä pohjukaissuolessa. Tässä yhteydessä, limakalvojen suolen mahan, normaali tila ja terveysviranomaisten tallentaa tiedot seinä patologisten altistumisen happoa ja erilaisia ​​patologisia mikroflooran, esimerkiksi sama Helicobacter pylori.

Paksusuolen muodostuminen tapahtuu epäsuotuisten olosuhteiden yhdistelmästä johtuen.

Suuremmilla happamuus, tai limakalvojen eheyttä rikkomisesta karkearehu haavaumat, vitamiinin puute, formulaation määrä riittämätön limaa limaa ja tallennetaan se on patologisia prosesseja limakalvon altistuu sille epäsuotuisat tekijät.

Lisäksi, kun bakteeri Helicobacter pylori tulee kehoon, se tarttuu heikentynyt limakalvo tai sen vahingoittunut paikka ja alkaa lisääntyä. Samalla tällainen infektio tuottaa aineita, jotka vaikuttavat limakalvojen hajoamiseen - ammoniakki, mukasiini, lipaasi, ureasi ja proteaasi sekä lisäävät suolahapon pitoisuutta elimessä. Lisäksi kehon tuotanto tarvittavan määrän limaa on heikentynyt. Bakteeri ja sen johdannaiset haitallisia myrkyllisiä aineita, jos tämä ensimmäinen käsittelyvaihe ei käynnisty, alkaa silmiinpistävää sisäseinän 12 pohjukaissuolen, ja sitten ulkopuolella, minkä jälkeen infektion ja happo alkavat vaikuttaa haitallisesti viereisen suolen elimiä. Seuraukset, joihin tämä kaikki voi johtaa - pohjukaidun puhkeaminen, verenvuoto.

Oireita pohjukaissuolihaavan kehittymisessä on syklinen luonne, se lisääntyy, sitä ei tunneta. Yleensä kipujen ja kliinisten ilmenemismuotojen huippu putoaa keväällä syksyllä, mikä johtuu todennäköisesti vitamiinien riittämättömästä määrästä näinä aikoina sekä immuunijärjestelmän heikentävän vilustumisen ja hypotermian kausiluonteisuuteen.

Duodenaalinen haava - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Duodenal Haavan oireet

Miten pohjukaissuolihaava ilmenee? Tämän taudin tärkeimpien oireiden joukossa voidaan erottaa vatsakipu, pääasiassa hieman vatsan keskivaiheen yläpuolella, usein ylenmyrkkyjen paheneminen sekä alkoholin, mausteisten ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö pitkällä aterioiden ja raskaiden rasitusten välillä. Usein kipu katoaa, kun säästyy ruokaa, kuten keittoa tai puuroa.

Muita pohjukaissuolihaavan oireita

  • Närästys, joka usein hyökkää aterian jälkeen, tunti 2-3: n jälkeen;
  • Väsymys vatsaan syömisen jälkeen;
  • Hapan röyhtäily;
  • Vatsavaimennus;
  • Pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • ummetus;
  • Lisääntynyt ruokahalu;
  • Keltainen kieli;
  • Kipu painettaessa ylempää vatsaan.
  • Sydämessä, oikeassa hypokondrissa ja lannerangassa voi olla kipua.

Se on tärkeää! Noin 25% pohjukaissuolihaavan tapauksista on käytännöllisesti katsoen oireeton, joten jos kipu ja edellä mainitut oireet havaitaan, on parempi käydä lääkärin kanssa, koska tämä sairaus voi olla kohtalokas.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Pohjukaissuolihaava johtaa joskus hengenvaarallisiin komplikaatioihin:

Vatsan lävistys. Pohjukaissuolen sisältö, yhdessä hapon kanssa, tulee vatsan alueelle. Tällöin potilas tuntee voimakasta kipua vatsaan, ja hänellä on merkkejä myrkytyksestä, voi aiheuttaa kivunlievaisuutta.

Levinneisyys. Prosessi vaurioita seinään 12 pohjukaissuolen, jonka jälkeen infektion alla näky sen johdannaiset kuuluvat suolen ympäröivien elinten - vatsa, oikea munuainen, haima, suoli, maksa, vatsa-aortan. Samanaikaisesti alfa-amylaasin taso kasvaa veressä ja kehon lämpötila voi nousta 40 ° C: seen.

Verenvuoto 12 pohjukaissuolihaava. Se on yksi tämän taudin mahdollisista kuolemista. Oireita ovat veren oksentelu, takykardia, hengästyneisyys, musta uloste, verenpaineen lasku ja hikoilu. Potilaalla on verenhukka.

Krooninen oksentelu veressä.

Duodenal haavojen syyt

Pohjukaissuolihaavan tärkein ja yleisin syy on Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -bakteeri. Lääkärit sanovat, että tämän tyyppinen infektio läsnä elimistössä 80% Venäjän kansalaisia, mutta kuten olemme jo mainittu artikkelissa itsessään on bakteeri sekundaarisesti tekijät eivät voi riittävällä vahingoita ruuansulatuselimille ja aiheuttaa kehitystä ulkustauti kuten syöpää, ja vatsa.

Harkitse, kuinka Helicobacter pylori -bakteeri tulee ihmiskehoon:

  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • juominen pesemätön ruoka, juominen saastunut vesi;
  • pesemättömien ruokien käyttö;
  • käytettäessä infektoituneita esineitä, jotka ovat kosketuksissa suuontelon kanssa - hammasharjat, lusikat, haarukat jne.;
  • esimerkiksi syljen kautta, kun suutelee tartunnan saanutta henkilöä.

Patologiset tekijät, jotka edistävät kehon suojatoimintojen (immuunijärjestelmän) vähentämistä ja patogeenisen mikrofloorin pohjukaissuolen herkkyyttä:

  • Hermoston häiriöt: masennus, stressi, neuroosi;
  • Aliravitsemus: haitallisten elintarvikkeiden käyttö sekä karkea, mausteinen, rasvainen, liian kuuma tai kylmä ruoka, kofeiinipitoisten juomien väärinkäyttö;
  • Alkoholin kulutus, tupakointi, huumeet;
  • Patologiset tilat: vatsakipu 12, hypotermi ja ruumiinpalaminen, verenmyrkytys;
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • Tiettyjen huumeiden valvomaton käyttö: tulehduskipulääkeryhmän (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), antibakteeriset lääkkeet, sytostaatit, kortikosteroidihormonit.
  • Vitamiinipuutos (hypovitaminoosi);
  • Perinnöllinen alttius;
  • Muiden sairauksien komplikaatiot: hepatiitti, maksakirroosi, haimatulehdus, diabetes mellitus, Crohnin tauti, kuppa, tuberkuloosi, keuhkosyöpä jne.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Pohjukaissuolihaavan diagnoosiin kuuluvat seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Historian ottaminen;
  • tunnustelu;
  • tähystys;
  • röntgenkuvaus;
  • Fibrogastroduodenoscopy FGDs;
  • Testit Helicobacter pylori -bakteerin (veri, ulosteet, oksentelu ja FGS-biopsian aikana otettu materiaali) runkoon.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito sisältää seuraavat hoidot:

1. Lääkehoito:
1.1. Antibakteerinen hoito;
1.2. PH: n normalisointi mahassa;
1.3. Limakalvon suojaaminen;
1.4. Ruoansulatuskanavan liikkuvuutta parantavia oireita.

3. Samanaikaisten sairauksien (gastriitti, duodeniitti jne.) Hoito, jos se on läsnä.

Pohjukaissuolihaavan hoito kestää tavallisesti 2-6 viikkoa.

Se on tärkeää! Jos potilaalla on oireita taudin komplikaatiosta, hänen tulee saada sairaalaan kiireellisesti.

Pohjukaissuolihaavan huumeiden hoito (pohjukaissuolihaavan lääkkeet)

Se on tärkeää! Ennen kuin käytät huumeita, muista kuulla lääkärisi kanssa!

1. Antibakteerinen hoito

Jos diagnoosin jälkeen ilmenee, että bakteeri Helicobacter pylori on läsnä ihmiskehossa, antibioottilääke (antibiootteja) on määrätty.

Antibiootit pohjukaissuolihaavan osalta: makrolidit (klaritromysiini), tetrasykliinit (tetrasykliini), penisilliinit (amoksisilliini).

2. pH: n normalisointi mahassa (happo-emäs-tasapainon palauttaminen)

Helicobacter pylori -bakteeri, jolla on elintärkeä aktiivisuus elimistössä, edistää ruoansulatuselinten happamuuden lisääntymistä, mikä johtaa suolen limakalvon asteittaiseen tuhoutumiseen. Palauta, ts. Hapon ja emäksen tasapainon normalisoimiseksi käytä antisekulaarisia lääkkeitä. Antisekulaaristen lääkkeiden käyttö lievittää mahahaavan oireita, kuten närästystä, hapan röyhtäilyä, pahoinvointia, lisäksi tämän taudin komplikaatioiden kehittyminen minimoidaan.

Anti-sekretoristen lääkkeiden joukosta voidaan tunnistaa:

Antacidit: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacidit neutraloivat mahahappojen lisääntyneen happamuuden, mikä suojaa suolen limakalvon suolahapon patologisilta vaikutuksilta.

Protonipumpun salpaajat: Nexium, Omez, Rabelok.

Protonipumpun estäjät estävät protonipumpun estäen siten suolahapon lisääntymisen mahassa ja pohjukaissuolessa.

M-kolinergisten reseptorien estäjät: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

M-kolinergisten reseptorien estäjät vähentävät suolahapon tuotantoa mahassa estäen sen pääsyn suolistoon. Auttaa myös lievittämään kipua.

3. Limakalvon suojaaminen

Pohjukaissuolihaavan limakalvon suojeleminen mahahaava-infektiossa on äärimmäisen välttämätön toimenpide nopeimmalle elpymiselle. Huumeista voidaan tunnistaa:

Helicobacter pylorin tuhoamiseen ja suojaavan kalvon muodostumiseen suolistossa - "Deol", "Sukolfat".

Käytettäessä prostaglandiini E1: n synteettisiä analogeja käytetään: "Misoprostol", "Cytotec", synteettisiä analogeja, jotka lisäävät liman ja pohjukaissuolen tuotantoa, mikä on välttämätöntä niiden normaalille toiminnalle ja suojaa infektiolta.

Nesteytetyn limakalvon - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" ja peräsuolen palauttaminen - "Entrosta" nopeuttamiseksi.

4. Muut lääkkeet

Antispasmodisten. Niitä käytetään lievittämään ruoansulatuselinten kipua ja kouristuksia mahahaavan - "Drotaverin", "No-shpa" tapauksessa;

Prokineetit. Edistetään ruoansulatuskanavan liikkuvuuden parantamista - "Itopride" ja "Motilium".

Probiootteja. Niitä käytetään antibioottien kanssa ruoansulatuselinten - Bifiform, Linex - normaalin toiminnan kannalta välttämättömän edullisen mikrofloorin säilyttämiseksi.

Rauhoittavia lääkkeitä. Käytetään hermoston häiriöissä - "Valerian", "Tenoten".

Leikkaus pohjukaissuolihaavan takia

Kirurginen puuttuminen pohjukaissuolihaavasta ilmenee vain joissakin tapauksissa, esimerkiksi:

  • Lääkehoito ei tuottanut toivottuja tuloksia;
  • Verenvuotojen kehitys;
  • Haavaumien puhkeaminen;
  • Haava ei paranna pitkään.
  • Peptinen haavauma alkoi muuttua syöpäksi.

Ruokavalio pohjukaissuolihaavan takia

Pohjukaissuolihaavauksessa potilaalle määrätään M.I.:n kehittämä ruokavalio. Pevzner: ensimmäinen viikko - ruokavalio numero 1a, toinen viikko - ruokavalio numero 1b, viime viikolla - ruokavalio numero 1.

Mitä voit syödä pohjukaissuolihaavan kanssa? Virtalähde 12 mahahaava pohjukaissuolen käsittää: säästävät keitto (eri viljat), nestemäinen puuroa, vähärasvaista lihaa (kana, kalkkuna), munia (keitetty tai munakokkelia), vähärasvainen maitotuotteet, mehua, hyytelöä, hunajaa.

Ruoka voidaan syödä vain lämpimänä, kuumana tai kylmänä - on kielletty. Tärkein keittoastomenetelmä on höyrytetty. Aterioiden määrä päivässä - 5.

Mitä ei voi syödä mahahaavan kanssa? Alkoholi, mausteinen, paistettu, savustettu, vahva lihaliemi, jauhoja (leipomo, leivonnaiset), haitalliset elintarvikkeet (kastikkeet, ketsuppi, majoneesi), ärsyttää ruuansulatuselimille kasvien (pavut, kaali, retiisiä, tomaattia, sitrushedelmät, viikunat) juoda kahvia ja kaakaota.

Pohjukaissuolihaavan kansanvastaisten lääkkeiden hoito

Se on tärkeää! Ennen kuin käytät kansanvastaisia ​​lääkkeitä pohjukaissuolihaavan takia, muista keskustella lääkärin kanssa!

Mäkikuisma. Kaada 500 ml: n malja Hypericum-oliiviöljyn murskattua yrttiä ylhäältä ja laita seos vesihauteeseen haihduttamalla 6 tuntia, sitten kantoi ja pudota jäähtymään. Ota valmiit keinot Hypericum tarvitsevat 2 rkl. lusikat 30 minuuttia ennen aterioita, ennen jokaista ateriaa. Säilytä jääkaapissa. Voidaan käyttää mahahaavan hoitoon.

Piharatamo. Täytä 20 g suuria pihdivarastojen siemeniä 100 ml kiehuvaa vettä, peitä säiliö kansiin ja pese se 30-40 minuuttia infusoimaan ja jäähtymään. Juo keitetyt infuusiot tarvitsevat 1 rkl. lusikka, 30 minuuttia ennen aterioita, 3-4 kertaa päivässä.

Hunajaa. Lisää astia 500 g hunajaa, 500 ml. Oliiviöljy, 2 sitruunan mehusta ja zhmenku jauhettua saksanpähkinöitä sekoita kaikki perusteellisesti. Ota tämä folk korjaustoimenpide pohjukaissuolihaava tarvitsee 1 rkl. lusikkaa ennen jokaista ateriaa, 3 kertaa päivässä, sekoittaen ennen jokaista ateriaa. Säilytä työkalu on jääkaapissa.

Calendula ja koivu. Lisää 3 litraa koivunmahlan kiehuvaa 50 g Calendula kukkia, peitä astia kannella ja keitä tarkoittaa noin 10 minuuttia, poista kattila liedeltä, kääri se ja anna hautua, tunti 12. Sen jälkeen merkitsee rasitusta, lisää 200 grammaa hunajaa. Juo tämä folk korjaustoimenpide puoli lasiin, 3 kertaa päivässä, ja säilytä se jääkaapissa.

Kokoelma. Sekoitetaan yhtä suurilla osilla - Althea-lääkkeen juuret, lakritsi, hiipiva vehnänruoho, fenkoli-siemenet ja kamomilevyt ja kaada 2 tl 250 ml: n vettä, minkä jälkeen laitat työkalun tulelle. Kiehauta tuote noin 30 minuutin ajan ja pudota noin 20 minuutin ajan vielä 20 minuuttia. Paista liemi ja juo kaksi kertaa päivässä aamulla ja illalla 250 ml.

Pohjukaissuolihaavan ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan ehkäisy sisältää seuraavat suositukset:

- Täysin luopua alkoholista, tupakoinnista;

- Käytä vain pestyjä ruokia, ruokailuvälineitä;

- Vältä stressaavia tilanteita, hermostuneita jännitteitä;

- syödä ruokaa, pureskele se perusteellisesti, syödä jakeittain, kieltäytyä hyväksymästä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa;

- Vahvistaa immuunijärjestelmää, joka suojaa kehoa tartunnalta.

- Yritä siirtää enemmän, mikä parantaa verenkiertoa kaikille elimille, ja keho toimii näin vakaammin.

- Yritä antaa etusija elintarvikkeissa, jotka on ravittu vitamiineilla ja hivenaineilla.

- Käytä lääkkeitä vasta lääkäriin saakka.

- Huomioi työ / lepo / terveellinen unta.

- Älä anna taudin ajautua niin, että ne eivät mene krooniseen vaiheeseen.